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Pre anestsicos

Nombre genrico Morfina 10.0 mg


Nombre Comercial Nombre comercial: Morfina Braun, Morfina clorhidrato, MST
Continus, Oramorph, Sevredol, Zomorph, Dolq.
Farmacocintica Como en la mayora de los opiceos, la morfina administrada por
va oral presenta un efecto menor que por va parenteral, debido al
significativo metabolismo de primer paso por el hgado. El
comienzo de la accin es ms lenta por va oral que por va
intramuscular, la cual es en 10 a 30 minutos. Al administrarla por
va subcutnea el comienzo de accin es entre 10 a 30 minutos, por
va epidural e intratecal a los 15 a 60 minutos y por va intravenosa
acta rpidamente.
Cuando las concentraciones teraputicas de la morfina estn
presentes en el plasma, aproximadamente 1/3 de la droga est
unida a protenas. La morfina libre se acumula en los tejidos
parenquimatosos de rin, pulmn, hgado y bazo. La morfina no
persiste en los tejidos y 24 horas despus de la ltima dosis las
concentraciones tisulares son muy bajas. Aunque el sitio principal
de accin de la morfina est en el SNC slo pequeas cantidades
atraviesan la barrera hematoenceflica.
El efecto analgsico mximo por va intramuscular se produce a
los 30 a 60 minutos, por va intravenosa a los 20 minutos y por va
epidural a los 50 a 90 minutos.
La duracin de la accin analgsica por va intramuscular,
subcutnea e intravenosa es de 4 a 5 horas, y por va epidural e
intratecal hasta 24 horas.
En adultos jvenes, la vida media plasmtica de la morfina es unas
2,5 a 3 horas, pero este valor puede ser ms breve en pacientes ms
jvenes y ms prolongado en los ancianos.
Muy poca cantidad se excreta inalterada, se elimina mediante
filtracin glomerular, en particular como morfina-3-glucurnico y
el 90% de la excrecin total se produce durante el primer da.
La morfina atraviesa la barrera placentaria y puede intoxicar al feto
pero muy poco se elimina por la leche materna.
farmacodinamica El efecto primario de la morfina se manifiesta en el SNC y rganos
que contienen msculo liso. La morfina produce analgesia, euforia,
sedacin, disminucin de la capacidad de concentracin, nuseas,
sensacin de calor en el cuerpo, pesadez en los miembros,
sequedad de boca, y prurito.
Nombre genrico Meperidina 1.0 a 2.0 mg/kgs (Petidina)
Nombre Comercial Nombre comercial: Dolantina, Demerol y Dolosal

Farmacocintica la petidina se absorbe bien por todas las vas de administracin


recomendadas. Se metaboliza en el hgado por hidrlisis. Despus
de la inyeccin intravenosa, se produce una rpida disminucin en
la concentracin plasmtica debido a la distribucin y seguida por
una fase ms lenta con un tiempo medio de aproximadamente 3
horas. En pacientes con cirrosis, la semi-vida se incrementa hasta 6
horas.

Aproximadamente el 60% de petidina en plasma es encuentra


unida a las protenas. Los pacientes mayores tienen mayores
concentraciones de petidina en plasma, lo que puede explicar el
aumento de su respuesta a las dosis teraputicas.

La petidina se metaboliza en el hgado por hidrlisis al cido


petidinico o por desmetilacin a norpetidina, o por hidrlisis a
cido norpetidinico, seguida por conjugacin con el cido
glucurnico. Aproximadamente 1/3 de la petidina administrada
puede ser recuperado en la orina como derivados N-desmetilados.
La acumalacin de norpetidina puede producir toxicidad. El semi-
vida de la norpetidina puede ser de hasta 20 horas.e intoxicar al
feto pero muy poco se elimina por la leche materna.
Farmacodinamia La petidina es un analgsico narctico utilizado para el tratamiento
del dolor moderado a intenso. Se utiliza principalmente para aliviar
el dolor postoperatorio y el dolor durante el parto.

La petidina tiene un efecto espasmognico en ciertos msculos


lisos, cualitativamente similar a la de la morfina. En dosis
equianalgsicas, petidina parece causar menos estreimiento y el
espasmo del tracto biliar que la morfina.

