MINISTERIO DE SALUD Noe! Visto, el Expediente N° 15-105764-001, que contiene el Informe N° 70-2015- DGSP-DAIS-ESNI/MINSA, de la entonces Direccién General de Salud de las Personas, y el Informe N° 044-2016-ESNI-DINEV-DGIESP/MINSA, de la Direccion General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica; CONSIDERANDO: Que, los numerales | y Il del Titulo Preliminar de la Ley N° 26842, Ley General de Salud disponen que la salud es condicién indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, y que la proteccién de la salud es de interés publico, Por tanto, es responsabilidad del Estado regularia, vigilarla y promoverla; Que, e! numeral 1), del articulo 3 del Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, dispone como ambito de competencia del Ministerio de Salud, la salud de las personas; Que, el articulo 4 de la precitada Ley, dispone que el Sector Salud esté conformado por el Ministerio de Salud, como organismo, rector, las entidades adscritas a él y aquellas instituciones publicas y privadas de nivel nacional, regional y local, y personas naturales que realizan actividades vinculadas a las competencias establecidas en dicha Ley, y que tienen impacto directo o indirecto en la salud, individual o colectiva; Que, los literales a) y b) del articulo 5 de la precitada Ley, sefialan que son funciones rectoras del Ministerio de Salud el formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la politica nacional y sectorial de Promocién de la Salud, Prevencién de Enfermedades, Reouperacién y Rehabilitacién en Salud, bajo ‘su competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno; asi como dictar normas y lineamientos técnicos para la adecuada ejecucién y supervision de las pollticas nacionales y sectoriales;Que, el articulo 71 del Reglamento de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 007-2016-SA, establece que {a Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pblica, es el érgano de linea del Ministerio de Salud, dependiente de! Viceministerio de Salud Publica, responsable de dirigir y coordinar las intervenciones estratégicas en Salud Publica, en materia de Prevencién de Enfermedades No Transmisibles y Oncolégicas; Salud Mental; Prevencién y Control de la Discapacidad; Salud de los Pueblos Indigenas; Salud Sexual y Reproductiva; asi como las correspondientes por Etapas de Vida; Que, asimismo los literales a) y b) del articulo 72 del Reglamento precitado, disponen que son funciones de la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica, el proponer las intervenciones estratégicas de prevencién, control y reduccién de los riesgos y dafios en materia de: Salud por Etapas de Vida; Enfermedades No Transmisibles y Oncolégicas; Salud Mental, Discapacidad; Pueblos Indigenas; Salud Sexual y Reproductiva; Selud Ocupacional; considerando Jos determinantes sociales de Ja salud y los enfoques de género, interculturalidad y derechos humanos, en el dmbito de su competencia; asi como proponer politica, normas y ‘lineamientos y otros documentos en materia de intervenciones de prevencién, control y reduccién de los riesgos y dafios en el Ambito de sus ‘competencia: Que, por Resolucién Ministerial N° 510-2013/MINSA, se aprobé la NTS N° 080-MINSAIDGSP-V.03: "Norma Técnica de Salud que esiablece el Esquema Nacional de Vacunacién", que tiene como objetivo establecer un esquema y calendario ordenado de vacunacién de cumplimiento obligatorio a nivel nacional, que facllte las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESN); Que, mediante los documentos del visto, la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica ha elaborado la actualizacion de la Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacién, con la finalidad de contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacién mediante la prevencién y control de las enfermedades prevenibles por vacunas; Estando a lo propuesto por la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica; Que, mediante el Informe N* 847-2016-OGAJ/MINSA, la Oficina General de Asesoria Juridica ha emitido opinién legal, Con el visado de la Directora General de la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica, del Director General de la Oficina General de Asesoria Juridica, del Viceministro de Salud Publica y del Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud; y, De conformidad con el Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organizacién y Funciones de! Ministerio de Salud, y el Reglamento de Organizacién y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 007-2016-SA; ‘SE RESUELVE: Articulo 4.- Aprobar la NTS N° 080-MINSA/DGIESP-V.04: "Norma Técnica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacién’, que en documento adjunto forma parte integrante de la presente Resolucién Ministerial.MINISTERIO DE SALUD Nof24-201 erin del. ZAG Articulo 2.- Encargar a la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica, la difusin, monitoreo, supervision y evaluacién de! cumplimiento de la presente Norma Técnica de Salud. Articulo 3.- El Instituto de Gestién de Servicios de Salud, fas Direcciones de Salud, las Direcciones Regionales de Salud, las Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces en el nivel regional, serén responsables del cumplimiento de la presente Norma Técnica de Salud, debiendo garantizar el financiamiento de los ‘gastos operativos e insumos que demanden las actividades de inmunizaciones en el Ambito de sus jurisdicciones. Articulo 4.- Dejar sin efecto la Resolucién Ministerial N° 510-2013/MINSA, que aprobé la NTS N° 080-MINSA/DGSP- Norma Téonica de Salud que establece el Esquema Nacional de Vacunacién' Articulo 5.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones la publicacién de la presente Resolucién Ministerial en la direcci6n electronica http://www. minsa.qob.pe/ttansparencialindex.asp?0p=115, dei Portal Institucional del Ministerio de Salud. Registrese, comuniquese y publiquese PATRICIA JANNET GARCIA FUNEGRA. Ministra de SaludNTS N° 080 - MINSA/DGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION 4. FINALIDAD. Contribuir a mejorar el nivel de salud de la poblacion mediante la prevencién y control de las enfermedades prevenibles por vacunas. 2. OBJETIVO, Establecer un esquema ordenado y cronolégico de vacunacién de cumplimiento obligatorio nivel nacional, que faciit las intervenciones de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI). = 3. AMBITO DE APLICACION. La presente Norma Técnica de Salud es de aplicacion y cumplimiento por todos los establecimientos del Instituto de Gestién de Servicios de Salud ~ 1GSS, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, Seguro Social de Salud - EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Policia Nacional del Perd, y privados del sector salud en el ambito nacional. 4. BASE LEGAL. + Ley N° 26842, Ley General de Salud + Ley N° 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud + Ley N° 27783, Ley de Bases de la Descentrelizacion. + Ley N° 27867, Ley Organica de Gobierno Regionales. + Ley N° 27337, Cédigo de los Nios y Adolescentes + Ley N° 27972, Ley Organica de Municipalidades + Ley N° 28010, Ley General de Vacunas. + Ley N° 26471, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto. + Ley N° 28736, Ley para la Proteccién de Pueblos Indigenas u Originarios en Situacién de ‘Aislamiento y en Situacion de Contacto Inicial + Ley N° 29459 Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositives Médicos y Productos Sanitarios, © Decreto Le lativo N° 1164, Ley de Organtzacién y Funciones del Ministerio de Salud, + Decreto Legislative N° 1167, que crea el Instituto de Gestion de Servicios de Salud. Decreto Legistativo N° 1156, que dicta medidas destinadas a garantizar el servicio pblico de salud en los casos en que exista un riesgo elevado o dafio a la salud y la vida de las poblaciones. Decreto Supremo N® 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS). Decreto Supremo N° O16-2011-SA, que aprusba el Reglamento para el Registro, Conroy incia Sanitaria de Productos Farmaceuticos, Dispositives Médicos y Productos Santos,NTSN* 080. WINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION Decreto Supremo N° 009-2012-SA, que declara de interés nacional la Atencién Integral del Cancer y Mejoramiento del Acceso a los Servicios Oncolégicos en el Pert Decreto Suprema N° 010-2013-SA, que aprueba el Plan de Salud Escolar 2013-2016, Decreto Supremo N° 016-2013-SA, que Modifica Articulos del Reglamento para el Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticas, Dispositives Médicos y Productos Sanitarios. Decreto Supreme N° 008-2013-MIDIS, que aprueba la Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusi6n Social "incluir para Grecer’. Decreto Supremo N° 020-2014-SA, que aprueba el Texto Unico Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud. Decreto Supremo N° 007-2016-SA, que aprueba el Reglamento de Organizacion y Funciones del Ministerio de Salud Resolucién Ministerial N° 1753-2002-SA/DM, que aprueba la Directiva del " Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médico Quirurgices - SISMEl Resolucion Ministerial N° 367-2006-MINSA, que modifica la Directiva del “Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Médico Quirirgicos - SISMED". Resolucién Ministerial N° 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 040-MINSMOGSP- \V.01: "Norma Técnica de Salud para la Atencion Integral de Salud de la Nila y el Nifio’ Resolucién Ministerial N° 529-2006/MINSA, que aprueba la NTS N°043-MINSA/DGSP- V.01: "Norma Técnica de Salud para la Atencién Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores". Resolucion Ministerial N° 626-2006/MINSA, que aprueba la NTS N° 046-MINSNDGSP- V.01: “Norma Técnica de Salud para la Atencién Integral de Salud de la Etapa de Vida ‘Adulto Mujer y Varén’. Resolucién Ministerial N° 600-2007/MINSA, que aprueba la NTS N° 058-MINSA/DGSP- V.01, "Norma Técnica de Salud para el Manejo de Cadena de Frio en las Inmunizaciones” Resolucién Ministerial N° 579-2008/MINSA, que establece como servicios y actividades piblicos esenciales en los Establecimientos de Salud en el émbito nacional, a las Inmunizaciones, Resolucién Ministerial N° 478-2009/MINSA, que aprueba ia NTS N° 081-MINSA/DGSP- V.01, "Norma Técnica de Salud de los Equipos de Atencién Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas’ Resolucién Ministerial N°484-2011/MINSA, que aprueba el Documento Técnico "Modelo de Atencién Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad. Resolucién Ministerial N° 566-2014/MINSA, NTS N° 092-MINSA/DGSP- V.01 "Norma ‘Técnica de Salud para la Prevencién, Diagnéstico y Tratamiento de la Hepatitis Viral B en et Peri Resolucién Ministerial N° 526-2014/MINSA, que aprueba las Normas para ia Elaboracion de Documentos Normativos del Ministerio de Salud, Resolucién Ministerial N° 554-2012-MINSA, que aprueba la NTS N°096-2012- MINSA/DIGESA-V.01, Norma Técnica de Salud: “Gestin y Manejo de Residuos Sélidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, ‘ Resolucién Ministerial N° 556-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 493-MINSA/DGSP-V.01, Directiva Administrativa "Metodologia para la Mejora del Desempefio en base a Buenas Practices para la Atencién de Salud en el Primer Nivel de Atencién’NTS N° 080. MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Resoluci6n Ministerial N° 800-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 049- MINSNDGE-V.01, "Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiolégica de Sarampién, Rubéola y Otras Enfermedades Febriles Eruptivas" Resolucién Ministerial N° 944-2012/MINSA, que aprueba la NTS N° 100-MINSA/DGSP - V.01, "Norma Técnica de Salud para la Atencién integral de Salud en la Etepa de Vida Joven" Resolucién Ministerial N° 973-2012/MINSA, que aprueba la NTS N° 034-MINSA-DGSP- V.02: "Norma Técnica de Salud para la Atencién Integral de Salud en la Etapa de Vida Adolescente", Resolucion Ministerial N° 302-2013/MINSA, que aprueba el Documento Técnico “Definiciones Operacionales y Criterios de Programacion de los Programas Presupuestales: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Prevencién y Control de la Tuberculosis y el VIH-SIDA, Enfermedades Metaxenica y Zoonosis y Enfermedades No Trasmisibles, Prevencién y Control del Cancer y Reduccién de la Vulnerabilidad y Atencion de Emergencias y Desastres'’ =. Resolucién Ministerial N° 715-2013/MINSA, que eprueba la NTS N° 104-MINSADGSP- V.01 "Norma Técnica de Salud para la Atencién Integral de las Personas Afectadas por Tuberculosis", Resolucién Ministerial N° 628-2013/MINSA que aprucba la NTS N° 108-MINSA/DGSP- V.01: “Norma Técnica de Salud para la Atencién integral de Salud Neonatal” Resolucién Ministerial N° 063-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 054~ MINSAIDGE-V.01, "Directiva Sanitaria para la Vigilancia Epidemiologica de Eventos Supuestamente Atribuidos a ia Vacunacién o Inmunizacion (ESAVI), Resolucion Ministerial N° 076-2014-MINSA que aprueba la Gula Técnica para ta Categorizacién de Establecimiento del Sector Salud. Resolucién Ministerial N° 619-2014-MINSA, que aprueban la NTS N°108-MINSA/DGSP- V.01 “Norma Técnica de Salud para la Prevencién de la Transmision Madre-Nifio del VIH y fa Sif’, Resolucton Ministerial N° 997-2014/MINSA, que aprueba el Documento Técnico: Plan Nacional "Bienvenidos a fa Vida" en e! marco de las acciones de fortalecimiento para ia reduccién de la morbimortalidad neonatal en el Perd 2018-2016. Resolucion Ministerial N° 132-2015/MINSA, que apruebia el Docunento Técnico: “Manual de Buenas Practicas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios en Laboratories, Droguerias, Almacenes Especializados y Almacenes Aduaneros". Resolucién Ministerial N° 255-2015/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 064- MINSA/DGSP.V.01, "Directiva Sanitaria para la Administracién de la Vacuna Contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)’. DISPOSICIONES GENERALES: DEFINICIONES OPERATIVAS, 5.1.1 Adyuvantes.- Son sustancias incorporadas a la formula de las vacunas, con la finalidad de incrementar la inmunogenicidad del antigeno y potenciar la respuesta inmune espectfica.t Permiten la obtencién de titulos mas elevados de anticuerpos con una cantidad menor de antigeno y un niimero mas reducido de dosis. Su efecto se produce por diversos mecanismos, entre los que se encuentran ol retardo en la -.! liberacién del antigeno en el sitio de la administracién, el aumento en la captacion y = * Orgarizacén Wanda dla Salud (OMS) - Com conslaivo mundial sobre fa seguidd des veeunas7 NTSNP 000. -NINSAIDGIESP V.04 . [NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION el procesamiento de los antigenos y su presentacién por parte de las células presentadoras de antigenos, 8.1.2 Antigeno.- Sustancia 0 grupo de sustancias que son capaces de estimular la produccién de una respuesta inmune, especticamente de anticuerpos. 2 5.1.3 Anticuerpo.- Son moléculas de la inmunidad humoral especifica cuya principal funcién es la defensa contra microorganismos y toxinas producidas por los cistintos agentes microbianos. Estas moiéculas que son protefnas (inmunoglobulina) tiene la capacidad de unirse con el antigeno que ha producido su formacion® 5.1.4 Actividades regulares de vacunacién.- Son actividades diarias de vacunacién, de caracter preventivo, que forman parte de la atencién integral de las personas (nifios, adolescentes, adultos y adultos mayores), con la finalidad de garantizar su proteccién contra enfermedades prevenibles por vacunacién. Estas actividades se desarrollan en todos los establecimientos de salud, ademas les acciones de vacunacién extramural se realizan en escenarios donde se concentran el piblico objetivo como asentamientos humanos, caserios, urbanizaciones, instituciones educativas, centros laborales, recreativos, culturales, entre otros, con el fin de hacer el seguimiento 2 las nifias y nifios para completar el esquema de vacunacién en forma oportuna, a cargo de personal de la salud capacitado.* 5.1.5 Actividades complementarias de vacunacién- Se caracterizan por estar orientadas a una poblacién objetivo, se implementan en un periodo de tiempo Gefinido y, se programan con la finalidad de complementar las acciones regulares de vacunacién 0 ante un evento de riesgo epidemiolégico por enfermedades prevenibles por vacuna en eliminacién o control. El émbito de su ejecucién puede ser local, distrital, regional, macro regional o nacional.® 6.1.6 Barrido.- Es una actividad complementaria de vacunacién masiva, que se realiza con el objetivo de desarrollar una berrera sanitaria en un determinado ambito ‘geografico en riesgo epidemiolégico, por la presencia de un caso confirmado de una enfermedad sujeta a erradicacion o eliminacién o frente @ la acumulacin de susceptibles. La vacunacién Barrido, se realiza utlizando diferentes tacticas de vacunacién: casa por casa, puestos fijos y méviles, siendo la vacunacién casa por casa, la téctica por excelencia y et émbito de su ejecucién puede ser cistital, provincial, regional o nacional. La vacunacién comprende a toda la poblacién objetivo, a quienes se administraré la vaouna sin considerar su estado vacunal previo. Su ejecuctén debe ser répida en un lapso de 2 a 4 semanas como maximo, dependiendo de ser érea urbana o rural, 5.1.7. Bloqueo.- Vacunacién que se realiza ante la notificacién de un caso sospechoso de una enfermedad prevenible por vacunacién, sujeto a eliminacion o control, con la finalidad de administrar una determinada vacuna que previene la enfermedad en cuestion, en la pobacién que reside en un ambito determinado, generalmente de 5 manzanas a la redonda en tomo a la ubjcacién de la vivienda del caso notificado (121 manzanas). Su ejecucién debe realizarse dentro de las 48 horas de notificado el.caso. Para esta actividad se considera el estado vacunal previo de la persona, Se realiza en coordinacion con el area de epidemiologta. 5.1.8 Dosis de refuerzo (booster).- Es la dosis de vacuna que se administra después de haber recibido el esquema bésico o serie primaria de vacunacién, con la finalidad de incrementar y protongar el efecto inmune de la misma. 2 Orgonizacién Penemericena de la Sclud,- Curso de gerencia para of manejo ectivo dol Programa Ampliade de. Inmunizacén (PAN: Modul! Vacunes del PA, 2008, 3 Orgentzaciin Panamericana deta Selud.- Curso de gerencia para el manejo efectv del Programe Ampliad de Inmunizecén (PAD: Modul! Vaeunas del PAI, 2008, « Elaborado por la Estrategia Nacional de Inmunizecines del Ministero de Salud. S Elaborado parla Estategio Nacional de Inmurizeciones del Ninstro de Salud,. NTSN® 080 -MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION 5.1.9 Esquema de Vacunacién.- Es la representacién cronolégica y secuencial para la administracion de las vacunas aprobadas oficialmente para el pais, como parte de la politica nacional de vacunacién e inmunizacion, 5.1.10Enfermedades prevenibles por vacunacién.- Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de las vacunas , entre ellas: la Difteria, Tos ferina, ‘Tétanos, Hepatitis B, influenza, Pollomieliis, 'Sarampién, Rubeola,, Parotiditis, Tuberculosis, Meningitis, Fiebre Amarilla, Neumontas, diarreas por rotavirus, cancer de cuello uterino por VPH entre otras; de aqui la importancia de realizar la vacunacion en forma oportuna segtin el esquema de vacunacién establecido por e! Ministerio de Salud. 