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Panjabi, 1984: Descreve a unidade funcional da coluna Corpo vertebral anterior, cncavo na face posterior e
vertebral como: 2 vrtebras adjacentes e o disco projeta-se posteriormente a partir do corpo duas hastes
largas e curtas pedculos
intervertebral que as separa e a identifica como o menor A lmina projeta-se na direo posteromedial de cada
segmento mvel da coluna vertebral. pedculo e formam na linha mdia um anel sseo que
constitui a face posterior do corpo vertebral
Este anel limita o forame vertebral atravs do qual passa a
medula espinhal
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Vrtebras
Da juno do pedculo com a lmina surgem vrios processos:
Processo transverso serve como um ponto de fixao para
muitos dos msculos que movem a CV
Processos articulares (ou zigapfises) apresentam uma
superfcie articular que se volta posteriormente e em algumas
vrtebras, lateralmente. O processo articular inferior apresenta
superfcie articular que se volta anteriormente e algumas vezes
medialmente
Esses processos so pareados existem 6 processos entre a
lmina e o pedculo. O 7 processo o espinhoso que serve de
fixao para muitos msculos.
Vrtebras
2 corpos vertebrais adjacentes so fixos um no outro
pelo disco intervertebral
Os processos articulares inferiores de uma vrtebra,
articulam-se com os processos articulares superiores da
vrtebra subjacente articulaes dos processos
articulares (facetrias ou zigapofisrias)
Essas articulaes criam 2 pontos adicionais de fixao
entre 2 vrtebras
O forame intervertebral formado pela unio dos
corpos vertebrais, o disco intervertebral, os 2
pedculos e os processos articulares superior e inferior
Canal vertebral formado pelo empilhamento das
vrtebras e abriga a medula espinhal e as razes dos
nervos espinais.
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Mecnica do movimento
Os movimentos so limitados pelo disco e por sua propriedade de
auto-estabilizao.
- Quando uma carga axial aplicada ao disco, o ncleo responde
exercendo uma fora no sentido externo em todas as direes. As
foras superior e inferior sofrem resistncia pelas fibras de
colgeno do anel que tendem a alongar e abaular as fibras para
fora.
- Num disco saudvel, essas foras mantm um ponto de
equilbrio que permite que o disco suporte as foras compressivas
. As fibras do anel suportam a presso do ncleo, e a carga
distribuda de uma vrtebra para a seguinte e absorvem o
impacto.
Quando uma vrtebra inclina-se para frente, as fibras posteriores
do anel so alongadas e a presso do ncleo contra essas fibras
limita a amplitude e tendem a devolver a vrtebra sua posio
original (auto-estabilizao do disco)
A contrao dos msculos espinhais exerce uma compresso dos
discos, incrementando mais ainda essa ao de auto-estabilizao
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Mecnica do movimento
Alm do disco o movimento na unidade funcional da CV ocorre
nas articulaes facetrias (sinovias), que so pareadas .
As superfcies articulares das art. facetrias variam em toda a CV,
desde estruturas planas (reg. Cervial) at estruturas cncavo-
convexas (reg. Lombar). O movimento ocorre com um
deslizamento da superfcie articular inferior sobre a superfcie
articular superior.
A orientao das superfcies articulares varia em toda a CV o que
indica a direo e a natureza do movimento intervertebral.
(limita os graus de liberdade).
Concluso: o movimento disponvel nas diferentes regies da CV
afetado pelas superfcies e pela orientao das articulaes dos
processos articulares e pela proporo da altura do disco em
relao altura do corpo vertebral.
Coluna Vertebral
Formada por 24 vrtebras e seus discos intervertebrais +
5 vrtebras fundidas que compe o sacro e 3 que
compe o cccix.
