Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
DEL PER
Elaboracin:
Direccin General de Salud de las Personas
Direccin de Gestin Sanitaria
Equipo Editor:
Dr. Luis Enrique Podest Gavilano
Dra. Luz Mara Loo Palomino
Dr. Edward Cruz Snchez
Dr. Rigoberto Centeno Vega
Direccin:
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N 801
Jess Mara
Telfono 315-6600 Anexos: 2700, 2679, 2659
Lima 14 - Per
Impresin:
KINKOS Impresores S.A.C.
Telfono: 336-6699 Fax: 336-5190
DR. ALEJANDRO TOLEDO MANRIQUE
Presidente de la Repblica
Cooperacin tcnica
3
Equipo tcnico facilitador de las regiones
Auspicio:
Direccin de Atencin Integral de Salud
Dr. Hctor Shimabuku Iza
Ministerio de Salud del Per
Direccin de Servicios de Salud Organizacin Panamericana de la Salud
Lic. Elsa Armas Ferrer Proyecto Viga
Proyecto Amares
Direccin de Calidad en Salud Direcciones Regionales de Salud
Lic. Doris De la Cruz Pearn Direccin de Salud del Callao
4
NDICE
Presentacin
Dra. Pilar Mazzetti Soler Ministra de Salud del Per .............................................................. 07
Resumen Ejecutivo
Dr. Luis Enrique Podest Gavilano Director General de Salud de las Personas .................... 13
CAPTULO I
5
Regin Moquegua ................................................................................................................. 215
Regin Pasco ........................................................................................................................ 227
Regin Piura .......................................................................................................................... 239
Regin Puno .......................................................................................................................... 251
Regin San Martn ................................................................................................................. 263
Regin Tacna ......................................................................................................................... 275
Regin Tumbes ...................................................................................................................... 287
Regin Ucayali ....................................................................................................................... 299
CAPTULO II
Desempeo total de indicadores de las FESP en las regiones del Per 2006
Cuadro No. 2 ......................................................................................................................... 315
Desempeo de los indicadores de las FESP en las regiones del Per segn
reas prioritarias de intervencin 2006
Cuadro No. 3 ......................................................................................................................... 317
Desempeo de los indicadores de las FESP en las regiones del Per segn
las reas de intervencin propuestas por el Banco Mundial
Cuadro No. 4 ......................................................................................................................... 319
CAPTULO III
Conclusiones............................................................................................................................ 330
Desafos .... 331
Bibliografa ............................................................................................................................... 331
Anexos ...... 333
Anexo 1: Metodologa estadstica ........................................................................................ 335
Anexo 2: Cronograma de medicin de las FESP a nivel regional ....................................... 338
Anexo 3: Indicadores sanitarios a nivel regional ................................................................. 339
6
Presentacin
En el marco del proceso de descentralizacin que vive el Per, el Ministerio de Salud (MINSA)
inici el camino, definiendo la hoja de ruta, estableci la distribucin de competencias de
manera concertada con los Gobiernos Regionales, defini los requisitos especficos para la
acreditacin 2005 y se transfirieron 13 funciones y 37 facultades durante el ao 2005; es
en este contexto que se requera tener un perfil del desempeo de la Autoridad Sanitaria
Regional en los procesos clave, en las capacidades e infraestructura y en el desarrollo
de las competencias hacia los niveles subregionales, que permitiera mostrar la gestin
sanitaria descentralizada.
Asimismo en el Plan Estratgico Multianual 2002 2006 del Ministerio de Salud se defini
en el objetivo 2 la vigilancia de las Funciones Esenciales de Salud Pblica, planteado como
meta para este ao 2006, es por ello que el Ministerio de Salud ha realizado la medicin
del desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) en cada una de las
regiones del pas, acorde a la regionalizacin.
Este libro presenta los resultados de esta gran tarea, la evaluacin del desempeo de las
FESP a nivel de todas las regiones del pas, con el fin de que se constituya en una lnea
de base para desarrollar estrategias de mejora, elaborar el Plan Participativo Regional, se
enriquezca la gestin en salud, se fomente el intercambio de experiencias entre todas las
regiones y el logro de resultados en salud pblica a nivel regional y nacional.
El Ministerio de Salud del Per pone a disposicin de la sociedad este libro, que es fruto de
un trabajo que integr a los diversos actores en salud, convirtindose en una experiencia
valiosa.
Agradecemos a todos quienes han participado y han contribuido a lograr este resultado de
beneficio para el pas y especialmente para el sector y que podemos compartir con otros
pases de la regin.
7
8
La medicin del desempeo de las Funciones Esenciales
de Salud Pblica y la descentralizacin en el Per
El Ministerio de Salud juzg pertinente y necesario realizar una medicin de las Funciones Esenciales
de la Salud Pblica (FESP), utilizando la experiencia y el instrumento estandarizado desarrollado
por los pases de las Amricas, con la cooperacin tcnica de la OPS-OMS y de otros aliados, dado
el proceso de descentralizacin actual.
Esta medicin, unida a la informacin generada por la reciente supervisin a nivel nacional que utiliz
la norma tcnica de supervisin integral, la acreditacin de los Gobiernos Regionales requerida
para la transferencia de las 13 funciones y 37 facultades descentralizadas durante el ao 2005-
2006 y la experiencia generada en la evaluacin de los Consejos Regionales del Sistema Nacional
Descentralizado y Coordinado de Salud proveen al gobierno y a la Autoridad Sanitaria Nacional
(ASN) de una comprensiva e integral informacin acerca de las capacidades, la calidad y desempeo
de la gestin descentralizada, as como de la oferta de servicios existente, los avances, fortalezas
y debilidades de los principales procesos polticos y tcnicos del proceso de descentralizacin del
Sector Salud del Per.
Este anlisis se realiz con el fin de mejorar la interpretacin de un nivel dado de desempeo en
las FESP y la capacidad de gestin descentralizada de las regiones para abordar los problemas
sanitarios priorizados de la poblacin, ya que los desempeos deben estar ligados a la capacidad
de resolver los problemas de la poblacin, en un contexto de equidad. Esta medicin tambin se
convierte en una lnea de base de la capacidad de las regiones para el desempeo de las FESP,
tanto regional como nacional, es decir, es un insumo estratgico obligado para elaborar el Plan
Participativo Regional, el Plan Nacional de Salud y las distintas iniciativas de fortalecimiento de
las capacidades regionales y nacionales tanto para los cooperantes e interesados como para el
Consejo Nacional de Descentralizacin (CND).
Como la metodologa utilizada fue de auto evaluacin y participativa, se cont con participantes
externos de todo el sistema regional y coordinado de salud (Gobierno Regional, Direccin Regional
de Salud, EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales, Sector Privado, Universidades,
Colegios profesionales, Consejo Regional de Salud, Organizaciones de la Sociedad Civil y
Cooperacin Externa), la propia experiencia de medicin ha creado capacidades y ha generado
expectativas y concertado compromisos los cuales sern, sin duda alguna, elementos inmediatos
de la agenda regional.
9
10
La iniciativa de la Direccin General de Salud de las
Personas
La Direccin General de Salud de las Personas (DGSP) acorde a los objetivos Funcionales y al
proceso de descentralizacin sectorial y de transferencia de funciones y facultades, asumi un
nuevo rol enmarcado en los desafos de la gestin, y que incluy el perfeccionamiento del marco
normativo para la gestin sanitaria, el contribuir a la mejora del financiamiento de los servicios de
salud a travs de la articulacin en el trabajo con otras direcciones de lnea del MINSA y con los
financiadores, el desarrollo de capacidades para el ejercicio de competencias y funciones, asistencia
tcnica necesaria para el proceso de transferencia y ejercicio de funciones y la asistencia tcnica
para el fortalecimiento de las FESP a nivel regional, cumpliendo con los compromisos asumidos
como sector.
El resultado de la medicin del desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica (FESP) a
nivel regional en el Per, es un producto que no solamente le es de utilidad a la Regin al constituirse
en una lnea de base de la gestin, sino tambin para el nivel nacional, porque se convierte en un
insumo importante para la definicin del instrumento de evaluacin de la funcin de rectora de la
Autoridad Sanitaria Nacional (Ministerio de Salud).
Las capacidades y avances regionales, as como sus debilidades son un gran capital social, que a
nivel de las macroregiones, incentivarn el intercambio de experiencias y la unificacin de enfoques
e intervenciones dentro de un marco de accin macro regional con mayor solidaridad y eficiencia.
Estamos convencidos que los resultados de la medicin de las FESP van a contribuir a mejorar la
calidad del ejercicio de la salud pblica a travs del fortalecimiento de reas de desempeo crtico a
nivel de la autoridad sanitaria, impulsar el desarrollo de la salud pblica basado en la situacin real
y fortalecer la infraestructura de la salud pblica (recursos, desarrollo tecnolgico, infraestructura),
estimular el proceso de rendicin de cuentas enmarcado en la transparencia de la gestin y la
participacin ciudadana.
11
12
Resumen Ejecutivo
Antecedentes
En este contexto, el Ministerio de Salud del Per a travs de la Direccin General de Salud de
las Personas, emprende la gran tarea de realizar las mediciones del desempeo a nivel de las 24
regiones del pas. Se exceptu la medicin en la ciudad de Lima en esta vez, por razones de futura
redistribucin a nivel de la regin Lima Ciudad y Lima Provincias, la cual se incluir en el proceso
de medicin del desempeo de la Autoridad Sanitaria Nacional durante el 2006.
El proceso de medicin tuvo una duracin de 9 meses, se inici en setiembre del 2005 y culmin en
mayo del 2006. La medicin en cada una de las regiones del pas, fue organizada por el Ministerio
de Salud, las Direcciones Regionales de Salud o Direcciones de Salud correspondientes, con
la colaboracin tcnica y financiera de la delegacin de la OPS en el pas y el apoyo financiero
adicional de los Proyectos Amares y Viga.
El Ministerio de Salud del Per, en colaboracin con la delegacin local de la OPS y adoptando
una metodologa en forma de taller, coordin y organiz las etapas preparatorias del ejercicio de
evaluacin de las FESP. Se conform un equipo de trabajo constituido por un coordinador general,
un coordinador del equipo facilitador, un equipo facilitador base, un equipo de profesionales con
labor de apoyo para la realizacin de los procesos de medicin, un equipo de apoyo logstico y
administrativo y un equipo de apoyo informtico y de diseo grfico.
Las regiones a travs de sus Direcciones Regionales de Salud tuvieron un rol importante en el
apoyo poltico y tcnico que se brind a esta iniciativa, en la definicin de los cronogramas y la
coordinacin de la ejecucin de la actividad, con xito en las 24 regiones. El equipo contraparte en
las regiones estuvo liderado por el Director Regional de Salud y el equipo tcnico de la Direccin
Ejecutiva de Salud de las Personas.
13
Aplicacin del instrumento
Para la evaluacin en las regiones del Per, el instrumento de medicin y el aplicativo informtico
fueron detalladamente analizados y adaptados, a fin de optimizar la aplicacin a nivel regional.
Las Funciones Esenciales de Salud Pblica consideradas para la medicin son las siguientes:
FESP 5: Desarrollo de polticas y planes que apoyen los esfuerzos individuales y colectivos en
salud pblica y contribuyan a la rectora sanitaria nacional.
FESP 7: Evaluacin y promocin del acceso equitativo de la poblacin a los servicios de salud
necesarios.
FESP 11: Reduccin del impacto de las emergencias y desastres en la salud (esta incluye la
prevencin, mitigacin, preparacin, respuesta y rehabilitacin ante desastres).
Cada grupo cont con un coordinador (miembro de la regin) para la concertacin de una respuesta
de grupo, de un secretario encargado del seguimiento del recuento de las respuestas y de ratificar
el nivel de consenso por parte del grupo y de una computadora para facilitar el proceso de
calificacin.
A la vez, los facilitadores ayudaron a recopilar las observaciones y sugerencias dadas por los
participantes para precisar la terminologa o hacer algunas mejoras editoriales en el instrumento.
