Estudio de caso

Nombre del px: V.E

Edad: 24 aos

Sexo: femenino

Dx clnico: Trastorno de Estado de Animo Bipolar I (Mana)

Tratamiento mdico

Quetiapina 300 mg c/d 8 horas.

Litio 300mg c/d 8 horas.

La quetiapina es un frmaco neurolptico perteneciente al grupo de los

denominados antipsicticos atpicos, utilizado en el tratamiento de la
esquizofrenia y de los episodios manacos y depresivos severos del trastorno
bipolar.

El litio es usado para tratar el trastorno bipolar, la depresin mayor recurrente,

trastorno lmite de la personalidad y el trastorno esquizoafectivo.

El trastorno de estado de Animo Bipolar tipo 1, es un trastorno mental

caracterizado por la presencia de periodos de un estado de nimo
anormalmente elevado (mana), alternado con otros periodos de estado de
nimo anormalmente bajo (depresin). En el cual predomina la mana.

Hasta el momento se desconoce las causas que pueden desencadenar esta

enfermedad, pero se cree que ciertos factores pueden intervenir en su
aparicin como es el caso de: factores genticos, bioqumicos y psicosocial.

Este trastorno est acompaado de una serie de sntomas los cuales van a
depender de la edad, el sexo del paciente, estos sntomas aparecen
dependiendo en la etapa del trastorno que este, ya sea maniaco o depresivo.
En la fase maniaco se observan los siguientes sntomas:

1-Negar que tiene algn problema.

2-Actuar de forma energtica, feliz o irritable.
3-Tomar decisiones financieras irracionales.
4-Sentir un gran entusiasmo.
5-No pensar en las consecuencias de sus actuaciones.
6-Falta de sueo.
En la fase depresiva el paciente experimentar los siguientes sntomas:

1-Percepcin negativa de la vida.

2-Incapacidad por sentir placer por la vida.
3-Falta de energa.
4-Llantos.
5- Autolesiones.
6-En casos extremos, suicidio.

Los pacientes que padecen de este trastorno mental son tratados con:

Terapia Electro convulsiva (TEC), Psicofrmacos y Psicoterapia.

Diagnstico de enfermera

Comportamiento agresivo e inapropiado, refiere que existen personas que

le deben dinero, disminucin del sueo.

Factores de riesgo:
 Datos generales de la paciente

La seora V. E de nacionalidad dominicana, con 24 aos de edad, vive en

sector de San Luis en la calle la gallera, anteriormente viva con sus padres
y sus dos hermanas y sus dos hermanos. La casa donde ella resida, era de
block con techo de zinc y piso de cemento con dos habitaciones y un bao
adentro. Ella refiere que el sector donde viva es tranquilo, casi nunca se
hacen ninguna clase de ruido o pleito etc.

Las condiciones sanitarias son limpias ya que el camin cruza cada 2 das,
tiene un estado econmico normal, porque trabaja como ensambladora en
la zona, el ambiente donde ella vive hasta hora a quedado no especificado
como influenza para haber desarrollado dicha patologa.

Su familia hasta ahora no tiene ningn antecedente familiar que ponga en

peligro las generaciones futuras, pertenecen a la religin cristiana,
frecuentan de vez en cuando la iglesia por falta de tiempo, las diversiones
familiares son dar paseos a lugares no especificado ya que dicha actividad
no es muy recurrente.

La madre nos refiere que tuvo un embarazo normal, tranquilo, con un parto
por va de cesrea, razn no especificada del porqu de la cesrea, nos
dice que la bebe naci bien y que durante su crecimiento en sus diferentes
etapas del desarrollo no present algn indicio de alguna anomala.

La enfermedad que tiene la px, V. E, es el Trastorno de Estado de Animo

Bipolar Maniaco, que es una enfermedad mental caracterizado por dos
episodios de estado de nimo uno maniaco y el otro depresivo, donde
predomina el maniaco, la primera vez que ella fue trada a la unidad, fue
porque intento suicidarse tres atrs, fue tratada con conjunto de
tratamientos que la ayudaran a recuperarse, entre ellos estn: la TEC, la
psicoterapia y psicofrmacos (quetiapina 300 mg, clopromazina 50 mg, litio
300 mg, haperidol y difenhidramina 40 mg) siendo puesto cada 8 horas y en
caso del haloperidol y la difenhidramina solo en caso de que la paciente
estuviera imperativa. Ahora nuevamente es reingresada por razones de
conducta agresiva e inapropiada.

La madre nos refiere que la paciente inicia una un cuadro de depresin

posterior a dos meses, causada por la agresin sexual que tuvo la paciente
durante embrazo, en la cual fue infectada con el VIH, descubierto a travs de
las analticas que se la hacen a la mujer gestante. Hecho que llevo a que la
paciente despus del parto rechazara al beb y e intentara suicidarse por
medio del ahorcamiento, cuyo evento fue evitado por la madre. Tambin
constantemente viva en conflictos con sus hermanos, por causa de los celos
entre ellos