La petidina, al igual que otros opioides, dilata los vasos de


resistencia y capacitancia disminuyendo de este modo la capacidad
del sistema cardiovascular para responder a los cambios
gravitacionales. En dosis teraputicas, los efectos de petidina en el
sistema cardiovascular no son en general, de importancia clnica,
especialmente cuando el paciente est reclinado. Sin embargo, la
administracin intravenosa rpida o la administracin de la
petidina a pacientes con deplecin de volumen sanguneo o en
otras situaciones en que las que la capacidad para mantener la
presin arterial esta comprometida, pueden dar lugar a una
hipotensin grave.
Nombre genrico Meperidina 1.0 a 2.0 mg/kgs (Petidina)
Nombre Comercial Nombre comercial: Dolantina, Demerol y Dolosal

Farmacocintica la petidina se absorbe bien por todas las vas de administracin


recomendadas. Se metaboliza en el hgado por hidrlisis. Despus
de la inyeccin intravenosa, se produce una rpida disminucin en
la concentracin plasmtica debido a la distribucin y seguida por
una fase ms lenta con un tiempo medio de aproximadamente 3
horas. En pacientes con cirrosis, la semi-vida se incrementa hasta 6
horas.

Aproximadamente el 60% de petidina en plasma es encuentra


unida a las protenas. Los pacientes mayores tienen mayores
concentraciones de petidina en plasma, lo que puede explicar el
aumento de su respuesta a las dosis teraputicas.

La petidina se metaboliza en el hgado por hidrlisis al cido


petidinico o por desmetilacin a norpetidina, o por hidrlisis a
cido norpetidinico, seguida por conjugacin con el cido
glucurnico. Aproximadamente 1/3 de la petidina administrada
puede ser recuperado en la orina como derivados N-desmetilados.
La acumalacin de norpetidina puede producir toxicidad. El semi-
vida de la norpetidina puede ser de hasta 20 horas.e intoxicar al
feto pero muy poco se elimina por la leche materna.
Farmacodinamia La petidina es un analgsico narctico utilizado para el tratamiento
del dolor moderado a intenso. Se utiliza principalmente para aliviar
el dolor postoperatorio y el dolor durante el parto.

La petidina tiene un efecto espasmognico en ciertos msculos


lisos, cualitativamente similar a la de la morfina. En dosis
equianalgsicas, petidina parece causar menos estreimiento y el
espasmo del tracto biliar que la morfina.

La petidina, al igual que otros opioides, dilata los vasos de


resistencia y capacitancia disminuyendo de este modo la capacidad
del sistema cardiovascular para responder a los cambios
gravitacionales. En dosis teraputicas, los efectos de petidina en el
sistema cardiovascular no son en general, de importancia clnica,
especialmente cuando el paciente est reclinado. Sin embargo, la
administracin intravenosa rpida o la administracin de la
petidina a pacientes con deplecin de volumen sanguneo o en
otras situaciones en que las que la capacidad para mantener la
presin arterial esta comprometida, pueden dar lugar a una
hipotensin grave.
Nombre genrico
Nombre genrico Fentanilo
Nombre Comercial Actiq, Durogesic 25, 50, 75, 100, Fentanest, Thalamonal
(fentanilo/droperidol)
Farmacocintica el fentanilo se comercializa en formas parenteral, transmucosa y
transdrmica. Cuando se aplica tpicamente sobre la parte superior
del torso, el frmaco se absorbe bien, con la tasa media de
absorcin est diseada para conseguir 25 mg/hora por cada 10
cm2. Los aumentos de fentanilo en suero ocurren gradualmente
despus de la aplicacin tpica, alcanzando una meseta despus de
12-24 horas. Tambin se libera una pequea cantidad de etanol,
pero esto aumenta la tasa de flujo de frmaco a travs de la
membrana y aumenta la permeabilidad de la piel. Una vez que se
alcanza un estado de equilibrio, las concentraciones sricas se
mantienen relativamente constantes en las 72 horas de la duracin
de un parche.
Durante la eliminacin, las concentraciones sricas de fentanilo
disminuyen lentamente debido a la absorcin del de frmaco
residual en la piel. La vida media promedio durante la aplicacin
transdrmica es de 17 horas, si bien puede variar
considerablemente entre los pacientes individuales. Despus de la
administracin transmucosa, efectos mximos se producen dentro
de 20 a 30 minutos despus de la administracin.
Aproximadamente el 25% de la dosis total pasa a la circulacin
sistmica a travs de la absorcin de la mucosa bucal. El 75%
restante se traga con la saliva y se absorbe lentamente desde el
tracto GI. Alrededor de un tercio de esta cantidad (25% de la dosis
total) evita la eliminacin de primer paso heptico y se convierte
en disponible.
Farmacodinamia El fentanilo es un potente agonista opiceo sinttico. El fentanilo
es un derivado de la fenilpiperidina y es estructuralmente similar a
la meperidina, alfentanilo, y sufentanilo. El fentanilo es muy
soluble en lpidos. Una dosis de 100 mg de fentanilo es
aproximadamente equipotente a 10 mg de morfina. Su duracin de
accin y su semi-vida es ms corta que la morfina o la meperidina.
El fentanilo se utiliza para ayudar a la induccin y mantenimiento
de anestesia general y para complementar la analgesia regional y la
mdular. El fentanilo se prefiere a la morfina en la anestesia debido
a su capacidad para atenuar las respuestas hemodinmicas y
mantener la estabilidad cardiaca. Puede administrarse solo o en
combinacin con droperidol (Innovar ), anestsicos inhalados,
anestsicos locales tales como bupivacana, o benzodiazepinas.
Nombre Genrico Naxalona
Nombre Comercial Narcan