5.1.11 Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacién o Inmunizacién (ESAVI)~ Cualquier evento adverso asociado a la vacunacién o inmunizacién, que tiene una asociacién temporal y no necesariamente causal. Es una definicién operacional que desencadena el proceso de la investigacién que concluye con su clasificacien final y la implementacién de megidas correctivas.® 5.1.12ESAVI Severo. Es todo ESAVI que incluye uno o més de los siguientes criterios: Hospitalizacién, riesgo de muerte, discapacidad yo fallecimiento. 5.1.13Gratuidad del Esquema Nacional de Vacunacién.- Las vacunas y jeringas que se usan en la actividad regular y complementaria de inmunizaciones son adquiridas por el gobierno peruano con fondos del Tesoro Pilblico y se otorgan de manera gratuita a toda la poblacién beneficiaria del presente Esquerna Nacional de Vacunacién, 5.1.14Inmunizacién.- Es un proceso de produccién de inmunidad mediante la administracion de antigenos. 5.1.15Inmunidad.- Es la capacidad que tienen los organismos para resistir y defenderse de la agresién de agentes extrarios. 5.1.16Inmunogenicidad.- Es la capacidad que tiene un antigeno de inducir una respuesta inmune detectable. 5.1.17Nifio con vacuna completa. Es la nifia y nifio que de acuerdo a su edad ha recibido las vacunas, segtin el Esquema Nacional de Vacunacion Vigente, a través del proceso de inmunizacién: Recién nacido, nifias y nifios menores de 1 afo, nifias ynifios de 1 afio, nifias y nifios de 2 aftos, niffas y nifios de 3 afios, nifias y nifios de 4 afios, Ei proceso de inmunizacién implica un conjunto de actividades periédicas y sistematicas desarrolladas por el profesional de enfermeria con el objetivo de asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunacién de la nifia y el nifio segtin esquema establecido.” 5.1.27Toxoides.- Toxinas de origen bacteriano modificadas, que han perdido su Capacidad de producir enfermedad, pero conservan su poder antigénico, 0 sea, generan una respuesta inmune protectora en el organismo, 5.1.28Vacuna.- Es la suspension de microorganismos virales, bacterlanos vives, inactivados 0 sus fracciones, sub unidades 0 particulas proteicas de los mismos, gue al ser administradas, inducen en el receptor una respuesta inmune especifica contra la enfermedad infecciosa respectiva, 5.1.29Vacunacién.-. La definicién amplia de vacunacién comprende a todos los procesos desde su produccién, transporte, almacenamiento, distibucién, preparacién, _, , manipulacién y concluye en el acto fisico de su administracién, previa actividad ' Reslucign Ministerial N° 058-201 dIMINGA, que prueba ie Directv Sanitaria N*O5¢-INSAVDGE-Y0, "Deca Senta pai ViglancaEpidenogca de Evenas Supuestamente Arbus ela Vacunacino nunzacien (ESAV). 7 Documento Térico:Dafcones Opreconles y Cries de rogramacién y demande aances de los Programas Frespvesiles: NTSN® 080 - MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION educativa de manera periédica dirigida a los padres de familia y poblacién en general, para que reconozcan la importancia de la vacunacién, 6.1.30Vacuna monovalente.- La vacuna monovelente es un preparado que contiene antigenos de un solo serotipo del microorganismo. 6.1.31Vacuna conjugada.- Vacuna de antigenos T-independientes que se conjugan de forma covalente a proteinas transportadoras o carrier para convertirios en antigenos T-dependientes con ei objeto de que sean inmundgenos para las nifias y los nifios menores de 2 afios y generen memoria inmunolégica. .1.32Vacunas inactivadas.- Vacunas compuestas por gérmenes muertos que han perdido su capacidad patogenica, pero conservan la capacidad inmunogénica, Se obtienen tratando los antigenos vives mediante procedimientos fisicos (calor) o quimicos (formaldehido) que desiruyen su infectividad sin afectar la inmunogenicidad. 6.1.33Vacunas vivas atenuadas.- Vacunas compuestas por microorganismos infecciosos vives (bacterias 0 virus) que muestran bajos niveles de virulencia. Conservan la capacidad inmunogénica y estimulan la inmunidad protectora, pero han perdido el poder patégeno y muy rara vez son capaces de causar formas graves de enfermedad (por ejemplo, la vacuna contra la fiebre amarila y fa antipoliomielitica. Se obtienen seleccionando mutantes avirulentas de virulencia atenuada mediante pases sucesivos en diferentes huéspedes animales y/o medios de cultivos. 5.1.34Vacunatorio.- Espacio fisico exclusive dentro de los establecimientos de salud pliblicos 0 privados, donde se realizan las actividades de orientacion, consejeria y administracion de vacunas por un personal debidamente certificado, 2 las personas tanto nifias y nifios, adolescentes, adultos y adultos mayores. 6.1.36 Vacunacién segura.-La vacunacién segura es un componente prioritario y esencial de los programas de inmunizacién y comprende el cumplimiento de un conjunto de procedimientos normalizados, estandarizados o protocolizados que se observan desde la formulacion de una vacuna, su producciin, transporte, almacenamiento y conservacién, distribucion, manipulacién, reconstituclon, administracion (Inyeccion segura), ellminacién (bioseguridac) y la vigilancia epideriolégica e investigacién de os ESAVI, 5.2, LISTADO DE ACRONIMOS En la presente Norma Técnica de Salud se usan los siguientes aorénimos: AMA: Antiamarfica APO: Antipoliomielitica oral. BCG: Bacilo de Calmette-Guerin. CENARES: Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud. DEMID: Direccién Ejecutiva de Medicamentos insumos y Drogas. CDC: Centro Nacional de Epidemiologta, Prevencidn y Control de Enfermedades. DIGEMID: Direccién General de Medicamentos Insumos y Drogas. DIGESA: Direcci6n General de Salud Ambiental ¢ Inocuidad Alimentaria. DIREMID: Direccién Regional de Medicamentos Insumos y Drogas. DIRESA: Direccién Regional de Salud. DISA: Direcci6n de Salud. DPT: Difteria-Pertusis-Tétanos.53. NTS N° 080. - MIUSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION DT o dT: Difteria-Tétanos. EE.SS: Establecimientos de Salud, ESAVI: Evento Supuestamente Atribuido a la Vacunacion ylo Inmunizacion. ESNI: Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones. ESRI: Estrategia Sanitaria Regional de Inmunizaciones. FA: Fiebre Amarilla GERESA; Gerencla Regional de Salud HBAg: Antigeno de superficie de la Hepalits B. Hib: Haemophillus influenzae tipo b. HSH: Hombre que tiene sexo con hombre. HvB: Virus de la Hepaiifis B. ID: Intradérmica. IGSS: Instituto de Gestion de Servicios de Salud, IM: Intramuscular. INS: Instituto Nacional de Salud, IPV: Vacuna Antipolio Inactivada. NTS: Norma Técnica de Salud MER: Mujeres en edad reproductive. PPAY: Poliomielits Paralitica Asociada a Vacuna. PpR: Presupuesto por resultados. SC: subouténea. SIGA: Sistema Integrado de Gestién Administrativa. SPR: Sarampion-Paperas-Rubéola, SR: Sarampion-Rubéola. TB: ‘TNN: Télanos neonatal, TS: Trabajadores y trabajadoras sexueles. UE: Unidades Ejecutoras, VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humane. \VPH: Virus del Papiloma Humano EI Esquema Nacional de Vacunacién aprobado en la presente NTS se establece como Unico para todo el pais, es de cumplimiento obligatorio por todas las entidades piblicas y privadas del sector salud en todo el territorio Nacional, y de los establecimientos de salud pliblicos o privados a su cargo. EI Estado garantiza le gratuidad de las vacunas y su administracién en las actividades reguleres y complementarlas de vacunacién y que forman parte del Esquema Nacional de ‘Vacunacién. ‘uberculosis. . El Estado Peruano a través del Ministerio de Salud, garantiza la provisién de vacunas, y jeringas para el cumplimiento del presente Esquema Nacional de Vacunacion. . Los establecimientos de salud privados deben cumplir con los requisites de un vacunatorio adecuado, que garantice fa gratuidad de la vacunacién, adecuada cadena de frio e 7Senvici Salud 5.8. El Esq » 2) ) 2 4 5) 8) a) 8) 9) 4 6.1. VACUT 61.4. NTSN° 080. MNSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION instalaciones, asi como el lenado del sistema de informacién oficial vigente, para lo cual debe ser verificado por el Instituto de Gestién de Servicios de Salud ~ IGSS, Direccién de io de Salud, Direciones Regionales de Salud y Gerencia Regional de Salud de su Jurisdieci6n, para ser considerado en la programacién de vacunas y jeringas, 5.7. El calendario de vacunacién en comunidades indigenas, debe ser flexible, considerando margenes de intervalos minimo de 4 semanas, esto en razén al ntimero y frecuencia de las visitas que realizan los equipos itinerantes de salud que brindan Atencién Integral de a Poblaciones Excluidas y Dispersas (AISPED). juema Nacional de Vacunacién incluye las siguientes vacunas: VACUNA BCG. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HvB) ‘VACUNA PENTAVALENTE \VAGUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDIATRICO (DT) \VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO 8 (Hib) VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS VACUNA CONTRA ROTAVIRUS VACUNA CONTRA NEUMOCOCO VACUNA CONTRA SARAMPION, PAPERAS Y RUBEOLA (SPR) 10) VACUNA CONTRA LA SARAMPION Y RUBEOLA (SR) 1) VACUNA ANTIAMARILICA (AMA) 12) VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TETANOS (DPT) 18) VACUNA dT ADULTO 14) VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH) 15) VACUNA CONTRA LA INFLUENZA 6. DISPOSICIONES ESPECIFICAS INAS DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Las actividades reguleres de inmunizaciones comprende 'a aplicacién de las siguientes vacunas: VACUNA BCG, a) DESCRIPCION: Vacuna que confiere proteccién ante las formas clinicas graves y.diseminadas de la infeccién por el Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch como la TB miliar y TB extrapuimonar (meningea, ésea y sepsis). La vacuna BCG, protege a los lactentes y nifios contra la meningitis tuberculosa y las formes graves de la enfermedad, pero no evita fa infeccién primaria ni la reactivacién de la tuberculosis latente, que es la principal fuente de propagacién de la micobacteria en la comunidad. Si no se tratan, ambas formas de la enfermedad son altamente mortales. Se considera que las vacunas BCG salvan vidas y son una parte importante del conjunto de medidas estandar de lucha contra la tuberculosis en la mayorta de los palses endémicos. b) AGENTE INMUNIZANTE: Vacuna lioflizada del Bacilo de Calmette-Guerin (cepa atenuada del Mycobacterium bovis). ©) INDICACIONES: Debe administrarse en todo recién nacido con un peso igual 0 superior a los 2600 gramos y dentro de las primeras 24 horas de nacido.NTSN® 080 -NINSAIDGIESP V.04 ‘NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ‘El recién nacido con un peso inferior a los 2500 gramos, se vacunaré cuando alcance el peso indicado o segtin indicacién médica. ‘En caso se detecte una nifia o nifio menor de 12 meses que no ha sido vacunado, debera aplicarse la vaouna. + La aplicacion de la BCG en hijos de madres con infeccién por VIH debe seguir Jo normado en la NTS N° 084-MINSA/DGSP- V.02 "Norma Técnica de Salud para la Profiiaxis de la Transmisin Madre — Nifio del VIH y la Siftis Congénita” o la que haga sus veces. 4) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Se administra una dosis de 0,1 ml 0 co (independientemente de la edad y del laboratorio productor) por via intradérmica estricia, en la regién del misculo deltoides dei brazo derecho a 2 cm del acromion 0 vértice del hombro, sobre el punto de fijaci6n del musculo deltoides, con jeringa descartable y aguja retractl de 1 cc y agula 27 G x 1/2", ‘Para reconstituir Ja vacuna, hay que inyectar en el frasco o la ampolla el diluyente y girar el frasco varias veces, a fin de lograr una mezcla uniforme. Antes de cargar cada dosis, es necesario volver a girar el frasco o la ampolla para homogeneizar el contenido, €) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar simulténeamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales 0 bacterianas. 1) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: En general, la vacunacién con BCG no suele causar fiebre o malestar. Dias después de la vacunacién puede desarrollarse un nédulo de induracién en el silo de la Inyecelén, que disminuye gradualmente y es reemplazado por una lesién local que puede uicerarse semanas més tarde. Esta lesion local no requlere tratamiento ni deben usarse apésitos, ya que cura esponténeamente con formacién de una pequefia escara plana, ‘+ Ocasionalmente, puede observarse un engrosamiento de los nédulos linfaticos, cervicales 0 axilares, que tampoco requiere tratamiento. 9) CONTRAINDICAGIONES: Reoién nacidos con un peso inferior @ 2600 gr. Enfermedades con grave compromiso del estado general, ‘Atecciones generalizadas de la piel Enfermedades infecciosas (especialmente sarampién y varicela), debiendo esperar 1 mes de transcurridas estas infecciones para su aplicacién. © Inmunodepresion primaria 0 secundaria, linfomas, leucemias, neoplasias generalizadas, quimioterapia, dosis inmunosupresoras de corticosteroides, infeccién por VIH que evidencie sintomas, debido a que presentan mayor riesgo de eventos adversos locales y por diseminacién de la cepa vacunal. 0 00 0 © Tratamiento prolongado con esteroides 0 drogas inmunodepresoras. por mas 18 dias. VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB). de la Hepatitis B. b) AGENTE INMUNIZANTE: Contiene el antigeno de superficie (HBsAg)=de la Hepatitis B (HBV), obtenido por técnicas de recombinaciin genétite (ADN recombinante).NTSN? 080. -MINSAIDGIESP ¥.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ¢) INDICACIONE: ‘*Recién nacido Debe vacunarse a todas las nifias y niffos a término con peso mayor a 2000 gramos, antes de las doce horas de vida y maximo dentro de las primeras 24 horas de vida, con e! abjetivo esencial de prevenir la infeccién vertical por HB. + Lactantes, nifias y nifios de 2a 11 meses Recibiran 3 dosis de vacuna contra la hepatitis B, a los 2, 4 y 6 meses de ‘edad, contenida en la vacuna Pentavalente (OPT —Hib~ HvB). Indicada en nifos y nifas que presenten reaccién adversa severa a la vacuna pentavalente, = Nifiasy nifios de 1.4 afios Iniciarén © completaran con la vacuna Pentavalente segin esquema. Recibirdn esta vacuna los nifios que presenten reaccién adversa severa a la vacuna pentavalente. « Nifias y nifios mayores de § afios y adultos. - Las nifias y nifios mayores de 5 afios y adultos que no completaron las 3 dosis durante la vacunacién regular 0 campafia de vacunacién, deben completar esquema de vacunacién, - Poblacién en riesgo: ‘© Poblacién que viven en éreas de prevalencia alta de HVB. © Personal de la salud y que trabaja en servicios de salud: asistencial, servicio de limpieza, estudiantes de ias profesiones de salud y afines. ‘© Poblaciones indigenas u originarias y dispersas, de manera voluntaria, respetando sus derechos y su interculturalidad. © Trabajadores Sexuales (TS), Hombres que tienen sexo con hombres (HSH). © Trabajadoras Sexuales © Miembros de las Fuerzas Armadas y Policla Nacional del Perti, Cruz Roja, Defensa Civil y Bomberos. Nota: Cuando se interrumpe o no se completa el esquema de vacunacién, no se debe reiniciar la vacunacién, condicién que debe ser verificada en el camé de vacunacién o registro de vacunacién; deben completar las dosis faltantes, con un intervalo de un mes 0 cuatro semanas entre cada dosis, sin tener en cuenta el tiempo transcurrido desde fa titima dosis. d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: © Al Racién Nacido: se administra una dosis de 0.8 cc por via intramuscular en ‘el miisoulo vasto extern que corresponde al tercio medio y cara antero fateral externo del musio, con jeringa descartable y aguja retractil de 1 oc y aguja 25 G x 5/8". Ver Anexo N° 11. © Enpoblacién de § a 16 afios 11 meses y 29 dias: se administra tres dosis, de 0.5 cc, por via intramuscular en el tercio medio del masculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y aguja retractil de 4 cc y aguja 25 G x 1". Ver Anexo N° 11. ‘© En poblacién mayor de 16 afios: se administra tres dosis, de 1 co, por via Intramuscular en el tercio medio de! masculo deltoides en la parte superior de 107 NISN*_ 080 -MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD GUE ESTABLECE EL. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ‘a cara lateral externa del brazo, con jeringa descariable y aguja retractil de 1 coy aguja 25 G x1" © En las nifias y nifios menores de 1 afio, que presenten reaccién adversa severa a la vacuna pentavalente: se administra dos dosis, de 0.5 cc por via intramuscular en el misculo vasto extemo que corresponde al tercio medio y cara antero lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retracti) de 1 coy aguja 25 G x 1", Intervalos: + Para nifias y niflos menores de 6 afios, el intervalo de fas 3 dosis es: tra dosis al contacto con fos servicios de salud 0 brigada de vacunacion, 2da dosis a los 2 meses de la primera y 3ra dosis a los 6 meses de la primera + Para personas mayores de 5 afios, el intervalo de las 3 dosis es: tra dosis al contacto con los servicios de salud o brigada de vacunacién, 2da dosis al mes de la primera y la 3ra dosis al mes de la 2da dosis (intervalo de 4 semanas entre dosis y dosis) 2) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar simulténeamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales o bacterianas. Deben ser aplicadas en sitios anatémicos diferentes, si se aplica en el mismo brazo en nifies, nifios, adolescentes y adultos debe respetarse una distancia minima de 2.5 centimetros entre un sitio de inyeccién y el otro. Actualmente existen vacunas combinadas que incluyen hepatitis B como la vacuna Pentavalente, f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Aunque los efectos secundarios de esta vacuna no son comunes, podrian llegar a presentarse a nivel local dolor, eritema e induracién, sintomas generales cefalea, fatiga o irritabilidad y fiebre. Estos tltimos son leves y transitorios. De manera poco frecuente pero grave: shock anafilactico. 9) CONTRAINDICACION: Reaccién alérgica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna, Recién Nacido con peso menor de 2000gr. 6.1.3.VACUNA PENTAVALENTE. a) DESCRIPCION: Es una vacuna combinada que previene la difteria, tétanos, tos ferina, neumontes y meningitis por Haemophilus Influenzae tipo’ y la infecelén por ef virus de ia Hepatitis B. b) AGENTE INMUNIZANTE: Contisne 5 antigenos: toxoide diftérico, toxoids tetnico, bacterias inactivades de Bordetella pertussis, polisacarido conjugado de Haemophilus Influenzae tipo by antigeno de superficie del virus de la Hepatitis B. ¢) INDICACION: Se administra a las nifias y nifios menores de 1 afio a partir de los 2 meses y a las nifias y nifios de 1 a4 afios 11 meses 29 dias, que no hayan recibido la vacuna o fengan el esquema de vacunacién incompleto, d) DOSis Y VIAS DE ADMINISTRACION: Debe administrarse en 3 dosis: a los 2, 4 y 6 meses de edad. 4. Cada dosis de 0.500 con un intervalo de dos meses entre dosis. 