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2.

LHYGIENE DES RAYONNEMENTS

SUJETS
1. La dfinition de la radiation, le classement des rayonnements et laction des rayonnements
ionisants a lchelle atomique
2. Classement et caractristiques des rayonnements ionisants
3. Les modes dexposition humaine aux rayonnements ionisants
4. Les mesures et les units de la radioactivit
5. Les sources naturelles de rayonnements ionisants
6. Les sources artificielles de rayonnements ionisants
7. Les effets biologiques des rayonnements ionisants : classement
8. Les effets dterministes des rayonnements ionisants en exposition externe globale
9. Les effets dterministes des rayonnements ionisants en exposition externe partielle
10. Les effets tratognes (prnatals) des rayonnements ionisants
11. Les principes fondamentaux et les rgles de la radioprotection

Radiation/rayonnement = lmission/propagation dans lespace de particules/ondes


lectromagntiques qui portent dnergie
Classement des radiations
- Rayonnements ionisants (ils contiennent suffisamment d'nergie pour dplacer des
lectrons dans la matire o il se dplace et donc transformer les atomes en ions), qui
peuvent tre de type corpusculaire ou lectromagntique
- Rayonnements non ionisants, qui sont de nature lectromagntique
Pour revenir vers un tat dquilibre un atome radioactif va mettre :
- Rayonnements corpusculaire (particules, avec de charge lectrique, nergie cintique et
masse):
- Alfa
- Beta
- Rayonnements lectromagntiques (ondes de mme nature que la lumire)
- X (du cortge lectronique de latome)
- gama (issus du noyau)

Laction des rayonnements ionisants lchelle atomique


Ionisation: si lnergie transfre est suprieure lnergie de liaison (10 eV) de paire
dlectrons de latome celui ci est ionis: un lectron est arrach du nuage lectronique (se
libre).
Excitation lectronique: lnergie transfre a llectron est trop faible pour larrach au noyau,
llectron passe a un niveau dnergie suprieure, correspondant a une orbite plus priphrique
(lnergie fondamentale des lectrons est tout de mme augmente de faon assez significative
pour que leurs liaisons saffaiblissent).

2.1. RAYONNEMENTS IONISANTS

2.1.1. La nature des rayonnements (classement et caractristiques)


a. Rayonnements chargs lectriquement
Les rayonnements - des lectrons porteurs dune charge ngative (-) ou dune charge
lectrique positive (positrons ou +).
Les rayonnements sont des noyaux dhlium constitus de 2 protons et de 2 neutrons.
Les rayonnements chargs lectriquement
- Sont directement ionisants
- Ont un parcours gnralement trs court: une feuille de papier suffit arrter les
rayons , les rayons ont un parcours de quelques mtres dans lair et sont arrts par
quelques millimtres de mtal
- Sont peu dangereux en exposition externe, trs nocifs en exposition interne.
b. Rayonnements non chargs lectriquement
Rayonnements corpusculaires: les neutrons
Rayonnements lectromagntiques X et gamma ()
Les rayonnements non chargs lectriquement
- Sont indirectement ionisants
- Sont trs dangereux en exposition externe
- Sont trs pntrants ; pour les arrter, on dispose dcrans protecteurs, tels que
dimportantes paisseurs de bton, dacier ou de plomb pour les rayons X ou gamma,
des crans en paraffine pour les neutrons.
2.1.2. Les modes dexpositions humaine aux rayonnements ionisants
a) LExposition est interne ou externe
Lexposition externe engendre par une source loigne
Exposition externe irradiation externe (exposition externe distance
contamination externe (exposition au contact)

Lexposition interne (contamination interne) engendre par l'incorporation de


radionuclides dans l'organisme. Labsorption des radiolments peut se faire soit par voie
respiratoire (inhalation de particules en suspension), soit par voie cutane lors de blessures; la
voie digestive se rencontre plus rarement (substances contenues dans les liquides ou des
aliments, ou prsentes sur des objets ou les mains et ports la bouche).
On peut mentionner des diffrences majeures entre ces deux types d'exposition:
- il est possible de se soustraire aux effets nfastes des expositions externes en s'loignant
de la source tandis que cela n'est pas possible en cas d'exposition interne
- l'exposition interne suppose une incorporation de radionuclides, et la personne devient
alors une source d'exposition externe pour ses voisins (voire de contamination).

b) LExposition est globale ou partielle


Exposition globale: le corps entier de lindividu a t expos de faon homogne
Exposition partielle: lexposition sest porte principalement sur un ou plusieurs organes ou
tissus.
c) LIntervalle de temps sur lequel sest coul lexposition
L'exposition peut en effet tre brusque (effets aigues) ou prolonge (effets chroniques), avec
toutes les nuances possibles.

