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ENCUESTA

Buenos Das /Tardes/ Noches, gracias por participar en nuestra encuesta. Somos alumnos de la universidad San Ignacio de
Loyola y estamos realizando una investigacin. La presente encuesta es totalmente annima. Le rogamos conteste con
total sinceridad. Por favor coloque un aspa (X) o encierre en un crculo (O), en la alternativa que corresponda a su respuesta.

1. Qu edad tiene usted? En los ltimos 5 aos ha Actualmente est estudiando en alguna universidad?
realizado alguna dieta?
18-20 aos1 SI.........1
21-23 aos..........2 SI.........1 NO (fin de la encuesta) 2
Aos 24-26 aos..........3 NO (fin de la encuesta) 2
27-29 aos..........4 2. Cul? _________________________
(menos de 18 aos o ms de 29,fin de la encuesta) 3. Facultad _________________________

4. Ciclo _________________________
Medios de TV
5. Por qu motivo comunicacin Revistas 4
ha realizado una Internet Anual
dieta? 2 Radio 5
(Leer las alternativas)
Familiares Peridicos Ms de un ao
Moda 6
3
1 Amigos 10.Considera
Esttica importante el uso 13.Cul es la
4 de medicamentos duracin, promedio,
Otros (especifique) como de la ltima dieta
2 _______________ que realiz?
Salud complemento para
____ 5 su dieta?
S Menos de una
3 8. A qu fuente de semana
Otros informacin acude 1
(especifique) con mayor 1
Una semana
_________________ frecuencia cuando No (pasar a la
2
4 elige una dieta? pregunta 12)
Dos semanas
(Marque solo una 2
3
alternativa) A veces
6. Cmo se enter Un mes
_______________
usted de la dieta Internet 4
____________
que sigui? Ms de un mes
3
(si realiz varias, elija
1 5
una de ellas) Variado
Revistas
6
Mdico / 11. A dnde o a
Nutricionista 2 quin suele recurrir
1 Amigos para saber qu
Medios de medicamentos
comunicacin 3 usar?
(TV, peridicos) Familiares
2 A un especialista
Familiares 4
Especialistas 1
3 Familiares
Amigos 5
TV 2
4 Amigos
Personal Training 6
Radio 3
5 Personal Training
Pareja 7
Libros 4
6
Otros 8
(especificar) Otros (especifique) 12.Con qu
______________ _______________ frecuencia
____ 7 ____ 9 acostumbra usted
hacer una dieta?
9. Marque con una
7. Cul cree usted x cul es el grado Semanal
que es el medio de influencia de los
de mayor medios, al 1
influencia para momento de elegir Quincenal
realizar una una dieta.
dieta? Considere 1 como 2
(Marque solo una nada influyente y 5
alternativa)
Mensual
como muy
influyente. 3
Especialista
Semestral
Medio 1 2
1
14.Cumpli con el Otro:
tiempo ______________ DATOS DE
programado de la (pase a la preg. 19) CONTROL
dieta? 5
Especifiqu 20.Gnero
S e
Masculino
1 18.Las consecuencias
No perjudiciales 1
fueron: Femenino
2
Gastritis 2

15.Qu tan 1 21.Su estado civil es:


informado estuvo Prdida de masa
antes de iniciar muscular Soltero(a)
una dieta? 2
Cada del cabello 1
Muy informado Conviviente
3
1 Resequedad de la 2
Algo Informado piel Casado
4
2 Anemia 3
Poco informado Viudo
5
3 Falta de energa 4
Nada informado
6 21. En qu distrito
4 Otros:__________ vive?
___________
7
16.Ha roto, alguna Especifiqu
vez, una dieta? e ( )

S 19.Despus de
someterse a una
dieta, consigui los
1 resultados
No (pase a la esperados?
pregunta 19)
S
2
1
No
17.Cul fue el
motivo por el cual 2
rompi su dieta?

Muy estricta
(pase a la
preg. 19)
1
Tiempo (pase a la
preg. 19)
2
Dinero (pase a la
preg. 19)
3
Consecuencias
perjudiciales
4

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