14
Como mecnica del ejercicio se estableci que cada coordinador diera lectura en voz alta a la
definicin, los estndares, preguntas y subpreguntas de cada funcin que tena que ser discutida
por el grupo. A continuacin, el secretario, con el apoyo del coordinador y en presencia del facilitador
del Ministerio de Salud, pona en marcha la votacin correspondiente con el fin de poder alcanzar
una respuesta consensuada del grupo participante.
Resultados de la medicin
Macroregin Sur: Apurmac, Arequipa, Ayacucho, Cusco, Ica, Madre de Dios, Moquegua,
Puno y Tacna.
El desempeo a nivel regional (24 regiones del Per) obtuvo un promedio de 46%, correspondiente
al nivel medio inferior, con una distribucin asimtrica del desempeo de las FESP. Los resultados
representan la lnea de base para el ao 2006.
Las FESP 1, 2, 7 y 11 tuvieron un promedio de 62%, 66%, 54% y 55% respectivamente, logrando un
desempeo medio superior, por encima del estndar para esta medicin, considerado en 50%. Las
FESP 3, 4, 5, 6, 8 y 9 tuvieron un promedio de 47%, 43%, 47%, 27%, 32% y 33% respectivamente,
alcanzando un desempeo medio inferior. La FESP 10 tuvo un promedio de 24%, considerado
desempeo mnimo.
15
Desafos
Los desafos resultantes de esta medicin estn orientados a desarrollar las estrategias para
mejorar el desempeo de aquellas funciones con nivel medio inferior y mnimo a travs de un
trabajo participativo con todos los actores involucrados en el sector en el mbito regional, as como
fortalecer y consolidar la gestin de las FESP con desempeo medio superior.
En los resultados de cada regin encontrarn mayores detalles del anlisis, conclusiones y
desafos.
16
Evaluacin del Desempeo de las Funciones Esenciales
de Salud Pblica 2005 2006
Este captulo presenta los resultados del proceso de medicin del desempeo de
las Funciones Esenciales de Salud Pblica en las 24 regiones del Per, en ellas se ha
considerado los siguientes parmetros para presentar los resultados:
1. La escala de medicin usada para realizar la evaluacin es la que esta definida por
la OPS-OMS.
2. El estndar de comparacin ha sido seleccionado por el equipo tcnico estableciendo
el estndar de 50% o mayor a este valor como nivel de cumplimiento adecuado.
3. Se estableci por cada regin el desempeo promedio de las 11 FESP que se
encuentra en cada grfico de color rojo.
4. Se estableci tambin el promedio de cada FESP de las 24 regiones evaluadas, y
el promedio de estas permiti obtener el nivel de desempeo para estas regiones
que se constituye en la lnea de base para futuras evaluaciones.
5. Se determin la mediana de la medicin de las FESP de las 24 regiones. Para
corroborar el uso del promedio.
0.9 0
0.8 0
0.7 0
0.65
0. 61
0.6 0 0. 58
0.55
0.51
0.5 0
0.45
0.4 0
0.33
0.3 0
0. 28
0.23 0. 23
0.2 0
0.1 0 0. 07
0.0 0
FESP 1
FESP 2
FESP 3
FESP 4
FESP 5
FESP 6
FESP 7
FESP 8
FESP 9
FESP 10
FESP 11
La evaluacin de las FESP en la re- do las caractersticas propias de la todo en este proceso de transferen-
gin Amazonas alcanz un nivel de zona en comparacin con la FESP cia de funciones.
desempeo medio inferior (41%), 1 relacionada al monitoreo de la si-
registrando una grfica asimtrica y tuacin de salud, que no muestra Debe brindarse particular impor-
se observa que las FESP 1, 2, 6, 7, y un desarrollo similar, siendo ambas tancia al desarrollo de los recursos
9 han alcanzado un desempeo por funciones complementarias. humanos, para el logro y buen des-
encima del estndar, en tanto que empeo de las funciones, conside-
las FESP 3, 4, 5, 8,10 y 11 tienen rando el contexto propio y el acceso
De igual forma se tiene un desem-
un desempeo por debajo de 50%. geogrfico, ya que sta regin ha
peo bajo en el desarrollo de po-
Las FESP 4, 8 y 10 han alcanzado alcanzado un desempeo mnimo
un desempeo mnimo. lticas y gestin en salud pblica y que es necesario en el proceso
que explicara en parte el resultado de descentralizacin contar con re-
En esta regin, la FESP 2 tiene un de las otras funciones, debiendo la cursos humanos capacitados para
adecuado desarrollo consideran- ASR maximizar sus esfuerzos sobre afrontar los nuevos retos.
23
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Perl de la FESP No. 1
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin 1,00
1. Guas y procesos de monitoreo y
0,90
0,80 0,77 evaluacin del estado de salud
La FESP 1 alcanz un desempe- 0,70 0,61
2. Evaluacin de la calidad de la
0,54 Informacin
o de 51%, considerado como un 0,60
0,46 3. Apoyo experto y recursos para el
Escala
nivel medio superior, en tanto que 0,50
monitoreo del estado de salud
0,40
sus indicadores 3, 4 y 5 logran un 0,30
4. Soporte tecnolgico para el
monitoreo y evaluacin del estado
estndar superior al 50% y los in- 0,20 0,15
de salud
dicadores 1 y 2 logran un estndar 0,10 5. Asesora y apoyo tcnico a los
inferior al 50%. 0,00 niveles subregionales de salud
1 2 3 4 5 pblica
0,50
3. Capacidad de los laboratorios de
Vigilancia de la Salud 0,40
salud pblica
Pblica, Investigacin y 0,30
4. Capacidad de respuesta oportuna
0,20 y efectiva dirigida al control de
Control de Riesgos y Daos 0,10 problemas de salud pblica
en Salud Pblica 0,00 5. Asesora y apoyo tcnico a los
1 2 3 4 5 niveles subregionales de salud
0,50
promocin de la salud
3. Planificacin y coordinacin regional
0,40 0,34
Funcin Esencial N 3: 0,30
de las estrategias de informacin,
0,19 educacin y comunicacin social
Promocin de Salud 0,20 0,15 para la promocin de la salud
0,10 4. Reorientacin de los servicios de
0,00 salud hacia la promocin de la salud
La FESP 3 ha alcanzado un des- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
1 2 3 4 5
empeo de 33%, considerado niveles subregionales para forta-
Indicadores lecer las acciones de promocin
como un nivel medio inferior, cuyo de salud
indicador 3 se ubica por encima Fuente: Direccin Regional de Salud
del 50%, en tanto que sus indi-
cadores 1, 2, 4 y 5 no superan el
estndar, encontrndose que los tades de la regin Amazonas por dad institucional y gestin, que
indicadores 4 y 5 alcanzaron una reorientar los servicios hacia la resulta prioritario fortalecer en el
calificacin menor del 20%. Estos promocin de la salud y los pro- marco de la tendencia del sistema
resultados evidencian las dificul- blemas de organizacin, capaci- de salud.
24
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Perl de la FESP No. 4
Indicadores:
1,00
La FESP 4 ha alcanzado un des- 0,90 1. Fortalecimiento del poder de los
empeo de 23%, considerado como 0,80 ciudadanos en la toma de decisio-
0,70 nes en salud pblica
nivel mnimo, cuyos niveles de des-
0,60
empeo alcanzados por todos sus 2. Fortalecimiento de la participacin
Escala
0,50
indicadores se sitan por debajo del 0,40
social en salud
estndar (50%) revelando las debili- 0,30
0,20 0,23 0,25
3. Asesora y apoyo tcnico a los
dades de la ASR en incorporar a la 0,20
niveles subregionales para for-
0,10
ciudadana en la toma de decisiones talecer la participacin social en
0,00 salud
en salud pblica y que requiere de 1 2 3
estrategias sostenibles en el tiempo
Indicadores
con liderazgo de las autoridades y
de los actores involucrados. Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 5:
Desarrollo de Polticas y
Capacidad Institucional de
Planificacin y Gestin en
Salud Pblica
La FESP 5 ha alcanzado un des- Perl de la FESP No. 5 Indicadores:
empeo de 45%, considerado como
1,00 1. Definicin regional y subregional
nivel medio inferior, en tanto que de objetivos en salud pblica
0,90
sus indicadores 2 y 4 lograron un 0,80
0,77 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
estndar por encima del 50% por el 0,70
cin de las polticas de salud p-
0, 58 blica
contrario, los indicadores 1, 4 y 5 se 0,60
3. Desarrollo de la capacidad institu-
Escala
Funcin Esencial N 6:
Fortalecimiento de la
Capacidad Institucional de
Regulacin y Fiscalizacin
en Salud Pblica
25
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
Perl de la FESP No. 7 Indicadores:
del Acceso Equitativo a
los Servicios de Salud 1,00
0,92 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
0,90 so a los servicios de salud nece-
Necesarios 0,80 0, 75 sarios
0,70 2. Conocimientos, habilidades y me-
La FESP 7 ha alcanzado un des- 0,60 canismos para acercar los progra-
0,51
Escala
mas y servicios a la poblacin
empeo de 61%, considerado como 0,50
3. Abogaca y accin para mejorar el
0,40
nivel medio superior, sus indicado- 0,25
acceso a los servicios de salud
0,30
res 1, 3 y 4 se sitan por encima 0,20
necesarios
4. Asesora y apoyo tcnico a los
del 50% en tanto que el indicador 2 0,10
niveles subregionales de salud
alcanza un nivel de desempeo por 0,00 pblica en materia de promocin
debajo del estndar. Estos resul- 1 2 3 4 de un acceso equitativo a los ser-
tados revelan el desarrollo que ha vicios de salud
Indicadores
alcanzado la regin, que a su vez
Fuente: Direccin Regional de Salud
requiere superar las dificultades que
se tienen en acercar los servicios de
salud a la poblacin. Este desempe-
o debera ser complementario con
la participacin de los ciudadanos
en la salud, a fin de optimizar ambas Perl de la FESP No. 8
Indicadores:
funciones. 1,00
0,90 1. Caracterizacin de la fuerza de
trabajo en salud pblica
0,80
Funcin Esencial N 8: 0,70
2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo
Desarrollo de Recursos 0,60 3. Educacin continua, permanente
Escala
0,50 0,46
0,42 3. Sistema de gestin tecnolgica y
Colectivos. 0,40 de evaluacin de tecnologas en
0,30 salud para apoyar la toma de de-
La FESP 9 ha alcanzado un des- 0,20 cisiones en salud pblica
0,10 4. Asesora y apoyo tcnico a los
empeo de 58%, considerado como
0,00 niveles subregionales de salud
nivel medio superior, en tanto que 1 2 3 4 para asegurar la calidad de los
slo dos de sus indicadores, el 3 y 4 servicios
Indicadores
se ubican por encima del estndar,
el resto no llega al 50%. Estos re- Fuente: Direccin Regional de Salud
sultados evidencian un desempeo
polarizado en donde los procesos
importantes como la definicin de de salud se desarrollan mediana- y tecnologas en salud as como la
estndares para el monitoreo de la mente mientras que el desarrollo de asesora a los niveles subregionales
calidad y la evaluacin de la satis- capacidades para el desarrollo de para la mejora de la calidad de los
faccin del usuario en los servicios un sistema de gestin tecnolgica servicios son mejor desarrollados.