Farmacocintica
Su administracin se debe realizar por va parenteral, aunque se ha
ensayado el uso de naloxona por va oral en casos de constipacin
o estreimiento ocasionado por el uso de opioides.(1)
Luego de su administracin parenteral o se absorbe rpidamente y
es metabolizada en el hgado por conjugacin con cido
gluconnico. La vida media de la naloxona es de 1 a 4 horas.
Farmacodinamia No esta claro el mecanismo de accin de la naloxona, pero
evidencias sugieren que antagonizan los efectos de los opioides por
competicin con los mismos sitios de sus receptores.
Fenitiaznicos

Nombre Genrico Clorpromazina


Nombre Comercial Largactil, comp. 25 y 100 mg. Gotas 40 mg/mL, AVENTIS
FARMA
Thorazine: comp. 10, 25, 50, 100 y 200 mg; amp.40 mg/ml;
supositorios de 25 y 100 mg. SKF

Farmacocintica la clorpromazina se administra por va oral, parenteral y rectal.


Como todas las fenotiazinas es una frmaco altamente lipfilo que
se une en una elevada proporcin a las protenas del plasma (95-
98%). Las concentraciones ms elevadas del frmaco se
encuentran en el cerebro, pulmones y otros tejidos muy irrigados.
Atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. El
metabolismo de la clorpromazina disminuye con la edad, siendo
menor en los ancianos. En comparacin con otros neurolpticos
como la flufenazina, los efectos anticolinrgicos de la
clorpromazina no afectan la absorcin gastrointestinal del frmaco.
Despus de su administracin oral, solo el 32% de la dosis aparece
en su forma activa en la circulacin sistmica, debido a un
metabolismo heptico de primer paso. Despus de
administraciones repetidas, la biodisponibilidad se reduce hasta el
20%. Las concentraciones mximas del frmaco se observan a las
1-4 horas despus de su administracin.

La semi-vida de eliminacin es de unas 16-30 horas produciendo


un gran nmero de metabolitos de diferentes actividades
farmacolgicas y diverso comportamiento farmacocintico. La
clorpromazina se metaboliza por las isoenzimas del citocromo
P450 CYP1A2 y CYP2D6. Menos del 1% de la dosis administrada
es metabolizada como frmaco nativo.
Farmacodinamia a clorpromazina es un neurolptico antipsictico perteneciente a la
familia de las fenotiazinas. Aunque inicialmente prescrita para el
tratamiento de la esquizofrenia, tambin se emplea para aliviar las
nuseas, el hipo intratable, y las manifestaciones de tipo manaco
de algunas enfermedades maniaco-depresivas. Igualmente es
utilizada como adyuvante en la porfiria intermitente aguda y del
ttanos.

Nombre Genrico Prometazina


Nombre Comercial Fenergan comp. 12.5, 25 y 50 mg de prometazina

Farmacocintica La prometazina se administra por va oral, rectal, intramuscular e


intravenosa. El inicio de la accin se produce dentro de los 15-60
minutos despus de la administracin oral o rectal y dentro de 20
minutos despus de la administracin intramuscular. Tras la
administracin intravenosa, inicio de accin se produce a los 3-5
minutos. Los efectos antihistamnicos y sedantes se mantienen
durante 4-6 horas y 2-8 horas, respectivamente. La prometazina se
une extensamente a las protenas del plasma.

