Candidiasis sintnica en

pacientes
inmunodeprimidos
Candidosis o Candidiasis

Causada por diversas especies de levaduras del gnero Candida

Cualquier tejido puede ser afectado por lo que se presentan diversos
cuadros clnicos
Candidosis de mucosas y piel son las ms frecuentes
Mientras que las sistmicas son de evolucin aguda o crnica y
generalmente severas
Relacin husped-parsito

la inmunidad mediada
linfocitos CD4-macrfago ejerce un poder de vigilancia
su dficit redunda en una mayor facilidad de Candida para adherirse a las
clulas epiteliales
infecciones dependen, sobre todo, del nivel de clulas CD4 en sangre ( a
400 linfocitos CD4/l. )
Sistmica pulmonar

Es una entidad de predominio en pacientes severamente

inmunocomprometidos
La afeccin pulmonar generalmente es secundaria a una diseminacin
sangunea, pero tambin la candidiasis bucal puede propagarse hacia el
aparato respiratorio en los enfermos HIV positivos

traquetis bronquitis neumona

 En las mucosas se observan seudomembranas sobre una base eritematosa
y congestiva,
La evolucin de la neumona es grave y generalmente con desenlace
fatal, los signos y sntomas ms frecuentemente reportados son
Tos productiva, fiebre, diaforesis nocturna, disnea y estertores alveolares.
Radiolgicamente se pueden observar reas de consolidacin e infiltrado
intersticial difuso.
Tratamiento

Fluconazol
El fluconazol es un bistriazol fluorado
inhiben a la 14--esterol desmetilasa
alteran la biosntesis de ergosterol para la membrana citoplasmica y
desencadenan la acumulacion de 14--metilesteroles.
destruir el ensamble intimo de acilcadenas de fosfolipidos
alterar las funciones de algunos sistemas de enzimas ligados a l membrana
e inhibir de esta manera el desarrollo de los hongos
 % plasmaticas excrecion renal
absorbe casi
mximas son de contribuye a
por completo en
4 a 8 g/ml >90%
el tubo digestivo

eliminacion es 11 a 12% en el
de 25 a 30 h. plasma esta unido a
la protena.
Dosis

400
800 mg mg/di
a

12mg/kg
6mg/kg
Anfotericina B

miembro de una familia conformada por aproximadamente 200

compuestos macrolidos polienicos que tienen actividad antimictica
depende principalmente de su unin a una fraccin de esterol, en
especial ergosterol en la membrana de hongos sensibles
Debido a su interaccin con estos esteroles, los polienos al parecer forman
poros o canales que incrementan la permeabilidad de la membrana,
permitiendo la fuga de diversas moleculas pequenas
 La anfotericina B liposomica
Bibliografia

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/562_
GPC_Candidiasisinvasiva/GRR_CandidiasisInvasiva.pdf
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/candidosis
.html
http://www.policlinicamiramar.com/docmedicos/candidiasis%20sist%C3%A
9mica.pdf
http://www.scielo.org.co/pdf/inf/v14s2/v14s2a08.pdf
http://seq.es/seq/0214-3429/21/2/consensobarbera.pdf