26
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Perl de la FESP No. 10
Pblica
1,00
Indicadores:
0,90
La FESP 10 ha alcanzado un des-
0,80 1. Desarrollo de una agenda de in-
empeo de 23%, considerado como 0,70 vestigacin en salud pblica
nivel mnimo, en tanto que ninguno 0,60
Escala
de sus indicadores alcanza el 50%. 0,50 0,42 2. Desarrollo de la capacidad institu-
Esto evidencia las debilidades de 0,40 cional de investigacin
27
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Amazonas
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0,51 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0,33 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0,00 D
0 ,5 0 0,50
este tipo 8 (32%) tiene un nivel de 0 ,4 0
desempeo por encima del estn- 0 ,3 0
dar por lo cual constituyen fortale- 0 ,2 0
28
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Amazonas
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.61 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0,77 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0,53 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0,68 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0,58 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0,25 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
debilidades. 0 ,5 0 0,50
0 ,4 0
29
Desarrollo de Competencias Desentralizadas
Medicin FESP Regin Amazonas
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0,54 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0,55 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0,15 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0,25 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0,30 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0,50 D
0 ,5 0 0,50
tuyendo fortalezas para la regin,
0 ,4 0
mientras que 7 indicadores (64%)
0 ,3 0
han alcanzado un nivel de desem-
0 ,2 0
peo por debajo del estndar, cons-
0 ,1 0
tituyendo debilidades. 0 ,0 0
2. 5 4 .3 6 .4 10 .3
1.5 3. 5 7 .4 8 .5 9 .4 11. 4
5. 5
Se deber de fortalecer la asesora I ndi ca dore s
y apoyo tcnico en acciones de pro- Nacional Debilidades Fortalezas
mocin de la salud en los niveles su- Fuente: Direccin Regional de Salud
bregionales lo que permitir que el
recurso humano este mejor capaci-
tado e involucre a los ciudadanos en Del mismo modo utilizar el recurso para el mejor conocimiento de la
temas de salud y finalmente elevar humano capacitado en fomentar la realidad regional y adecuada toma
la calidad de vida de la poblacin. investigacin como aspecto clave de decisiones.
30
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Amazonas
La tasa de mortalidad infantil en la regin Amazonas es de 35.5 x1000 n.v. cifra por encima del promedio
nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 30.7x 100,000 Hab. que est por debajo
del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 47.18% cifra por debajo del
promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 48.33% cifra por debajo del promedio nacional
(71.58%). Los indicadores confirman el bajo desempeo de algunas funciones, principalmente las relacionadas al
monitoreo de la salud y el acceso a los servicios, las dificultades con relacin a aspectos geogrficos, sociocultu-
rales y econmicos.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
Amazonas en promedio es de 41%, por debajo del estndar de 50%, mostrando que la Autoridad Sanitaria Re-
gional (ASR) tiene problemas con el monitoreo de la situacin de salud, y el desarrollo de polticas y la capacidad
institucional de gestin, ambas importantes para el logro de resultados sanitarios adecuados.
Finalmente sealamos que dentro del proceso de transferencia de facultades 2005 la regin Amazonas
ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo que demuestra que esta regin cuenta con suficientes
recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario mayor inters en los
procesos clave y competencias descentralizadas.
31
Regin Ancash
La medicin de las FESP en Ancash cin inmediata del tema por parte de ser analizado en funcin de la baja
muestra que las FESP 3, 5, 7 y 8 Gobierno Regional y de la Autoridad cobertura de control pre natal y la
alcanzan un nivel de desempeo Sanitaria Nacional (ASN). adecuada cobertura parto institucio-
superior al estndar 50%, mientras nal por lo que el Gobierno Regional
que las FESP 1, 2, 4, 6, 9, 10 y 11 Es importante mencionar el bajo deber ampliar su oferta bsica del
alcanzan un nivel de desempeo desempeo alcanzado por las FESP primer nivel y reorientar an ms sus
por debajo del estndar; el prome- 4, 6 y 9, ntimamente relacionadas servicios hacia un enfoque de gnero
dio de la calificacin de las FESP en con los derechos y deberes del ciu- y readecuacin cultural a fin de apro-
Ancash alcanz el 41%, desempeo dadano en salud y la capacidad del vechar plenamente el aseguramiento
considerado como medio inferior. Estado para garantizar el ejercicio de del SIS.
los mismos.
La regin Ancash es una de las po- Las FESP 4, 6 y 9 lograron un des-
cas regiones en que las funciones Se identifica la fortaleza de la regin empeo mnimo, que en el caso de
de monitoreo y anlisis de la situa- en trminos de su capacidad para la calidad llama la atencin porque
cin de salud esta por debajo del es- promocin de la salud y para evaluar esta regin tuvo la intervencin del
tndar nacional, por lo crtico de esta el acceso equitativo a la atencin en Proyecto 2000 con asistencia tcni-
funcin, es de esperar una reevalua- salud, no obstante lo anterior debe ca durante los aos 1996 al 2002 y
aparentemente no se logr la soste-
nibilidad de lo desarrollado. Se evi-
dencia la prioridad de esta regin por
trabajar estas FESP. Indicadores:
Funcin Esencial N 2:
Vigilancia de la Salud Indicadores:
Pblica, Investigacin y
1. Apoyo a actividades de promo-
Control de Riesgos y Daos cin de la salud, elaboracin de
en Salud Pblica normas e intervenciones dirigidas
a favorecer conductas y ambientes
La FESP 2 alcanz un 41% de des- saludables
2. Construccin de alianzas secto-
empeo considerado como medio riales y extrasectoriales para la
inferior, slo los indicadores 3 y 5 promocin de la salud
logran un desempeo por encima 3. Planificacin y coordinacin regional
del estndar de 50% el resto 1, 2, 4 de las estrategias de informacin,
educacin y comunicacin social
y 5 tienen un desempeo por deba- para la promocin de la salud
jo del 50%. 4. Reorientacin de los servicios de
salud hacia la promocin de la salud
Es muy alentador el logro del labo- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
ratorio regional de salud pblica, en niveles subregionales para forta-
lecer las acciones de promocin
cuanto a infraestructura y capaci- de salud
dades, pero sino se fortalecen los Fuente: Direccin Regional de Salud
procesos de vigilancia as como
las competencias descentralizadas Funcin Esencial N 3: indicador 4 con un 75%, que incluye
de respuesta oportuna y eficiente Promocin de Salud las adecuaciones realizadas en los
a los problemas de salud pblica, servicios de salud hacia la promo-
tal avance puede ser infructuoso y La FESP 3 alcanz un 64% de des- cin de la salud, seguido del indica-
la regin continuar en gran riesgo empeo considerado como medio dor 5 que traduce los esfuerzos rea-
epidemiolgico. Adems es impor- lizados por la ASR en la generacin
superior, todos sus indicadores al-
tante desarrollar la FESP 2 en para- de capacidades descentralizadas.
lelo con la FESP 1 en razn de su canzan desempeo por encima del
complementariedad. estndar de 50%, siendo notable el
36
Los indicadores 1, 2 y 3 muestran el
desarrollo de la infraestructura y los
procesos que desarrolla la ASR, en
Indicadores:
especial los dirigidos al sector as
como los extrasectoriales. 1. Fortalecimiento del poder de los
ciudadanos en la toma de decisio-
nes en salud pblica
El anlisis de los grupos revela que
la ASR ha desarrollo capacidades 2. Fortalecimiento de la participacin
en promocin que facilita establecer social en salud
alianzas estratgicas con actores
3. Asesora y apoyo tcnico a los
sociales. niveles subregionales para for-
talecer la participacin social en
salud
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud
Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 5:
Desarrollo de Polticas y
Capacidad Institucional de Indicadores:
37
Funcin Esencial N 6:
Fortalecimiento de la
Indicadores:
Capacidad Institucional de
Regulacin y Fiscalizacin 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
en Salud Pblica so a los servicios de salud nece-
sarios
2. Conocimientos, habilidades y me-
La FESP 6 alcanz desempeo de canismos para acercar los progra-
15%, considerado como mnimo, el mas y servicios a la poblacin
3. Abogaca y accin para mejorar el
segundo ms bajo de la evaluacin acceso a los servicios de salud
despus de la FESP 4. Como puede necesarios
apreciarse los indicadores 1 y 2 se 4. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
sitan por debajo del 50% en tanto pblica en materia de promocin
los indicadores 3 y 4 estn en 0. de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
38
sanitarias, as como tambin para
el proceso de descentralizacin y
requerira urgente y especifico apo-
yo por parte de la ASN.
Indicadores:
39
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Ancash
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.45 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.56 F
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.40 D
40
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Ancash
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.39 D
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.92 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.43 D
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.63 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.78 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.42 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
41
Desarrollo de Competencias Desentralizadas
Medicin Fesp Regin Ancash
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.17 D
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.65 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.66 F
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.08 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.29 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
42
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Ancash
La tasa de mortalidad infantil en la regin Ancash es de 36.7 x1000 n.v., por encima del promedio nacio-
nal (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 55.9x 100,000 Hab. por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 66.31%, por encima del promedio nacional
(59.3%), la cobertura de parto institucional es de 85.64% por encima del promedio nacional (71.58%). Es decir la
regin Ancash se encuentra con valores por encima del promedio nacional en indicadores claves relacionados con
los Objetivos y Metas del Milenio, mostrando una tendencia positiva.
Sin embargo, dichos resultados contrastan con la evaluacin del desempeo de las FESP, en las cuales la
regin Ancash alcanza, en promedio 41%, por debajo del estndar de 50%, esta situacin podra explicarse por el
esfuerzo de la regin en el rea de facilitar el acceso a los servicios de salud de la poblacin e innovar en metodo-
logas de promotores y sistema de vigilancia comunitarios materno infantiles.
En un contexto descentralizado, estas capacidades pudieran no ser suficientes, por lo que la regin tendr
que desarrollar otras competencias y capacidades relacionadas con la gestin, regulacin, rectora, supervisin,
fiscalizacin, aplicacin del conjunto normativo nacional y regional, negociacin, desarrollo de la capacidad ciuda-
dana en salud y entender un poco ms la situacin de la salud regional, es decir la conduccin y gobernabilidad
del proceso de produccin social de la salud de la regin.
43
Regin Apurmac
Regin Apurmac
La evaluacin de las FESP muestra de sus procesos y de sus priori- en salud pblica, monitoreo, anlisis
que ha alcanzado un nivel de des- dades a fin de fortalecer todas las y evaluacin de la situacin de sa-
empeo mnimo (25%); las FESP 1, FESP, especialmente aquellas que lud de la poblacin y vigilancia de la
2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 y 11 han alcan- van a contribuir directamente a dis- salud pblica. Es necesario replan-
zado un desempeo por debajo del minuir sus altas tasas de mortalidad tear las actividades y financiamiento
estndar, en tanto que la FESP 3 es materna e infantil, fomentar el acce- con los diversos cooperantes que
la nica que supera el estndar del so a los servicios de salud y brindar trabajan en esta regin. Resulta im-
50%. las competencias necesarias en el portante el incorporar a los diversos
marco del proceso de descentrali- actores involucrados en salud para
La interpretacin de estos resulta- zacin sectorial para desarrollar la aunar esfuerzos y superar este des-
dos evidencia la necesidad de que capacidad en el equipo de gestin empeo regional.