Dividida em 5 regies:
- 7 vrtebras cervicais
- 12 vrtebras torcicas surgem as costelas
- 5 vrtebras lombares
- 5 vrtebras fundidas sacro (articulam com os ilacos)
- 3 a 5 vrtebras fundidas formam o cccix
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Movimentos da CV
So 6 os graus de liberdade. Como um todo a CV realiza: Movimentos da CV
Fl, Ex, Fl lateral direita, Fl lateral esquerda, Rotao direita e esquerda.
Amplitude Total:
Flexo inclinao para frente (concavidade anterior). 110 de flexo
- Os corpos vertebrais inclinam anteriormente e sofrem uma translao anterior. 140 de extenso
- O lig. anterior relaxado.
- O movimento limitado pela tenso das fibras posteriores do anel, do lig.
(250 de amplitude de movimento da CV no plano sagital)
longitudinal posterior, do lig. interespinal e do lig. supraespinal. Os lig. amarelos 75 de flexo lateral
mais a tenso nos msculos extensores tendem tambm a limitar os movimento.
Extenso alinhamento da CV, das pores proximal e distal, no eixo vertical. 90 de rotao
- Os corpos vertebrais inclinam-se e sofrem translao posterior, Nos movimentos de Flexo lateral e rotao, um induz uma
- Os processos articulares inferiores deslizam para baixo sobre os processos parte do outro e ambos se tornam inseparveis aps o
articulares superiores da vrtebra subjacente.
- As fibras posteriores do anel, o lig. longitudinal posterior, os lig. amarelos, o lig. 1 ou 2 de movimentos, segundo Grieve,1988.
interespinal e o lig. supraespinal tornam-se relaxados.
- Este movimento limitado pela aproximao dos processos espinhosos
Coluna Cervical
As 2 primeiras vrtebras cervicais diferem das outras:
- C1 (atlas) - apresenta formato semelhante a um anel.
- Superiormente articula com o occipital.
- Os processos transversos so curtos e servem como
locais de fixao para os msculos que rodam a cabea
- C2 (axs) - serve como piv ao redor do qual o atlas e a cabea
podem rodar.
- O dente do xis eleva-se superiormente e se articula
com a face posterior do arco anterior do atlas.
- O processo espinhoso bfido e serve como local de
fixao para os msculos que estendem e rodam a
cabea.
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Coluna Cervical
As vrtebras cervicais tpicas vo de C3 a C6.
Se diferenciam das vrtebras de outra regio pela
presena de um forame no processo transverso.
Na face lateral da superfcie superior do corpo vertebral
tem duas projees sseas que articulam com as
vrtebras adjacentes e formam as articulaes de
Luschka ou uncovertebrais
C7 tem seu processo espinhoso mais prolongado e
palpvel. Serve para fixao do lig. nucal e para muitos
msculos
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Coluna Cervical
Funo dos Msculos:
Regio Anterior:
m. Reto anterior da cabea
m. Reto lateral da cabea
Regio Posterior:
m. Retos posteriores maior e menor da cabea
m. Oblquos superior e inferior da cabea
Coluna Cervical
Funo dos Msculos:
m. semiespinais da cabea e do pescoo extensores da
cabea e da CC
m. trapzio proporciona estabilidade cabea e ao
pescoo (plano frontal)
m. longussimos da cabea e do pescoo - flexionam
lateralmente a cabea e a CC e fornecem estabilidade no
plano frontal
m. esplnio da cabea e do pescoo estendem e giram a
cabea e o pescoo
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Coluna Cervical
Funo dos Msculos
m. esternocleiodomastideo (ECM)
Bilateralmente: flete e hiperestende a Coluna cervical
Unilateralmente: inclina lateralmente a coluna cervical,
gira a cabea para o lado oposto
m. escalenos
Bilateralmente: auxiliam na flexo da coluna cervical
Unilateralmente: inclinao lateral da CC
Coluna Cervical
Funo dos Msculos
Coluna Torcica
Regio anterior do pescoo
e
m. longos do pescoo e da cabea flexores da CC
m. supra e infrahiideos- importantes na postura do
Lombar
pescoo, para deglutio, mastigao e fala
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Coluna Torcica
Movimento
Extenso:
- O corpo vertebral inclina-se e sofre translao posterior
- Limita a extenso: aproximao dos processos articulares e dos
processos espinhosos
Coluna Torcica
Movimento
Flexo lateral: (Inclinao )
- O processo articular inferior desliza de um lado superiormente
enquanto do outro lado desliza inferiormente
- acompanhada por rotao que resulta em toro do par de costelas
correspondente
- Limita a flexo lateral: aproximao dos processos articulares e a
aproximao das costelas no mesmos lado da flexo lateral.
