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Commentaires des schmas :

Prof Boutarbouch :
Schma I : CT montrant la CI de la ME :
La ME est un cordon blanchtre qui stend de la jonction bulbo-mdullaire jusquau cne terminal
au niveau lombaire.
Config interne :
Le canal pendymaire : cavit virtuelle de 0.2mm et centrale.
La substance grise : contient les corps C des neurones. Elle est centrale en forme des ailes de
papillon. Compose de :
Corne ant ou zone somato-motrice : volumineuse, corps C des motoneurones.
Corne post ou zone somato-sensitive : effile, corps C des neurones sensitifs
prcisment synapse entre le premier neurone qui se trouve au gg spinal et le 2me neurone sensitif.
Corne lat ou zone vgtative : dveloppe au niveau thoracique car elle est destine
aux viscres.
Variations rgionales : Corne ant : dveloppe au nv cervical et lombaire. Corne Lat : dveloppe au
nv thoracique.
La substance blanche : priphrique, sa couleur blanche est due la gaine de myline qui
entoure les axones. Elle occupe les cordons : ant post et lat. au niveau cervical, le cordon post est
compos de :
Fx de Goll : sensibilit profonde des membres inf
Fx de burdach : sensibilit profonde des membres sup.
Schma II : Rapports de la Me :
Rapports osto-ligamentaires :
En avant : le corps vertbral, le disque intervertbral et le ligament vertbral commun
postrieur, ligament longitudinal commun antrieur.
En arrire : larc de la vertbre, la lame post de la vertbre, lapophyse pineuse, le ligament
inter-pineux, masse musculaire du dos, massif articulaire post.
Les rapports mnings :
La dure mre : la mninge la plus externe, dure et blanchtre. Elle nest pas intimement li
la ME, accompagne les sorties des racines des nerfs rachidiens et les entourent.
Larachnode : transparente, accole la face interne de la dure mre.
La pie mre : lie intimement la ME, porte les vx nourriciers de la ME. Dlimite avec
larachnode les espaces sous-arachnodiens contenant le LCR.
Entre la dure mre et la colonne vertbrale se trouve lespace pidural contenant de la graisse et des
veines du plexus veineux.
Racines et Nerfs rachidiens.
Schma III : face ant du tronc crbral :
Limites : en haut : les formations optiques ( chiasma). En bas : dcussation pyramidale.
Sillons :
Sillon bulbo-protubrantiel : spare le bulbe du Pons, on y note lmergence des Nerfs
crniens suivants de dedans en dehors :
N VI : N. Oculomoteur externe : motricit du Muscle droit externe.
N VII : N. facial : motricit de la face
N VII bis : N. intermdiaire de Wrisberg : sensitif, responsable de la gustation.
N VIII : N cochlo-vestibulaire : quilibre par le contingent vestibulaire, audition par
le contingent cochlaire.
Les N VII+VIIbis+VIII= paquet acoustico-facial se dirige vers le conduit auditif interne.
Sillon Ponto-msencphalique : spare le Pons du msencphale.
Le bulbe rachidien :
Longitudinalement, il prsente le sillon mdian antrieur et deux sillons collatraux antrieurs : ces 2
sillons dlimitent les pyramides bulbaires saillantes faisant rappel aux cordons ant de la ME. De part
et dautre des pyramides bulbaires, se trouvent les olives bulbaires encore plus saillantes. A la
hauteur de ces dernires merge le Nerf XII : le N grand hypoglosse : motricit de la langue.
Le Pons :
Plus large que haut, spar en deux par un sillon longitudinal : le sillon basilaire. Sa face antro-
latrale est le sige dmergence du Nerf V au nv du tiers sup : N. Trijumeau : sensitivit de la face. Le
N V est accompagn par une petite branche motrice : le nerf masticateur. Il se divisera plus tard en 3
branches : V1 : le Nerf ophtalmique, V2 : le nerf maxillaire sup, V3 : le nerf mandibulaire.
Le msencphale :
Ensemble de 2 pdoncules crbraux ( fx ascendants et descendants) et des structures dlimites par
ces pdoncules. On y note lmergence des Nerfs suivants :
N III : N oculomoteur commun : entre les deux pdoncules : motricit des
muscles oculomoteurs : droit sup, droit inf, droit interne, petit oblique et releveur de la paupire.
N IV : N trochlaire : motricit du muscle grand oblique. Son origine est au nv de la face post
du msencphale mais il contourne les pdoncules pour rejoindre la face ant.
Schma IV : configuration interne du bulbe rachidien :
Cavit pendymaire : le 4me ventricule : station des voies de lcoulement de LCR. Il a un plancher :
sa paroi antrieure : le bulbe et le Pons et un toit : sa paroi postrieure : le cervelet.
Substance grise : forme de :
Noyaux propres : substance rticule : tout le long du TC : tat dveil/sommeil.
Olive Bulbaire : gros noyau.
Noyaux des nerfs crniens :Ny du XII : zone somato-motrice du plancher du 4me ventricule.
Ny dorsal du X : Zone vgtative du plancher du 4me ventricule.
Ny du VIII : Zone somato-sensitive du plancher du 4me ventricule.
Ny Ambigu : Ny moteur. Donne Fibres motrices des N : IX -X XI.
Ny solitaire : Ny sensitif. Corps Cellules des N : IX - X VII bis.
Substance Blanche : fragmente en faisceaux qui sont :
Fx pyramidal : motricit volontaire, il est compacte, forme les pyramides bulbaires.
