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ANATOMIE

SCHMA/COMMENTAIRE

PROF BOUTARBOUCH

Sbai Achraf
SCHMA 1: COUPE TRANSVERSALE DE LA ME MT SA CONF INTERNE
La ME est un cordon blanchtre qui stend de la jonction bulbo-mdullaire jusquau cne terminal
au niveau lombaire. Sa Config interne:
Le canal pendymaire: cavit virtuelle de 0.2mm et centrale.
La substance grise: contient les corps cellulaires des neurones. Elle est centrale en forme des
ailes de papillon. Compose de:
1. Corne ant ou zone somato-motrice: volumineuse, corps Cell. des motoneurones .
2. Corne post ou zone somato-sensitive: effile, corps Cell. des neurones sensitifs
prcisment synapse entre le premier neurone qui se trouve au gg spinal et le 2 me
neurone sensitif.
3. Corne lat ou zone vgtative: dveloppe au niveau thoracique car elle est
destine aux viscres.
Variations rgionales:
Cornes antrieurs: dveloppe au nv cervical et lombaire.
Corne Latrales: nexiste pas tous les niveaux de la moelle pinire et est plus
importante au niveau thoracique.
4. Le septum: (cloison nvroglique), spare les deux cordons postrieurs en arrire.
La substance blanche: sa couleur blanche est due la gaine de myline qui entoure les
axones. Elle est priphrique autour de la substance grise et se dispose en cordons: ant, post
et lat. au niveau cervical, le cordon post est compos de:
Fx de Goll: sensibilit profonde des membres inf
Fx de burdach: sensibilit profonde des membres sup.
SCHMA 2: COUPE TRANSVERSALE DE LA ME MT SES RAPPORTS
Rapports osto-ligamentaires:
La moelle pinire est en rapport, en avant, avec le corps vertbral, le disque
intervertbral et le ligament vertbral commun ou ligament longitudinal commun
antrieur. En arrire, elle est en rapport avec larc postrieur de la vertbre, lpineuse
de la vertbre, les ligaments inter-pineux, la masse musculaire du dos ou de la nuque,
ainsi quavec les massifs articulaires postrieurs.
Les rapports mnings:
La dure mre: la mninge la plus externe, dure et blanchtre. Elle nest pas
intimement li la ME, accompagne les sorties des racines des nerfs rachidiens et les
entourent.
Larachnode: transparente, accole la face interne de la dure mre.
La pie mre: lie intimement la ME, porte les vx nourriciers de la ME. Dlimite
avec larachnode les espaces sous-arachnodiens contenant le LCR.
Entre la dure mre et la colonne vertbrale se trouve lespace pidural contenant de la
graisse et des veines du plexus veineux.
L'espace sous dural entre dure-mre et pie-mre est virtuel.
L'espace sous arachnodien, compris entre pie-mre et arachnode, contient le liquide
cphalorachidien (LCR)
SCHMA 3: VUE ANT DU TRONC CER. MT SA CNF. EXTRIEURE ET LMERGENCE DES NERFS
CRNIENS
Limites: en haut: les formations optiques ( chiasma). En bas: dcussation pyramidale.

Sillons:

Sillon bulbo-protubrantiel: spare le bulbe du Pons, on y note lmergence des Nerfs crniens suivants de dedans en
dehors:

N VI: N. Oculomoteur externe: motricit du Muscle droit externe.


Paquet
N VII: N. facial: motricit de la face
acoustico-facial
N VII bis: N. intermdiaire de Wrisberg: sensitif, responsable de la gustation.

N VIII: N cochlo-vestibulaire: quilibre par le contingent vestibulaire, audition par le contingent cochlaire.

Sillon Ponto-msencphalique: spare le Pons du msencphale.

Le bulbe rachidien: Longitudinalement, il prsente le sillon mdian antrieur et deux sillons collatraux antrieurs:
ces 2 sillons dlimitent les pyramides bulbaires saillantes faisant rappel aux cordons ant de la ME. De part et dautre
des pyramides bulbaires, se trouvent les olives bulbaires , A la hauteur de ces dernires merge le Nerf XII: leN grand
hypoglosse: motricit de la langue.

Le Pons:Plus large que haut, spar en deux par un sillon longitudinal: le sillon basilaire. Sa face antro-latrale est
le sige dmergence du Nerf V au nv du tiers sup: N. Trijumeau: sensitivit de la face. Ce nerf est subdivis en trois
racines qui vont se partager la fonction sensitive de la face : : V1: le Nerf ophtalmique, V2: le nerf maxillaire sup,
V3: le nerf mandibulaire.

