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Quick / TP (Tiempo Protrombina Tiempo de Tromboplastina) (Va

extrnseca)
TIEMPO DE PROTROMBINA
VALORES NORMALES: 11.5-13.5 seg (70-100 %)
Sinonimia: tiempo de Quick. F II, V, VII, IX, X
Para prueba del sistema extrnseco y del tratamiento
Muestra: plasma citratado. anticoagulante.
en dficit de factores (II, V, VII, IX, X), dficit vit K,
Valor de referencia: anticoagulantes dicumarnicos, hepatopatias, CID.
70-100%
11-16 segundos Aumentado:
En enfermedades hepticas, CID, coagulopatas por consumo,
Significado clnico: hiperfibrinlisis, afibrinogenemia, hipofibrinogenemia,
El tiempo de protrombina mide el mecanismo extrnseco de disfibrinogenemia, deficiencia adquirida o congnita de factor V,
activacin de la coagulacin. hemofilia A , B o sndrome de Von Willebrand.
El tiempo de protrombina se utiliza para controlar la terapia con
anticoagulantes orales (acenocumerol, warfarina, dicumarol, Variables por drogas:
etc) los cuales inhiben la vitamina K epxido reductasa por lo
tanto producen disminucin de las reservas hepticas de
vitamina K reducida. Se producen de esta forma factores Aumentado:
vitamina K dependientes acarboxiladas (PIVKAs) los cuales son Por tratamiento con antagonistas de la vitamina K
inactivos porque estn impedidos de unirse al calcio.
Los factores vitamina K dependientes son el II, VII, IX y X, PS, ALBUMINA
PC.
Se mide el tiempo de coagulacin en presencia de La albmina es una protena producida por el
tromboplastina, y CaCl2.
El TP es sensible a altas concentraciones de heparina. El
hgado. El examen de albmina en suero mide la
resultado se expresa en porcentaje de actividad (tiempo en cantidad de esta protena en la parte lquida y
segundos del paciente comparado con el tiempo del control o transparente de la sangre.
normal).
Tambin se utiliza el INR (razn internacional normalizada) en Los niveles de albmina en suero por debajo de
pacientes anticoagulados. lo normal pueden ser un signo de:
El INR es la razn o cociente obtenido si se hubiera
determinado con la tromboplastina de referencia: - Enfermedades renales.
- Enfermedad heptica (por ejemplo, hepatitis o
cirrosis que puede causar ascitis).

ISI= ndice de sensibilidad internacional de la tromboplastina a La disminucin en los niveles de albmina en la


calibrar respecto de la referencia. sangre pueden ocurrir cuando el cuerpo no
obtiene ni absorbe suficientes nutrientes, como:
El ISI depende del origen de la tromboplastina y del sistema de
medida. - Despus de una ciruga para bajar de peso
La tromboplastina de referencia tiene un ISI= 1.
Se debe tener en cuenta que a menor ISI mayor es la - Enfermedad de Crohn
sensibilidad. Se recomienda el uso de tromboplastina con ISI
<1,2. - Dietas bajas en protenas
Debido a que el tiempo de protrombina evala factores de
coagulacin sintetizados en el hgado, este test evala la - Espre
funcin heptica.
- Enfermedad de Whipple
Utilidad clnica: El aumento en el nivel de albmina en la sangre
puede deberse a:
Monitoreo del tratamiento con cumarnicos o
heparinoides. - Deshidratacin
Evaluacin de la funcin heptica.
Screening cuando se sospechan desrdenes de los - Dieta rica en protena
factores II, VII, X, V, fibringeno o disfibrinogenemias.
- Tener un torniquete puesto por mucho tiempo al
Screening preoperatorio para detectar un posible
desorden hemosttico. sacar una muestra de sangre
Otras afecciones bajo las cuales se puede
Variables preanalticas: realizar este examen son:
Aumentado: - Quemaduras (extensas)
Tiempo de TP prolongado en segundos y porcentaje :
deficiencia de algn factor vitamina K dependiente (II, VII, IX, - Enfermedad de Wilson
X), dficit de vitamina K, sistema hemosttico inmaduro en el
neonato, presencia de inhibidor de factor V, presencia de VALORES NORMALES
anticoagulante lpico.
Albmina: 3,5 - 5,5 g/dL (50 - 60%) (35 - 55 g/L)
Variable por enfermedad:
PERFIL HEPATICO: VALORES NORMALES Globulina Gamma: 0,7 - 1,7 g/dL (13 - 23%) (7 17

Bilirrubina total y fraccionada g/L)


Muestra: Suero
Total: 0,3 - 1,3 mg/dL (5,1 - 22 mol/L)
Indirecta: 0,2 - 0,9 mg/dL (3,4 - 15,2 mol/L) Colinesterasa

Directa: 0,1 - 0,4 mg/dL (1,7 - 6,8 mol/L) 5 - 12 U/mL (5 - 12 kU/L)

Muestra: Suero Muestra: Suero

Fosfatasa Alcalina (LAP) (FAL)


33 - 96 U/L (0,56 - 1,63 kat/L)
Muestra: Suero
Gamma Glutamiltransferasa (GGT) (Gamma-GT)
9 - 58 U/L (0,15 - 0,99 kat/L)
Muestra: Suero
Aspartato aminotransferasa (AST) (SGOT) (GOT)
Otras denominaciones:
- Transaminasa glutmico-oxalactica (GOT)
12 - 38 U/L (0,20 - 0,65 kat/L)
Muestra: Suero
Alanino aminotransferasa (ALT) (SGPT) (GPT)
Otras denominaciones:
- Alanina Aminotransferasa
- Transaminasa glutmico-pirvica (GPT)
7 - 41 U/L (0,12 - 0,70 kat/L)
Muestra: Suero
5-nucleotidasa
0 - 11 U/L (0,00 - 0,19 kat/L)
Muestra: Suero
Protenas totales
6,7 - 8,6 g/dL (67 - 86 g/L)
Muestra: Suero
Proteinas (fracciones)
Albmina: 3,5 - 5,5 g/dL (50 - 60%) (35 - 55 g/L)
Globulina (totales): 2,0 - 3,5 g/dL (40 - 50%) (20 - 35
g/L)
Globulina Alfa1: 0,2 - 0,4 g/dL (4,2 - 7,2%) (2 - 4 g/L)
Globulina Alfa2: 0,5 - 0,9 g/dL (6,8 - 12%) (5 - 9 g/L)
Globulina Beta: 0,6 - 1,1 g/dL (9,3 - 15%) (6 - 11 g/L)