Se distribuye ampliamente en los tejidos y fluidos del cuerpo, y


que atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna. El
metabolismo tiene lugar en el hgado, con produccin de
metabolitos inactivos tales como sulfxido de prometazina y otros
glucurnidos. La vida media de eliminacin es de 10-14 horas, con
excrecin de los metabolitos en la orina y las heces.
Farmacodinamia La prometazina es una fenotiazina que, sin embargo, no tiene
efectos neurolpticos. Es una antihistamina H1 con efectos
anticolinrgicos, sedantes y antimticos, con una dbil actividad
como anestsico local. Se utiliza sobre todo para prevenir los
mareos asociados a los viajes en barco o en avin y como
antiemtico.

Nombre Genrico Dimenhydrinato


Nombre Comercial GRAVOL comp. 100 mg; solucin 15 mg/ml, supositorios adultos,
100 mg
DRAMAMINA, comp. 50 mg
Farmacocintica el dimenhidrinato se administra por va oral y parenteral, siendo
muy bien absorbido. Los efectos antiemticos aparecen a los 15-30
minutos de su administracin oral, a las 20-30 minutos despus de
su administracin intramuscular y casi inmediatamente despus de
su administracin intravenosa. La duracin del efecto es de 3 a 6
horas. En un estudio en voluntarios sanos que masticaron durante 1
hora chicle con 25 mg de dimenhidrinato, las mximas
concentraciones en plasma se observaron a las 2,6 horas. La semi-
vida plasmtica fu de 10 horas y el aclaramiento plasmtico de:
9.0 ml x min(-1) x kg(-1).

Se desconoce como se distribuye en el organismo, aunque la


difenhidramina, la parte activa de la molcula, se distribuye
ampliamente por todo el cuerpo, incluyendo el sistema nervioso
central. La difenhidramina es metabolizada extensamente en el
hgado, eliminndose en forma de metabolitos en la orina de 24
horas. La semi-vida de eliminacin de la difenhidramina es de 3.5
horas.
Farmacodinamia El dimenhidrinato es un frmaco antihistamnico, anticolinrgico,
antivertiginoso y antiemtico activo por va oral y parenteral.
Qumicamente, el dimenhidrinato es un derivado de la
difenhidramina (contiene un 55% de difenhidramina) y de la 8-
cloroteofilina, siendo la parte activa la que corresponde a la
difenhidramina. El dimenhidrinato se utiliza sobre todo como
antiemtico para prevenir y tratar las nauseas y vmitos asociadas
a los viajes en avin o en barco y la hiperemesis gravdica. El
dimenhidrinato no es eficaz en la prevencin y tratamiento de las
naseas y vmitos producidas por la quimioterapia.

Hipnticos
Nombre Genrico Secobarbital
Nombre Comercial Seconal

Farmacocintica La absorcin por va oral es buena, alcanzando concentracciones


mximas entre 1 y 4 horas despus de la administraccin. Todas,
excepto el cloracepato, se absorben inmodificadas por el tubo
digestivo. La biodisponibilidad es casi completa (entre un 80-
100%). Debido a su liposolubilidad, la absorcin intramuscular es
lenta y errtica, con excepcin del midazoln, cloracepn y
loracepn. Por el mismo motivo, la absorcin por mucosas
tampoco es recomendable excepto en nios tratados con diacepn.
La perfusin endovenosa ha de ser lenta y con precauciones dado
el riesgo de depresin del SNC que entraa.
Farmacodinamia Se distribuyen mpliamente por todos los tejidos, atravesando la
barrera hematoenceflica y la placenta, pudiendo hallarse en la
leche materna. El volumen de disponibilidad depende de la
liposolubilidad relativa y se considera mayor en mujeres y
poblacin geritrica. Tienden a acumularse en tejido cerebral y en
tejidos grasos. Se unen en gran proporcin a protenas plasmticas
(70-90%), dificultndose la eliminacin por diuresis forzada en el
caso de las intoxicaciones agudas.
Se metabolizan extesamente sobre todo por enzimas microsomales
hepticos, originndose metabolitos que generalmente presentan
mayor vida media y actividad biolgica. Esta biotransformacin va
desde la oxidacin hasta la conjugacin, determinando la vida
media del compuesto, que no se corresponde con la duracin del
efecto y constituye uno de los distintos criterios usados para
clasificar estos frmacos. Este dato, junto con otras caractersticas
farmacocinticas de las principales benzodiacepinas aparecen
reflejadas en la Tabla 1. As, segn la vida media de eliminacin,
se dividen en benzodiacepinas de accin ultracorta (vida media
inferior a 5 horas), las de accin corta (entre 5 y 20 horas), accin
intermedia (20 y 48 horas) y de accin larga (vida media de
eliminacin superior a 40 horas)

Ansiolticos
Nombre Genrico Clorodiazepoxido
Nombre Comercial Huberplex, Omnalio, Librium, Mesural, Novapam, Sonimen.