la Autoridad Sanitaria Regional rea- de planificacin y gestin en salud
lice una evaluacin ms exhaustiva pblica, regulacin y fiscalizacin
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de salud
La FESP 1 alcanza un nivel de 2. Evaluacin de la calidad de la
desempeo de 38%, considerado Informacin
medio inferior, evidencindose que 3. Apoyo experto y recursos para el
los indicadores 1 y 4 alcanzan un monitoreo del estado de salud
puntaje mayor al 50%, relaciona- 4. Soporte tecnolgico para el
do a los procesos de monitoreo y monitoreo y evaluacin del estado
de salud
evaluacin del estado de salud; el 5. Asesora y apoyo tcnico a los
indicador 3 muestra un desempeo niveles subregionales de salud
del 33% mostrando debilidad en lo pblica
relacionado a contar con recursos
humanos para realizar procesos
que han obtenido un buen desem- Fuente: Direccin Regional de Salud
peo en los indicadores 1 y 4 (56%
y 100%); el indicador 2 (3%) mues-
tra seria debilidad en la evaluacin
de la calidad de informacin, siendo Indicadores:
extrema esta calificacin en el in-
dicador 5 en el que se obtiene un 1. Sistema de vigilancia para
valor de 0%, mostrando la regin identificar amenazas a la salud
pblica
una seria debilidad para realizar la 2. Capacidades y experticia en
asesora y apoyo tcnico a los nive- epidemiologa
les subregionales de salud pblica; 3. Capacidad de los laboratorios de
constituyndose entonces los indi- salud pblica
cadores 2, 3 y 5 como prioritarios 4. Capacidad de respuesta oportuna
de intervencin, ms an, conside- y efectiva dirigida al control de
problemas de salud pblica
rando que esta funcin resulta tener 5. Asesora y apoyo tcnico a los
desempeos ms altos a nivel de niveles subregionales de salud
todas las regiones del pas y que
precisamente estn relacionados al
estado de salud de la poblacin. Fuente: Direccin Regional de Salud
48
El desempeo de sus indicadores
es simtrico. Los resultados eviden-
cian el trabajo realizado por la Auto-
ridad Sanitaria Regional en promo- Indicadores:
cin de la salud y que es necesario 1. Fortalecimiento del poder de los
mantener y dar sostenibilidad a lo ciudadanos en la toma de decisio-
ya avanzado, teniendo en cuenta la nes en salud pblica
interculturalidad, el contexto regio-
nal y los desafos que tienen en sus 2. Fortalecimiento de la participacin
diversos indicadores sanitarios con social en salud
relacin a los Objetivos de Desarro-
3. Asesora y apoyo tcnico a los
llo del Milenio, los lineamientos de niveles subregionales para for-
poltica sectorial, siendo una de las talecer la participacin social en
regiones ms pobres del pas. salud
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Fuente: Direccin Regional de Salud
Ciudadanos en Salud
La FESP 4 muestra un desempeo Indicadores:
del 38%, considerado como medio
inferior, con calificaciones en sus 1. Definicin regional y subregional
tres indicadores en forma simtri- de objetivos en salud pblica
2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
ca. La interpretacin dada para es-
cin de las polticas de salud p-
tos resultados est enmarcada en blica
la percepcin de la necesidad de 3. Desarrollo de la capacidad institu-
priorizar y fortalecer actividades re- cional para la gestin de la salud
lacionadas a la participacin de los pblica
ciudadanos en salud, especialmen- 4. Gestin de la cooperacin inter-
te con el indicador 1 (33%). Este nacional en salud pblica
5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
resultado est relacionado tambin, veles subregionales en desarrollo
a como la regin responde frente al de polticas, planificacin y ges-
proceso de descentralizacin secto- tin de la salud pblica
rial en el tema salud y del proceso
de regionalizacin. Fuente: Direccin Regional de Salud
49
Existe debilidad en los cuatro indi-
cadores, todos se encuentran deba-
jo del 50%, lo que hace necesario Indicadores:
un diagnstico ms detallado y la
1. Monitoreo y evaluacin del acce-
priorizacin de actividades entre las
so a los servicios de salud nece-
que se encuentran el contar con re- sarios
cursos humanos con competencias 2. Conocimientos, habilidades y me-
o que reciban entrenamiento para canismos para acercar los progra-
la adquisicin de las competencias mas y servicios a la poblacin
necesarias, reconocer el rol de la 3. Abogaca y accin para mejorar el
acceso a los servicios de salud
Autoridad Sanitaria Regional y de-
necesarios
finir las estrategias coherentes con 4. Asesora y apoyo tcnico a los
el contexto regional a fin de lograr niveles subregionales de salud
un mejor desempeo de esta FESP pblica en materia de promocin
que cobra mayor importancia consi- de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
derando el proceso de descentrali-
zacin, de transferencia de funcio-
nes y facultades y de contribuir a la Fuente: Direccin Regional de Salud
gobernabilidad del pas.
50
usuarios, en la implementacin de
sistemas de gestin tecnolgica y de
evaluacin de tecnologas en salud
para la toma de decisiones en salud
pblica y en la asesora y apoyo tc- Indicadores:
nico a los niveles subregionales, en
1. Desarrollo de una agenda de in-
el marco de la presente herramien- vestigacin en salud pblica
ta de medicin. La evaluacin de
esta FESP requiere de un anlisis 2. Desarrollo de la capacidad institu-
ms detallado y profundo a nivel de cional de investigacin
la regin que incluya los resultados
3. Asesora y apoyo tcnico para la
de diversas intervenciones con los
investigacin en los niveles su-
proyectos o cooperantes y el porque bregionales de salud pblica
estos avances no han logrado sos-
tenerse en el tiempo.
51
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Apurmac
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.10 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.36 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.00 D
52
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Apurmac
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.33 D
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 1.00 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.04 D
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.00 D
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.00 D
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.18 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
53
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Apurmac
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.00 D
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.00 D
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.51 F
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.42 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.00 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.23 D
54
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Apurmac
La tasa de mortalidad infantil en la regin Apurmac es de 52 x1000 n.v. cifra por encima del promedio nacio-
nal (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 22.4 x 100,000 Hab., por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 59.56% cifra por encima del promedio nacio-
nal (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 81.3% cifra por encima del promedio nacional (71.58%).
Los resultados sanitarios estn en relacin con los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP
que muestra un desempeo mnimo (25%) por debajo del estndar de 50%.
Esta regin cuenta con intervencin de diversos proyectos y cooperantes que trabajan con enfoque en el
rea materno infantil y optimizacin de la infraestructura de los servicios de salud, que de alguna manera contribu-
yen con los resultados de los indicadores del rea en mencin; sin embargo es pertinente mencionar que la gestin
de esta regin requiere fortalecerse en general en todas sus reas, por el desempeo por debajo del estndar
simtrico que han obtenido en la presente medicin, mostrando reas crticas en el desarrollo de polticas, la ca-
pacidad institucional de gestin pblica y las acciones de vigilancia, investigacin y control de riesgos y daos en
salud pblica, lo cual no contribuye a la generacin de resultados sanitarios adecuados.
En el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005, la regin Apurmac ha cumplido con los re-
quisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes recursos e infraestructura
para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario buscar las estrategias necesarias para lograr la
mejora en los procesos clave y competencias descentralizadas y fundamentalmente optimizar la gestin.
55
Regin Arequipa
La evaluacin de las FESP muestra dos primeras FESP, ya que estas bajadores, necesario para el cum-
que ha alcanzado un nivel de des- guardan relacin en su desempe- plimiento de las funciones de salud
empeo medio superior (52%), ob- o, ello refleja la deficiencias en el pblica, as como la identificacin
servndose que las FESP 1, 2, 3, 5 monitoreo del anlisis de situacin de brechas de necesidades de per-
y 11 han alcanzado un desempeo de salud. As mismo se observa que sonal, tambin debilidades relacio-
por encima del 50%, en tanto que existen deficiencias en los procesos nadas al mejoramiento de la calidad
las FESP 4, 6, 7, 8, 9 y 10 tienen de regulacin y fiscalizacin y el de la fuerza laboral, y del perfeccio-
un desempeo por debajo del es- acceso equitativo a los servicios a namiento del trabajador para la en-
tndar. pesar de tener polticas y capacidad trega de servicios apropiados a las
institucional de gestin. condiciones socioculturales de los
Los resultados muestran que a pe- usuarios.
sar de estar en un desempeo me- Las principales debilidades en la
dio superior llama la atencin la di- FESP 8 estn relacionadas al esta- A continuacin se detalla el anlisis
ferencia sustantiva que existe en las blecimiento de un perfil de los tra- por cada FESP.
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de salud
La FESP 1, alcanz un desempeo 2. Evaluacin de la calidad de la
de 55%, considerado como nivel Informacin
3. Apoyo experto y recursos para el
medio superior, los indicadores 2, monitoreo del estado de salud
3 y 4 superan el estndar de 50%, 4. Soporte tecnolgico para el
pero no llegan a niveles ptimos. El monitoreo y evaluacin del estado
de salud
indicador 2 se encuentra en el 65%, 5. Asesora y apoyo tcnico a los
siendo el ms alto. Los indicadores niveles subregionales de salud
1 y 5 estn en niveles estndar. Los pblica
60
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
Funcin Esencial N 5:
Desarrollo de Polticas y Indicadores:
61
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
Indicadores:
del Acceso Equitativo a
los Servicios de Salud 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
Necesarios so a los servicios de salud nece-
sarios
2. Conocimientos, habilidades y me-
La FESP 7 alcanz un nivel de des- canismos para acercar los progra-
empeo de 42%, considerado como mas y servicios a la poblacin
nivel medio inferior. El indicador 1 3. Abogaca y accin para mejorar el
acceso a los servicios de salud
tiene un nivel de 54%, estando por necesarios
encima del estndar, el indicador 2 4. Asesora y apoyo tcnico a los
se encuentra en el nivel estndar, niveles subregionales de salud
los indicadores 3 y 4 se encuentran pblica en materia de promocin
de un acceso equitativo a los ser-
en niveles medio inferiores. Aqu ob- vicios de salud
servamos el desafo que tiene frente
a s la regin Arequipa, en cuanto a Fuente: Direccin Regional de Salud
la participacin de actores sociales
para mejorar la accesibilidad a los
servicios de salud, as como el ase-
Indicadores:
soramiento a los diferentes niveles
en esta materia. 1. Caracterizacin de la fuerza de
trabajo en salud pblica
2. Mejoramiento de la calidad de la
Funcin Esencial N 8: fuerza de trabajo
Desarrollo de Recursos 3. Educacin continua, permanente
y de postgrado en salud pblica
Humanos y Capacitacin en 4. Perfeccionamiento de los RRHH
Salud Pblica para la entrega de servicios apro-
piados a las caractersticas socio-
culturales de los usuarios
La FESP 8 alcanz un desempeo 5. Asesora y apoyo tcnico a los
de 20%, considerado como nivel niveles subregionales en el desa-
mnimo, esta calificacin es la ms rrollo de recursos humanos
baja de todas las FESP en esta re-
gin.
Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 9: mtrico. Los indicadores por encima dado por la regin Arequipa en re-
Garanta y Mejoramiento de del estndar fueron el indicador 1 lacin al mejoramiento continuo de
la Calidad de los Servicios que alcanz un 61%, ubicndose en la calidad de los servicios ofertados,
de Salud Individuales y nivel medio superior y el indicador 4 faltando desarrollar las actividades
Colectivos que se encuentra en niveles ptimos necesarias conducentes a medir la
con un 83% de desempeo. El indi- satisfaccin de los usuarios y por
La FESP 9 alcanz un desempeo cador 2 est en 35%, y el indicador otro lado la mejora en gestin de
de 46%, encontrndose en un nivel 3 en 3%, encontrndose en niveles tecnologas.
medio inferior, con un desarrollo asi- mnimos. Es importante el impulso
62
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Indicadores:
La FESP 10 alcanz un nivel de
desempeo de 26%, ubicado en el 1. Desarrollo de una agenda de in-
vestigacin en salud pblica
nivel medio inferior. Los 3 indica-
dores estn por debajo del estn- 2. Desarrollo de la capacidad institu-
dar. Estos resultados evidencian cional de investigacin
63
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicion FESP Regin Arequipa
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.34 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.26 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.20 D
64
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicion FESP Regin Arequipa
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.56 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.54 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.77 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.65 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.76 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.55 F
Fuente: Direccin Regional de Salud
65
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Arequipa
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.50 D
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.98 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.81 F
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.50 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.81 F
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.35 D
66
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Arequipa
La tasa de mortalidad infantil en la regin Arequipa es de 33.6 x 1000 n.v. cifra al mismo nivel del promedio nacional
(33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 75.5 x 100,000 Hab. cifra por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 59.52% cifra que se encuentra ligeramente
por encima del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 67.40% situndose por debajo
del promedio nacional (71.58%). Estos resultados guardan relacin con la evaluacin del desempeo de la funcio-
nes, evidenciando que pueden ser mejoradas enfocando el trabajo en aquellas funciones con bajo desempeo.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin Arequipa
en promedio es de 52%, por encima del estndar de 50%, existiendo una diferencia marcada en el trabajo que se
realiza con el monitoreo y anlisis de la situacin de salud y la vigilancia epidemiolgica, las que deberan tener un
equilibrio siendo la misma organizacin quien desarrolla ambas funciones. Existe deficiencia en la capacidad ins-
titucional de regulacin y fiscalizacin en salud pblica y el acceso equitativo a los servicios de salud en contraste
con el desarrollo de polticas y capacidad institucional de planificacin y gestin en salud pblica que logran un ade-
cuado desempeo; debiendo la ASR poner nfasis en equilibrar el trabajo en estos aspectos a fin de complementar
los esfuerzos y resultados.