Le Ruban de Reil Mdian : sensibilit profonde consciente, nat au nv des ny de Goll et
Burdach, en arrire du Fx pyramidal.
Fx tecto-spinal :motricit involontaire, en arrire du RRM.
Bandelette longitudinale Post : fx associatif, en arrire du fx tecto-spinal.
Fx spinocrbelleux : au niveau du cordon post du bulbe, sensibilit profonde, depuis la ME
vers le cervelet.
Fx spinothalamique : sensibilit thermo-algique, se termine au nv du thalamus. En dedans du
RRM.
Fx : Rubro-spinal : fx moteur, provient du ny rouge du msencphale, en dedans du faisceau
spino-crebelleux.
Schma V : CT passant par le cervelet et le Pons montrant leur CI :
Cavit pendymaire : le 4me ventricule : station des voies de lcoulement de LCR. Il a un plancher :
sa paroi antrieure : le bulbe et le Pons et un toit : sa paroi postrieure : le cervelet.
Substance grise :
Pons : Ny propres : Les ny du Pons : entre les fascicules pyramidaux.
Ny des nerfs crniens : Ny du VII : zone somato-motrice.
Ny du masticateur.
Ny du V : tendu sur tout le TC+ les 2 premiers segments
mdullaires de la ME, mais majeure partie au nv du Pons.
Cervelet : compose de : Cortex crbelleux : priphrique, prsente des striations : arbre de
vie.
Les Ny propres : Ny dentel : latral, volumineux, au nv des
hmisphres crbelleux.
Ny fastigial : de part et dautre de la ligne mdiane.
Ny emboliforme : entre le dentel et le fastigial.
Ny globuleux : entre le dentel et lemboliforme.
Substance Blanche :
Pons : Fx pyramidal : fragment en petits fascicules pyramidaux pour livrer passage aux fibres
transversales qui vont vers le pdoncule crbelleux moy.
Fx Spinothalamique : coll au RRM.
Fx de Reil latral : plus latral que le fx spinothalamique. Transmission influx auditifs.
Cervelet : centrale, les fx entrent et sortent du cervelet par :
Pdoncule crbelleux sup : fibres effrentes : du cervelet vers le TC.
Pdoncule crbelleux moy : fibres affrentes : de la ME ou le Pons vers le cervelet.
Pdoncule crbelleux inf : fibres effrentes et affrentes.
Schma VI : vue sagittale Mt le diencphale :
Structure mdiane qui unit msencphale et tlencphale. Il a une cavit pendymaire : 3me
ventricule. 2 parties symtriques de part et dautre du 3me ventricule. 2 rgions :
Rgion Post : comporte :
Thalamus : Ny volumineux, pair, situ au nv de la paroi lat du 3me ventricule, form de substance
grise subdivise en plsrs nyx et une substance blanche.
Carrefour moteur sensitivo-sensoriel et associatif( centre de relais, intervient dans la motricit
automatique et lactivation des influx sensitivo-sensoriels) . Connect aux corps stris.
Epithalamus : comprend 6 structures : Habenula, commissure habenulaire, commissure post, aire
prtectale, organe subcommissural, glande pinale.
Rgion ant : comporte :
Sub-thalamus : zone transitionnelle du diencphale limite imprcise, face ventrale du thalamus et
msencphale. 3ny : ny subthalamique, zona incerta , ny du champs pri-zonal.
Mtathalamus : au-dessous du pulvinar, 2 saillies pairs et symtriques accols la face latrale des
pdoncules crbraux : les corps genouills : latral et mdial.
Le CGL : centre de relais de la voie optique, vers le lobe occipital.
Le CGM : centre de relais de la voie auditive, vers le cortex temporal.
Hypothalamus : partie inf et ant du diencphale, au nv du plancher et de la paroi lat du 3me
ventricule. Se prolonge en bas par la post-hypophyse. Rle neuro-endocrinien, commande
lhypophyse. Il assure lhomostasie, la thermorgulation, et les fonctions cardio-respiratoires et
digestives en rgulant les fonctions mtaboliques. Il intervient aussi dans le comportement
alimentaire moteur et affectif.
Schma VII + VIII : coupes mt les rapports de lhypophyse :
Lhypophyse est loge dans une loge osto-durale : la selle turcique :
Paroi ant : entre les 2 canaux optiques et se termine latralement par les 2 apophyses
clinodes, rpond en avant au sinus sphnodal.
Paroi inf : plancher sellaire, rpond en bas au sinus sphnodal qui permet laccs
lhypophyse.
Paroi post : lame quadrilatre, elle se termine en haut et en arrire par les apophyses
clinodes post, Unie une partie de los occipital pour former le clivus.
Paroi lat : la loge est forme par rflexion de la dure-mre de la base du crne, cette dure-
mre forme la paroi latral qui est au mme temps la paroi mdiale des sinus caverneux : sinus
veineux dure-mrien formant le rapport latral majeur de lhypophyse, il contient les nerfs crniens
destins au globe oculaire (III, IV, VI, V1 et le V2) + le siphon carotidien qui nest que la coupe de la
carotide interne. ( si le sujet de la question est le schma VII UNIQUEMENT, je pense que cette
partie suffira).
Paroi sup : diaphragme sellaire : paroi dure-mrienne dans laquelle on trouve un orifice par
o passe la tige pituitaire reliant ainsi lhypothalamus lhypophyse. Au nv du diaphragme,
lhypophyse prsente des rapports avec le chiasma optique.

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