11NTSN® 080. MINSAIDGIESP v.04 [NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION b. En la nifia y nifio menor 4 afio, se administra por via intramuscular en ef Msculo Vasto externo que corresponde a la cara antero lateral externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retréclil de 1 cc y aguja 25 G x 1". Ver Anexo N° 11 c. En lanifia y nifio de 1 a 4 afios, se administra via Intramuscular, en el tercio medio del muisculo dettoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, (regién dettoides), con Jjeringa descartable y aguja retractil de tcc y aguja 25 G x 1". Ver Anexo N° 11, ) USO SIMULTANEO GON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar simulténeamente con otras vacunas del esquema de vacunacién, Debiendo ser aplicadas en sitios anatémicos diferentes. f) POSIBLES EFECTOS POST-VACUNALES.- Son poco frecuentes pudiéndose presentar: Reacciones locales: + Fiebre enrojecimiento o hinchazén en el lugar donde se aplioé la vacuna, con induracién >tcm (alrededor de 1 de cada 10 nifias y nifios). * Dolor o sensibilidad en el lugar donde se aplicé la vacuna, acompatiado de eritema (alrededor de 1 de cada 5 nifias y nifios). Reacciones generales: ‘+ Fiebre de 38° a 39°C (hasta alrededor de 1 de cada 5 nifias y nifios). © Initabitidad. ‘+ Menos frecuentes convulsiones tipo espasmos o crisis de ausencia (alrededor de 1 de cada 14,000 nifias y nifios). ‘+ Lianto continuo, durante 3 horas © mas (alrededor de 1 de cada 1,000 nifias y nifios). + Fiebre alta mayor a 39°C (alrededor de 1 de cada 16,000 nifias y nifios). g) CONTRAINDICACIONES: + En niifias y nifios mayores de 6 afios. + En niffas y nifios que han presentado reacciones adversas a la aplicacién de la primera dosis de vacuna Pentavalente. 6.1.4. VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDIATRICO (DT). a) DESCRIPCION: Vacuna que confiere inmunidad contra fa Difteria y el Tétanos. b) AGENTE INMUNIZANTE: Es una asociacién de toxoides diftérico y tetdnico purificados y adsorbides en hidréxido 0 fosfato de aluminio, ) INDICAGION: Se administra en menores de 5 afios que han presentado reacciones adversas graves a la aplicacién de la primera dosis de vacuna Pentavalente 0 a la vacuna triple bacteriana (DPT). d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: 12: NTSN° 080. - NINSAIDGIESP ¥.04 NORIA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESGUEMA NACIONAL DE VACUNACION Se aplica dos dosis con intervalos de 2 meses entre dosis y dosis. Cada dosis debe ser de 0.5 cc por via intramuscular, con jeringa descartable y aguja retractil de tccy aguja 26 Gx 1", o€n las nifias y nifios menores de 4 afio: se administra via intramuscular en el Misculo Vasto externo que corresponde a la cara antero lateral externa del muslo. Ver Anexo N° 11 oEn las nifias y nifios de 4 a 4 afios: se administra via intramusculer en el terclo medio del musculo deltoides en fa parte superior de la cara lateral externa del brazo, (regién deltoides). Ver Anexo N° 11. e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar simulténeamente con otras vacunas del esquema de vacunacién, Deben ser aplicadas en sitios anatomicos diferentes. f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: A nivel local (sitio de la inyeccién) puede presentarse eritema, induracién y dolor local. De manera general puede presentarse fiebre moderada y malestar, El toxoide teténico no ocasiona normalmente reacciones; s6lo después de repetidas inooulaciones pueden manifestarse reacciones locales o hipersensibilidad de tipo retardado 0 de tipo Arthus (necrosis tisular circunscrita a la piel) g) CONTRAINDICACION En nifias y nifios que hayan presentado reacciin severa @ alguno de los Componentes de la vacuna. 6.1.5. VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (Hib). a) DESCRIPCION: Vacuna que confiere inmunidad ante la infeccién por Hib, agente causal responsable de neumonfas, meningitis y otits media aguda sobre todo en nifias y nifios menores de 1 afio. b) AGENTE INMUNIZANTE: Polisacérido capsular del Haemophilus infuenzae b, més una proteina transportadora adherida (Vacuna conjugada). ©) INDIGAGION: Estd indicado a los nifios menores de 5 afios que han presentado reacciones adversas a la aplicacién de la primera dosis de vacuna Pentavalente. d) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: Se aplica dos dosis para completar la serie primaria, con intervalos de 2 meses entre dosis y dosis, cada dosis de 0.5 cc por via intramuscular, con jeringa retractable de 1 ce y aguja 25 G x 1" En nifias y nifios menores de 4 afio: se administra via intramuscular en el Mdsculo Vasto externo que corresponde a la cara antero lateral externa del musio, Ver Anexo N° 11. En as nifias y nifios de 1 a 4 afios: se administra via intramuscular en el terclo medio del misculo deltoides en la parte superior de fa cara lateral externa dal brazo. Ver Anexo N° 11. e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: ‘Se puede administrar simulténeamente con cualquier otra vacuna ya sean estas - virales 0 bactetianas. Deben ser aplicadas en sitios diferentes. 13i NTS? 080. -MINSAIDGIESP v.08 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: A nivel local se producen muy pocas veces, en el sito de la inyeccién, dolor, ceritema e induracién, Dentro de las reacciones generales se presenta fiebre de 38°C, inrtabilidad, somnolencia (infrecuente). En mas del 90% de las nifias y nitfos, los sintomas desaparecen en 48 horas, g) CONTRAINDICACION: Esta contraindicada en nifias y nifios que hayan hecho reaccion alérgica severa posterior a una dosis previa 0 @ componentes de la vacune; relativarnente contraindicada ante casos de enfermedad aguda moderada 0 severa con o sin fiebre, previa valoracién médica. 6.1.6.VACUNA CONTRA LA POLIOMIELITIS La poliomieliis (polio) es una enfermedad viral, sumamente contagiosa, que afecta principalmente a tas nifias y nifios pequefios. El virus se transmite a través de los alimentos y agua contaminados, y se multiplica en el intestino, de donde puede invadir el sistema nervioso. La poliomielitis solo puede prevenirse mediante vacunacién. El pais cuenta con un esquema secuencial de vacunacién contra Ia pollomialitis que comprende una serie primaria de tres dosis de vacuna y dos dosis de refuerzo. La serie primaria incluye dos primeras dosis con la vacuna polio inactivada (IPV) y la tercera dosis, con la vacuna antipoliomielitica oral (APO). Los dos refuerzos seran ‘con Vacuna APO, 6.1.6.1 VACUNA POLIO INACTIVADA (IPV) a) DESCRIPCION: Es una vacuna inyectable compuesta por poliovirus inactivados, de presentacién monodosis/multidosis, que protege contra la poliomielitis. b) AGENTE INMUNIZANTE Suspensién de cepas (Salk 0 Lepine) de virus polio tipo 4, 2 y 3 inactivados. ©) INDICACIONES: * Esta indicada a los 2 y 4 meses de edad. * En nifias y niflos con problemas de inmunodeficiencia primaria o secundaria, ifas y nifios sanos que tienen dentro del ndcleo familiar personas con inmunodeficiencias primarias o secundarias. + Niftas y nifios sanos, hijos de madres portadoras con VIHISIDA a los 2, Ay 6 meses (secoién 6.4.5). d) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: + Se administra dos dosis de 0.5 ec, a los 2 y 4 meses de edad, con un intervalo de dos meses entre dosis. * En niftes y nifios con inmunodeficiencia primaria o secundaria, o que lienen dentro. del niicleo familiar personas con alguna inmunodeficiencia, se le administran tres dosis de 0.6 co, Con un intervalo de dos meses entre dosis; no deben por ningén motivo recibir dosis de refuerzo de vacuna oral de polio (APO). 14NTS N° 080 -MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION + Ennifias y nifios menores de 1 afio: se administra via intramuscular en @l Musculo Vasto externo que corresponde a la cara antero lateral externa del muslo, Ver Anexo N? 11, + Enlas nifias y nifies de 1 2 4 afos: se administra via intramuscular en ‘al tercio medio del misculo daltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo. Ver Anexo N° 11. ) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar simulténeamente con cualquier otra vacuna ya sean estas virales 0 bacterianas. Deben ser aplicadas en sitios diferentes. f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Generaimente esta vacuna solo producira dolor en la zona de aplicacién. 9) CONTRAINDICACION: Reacci6n alérgica severa posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna, Enfermedad aguda maderada 0 severa con o sin fiebre. 6.1.6.2 VACUNA ANTIPOLIO ORAL (APO) a) DESCRIPCION: Es una vacuna de virus vivo atenuado de presentacién multidosis b) AGENTE INMUNIZANTE: La vacuna antipotiomielttica (oral) de tipo bivalente 1 y 3 (bOPV) es una vacuna que contiene las suspensiones de los tipos 1 y 3 en vivo poliovirus atenuado (cepa Sabin). Las particulas del virus atenuado en la bOPV se cosechan de los cultivos de las células del rifién de mono. ¢) INDICACIONEs: * Esta indicada en las niiias y nifios de 6 y 18 meses de edad y ala edad de4 afios. + En toda nia y niifio que no haya recibido la dosis a los 6 meses, debera recibirla hasta los 4 afios 11 meses 29 dias. + Los adultos, miembros actives de las Fuerzas Armadas 0 Cuerpo de Paz comisionados, que viajan a paises con circulacién endémica 0 epidémica de polio salvaje 0 derivado, deberén ser vacunados con 3 dosis de vacuna oral de polio con intervalo de un mes entre dosis. 4) DOSIs Y VIA DE ADMINISTRACIO! Se administra por via oral y cada dosis comprende 2 gotas de la vacuna. En el menor de 1 afio se administra una dosis a los 6 meses y dos dosis de refuerzo a los 18 meses y 4 afios de edad. Ver Anexo N? 11. IMPORTANTE: * Sila niifa y el nfo ha iniciado su vacunacién, con la vacuna polio orat (APO), completara su esquema de tres dosis con la vacuna APO y no recibird ninguna dosis de refuerzo, + Las niftas y nifios que iniclaron ef esquema secuencial IPV-OPV desdé ‘octubre del 2013, deberd recibir refuerzos. vie + Es importante tener en cuenta el intervalo de la administracion de dost. *NTSN* 080. -MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE El. ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar junto con otras vacunas en uso. Puede administrarse simulténeamente, antes o después de las vacunas vivas de administracion Inyectable. Puede aplicarse simultaneamente con la vacuna de rotavirus. f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Fiebre, diarrea, cefalea y mielgias en menos del 1% de vacunados. Parélisis Asociada a Vacuna (PPAV) en vacunados y en personas que han estado en contacto con ellos especialmente adultos susceptibles ¢ inmunodeprimidos. El riesgo es mayor con la primera dosis (1 caso por 4,400.000- 3.400.000 dosis) y menor para las subsiguientes (1 caso por 5.900.000 dosis) y para los contactos (1 caso por 6.700.000 dosis). 9) CONTRAINDICACIONES: + Contraindicada en pacientes que presentan vémitos y/o diarreas moderadas a severas, + Inmunocomprometidos: por deficiencia primaria o secundaria, terapia ‘con coiticoides @ dosis elevadas por mas de dos semanas u otros inmunosupresores yo radioterapia, * Afecciones proliferativas del tejido linforreticutar, trasplantados. + Enfermedades febriles con compromiso del estado general. ‘+ Convalecencia inmediata de intervenciones quirtrgicas (orofaringeas y digestivas). Esquema de inmunizacién secuencial IPV/ APO Seguin edad Edad Vacuna 2 meses_| Vacuna inactivada contra la pollomieliis — IPV meses | Vacuna inactivada contra la poliomielitis — IPV. ‘meses | Vacuna oral contra la poliomieitis (atenuados) — APO. 78 meses | Vacuna oral contra la poliomieltis (atenuados) — Ref 1- APO 4 afios — | Vacuna oral contra la poliomielit's (atenuados) — Ref2- APO. 6.1.7.VACUNA CONTRA ROTAVIRUS. a) DESCRIPCION: Es una vacuna de virus vivos atenuados, que previene la enfermedad diarreica por rotavirus. Los rotavirus son la causa mas frecuente de enfermedad diarreica grave en lactantes, nifias y nifios pequefios de todo el mundo. b) AGENTE INMUNIZANTE: Contiene cepas reagrupadas de rotavirus de los serotipos G1 G2, G3, G4 y G9, obtenidas a partir de cepas madre de rotavirus humano y bovino, ©) INDIGAGIONES: Eslé indicada para la prevencién de enfermedad diarreica severa causada por rotavirus. Se indica a los 2 y 4 meses de edad. La aplicacién de la vacuna contra Rotavirus en hijos de madres con infeccién por VIH debe seguir lo indicado en el Item 6.6.3 "Esquema Especial de Vacunacion’. 16NTSN* 080. -MINSAIDGIESP v.04 7 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL. DE VACUNACION ‘Tener en consideracién que la vacuna contra Rotavirus, no puede sobrepasar la edad de 5 meses y 29 dias para la primera dosis y la segunda dosis, de la edad de 7 meses y 28 dias? 4) DOSIS Y ViA DE ADMINISTRAGION: ‘Se administra via oral, en dos dosis de 1. co. Ver Anexo N° 41. ©) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar de manera simultinea con otres vacunas. Puede administrarse antes o después de las vacunas vivas de administracton inyectable. Puede aplicarse simulténeamente con la vacuna APO. f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Puede presentarse en muy pocos casos fiebre, diarrea, vomitos, iritabilidad, falta de epetito, fatiga, y mas raro atin (en menos del 1%) Ianto, alteracién del suefio, estrefimiento, 9) CONTRAINDICACIONES: ‘+ Esta contraindicado en nifigs y nifios que hayan hecho reaccién alérgica severa ena primera dosis; + Nifias y niffos inmunodeprimidos; + NO vacuner a nifias y nifios mayores de 7 meses 29 dias de edad, porque puede causar invaginacién intestinal (intususcepcién). 6.1.8. VACUNA CONTRA NEUMOCOCO. a) DESCRIPCION: Vacuna que protege contra los serotipos mas comunes del Streptococcus pneumoniae 0 neumococo, causantes de enfermedades graves en nifias y nifios menores de 2 afios; previene las neumonias, meningitis bacteriana, sepsis y otitis media. b) AGENTE INMUNIZANTE: Serotipos 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 194, 19F y 29F, conjugados en forma individuel mediante aminacién reductora a la proteina CRN197, no téxica de la difteria ©) INDICACIONES: + Todas las nifias y nifios que inician su vacunacién siendo menores de un fo, deben recibir 3 dosis administradas a los 2, 4 y 12 meses de edad 0 ccon un intervalo minimo de 2 meses entre cada dosis. + Nifias y nifios entre 12 y 23 meses y 28 dias no vacunados previamente recibiran 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis, * Niflas y nifios entre 2 y 4 afios con co-morbilidad (nefopatias, cardiopatias, diabetes, hemoglobinopatias, infeccién por VIH, sindrome de Down, cancer, esplenectomizados e inmtnosuprimidos, entre otros), que no recibieron la vacunacién previamente deben recibir una dosis. 4) DOSIS Y ViA DE ADMINISTRAGION: © Nias y nifios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses, Se administra 0.6 co, por via intramuscular en el misculo vasto -. Weekly epideriological recod,N* 51-52, 2009, 84, 633-540 WwNTSN? 080. -MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION externo © cara antero lateral externo de! muslo, con jeringa descartable y aguja retractil de 1 oc y aguja 25 G x 1". Ver Anexo N° 11. © Nias y nifios entre 42 y 23 meses y 29 dias no vacunados previamente recibirén 2 dosis con intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Se administra 0.6 co por via intramuscular en el tercio medio det musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con Jeringa descartable y aguja retract de 1 cc y aguja 25 Gx 1". Ver Anexo N? 11 litas y niftos de 2 afios a 4 afos, con Comorbilidad (nefropatias, cardiopatias, diabetes, hemoglobinopatias, infeccion por VIM, sindrome de Down, cancer, esplenectomizados e inmunosuprimidos, entre otros), no vacunados previamente, recibiran 1 dosis de 0.5 cc por via intramuscular en el tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y aguja retractil de 1 cc y aguja 25 Gx 1" e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: ‘Se puede administrar de manera simulténea con otras vacunas del esquema de vacunacién, Deben ser aplicadas en sitios anatémicos diferentes. f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Generalmente son leves: dolor, rubor, Induracién en las primeras 48 horas en fa zona de inyeccién, puede acompafiarse de disminucién del apetto, iritablidad, llanto, somnotencia. En muy pocos casos (menos del 1%) se ha visto diarreas, vomitos, convulsiones, reacciones de hipersensibilidad, exantema, fiebre, episodio hipoténico hipo reactive. g) CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacune, incluido el toxoide de la difteria, 6.1.9. VACUNA CONTRA SARAMPION, PAPERAS Y RUBEOLA (SPR). a) DESCRIPCION: \Vacuna que protege contra fa infeccién por los virus causeles del sarampién, parotidtis (paperas) y rubéola, b) AGENTE INMUNIZANTE: La vacuna es de presentacién monodosis y/o multidosis, contiene virus vivos atenuados lioflizados, de sarampién Edmonston-Zagreb y virus de parotiditis Leningrad-Zagreb (L-2) cultivados en embrién de pollo; virus de rubéola Wistar RA 27/S cullivados en células diploides humanas. ¢) INDICACION ‘Se administra dos dosis a las nifias y nifios menores de § afios, la primera dosis alos 12 meses y la segunda dosis a los 18 meses de edad. 4) Dosis ¥ ViA DE ADMINISTRACION: + Se administra 0.5 oc por via subcuténea en el tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable y aguja retractil de 4 cc y aguja 25 G x 6/8". Ver Anexo Nett, 18NTSN°_ 080 -NINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNAGION + Las nifias y nifios que no hayan completado su esquema de vacunacién con fa vacuina SPR en las edades que corresponden, deberdn recibir las dosis faltantes hasta los 4 afios, 11 meses y 29 dias; con intervalo minimo de 6 meses entre dosis y dosis. e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrer simulténeamente con otras vacunas actualmente en uso. Deben ser aplicadas en sitios anatémicos diferentes. En la vacunacion con vacunas de virus vivos atenuados parenterales se debe dejar un intervalo minimo de 30 dias entre dosis. f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALE:! De acuerdo a fos componentes de esta vacuna puede aparecer flebre, exantema, tos, coriza, conjuntivitis, manchas de Koplik, purpura trombocitopénica (rara_vez) por el componente antisarampién; el componente antrrubedlico también genera fiebre, exantema, ademés linfoadenopatias y artralgias en menos del 0.5% de los casos. El componente antiparotidico puede producir en muy raras ocasiones (menos del 0.1%) fiebre, hipertrofia parotidea, entre el dia 7 21 post vacunacién, g) CONTRAINDICACIONES: ‘+ Reaccién alérgica severa (anafilaxia) posterior a una dosis previa o a componentes de la vacuna (ej. huevo, gelatina, neomicina). + Inmunodeficiencia severa conocida (ej. tumores hematolégicos 0 slides), + Inmunodeficiencia congénita 0 tratamiento inmunosupresor de largo tiempo. + No administrar a personas con respuesta inmune alterada incluyendo a pacientes con inmunodeficiencia primaria o secundaria, + Pacientes VIH (+) deben ser valorados por Infectologia, + Poblacion mayor de 5 afios. 6.1.10. VACUNA CONTRA LA SARAMPION Y RUBEOLA (SR). a) DESCRIPCION: Es una vacuna que protege de la infeccién contra los virus causales del sarampién y rubéola. b) AGENTE INMUNIZANTE: Virus atenuados de las cepas Schwarz de! Sarampi6n y Wistar RA 27/3 de ia Rubéoia; Los virus de sarampion cultivades en embrién de pollo y rubéola se propagan en células humanas diploides. ) INDICACIONES: + Se administra a partir de los 5 afios de edad, @ personas que no han recibido.la vacuna SPR. + Se administra en poblaciones de riesgo como: ~ Trabajadores y trabaladoras de la salud. - Trabajadores y trabajadoras de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otras areas de contacto con turismo. 