Son prioridades para la regin las funciones con bajo desempeo, ya que esta cuenta con suficientes recursos e
infraestructura para el buen desempeo de las misms, como lo ha demostrado dentro del proceso de transferencia
de funciones y facultades 2005, donde ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales.
67
Regin Ayacucho
Regin Ayacucho
El promedio de la medicin de las can por debajo del estndar, lo que so y la calidad de la atencin; tiene
FESP en Ayacucho es de 60%, por revela una importante capacidad un gran desafo en lo que se refiere
encima del estndar nacional y la institucional de la ASR en el ejerci- a capacidades institucionales para
ubica en un nivel medio superior, cio de la salud pblica en la regin. planificar, gestionar, fiscalizar y ase-
mostrando un desarrollo asimtrico. gurarse de la aplicacin del conjun-
En general la regin combina gran to regulatorio, funciones que resul-
Las FESP 1, 2, 3 4 7, 8, 9 y 11 han capacidad para analizar, controlar y tan prioritarias en el actual proceso
alcanzado un desempeo por enci- vigilar la situacin y riesgos de sa- de descentralizacin y la necesidad
ma del estndar de 50%, en tanto lud de la poblacin con capacida- de fortalecer el rol de rectora de la
que solo las FESP 5, 6 y 10 se ubi- des sustantivas en evaluar el acce- Autoridad Sanitaria Regional.
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
La FESP 1 alcanz un desempeo evaluacin del estado de salud
de 91%, considerado como pti- 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
mo y el ms alto de la evaluacin, 3. Apoyo experto y recursos para el
mientras que todos sus indicadores monitoreo del estado de salud
logran un desempeo por encima 4. Soporte tecnolgico para el
del estndar de 50%, revelando la monitoreo y evaluacin del estado
de salud
experticia alcanzada por la ASR, el 5. Asesora y apoyo tcnico a los
desarrollo de herramientas e instru- niveles subregionales de salud
mentos para el anlisis, as como pblica
una adecuada infraestructura para
su ejercicio, las capacidades desa-
rrolladas en sus equipos tcnicos, Fuente: Direccin Regional de Salud
todo ello le ha permitido finalmente
brindar la asesora y apoyo tcnico
a los niveles subregionales (redes y
microrredes).
Indicadores:
72
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
Funcin Esencial N 6: desempeo por encima del 50%, en visar y perfeccionar el marco regu-
Fortalecimiento de la tanto que los indicadores 2 y 3 al- latorio, sin embargo, por otro lado,
Capacidad Institucional de canzan desempeos por debajo del se brinda asesora y apoyo tcnico
Regulacin y Fiscalizacin estndar de 50%. Los resultados a los niveles subregionales en la fis-
en Salud Pblica
muestran cierta contradiccin entre calizacin y generacin de normas
los indicadores 2 y 3 con el indica- y reglamentos. Se hace necesario
La FESP 6 alcanz un desempeo
dor 4, dado que an no han desa- el planteamiento de estrategias que
de 47%, considerado como medio
rrollado capacidades para hacer permitan un desarrollo integral de
inferior, con distribucin asimtri-
cumplir la normatividad en salud, re- esta FESP.
ca. Los indicadores 1 y 4 alcanzan
73
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
Indicadores:
del Acceso Equitativo a
los Servicios de Salud 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
so a los servicios de salud nece-
Necesarios sarios
2. Conocimientos, habilidades y me-
La FESP 7 alcanz un desempeo canismos para acercar los progra-
mas y servicios a la poblacin
de 58%, considerado como medio 3. Abogaca y accin para mejorar el
superior, con desarrollo asimtrico. acceso a los servicios de salud
Mientras que los indicadores 1 y 4 necesarios
4. Asesora y apoyo tcnico a los
alcanzan desempeos por encima
niveles subregionales de salud
del estndar de 50%, los indicado- pblica en materia de promocin
res 2 y 3 alcanzan desempeos muy de un acceso equitativo a los ser-
por debajo del estndar de 50%. vicios de salud
74
jora de los servicios y la satisfaccin
de los usuarios, mostrando un fuer-
te desarrollo en la asesora y apoyo
tcnico a los niveles subregionales.
Indicadores:
75
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Ayacucho
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.33 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.50 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.40 D
76
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Ayacucho
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.94 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.85 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.86 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.88 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.40 D
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.25 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
77
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Ayacucho
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.83 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.93 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.78 F
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.50 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.26 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.58 F
78
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Ayacucho
La tasa de mortalidad infantil en la regin Ayacucho es de 44.6 x 1000 n.v. cifra por encima del promedio
nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 57.4 x 100,000 Hab. por debajo del prome-
dio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 74.01 %, cifra por encima del promedio
nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 102.01% estando por encima del promedio nacional
(71.58%). Estos resultados muestran el esfuerzo realizado por la ASR en reducir los principales problemas de salud
pblica, especialmente los enfocados a los Objetivos de Desarrollo del Milenio y que expresan lo alcanzado con las
diversas intervenciones.
Los indicadores bsicos de salud del 2005, muestran que la gestin sanitaria en Ayacucho, ha enfocado el
accionar en el rea materno infantil, con desafos an en la mortalidad infantil; lo importante es que existe inversin
en la regin de forma sostenida desde hace algunos aos y como resultado se muestran avances relevantes; an
se tienen que superar las dificultades en relacin a cobertura y eficacia tanto a nivel de los servicios como de las
intervenciones en salud, as como superar los desafos en regulacin, conduccin y expansin del sistema regional
de salud.
79
Regin Cajamarca
Regin Cajamarca
0.90
0.80
0.70 0.67
0.60
0.56
0.50
0.46
0.43
0.40 0.39
0.36
0.30
0.29
0.21
0.20 0.17
0.20 0.16
0.10
0.00
FESP 1
FESP 2
FESP 3
FESP 4
FESP 5
FESP 6
FESP 7
FESP 8
FESP 9
FESP 10
FESP 11
La evaluacin de las FESP muestra la Autoridad Sanitaria Regional, los plementacin de la promocin de la
que ha alcanzado un nivel de des- cuales son importantes que los con- salud, la escasa participacin ciuda-
empeo de 35%, considerado un sideren dentro de las prioridades dana comprometida en la toma de
nivel medio inferior, que muestra un sanitarias regionales, estableciendo decisiones y los recursos humanos
desarrollo asimtrico. Las FESP 2 y la difusin y el cumplimiento de la sin competencias apropiadas.
11 alcanzaron un desempeo medio normatividad vigente a nivel subre-
superior, las FESP 1, 3, 4, 8 y 9 se gional, consolidando estrategias La definicin de objetivos sanitarios
encuentran en el nivel de desempe- para la realizacin de investigacio- y la gestin sanitaria descentraliza-
o medio inferior y las FESP 5, 6, 7 y nes sanitarias, que coadyuvar al da as como la regulacin y la fis-
10, alcanzaron niveles de desempe- anlisis de la situacin de salud y la calizacin en salud pblica marcan
o mnimo por debajo del estndar. vigilancia epidemiolgica. sustantivos pilares en la coyuntura
actual de la descentralizacin, ha-
El fortalecimiento de la capacidad La gestin de la ASR debe forta- cia la bsqueda de estrategias y
institucional de regulacin, fiscaliza- lecerse en relacin al diagnstico alianzas con instituciones privadas
cin y el impulso a la investigacin actualizado de la situacin sanitaria y pblicas con el fin de lograr brin-
en salud pblica, constituyen debi- regional, y definir estrategias para dar servicios de salud con calidad y
lidades en el equipo de gestin de superar la inadecuada difusin e im- eficiencia a la poblacin.
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
La medicin de la FESP 1 ha alcan- evaluacin del estado de salud
2. Evaluacin de la calidad de la
zado un desempeo del 43%, con- Informacin
siderado como nivel medio inferior; 3. Apoyo experto y recursos para el
por cuanto los indicadores 2, 3 y 5 monitoreo del estado de salud
se encuentran por debajo del estn- 4. Soporte tecnolgico para el
monitoreo y evaluacin del estado
dar, lo cual muestra que se encuen- de salud
tran en proceso de desarrollo de las 5. Asesora y apoyo tcnico a los
competencias descentralizadas; al niveles subregionales de salud
respecto se identific debilidades pblica
Funcin Esencial N 2:
Vigilancia de la Salud
Pblica, Investigacin y Indicadores:
Control de Riesgos y daos
en Salud Pblica 1. Sistema de vigilancia para
identificar amenazas a la salud
pblica
La medicin de la FESP 2 ha alcan- 2. Capacidades y experticia en
zado un desempeo del 56%, con- epidemiologa
siderado como nivel medio superior; 3. Capacidad de los laboratorios de
salud pblica
se evidencia un nivel de desempe- 4. Capacidad de respuesta oportuna
o simtrico en los indicadores 1, 2, y efectiva dirigida al control de
3 y 5, pero an se muestran debili- problemas de salud pblica
dades en la capacidad de respues- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
ta oportuna y efectiva al control de
problemas de salud pblica, debido
a la ineficiente respuesta al control Fuente: Direccin Regional de Salud
de daos ambientales, como conse-
cuencia de una inadecuada coordi-
nacin con instituciones paraestata-
les y privadas.
Funcin Esencial N 3:
Promocin de Salud Indicadores:
84
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
85
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
del Acceso Equitativo a Indicadores:
los Servicios de Salud 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
Necesarios so a los servicios de salud nece-
sarios
La medicin de la FESP 7 ha alcan- 2. Conocimientos, habilidades y me-
zado un desempeo del 21%, con- canismos para acercar los progra-
siderado como nivel mnimo; cuyos mas y servicios a la poblacin
indicadores han obtenido valores 3. Abogaca y accin para mejorar el
acceso a los servicios de salud
por debajo del estndar. Estos re- necesarios
sultados permitieron identificar de- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
bilidades como la ausencia de parti- niveles subregionales de salud
cipacin social en las evaluaciones pblica en materia de promocin
institucionales, la informacin ge- de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
nerada no se usa para la toma de
decisiones, y que no se tienen es-
Fuente: Direccin Regional de Salud
trategias que garanticen sostenida-
mente el acceso del usuario a los
servicios de salud.
Indicadores:
As mismo, existe dbil integracin
de instituciones privadas y pblicas 1. Caracterizacin de la fuerza de
trabajo en salud pblica
con la finalidad de establecer las 2. Mejoramiento de la calidad de la
prioridades sanitarias regionales fuerza de trabajo
enfocados en la evaluacin, mo- 3. Educacin continua, permanente
nitoreo y la atencin ofrecida a las y de postgrado en salud pblica
4. Perfeccionamiento de los RRHH
poblaciones excluidas, inadecua- para la entrega de servicios apro-
das estrategias de marketing de los piados a las caractersticas socio-
servicios de salud, dbil integracin culturales de los usuarios
de la universidad y otras entidades 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales en el desa-
formadoras de recursos en salud rrollo de recursos humanos
acorde a la realidad regional y lo-
cal; y la dbil coordinacin con los
proveedores de servicios de salud Fuente: Direccin Regional de Salud
del mbito para la atencin de las
poblaciones excluidas. Indicadores:
86
Es necesario la definicin de un plan
de gestin a corto y mediano plazo
utilizando las herramientas del Mi-
nisterio de Salud y las experiencias
Indicadores:
exitosas de otras regiones.
