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SUPERVISOR
Proyecto rea/Lugar Nombre
Identificar SI () o NO (X) y Siga el Procedimiento indicado cuando la respuesta sea SI Necesita permiso Nomb
Coordine la ejecucin de la tarea con todos los involucrados y de trabajo N
El trabajo a realizar interfiere con la ejecucin
aplique los Procedimientos de Gestin del cambio y Operacin
de otros trabajos?
simultanea.
El trabajo se realiza en excavaciones profundas a ms de 1.5 mts de prof Realizar permisos de trabajo y
asegurar controles de Procedimiento
El trabajo se realiza en alturas superiores a 1.5 mts? seguro.
Orden y Aseo Espacio confinado Choque elctrico Herramientas de mano Bombas Gafas de seguridad
Riesgo cada soldadura Material particulado Cada de objetos Gra / Malacate / Winche Mangueras Careta soldador
Cables areos Exposicin al ruido Volcamiento Operar con aire Andamio Careta esmeril
Herramientas y equipos en mal estado Incendio y explosin Deslizamientos Generador Otros Casco
Humos metlicos, gases y vapores Cables enterrados Atropellamiento Escaleras Barbuquejo
Posturas sedentes prolongadas Golpes Excavaciones Especial / Herramienta inusual Protector respiratorio
Contacto elctrico directo Quemaduras Riesgo de cada Herramienta elctrica / Extensiones elctricas Arns de seguridad
Caidas del mismo nivel Movimiento repetitivo Qumicos Equipos presurizados Chaleco reflectivo
Radiacin no Ionizante Colisiones Soldadura Peto
Proyeccin de particulas Cada de alturas Otros Overol
Sandblasting soldadores
PRUEBAS PRODUCTO/ MATERIAL NOTIFICACIONES REQUERIMIENTOS Equipo lava ojos
ESPECIALIZADOS/PERSONA
L
12.AST33-1
GURIDAD EN EL TRABAJO - AST
Forma 1 de 4
Nombre
Firma
EPP REQUERIDOS
Nombres y Apellidos elaboran AST Cargo Firma Nombres y Apellidos elaboran AST Cargo
12.F 5-1
ISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO - AST
Forma 2 de 4
Cargo Firma
ANLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO - AST
Pasos especficos de la
Peligros Acciones de control o procedimientos recomendados Observaciones
tarea
Recibo de materiales,
equipos y accesorios
1.
Recibe y revisa materiales Psicolaboral: Organizacin
que lleguen al almacen del tiempo de trabajo y 1. Inspeccionar y usar los E.P.P. Suministrados.
2. relaciones inetrpersonales 2. Aplicar el instructivo de almacenamiento seguro.
ingresan al almacn Mecanicos: Caidas a 3. Manejar tiempos de descanso durante la jornada laboral
3. con la diferente nivel, golpes,
requisicin realizada y traumas, heridas
firma nota con la
requisicin realizada y
firma nota
Organizacin de
materiales 1. Mecanicos: Caidas a
ingresan al almacn diferente nivel, golpes,
1. Tener demarcada y sealizada el area.
traumas, heridas.
2. Almacenar por peso y volumen de las partes inferiores
2. Organizar materiales y
hacia las superiores.
repuestos y/o suministros Ergonomicos:
3. Uso de ayudas mecanicas como gatos hidraulicos.
3. Carga dinmica, transporte
Codifica la mercanca y la y carga de materiales
registra en el archivo
Mecanicos: Caidas a
Atender diferente nivel, golpes,
requerimimentos de traumas, heridas.
diferentes areas
1. Uso de ayudas mecanicas.
1. Ergonomicos:
2. Realizar posturas adecudas para el transporte y manejo
Despacho de materiales Carga dinmica,
de cragas.
solicitados. Psicolaboral:
2. Entrega de Organizacin del tiempo de
material. trabajo y relaciones
inetrpersonales
ANLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO - AST
Pasos especficos de la
Peligros Acciones de control o procedimientos recomendados Observaciones
tarea
Mecanicos: Caidas a
diferente nivel, golpes,
Llevar inventario
traumas, heridas. 1. Uso de ayudas mecanicas.
1.
2. Realizar posturas adecudas para el transporte y manejo de
Organizar el almacen
Ergonomicos: cragas.
ordenando por materiales o
Carga dinmica, transporte 3. Realizar pausas activas durante la jornada laboral.
sumnistros.
y carga de materiales,
esfuerzos
Mantener en orden el
Mecanicos: Caidas a diferente nivel, golpes, traumas, heridas.
almacen 1. Aplicar 1. Aplicar instructivo de
Eegonomicos: Carga dinmica, transporte y carga de
instructivo de almacenamiento adecuado.
materiales, esfuerzos
almacenamiento adecuado.
ANLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO - AST
Pasos especficos de la
Peligros Acciones de control o procedimientos recomendados Observaciones
tarea
12.F5-1
Forma 3 de 4
bservaciones
12.F5-1
Forma 3 de 4
bservaciones
12.F5-1
Forma 3 de 4
bservaciones
ANLISIS DE SEGURIDAD EN EL TRABAJO - AST
Si se considera necesario hacer validacin del ATS por varios das de acuerdo a la tarea realizada,
se debe utilizar este formato anexo.
VALIDADO POR
Fecha Observaciones
Nombre Firma
12.F5-1
Forma 4 de 4
Observaciones