197 NTSN"_080_-MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL. DE VACUNACION = Poblacién que vive en fronteras y en zona de elevado transite turistico- comercial, = Poblacién que viaja @ pafses con circulacién endémica y areas de brote de sarampiéon, - Poblaciones indigenas u originarias y dispersas, de manera voluntaria, respetando sus derechos y su interculturalicad. 4d) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Se aplica en dosis tnica. Se administran 0,5 ml via suboutanea en el tercio medio del musculo delloldes en la parte superior de la cara lateral externa del brazo con jeringa descartable de 1 cc con aguia retract de 26 G x 6/8". Ver Anexo N° 11 e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: + Se puede administrar simulténeamente con otras vacunas del esquema de vacunacién. «En la vacunacién con vacunas de virus vivos atenuados parenterales, se debe dejar un intervalo minimo de 30 dias entre una y otra vacuna. ) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Puede aparecer de Igual mado que con la vacuna SPR, fiebre, exantema, tos, coriza, conjuntivitis, manchas de Koplik, purpura trombocitopénica por el componente sarampién y por el componente antirrubediico también generarse fiebre, exantema, ademas linfoadenopatias y artralgias en menos del 0.6% de los casos. 9) CONTRAINDICACIONES: > Esl4 contraindicada en personas que hayan presentado reaccién alérgica a la neomicina o a alguno de los componentes de la vacuna. > Posponer su administracién en pacientes con enfermedad febril aguda grave. > No debe ser administrada @ personas con inmunodeficiencia primaria o secundaria. > En el embarazo, la recomendacién de no vacunar contra la rubéola es para no asociar la vacuna con complicaciones que eventualmente pueden ocurrir durante la gestacin (aborto esponténeo o que el recién nacido presente alteraciones como resultado de otras causas no jas a la vacuna). La evidencia disponible actualmente, indica que te riesgo de Sindrome de Rubéola Congénita (SRC) si la vacuna ‘contra la rubéola se aplica inadvertidamente en una mujer embarazada o durante los meses previos a ia concepci6n. 6.1.11. VACUNA ANTIAMARILICA (AMA) a) DESCRIPCION: ‘Vacuna que confiere proteccién contra la infeccién por los virus causantes de la fiebre amarila, Gis b) AGENTE INMUNIZANTE: Contiene virus de la fiebre amarila vivos atenuados, cepa 17D-204, cullivada en huevos embrionarios de pollo 21000 U DLS0 del virus. 20NTSN® 080 -MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ¢) INDICACIONES: *Indicado para la inmunizaciin de nifas y nifios de 15 meses de edad de manera universal en todo el pais. + Indicada también para la poblacion de 2 afios a 4 afios 11 meses y 28 dias que no fueron vacunados oportunamente. ‘La poblacién de 2 afios a 59 afios, 11 meses y 29 dias, que viven en regiones endémicas de fiebre amarilla deben ser vacunados. + En personas que viajen a zonas endémicas de fiebre amarilla, que no puedan mostrar evidencia de haber sido vacunados, deberan vacunarse con un margen minimo de 10 dias antes de viajer. ) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: Se administra en dosis tinica de 0.5 cc, por via subsuténea en el tercio medio de! musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1 cc y aguja retractil 25 G x 5/6". Ver Anexo N° 11. La duracién de la proteccién de una dosis de vacuna es de por vida, no es necesario revacunar e) USOS SIMULTANEO DE VACUNAS: Se puede administrar simulténeamente con otras vacunas del esquema de vacunacién. Se recomiendan ser aplicadas en sitios anatémicos diferentes, En vacunacion con vacunas de virus vivos atenuados parenterales, dejar un intervalo minimo de 30 dias. f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: + Puede presentarse cefelea, fiebre, malestar general, reaccion local en el sitio de la inyeccion, + Puede presentarse reaccién severa como la enfermedad viscerotrépica que aparece de 1 a7 dias post vacunacién; es un cuadro similar a la infecci6n, generalmente fatal. La incidencia de estos efectos es mas alta en los mayores de 60 afios, en razén a ello no se recomienda su vacunacion, ‘+ La enfermedad neurotrépica tiene una alta incidencia en menores de 6 meses, g) CONTRAINDICACIONES ‘+ _Esld contraindicada en personas con hipersensibilidad al huevo, proteinas e pollo 0 cualquiera de los componentes de la vacuna. * Personas inmunodeprimidas por cualquier causa natural o adquirida; esto incluye @ personas que han recibido tratamiento de quimioterapia o corticoides en altas dosis, pacientes VIH positive. © Personas con antecedentes de problemas con la gléndula Timo, o que se le ha quitado el Timo por alguna disfuncién, ‘+ Personas que tienen una infeccién con fiebre debe retrasarse la vacunacién hasta que se hayan recuperado. *+ No debe administrarse a nifias y nifos menores de 6 meses nen personas, mayores de 60 afios. : * No se recomienda Ia vacunacién en embarazadas 0 en poriodo 6 lactancia, salvo prescripcién médica, No debe adi istrarse a personas mayores de 60 afios. 21NTS N° 080. -NINSAIDGIESP V.04 [NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION 6.1.12, VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TETANOS (DPT). a) DESCRIPCION: \Vacuna triple bacteriana que confiere proteccién contra los agentes causales de la difteria, t6tanos y Pertusis 0 tos convulsiva. b) AGENTE INMUNIZANTE: Es un asoclacién de toxoides teténico y diftérico purificados, a partir de los cultivos de Clostridium tetani y Corynebacterium diphteriae adsorbides en hidréxido © fosfato de eluminio y 3 antigenos purificatios de Bordetella pertussis. ©) INDICAGION: Se administra como refuerzo en las nifias y nifios a los 18 meses y a los 4 afios. 4) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Se administra 0.5 ml por via intramuscular en el tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de tcc y aguja retréctil 25 G x 1", Ver Anexo N° 11. e) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Se puede administrar simultaneamente con otras vacunas del esquema de vacunacién. Se recomiendan ser aplicadas en sitios anatémicos diferentes. f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Puede aparecer fiebre entre 38 y 39°C dentro de las primeras 48 horas, acompafiada o no de Iritabilidad, somnolencia e hiporexia. Puede formarse absceso o empastamiento en la zona de inyeccién. g) CONTRAINDIGACIONES: ‘Esté contraindicado en personas mayores de § afios. ‘oEsté contraindicado en personas que han presentado reaccién severa @ dosis previa de la vacuna o alguno de sus componentes. oAnte la presencia de enfermedad febril aguda y grave. oAntecedentes de enfermedad neuroldgica progresiva, como sindrome de Guillain-Barre, sindrome de West, epllepsia no controlada. ‘En personas que hayan padecide trombocitopenia transitoria. 6.1.13, VACUNA dT ADULTO a) DESCRIPCIO! \Vacuna que confiere inmunidad contra el tétanas y ta difteria. b) AGENTE INMUNIZANTE: Es una vacuna combinada de toxoides diftérico y teténico purificados y adsorbidos en hidrdxido o fosfato de aluminio. ¢) INDICACIONES: « Mujeres on Edad Reproductiva (MER), desde los 10 afios hasta 49 afios, /#, © Gestantes previa verificacion de los antecedentes de vacunacién, sino ha sido vacunado previamente debe recibir dos dosis de dT con intervalo de 2 meses, a pariir de las 20 semanas de gestacien. 2NTSN° 080 -MINSAIDGIESP v.04 7 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION © Grupo en riesgo de ambos sexos de 16 a 59 afios susceptibles para difteria y tétanos en 3 dosis de acuerdo al esquema de vacunacién establecido en la presente Norma Técnica de Salud, + Grupos en riesgo como: personal que trabaja en servicios de salud, miembros de las Fuerzas Armadas y de la Policia Nacional, Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos, trabajador en areas agricolas y de construccién, asi como poblacién de esentamientos humanos y aserios donde no existen condiciones de un saneamiento basico adecuado con presencia de objetos metélicos oxidados, tierras ferilizadas y otros. ‘+ Cada 10 atios se reforzard la inmunidad con 1 dosis de dT, en personas que recibieron esquema completo con DPT o dT. ) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIO! Se administra 0.Sce via intramuscular en 3 dosis: ‘ra dosis al contacto con los servicios de salud 0 brigada de vacunacién, 2da dosis a los 2 meses de la primera y 3ra dosis a los 6 meses de la primera, _por via intramuscular en el tercio medio de! musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1 cc y aguja reirdciil 25 G x 1". Ver Anexo Nett USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: ‘Se puede administrar simulténeamente con otras vacunas del esquema de vacunacién; deben ser aplicadas en sitios anatomicos diferentes, 1) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Aniivel local, pede presentarse dolor e induracién acompafiado de eritema. En muy pocos casos aparece fiebre moderada y malestar. La vacuna dT casi nunca genera efectos post vacunales. ‘g) CONTRAINDICACIONES: “Esta contraindicado en personas que hayan presentado reaccién de hipersensibilidad a cualquier componente de la vacuna en dosis previa. °) iemicas «Historia de reacciones neurolégicas 0 reacciones alérgicas posterlores a una dosis previa de dT. 6.1.14. VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH). a) DESCRIPCION: Vacuna que offece proteccién contra la infeccién por los principales genotipos oncogénicos del virus del papiloma humano, asociados con el desarrollo det cancer cervical. b) AGENTE INMUNIZANTE: Actualmente se dispone de dos vacunas profilcticas que se comercializan en muchos paises del mundo para prevenir las enfermedades relacionadas con \VPH: una vaouna tetravaiente y otra bivalente, ambes dirigidas contra genotipos oncégenos: Vacuna recombinante Tetravalente contra el Virus del Papiloma Humano ~ VPH (Tipos 6, 11, 16 y 18), 1 dosis (0,5 mi) contiene aproximadamente: « Proteina L1 VPH Tipo 6-20 microgramos * + Proteina Lt VPH Tipo 11-40 microgramos + Proteina L1 VPH Tipo 16-40 microgramosNTS N° 080. MINSAIDGIESP V.04 7 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESGUEMA NACIONAL DE VACUNACION © Proteina L1 VPH Tipo 18-20 microgramo. Vacuna recombinante Bivalente contra el Virus del Papiloma Humano - VPH (Tipos 16 y 18), 1 dosis (0,5 mi) contiene aproximadamente: + Proteina Li VPH Tipo 16- 40 microgramos * Proteina Li VPH Tipo 18-20 microgramo Los VPH 16 y 18 son los responsables del 70% de los Cancer de Cuello Uterino y los VPH 6 y 11 son causa del 90% de estas verrugas ano-genitales, asi como de papilomatosis laringea, son frecuentes en la poblacién sexualmente activa y por lo general aparecen en la adolescencia o juventud. ‘Ambas Precalificada por la Organizacién Mundial de la Salud® ©) INDICACIONES: *Nifias y adolescentes (mujeres) del 5° y 6° grado de primaria regular de Instituciones Educativas Pablicas y Privadas. ‘Nifas adolescentes (mujeres) de $ a 13 afios 11 meses 29 dias de poblacién urbana y rural que por alguna razén no estén estudiando, serén censadas por el personal de la salud y vacunadas en los establecimientos de salud de su ‘mbito jurisdiccional y/o vacunads por las brigades de vacunacion. «Las nifias de 9 a 13 afios 11 meses y 29 dias de edad, que tienen cobertura de tencién por EsSalud, Fuerzas Armadas y la Policia Nacional del Perd, serén vacunadas en sus respectivas Instituciones Educativas, en coordinacién con los establecimientos de salud de sus jurisdicciones. + Completar esquema de vacunacién o cierre de brecha: a las nifias que no han Concluido con las tres dosis de vacunas, durante los afios 2011, 2012, 2013, 2014, 2015 y 2016. +Para aplicar la segunda ylo tercera dosis, es requisito imprescindible la presentacién dei camé de vacunacién; si no lo tuviera se debe buscar en los registros del establecimiento de salud donde recibié la vacuna. En casos excepcionales: “+ Nias de 9 a 13 afios 11meses y 29 dias, que no fueron vacunadas y acuden a Jos establecimientos de salud @ solicitar dicha vacuna, teniendo como requisito el Nombre de la Institucion Educativa y Numero de DNI En todos los casos al Iniciar la vacunacién la niffa debe tener el consentimiento informado del padre, madre, apoderado, o representante legal, a traves de una esqueta firmada, 4d) DOSIS Y ViA DE ADMINISTRACION: Para las nifias que inician esquema de vacunacién, se administra 2 dosis de (0.500 por via intramuscular en €] terclo medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo con jetinga descariable de 1 cc y guia relractil 25 G x 1, con un intervaio de 6 meses entre dosis."® Ver Anexo N° i. Las niffas adolescentes que ya han iniciado vacunacién con el esquema anterior {8 dosis) continuarén y completaran el esquema, @) USO SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: RResolucion Minister N° 255-2015MMNSA, que prucba la Directive Sanitaria N* 064-MINGA/DGSP.V.O, ‘irectva Sania para la Acrinislacin dala Vacuna Contra el Virus del Patoma Humana (VPH XXl| Reunién del Gupo Técrieo Asesorsobce Enfermedades Preveabies por Vacunaciin —GTA, OPSIOMS, Washington 6, 2014—Informe ira, pag. 18 24NTSN® 080 -MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNAGION Se puede administrar simulténeamente con otras vacunas del esquema de vacunacién; deben ser aplicadas en sitios anatémicos diferentes. f) POSIBLES EFECTOS POST VACUNALES: Puede aparecer enrojecimiento y adormecimiento de la zona de inyecci6n; puede acompafiarse de fiebre (febricula) leve, y sensacién de fatiga. 3) CONTRAINDICACIONES: * Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna tras la primera administracién. + No administrarse en pacientes que presentan enfermedad febril grave y aguda. En personas con trastornos de la coagulacién, puede producirse hemorragia después de la administracién intramuscular. + No administrar en embarazadas, 6.1.15. VACUNA CONTRA LA INFLUENZA. a) DESCRIPCION: ‘Vacuna que confiere inmunidad contra los serotipos prevalentes de la influenza segtin su circulacién estacional. Las cepas varian cada afio de acuerdo a las recomendaciones de la OMS. b) AGENTE INMUNIZANTE: Vacuna trivalente que contiene cepas de virus fraccionado, inactivados y Purificados, obtenidos .en cultivos celulares de pollo. Incluye dos cepas de influenza A (H1N1 y H3N2) y una cepa de influenza B, ¢) INDICACIONES: Vacuna Influenza Pedi ica. + Indicado en lactantes a los 7 y 8 meses de edad, + En nifias y nifios de 1 afio, hasta 4 afio 11 meses y 29 dias, una dos! * Se debe vecunar a las nifias y nifios desde los 2 afios hasta 2 afios 11 meses 29 dias, con condiciones médicas crénicas de riesgo como enfermedades ‘congénitas, enfermedades respiratorias y cardiovasculares, nefropatias, inmunodepresion congénita o adquirida, enfermedades metabélices. Vacuna Influenza para adultos, + Eslé indicada para la poblacién desde 3 afios hasta §9 afios 11 meses 29 dias con comorbilidad: condiciones médicas crénicas de riesgo como enfermedades cardiovasculates, enfermedades respiratorias crénicas, enfermedad renal, diabetes, obesos mérbidos, otras enfermedades metabélicas, cancer o inmunodeficiencia en fase controlada, entre otros. Con indicacién médica para la aplicacién de la vacuna. ‘+ Indicada en grupos priorizados: + Mujeres embarazadas a partir de las 20 semanas de gestacin y puérperas. * Adulto mayor a partir de 60 afios. Py = Personal que trabaja en instituciones de salud, = Personas con comorbilidad ya descrita. + Comunidades Natives, 25NTSN* 080. - MNSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION + Otros grupos a ser protegidos: Estudiantes de ciencias de la salud, Miembros de las Fuerzas Armades. Personal de la Policta Nacional del Peri. * Cruz Roja, Bomberos y Defensa Civil + Poblacién Privada de su Libertad (cérceles, penales), + Comunidades nativas, + Poblacién cautiva y hacinada + Poblacién privada de Ia libertad. + Centro de rehabiltacién, casas de reposo, albergues, » Poblacion en general de distritos en riesgo por bajas temperaturas (heladas y friajes) d) DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION: Vacuna Influenza Pedi a. + A los lactantes de 7 y 8 meses de edad, se administraré dos dosis de 0.25ce via IM en el Miisculo Vasto externo que corresponde a la cara antero lateral externa del muslo, con jeringa descartable de ‘tcc y aguja retréctil 23 G x 1, con intervalo de un mes entre dosis (4 semanas). + Nifias y nifios de 1 afio 11 meses y 29 dias, se les administraré una dosis de 0.28cc via IM en tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de toc y agua retréctil 23G x 1. Ver Anexo N° 11. = Nifias y nifios desde los 2 afos hasta 2 afios, 11 meses, 29 dies, con condiciones médicas crénicas de riesgo, una dosis de 0.25c0 via IM en tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de ‘cc y aguja retrdctil 23G x 1. Ver Anexo N? 11. Una dosis por afio al primer contacto con el establecimiento de salud o la brigada de vacunacion, Vacuna Influenza para adultos. + Poblacion desde 3 aflos hasta 69 afios, 11 meses, 29 dias con comorbilidad, poblacion de grupos priorizados y otros grupos, se administra Una dosis de 0.8cc via IM en tercio medio del musculo deltoides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de 1c y aguja retractil de 23G x 1”. una dosis por afio al primer contacto con el establecimiento de salud o la brigade de vacunacion. « Poblacién adulta mayor a partir de 60 afios, se administra una dosis de 0.8ce via IM en tercio medio del musculo delloides en la parte superior de la cara lateral externa del brazo, con jeringa descartable de tcc y aguja retractil de 23G x 1", una dosis por afio al primer contacto con el establecimiento de salud o la brigada de vacunaci6n. 2) USOS SIMULTANEO CON OTRAS VACUNAS: Puede administrarse simultaneamente con otras vacunas dei esquema nacional de vacunacion; deben ser aplicadas en sitios anatémicos diferentes. f) POSIBLES EFECTOS POSTVACUNALES: + Puede presentarse dolor en la zona de inyeccién, tumefaccion 0 induracio 26NTSN°_ 080. -MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE Et ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION * Secrecidn nasal que debe desaparecer a las 48 horas. g) CONTRAINDICACIONES: + No debe administrarse en personas con antecedente de reaccion alérgica severa (anafilaxia) en dosis previa de la vacuna o sus componentes, especialmente a proteinas del huevo. + No debe administrarse en el primer trimestre del embarazo y los lactantes menores de 6 meses de edad, 6.2. ADMINISTRACION SIMULTANEA DE VACUNAS No existe contraindicacién para la administracién simulténea de miltiples vacunas rutinariamente recomendadas en personas de cualquier grupo de edad. No altera la produccién de anticuerpos, nl aumentan las reacciones post vaotinales. Si la aplicacién comprende vacunas inyectadas, estas deben ser administradas en diferentes sitios anatémicos. 4Cémo administrar inyecciones multiples? Cuando sea necesarlo administrar tres inyecclones a un lactante en la misma visita, las dos primeras vacunas se aplican en un muslo, con una separacién minima de 2,5 cm entre los sitios de inyeccién, y la tercera vacuna se aplica en el otro muslo."