Farmacocintica se absorbe rpido luego de la administracin oral. La distribucin


es extensa, atraviesa la barrera hematoenceflica, la placentaria y
se distribuye en la leche materna. Se une en una alta proporcin a
la albmina plasmtica. Se metaboliza extensamente en el hgado a
travs del sistema microsomal P-450 hacia metabolitos activos
desmetilados (oxazepam, demoxepam); los metabolitos
hidroxilados se conjugan con cido glucurnico. Se excreta
principalmente por la orina. El tiempo de vida media es 5-30 h (en
ancianos, obesos y enfermedad heptica de origen alcohlico, la
vida media aumenta). Los metabolitos tienen un tiempo de vida
media mucho mayor.
Farmacodinamia tratamiento a corto plazo de la ansiedad e insomnio. Espasmos
musculares de causa variada. Alivio sintomtico de la abstinencia
alcohlica.
Hipersensibilidad conocida al medicamento o a otras
benzodiazepinas, depresin respiratoria, significativa debilidad
muscular respiratoria incluye miastenia gravis inestable,
insuficiencia respiratoria aguda, apnea al sueo, insuficiencia
heptica severa, psicosis crnica, no emplear sola en depresin o
en ansiedad relacionada con depresin, en neonato evitar
inyecciones que contengan alcohol benclico.

Nombre Genrico Diazepam


Nombre Comercial Aneurol, Ansium, Gobanal, Pacium,
Stesolid,Tepazepan,Tropargal, Valium.
Farmacocintica El diazepam se administra por va oral, rectal y parenteral. El
diazepam es la benzodiazepina de absorcin ms rpida tras una
dosis oral. Por el contrario, la absorcin despus de una inyeccin
IM es lenta y errtica. El diazepam administrado por va rectal se
absorbe bien con una biodisponibilidad absoluta de
aproximadamente el 90% con respecto a la inyeccin
intramuscular. Los efectos relajantes del msculo esqueltico,
anticonvulsivos y ansiolticos suelen ser evidentes despus de la
primera dosis. El comienzo de la accin despus de una dosis IV es
1-5 minutos. La duracin de algunos efectos clnicos (por ejemplo,
sedacin, actividad anticonvulsivante) es mucho ms corta de lo
que cabra esperar teniendo en cuenta la semi-vida muy larga, tanto
del diazepam como de su metabolito, desmetildiazepam.
Farmacodinamia El diazepam es una benzodiazepina oral y parenteral de accin
prolongada. El diazepam es similar al clordiazepxido y
clorazepato en que los tres generan el mismo metabolito activo. El
diazepam se usa por va oral para el tratamiento a corto plazo de
los trastornos de ansiedad y abstinencia aguda de alcohol, y como
relajante del msculo esqueltico. Por va parenteral est indicado
como un agente contra la ansiedad, como anticonvulsivo, sedante,
inductor de una anestesia complementaria, como tratamiento para
la abstinencia de alcohol. Adicionalmente, ha demostrado ser
eficaz en la prevencin de la recurrencia de las convulsiones
febriles. Aunque el diazepam ha sido la benzodiazepina de
eleccin para el estado de mal epilptico, la evidencia reciente
indica que el lorazepam puede ser ms beneficioso, ya que
proporciona un control ms duradero de las convulsiones y
produce menos depresin cardiorrespiratoria.

Nombre Genrico Midazolam


Nombre Comercial Dormicum

Farmacocintica El midazolam se puede administrar por mtiples vas (incluyendo


la va intranasal o rectal) sin bien las ms utilizadas son la
administracin oral y la parenteral. Despus de una inyeccin
intramuscular, la absorcin es muy rpida, con una
biodisponibilidad de ms del 90%. Por esta va, los efectos
farmacolgicos se manifiestan en 5-15 minutos, mientras que trs
la inyeccin i.v., los efectos son ya evidente a los 1.5-5 minutos.
Los efectos mximos aparecen a los 20-60 minutos y luego
disminuyen hasta desaparecer en 2 a 6 horas.