2.1.3. Activit et priode dun radiolment (les mesures et les units de la radioactivit)
a) Lunit de mesure de la radioactivit est le becquerel (Bq). Il correspond la
radioactivit dun gramme de radium dans lequel se produisent 37 milliards de
dsintgrations par seconde (1 Ci = 37 Gbq = 3,7 x 1010 dsintgrations par seconde).
b) La priode radioactive ou demi-vie est le temps mis par la moiti des noyaux de la
substance radioactive pour se dsintgrer.
c) La priode biologique (Tb) dun lment radioactif ou pas correspond au temps
ncessaire pour que soit limine naturellement par lorganisme la moiti dune quantit
absorbe par une voie quelconque.
d) La quantit dnergie communique la matire par unit de masse est appele dose
absorbe, lunit est le gray (Gy) (lancienne unit tait le rad: 1Gy = 100 rad).
e) Le facteur de qualit (Q) est le reflet de la nocivit du rayonnement. Ainsi, pour une
mme dose absorbe, les rayons sont plus destructeurs que les rayons . Les rayons X
(et photons ) sont pris comme rfrence: Q = 1; pour les rayons , Q = 20.
f) Lquivalent de dose (H) qui caractrise les effets biologiques, est gal la dose
absorbe multiplie par le facteur de qualit: H = D x Q. Lunit est le Sv (1 Sv= 1
joule/kg) et non plus le rem (1 rem = 0,01 Sv; 1Sv= 100 rem).
2.1.4. Sources dexposition humaine aux rayonnements ionisants

A) Naturelles
B) Artificielles non-professionnelle (du public)
C) Artificielles professionnelle
D) Accidentelle
A. Exposition naturelle: 2,4 mSv/an
A1. Origine cosmique (solaire ou galactique)

Les rayonnements cosmiques primaires de haute nergie interagissent avec les noyaux
des atomes de latmosphre terrestre. Ils crent

Les rayonnements cosmiques secondaires

- particules de haute nergie (muons, protons, neutrons, neutrinos, msons, lectrons)


