Secuela Del latn sequla "lo que sigue", "consecuencia , en medicina, es la lesin o trastorno remanente tras una enfermedad o un traumatismo.
Una secuela es la alteracin persistente de una lesin, consecuencia de una
enfermedad, un traumatismo o una intervencin quirrgica.
En la mayora de ocasiones, las secuelas ortopdicas se agravan ms de lo que se
podra esperar, por un inadecuado control y seguimiento.
El dolor aparece en todos los pacientes como un segundo factor de creciente
discapacitacin. Segn Willen y Grimby, el grado de dolor se correlaciona ms con el grado de actividad del paciente que con el grado de debilidad muscular.
El control de daos en ciruga ortopdica (CDO) tiene tres pasos
Primero: Estabilizacin temprana de fracturas inestables y control de la
hemorragia. Segundo: Mejorar las condiciones del paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Tercero: Estabilizacin definitiva de la fractura en las mejores condiciones del paciente.
COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS
Prdidas de reduccin de osteosnteis realizadas previamente, que
habitualmente requieren tratamiento quirrgico para realizar correctas reducciones.
Consolidacin de las fracturas seas en mala posicin (consolidacin
viciosa), lo que puede generar problemas a largo plazo en las articulaciones vecinas y que con frecuencia requieren tratamientos quirrgicos para restablecer el correcto eje de la extremidad y en ocasiones el alargamiento de un miembro que ha quedado ms corto debido a la fractura. Existen tcnicas de alargamiento seos de las que se puede beneficiar el paciente.
Retraso en la consolidacin de una fractura o ausencia de la
misma (pseudoartrosis), que precisa de tratamiento quirrgico para conseguir consolidacin y que con frecuencia requiere el aporte de injertos seos o sustitutos seos, as como de factores de crecimiento.
Infecciones agudas o crnicas de osteosntesis realizadas previamente, que
adems del tratamiento antibitico especfico requieren intervenciones quirrgicos para limpieza y retirada de material de osteosntesis, con el fin de curar la infeccin.
Rigideces articulares secundarias a lesiones agudas que con frecuencia
requieren cirugas para liberacin de las articulaciones y ganancia de la movilidad articular (artrolisis), habitualmente realizadas mediante tcnicas artroscpicas.
Artrosis postraumticas. Cualquier fractura articular puede evolucionar hacia
artrosis de la articulacin afecta, que con frecuencia requiere cirugas ya sea para sustitucin articular mediante artroplastias u osteotomas para restablecer el eje de la extremidad y aliviar el dolor.
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