LAYANAN KLINIS

220/B10/SOP/PKM-
No. Dokumen :
TRR/II/2016
No. Revisi :

SOP Tgl. Terbit : 09 Februari 2016

Tgl. Mulai
: 09 Februari 2016
Berlaku
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr.H.Anjasmoro.
TERARA NIP. 19810218 201001 1 007

1. Pengertian Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada pasien sesuai
dengan masalah kesehatan yang dihadapai pasien
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan pelayanan
klinis
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor 03/A1/SK/PKM-TRR/II/2016 Tentang Jenis
Layanan Yang Tersedia Di Puskesmas Terara
4. Refrensi Permenkes 75 tahun 2014 tentang Puskesmas
Pedoman Pengobatan Dasar Di Puskesmas Berdasarkan Gejala Depkes
dan Kesejahteraan Sosial Republik Indonesia Tahun 2001
5. Alat dan Bahan 1. Alat tulis
2. Rekam Medik
6. Prosedur / 1. Petugas menerima rekam medis dari petugas pendaftaran
Langkah-langkah 2. Petugas memanggil untuk pasien ke ruang pemeriksaan
3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien meliputi

4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik

5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang dihadapi pasien
6. Petugas melakukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
dengan standar atau evidence base terbaru
7. Petugas menjelaskan rencana tindakan yang akan berikan petugas
8. Petugas memastikan bahwa pasien mengerti tentang penjelasan yang
diberikan petugas
9. Petugas melengkapi inform consent
10.Petugas melakukan tindakan kepada pasien sesuai dengan rencana
11.Petugas memperhatikan respon klien
12.Petugas mengevaluasi tindakan yang diberikan
13.Petugas mendokumentasikan kegiatan
7. Unit Terkait 1. Ruang Kesehatan Umum
2. Ruang Kesehatan Ibu Dan KB
3. Ruang Kesehatan Anak dan Imunisasi
4. Ruang Kesehatan Gigi Dan Mulut
5. Ruang Gawat Darurat
6. Ruang Rawat Inap
7. Ruang Bersalin
8. Dokumet Terkait Rekam Medik