* Ventajas de la vacunacién miittiple: ‘Administrar a fa nia y al nifo varias vacuns durante la misma visita oftece tres ventajas importantes: ¥ Proteccién de las nifias y nifios: Vacunar a las nifias y nifios cuanto antes los protege durante los primeros meses de la vida, cuando son més vulnerables. A menudo, las enfermedades son mas graves en los lactantes, ¥ Menos visitas de vacunacién: Administrar varias vacunas al mismo tiempo significa que les padres 0 cuidadores economicen su tiempo y no necesiten ir repetidas veces al ‘centro de salud para la vacunacién, ¥ Mayor eficencia: Los proveedores de atencién sanitaria pueden prestar mas eficientemente sus servicios y brindar otros servicios de salud si se reduce el tiempo que dedican a aplicar vacunas. 6.3. INTERVALOS DE TIEMPO ENTRE DIFERENTES VACUNAS SEGUN TIPO DE ANTIGENOS: RVALO DEITieNiP RECOMENDADO ENTRE LA APLIC, oP [Gas | inlervalo entie') gua nGe cPenYaoutS | agai un ObsebaglenERS Para evitar la | 5188 administraron 2 vacunas fidateastet Administrar sda tisar ie bites arenterales con un separadas intervala menor de 4 eemangs, Laer | mnie | portman | ewoambes | Katara Sitate nS " wados fe i como se considera valida y debe. parenterales ogra fa mejor : minime Tepetrse 4 semanas después Inmunegenicidad | 46a ghima dosis: ‘que anulo, M.Pun Ch Organizacién Panamericane de a Salud Aceptablidady seguridad de las inyecionesmihipes, eleborado por el subgrupo de comuniacin de Grupo de Gest de los programas de Inmunizacisn/iaIniitva para fa Erradieaién Global de fa Palio, 2035. 7NTS N° 080. MINSAIDGIESP V.0¢ NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION cmon [esate opie, | Reset sieprelsstrones 0s 0 més jas de anligenos ipo yrapirsind ee Administracién inacivados DFT Hib ive (Por ej. APO y Rotavirus son por oT anaiémicos aap ‘Administrar con ‘ualguler Pririzar la litervaio entre dosis|_vacunacién simulténeamente | segtin esquema Antigenos inselvedoe | sauenee/ Bote deb scepetin: Vacuna contra fete crmantgence | ueras pmax | ema cpolnona oc ening ee Antiamarilica Respetando > inerat d 4 semanas, 6.4, INDIGACIONES ESPECIFICAS DE LAS VACUNAS DEL ESQUEMA NACIONAL EI Estado Peruano, incluye en el esquema de vacunacién 15. tipos de vacunas para las actividades regulares y complementarias, las rismas que se detalian a continuacion con las dosts, zona de aplicacién y tiempo de conservacién de los frascos abiertos. | temperatura | nero oe, vacua | oe . © cONSERVAGION aameviarunn | ENFERHEDADGUE — covseAVAciOn | Souq BOSS: scion | DEL FRASCO PRESENTACION | a ee | ABIERTO DELA i vavet Losat of 1 AN ACUNA Jee i i VinORAL i Jaro ora iquida) | Poorisie 1 getsamanas. : ae 1 ze * i f ete Serdtpas productores = | agua conta | 2 © so nmadato JrOraviecs (oray | Sogesvonniet or 1 setnge proceed ‘de 1 ato ee | ‘monadosis VIA INTRADERMICA (VID) zi "1 ORG anv ta agidn del mised f | Formas raves do 2c | daies ce aro cerecho 92 | i 1 Tuberculosi [om del acromion © vértice del + ! BeGinyectable | rac mor, Meningitis | Fame, “sce” pune |g SMB “hetuors, Fac dol meso totes Moringeenetets) (Gombe cerech, VIA SUBCUTANEA (VSC) f we (0.888. on of “tercio’ medio eel? hecramaniticn Pheccuselotes on" la pate - ras (RUA ngocable Flere Amerla : Siporoe Gein” cara iaerl fresco mutioss Sead! rar, Safampi6n, Parotidis y SPR (TRIPLE Rubéola A\ Gee ene) tito medio del horas ‘museuto detoides en la pate | fresco mulidesis 28Vir) layectable SR (DOBLE VIRAL) vB (liquid) Hv (iu) IPV (inyectable quia) PENTAVALENTE, Wquida) Hib inyootable ‘Aiguide) MPunch — VACiNA BT pediatrica inyoctable 7 NTSN® 080 -HINSAIDGIESP V.04 NORMA TEGNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL. DE VACUNACION | Saramplén yrubéola | Hepatitis B Fs Poliomietis [Dita Tos Gonvulstia, | fy Tetan i | ited Tés Conisve, |, etanos, Heats 8, [2 neaoniosy meningitis por Heemophlus infuonza0, 1 ze Neuontss y meningitis or Haemophilus a | nuenzae tipo b ! ac i Difteriay pate Tetanes VIA INTRAMUSCULAR (Vin) ‘Superior “de Ta cara lateral ! exiema del irézo ‘O5ce. "Si eT “alo la dat musculo decides. en la parte | superior dela ‘cara -ateral | exlema del brazo ed Reign nacido y meiior de 4 allo; se administra O.5cc, ‘el miscuio vasto exierne’ que | ‘corresponds al tercio medio y ‘care antero lateral Cnteino el | ‘muslo | Mayores de 4 aio disc en et. Hercio medio del” mdscule j detoides en la parte superior de la cara lateral braze... 9 a 15afos 11 meses y 29 dia [05 co, en el teria, madio del riiscuio detiides on la. part | superior dole cara’ lateral | externa del brezo, | Mayor de 16 anos: de 1 co, a0) HHercio medio del misculo | deliotdes en a pate superter de Jn cara ater externa del En menores dé 1 ate 0.6 ce én 1. misculo vaslo extemo que: corresponds st tercio medio 'y ‘ara anlero lateral externo del muslo . Det a'4afios: 0.5 cen el tercio ‘medio del msculo deliides en la'sparte superior de ‘la. cara: lateral extema del brazo, Menor de 1 afta O.Bcc en’ af musculo vasto extermo que conrespende al tecio medio y | cata anloro lateral extemo del jmusto fe 1 a 4 alos, 11 meses y 29 } { atas se administra 0.5 co en el | teiclo medio del mlscula | dltoides en fa parte superior da | fa cara lateral externa del brazo. En'el menor det aio OSes en fl misculo vasto externa que cowesponde al tercio medio y Uso inmesiato ‘asco monodosis, Uso inmeciato fase monodosis yo multidosis: (evisar insero tiempo de uso) Uso inmediato ‘rasco monodosts Use'inmediato fresco monodosis “4 semanas frasca mulicosis 29 ae(itquida) VACUNA lanriNeUMocéct ‘CA inyectable (liquide) VACUNA contra INFLUENZA “Urqulds) |VAGUNA Cor IWFLUENZA ‘ADULTO inyectable {liquida) VIRUS DEL PAPILOMA HUMAN. Inyectable (iquida) ar ABULTO Inyectable ligulda) vacuna. |VAcUiNA GoNTRA NTS N* 080. MiISAIDGIESP v.04 Neumonfas, meningts | bactevana y ols media Intienza estacional (Gripe) Virus de ia nivenza estacional (Gripe) Infeccién por el Virus del Paploma Humane wen Difeia y Tétanos NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION cara enters tara extemo det rmusio En la nifa y..ol nfo de a4 : alos, 11. meses y 29. dias se administra 0.5 &3 en el tercio mmecio del miisculo dekeises en la pate supstior de. ls. cara _ lteter cel baz.” En el menor.de,1 afio.0. igi ree cred } Corresponde ‘al tercio medio y | Srneas aiaeredeated | t i | | musto, En la nifia y'el-niio de 1a 4 | Bos, 1 meses. y 29.as se ters + melo ae suo cores en Ha parte superior de. ta. care lateral externa del brzzo,. Desde los'7 a ics 11 meses j 29! i alas Se cominstia 0.25 ¢0,, on | | a miscao vasioexterne que | j eoresponde atsefcio medio y | | cara aero tateal extemo dat I . | Desde. 1 nasi Jos:2 af, 14 |. meses y 29 diat,'se administra 0.25 co ieico, medio" del | | midscuiadeltoes en ta: parte | | Superior de-la' Cara” lateral | © exer del raza," ' Adutto:: En niias y nifios mayores de 3 | aflos se: adinitia'0.5 co VIM | en.a1-tercio medi. del masculo cides en fa parte Superior de! a cara ateral externa del azo. | 05,cc en €tarelo iéaio det | isculodatoides. en la- parte | | Supetioe- de “la-scara lateral | fasco monodosis. extema del brazo, i 05 coven" ei “teie "meds ee! mésculodeltoides en fa parte | Superior “de la cara lleral | externa dol br: Use inmediato ‘asco Monodoeie. Uso inmediato ‘taste monodoss Frasco mutidosis abiero, Utizar dentio de 4 087 dias. (leer et inseto) Uso inmediato + 4 semanes ‘rasco mulidosis Es obligatorio para todo el personal de Ia salud, vacunadores, supervisoras (es) y anotadores de los establecimientos de salud de la DIRESAIGERESAIGSS leer el inserto de la vacuna, | para el tiempo de conservacién del frasco abierto multidosis, monodosis y la cantidad de dosis a administrar. Las vacunas lioflizadas deben ser reconstituidas utlizando el diluyente especitico de cada 30NTS N>,, 080 - HINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION 6.5. ESQUEMA DE VACUNACION DE LA NINA Y EL NINO MENOR DE 5 ANO: en actividades regulares POBLACION EDAD VACUNA OBETVo = 1 cian nacido ty BOery Recién nacido HVB monadosis (4) | moves 11a dosis Vacuina Peritavelente ‘ra dosis Anipoleinacivada inyectable(IPV) ‘ra dosis Vacuna contra Rotavrus*** 5 yniflos menores deun ao ‘ra dasis Vacuna Antineumocéciea 2a dosis Vacuna Péitavalente 26a dosis Vacuna Antipolo inactveds inyeciable (IPV) 2a dosis Vacuna contra Rotavius ** 2da dosis Vacuna Antineumocéciea 31a dosis Vecuna Pentavalente ‘ra dosis Vacuna Antpoto Oral (APO) Appatirde tos 7 meses ‘ra dosis Vecuna influenza Pedtitica Nias ynifios desde | Al mes dela primera dosis de ‘2da dosts Vacuna Influenza Pedttica os 7023 meses Inftuerza “| t2meses: ‘ra dosis vacuna SPR ‘3ra dosis Vacuna Antineumocécica i Una dosis de Infuenza Petra f Wits sos de un | 1 mais deeds * Una dois de acund Anamartica (does ato a) 18 meses de edad ‘ter Refuerzo de Vacuna DPT i tor Rtuerze Veena Anipote orl APO i 2a desis de Vacuna SPR Nite nos 42, 3y | na cost Vacina tienes ("9 4 ies con | 2d anos 11 meses y29des | Une ass Vaca Antneumoctca (™) Comores 20, Reerzo PT | 4afas hasta 4 afios 11 meses 29 | 2do Refuerzo Antipolio oral (APO) Nites yitesde4 | alas | Una dos Vaca ntenze (=) - afios i | Una dosis Vacuna Antineumacdicica (**) (() Ei recién nacdo pre témino (antes de las 37 semanas), os muy vulnerbie a enfemedades Inmunoprevenbes on fos ‘rimeros meses de vida, gor o que se recorindainiir la vacunaién tan pronto como sea posible con las dass igualos alas que se eplican al rectn nacido a tino. (*) La vaamna BCG se debe vacunar a fos RN a patr de tos 2,500 gramos:y la Hepalis B en el recién nacto debe darse dentro cela 24 horas ce haber nacido, a los RNa pat de los 2,000 grams (7) Tener en consiarecién que la vecuna contra Rotavius, no puede sabrepasar la edad de § meses y 9 dios porala primera dosisy la segunda doss, de laedad de ? meses y 29 dias. (Solo para los nis de esta edad que tienen faclores de co-ed, 31NTSN° 080. -MINSAIDGIESP ¥.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESGUEMA NACIONAL DE VACUNACION regulares: POBLACION OBJETIVO Niftas de 10 afios Adolescentes de 12afios Poblacion Mujer Edad Reproductiva do 16.045 afios Poblacién de 5a 58anios Poblacién de 60 afios a mas Gestantes Programadas Poblacion en Riesgo ESQUEMA DE VACUNACION A POBLACION MAYOR DE 5 ANOS, en actividades Dosis “fra dosis: al primer contacto con al servicio de salud 2da dosis: a los 6 meses de la ' tera dosis. "tra dosis: al grimér contacto con EDAD TIPO DE VACUNA "afios’ de edad, y otras edades (9, 17,12 y__ VPH (Virus de 413 afio) que se encuentran en el 5to Papiloma_ grado de primaria, Humane) Adolescente de 12 aflos y otras ‘edades (13, 14,15) afios. DIFTO TETANO ‘ADULTO (DT) Mujeres de 16.445 afios queno —-DIFTO TETANO fueron vacunadas oportunamente. _ ADULTO (DT) Poblaciin de 6 a 59 afios INFLUENZA (Comorbilidad) HSUR Adulto. INFLUENZA Poblacién de 60 afiosamas —,- HSUR Adulto. INFLUENZA HSUR Adulto. Gestantes Programadas i i DIFTO TETANO- ADULTO (DT) Personal de fa salud, estudiantes de ! Giencias de la salud, miembros de las Fuerzas Armadas, Personal de la Policia Nacional, Cruz roja, INFLUENZA Bomberos, Defensa Civil, | HSUR Adulto. comunidades nativas, _ Poblacién cautiva y hacinada: poblacién privada do la__ibertad, canto. de rehabilitacién, casa’ de reposos, albergues, Poblacién en general de distritos en viesgo por bajas _temperaturas (heladas y friajes) Pobiacién de ambos sexos 16 a 64 afios, inciuidos personas en riesgo DIFTO TETANO como —agricultores, recicladores, ADULTO (DT) trabajadores de limpieza y otros Poblaciin de 26 a 35 affos, (Fronteras, terrapuertos, aeropuerto y SARAMPION Y el servicio de salud 2da dosis: a los 2 meses de la ‘era dosis. 3ra dosis: a fos 6 meses de la ‘era. dosis, a al afio de Ia Sera dosis. al afo de le 4ta dosis. 4ra dosis: al primer contacto con el servicio de salud da dosis: @ los 2 meses de la ‘era dosis. Sra dosis: a los 6 meses de la ‘era. dosis ‘AY primer contacto con el servicio de salud Al primer contacto con el servicio de salud Al primer contacto con el servicio do salud 4era dosis al primer contacto con el servicio de salud. 2da dosis: a los 2 meses de la primera. Bera dosis: a los 6 meses de a era desis. Al primer contacto con el servicio de salud ‘tera dosis al primer contacto cot el servicio de salud. 2da a los 2 mases de la primera Sera a los 6 meses de la ‘era dosis. ‘al primer contacto con el servicio de salud 32NTSN° 080 -MINSAIDGIESP v.04 [NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE El. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION vialeros a zonas de riesgo) RUBEOLA (SR) Poblacion do 15 a 69 afios de ‘tera dosis al primér contacto con ppoblacién en Riesgo (Segiin NTS N° ‘el servicio de salud. 082-MINSADGSP-V.01 "Norma HVB, 2da al mes de la primera Sera al Técnica de Salud pera la Prevencién, | mes de la 2da dosis. Diagnéstico de vB) Intevalo de 4 semanas entre q ! dosis y dosis. Poblacién’ de § a 89 aioe de las provincias —identificadas como endémicas de las __regiones: ‘Al primer contacto con el servicio ‘Amazonas (Condoreanqui), Ayacucho de salud (La Mar), Cajamarca (San Ignacio), ; ANTIAMARILICA Es dosis UNICA para toda la vida Pasco (Oxapampa), Cusco (La, Convenciin), Puno (Sandia Carabaya), Huanuco (Tingo Maria), sjunin (Chanchamayo).. Poblacion de 5 a 59 afos de las Al primer contacto con el servicio Tegiones de_Loreto, Madre, San. ANTIAMARILICA de salud : Mazin y Ucayali. Es dosis UNICA para toda la vida RECOMENDACIONES: ‘@. Por cuestiones operativas y poder identificar un posible ESAVI se sugiere administrar la vacuna IPV, Neumococo y Pentavalente en las nifias y nifios menores de 1 afio en el siguiente orden: ‘+ Vacuna IPV y Neumococo en zonas anatémicas separadas: en el_misculo vasto extemo que corresponde al tercio medio y cara antero lateral externo del musio derecho, + Vacuna Pentavelente: en el mésculo vasto extemo que corresponde al tercio medio y cara antera lateral externo del muslo Izquierdo. b. Para el personal de la salud vacunador, supervisor, anotador y coordinadoras (es).~ ES obligatorio leer el inserto de la vacuna, para el tiempo de conservacién del fresco abierto multidosis, contraindicaciones y la cantidad de dosts a administrar. Las vacunas liofizadas deben ser reconstituidas utlizando el diluyente especifico. 6.7, ESQUEMA DE VACUNACION ESPECIAL: Nifias y nifios portadores de Virus de inmunodeficiencia Humana (VIH) 0 nacidos de madres portadoras del VIH POBLACION] “OBJETIVO? (cso Una dosis de BCS (+) Recién nacigo 5 (ohh ‘Una dosis de HvB monodbosis (*) a 2 meses ‘1 dosis: Pentavalene, Pollo inacvada (IP) y Antineumocécica de.un afio meses 2% dosis Pentavalente, Poo inactivada (IPV} y Antineumacdcica meses {3 dosis Pentavaentey Pole inactvada (PV) meses ‘era dosisInfuenza Estacional 8 meses 2da dosisInfuenza esteconal 33NTSN* 080. -MINSAIDGIESP V.04 ‘A NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE El. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ‘2meses “f= dasis SPR (*™) y 9° dosis Antneumocécica, Nias ynlfes de "70 2.29 meses 1 dass Infuenza Estacional i8meses ‘reuerzo de vacuna DPT y 2" dosis de SPR ("™) Wiis y nos de 4 aoshesta 2 Refuerzs: DPT 4aios | 4s 11 meses 29 clas (*) Se debe adrinisrar la BCS apenas nace frit, Solo dabe edinsrarse la vacuna BCG a letantes postvos al VIH que sténasrtomdiosyvven en z0nas con endenicded ala de tuberuoss, (*) La vacuna contra Hepaliis 8 en el recién nacido debe darse denito de fas prmeras 24 horas de nacido y este debe tener un peso de 2000 grams a més, Sila mare fue estuciads durante el emberazo, se procedera 2 esti la presencia de HiBAg en ela, Si el rosulad es neglivo el rosin nacido dee sor vacunado aos 2, 4 y 6 mesas de vida, SI es postive, se debe administra a recién nacido la Yacuna contra HvB denko de ls 12 horas de vida y adminsrar _gammaglcbulina espectica contra HB lo més precozmenie poste, dete de ls siete das después del prt, en doss de 150 UI, vainramuscuar (NTS parala Prevencin (09) La. Dosis de vecuna Antipolo debe ser PV también, Esté contrndicado el uso ce vatunacntpao Oral (APO). {(*) SPR se aicarh previa evatacion lego benef, consderando que la. nia y nl no se éncveriré en estado SIDA 0 ‘on inmunodeficonca severa (Evaiarrecuentoifoctao de CD4=00) IMPORTANTE: Las vacunas frente al rotavirus parecen ser inmunogénicas y seguras en nifios ‘con infeccién por el VIH clinicamente estables, aunque los datos son fimitados, Por la frecuencia de efectos secundarios tras la vacunecién con esta vacuna, similar en los nifios infectados por el VIH que estan asintomaticos y en los nifios no infectados, no se secomienda que sea administrada en estos nifios. Vaeunacién para Adultos con Infeccin VIH/Sida : SSE a OS ee fatten) | Oa cata aos 40: ug/2mL IM, ‘Se deberd solicitar dosaje de anti-HBs Ag a los 30 dias de} Hepatitis B 3dosis ‘culminada la vacunacién, si anti-HBs Ag es < 10 Ul, aplicay (0,1,2 meses) una dosis adicional. roves Enso (vacuna inactiva) O.5 ml IM Anualmente Vacunacién en Casos Especial {DOSISE-VADE: i pepoatenie |) 2 ens [ua |e i Taos Ge O.1ce, en la region del Tia y nos contacto de wos | Da Gace acca “TB pulmonar fos, 11 meses, 29 las Ceara ltcomacn Vérloe del hombro, sobre et punto de fjacin del misculo datoides {rombro derecho) 2 dosis con inlervalo de 2 meses enire dos. y nifios que OT pediatica | Cada dosis 0.Sce via IM piesentanreeccin | adversa severa adosis | Nifias y nifos de 2 meses 7 dosis con iniervalo de 2 meses previa dela vacua | @4@f8 1 meses 29 ib | entre esis ppentavalente diss, Cada dosis 0.5c¢ via IM 34NTS N° 080. - MINSAIDGIESP V.04 . NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION 2 dosis con intervalo de 2 meses ta entre dos Gada dosis 0.Scc via IM Nifas ynitos con co- | Nias ynifos de 2a4 —|~ Neumococo | Una dosis de 05co, via IM mmovbildad cénica yno | afost meses 29 dias, recié la vacuna segin lesquema y edad. ‘Weumaooo Una dosis de 500, via Mt Hib Una dosis de 0.50, via IM Pacientes asplénicosty | Nias, nos y adultos Tifuenza Una dosis de 0.5, via IM ‘oncohematoligicas? ‘3 dosis de 0.5ce via IM Hepatitis | (con inervalo de 4 semanas entre dosisy dosis) Pacientes con Wasplante Neumococo ‘Una dosis de 0.5ce vi de drgano sélidos y Hib Una dosis de 0.5ce, via IM Precursores: ‘Nias, nifios y adultos Influenza Una dosis dé 0.500, via IW hhematopoyéticast 3 dosis, con intervaio de 4 semanas Hepattis B | ene dosis y dosis: + Nios ynifas too va IM ‘+ Adullos 200 vie IM ("En aqua nits y ries que ng hayan recbide BCG y son contacts de casos do TB pulmonar deben ei quimiopoflats con Isonicifa segin NTS N"IOLMINSA/DGSP-V.01 “NTS para la Ateaién ihtgral da las Personas afecladas por Tuberaloss,aprebada con RAM N"715-201 IMINSA; a térino dl esque de adninisocin dboré apc la vacona Bos. Colca 2 semanas antes o ds semanes después de la espleneciomia, Colacar 6 meses después del curso de inmuncsupresoresy sin enfermedad oncoléica activa, Golocar 2 semanas antes del rasplane 06 meses despuse de ese, VVacuna Hit: Colocar3 dosisconinteralo de un mes cada dosis, Las demés vacunas incr el Glo mes post resplent. Vacunacién para el Personal de Salud POBLACION OBJETIVO INTERVALO VAGUNA ‘A primer contacto con elesieblecnianlo | Personal de la salud de todos ls selores de salud eae tent pcos come pivados: 3 dosis ; fitemes ‘Almes de haber rectidolapimera desis | 2 dois