1. Desarrollo de una agenda de in-
vestigacin en salud pblica
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud 2. Desarrollo de la capacidad institu-
cional de investigacin
Pblica
3. Asesora y apoyo tcnico para la
La medicin de la FESP 10 ha al- investigacin en los niveles su-
canzado un desempeo del 17% bregionales de salud pblica
87
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Cajamarca
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.24 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.22 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.20 D
88
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Cajamarca
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.44 D
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.62 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.61 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.63 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.20 D
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.37 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
89
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Cajamarca
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.28 D
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.64 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.28 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.08 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.17 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.38 D
90
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Cajamarca
La tasa de mortalidad infantil en la regin Cajamarca es de 42.1 x1000 n.v. cifra por encima del promedio
nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 15 x 100,000 Hab. cifra por debajo del
promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 54.98% estando por debajo del
promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 57.11% estando por debajo del promedio na-
cional (71.58%).
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
Cajamarca en promedio es de 35%, tienen un desempeo por debajo del estndar, que va en concordancia con el
desarrollo incipiente regional en cuanto a polticas y capacidad institucional de gestin pblica, lo cual no contribuye
a la generacin de resultados sanitarios adecuados; lo que se demuestra con los indicadores relacionados a los
Objetivos de Desarrollo del Milenio especialmente del rea materno infantil en que todos sus indicadores tienen
resultados negativos comparativamente con el nivel nacional.
Asimismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin
Cajamarca cumpli con los requisitos especficos sectoriales, lo cual augura que esta regin cuenta con suficientes
recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario enfatizar una mejora
en los procesos clave y competencias descentralizadas, con el compromiso de las instituciones pblicas y privadas,
as como la participacin ciudadana, en el marco de la descentralizacin y enfocar las estrategias para la optimiza-
cin de resultados correlacionados con sus problemas sanitarios.
91
Regin Callao
Regin Callao
FESP EN EL CALLAO
RESULTADOS DE LA MEDICIN 2002 Y 2006
1.0 0
0.93
0.89
0.9 0
0.84
0.81
0.8 0
0.79
0.74
0.72
0.70
0.7 0
0.65
0.6 0
0.54
0.49
0.5 0
0.45
0.42 0.43 0.43
0.41
0.38 0.39
0.4 0
0.34 0.34
0.33
0.3 0
0.23
0.2 0
0.1 0
0.0 0
FESP 1 FESP 2 FESP 3 FESP 4 FESP 5 FESP 6 FESP 7 FESP 8 FESP 9 FESP 10 FESP 11
Al analizar los resultados 2006 vs. FESP 9: disminuy en 16%, pa- El ao 2002, el Callao tuvo los si-
la lnea de base en el ao 2002, se sando de un desempeo medio guientes resultados:
encuentra: inferior a un desempeo mnimo. FESP 2: Cuartil de desempeo
FESP 1: increment en 23% en la FESP 10: increment en un 4%, ptimo 76 - 100% (0,76 a 1,0)
medicin, alcanzando para el 2006 mantenindose en un desempeo FESP 1 y 5: Cuartil de desempeo
un desempeo ptimo de esta fun- medio inferior. medio superior 51 - 75% (0,51 a
0,75)
cin. FESP 11: increment en 22%,
FESP 3, 4, 6,7, 8, 9, 10 y 11: Cuar-
FESP 2: un incremento del 8% pasando de un desempeo medio til de desempeo medio inferior 26
en la medicin, alcanzando para inferior a un desempeo medio su- - 50% (0,26 a 0,50)
el 2006 un desempeo ptimo de perior. Resultado promedio: 0.49 o
esta funcin. 49%.
FESP 3: un incremento del 8%. En general de las 11 FESP, la regin
Para el 2006 esta FESP se man- Callao ha incrementado su desem- El ao 2006, el Callao tuvo los si-
tiene en un desempeo medio peo en diversos grados en 9 (82%) guientes resultados:
inferior, no llegando al 50%, valor de ellas; en 2 (18%) ha disminuido FESP 1, 2, 4 y 7: Cuartil de des-
estndar. su desempeo, siendo muy eviden- empeo ptimo 76 - 100% (0,76
FESP 4: un incremento del 41%, te en la FESP 9 relacionada a la a 1,0)
pasando de un desempeo medio garanta de calidad de los servicios FESP 5, 6 y 11: Cuartil de des-
inferior a un desempeo ptimo. de salud individual y colectivos en el empeo medio superior 51 - 75%
(0,51 a 0,75)
FESP 5: un incremento del 2%, que se evidencia una cada en la ca-
FESP 3, 8 y 10: Cuartil de des-
mantenindose en un desempeo lificacin de 16% y es contrastante empeo medio inferior 26 - 50%
medio superior. con el desarrollo alcanzado a nivel (0,26 a 0,50)
FESP 6: un incremento de 16%, del Ministerio de Salud y de algu- FESP 9: Cuartil de desempeo
pasando de un desempeo medio nos establecimientos de salud de la mnimo 0 25% (0,00 a 0,25)
inferior a un medio superior. regin Callao, que inclusive en sus Resultado promedio: 0.62 o 62%
FESP 7: un incremento de 30%, Acuerdos de Gestin o Convenios
pasando de un desempeo medio de Administracin por Resultados Al 2006, el incremento en el des-
inferior a un desempeo ptimo. con el Ministerio de Economa y empeo de las FESP en la regin
FESP 8: disminuy en 1%, mante- Finanzas, incluyen indicadores de Callao ha sido del 13%, pasando del
nindose en un desempeo medio gestin y utilizacin de herramien- desempeo medio inferior al des-
inferior. tas de calidad. empeo medio superior.
96
A continuacin se realiza el anlisis
por cada FESP.
Indicadores:
Funcin Esencial N 1:
1. Guas y procesos de monitoreo y
Monitoreo, Anlisis y evaluacin del estado de salud
Evaluacin de la Situacin 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
de Salud de la Poblacin 3. Apoyo experto y recursos para el
monitoreo del estado de salud
La FESP 1 alcanz un 93% de des- 4. Soporte tecnolgico para el
empeo, considerado como nivel monitoreo y evaluacin del estado
de salud
ptimo; sus cinco indicadores se 5. Asesora y apoyo tcnico a los
encuentran por encima del 50%, niveles subregionales de salud
mostrando con ello un desarrollo im- pblica
portante en monitoreo y evaluacin
del estado de salud, que incluyen
Fuente: Direccin Regional de Salud
recursos, procesos e infraestructura
tecnolgica y en el caso de asesora
y apoyo tcnico obtienen un 100%
de calificacin evidenciado en el tra- Indicadores:
97
la salud, con una gestin organiza-
Indicadores:
da y normativa a nivel de la regin,
se ha optimizado la planificacin 1. Apoyo a actividades de promo-
concertada a nivel regional, los re- cin de la salud, elaboracin de
normas e intervenciones dirigidas
cursos humanos con capacidad y a favorecer conductas y ambientes
experiencia; teniendo que superar saludables
an deficiencias en relacin a pro- 2. Construccin de alianzas secto-
riales y extrasectoriales para la
cesos, relaciones, motivacin y la promocin de la salud
carencia de recursos entrenados en 3. Planificacin y coordinacin regional
promocin, as como la escasez de de las estrategias de informacin,
educacin y comunicacin social
recursos financieros. para la promocin de la salud
4. Reorientacin de los servicios de
En relacin a la lnea de base del salud hacia la promocin de la salud
5. Asesora y apoyo tcnico a los
ao 2002, en esa oportunidad la niveles subregionales para forta-
FESP 3 alcanz un 34%; el indi- lecer las acciones de promocin
cador 1 se mantuvo con el mismo de salud
Fuente: Direccin Regional de Salud
porcentaje (54%), el indicador 2
creci en 19%, el indicador 3 creci
en 12%, el indicador 4 disminuy en
6% y el indicador 5 creci en 14%. Indicadores:
Se evidenci que se ha mejorado en 1. Fortalecimiento del poder de los
tres de cinco indicadores (60%). ciudadanos en la toma de decisio-
nes en salud pblica
Funcin Esencial N 4:
2. Fortalecimiento de la participacin
Participacin de los social en salud
Ciudadanos en Salud
3. Asesora y apoyo tcnico a los
La FESP 4 alcanz un 84% de des- niveles subregionales para for-
talecer la participacin social en
empeo, considerado como nivel salud
ptimo, cuyos indicadores 1, 2 y 3
se encuentran por encima del 50%.
Los indicadores 2 y 3 muestran un
nivel ptimo de desempeo. Estos Fuente: Direccin Regional de Salud
resultados muestran que la regin
Callao ha avanzado en esta funcin, Indicadores:
cuenta con lineamientos de polticas
1. Definicin regional y subregional
regionales de salud, en los planes
de objetivos en salud pblica
de trabajo de instituciones lderes el 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
tema salud se encuentra insertado, cin de las polticas de salud p-
se tienen en la actualidad lderes blica
3. Desarrollo de la capacidad institu-
de la comunidad capacitados y que
cional para la gestin de la salud
participan activamente, se prioriza- pblica
ron las actividades relacionadas a 4. Gestin de la cooperacin inter-
esta FESP, evidencindose los re- nacional en salud pblica
5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
sultados al 2006. An se tiene el veles subregionales en desarrollo
reto de superar las limitaciones en de polticas, planificacin y ges-
relacin a recursos humanos, mejo- tin de la salud pblica
ra de estrategias de acercamiento
a la comunidad, utilizacin de he- Fuente: Direccin Regional de Salud
rramientas de monitoreo, sistema-
tizar las experiencias y difundirlas, y el indicador 3 creci en 92%. Se La FESP 5 alcanz un 74% de des-
as como fortalecer la relacin con evidenci que se ha mejorado en empeo, considerado como nivel
los actores involucrados en el tema dos de tres indicadores. medio superior, todos sus indica-
salud. dores superan el estndar de 50%.
Funcin Esencial N 5: La regin Callao cuenta con capa-
En general, la regin Callao a par- cidad institucional de gestin de la
tir de la lnea de base 2002 en que Desarrollo de Polticas y salud pblica, evidenciado en los
alcanz un nivel de desempeo del Capacidad Institucional de resultados de sus indicadores. An
43%, el indicador 1 disminuy en Planificacin y Gestin en es necesario superar limitaciones
3%, el indicador 2 creci en 33% Salud Pblica relacionadas al desarrollo, monito-
98
reo y evaluacin de las polticas de
salud pblicas y optimizar la gestin
de la cooperacin internacional. En Indicadores:
relacin a la lnea de base del ao
1. Revisin peridica, evaluacin y
2002, cuya medicin de la FESP 5 modificacin del marco regulato-
alcanz un desempeo del 72%; se rio
ha tenido en el indicador 1, un cre- 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
lud
cimiento de 35%; en el indicador 2
3. Conocimientos, habilidades y
una disminucin de 29%; en el indi- mecanismos para revisar, perfec-
cador 3 una disminucin del 2%; en cionar y hacer cumplir el marco
el indicador 4 una disminucin del regulatorio
4. Asesora y apoyo tcnico a los
32% y en el indicador 5 un incre- niveles subregionales de salud
mento del 33%. Como se evidencia, pblica en la generacin y fisca-
con la calificacin se ha logrado lizacin de leyes y reglamentos
mantener el nivel de desempeo,
reorientando el accionar y priorizan- Fuente: Direccin Regional de Salud
do los indicadores 1 y 5.
Funcin Esencial N 6:
Fortalecimiento de la
Capacidad Institucional de Indicadores:
Regulacin y Fiscalizacin
en Salud Pblica 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
so a los servicios de salud nece-
sarios
La FESP 6 alcanz un 54% de des- 2. Conocimientos, habilidades y me-
empeo correspondiente al medio canismos para acercar los progra-
mas y servicios a la poblacin
superior. Los indicadores 1, 3 y 4 3. Abogaca y accin para mejorar el
logran desempeos por encima del acceso a los servicios de salud
estndar de 50% en tanto que el in- necesarios
dicador 2 logra un desempeo por 4. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
debajo del estndar. pblica en materia de promocin
de un acceso equitativo a los ser-
En relacin a la lnea de base del vicios de salud
99
oportunidad la FESP 8 alcanz un
desempeo del 34%, se observa
en el indicador 1 un crecimiento Indicadores:
de 13%, en el indicador 2 una
disminucin del 45%, el indicador 1. Caracterizacin de la fuerza de
trabajo en salud pblica
3 ha mantenido su calificacin de 2. Mejoramiento de la calidad de la
40%, el indicador 4 ha mostrado un fuerza de trabajo
crecimiento del 26% y el indicador 5 3. Educacin continua, permanente
y de postgrado en salud pblica
se ha mantenido en una calificacin 4. Perfeccionamiento de los RRHH
del 40%. para la entrega de servicios apro-
piados a las caractersticas socio-
culturales de los usuarios
Los resultados muestran el poco 5. Asesora y apoyo tcnico a los
desarrollo alcanzado por la regin niveles subregionales en el desa-
Callao entre el ao 2002 y el ao rrollo de recursos humanos
100
una disminucin del 33%, en el indi-
cador 3 un crecimiento del 27%.