qui engendre une exposition externe
- des radio-isotopes (14carbone, 3H=tritium, 22sodium, 7bryllium) qui participent
lexposition interne (mme si leur part est trs faible). Parmi ces derniers, le carbone 14
est produit par linteraction des neutrons des rayonnements cosmiques sur les noyaux
dazote atmosphrique
En exposition externe, la dose reue des rayonnements cosmiques secondaires varie surtout avec
laltitude (doublant peu prs tous les 1500 m: 0,3 mSv au niveau de la mer; 0,6 1500 m, 1,2
3000 m) et peu avec la latitude (maximale aux ples, minimale lquateur). Un vol Paris-New
York aller et retour communique lquipage et aux passagers une dose de 0.06 mSv, un vol
Paris-Tokyo : 0,1 mSv, un an Paris : 0,7 mSv, La Paz : 2,7 mSv, un jour bord de Mir :
1mSv. A l'altitude de croisire d'un avion raction, le rayonnement cosmique est 150 fois plus
lev qu'au niveau de la mer.
A2. Origine tellurique
Les radiolments prsents dans la crote terrestre. On distingue essentiellement trois familles
radioactives: uranium 238, uranium 235, thorium 232, dont les descendants (en particulier
radon et thoron) participent de faon importante lexposition externe, et des isotopes isols
dont les deux principaux sont le potassium 40 et le rubidium 87.
A3. Les lments radioactifs naturels que nous absorbons en respirant ou en nous nourrissant.
Les radionuclides de la crote terrestre (principalement K40) et ceux crs par les
rayonnements cosmiques (essentiellement carbone 14) sont naturellement prsents dans les
plantes et les animaux, mais aussi dans l'eau minrale. Nos aliments et nos boissons sont par
consquent lgrement radioactifs. Les radionuclides ingrs se fixent dans les tissus de
l'organisme et entranent une exposition interne d'origine naturelle.
Le potassium des aliments dont nous retenons une partie dans notre organisme (lment dont
nous maintenons en permanence un stock d'environ 165 g par personne) est responsable chez
chacun dentre nous, en moyenne, une irradiation de 1,55 milli sievert par an
A4. Le radon
= la principale source dirradiation naturelle
= gaz provenant de la transmutation du radium (lui mme descendant de luranium) qui se trouve
trs faibles doses dans beaucoup de minraux du sol, en particulier les granits, les btons de
schistes alunifres
Le radon, avec une priode de 3.8 jours, est un gaz lourd, radioactif, qui diffuse travers la roche
selon sa porosit.
Il est invisible (incolore), inodore et insipide. La seule faon den dtecter la prsence est de le
tester. Mme sans couleur, sans odeur, sans gout, il pourrait poser problme dans notre maison.
Il schappe du sol et se retrouve dans lair extrieur ou, sil se mlange lair, il est inoffensif,
car sa concentration est dilue dans lair. Mais sil sinfiltre dans un lieu clos (ex. une maison) et
y reste emprisonn, il peut tre nocif.
Il est plus lourd que lair, a tendance saccumuler dans les endroits ferms (les caves des
maisons, les mines duranium). Son accumulation varie avec lheure de la journe (parce que les
portes sont surtout fermes la nuit !) et avec la mto : les jours de grand vent, le radon est plus
vite dispers et dilu.
Les atomes de radon peuvent se dsintgrer leur tour pour donner du polonium, du bismuth et
du plomb, produits de dsintgration aussi radioactifs, qui sassocient aux arosols de lair
que nous respirons. Dans les espaces clos, ils saccumulent peu peu. Lors de la respiration, ils
peuvent pntrer dans les poumons, se dposer sur le tissu pulmonaire et lirradier avec pour
consquence possible un cancer du poumon.
Ces descendants mettent des rayonnements alpha qui peuvent dterminer le dveloppement
dun cancer. Ce type de rayonnement (alpha) sont peu pntrants, ils agissent donc par contact,
essentiellement par inhalation, au niveau de la muqueuse des bronches et des poumons. On
estime quil est la deuxime cause de cancers du poumon, loin aprs le tabac.
Le risque peut tre exacerb en cas de tabagisme.
La dose efficace individuelle due au radon et ses descendants est en moyenne d'environ 1,2
mSv par an en France.
Le radon est prsent dans toutes les eaux naturelles de surface et souterraines (la dcroissance
radioactive du radium 226 dissous dans l'eau; la dissolution du radon prsent dans la roche au
travers de laquelle stagne ou circule l'eau, jusqu' l'aquifre ou l'mergence). La concentration
du radon dans l'eau dpend de la teneur plus ou moins forte du radium dans la roche (source du
radon), des conditions gochimiques plus ou moins favorables et du temps de sjour de l'eau au
sein de cette roche
A l'air libre, le radon dissous dans l'eau est facilement volatil; il en rsulte un dgazage rapide
vers l'atmosphre
B. Exposition artificielle non-professionnelle (du public)

B1. Exposition mdicale:

radiodiagnostic (radiographie, scanner)


radiothrapie (cc) : Co
curiethrapie (au contact/implant): Ir, Ce; I
la mdecine nuclaire : I, Tc
la tomographie a mission de positrons
= 500 Sv/an en Ro, 1 mSv/an en France

B2. Retombes conscutives aux essais nuclaires ariens


Effectus essentiellement de 1954 1963, ces 450 essais sont responsables dune
exposition la fois externe et interne. Les radiolments produits sont le carbone 14, le strontium
90, le csium 137, le tritium et des isotopes du plutonium. Ils se sont dposs essentiellement sur
lhmisphre nord. Ces essais ont t arrts du fait dune augmentation importante de la
radioactivit ambiante, correspondant 4 annes dexposition naturelle. Aprs avoir culmin en
1964, cette exposition ne reprsente plus quenviron 1% de lexposition naturelle; aprs les
annes 2000, elle ne sera plus due quau carbone 14, du fait de sa longue priode.