vaouna tive ‘Ales de haber recibido la segunda dosis | 3 dosis vacuna HvB Personal dela salud administrative y asistencia (peferentementa dees éreas | Al primer contactocon elestablecimiento | Vacuna lnfuenza asislencieles de emergencia, unidad de de salud Urea dosis Cuidados intensivos) Personal de fa salud que vive en zonas ‘endémicas o por razones laborales se AA primer contacto con el Vacuna Antiamertica desplace a zonas endéricas para eslablecimiento de salud Una dosis Fiebre Amari, ‘A primer contacto con ol establecimiento Saad ‘edosis cT Personal dela salud de lesgo para ‘Alos dos (2) meses de haber 2 dosis dT ‘Tétanos y Difteria ‘ecibido la primera dosis ‘Trenscurido sels (6) meses después de la i: Sates 9 dosis dT 35NTS N° 080. - MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION 6.8, ESQUEMAS DE VACUNACION INTERRUMPIDOS / INOPORTUNOS: considerada como valida. En caso de interrupoion del esquema de vacunacién de cualquier vacuna en nifias y nifios ‘© adultos sanos, se continuard con las dosis faitantes sin considerar el tiempo transcurrido desde la titima dosis. No es necesario reiniciar el esquema en ninguna circunstancia. La administracién de dosis de una vacuna a un intervalo menor del recomendado (4 semanas), puede disminuir la respuesta inmunitaria y, por lo tanto, no deberia ser Para vacunar a una persona sana no se requiere orden médica, se debe completar el esquema para la edad segiin el calendario vigente. igunasion inoportunal Se ‘Observacion”. Puede recuperarse la vacunacion hasta el dia 28 de nacido. En caso se detecte una nifia_y nifio menor de 12 meses que no ha sido vacunado, debera aplicarse la vacuna. vB ‘Sino se adininistié en las primeras 24h de nacido, debera recibirla en la vacuna pentavalente (2, 4 y 6 meses de edac). Mayares de 5 afios recibirdn 3 dosis a intervalo de 1 mes entre ‘cada dosis. PENTAVALENTE Tilela Goad Ta Caplacion y se administra cada dos meses hasta Aafios, 11 meses, 29 dias, Ipv Tricia desde Ta captacion y se administra 2 dosis, cada dos ‘meses hasta 4 afios, 11 meses, 29 dias. APO Tricia desde Ta Gaptacion y se completa la Sra dosis alos 2 ‘meses despues de IPV hasta 4 afios, 11 meses, 29 dias. ROTAVIRUS! Ta edad maxima para la primera dosis es de 6 meses y 20 dias, ya segunda dosis hasta los 7 meses y 29 dias. Neumoceco Captacion tardia en menor de 1 afio: se colocard 2 dosis @ tervalo de 1 mes y la tercera normal a los 12 meses. Nifias y nifios mayores de 1 afio hasta 4 afios 11 meses 29 Cuando el actimulo de susceptibles se acerca a una cohorte de nifias y nifios en un ato. > Ante casos de alertas epidemiolégicas que evidencien fa posibilidad de reintroduccién de estas enfermedades. > Ante casos de riesgo Inminente de reintroduccién de esta enfermedad. > Cuando se tiene que controlar un brote o epidemia de estas enfermedades. Se realiza utlizando diferentes tacticas de vacunacién como casa por casa, puestos fijos y méviles, y el Ambito de su ejecucién puede ser distrital, provincial, regional o nacional. La vacunacion es de manera indiscriminada, sin considerer el estado vacunal previo de las nifias y niffos. Su ejecucién debe ser rapida, hasta 2 semanas en las Areas urbanas y 4 semanas como maximo, en las areas rurales. Las coberturas alcanzadas deben ser verificadas por Monitoreos Répidos de Vacunaci6n (MRV). En esta intervencién de vacunacién se usa la vacuna oral de polio (APO) y SR. Barrido nacional contra la Poliomielitis, Sarampién y Rubeola POBLACION OBJETIVO VAGUNA TAGTICA > Casa por casa = Brigada/quipo movil ies y nifios de 1 a4 afos, 11 meses y29 Glas: Se programa al | APO, SPRo SR ; Soe 5 Pussto fjofmicro concentracin 100% de esta pobl o + _Vacunacién institucional SPR (vacua conra saarinln, paperas y NEED @ nes yrs de 1 afo), SR (vacua cena SSranBon y Iublolag ries riflesde 204 ato). 38NTSN° 080. -MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESGUEMA NACIONAL DE VACUNACION 6.11. FINANCIAMIENTO En el marco de ta descentralizacion del presupuesto, el nivel nacional garentiza el financiamiento de la compra de las vacunas y jeringes, asf como el pago de su distribucién desde los almacenes del nivel nacional al nivel regional. ELIGSS, los Gobiemos Regionales, GERESA, DIRESA, DISA y Unidades Ejecutoras (UE) tiene la responsabilidad de asegurar el presupuesto para el financiamiento del recurso humano necesario, materiales, insumos y gastos operativos de vacunacién (supervision, evaluacién, monitoreo, capacitacién), trabajo extramural (movilidad local, combustible, y pasejes), para el mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos de refrigeracién de la cadena de frio_y los insumos de bioseguridad par la eliminacién de los residuos sélidos (segin normas técnicas correspondientes) y distribucién de insumos médicos y materiales a los establecimientos de salud. El presupuesto de PpR para el producto de la nifia y el nifio_ con vacuna completa, debe ser elecutado en las actividades programadas en el SIGA PpR (Recurso humano, material @ insumas médicos, gastos operativos para actividades intra y extramurales). 6.12. PROGRAMACION, PROVISION Y DISTRIBUGION DE VAGUNAS Y JERINGAS DEL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION. La programacién, provision y distribucion de vacunas y jeringas para la vacunacin se realizard segiin nivel de responsabilidad: 6.12.1 Annivel nacional La programacion anual de vacunas y jeringas se realizara en base a los criterios de programacién establecidos por la Estrategia Nacional de Inmunizaciones. Las vacunas yy jeringas que se usan en.la actividad de vacunecién regular y complementaria, son provistas desde el almacén nacional de acuerdo a la programacion anual y distribuida de acuerdo @ a confirmacién trimestral de las regiones del pals. La responsabilidad es asumida por el Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud (CENARES) en coordinacién con la Estrategia Nacional de Inmunizaciones. Los criterios de programacién para inmunizaciones son establecidos por el nivel nacional y sirven de parémetto para las regiones la cual se ajusta segun la realidad regional, distrtal y local, fundamentados en la micro planificacion y el sustento técnico correspondiente del comité técnico operativo en el IGSS y en cada DISA’ DIRESA/ GERESA /UE. Estos criterios se adjuntan a la presente Norma Técnica de Salud en los ‘anexos correspondientes. Ver Anexo N° 12, 6.12.2 A nivel regional La programacién de vacunas y jeringas a nivel regional se realizaré en forma anual el ‘fo anterior, considerando los oriterios de programacién establecidos por la Estrategia Nacional de Inmunizaciones e informados en el aplicativo informatico del Gentro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud (CENARES). Las vacunas y eringas seran distribuidas a través de los almacenes regionales de vacunas teniendo en cuenta una programacién y distribucién por establecimiento de salud de Redes de Salud, segtin capacidad de almacenale bajo responsabilidad de las DEMID/DIREMID y la Estrategia Regional de Inmunizaciones, En casos excepcionales en que el sector privado colabore con el Sistema Pablico debera contar con un Convenio con la Autoridad Sanitaria (IGSS, DIRESAIGERESA del ambito nacional y DISAS) que garentice la gratuidad de la vacunacién, adecuada cadena de fro e instalaclones; asi como el llenado del sistema de informacion oficial vigente. 6.12.3 A nivel local Las vacunas y jeringas seran programadas y distribuidas a los establecimientos de salud del MINSA, ESSALUD, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Senidad de la Policia 39NTS N° 080. -MINSAIDGIESP V.04 : NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Nacional a través de las Redes. Esta distribucién se realiza de acuerdo a una programacién anual. 6.13, SISTEMA DE INFORMACION DE LA ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES. La Oficina Generel de Tecnologia de la Informacién del MINA es fa responsable de establecer los criterios de registro, recabar los datos en forma oportuna y de calidad, consolidar y sistematizar la informacion de inmunizaciones a nivel nacional (subsectores. piblico y privado). Dicha informacion sirve de base para que la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones y el Centro Nacional de Epidemiclogia, Prevencién y Control de Enfermedades, realicen el andlisis y evaluacion de las actividades regulares y complementarias de vacunacion a nivel nacional, regional y focal. El personal de la salud que vacuna es responsable de registrar y codificar diariamente las dosis aplicadas de vacuna de acuerdo al Manual de Registro y Codiicacién HIS de la Estrategia Nacional de Inmunizaciones, publicado por la Oficina General de Tecnologia de la Informacion del MINSA y remit oportunamente, de acuerdo a las fechas establecidas en cada nivel administrativo, los registros HIS a los puntos de procesamiento. Seguin la Resolucién Vice Ministerial N° 037-DVIV-OEI, se establece a partir del 1° de julio de 1993, utilizar la Hoja de Registro diario de Atencién y otras Actividades del Sistema de Informacién de Salud- HIS, siendo la tnica fuente de informacién para el registro de actividades intra y extramurales por lo que se constituye como la fuente para el reporte de vacunados. Todos Ios establecimientos de salud de otros sub seclores diferentes el Ministerio de Salud como: EsSalud, Sanidad de Fuerzas Armadas, Policia Nacional e instituciones privadas, deberan reportar mensualmente las dosis aplicadas de vacunados en el formato HIS de acuerdo a los criterios establecidos por la Oficina General de Tecnologia de la Informacién de! MINSA. Dicha informacion deberé ser integrada a la informacién del esiablecimiento MINSA de acuerdo al ambito de vacunacién. Para el registro de las nifias vacunades contra el Virus del Papiloma Humano (VPH) se deberd ullizar en todo el émbito nacional el formulario nacional de Registro Diario de \Vacunacién y Seguimiento contra Virus de! Papiloma Humano (Ver Anexo N° 8). Para el procesamiento del registro de las nifias vacunadas contra VPH se deberd utilizar en todo ‘ej Ambito nacional (establecimientos de salud del Ministerio de Salud), el Aplicativo Web Nominal de Vacunacién contra Virus del Papiloma Humano, el mismo que realiza la exportacion de la data de vacunadas al HIS. El reporte de estas actividades se realiza a través del Consolidado de Vacunacién contra el Virus del Papiloma Humano (Ver Anexo Neg). La Direccién General de Medicamentos Insumos y Drogas - DIGEMID, a través del aplicativo SISMED, es responseble de recabar, consolidar y retroalimentar la informacion sobre el suministro de vacunas y jetingas del MINSA a nivel nacional, lo que necesita que se garantice le trazabilidad del producto que se inicia con el correcto registro de ingreso en fodos fos niveles de gestion hasta el retoro oportuno de Ia informacién generada por la administracién de la vacuna como consumo, la cual es registrada mensuaimente a través del Informe de Consumo Integrade (ICI) - SISMED. De acuerdo al émbito del desarrollo de fas actividades de inmunizaciones se establecen fas siguientes consideraciones: 6.13.1. En el nivel Nacional. Se consolida [os reportes de vacunacién de dosis aplicadas que son remitides por las regiones; dicha informacién debe mostrar el consolidado de vacunados por tipo de vacunas, dosis y por grupos de edad desde el nivel de establecimiento hasta nivel regional de acuerdo a periodos establecidos segin necesidad; esta informacién 40. NTS N®_ 090. - MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE El. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION consolidada es remitida a la estrategia para el andlisis y toma de decisiones. Ver Anexo. Ne4, 8, 6y7 La Oficina General de Tecnologia de la Informacién del MINSA, establece los criterios de control de calidad de la informacién de vacunacion y los difunde periédicamente de acuerdo a necesidad, notifica al IGSS y a la DIRESA/GERESA/DISA sobre los hallazgos de errores y monitorea la mejora de la calidad de la informacion de vacunacién, DIGEMID establece las fechas de envio de la informacién mensual del Informe de Consumo Integrado (ICI) de las regiones, la misma que deberé cumplir con los piazos seftalados, 6.13.2 En el nivel Regional. Se consolida fa informacion de los establecimientos MINSA a través de HIS y para el caso de los establecimientos de salud de otros sub sectores diferentes al MINSA, se deberd consolider mensualmente las dosis aplicadas de vacunados en la estructura de datos del Sistema de Informacién HIS, Este reporta los vactihados a nivel de distritos, redes de salud, unidad ejecutora y establecimientos de’ salud; dicha informacién debe ‘mostrar coberturas por tipos de vacuna, grupos de edad, tipo de efector desde el nivel de establecimiento hasta nivel regional de acuerdo a periodos establecidos segin ta necesidac de decisiones. Las Oficina General de Tecnologia de la Informacién en coordinacién con los responsables de la estrategia del IGSS y las DIRESA/GERESA/DISA deben realizar el monitoreo del control de calidad del registro y el procesamiento en ios diferentes niveles administrativos (Redes de Salud, ‘establecimientos de salud) segin ‘corresponda, La DIRESAGERESADISA ¢ IGSS consolidan la informacién del IC| remitida por las Redes de Salud, y establecimientos de salud para el envio a la Oficina General de ‘Tecnologia de la Informacion del nivel central. 6.13.3 Enel nivel Local, ida es remitida a fa ESRI para el andlisis y toma Es responsabilidad del personal que realiza la vacunacién el registro integro, veraz y oportuno de las acciones de vacunacion, en el ambito en que desarrolla la actividad, asi como el uso de los formatos estandarizados por el MINSA para este fin Ver Anexo N°4, 2 y 3. Se debe realizar el control de calidad de ia informacién en coordinacion con el responsable de estadistica, ‘A cada nifia y nif, o persona vacunada, se le entregara el cané de vacunacién donde se registra y acredita las vacunas administradas de acuerdo al Esquema Nacional de ‘Vacunacién vigente. Ver Anexo N° 23 y 24. Cada establecimiento de salud Implementaré la tarjeta de captacion y seguimiento con la finalidad de garantizar su seguimiento y completar el esquema de vacunacion de manera oportuna Ver Anexo N? 20 y 21. f 6.14, MONITOREO SUPERVISION Y EVALUACION: El andlisis y evaluacién de los resultados de la vacunacién debe realizarse en todos los ‘les: nacional, regional, y local; para monitorear el desempefio de los diferentes procesos a cumplir con la finalidad de alcanzar los objetivos de resultado e impacto, ‘considerando los siguientes indicadores: Ver Anexo N° 22 a) Indicadores de Estructura > Porceniaje del presupuesto asignado a la ESRI y Unidad Ejecutora, > Porcentaje de ejecucién presupuestaria de la ESRI y Unidad Ejecutora. aLNTSN? 080. MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNAGION v Numero y porcentaje de enfermeras contratadas para realizar las actividades de vacunacién segan Region y Unidad Ejecutora, Numero de enfermeras por 10,000 habitantes, segtin Regién y Unidad Ejecutora, Porcentaje de establecimientos de salud con servicios de vacunacién. Porcentaje de vacunatotios atendidos por enfermera. Porcentaje de vacunatorios con punto de agua disponible y funcionando, Porcentaje de establecimientos de salud cuyos vacunatorios atienden 12 horas. Porcentajes de Redes de Salud, Unidades Ejecutoras y establecimientos de salud {EE.SS,) con planes operativos Porcentaje de Unidades Ejecutoras, distritos y EE.SS. con padrén nominal actualizado, > Porcentaje de Unidades Ejecutoras, de calidad. . vyvvvyvy v ritos y EE.SS. con sistema de informacion b) Indicadores de Proceso + Porcentaje de cobertura de acceso, seguimiento y de proteccién por tipo de vacuna trazadora y segiin edad. © Cobertura por cada tipo de vacuna. Porcentaje de Unidades Ejecutoras, distritos y EE.SS. con tasa de desercién entre (0.5%, por tipo de vacuna trazadora. ‘+ Porcentaje de Unidades Ejecutoras, distritos y EE.SS. con 2 95% de vacunados por Monitoreo Rapido de Vacunados. ‘+ Porcentaje de personal capacitado en la Norma Técnica de la ESNI, segiin Unidad Ejecutora y Red de Salud, + Porcentaje de Unidades Ejecutoras y EE.SS. con equipo de cadena de frio operativa + Porcentaje de Unidades Ejecutoras y EE.SS. con cuatro supervisiones al afio, ¢) Indicadores de Resultados ‘+ Porcentaje de Unidaces Ejecutoras, distritos y EE.SS. con = 95% de cobertura por tipo de vacuna y segun edad. + Cero casos confirmados de poliomielitis, sarampién, rubeola y Sindrome de Rubeola Congénita. © Tasa < { caso de TNN x 1,000 nacidos vives. ‘+ Indicadores de produccién fisica del producto nifia y nifio con vacuna completa (PPR): Fuente de Categorias de Indicador informacién | establecimiento a quienes verificable -aplica el indicador Porcentae de nies y nifios menores de 6 aos con vacuras completes de acuerdo a su edad, Estabjocinientos de Saud ‘sonskderend lo suits: Reporte His | que tengan_poblacion ‘+ Nias y nifos menor de 1 afo y 1 aflo se asignada, considera la cobertura mas beja por grupo de edad, excuyendo la vacunaInluenzay Fiebre a27 NTSN* 080 -MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION camara. * Nitas y nifos menores de 2 y 3 afio con comorblided se considera la vacuna ‘Neumecooo. + Nites y nifos de 4 afios se considera ta vvacuna Refuerzo de DPT ‘+ Los indicadores de oportunidad en la atencién de comunidades excluidas y dispersas no contemplaran el esquema de nifia y nifio vacunado para su edad, sino el esquema de nia y nifio con vacunas completas en el afio de intervencién. + Los indicadores de desempefio serén eveluados segiin la Resolucién N° 558- 2012/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa N° 193-MINSADGSP-V.01. Directiva Administrativa "Metodologia pera la Mejora del Desempefio en base a Buenas Précticas para la Atencién de Salud en el Primer Nivel de Atencion’. 4d) Indicadores de Desempefio para Presupuesto por Resultado Articulado Nutricional del Producto Nifio y Nifia con vacuna completa: ‘+ Proporoién de menores de 38 meses con vacunas bésices completes para su edad. ‘+ Proporcién de menores de 12 meses con vacunas contra el rotavirus y el eumococe para su edad. ‘+ Proporcién de menores de 12 meses con vacunas contra el rotavirus para su edad, + Proporcién de menores de 12 meses con vacunas contra el neumococo Para efectos de programacién se usa como fuente de estos indicadores a la encuesta ENDES 6.14.1 NIVEL DE RESPONSABILIDAD DEL MONITOREO, SUPERVISION y EVALUACION: Las actividades de monitoreo, supervision y evaluacién debe asegurar las asistencias técnicas en el ambito de su jurisdiccion, para el fortalecimiento de ‘competencias segtin nivel. Las actividades de monitoreo, supervisién y evaluacién del Sistema de Informacion de la Estrategia de Inmunizaciones son realizadas exclusivamente por las Direcciones y Oficinas de Estadistica o quien haga sus veces en cada nivel administrative (MINSA/IGSS/DIRESA/GERESA/DISA/Red de Salud). Nivel nacional.