Despus de su administracin oral, el midazolam experimenta un


importante metabolismo de primer paso, siendo biodisponible en
un 36%. Aunque su absorcin oral no es afectada por los
alimentos, el midazolam por sus indicaciones clnicas, se suele
administrar en ayunas. Los efectos ansiolticos y sedantes aparecen
a los 10-30 minutos y dependen de la dosis y de que se hayan
administrado otras medicaciones. Los efectos desaparecen
igualmente, entre las 2 y 6 horas.

El midazolam se distribuye ampliamente, cruzando tanto la barrera


hematoenceflica como la placentaria. No se sabe si se excreta en
la leche. El midazolam se une en un 94-97% a las protenas del
plasma y muestra una semi-vida de 1 a 5 horas. A su paso por el
hgado, el midazolam se hidroxila a a-hidroximidizolam que es
equipotente al midazolam y depus se conjuga siendo excretado
por va urinaria en forma de glucurnido de a-hidroximidazolam.
Otros metabolitos, que constituyen el 4% de la dosis son el 1-
hidroximidazolam y 1,4-dihidroximidazolam, con una actividad
menor que el producto de partida y que tambin se excretan en la
orina en forma de glucurnidos.
Farmacodinamia El midazolam es una benzodiazepina de accin muy corta que se
utiliza para la sedacin consciente, ansiolisis y amnesia durante
procedimientos quirrgicos menores o procedimientos de
diagnstico, o como inductor anestsico o como adyuvante a la
anestesia general. El midazolam tiene un tiempo de induccin ms
lento y un tiempo de recuperacin ms largo que el tiopental. El
midazolam es preferible a otras benzodiazepinas para la sedacin
consciente debido a su potencia y su corta duracin del efecto,
aunque algunos estudios han puesto de manifiesto que no posee
ventajas clnicas sustanciales con respecto a otras benzodiazepinas
de efecto ms prolongado como por ejemplo el diazepam.

El midazolam inyectable se utiliza terapeticamente para el


tratamiento de la agitacin en los pacientes bajo ventilacin
asistida en las unidades de cuidados intensivos y para tratar el
estado epilptico refractario. El midazolam oral es til para reducir
la ansiedad e inducir una sedacin en nios que necesitaran de otra
manera una sedacin intravenosa o una anestesia general y tambin
puede ser una alternativa al diazepam rectal que se utiliza para el
tratamiento del estado epilptico.
Nombre Genrico Lorazepan
Nombre Comercial
ATIVAN
Farmacocintica

Farmacodinamia

Flumazenil

Anticolinrgicos
Atropina
Glicopirrolato
Escopolamina
Adyuvantes
Metoclopramida
Famotidina
Ranitidina

TIOPENTAL SDICO (Nesdonal, Pentotal)

Amp. de 1 gr. y de 500 mg.

Barbitrico. Hipntico de accin ultra corta, Anticonvulsivante.

Disminuye la Presin Intracraneana. Inicio de accin: a los 15

segundos. Duracin de Accin; es de aprox. 5 a 15 minutos

(despertar).

* PROPOFOL ( Anespro, Diprivan, Fresenius, Profo)

ampollas de 10 o 20 mi con 10 mg/ml.

Se emplea en la Induccin y en el Mantenimiento anestsico Debe

inyectarse en venas de grueso calibre. Requiere ser conservada

bajo refrigeracin. Inicio de accin: a los 45 segundos. Duracin de


Accin: es de aprox. 5 a 10min.

* DIAZEPAN (Tlema, Valium)

ampollas de 10 mg/2 ml. Benzodiazepina, Se emplea en

Premedicacin, Induccin y Mantenimiento Anestsico

Anticonvulsivante. Inicio de accin: 2-3 min. (E.V). Duracin de

accin: 15 mn. a 1 hora (E.V). Precipita al diluirse siendo muy

dolorosa su administracin por va

MIDAZOLAN (Doricumo Dormicun).