C. Exposition professionnelle

- les membres des professions mdicales et paramdicales


- les travailleurs des centres de recherche utilisant des sources
- les travailleurs de lindustrie nuclaire
- les travailleurs de secteurs industriels varis: radiographie industrielle, radioconservation des
denres, jauges radiomtriques

D. Exposition accidentelle
D1. Pollution atmosphrique

- lexposition est directe (inhalation) et indirecte (aliments, sol)

- les centrales nuclaires- lectricit (75 80 % de l'lectricit produite en France est


d'origine nuclaire)
- les industries diverses: gammagraphie, jauges, agroalimentaire:
D2. Exposition domestique: certains appareils ou produits contiennent des radiolments ou
produisent des rayonnements ionisants (les objets rendus luminescents avec des peintures au
tritium (montres, cadrans, rveils), les anciens rcepteurs de tlvision, certaines cramiques
dentaires, lunettesfume (7microSv)

2.1.5. Les effets molculaires des rayonnements ionisants

Dans une cellule vivante, toutes les molcules peuvent tre touches, mais deux d'entre elles sont
plus importantes: l'eau (par son abondance) et l'ADN (Les rayonnements peuvent ainsi induire
des modifications ou ruptures de la chane d'ADN, rparables ou non: dfauts dans le codage
gntique, lorigine de possibles mutations ou de mort cellulaire)

Ces agressions sont trs frquentes (on estime que lADN subit constamment un millier de
lsions par heure et par cellule) et elles sont sans doute lorigine du vieillissement cellulaire.
Les cellules disposent fort heureusement de mcanismes de rparation trs efficaces. Ainsi,
lorsquun seul brin de lADN est bris, la rparation prend le brin intact comme modle. Lorsque
les deux brins sont briss, la recopie nest plus possible, et la cellule dclenche une sorte de
suicide cellulaire appel apoptose.

2.1.6. Effets cellulaires

Les cellules sont dautant plus radiosensibles quelles sont indiffrencis et quelles ont un
potentiel de prolifration plus grand. Dune manire gnrale, les tissus renouvellement rapide
(divisions cellulaires nombreuses) sont les plus sensibles aux radiations et les effets produits sont
alors prcoces. Sont classs selon leur radiosensibilit dcroissante les tissus suivants :

- les tissus embryonnaires


- les organes hmatopotiques
- les gonades
- lpiderme
- la muqueuse intestinale
- le tissu conjonctif
- le tissu musculaire
- le tissu nerveux

2.1.7. Effets biologiques des rayonnements ionisants

A. Effets dterministes ou non alatoires (non stochastiques)

Dus la destruction massive des cellules (mort cellulaire)


Dpendent de la dose unique reue (seuil) et lorgane touch, croissants en gravit
avec laugmentation de la dose
Toute la population (non alatoires)
Rversibles
Prcoces (heures nauses, radiodermite plusieurs jours ou mois)
B. Effets alatoires ou stochastiques

Associs la transformation (mutation) des cellules plus qua leur destruction


Indpendantes de la dose (quand la dose augmente, leur frquence augmente,
mais leur gravit reste la mme)
Certaines personnes
Irrversibles
Leur temps de latence est de plusieurs annes (leucmies, cancers) se manifestent
plusieurs mois ou annes aprs lirradiation
non spcifiques: il n'y a pas de moyen de dterminer l'origine radioinduite d'un
cancer ou d'une anomalie gntique
C. Effets tratognes (prnatales)

A. Effets dterministes ou non alatoires

a) Exposition externe globale


Dose infrieure 0,3 Gray: Aucun symptme
Dose comprise entre 0,3 et 1 Gray : Chute discrte du nombre des lymphocytes ;
spontanment rversible ; parfois des signes neurovgtatifs avec asthnie, cphales,
nauses.
Dose comprise entre 1 et 2 Grays: (la phase prodromique). Ils surviennent dans les 24
heures suivant lexposition: signes neurovgtatifs (asthnie, cphales, tachycardie,
hypotension), saccompagnant de troubles digestifs type de nauses, vomissements avec
parfois douleurs abdominales et troubles vasomoteurs. Le sujet atteint doit tre
systmatiquement hospitalis pour surveillance.
Au-del de 2 Gy, lhospitalisation en service spcialis est indispensable en raison de
latteinte du systme hmatopotique. Les lymphocytes sont les cellules les plus
radiosensibles, leur nombre diminue rapidement aprs lexposition, jusquau 3e 5e jour,
pour rester abaiss pendant plusieurs semaines. Le nombre de granulocytes peut
augmenter le jour de lexposition avant de diminuer les jours suivants. La ligne
mgacaryocytaire est galement radiosensible, on observe une thrombopnie responsable
de troubles hmorragiques.
Au-del de 6 Gy, aux syndromes prodromiques et hmatopotiques qui sont majeurs, se
surajoute un syndrome viscral, gastro-intestinal, associant vomissements, diarrhes et
hmorragies digestives. En labsence de greffe de moelle osseuse, la mort est quasi
certaine.
Les signes neurologiques apparaissent pour des doses absorbes suprieures 10 Gy,
aucune thrapeutique nest efficace, le sujet meurt rapidement en moins de 48 heures.