- Se evaluara los indicadores de inmunizaciones de manera global considerando los aspectos de Estructura, Proceso y Resultados. El Ministerio de Salud, @ través de la Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI), es responsable de realizer el monitoreo y supervisién Periédioa, con la finalidad de garantizar el cumplimiento de las metas y el logro de los objetivos, con énfasis en las Regiones en riesgo con bajas coberturas y altas tasas de desercion, ‘Anualmente, la ESNI convocara a Reuniones Nacionales, Macroregionales para la evaluacién de los planes regionales y programacién correspondiente al siguiente afio, Nivel regional,- Se evaluara los indicadores de inmunizaciones considerando los aspectos detallados en el nivel nacional y se enfatizara en la evaiuacion de los indicadores por Distrito, Red de Salud. 43NTSN® 080. - MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLEGE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION EIIGSS y las DIRESAGERESNDISA, son responsables de realizar el moniloreo ‘mensual, supervisién trimestralmente de acuerdo al cumplimiento de indicadores y la evaluacién se realiza dos veces al afo. Asimismo el fortalecimiento de competencias se desarrollara con una frecuencia de 2 veces al ao. Nivel local, Se evaluaré los sores de inmunizaciones considerando los aspectos detallados en el nivel regional y se enfatizaré en la eveluacion de los indicadores por establecimientos de salud. Las Unidades Ejecutoras, Redes de Salud, son responsables de realizar mensualmente el monitoreo y supervisién de los niveles de gestion correspondientes, con énfasis de los establecimientos de salud con bajas ‘coberturas y alta desercién, La evaluacién se realiza cada 3 meses al afio. 6.15. COMITES TECNICOS OPERATIVOS DE INMUNIZACIONES. EIIGSS y las DIRESA/GERESAIDISA, deben tener establecidos formalmente sus comités téenicos operatives, los cuales son responsables de la elaboracién del plan regional de inmunizaciones y de garantizar las actividades de inmunizaciones en el ambito de jurisdiccién correspondiente. El comité técnico debe conformarse por las siguientes direcciones u oficinas, 0 las que hagan sus veces: = Direccion Ejecutiva de Salud Integral, quien lo presidira = Coordinador (a) de la Estrategia Sanitaria de inmunizaciones, q\ tecnico. ~ Direccién de Epidemiologia. ~ Direccién de Promocién de vida Sane, y Participacion Comunitaria en Salud. = Direccién Ejecutiva de Salud Ambiental. ~ Direcol6n Ejecutiva de Medicamentos, Insumos y Drogas. seré secretario = Direccién de Seguros = Oficina Ejecutiva de Planeamiento y Presupuesto. = Oficina de Comunicaciones. = Direcoidn de Estadistica, Informatica y Telecomunicaciones. ~ Direccién de laboratorio. En el nivel nacional el comité técnico debe conformarse por representantes de las siguientes direcciones u oficinas o las que hagan sus veces: Direccién General de Intervenciones Estratégioas en Salud Publica, quien lo presidira = Direccién de Intervenciones Estratégicas por Etapa de Vida. ~ Goordinador (a) de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, quien sera secretario técnico. = Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencién y Control de Enfermedades. = Direccién Generel de Promocién de fa Salud y Gestion Territorial en Salud. - _ Direecién General de Salud Ambiental e inocuidad Alimentaria = Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud. = Direccién General de Medicamentos, Insumos y Drogas. 44i NTSN° 080. -MINSAIDGIESP v.04 - NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE El, ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION - _Direccién General de Prestaciones de Salud, - Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Modernizacién. ~ Oficina General de Comunicaciones, - Oficina General de Tecnologia de la Informacién. = _ Instituto Nacional de Salud. Los comités técnicos operativos del IGSS y las DIRESA/GERESADISA deberén coordinar on sus pares o coordinaclores de inmunizaciones de las entidades publicas para acciones conjuntas, unificadas y oportunas segtin corresponda. 7. RESPONSABILIDADES: La vacunacién es responsabilidad de todas las entidades del sector salud tanto pdblicas privadas que cuenten con convenio vigente garantizando el cumplimiento de la gratuidad de la Vacunacién, y el cumplimiento de la norma técnica del esquema nacional de vacunacion , siendo la responsabilidad segiin niveles: 7.1. Nivel Nacional El Ministerio de Salud, a través de fa Direccién General de Intervenciones Estratégicas en Salud Publica y de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, es responsable de difundir y capacitar en fa presente Norma Técnica de Salud, hasta el Nivel Regional, asi ‘como supervisar y asesorer. 7.2. Nivel Regional E1IGSS, la DIRESNGERESADISA, son responsebles de difundir, capacitar, implementar y hacer cumpiir lo establecido en la presente Norma Técnica de Salud a nivel de Unidades Ejecutoras, Redes de Salud, y establecimientos de salud, asi como monitorear, supervisar y evaluar a los diferentes niveles de gestién, la implementacién de! Esquema Nacional de Vacunacién e informar de lo ejecutado al nivel inmediato superior (Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud). 7.3. Nivel Local Las Unidades Ejecutoras, Redes de Salud, y establecimientos de salud, publicos y privados previo convenio, son responsables de aplicar y cumplir la presente Norma ‘Técnica de Salud e informar de lo ejecutado al nivel inmediato superior. 8. ANEXOS: ANEXON® 1: Registro diario de Vacunacién y Seguimiento de la Nifia y el Nifio menor de afio ANEXO N?1-A: Registro diario de Vacunacién y Seguimiento de la Nifia y el Nino de 1 y 2 afos ANEXO N° 1-8: Registro diario de Vacunacién y Seguimiento de la Nitia y el Nifio de 3 y 4afos ANEXON°2: Registro Diario de Vacunacién y Seguimiento de Mujer en Edad Reproductiva (MER) y Otros Grupos 7 ANEXON°3: Registro diario de vacunacién y seguimiento de la Influenza Estacional otros Grupos. ANEXON? 4: Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de la Nifa y el Nilo menor de 10 ANEXON®S: — Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de la Nifa y el Nifio de 1 y 2 Afios 45. NTS N° 080. -MINSAIDGIESP V.04, NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION ANEXON°6: — Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de la Nila y el Nifio de 3 y 4 Atios ANEXON°7: Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de Mujer en Edad Reproductiva (MER) y otros Grupos ANEXON°7-A: Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de Otras Vacunas en Poblacion Mayor de 5 Afios ANEXON®8: Registro Diario de Vacunacién y Seguimiento contra el Virus del Papiloma Humano "VPH". ANEXON°9: — Consolidado de Vacunacién contra Virus de! Papiloma Humano "VPH" ANEXO N° 10: Informe Analitico mensual de Inmunizaciones ANEXON® 11: Vias y Técnicas de Administracion de las Vacunas segiin Esquema Nacional de Vacunacién ANEXO N° 12: Criterios de Programacion: A. Esquema de Vacunacién en Poblacion menor de 5 Afios B, Esquema de Vacunacién en Poblacion mayor de 5 afios ANEXO N° 13: Aspectos Practicos a tener en Cuenta Antes, Durante y Después de la ‘Administracion de Vacunas. ANEXO N° 14: _Contraindicaciones y Precauciones de las Vacunas ANEXO N° 15: Tasa de ESAV! Leves Atribuidos a la Vacunacién o Inmunizacion ANEXO N° 16: Tasas ESAVI Severos Atribuidos a la Vacunacién y Tiempo de Aparicion ANEXO N° 17: Errores Operativos del Programa y su Consecuencia ANEXO N° 18: Reporte de Sospecha de Reacclones Adversas @ Vacunas ANEXO N° 19: Requisitos para un vacunatorio adecuado de inmunizaciones ANEXO N? 20: Tarjeta de Captacién y Seguimiento de las nifias y nifios Vacunados ANEXO N® 21: Tarjeta de Captacién y Seguimiento de las Nias y nifios Vacunados de madres con VIH ANEXO N° 22: Ficha Técnica de Indicadores Indicador: Tasa de Acceso (tera dosis de Pentavalente) Indicador Tasa de Seguimiento (2da dosis de Pentavalente) Indicador Tasa de Cobertura ( 3era dosis de Pentavalente) Indicador Tasa de Desercién vacuna Pentavaiente Indicador Nifias y nifios con Vacuna Completa Indicador Recién Nacido con vacuna Completa G. Indicador Cobertura de inmunizacién contra rotavirus y neumococo. ANEXO N? 23: Camé de Atencién Integral de Salud de la Nifia y el Nifio ANEXO N° 24: Gamé de Vacunacién en Personas mayores de § afios ™mgOB> 46NTSN®_ 080 -NINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION BIBLIOGRAFIA. 1) 8) 9) 10) 11) 12) 13) 14) 15) 16) 17) 18) Grupo Técnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunacién. XXI! Reunién, Washington DC, 10 y 2 de julio del 2014. \Vaounas contra papiloma virus humanos: Documento de posicién de la OMS, octubre de 2014, Actualizacion acerca de las vacunas antirotaviricas. 18 December 2009, 84th year. Position paper WHO. Asociacién Espafiola de Pediatria (AEP). Hepaiitis B. Comité Asesor de vacunas, Sefiembre del 2014. Asociacién Espafiola de Pediatria (AEP). Rotavirus. Comite Asesor de vacunas. Junio del 2015. Bacillus Calmette-Guerin vacunacién en recién nacidos prematuros. 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WHO position paper - June 2013, Wky Epidemio| Rec 2013; 88:289-284. nal en 47NTSN°_ 080. -NINSAIDGIESPV.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N° 4: Registro diario de Vacunacién y Seguimiento de la Nifia y el Nifio Menor de 4 afioNTSN? 080. -MINSAIDGIESP V.04 [NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N°1-A; Registro diario de Vacunacién y Seguimiento de la Nifia y el Nifio de 1 a 2 afios REGISTRO DIARIO DE VAGUNAGION Y SEGUIMIENTO DE LA NINA Y EL NINO DE 1¥ 2 AROS. nremoouan — [—]NTSN°_080_ -MINSAIDGIESP V.04 i NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N°1-B: Registro diario de Vacunacién y Seguimiento de la Nia y el Nifio de 3a 4 afios. REGISTRO DIARIO DE VACUNAGION Y SEGUIMIENTO DE La NINA Y EL NINO DE SY 4 ANOSNTS N° 080_-MINSAIDGIESP v.04 : NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N? 2: Registro Diario de Vacunacién y Seguimiento de Mujer en Edad Reproductiva (MER) y Otros Grupos STRO DIARIO DE VACUNAGION Y SEGUIMIENTO DE MUJER EN EDAD REPRODUCTIVA (MER) Y OTROS GRUPOS ccs eieoeeenhootermiro: = Comm eas cammafa SEVAGUNAGION 7 ttuoar oa vacunacisi cmv ean: JORNADA DE VAGUNAGION NTSN®_ 080. - MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION istro diario de vacunacién y seguimiento de la Influenza Estacional y otros Grupos Co es. NTS NP 060. -MINSAIDGIESP v.04 . NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N? 4: Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de la Nifia y el Nifio menor de 1 Afilo. a7 NTS? 080. MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N? 5: Gonsolidado de Vacunacién y Seguimiento de la Nifia y el Nifio de 1 y 2 Afios CONSOLIDADO DE VAGUNAGION Y SEGUIMIENTO DE LA NIRA Y EL NINO DE 1 y 2 ANOS re — 54NTSN? 090 - NINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUENA NACIONAL DE VACUNACION Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de la Nifia y el Nifio de 3 y 4 Afios “yc EETRATEOIA OF CAPTACION + waronsaxar [—] 12.1, AMARA BEVACUNACON ett: BEMANDAPOBTACIONAL 2.2: JORMADA DEVACUNACIONNTS? 080_-MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE El. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N° 7: Gonsolidado de Vacunacién y Seguimiento de Mujer en Edad Reproductiva (MER) y otros Grupos CONSOLIDADO DE VACUNAGION Y SEGUIMIENTO DE MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA (MER) Y OTROS GRUPOS come ee sctonmuan [] ‘es ean TRACOM, ean empasaSevaconeiyNTS N?_080_-MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N°7 - A: Consolidado de Vacunacién y Seguimiento de Otras Vacunas en Poblacién Mayor de 5 Afios CONSOLIDADO DE VACUNACION Y SEGUIMIENTO DE OTRAS VACUNAS EN POBLACION MAYOR DE 5 ANOS comenenrrn ea ent [—] ka-wormenar [—] 1.4. BEMANDA POBLACION 12.9, oun aTABEVACUNAIN| _J6 a. seamen pom 2.2, Jonmnan BEVACURAEION LES fs Soren Atay 7 ee7 NTSN* 080. -MINSAIDGIESP v.04 : NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N° 8: Registro Diario de Vacunaci6n y Seguimiento contra el Virus del Papiloma Humano VPH REGISTRO DIARIO DE VACUNACION YSEGUI VIRUS PAPHOMA HUMANO. /SCUNACO REN NETITURIONEDUCATIVAN eeNTSNY 060 MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N° 9: Consolidado de Vacunacién contra Virus del Papiloma Humano D. ESTABLECIMIENTO: E> pERIODO: “ypH" /ONSOLIDADO DE VACUNACION CONTRA VIRUS PAPILOMA HUMANO "VPH™ &_RESIDENCIA HABITUAL Wm0ons DEPARTAMENTO PROVINGIA TOTAL VACUNADAS oistairo: Tice PER Saal eae He TOTAL De VACUNADAS|NTS N° 080. - MINSAIDGIESP V.04 7 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESGUEMA NACIONAL DE VACUNACION 4 ANEXO N? 10: Inforine Analitico mensual de Inmunizaciones INFORME ANALITICO MENSUAL DE INMUNIZACIONES [ae reer [ree aon (oo Siar "vacreynen Contra LA NEPA ae rar aNTSN* G80. - MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N° 41: VIAS Y TECNICAS DE ADMINISTRACION DE LAS VACUNAS SEGUN ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION len el Esquema Nacional de VacunaciOn se usan vacunas en presentacién liquida y lioflizada que al ‘econstituirse pasa a ser liquidas, las cuales pueden ser administradas por via oral o parenteral. 4, Via oral: Es la via indicada para la administraci6n de la vacuna Antipolio (APO) y vacuna contra e1 Rotavirus; debiendo de tenerse las siguientes consideraciones. = Sila presentacién de la vacua es monodosis, como el caso de la vacuna contra el Rotavirus se administra directamente en la boca. - Si la presentacion de fa vacuna es multidosts, como el caso de la vacuna Antipolio se administra la dosis correspondiente a una distancia adecuada entre el gotero del frasco y la boca, de manera tal que evite el contacto con Jos labios mucosa bucal del vacuriado (Fig. 1) En caso de que la nifia o el nifio regurgite o vorite hasta 18 a 20 minutos siguientes @ ia Vacunacién, se debe repetir la dosis. Sila segunda dosis no fuese retenida, se aplazaré la administracién hasta una proxima cita, y se deberd contabilizar y registrar como vacuna administrada, - En nifios menores de 1 afio, la posicién recomendada es semisentada sobre la mesa de ‘examen del lactante 0 en brazos de la macre, debiendo el vacunador fijar la mandfoula inferior del lactante para asegurer la administracién correcta, = Ennifios mayores de 01 affo, la posicién recomendada es sentada sobre la falda de la madre, debiendo el vacunador con ayuida de la madre fijar la mandibula inferior del lactante para asegurar la administracion correcta. Polio orat 2. Via Parenteral: Es la via indicada para fa administrecion de las vacunas inyectables, las cuales pueden ser administradas por via intradérmica, subcuténea e intramuscular. 24. Via intradérmica: Esta via, es indicada para la administracién de la vacuna contra la Tuberculosis (BCG), la cual se aplica en el reoién nacido en una dosis de 0,1 cc. La agula se insertar con el bisel hacia arriba y en 2ngulo de 15° paralelo al eje longitudinal del hombro derecho, a la altura de la insercién inferior del musculo deltoides. Para la aplicacion de esta vacune, se usa una jeringa descartable de 1 cc con aguja retract de 27 G x 1/2" (Fig.2). La inyeccién ha de ser lenta, formando una pequefia pépula en el punto de inyeccién, la que desaparece esponténeamente en 10-30 minutes. 61NTSN’ 060 - MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL. ESQUEMA NACIONAL. DE VACUNACION Fig. 2: Vacunacién via intradérmica 22. subcuténea: Esta via, es indicada para la administracién de las vacunas inyectables de SPR, SR y AMA. La aguja se insertaré con el bisel hacia artiba y en angulo de 45° paralelo al eje longitudinal del antebrazo. Para la aplicacion de esta vacuna, se usa una jeringa Gescartable de 1 ce con aguja retréctl de 25 G x 5/8" (Fig.3). 2.3. Via intramuscular: Esta via es indicada para la administracién de las vacunas Pentavalente, neumococo, influenza, polio inyectable, DPT, DT, HBV, VPH. La aguja se insertard con el bisel hacia arriba y en éngulo de 90° paralelo al eje longitudinal del musta. En recién nacidos, lactantes y nifios menores de 12 meses, se recomienda la aplicacién en la zona de! Masculo Vasto externo o cara antero lateral del musio, en posicién decibito supino lateral sobre la mesa del examen del lactante. La localizacién del punto de inyeccion se identifica dividiendo en tres partes el espacio entre el trocanter mayor del fémur y la rétula (rodila), donde se trazaré una linea Imaginaria media horizontal que divida la parte externa del muslo, y localizando el tercio medio, justo encima de la linea horizontal imaginaria ya trazada (Fig.4). Para la aplicacién de esta vacuna, se usa una jeringa descartable de 1 ml con aguja retractil 25 G x 1". Las administraciones simultaneas de dos vacunas en el mismo muslo serén aplicadas de. 2,50m de una hacia la otra respectivamente.NTSN* 080. - MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION palliee Fig. 4. Administracién por via intramuscular. En adultos y nifios mayores de 12 meses, se recomienda la aplicacién en la zona del musculo deltoides, recomendandose la posicién dectibito supino 0 sentado con el brazo fiexionado sobre el lantebrazo (Fig.6). Y la localizacién de! punto de inyecoién se identifica trazando un tiangulo de base len el borde inferior del acromion y el vertice, debajo de la insercién del mUsculo dettoides. El espacio {delimitado por el tridngulo es donde se puede inyectar (Fig.6). Para la aplicacion de esta vacuna, se usa una jeringa descartable de 1 ml con aguja retrécti de 256x1", Tres raves edad 6380] 9p zesod agep | wypuod owes aun on ‘sopouely z SnuIA¥Loe ou i809 ele Sosa» soca 9 eoypsod Jojey oven on ‘sopou0Wy z go090nnaNy -opezyenie A opeBojouey reuuou veined soso oye spiptod Jo} v0 ON, ss0poueyy € -RINSIVAVINGd Z -ugpeipsunf epeo ue oye Pepe 9p odni6 10d [aN] 20d epeUijso sesoug (oe) eb (sis0p oz x 9809) ssopHINN L oay Ugpeimed gloeMUo}L) ap eyeng piped Joes oven on, o¥e | 9p souou! upcetaod 2004 sono ye (woz e's z Ad sove sou so} 9p soppet ueioe! 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MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL. DE VACUNACION ANEXO N° 13 ASPECTOS PRACTICOS A TENER EN CUENTA ANTES, DURANTE Y DESPUES DE LA ADMINISTRACION DE VACUNAS | |]. vacunaci6n en el Establecimiento de Salud.- considerar lo siguiente: | ‘a. Ambiente limpio, ordenado, iluminado, y con buena ventilacién, | b, Debe contar con termo porta vacunas, data Logger y termémetro, | dentro del vacunatorio, | ¢. Contar con los insumos médicos (algodén, Clorhexidina o Triclosan jabén liquide antimicrobiano) asi como registros necesarios, para el procedimiento de vacunacién. | 4. Ambiente de cadena de frio que debe estar ordenado, limpio y contar con lo siguiente: | ‘= Equipos como reftigeradores y congeladores Ice Line operativas, que son equipos pos y operatives disefiados especialmente pera la conservacién de vacunas recomendaciones de ‘OMS y UNICEF. + Componentes complementarios: Son todos aquellos indispensables para el control de temperatura y transporte en el trabajo de campo, como: termos, paquetes frios, termémetros (Data Logger). * Control y regisiro de la temperatura, es un procedimiento obligatorio con el uso del termémetro, sea de alcohol 6 digital que permite mecir la temperatura del refrigerador que contiene las vacunes. Este procedimiento se debe realizar con el Data Logger siempre que este equipo esté disponible sea para e! transporte, almacenaje y para la vacunacién intramural y extra mural. + Mesa acanalada, estante para diluyentes, jeringas, y formateria l2, Vacunacién extramural: considerar lo siguiente: En domicilio: = Contar con el mapa sectorizado = Listado de nifias y nifios segtin padrén nominal para seguimiento = Identificacion de domicitio de la nifia o nifio - Presencia del padre, tutor o cuidador de la nifia o nifia, que sea mayor de edad y que pueda brindar informacion neoesaria acerca de la nifia o nifia, - Contar con el material necesario que permite: aplicar la vacuna, desechar material contaminado segin medidas de bioseguridad establecidas, mantener la cadena de trio, En puestos fijos: considerar lo siguiente: = Ubicarse en un lugar bajo sombra (carpa, sombrilla, ambiente, etc.) = Contar con el material necesario que permita: aplicar la vacuna, desechar material contaminado segtin medidas de bioseguridad establecidas, mantener la cadena de frio. = Material educativo comunicacional para le poblacion En Poblacién cautiva.