Indicadores:
Los resultados al 2006 ponen en
evidencia el compromiso de la Au- 1. Gestin de la reduccin del im-
pacto de emergencias y desas-
toridad Sanitaria Regional en desa- tres
rrollar esta FESP, la regin Callao 2. Desarrollo de normas y linea-
cuenta con una red de investigado- mientos que apoyen la reduccin
del impacto de emergencias y de-
res en los establecimientos de salud, sastres en salud
ha hecho alianzas estratgicas con 3. Coordinacin y alianzas con otras
universidades, cuentan con normas agencias y/o instituciones
4. Asesora y apoyo tcnico a los
de investigacin, profesionales en- niveles subregionales para la re-
trenados y concursos motivadores duccin del impacto de emergen-
cias y desastres en salud
de investigacin, sin embargo, es
necesario superar las limitaciones
en el marco de los indicadores 1 y Fuente: Direccin Regional de Salud
2, que incluyen procesos, infraes-
tructura y financiamiento.
diente a un nivel medio inferior; para adquirido experiencia, del fortaleci-
Funcin Esencial N 11: el 2006 se observa en el indicador 1 miento de la coordinacin interinsti-
Reduccin del Impacto de un crecimiento de 23%, en el indica- tucional en el sistema de transporte
Emergencias y Desastres en dor 2 un crecimiento del 16%, en el de emergencia con un sistema de
Salud indicador 3 una disminucin del 6% comunicacin oportuna y efectiva,
y en el indicador 4 un crecimiento asi como la existencia de un plan re-
La FESP 11 alcanz un 65% de des- del 57%. gional de emergencias y desastres.
empeo, considerado como nivel Es necesario superar las limitacio-
medio superior; los indicadores 1, Los resultados son producto de nes relacionadas al financiamiento,
2 y 4 superan el estndar del 50%. contar con los recursos humanos, equipamiento, representatividad
En relacin a la lnea de base del materiales e infraestructura, as de los diversos actores, crecimien-
ao 2002, cuya medicin alcanz como de la participacin activa de to poblacional desordenado, entre
un desempeo del 43% correspon- las brigadas voluntarias, de haber otros factores.
101
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Callao
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.59 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.35 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.40 D
102
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Callao
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.94 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.92 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.93 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.63 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.80 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.68 F
Fuente: Direccin Regional de Salud
Se ha optimizado la capacidad de
los laboratorios de salud pblica
Se ha mejorado en el indicador
de conocimientos, habilidades y
mecanismos para revisar, perfec-
cionar y hacer cumplir el marco
regulatorio.
103
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Callao
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 1.00 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.91 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.33 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.92 F
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.91 F
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.80 F
104
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Callao
La tasa de mortalidad infantil en la regin Callao es de 14.9 x1000 n.v. cifra por debajo del
promedio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 161.2 x 100,000
Hab. estando por encima del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control
prenatal es de 62.18%, estando por encima del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto
institucional es de 69.37% estando por debajo del promedio nacional (71.58%). Estos indicadores
muestran algunas brechas en el esfuerzo que realiza la Autoridad Sanitaria Regional por el logro de
mejores resultados sanitarios.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado
en la regin Callao en promedio es de 62%, por encima del estndar de 50%, mostrando que la
Autoridad Sanitaria Regional ha logrado desarrollar polticas y la capacidad institucional de gestin
pblica, quedando el reto de desarrollar la garanta de calidad de los servicios de salud as como
impulsar el desarrollo de habilidades y capacidades en salud pblica, en sus recursos humanos.
105
Regin Cusco
* Catedral del Cusco Iluminada, Machu Picchu. Foto: Avi Tuschman.
Regin Cusco
La evaluacin de las FESP mues- cin en salud pblica, constituyen tiene la regin en contar con un
tra que ha alcanzado un nivel de desafos en el equipo de gestin equipo especializado en epide-
desempeo medio superior (51%), de la Autoridad Sanitaria Regio- miologa, que coadyuva y podr
las FESP 1, 2, 5, 9, y 11 han al- nal, los cuales son importantes consolidar el proceso de anlisis
canzado un desempeo por enci- para ser consideradas en las prio- de la situacin de salud, la vigi-
ma del estndar, en tanto que las ridades sanitarias regionales, es- lancia epidemiolgica y el tema de
FESP 3, 4, 7 y 8, tienen un desem- tableciendo la difusin y el cumpli- investigacin.
peo por debajo del estndar. miento de la normatividad vigente
a nivel subregional, consolidando Los resultados ponen en eviden-
El fortalecimiento de la capacidad estrategias para la realizacin cia la necesidad de revertir el de-
institucional de regulacin, fiscali- de investigaciones sanitarias. Se sarrollo asimtrico de las FESP en
zacin y el impulso a la investiga- identific tambin la fortaleza que el Cusco.
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacion de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin 1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de salud
La medicin de la FESP 1 alcanz 2. Evaluacin de la calidad de la
un desempeo del 90%, considera- Informacin
3. Apoyo experto y recursos para el
do como nivel ptimo; por cuanto sus monitoreo del estado de salud
5 indicadores estn por encima del 4. Soporte tecnolgico para el
estndar. Al respecto es necesario monitoreo y evaluacin del estado
mencionar que si bien cuentan con de salud
5. Asesora y apoyo tcnico a los
especialistas en epidemiologa en el niveles subregionales de salud
nivel regional y brindan capacitacin pblica
permanente al personal; persiste la
existencia de personal no entrenado
en el anlisis de la situacin sanita- Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 2:
Vigilancia de la Salud
Pblica, Investigacin y
Control de Riesgos y daos Indicadores:
se el desarrollo de capacidades e
infraestructura en el desarrollo del
Fuente: Direccin Regional de Salud
laboratorio regional en el mbito de
las Redes y Microredes.
Funcin Esencial N 3:
Promocin de Salud
110
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
Funcin Esencial N 6: siderado como nivel mnimo; debido Los resultados de esta funcin reve-
Fortalecimiento de la a que los niveles de desempeo al- laron las debilidades de la ASR en
Capacidad Institucional de canzados por todos sus indicadores el incipiente desarrollo de su fun-
Regulacin y Fiscalizacin estuvieron por debajo del estndar, cin de regulacin y fiscalizacin;
en Salud Pblica resaltando la ausencia de aseso- as como la ausencia de recurso hu-
ramiento y apoyo tcnico en salud mano capacitado para la asesora y
La medicin de la FESP 6 ha alcan- pblica dirigido a los niveles subre- apoyo tcnico al nivel subregional.
zado un desempeo del 15%, con- gionales.
111
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
Indicadores:
del Acceso Equitativo a
los Servicios de Salud 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
so a los servicios de salud nece-
Necesarios sarios
2. Conocimientos, habilidades y me-
La medicin de la FESP 7 alcanz canismos para acercar los progra-
mas y servicios a la poblacin
un desempeo del 39%, considera- 3. Abogaca y accin para mejorar el
do como nivel medio inferior; uno de acceso a los servicios de salud
los ms bajos de la evaluacin. Los necesarios
4. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles de desempeo alcanzados
niveles subregionales de salud
por los indicadores 3 y 4 fueron in- pblica en materia de promocin
cipientes. de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
112
cidades para la gestin tecnolgica
como base para la toma de decisio-
nes. A todo ello se auna la prioridad
de optimizar la gestin relacionada
a la asesora y apoyo tcnico a los Indicadores:
niveles subregionales para asegurar
1. Desarrollo de una agenda de in-
la calidad de los servicios de salud, vestigacin en salud pblica
considerando el actual proceso de
descentralizacin y transferencia de 2. Desarrollo de la capacidad institu-
funciones y facultades. cional de investigacin
tcnica recibida.
Funcin Esencial N 11: o de 66%, considerado como nivel derando que la Autoridad Sanitaria
Reduccin del Impacto de medio superior; solo el indicador 1 Regional debe ejercer un rol de rec-
alcanz el 44%. Se identific que tora, de conduccin, de optimiza-
Emergencias y Desastres en
existe una escasa difusin de la cin de recursos en el contexto de la
Salud normatividad a diferentes niveles y descentralizacin y contribuyendo a
sobre todo la escasa coordinacin y la gobernabilidad del pas.
La medicin de la FESP 11 fue cali- asesora a las autoridades locales,
ficada con un nivel de un desempe- lo cual es muy importante, consi-
113
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Cusco
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.19 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.33 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.40 D
114
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Cusco
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.89 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 1.00 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.79 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.65 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.65 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.68 F
Fuente: Direccin Regional de Salud
115
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Cusco
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 1.00 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 1.00 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.40 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.00 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.29 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
116
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Cusco
La tasa de mortalidad infantil en la regin Cusco es de 49.3 x1000 n.v. cifra por encima del promedio nacional
(33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 61.2 x 100,000 Hab. cifra que est por debajo del
promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 48.50%, cifra que se encuentra
por debajo del promedio nacional (59.3%) y la cobertura de parto institucional es de 81.38% cifra por encima del
promedio nacional (71.58%).
Estos resultados estn en correlacin con el variable desempeo de las FESP en la regin del Cusco, que
alcanz un promedio de 51%, considerado nivel medio superior. Es preciso lograr un desarrollo articulado del rea
materno infantil que muestra an indicadores que no reflejan todo lo que se trabaja en la regin.
En los ltimos aos se ha fortalecido la gestin de los prestadores y la mejora de la infraestructura a travs
de proyectos de intervencin con financiamiento externo, lo que a su vez ha permitido optimizar la capacidad reso-
lutiva de sus establecimientos de salud, fomentar el trabajo articulado con la comunidad, en un marco de intercultu-
ralidad y que se evidencia a travs de un incremento de la cobertura de parto institucional.
En general se requiere que la Autoridad Sanitaria Regional desarrolle la funcin de rectora y fortalezca el
liderazgo para mejorar el desempeo de las FESP y los indicadores sanitarios en el marco de las propias caracte-
rsticas de la regin.
Cabe sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005, la regin Cusco cumpli
con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes recursos e infra-
estructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario el mejoramiento de los procesos clave
y competencias descentralizadas.