Le msencphale:Ensemble de 2 pdoncules crbraux ( fx ascendants et descendants) et des structures


dlimites par ces pdoncules. On y note lmergence des Nerfs suivants:

N III: N oculomoteur commun: entre les deux pdoncules: motricit des musclesoculomoteurs: droit sup, droit
inf, droit interne, petit oblique et releveur de la paupire.

N IV: N trochlaire: motricit du muscle grand oblique. Son origine est au nv de la face post du msencphale
mais il contourne les pdoncules pour rejoindre la face ant.
SCHMA 4: C.T DU BULBE RACHIDIEN PASS. PAR LORIGINE DU NERF XII
Cavit pendymaire: le 4me ventricule: station des voies de lcoulement de LCR. Il a un plancher: sa paroi antrieure: le
bulbe et le Pons et un toit: sa paroi postrieure: le cervelet.
Substance grise: forme de:
Noyaux propres: substance rticule: tout le long du TC: tat dveil/sommeil.
Olive Bulbaire: gros noyau.
Noyaux des nerfs crniens: Ny du XII: zone somato-motrice du plancher du 4me ventricule.
Ny dorsal du X: Zone vgtative du plancher du 4me ventricule.
Ny du VIII: Zone somato-sensitive du plancher du 4me ventricule.
Ny Ambigu: Ny moteur. Donne Fibres motrices des N: IX -X XI.
Ny solitaire: Ny sensitif. Corps Cellules des N: IX - X VII bis.
Substance Blanche: fragmente en faisceaux qui sont:
Fx pyramidal: motricit volontaire, il est compacte, forme les pyramides bulbaires.
Le Ruban de Reil Mdian: (RRM) sensibilit profonde consciente, nat au nv des ny de Goll et Burdach, en arrire du Fx
pyramidal.
Fx tecto-spinal:motricit involontaire, en arrire du RRM.
Bandelette longitudinale Post: fx associatif, en arrire du fx tecto-spinal.
Fx spinocrbelleux: au niveau du cordon post du bulbe, sensibilit profonde, depuis la ME vers le cervelet.
Fxspinothalamique: sensibilit thermo-algique, se termine au nv du thalamus. En dedans du RRM.
Fx Rubro-spinal: fx moteur, provient du ny rouge du msencphale, en dedans du faisceau spino-crebelleux.
Corps calleux

