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REFRACCIN

Fisiologa:

Rayos divergentes medios refractantes convergencia en un punto retina

- Lejos: + de 6 m entran perpendiculares a la cara anterior de crnea convergencia de


crnea y cristalino
- Cerca: rayos + divergentes refraccin adicional: dimetro ap abombarse=
ACOMODACIN

Dioptria: unidad de medida de poder de refraccin que corresponde al inverso de distancia focal.

Lente: medio refractivo transparente

- Superficie curva - Miopia


- Refractan por igual los meridianos - Hipermetropa
Esfrico
- Presbicia

- Superficie cilndrica - Astigmatismo


cilndrico

- Ampliadoras - Hipermetropa
Convergente
- Positivas + - Presbicia
o convexo
- Reductoras - Miopia
Divergente o
- Negativas - -
cncavo

MIOPIA

Rayos paralelos de objetos forman foco delante de retina x convergencia precoz

Mecanismos patognicos:

- dimetro AP
Axil
- de dimetro anterior de cara anterior de cornea o de
Curvatura cara anterior de cristalino

- de ndice de refraccin
DM
ndice
Catarata incipiente

Epidemiologa:

- Hereditaria
- + en raza amarilla y en negra
- Congnita es rara
- Crece el cuerpo crece el ojo pubertad y juventud se detiene 20 a 25 a
- Ms de 25 a M. maligna= > 20 D

Clasificacin:

- 3D
Leve
- 3D a - 6D
Moderada
- 6Do+
Elevado
Sintomatologa:

- Visin mala de lejos


- Cerca no necesita acomodacin
- Ojo grande Exoftalmos
- Cmara anterior amplica
- Angulo iridiocorneal abierto no glaucoma de A. estrecho pero si de A. abierto
- Triada de visin de cerca: miosis + acomodacin + convergencia
- Pupilas dilatadas
- Extropia x atrofia de msculos rectos internos
- Hendidura estenopeica

Fondo de ojo:

- Degneracion en zona de insercin de retina, periferia y papila


- Degeneracin retinocoroidea
- Estafiloma posterior

Tto:

- Regional: Lentes esfricos, divergentes o bicncavos (D -) preferir de contacto


- Qx:
Queratomia radial
Laser excimer
Hipermetropa

Rayos paralelos de objetos forman foco detrs de retina x convergencia tarda

Mecanismos patognicos:

- dimetro AP= ojo pequeo


Axil
- Curva plana cara anterior de crnea o de cara anterior de
Curvatura cristalino

- de ndice de refraccin
ndice Crisis de hipoglucemia

- Ausencia de cristalino
Afaquia

Clasificacin:

- + 1,5D
Leve
- + 1,5 D a +3D
Moderada
- +3Do+
Elevado

Sintomatologa:

- Visin mala de cerca


- Necesita mucha acomodacin
- Ojo pequeo enoftalmos
- Cmara anterior estrecha
- ngulo I/C cerrado Glaucoma de A. cerrado
- Triada de visin de cerca: miosis + acomodacin + convergencia
- Entropia x hipertrofia de M. recto interno en nios

Fondo de ojos:

- Papilas pequeas de bordes poco definidos + vasos tortuosos como si no cupieran en el


ojo

Ojos no ven de CERCA mucha acomodacin= SINTOMAS ASTENPICOS

- Dolor ocular
- Cefalea frontal u occipital
- Blefaroespasmo
- Ardor/lagrimeo
- Fotofobia
- Congestin e inyeccin conjuntival predisposicin a infecciones= orzuelo, chalazin,
blefaritis, conjuntivitis

Tto:

- Regional: lentes esfricos convergentes o biconvexos (D +) de contacto en defecto


moderado o elevado
- Qx:
Queratomia hexagonal
Lser excimer

ASTIGMATISMO

A: sin ESTIGMA: punto

La imagen no se forma en un punto como las emetropias o ametropas diferencias de refraccin


en merdianos principales

Epidemiologa:

- Comn cornea no es esfrica, es elipsoidea


- Congnito o adquirido (inflamaciones, traumatismos, qx)

Tipos:

- Un meridiano, graduacin mxima


- Otro, graduacin mnima
Regular
Perpendiculares entre s.
- Graduaciones anrquicas
Irregularidades corneales
Moderada
queratocono

- Un meridiano emtrope
Simple - Otro meridiano amtrope

- Dos meridianos amtropes del


Compuesto mismo tipo pero diferente medida

- Un meridiano miope
Mixto - Otro meridiano hipermtrope
Ametropa con + SINTOMAS ASTENPICOS

- Dolor ocular
- Cefalea frontal u occipital
- Blefaroespasmo
- Ardor/lagrimeo
- Fotofobia
- Congestin e inyeccin conjuntival predisposicin a infecciones= orzuelo, chalazin,
blefaritis, conjuntivitis

Sntomas especficos:

- Ver borroso
- Saltarse renglones
- Confundir letras

Tto:

- Regional: lentes cilndricos + de defecto refractivo, de contacto


- Qx:
Queratomia hexagonal
Lser excimer

PRESBICIA

Envejecimiento del organismo

- Cristalino pierde elasticidad


- M. ciliar se debilita

Edad: 40 a

Sntomas:

- Visin borrosa
- Fatiga visual
- Lectura de lejos

Tto:

- Regional: lentes esfricos divertentes o bicncavas + correccin de defecto refractario de


base nueva prescripcin cada 2 AOS.