Amp. de 3 ml/15 mg y de 5ml/mg. Benzodiazepina, Se emplea en
Premedicacin, Induccin y Mantenimiento Anestsicos. Fuerte
efecto amnsico . Inicio de accin: 5-10min. (E.V). Duracin de accin:
2-6 horas (E. V).
* KETAMINA ( Ketalar, Cost).
Frasco-amp. 10 ml (50 mg/ml). Anestsico Disociativo. Se emplea en
la Induccin y en el Mantenimiento anestsicos, as como para
sedacin y analgesia cutnea. Puede producir alucinaciones visuales
y/o auditivas.
PROMETAZINA: (Fenergan):
Amp. 2ml/50mgs. Sedante de larga duracin, antihistamnico y anti
emtico. Inicio de accin: 5 a 8 min. Duracin de accin: 2 a 6
horas.

B.- Analgsicos Narcticos: Disminuyen el dolor y producen


sedacin. Pueden tener efectos secundarios indeseables como
depresin ventilatoria Paro Respiratorio.
* FENTANIL: Amp. de 2 y 10ml. ( 50mcgr./ml). Disponible
tambin en parches cutneos para Terapia del Dolor
(Oncologa).
* ALFENTANIL: Amp. de 10ml.( 500mcgr./ml).
* REMIFENTANYL: amp. de 2mi con 4mg.
* MORFINA: amp. l0mg/1 ml
* NALBUFINA {Nubain) amp. de 1ml/10mg.

*SUCCINILCOLINA o SUXAMETONIO ( Scoline)


Amp. de 2 ml/100 mg. Frascos amp. de: 20 ml con 2 gr. (100
mg./ml), 20 ml con 1 gr . (50 mg./ml) o 20 ml. con 400 mg. (20
mg./ml).
Relajante muscular despolarizante. Inicio de Accin: 30 a 60 seg.
Duracin de Accin: 4-6 min (EV). Requiere ser conservada bajo
refrigeracin.
*BROMURO DE PANCURONIO (Pavulon )
Amp. 2ml/4 mg.
Relajante muscular No Despolarizante de accin prolongada. Inicio
de Accin: aprox. 3 min. Duracin de Accin: 40 a 65 min. Requiere
ser conservada bajo refrigeracin.
* VECURONIO (Norcuron)
Amp. con polvo 4mg.
Relajante muscular No Despolarizante de accin intermedia. Inicio
de Accin: aprox. 3 min. Duracin de Accin: 25 a 30 min.
* BROMURO DE ROCURONIO {Esmeron )
Fco. amp. con 5ml/50 mg.
Relajante muscular No Despolarizante de accin intermedia. Inicio
de Accin: aprox. 2-3 min. Duracin de Accin: 30 min. Requiere ser
conservada bajo refrigeracin.
* BESILATO DE ATRACURIO (TracriumR) fco. Amp. con 5 ml/50mg.
Relajante Muscular No Despolarizante de Corta Duracin. Inicio de
Accin: aprox. 2-3 min. Duracin de Accin: 20 a 25 min. Requiere
ser conservada bajo refrigeracin.

* EFEDRINA: ampollas de 1 ml. con 25 o 50 mg.


Simpaticomimtico con efectos a, BETA 1 Y 2. Efecto vasopresor y
broncodilatador. Aumenta el gasto y la frecuencia cardiaca.
* EFFONTIL: ampollas de 1 ml. con 10 mg.
Nombre comercial del Clorhidrato de Metilefrina. Incrementa la T/A
sinmayor efecto sobre la frecuencia cardiaca.
* ADRENALINA o EPINEFRINA: amp. de 1ml. con 1mg.
Principal catecolamina producida por el cuerpo. Fuerte efecto
vasoconstrictor (ALFA) as como estimulante cardiaco (BETA 1). Se
emplea asociado a Anestsicos locales y en RCCP especialmente.
Tambin tiene uso en reacciones alrgicas severas y como
broncodilatador. Al contacto con la luz cambia de incolora a color
mbar, no significando ello perdida de su potencia.

* ATROPINA:
amp. 1ml con 0,5mg. o fco. Amp. de 1ml. con 1 mg.
Anticolinrgico. Se emplea en Premedicacin para desecar las
secreciones orales y de vas areas. Incrementa la frecuencia
cardiaca. A altas dosis puede producir irritabilidad del SNC. Se asocia
a la Neostigmina para la reversin del bloqueo neuromuscular.
* DOPAMINA: amp. de 10ml. con 240 o 250mg.
Catecolamina natural con efecto alfa, beta y Dopa, por lo que posee
efectos vasocontrictores, asi como sobre la frecuencia, y fuerza de
contraccin cardiaca y sobre la diuresis.

Anestsicos usados en intraoperatoria