b) Effets dterministes en exposition externe partielle


Atteinte de la peau
- entre 3 et 8 Gy : rythme, au-del de 5 Gy pidermite sche, pidermite exsudative entre 12 et
20 Gy, ncrose pour des doses suprieures 25 Gy. Au-del de 10 Gy, des squelles importantes
peuvent sobserver; squelles physiques, avec atrophie dun segment cutan ou muqueux,
tlangiectasies, dyskratose ou dyschromatose, mais galement fonctionnelles (douleurs,
troubles de la sensibilit, de la vascularisation ou de la mobilit).
Effets sur les gonades
- Les cellules germinales des testicules sont trs radiosensibles. Une dose de 4 Gy suffit
entraner une strilit dfinitive, une diminution du nombre de spermatozodes peut
sobserver pendant plusieurs mois pour des doses suprieures 0,2 Gy.
- Les cellules de Sertoli testiculaires sont par contre assez rsistantes, il ny a donc ni
diminution des scrtions hormonales ni impuissance.
- Les ovaires ont une radiosensibilit infrieure celle des testicules et variant avec lge, la
strilit survient pour une dose suprieure 8 Gy.
Effets sur lil
La partie la plus radiosensible de lil est le cristallin. La radioexposition peut donc provoquer
une cataracte dans des dlais variables en fonction de la dose: plus de 5 ans pour des doses
infrieures 2 Gy, 1 an pour des doses suprieures 10 Gy.
On peut voir galement:
- des radiodermites aigus ou chroniques des paupires avec blpharites et chute des cils,
- des conjonctivites tranantes et des syndromes secs oculaires,
- des kratites.
Effets sur la thyrode
Les glandes endocrines sont en gnral assez rsistantes, sauf la thyrode pour laquelle les
effets pourront tre retards de 10 15 ans avec apparition dune hypothyrodie.

B. Effets alatoires ou stochastiques

Effets cancrognes: des mutations de lADN sont apparues dans des cellules somatiques
- leucmie et cancers de la thyrode

Effets gntiques: la mutation dun gne dune cellule germinale est apparue : elle se
transmet la descendance. Ils sont provoqus par la mutation dune cellule de la
reproduction. Les anomalies gntiques peuvent concerner soit les chromosomes (nombre ou
de la structure), soit un ou plusieurs gnes.
C. Effets tratognes

Priode de primplantation (6 me 9 me jours)


Avant limplantation de luf (6e 9e jour chez lhomme), les cellules sont indiffrencies,
totipotentes: en cas de dose leve reue, il y a mort cellulaire et avortement qui passe inaperu.
Sinon, quelques cellules sont dtruites et remplaces, une seule cellule survivante suffit pour
assurer le dveloppement complet de l'embryon, cest la loi du tout ou rien.

Embryogense (jusquau 60e jour)


Cest la priode la plus radiosensible pendant laquelle vont se mettre en place toutes les
bauches des tissus et des organes de lembryon (organogense) ainsi que sa forme
(morphogense). Une irradiation pendant cette priode risque dinduire des malformations. Chez
lhomme, en dehors des malformations, des maldveloppements du systme nerveux central
peuvent survenir. En effet, des microcphalies parfois associes un retard mental ainsi que des
troubles de croissance ont t retrouvs chez des survivants des explosions nuclaires
japonaises.
Stade ftal (au-del de 60 jours)
Il correspond une phase de croissance du ftus (de 3 cm la fin du 2e mois 50 cm au terme
du 9e mois) ainsi qu une maturation des diffrents tissus le composant. Pendant cette priode,
la frquence des malformations diminue, ainsi que leur gravit. Par ailleurs, une irradiation
survenant tardivement au cours de ce stade peut entraner des risques cancrognes qui ne se
rvleront quaprs la naissance.