SCHMA 5: C. SAGITTALE SCHMATIQUE DU DIENCPHALE


Le Diencphale est une structure mdiane qui unit msencphale et tlencphale. Il a une cavit pendymaire:
3me ventricule. 2 parties symtriques de part et dautre du 3 me ventricule. 2 rgions:
Rgion Post: comporte:
Thalamus: Ny volumineux, pair, situ au niveau de la paroi lat du 3 me ventricule, form de substance grise
subdivise en +eurs nyx (le pulvinar est le noyau le plus postrieur et volumineux ) et une substance blanche. Les
2 ny du thalamus interrompent le 3me ventricule en un point : Ladhsion interthalamique, qui est un point de
contact, aucune fibre, ni informations ne sont changs.
Carrefour moteur sensitivo-sensoriel et associatif( centre de relais, intervient dans la motricit automatique et
lactivation des influx sensitivo-sensoriels) . Il a des connexions avec les corps stris : le no-striatum et le palo-
striatum.
Epithalamus: comprend 6 structures: Habenula, commissure habenulaire, commissure post, aire prtectale,
organe subcommissural, glande pinale.
Rgion ant: comporte:
Sub-thalamus: zone transitionnelle du diencphale limite imprcise, face ventrale du thalamus et
msencphale. 3ny: ny subthalamique, zona incerta, ny du champs pri-zonal.
Mtathalamus: au-dessous du pulvinar, 2 saillies pairs et symtriques accols la face latrale des pdoncules
crbraux: les corps genouills: latral et mdial.
Le CGL: centre de relais de la voie optique, vers le lobe occipital.
Le CGM: centre de relais de la voie auditive, vers le cortex temporal.
Hypothalamus: partie inf et ant du diencphale, au nv du plancher et de la paroi lat du 3 me ventricule. Se
prolonge en bas par la post-hypophyse. Rle neuro-endocrinien, commande lhypophyse. Il assure lhomostasie,
la thermorgulation, et les fonctions cardio-respiratoires et digestives en rgulant les fonctions mtaboliques. Il
intervient aussi dans le comportement alimentaire moteur et affectif.
SCHMA 6: C. SAGITTALE MT LA LOGE HYPOPHYSIAIRE
Lhypophyse est loge dans une loge osto-durale: LA SELLE TURCIQUE
Paroi ant: entre les 2 canaux optiques et se termine latralement par les 2 apophyses
clinodes, rpond en avant au sinus sphnodal.
Paroi inf: plancher sellaire, rpond en bas au sinus sphnodal qui permet laccs
lhypophyse.
Paroi post: lame quadrilatre, elle se termine en haut et en arrire par les apophyses
clinodes post, Unie une partie de los occipital pour former le clivus.
Paroi lat: la loge est forme par rflexion de la dure-mre de la base du crne, cette dure-
mre forme la paroi latral qui est au mme temps la paroi mdiale des sinus caverneux:
sinus veineux dure-mrien formant le rapport latral majeur de lhypophyse, il contient les
nerfs crniens destins au globe oculaire (III, IV, VI, V1 et le V2) + le siphon carotidien qui
nest que la coupe de la carotide interne.
Paroi sup: diaphragme sellaire: paroi dure-mrienne dans laquelle on trouve un orifice par o
passe la tige pituitaire reliant ainsi lhypothalamus lhypophyse. Au nv du diaphragme,
lhypophyse prsente des rapports avec le chiasma optique.
SCHMA 7: COUPE CORONALE/FRONTALE MT LES RAPPORTS LAT. DE LHYPOPHYSE
Lhypophyse est loge dans une loge osto-durale : LA SELLE TURCIQUE
Paroi lat : la loge est forme par rflexion de la dure-mre de la base du crne, cette dure-mre forme la
paroi latral qui est au mme temps la paroi mdiale des sinus caverneux : sinus veineux dure-mrien
formant le rapport latral majeur de lhypophyse, il contient les nerfs crniens destins au globe
oculaire (III, IV, VI, V1 et le V2) + le siphon carotidien qui nest que la coupe de la carotide interne.
GSM: gyrus supra-marginal Aire du language
GA: gyrus angulatoire
OP: partie operculaire
TR: partie traingulaire
OR: partie orbitalaire

SCHMA 8: VUE LAT. DE LHMISPHRE CRBRAL MT SA CONF. EXTERNE


Dans sa configuration extrieure, lhmisphre crbral prsente trois faces: lat, md et inf .
LA FACE LATERALE: convexe, en rapport avec la vote crnienne parcourue par deux sillons primaires: la
scissure de Rolando ou sillon central, et la scissure de Sylvius ou sillon latral. Nous lui dcrivons:
Le lobe frontal: dlimit par le sillon central et le ple frontal. On dcrit ce lobe un sillon prcentral qui
dlimite avec le sillon central la circonvolution frontale ascendante qui est la circonvolution de la motricit:
aire 4 de Brodmann. Ensuite, nous avons deux sillons transversaux qui sont le sillon frontal suprieur et le
sillon frontal infrieur qui dlimitent trois circonvolutions: F1, suprieure. F2, moyenne et F3,infrieure. La
F3 a la particularit dtre subdivise en trois rgions qui sont darrire en avant: lopperculaire ou pied de F3,
la triangulaire ou cap de F3 et lorbitaire. Ces trois rgions sont spares par le V sylvien. Les rgions
opperculaire et triangulaire correspondent laire de Broca qui est lune des deux principales zones
responsables du traitement du langage.
Le lobe parital: dlimit en avant par le sillon central et en arrire par le sillon parito-occipital. On lui
dcrit un sillon post-central qui dlimit avec le sillon central Pa qui est la circonvolution paritale ascendante et
celle de la somesthsie ou sensibilit primaire (reoit et analyse les informations sensorielles). Le sillon
intra-parital dlimite une circonvolution paritale suprieure et une autre infrieure (P1 et P2,
respectivement). La circonvolution infrieure est marque par la prsence de deux circonvolutions ou lobules: le
gyrus supra-marginalis qui coiffe le sillon latral, et le gyrus angulaire, qui va coiffer le sommet du sillon
temporal suprieur. Ces deux gyrus sont, eux aussi, responsables du langage.
Le lobe temporal: dlimit en haut par la scissure de Sylvius, en avant par le ple temporal et en arrire, spar
du lobe occipital par lincisure pr-occipitale. On lui dcrit sur la face latrale de lhmisphre crbral: les
sillons temporaux suprieur et infrieur avec trois circonvolutions: T1: suprieure, T2: moyenne et T3:
infrieure.
Le lobe occipital: effil et pointu, il est spar du lobe parital par le sillon parito-occipital en haut, et du lobe
temporal par lincisure pr-occipitale. On lui dcrit le sillon lunaire, qui est un sillon virtuel sparant en son sein
les trois circonvolutions occipitales: O1, O2 et O3.
sillon pricalleux