- considerer lo siguiente: ‘Coordinacién oficial entre las entidades de salud y la institucion a intervenir Desarrollar sesiones educativas para sensibilizar a las autoridades de fa institucion y puiblico objetivo. En Instituciones educativas inciuir a los padres de familia ‘Asegurar que la institucién facilite un ambiente que permita la vacunacién segura. Elaborar un eronograma de vacunacion Brindar material educativo al publico objetivo En instituciones educativas considerar e! uso del consentimiento informado, firmado por los padres de familia 0 tutor. oe span En todas las estrategias y tacticas de vacunacién.- se debe contar con lo siguiente: write a. Kitde Emergencia (adrenalina, hidrocortisona, jeringa entre otros). b. Profesional de enfermeria debe ester capacitado para manejar situaclones de ‘emergencia (shock anafiidctico). . Coniar con una movilidad disponible para traslado de la nifia 0 el niffo al establecimiento de salud de mayor complejidad, si lo requiere ante una reacolén severa. d. Contar con una movilidad para el traslado de brigadas de vacunacion y materiales. 8, En la medida de lo posible contar con un profesional médico para la atencién de una emergencia. 6 mtNTSN?_ 080. -MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION 4, Preguntas basicas que debe realizar el profesional de enfermeria antes, durante y después de vacunar: 1, ANTES DE LA VACUNACION a. Es una niffa o nifio que inicia su esquema de vacunacién? b. Esl primer hijo que trae a vacunar ©. Solicte y revise el camé: Determine o precise que vacunas debe recibir la nifia 0 el nfo, d. gla nifia o el nifio presenta alguna contraindicacién universal para la vacunacién? gha estado hospitalizado? fe, Revisar la historia clinica de la persona @ vacunar 1. Preguntar: ,Hay enfermos en casa? ¢Qué enfermedades tienen? {Le ifs o rife estéenfermo hoy da? "Tien leucaiia, cancer o alguna oa enfemmeded que afecte ala inmunidad? 2E6 alégico a algdin medicamento,alimento, ‘Vacuna u olro? [Fie vedbido corieoidas satamicos durante el ‘imo mes o medicamesto anlicancerosos o racioterapia durante ls dtimos 3 meses? Hla tenido antes una reaccién importante a ‘lguna vacuna? Ha recbido inyecelone’ de Inmiunogiobulna © lranstusiones de sangre u otros derivados dela misma eno! timo ano? {He recibdo alguna vacuna durante of mes anterior Convive Con personas de edad avanzada 0 con alguna persona con céncer, rasplantes 0 alguna ora crcunstancia que afecte a la inmunidad? ‘Tene alguna enfermedad erénica? (Wabetes, lasangee, ete) ‘ema, del corazén, trastomne de la coagulacién do En caso adolescente: preguntar siesta cembarazada o si existe a posiblidad de quedar O pardisis(sindrome Guilain-Bars) con ‘anterioridad? Ta tendo convilsiones,elgin problema cerebral cembarazada las préximas 4 semanas? g. Los padres deben recibir informacién completa sobre las vacunas a administrar: — Esta informacion deberd ser clara y sencilla para la persona que la recibe, = Debe incluir, ademés la informacién sobre posibles efectos secundarios, = Loreferente a los riesgos de la no vacunacién. Es obligatorio explicar a los padres de familia después de haber vacunado sobre las vacunas: Para qué sirven las vacunas? Tas” posibles reacciones que pueden producirse y lo que debe hacer en caso de Feaccion ‘+ Cuantos tipos de vacuna recibira la nila o el niffo durante la Presente visita, etc. + Qué fecha deberd regresar (utlice ‘el camé de vacunacién) ‘Ante cualquier consulta darle el telefono del EE.SS 0 del vacunador a fin de que pueda ‘comunicarse en cualquier hora y lograr ta confianza de los padres de fami raciones generales: pee * Conocer la composicién y presentacién de la vacuna ‘Saber la conservacién y manipulacién de la vacuna. + Revisar fecha de vencimiento y lote, * Conocer la dosis, via de administracién y jeringa a utilizar,NTSN* 080. MINSAIDGIESP v.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION + Conocer los intervalos minmos para aplicar una vacuna (no existe intervalo maximo puesto que Ia inmunidad no se pierde), + Leer obligatoriamente e! inserto de 1a vacuna. Il, DURANTE LA VACUNAGION ‘A. Protecci6n del personal de Ja salud Y Proceder al lavado de manos con agua y jabén antes y después de la vacunacién. No es necesario el uso de guantes para administrar una vacuna, aunque puede ser recomendable en situaciones puntuales, como enfermedad infectocontagiosa B, Proparacién del material necesario ¥ Elmaterial sera limpio, estéril (eringas) y de un solo uso. Y Debera disponerse de algodén para la limpieza del lugar de inyeccién y compresion posterior después de la vacunacién Nota: considerar por nifia 0 nifio 3 gr. de algodén y 1 mi de jabén antimicrobiano. Por ningiin motivo usar ALCOHOL para limpieza del lugar de inyecci ©. Proparacién de la vacuna Y Determinar la vacuna que coresponde de acuerdo al estado vacunal y a la edad dol usuario, La decisién debe tomarse una vez consultado el registro vacunal (came de vacunas e historia olfnica del paciente) para evitar errores. Y Mantener ia cadena de frio de acuerdo a ta normatividad, D. Limpieza en el lugar de inyeccién ‘Suole ser suficiente la limpieza de la piel con agua estéril, suero fisiolégico 0 jabén antimicrobiano. ¥ Limpie fa piel con un algodén humedecido con jabén antimicrobiano realizando movimientos centrifugos de adentro hacia afuera. ¥ Noutilice algodones himedos guardados en un tambor 0 bolsas plasticas. Il, DESPUES DE LA ADMINISTRACION DE LA VACUNA 1. Se debe recomendar a los padres que esperen en el establecimiento de salud durante 15 620 minutos, ante une posible reaccién sovera. 2. Desechar a jeringa y aguja en cejas de bioseguridad (debe seguir lo indicado en la Resolucién Ministerial N* §54-2012-MINSA, que aprueba fa NTS N°096-2012-MINSA “Norma Técnica de Salud de Gestion y Manejo de Residuos Sélidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo") 3. Realizar preguntas de verificacion al usuario o responsable de la nifia 0 el nifio sobre la informacion previa a la vacunacién y realizar fa retroalimentacion. 4, Consignar las vacunas administradas en los registros correspondientes.(HIS, Historia Clinica, carné de vacuna, y Registro para seguimiento) & nwu esiauodsod aqep euncen ej op uoieN|stulUpe 27 {evanes epeuiquioo eloue;syepounwu)) alos “euncen 2] sp sayuauoduios so| ap oundje eied o einaid sisop eun op sondsep (exelyeue) Bienes BoiBi9le upjooeey ‘21qay UIs 0 uod e1enes © epeiapoui epnde pepsuialu3 “Teo|sen eyouxe 0 epylg euldsss “BolUg9 1526 pepauuigjug uojedsasnentiy ap sauapacctuy (ak - | seep seunton 1 9p oleniequt voo Jensiumupe apand as 1) op sasow y A z 80 2 eopensuiipe epeuiguics elous‘oyenounutul e| ep ajuaieyip epeieye eouajaduicooununu Jeinbjeng ep opeisa ano 938 opspususooes Bo A "29 Sodgouas) 1.9 OU K 49 80 ‘9p snuzapjos sod ‘8p Uojouenaid ej eed opeoioul F155) 9 eo (epeziiyon) 1210 SAUIAVLOY W¥LNOD VNAOVA, sues 198 2p oBsoU Jetta} Uspand anb sonIA snuja op ‘Bun 488 Jod ‘sopqawordulooounuu} ap sojoeuoa so] eied epecipuienuoa gIso [210 Ad eUNDBA eT eo 389P 9p CoUga} OBSOL | uo uN |p opeynsaL 159 | UoUey, onb seuoKeg "BUNdeA B| B EPEDOSE pepoUo,Le JeoUesap 9p opejususiou) Jepueens oBst jopounuiut op pepaurzojus Uoo SeuCSIOG jpeg ‘eulwojdanse ep sezey) eungen e| ap seyvouodui bun ap sendsep (epeyeue “[a) lanes eo/8i91e UpoBay “augay.uls 0 woo wienas o eperepow epnde pepauLay ‘ozesequis ‘pepe 9p soye » A saseul gi. so} e ozieryat ‘9p sisop Sop A sasou g so sisop cun + | ensiumupe as ove | 9p souew je ua SaNOINVORud SANOIOVOIONI TEALWIASEY WNNOWA SANOIOVDIONIVaLNOD SYNNOVA SV 3d SANOIONVOAYd A SANOIDVOIONIVELNOD ‘Yb oN OXENV NOIOVNNOWA 3d TWNOIOWN VHaNDSA 713 203 TEV189 INO ANS 30 VOINDAL VIRION ‘A ASTIOGVSHIN- 080 sNSIN€L “exdesojquinb ap saLoydecar ‘scoi89}o1eua 0.9001eS so1ouiny $9] 9p) eppOUCD e1eN—s epUDDIaPounUL ‘(eungen g| © sepe;ose ou sesneo Se uepend aquaiwjenjuana anb 2| 1ep0se ou ied 59 e} seve{fus Jeunoea OU 2p UppepuaUlode! 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TeforonclasBibogrieas |-Rescluign Mista N S102D:RIBNSA, que prob le NTS N? 080-MINSAVDGSP V.08, "Nonna Técrca de Salud qe estatlece el Esquemsa Nesiona de Vecunai, loPS “Haramieras par el Movicoo denice vocunadoc o ndicadowes dal PAN afo 2000 93NTS N° 080. MINSAIDGIESP v.04 7 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Indicador Tasa de Desercién vacuna Pentavalente ‘rea Response del Procesninto de afore ica eer Teg de lamacin FICHATECNICADEINDICADORES | fics sels Te Dien ered rene Estas en Sl Publea NSA i Deo eh Cid Nombre del incicedor Tes Onsen cra Peta ain deTniador [Express en pavenijsios ij queen esti su pee ov ntnoon ocd ou eve Gils La lava oa evi) es dma Waza pa ones canto dsl dels cartons census eas ely ung cone ssgates eae Son cee pia MAN esa terrain core es exemadaes arses prev por cei cn esse pela pba exena pobera, Tae lator de csi i epetn mnica dd compte do ura wile en np ej moi cr camp con nesta os selina lesion solr cuca atin aoe comeles ores sein ease de dass da PENTA airsvaos ore sefenbve 2016 - [sto 206-1? de cis de PENTAS isos ene enzoy licinte 2018 ‘Denominator SOTA AB OMA ee Ag 0 area Pree PEA ates wm eer sy ‘Sorindes 7 Repesaidad (a OGel cpt stdin is als BS : fnsuénio de echasn fsa Tekst demgregacon agua de Woda ain, aga y dl erste iestal emesis uf de des : Aiomerador Acne sera ote de tes eS Denoninado Peon EL Resyonsale de os datos ifamaaien a z Recopiacion do dios Ess de ele qu en laa ols sy its stn ents femal HS. as micros y ees de sd aen corte de cal et, cai, cnn oie sls DRECMGERESANGSS as laa: igh cet ebm een imac xin een all ie Procesamiento de datos. 7 stndams nemasincleso vale orefrencia non pram ear de ainsi conunatosnd capi feos its apts, oespea pera nS de ii@s ue fesieon se pines y ncanplen ss tacos, Valorie 149s doa Terenas ogres Reslcin Mist ”SIO2OFNERSA, qn spel NTS” OSD¢HNSNDGSP V8 "Nara Txca de Sa que elas el Esuema Wocsai [oes eran peel riereadeios wade ators dl PA ato 08 _ 94E. NTSN° 080. - MINSAIDGIESP v.04 [NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE El. ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Indicador Nifias y Nifios con Vacuna Completa FICHA TECNICA DE INDICADORES ‘eva Respnse Teele: ioc Geel ienones Eales en Sala Pub MINSA ago 7 THOS CON VACUNA COMPLETA Daan lpocortse eis y las mers de Ss con cus cones de eras eS eer lua tna cos elt eects annie pees pe eunsin cn eats ni tin en pees eta pera aS le pcos dorian ines tn cru ga arcades peasy siemens esata pr snd eee cn el oie de asm me ftecray antares ce lay ino ‘ile da ender Numero 7 7 lsipsala sume mie ea oie Stace: Feiraciano #1 staan aie Vrain fescue? for * Vera ae alent in Vicia ct fo aan ao +b ie dos + Fits mem de Soe cine caberua ms r "icici fer Macon ates ip ée nd. ncaa era ee aoa. ino Ntomeoree2ySatoea conse scans aca Iemeaea "EP capri | aay paisa Zoss penta Sates + (Neos cetofes ccenteets ewes dP DeonTdor lxpesaatn afore Yatat pac aon pain3 ets + octnfalos™ fonderand le dguaes Clea de programa [sax eters de debe Gc eon ye fide cesta de Sera: Sao 08S, foo eeomenarés Hoo eentan toto ls eentow2atce Hcomcenoweasee Sapna Reprenidad T ts OGeleaplad este eo basa nls ees HS [ena de eats fea) Tiniide aawaamn Friel de Bean — Reson ‘merit: Acetnet oe eg dla based is dS loscominadon Pat seins hrtgatey sewn. | isms lane: Pell cred pe per gp oe ed paral aon eaten Raspes dh on loon rma acelin de dates Enatecnrios de salu qin resin ia cna sissy fs eptan eles amas del HS. aemioedeny ries esludresizancorrl ca cal de, congo, coosoléan een as DRESAGERESHIGSS {bs of aoe ce Estate rasa econls bas cosh yen lel Scere Procesamiento de dtor Eslandares cfnm cinales o valores de reereneia [Gan mes se cer area en 8 [cme ise an 29% mas ence Deptt, Vibro Btena ares Tes force acvoonescesesesescoivacas lecxecomunsrana se 210% Fate GADES IS Referee Sblogrese | Resclén iol 10.207.MNSA qs eS NTS DFO MENSADGSP V0 "Norms Tein ce Slut gettin el Esq aso de Vert 1IENTO TECECD:Detrisianes Openly Cece da Propane y ce medeen co saneos dt os agama Pasiesses oNTSN° 080 -MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Indicador Recién Na‘ jo con vacuna Completa Tr REPORT Tl PSSST 0S OTTER FICHATECNICADE | Ofcina Genoal do Teens cola mecca INDIGADORES ‘Ares Responsable Tésnico Diecelin General de enenciones Estrateices on Said PubicestNSA a Nombro det Indicador ‘ecion Nabe con vecuns Congll Datitea det naieador ico of 5 de Recén nace, canprerice ent Oss hasta 28 ae, que veciben ono transuree dons pineras 24 horse devia as acunas do Jaca y Hs. Menteeriaeimioacién y contol de las entrmedades tansmisites preveriies por vcunacin con enisls ena poblaclén en pobreza y extrema lptvaze [Petegera oc actantos y ifea cone meninghle tubers y ls formas graves de efeenedady con eae exencll de reer a nsooctn veel por Hi, tustfeacién [ce secnacin ex Ta Tnsrencln nds segura ov Sa, hs Getvon Tb Soa ns Corio SecUGady casio Banco en os mos Car ils, Pome |montresrmensuatmentc el % de ning que racen Incl el esqueme 19ular de vacunacié que debe contnuar cn al exqusma segin su ‘dleulo del indieador [0 8 esta cobra por cada po de cura nan fai nei 15 fe 28) vacua on BC sy erro ce cin ei 2015 fo 01) vaeuaco con HS BGG Mio 2018 a.tnio 2018 |x 100 Pei : mero cate marred 4 te, EHvG silo 2016 aun 2016 x 100 Joc Cote edessrrse on ot rein nase cn i peso kus super @ ? fos 20 game y erro pre 24 tered acl Pb, <1 ato lva-onoevacnr aoa is ati en pre mayors 200 Jranos ans ets ace tro coe) som cnr ols oma 12) Se considera ts vaca con tenos cabaret Te a [ecisién sete ol esultads de fog leanzoda ses a menar [ober reglvadadefas 2 actnas: BCG 1x8 lpr lot Contos malas ino. yhospnae que atanéen pr, ! is Gaolames Resinales ye nei de Gaston 4 Sendcas [sed ¢688)Programerigutalpromeuo de reatnneciss sender ‘Sapuoriog Repo {8 0G copa este dato basade en los exist HIS len su dette de evuscitn (alot) vale do domsgregaciba Frecuendia de Wodilon Naclonl Region y ata Mersin mest semestly nal i eT a a Fuente do datos weber mite Numerader: Actusimene se ecope dela bab dé doe al iS Denominader:Potncian NEI Informacion refeencisl para le programecté Rosponsable de Tos datos «Informacion Rocopiiaen do dates ospalesy contoe malames atlas que tienen pts. as miroatesy odes de ead rain cate do caldd del dato, corigen,censelidenyremten alas OREGAIGERESANGSS. ae icine Roplonsles de Estates e sorieareaibn a nfrmacln, corgaony roman al el nacional, eporte do atonclén de pertosy recidn nacidosde los itinos 03 aon, [Sasi mes ee dito sorsarn 22% T [aH nat ee, ends opatann Valor Sra > SCE SAS 172.0% anielde Pale so Woibrenciae BEograTeas year |. Resoluisn Miaistea AT S10-2013INSA, que aro a HIS N"G80-MINSA/DGSP V3, "Noma Técloa de Salud que eating’ si Eegvema Iiscenal ce Vacunacn loocumenro TECNICO: ostnitones Opereconalesy Gates de Programaclén y de meseidn de mance delos Programas Prsupuestales 96NTSN° 080. - MINSAIDGIESP V.04 NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION Indicador Cobertura de inmunizacién contra rotavirus y neumococo. ‘fc Genel eo Teer ls oo Roomate Tesien ‘Dine Cand de havens Estas ea Sal PAlzoMNSA FicHA TECNICA DE INDICADORES ‘Norbcedelinlesdor ‘i aaa a aaa Ke secam paris yanvoracv en ies manos aa [ene epcansec itn hts mrmes de stonosnah con2és ds heim occ, fos coment da ny smo ape cn esd oc Wonca y etl alt erent nein pees pric con ena en peti npr ees pee Tear | ssecasinesennarln mis zope nt nana ela mis cote chlo coe tien bs tins os so. Lineal soa sie 2 Aran Cet {Vann unaccea evita rie saan ms comes casts stmedades gas pr evnaezo nb rs mane 2 es, ede Ist lovee rrpatsne sme comatas ara y hos cana mgt, spss cle mesa ‘hese esdor jin costes meson dete wend con 24s de |) Secalasa cotati pr exo po der Janwnteenner J win uo mero da waned con 2h. L 1m [porontadoe "yo rane oem nh eeeeeaprnanEREREO RETIN lssitn sr a onade do agr deeraado mid a esoomra replat rots oneareese) msec rund teva chet vn 4102 (NOTA. Lape ots cereus epi tn nooo Inala aisena repen nis Ges 3a say sagem ato ent Iertaacites o [xterra comers 00% y myerde 00K ex dace een connec ne osama ec sct eat dntbnng emer ME 1 Patients Rowley aeulala [Prornstn mnec Pecan etna por NEI pr gp oes Pt aft ena seta Tapa ease cia tc Ga stat Torti ene | Vara rat ae a Pl anaes SGT |. rcetnisa SOZDEINEA, qu pcb eS" OODHINSAIDGEP V0, era Then ail un cnc xqena Nana do Vasa. (ocenero surmen teor.2014Sh. om canelos mes sucraes, reaanes e desenpoycarpomtos cee dels ses wear ene 205, [snes eves ecrieven ams ngs ce lou ered 15 claro Lei W158 Dnt tela gorge plea regal do [cnocuacey evap sconces ei penerel icua of sent dd ses 97NTSN® 080. -MINSAIDGIESP v.04 [NORMA TECNICA DE SALUD QUE ESTABLECE EL ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ANEXO N° 23 Carné de Atencién Integral de Salud de la Nifia y el Nifio CARNE DE ATENCION CARNE DE ATENCION INTEGRAL DE INTEGRAL DE SALUD DE LA NINA SALUD DEL NINO- wae Teepe Fa 7 Tee Wa cap ‘cold = ade = eka de acne ions Feet dice clon Tenis Apes = Nonbrey Apa bata F oa: oat tiie Bir ge belaNadie [roe des oe Pa: : DN ee Desctns Ea eral: rene ble as tects SARE: regina de Apo Ses royama de Apoyo Sea YACUNACION (Anotar Fechas}: YACUNACISN (Anotar Fachas): Tubercioss (acc): (Racal) [bere (8Cc: ec) Soe ibe econ) Tey ARTE ~ w Te ESR Tr TT amma TT TT Teams oan RT Tees weer Ta eR Peon TERS) rennin rE ae Fears 7 ran ease Tt T= en a oe Teese] Newsatec area ieumoenar ear dei ala aio fais spear TT eee Tr Tt ie eta TS = Petia ieee Taal] as eg Tr. i i Ge Teme tare z ieee 7 TRE LI ee TO TI TI a Pe aaa 2 ; ‘Sorampidn, Rubealay Papert SPAR | Anamarleet ‘Saierpide, Robeolay aparas (sma) | Anararlior eens me, sea tanec ae ae zat nor. = 2d ds mee Tecadis aaa Tene POT NE Tite aaa) Tain OT ‘Wa ieta ita) Ya eke OO) Heer aa Tea aa Oa) 98sour 1 66 EEE Balun sisog | -O8sl//pepliqa re Fm sis0g Ble owio9)ezuan ju} eatun S500 WS sI80a epz HaA Brun ssog | Sipeu-AUY 00 eit 3500 BE S500 Bie (ip)oavayia 31500 & z eee a snneday Patera ODjURIaL 31500 IT 3500 GT pee BLOT vias sisod son1so1018 ‘BLOT WHOS ‘sisOa 'so31907018 lesoge] 3su) epulnoig ued ayse epiod A ayeunsen onasia ‘ejjuewe auqay ap seaqugpus seuoze selein is *y pep3 ayeunoen ‘sepeaipul seypay se] woo syjdwng “E ina “euayig Asouryal ‘a shitedayy 2] enu09 sopiiiedy op(Bayoud seysa esed onesanau sa sisop S31. ‘7 saiquion supppeunoen ns eted sa SONV S$ 3a SAHOAVIN ZS. noownnovaszaaiwuvo ousinbar se puseo 9150 Jeyod A sentasuoy T ‘SINOIDVONAWO2ay SONV 9 3G SIUOAVIY SYNOSHAd N5 NOIOVNNOVA 3d SNYYS $2 oN OXANY oa TOS SIT VISE STON TS SO HH WRASHOOWSKIN' WH NSIN-——