2.1.8. Prvention (notion de radioprotection)

La radioprotection dsigne l'ensemble des mesures prises pour assurer la protection de l'homme
et de son environnement contre les effets nfastes des rayonnements ionisants

a) Les trois principes fondamentaux de la radioprotection, lis la source et quelle que soit
la situation:

La justification. Les sources de rayonnements ionisants ne doivent pas tre utilises s'il existe
d'autres alternatives (par exemple, pas de radiographie si des rsultats similaires sont obtenus
avec une chographie)

Dans le cas des analyses mdicales, c'est au mdecin de faire la balance entre le
bnfice et le risque, le bnfice que le patient retire de l'examen doit tre
suprieur au risque radiologique
L'optimisation. C'est la recherche de l'exposition minimum ncessaire, elle correspond au
principe ALARA (As Low As Reasonably Achievable). Les matriels, les procds et
lorganisation du travail doivent tre conus de faon rduire lexposition au niveau le plus bas
possible tout en maintenant lobjectif recherch.

La limitation des doses individuelles. Il existe des limites annuelles d'exposition ne pas
dpasser: lexposition individuelle doit tre maintenue en dessous de limites dtermines.

b) Les rgles de protection oprationnelle


Pour l'utilisateur, il existe quatre rgles fondamentales de protection contre les sources de
rayonnements externes: la Distance, l'Activit, le Temps et les Ecrans (moyen mnmotechnique:
D.A.T.E.).
Distance: sloigner de la source de rayonnements ionisants
Activit: Rduire l'activit de la source (diminuer les quantits de matire radioactive
engages, dans le cadre d'une dcontamination; diluer les gaz radioactifs). Dans les mines
duranium souterraines, la ventilation permet de maintenir une faible concentration de
radon dans lair que respirent les mineurs.
Temps: minimiser la dure de lexposition aux rayonnements
cran: en cas d'une exposition externe, il est possible d'utiliser des crans choisis en
fonction des caractristiques des rayonnements ionisants mis.

Diffrentes classes d'exposition


- catgorie A: travailleurs directement affects des travaux sous rayonnements ionisants dont
les conditions de travail sont susceptibles d'entraner un dpassement des 3/10 des limites
annuelles (50mSv/an)
- catgorie B: travailleurs non directement affects des travaux sous rayonnements ionisants
dont les conditions de travail entranent un dpassement du 1/10 mais ne peuvent tre
susceptibles d'entraner un dpassement des 3/10 des limites annuelles d'exposition (15
mSv/an).
- autres travailleurs non exposs professionnellement, comme la population gnrale, ils sont
soumis la radioactivit naturelle et la limite d'exposition globale est de 5 mSv par an.
Pour la femme enceinte, l'exposition abdominale et par extension du corps entier doit tre
infrieure 10 mSv.
Mesures rglementaires
d'ordre administratif:
- dclaration l'inspection du travail, information et formation des travailleurs sur les risques
encourus, prsence d'une personne comptente en radioprotection ayant reu une formation
particulire charge de veiller au respect des mesures de protection, de participer la
formation des travailleurs, d'effectuer les analyses, obligatoire depuis 86,
d'ordre technique:
- dfinition des zones de travail:
o zone contrle, d'accs rglement,
o zone surveille
- signalisation approprie et balisage des zones et des risques d'exposition,
- valuation individuelle de l'exposition, moyens de dcontamination, vrification chaque
sortie de zone, protection des travailleurs contre les expositions interne et externe, contrle
des sources, des appareils de protection, stockage et transports sont rglements.
d'ordre mdical:
- surveillance Mdicale Spciale, examen mdical et examens complmentaires au moins tous
les 6 mois pour les catgories A, dossier mdical spcial, carte individuelle.

Trois populations sont particulirement protger :

les femmes en ge de procrer

les femmes enceintes

les enfants

N'oubliez jamais de signaler votre grossesse ou toute suspicion de grossesse (retard de rgles).
Par mesure de prcaution et afin de limiter tout risque, il est conseill de raliser les examens
utilisant des rayons X dans les 10 premiers jours du cycle

Lutilisation de lexamen radiologique chez les femmes (le principe ALARA) :

Eviter lirradiation de la zone abdominale

Eviter lexamen radiologique pendant la deuxime moitie des rgles (grossesse)

Protger la zone abdominale avec de tabliers plombs

Pas de radiographie si des rsultats similaires sont obtenus avec une chographie