scissure calloso-
marginale

circoncolution du
corps calleux
lobe frontal

hippocampe
Ny amygladien

Lobe temporal
Circonvolution de
lhyppocampe

SCHMA 9: VUE MDIALE DE LHMISPHRE CRBRAL MT SA CONF.


EXTERNE
Face mdiale:
Cette face est spare de son homologue controlatral par la faux du cerveau. Cest une inflexion de la dure-mre en forme de croissant
sinsinuant entre les deux hmisphres crbraux. Elle prsente deux parties:

Une partie adhrente: centrale, reprsente par le diencphale et les commissures inter-hmisphriques.

Une partie libre: partie mdiale des diffrents lobes hmisphriques.

La partie libre prsente au niveau du lobe frontal la scissure calloso-marginale qui dlimite deux petits sillons correspondants aux
prolongements mdiaux des sillons central et prcentral qui dlimitent davant en arrire les circonvolutions frontale et paritale ascendantes. Ces
deux circonvolutions prsentent, sur la face mdiale le lobule para central qui correspond lunit motrice et sensitive du membre infrieur.

Nous avons aussi le sillon pri calleux au niveau de la face mdiale du lobe frontal.

La circonvolution du corps calleux circonscrit le corps calleux, et est spar du lobe frontal en haut et en avant par la scissure calloso-marginale.

Au niveau du lobe parital, nous avons le sillon sous-parital qui dlimite vers le haut la circonvolution paritale suprieure.

Aussi, nous avons sur cette face le sillon parito-occipital qui spare le lobe parital du lobe occipital et qui est bien net et profond.

Au niveau du lobe occipital, nous avons la scissure calcarine, prominente et cest au niveau de cette scissure que lon retrouve laire 17 des
fonctions visuelles.

Au niveau de la face mdiale du lobe temporal, le sillon collatral se prolonge et dlimite en haut et en dehors T5 et T4 en bas.

Au fond de la scissure latrale, il y a un lobe enfoui: le lobe insulaire. il ressemble un triangle base suprieure. Il est divis par le sillon
central de linsulaire en deux parties: Une partie antrieure: contenant 3 ou 4 gyrus selon le cerveau de la personne.

Une partie postrieure: contenant 2 gyrus. Ce lobe intervient dans deux phnomnes importants: le langage et les addictions.

Le lobe limbique est un lobe impair, symtrique, arciforme et circonscrit le corps calleux et le diencphale, mieux apprciable sur la face mdiale.
1

1: lobe temporal

SCHMA 10: CERVEAU MT. LA DISPOSITION ET LES RAPPORTS DU POLYGONE DE


WILLIS
Le polygone de Willis:
Constitution:
Le polygone de Willis est un dispositif anastomotique constitu de:
Un segment antrieur: fait des deux carotides internes de part et dautre du chiasma optique.
Chaque carotide interne donne une artre crbrale antrieure qui se dirige en avant. Ces
deux artres crbrales antrieures vont cheminer dans la scissure inter hmisphrique et vont
tre relies par lartre communicante antrieure.
Un segment postrieur: fait du tronc basilaire situ en avant de la partie infrieure du
pdoncule crbral o au niveau du sillon ponto-msencphalique va se diviser en ses deux
artres terminales, savoir les deux artres crbrales postrieures qui vont contourner
les pdoncules crbraux se dirigeant vers larrire.
Deux segments latraux: les deux segments latraux sont forms par les artres
communicantes postrieures. Lartre communicante postrieure provient de la carotide
interne et se dirige en arrire pour sanastomoser avec lartre crbrale postrieure.
Il existe une artre chorodienne antrieure provenant de la carotide interne qui vascularise le
bras postrieur et le genou de la capsule interne sans faire partie du polygone de Willis.
Lartre crbrale moyenne chemine dans la scissure latrale sans pour autant faire partie du
polygone de Willis.
SCHMA 11: COUPE FRONTALE DU CERVEAU PASSANT PAR LE TRONC
CEREBRAL
Schmas de lanne dernire:

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Bon courage,