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Coluna Lombar
As vrtebras da coluna lombar so maiores
(aumentam a capacidade de sustentao de carga) e os
processos espinhosos mais resistentes e curtos
Coluna Lombar
Articulaes
- Incluem os discos intervertebrais, as art. dos processos
articulares
- A relao entre a altura do corpo vertebral e a altura do
disco maior do que qualquer outra regio da CV o que
permite movimento de amplitude considervel.
- A estrutura da Coluna Lombar mais adequada
estabilidade enquanto que a Coluna Cervical
responsvel por mobilidade.
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Coluna Lombar
Coluna Lombar
Ligamentos:
- iliolombar - vai do processo transverso de L5 at o sacro e a crista Movimentos:
ilaca - tem a finalidade de ancorar a L5 ao sacro, limitar o Flexo: envolve a inclinao anterior e a translao
movimento no plano frontal e evitar o cisalhamento anterior.
anterior do corpo vertebral como na cervical e torcica.
Extenso: o movimento oposto.
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A - Normal
B - Flexo limitada no quadril (encurtamento dos IT), maior flexo da Coluna
lombar e torcica inferior
C - Mobilidade da CL limitada, h necessidade de um aumento da flexo das
articulaes do quadril
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CL = Rotao contralateral IL= Rotao Ipsilateral Potencial do msculo para mover ou estabilizar uma regio est
representado por X-mnimo, XX-moderado, XXX-mximo
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Exemplo de um padro de
ativao mostrando os
Estabilizadores Extrnsecos:
A pessoa saudvel ativa
(contrai) os msculos para
estabilizar o corpo contra uma
fora externa (bola).
A ativao fornece
estabilidade central para o
tronco e as regies
lombossacrais e aumenta a
rigidez entre o tronco, as
extremidades inferiores e solo.
Padro de ativao
(contrao) muscular
representando uma
pessoa saudvel Padro de ativao
realizando uma (contrao) quando uma
pessoa saudvel executa
manobra diagonal de
uma manobra tradicional
flexo abdominal de abdominal sentada.
para sentar-se A. Fase de flexo do
(flexo do tronco e tronco envolve ativao
rotao axial para a dos msculos
esquerda) abdominais (reto do
abdome)
B. Fase de flexo do
quadril, envolve
ativao dos msculos
abdominal e flexores do
quadril.
Observar a contribuio
cinemtica plvica
sobre o fmur
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ARTICULAES SACROILACAS
- Relacionam o sacro, os ossos ilacos da pelve e servem como uma
conexo entre o esqueleto axial e os Membros Inferiores.
ARTICULAES SACROILACAS - O sacro formado pela fuso das 5 vrtebras sacrais. mais largo
superior e anteriormente.
- A superfcie superior a base ( S1 e se relaciona com L5)
- A superfcie inferior conhecida como pice e se relaciona com o
cccix.
- A face lateral tem uma superfcie articular em forma de orelha -
superfcie auricular que se articula com o ilaco.
- O ilaco funde-se ao squio e ao pbis e forma o osso coxal.
- Os ossos coxais pareados e o sacro formam um conjunto a Pelve
ssea.
- A pelve apresenta a snfise pbica unio dos 2 ossos pbicos.
ARTICULAES SACROILACAS
A articulao sacro-ilaca sinovial formada pelas faces articulares do
lio e do sacro.
A estabilidade fornecida pelos ligamentos (fortes).
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Vista Posterior
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