117
Regin Huancavelica
Regin Huancavelica
La evaluacin de las FESP mues- accin prioritaria en la regin enfo- Al mismo tiempo, se encuentra que
tra que la regin Huancavelica ha cada a optimizar el acceso equita- las FESP 9 y 10 registran un des-
alcanzado un nivel de desempeo tivo de la poblacin ms vulnerable empeo mnimo, por debajo del
medio inferior (32%), con un desa- a los servicios de salud, a fortalecer 10%, lo cual evidencia que la regin
rrollo asimtrico. la definicin de polticas, a realizar tiene serias debilidades en lo rela-
la funcin de regulacin y fiscaliza- cionado a la garanta de la calidad y
Las FESP 1 y 7 han alcanzado un cin, a desarrollar la gestin de la el desarrollo de Investigaciones in-
desempeo por encima del estndar, calidad de los servicios de salud y novadoras en salud pblica, lo cual
en tanto que las FESP 2, 3, 4, 5, 6, 8, a impulsar la investigacin en salud requiere un anlisis acorde a los
9, 10 y 11 se encuentran por debajo pblica. Tambin es necesario opti- nuevos retos del contexto actual.
del estndar, obteniendo un desem- mizar el desarrollo de la FESP 2 que
peo mnimo las FESP 5, 6, 9 y 10. muestra un desempeo medio infe- Es preciso recordar que la regin de
rior en complementariedad al desa- Huancavelica tuvo la intervencin
La interpretacin de estos resulta- rrollo de la FESP 1 que muestra un del Proyecto 2000 en el rea de ca-
dos evidencia la necesidad de una desempeo medio superior. lidad durante ms de 5 aos y que
a pesar de recibir asistencia tcnica
y financiera no se logr institucio-
nalizar los procesos y garantizar la
Indicadores:
sostenibilidad del desarrollo alcan-
zado en el tiempo, lo que pone en 1. Guas y procesos de monitoreo y
evidencia un inadecuado apoyo a evaluacin del estado de salud
2. Evaluacin de la calidad de la
los equipos de gestin y finalmente Informacin
una dbil rectora en la gestin de 3. Apoyo experto y recursos para el
servicios de salud. monitoreo del estado de salud
4. Soporte tecnolgico para el
monitoreo y evaluacin del estado
A continuacin se detalla el anlisis de salud
por cada FESP. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
pblica
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Fuente: Direccin Regional de Salud
de Salud de la Poblacin
Los indicadores 3 y 4 muestran un de laboratorios con escaso recurso ron una calificacin por encima del
desempeo por debajo del 50%, humano calificado en ellos. 50%. Los indicadores 3 y 5 alcanza-
lo que pone de manifiesto la nece- ron una calificacin por debajo del
sidad de reforzar las dems acti- Funcin Esencial N 3: 50%.
vidades relacionadas a procesos,
Promocin de Salud
infraestructura y recursos humanos Estos resultados reflejan las fortale-
para lograr un desempeo integral zas y las debilidades que muestra la
La FESP 3 alcanz un 47% de des-
de esta FESP; asimismo, los re- regin Huancavelica en el aspecto
empeo en promedio, considerado
sultados estn relacionados a la in- de coordinacin y de articulacin
como medio inferior, sin embargo,
adecuada implementacin de la red en el trabajo de promocin de la sa-
los indicadores 1, 2 y 4 alcanza-
122
lud, la falta de socializacin del Plan
Regional de Promocin de la Salud,
con un trabajo que an tiene como
Indicadores:
reto la integracin de todos los ac-
tores de los diversos sectores invo- 1. Fortalecimiento del poder de los
lucrados en salud, y de fortalecer el ciudadanos en la toma de decisio-
liderazgo de las autoridades para nes en salud pblica
123
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
del Acceso Equitativo a Indicadores:
124
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Indicadores:
La medicin de la FESP 10 alcanz 1. Desarrollo de una agenda de in-
una calificacin de 0% en desem- vestigacin en salud pblica
peo, considerado como mnimo,
2. Desarrollo de la capacidad institu-
debido a que todos sus indicadores cional de investigacin
obtuvieron el valor de 0%. Este re-
3. Asesora y apoyo tcnico para la
sultado muestra que no hay un de- investigacin en los niveles su-
sarrollo para esta FESP en la regin bregionales de salud pblica
125
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Huancavelica
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.56 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.33 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.00 D
126
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Huancavelica
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.89 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.54 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.66 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.25 D
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.29 D
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.00 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
127
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Huancavelica
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 1.00 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.56 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.18 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.25 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.17 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
128
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Huancavelica
La tasa de mortalidad infantil en la regin Huancavelica es de 52.4 x1000 n.v. estando por encima del prome-
dio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 19.6 x 100,000 Hab. estando por debajo
del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 57.33% estando por debajo
del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 73.53% estando por encima del promedio
nacional (71.58%). Estos indicadores muestran brechas en el esfuerzo que realiza la Autoridad Sanitaria Regional
por el logro de mejores resultados sanitarios.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
Huancavelica en promedio es de 32%, por debajo del estndar de 50%; mostrando que solo el 18% de las FESP
alcanzaron un desempeo mayor al estndar. En ese marco, los procesos clave que desarrolla la regin y las com-
petencias necesarias en el actual desafo de la descentralizacin, as como la infraestructura del sector salud tienen
que fortalecerse para lograr un desempeo adecuado a los requerimientos de la regin y que tengan impacto en
los indicadores santiarios.
Es importante mencionar que esta regin tiene altas tasas de mortalidad materna e infantil y los indicadores
de esta rea muestran que an existen problemas que superar, a pesar de la intervencin con proyectos y finan-
ciamiento externo en los ltimos diez aos, lo que de cierto modo amerita una anlisis ms profundo de la realidad
local para definir estrategias que garanticen resultados en el tiempo.
129
Regin Hunuco
Regin Hunuco
La evaluacin de las FESP muestra Los resultados de esta regin evi- son algunas de las funciones que
que ha alcanzado un nivel de des- dencian la necesidad de fortalecer resultan prioritarias en el proceso
empeo medio inferior (36%), con la gestin en salud pblica. Esto de descentralizacin sectorial como
asimetra en el desarrollo de las se pone en evidencia al contar con Autoridad Sanitaria Regional que
FESP. desempeo mnimo en el 45% de debe responder a las demandas del
las FESP (5, 6, 8, 9 y 10). entorno.
Las FESP 1, 2, 4 y 11 han alcan-
zado un desempeo por encima del Precisamente las FESP relaciona-
estndar (50%), en tanto que las das a definicin de polticas de salud
FESP 3, 5, 6, 7, 8, 9 y 10 tienen un pblica, regulacin y fiscalizacin,
desempeo por debajo del estn- desarrollo de recursos humanos,
dar. calidad de servicios e investigacin,
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de salud
La FESP 1 alcanz un desempeo 2. Evaluacin de la calidad de la
de 79%, considerado como ptimo. Informacin
3. Apoyo experto y recursos para el
Todos sus indicadores lograron un monitoreo del estado de salud
desempeo por encima del estn- 4. Soporte tecnolgico para el
monitoreo y evaluacin del estado
dar (50%). La asesora y apoyo tc-
de salud
nico as como el soporte tecnolgico 5. Asesora y apoyo tcnico a los
para el monitoreo y evaluacin del niveles subregionales de salud
pblica
estado de salud constituyen las ma-
yores fortalezas para el desempeo
de esta FESP, siendo la evaluacin Fuente: Direccin Regional de Salud
de la calidad de la informacin un
aspecto que merece mayor inters.
134
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
Funcin Esencial N 5:
Fuente: Direccin Regional de Salud
Desarrollo de Polticas y
Capacidad Institucional de
Planificacin y Gestin en
Salud Pblica
135
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
Indicadores:
del Acceso Equitativo a
los Servicios de Salud 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
Necesarios so a los servicios de salud nece-
sarios
2. Conocimientos, habilidades y me-
La FESP 7 alcanz un desempeo canismos para acercar los progra-
mas y servicios a la poblacin
de 38%, considerado como medio
3. Abogaca y accin para mejorar el
inferior. El indicador 4 logra un acceso a los servicios de salud
desempeo por encima del estn- necesarios
4. Asesora y apoyo tcnico a los
dar (50%) y los indicadores 1, 2 y 3 niveles subregionales de salud
logran desempeos por debajo del pblica en materia de promocin
estndar. Se muestran debilidades de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
sustantivas especialmente en el de-
sarrollo de capacidades para acer- Fuente: Direccin Regional de Salud
car los programas y servicios a la
poblacin, existiendo un nivel ade-
cuado de asesora y apoyo tcnico
a los niveles subregionales de salud
Indicadores:
pblica.
1. Caracterizacin de la fuerza de
trabajo en salud pblica
Funcin Esencial N 8: 2. Mejoramiento de la calidad de la
Desarrollo de Recursos fuerza de trabajo
3. Educacin continua, permanente
Humanos y Capacitacin en y de postgrado en salud pblica
Salud Pblica 4. Perfeccionamiento de los RRHH
para la entrega de servicios apro-
piados a las caractersticas socio-
La FESP 8 alcanz un desempeo culturales de los usuarios
de 5%, considerado como mnimo. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales en el desa-
Todos sus indicadores lograron rrollo de recursos humanos
desempeos por debajo del estn-
dar (50%) y entre ellos, los indica-
Fuente: Direccin Regional de Salud
dores 3, 4 y 5 lograron desempeos
de 0%. Las debilidades sustantivas
mostradas en el desarrollo de esta
Indicadores:
funcin en general, establecen la
necesidad de mejora para su forta- 1. Definicin de estndares y eva-
luacin para el mejoramiento de
lecimiento, debido especialmente al la calidad de los servicios de sa-
rol fundamental que el recurso hu- lud individuales y colectivos
mano ejerce para el desempeo de 2. Mejora de la satisfaccin de los
usuarios con los servicios de sa-
las Funciones Esenciales de Salud lud
Pblica. 3. Sistema de gestin tecnolgica y
de evaluacin de tecnologas en
salud para apoyar la toma de de-
Funcin Esencial N 9: cisiones en salud pblica
Garanta y Mejoramiento de 4. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
la Calidad de los Servicios para asegurar la calidad de los
de Salud Individuales y servicios
Colectivos
Fuente: Direccin Regional de Salud
La FESP 9 alcanz un desempeo
de 10%, considerado como mnimo.
Todos sus indicadores, a excepcin desarrollo de esta funcin en gene- la calidad en todos los niveles de
del indicador 1 tuvieron una califica- ral, establecen la necesidad de in- organizacin. Actualmente cuentan
cin de 0%. El indicador 1 alcanz tervenciones para el fortalecimiento con diversas herramientas e instru-
un desempeo del 41%. Las debili- del sistema de mejora continua de mentos desde el nivel central.
dades sustantivas mostradas en el
136
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Indicadores:
La FESP 10 alcanz un desempeo
1. Desarrollo de una agenda de in-
de 4%, considerado como mnimo. vestigacin en salud pblica
Todos los indicadores lograron des-
empeos por debajo del estndar 2. Desarrollo de la capacidad institu-
(50%) y entre ellos, los indicadores cional de investigacin
1 y 2 alcanzaron desempeos de 3. Asesora y apoyo tcnico para la
0%. La investigacin en salud p- investigacin en los niveles su-
blica, especialmente por su utilidad bregionales de salud pblica
para el mejoramiento de los servi-
cios de salud y la mejora en la toma
de decisiones, debe ser fortalecida.
Fuente: Direccin Regional de Salud
137
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Hunuco
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.46 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.23 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.00 D
138
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Hunuco
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.72 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.92 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.70 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.38 D
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.24 D
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.00 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
139
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Hunuco
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 1.00 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.84 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.20 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.58 F
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.11 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
140
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Hunuco
La tasa de mortalidad infantil en la regin Huanuco es de 44 x1000 n.v. cifra por encima del promedio nacio-
nal (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 62.6 x 100,000 Hab. cifra por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 62.8% cifra por encima del promedio nacio-
nal (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 80.9% cifra que se sita por encima del promedio nacional
(71.58%).
La evaluacin muestra un nivel promedio de desempeo de 36% por debajo del estndar de 50%, en tanto
que los bajos desempeos alcanzados en el desarrollo de polticas y la capacidad institucional de planificacin y
gestin as como en la regulacin y fiscalizacin, limitan los resultados de las intervenciones sanitarias. Los resul-
tados alcanzados en lo concerniente al monitoreo del estado de salud as como en la vigilancia en salud pblica
deben traducirse en mejoras de sus indicadores sanitarios.
Asimismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005, la regin
Hunuco ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con sufi-
cientes recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario una mejora en
los procesos clave y competencias descentralizadas.
141
Regin Ica
Regin Ica
La evaluacin de las FESP muestra El rol de regulacin y fiscalizacin porque repercute sobre el propio
que ha alcanzado un nivel de des- muestra debilidades sustantivas por ejercicio de la salud pblica.
empeo medio superior (56%), las lo que requiere un importante forta-
FESP 1, 2, 3, 4, 7, 9 y 11 han al- Se identifica tambin la fortaleza
lecimiento en esta regin, conside-
canzado un desempeo por encima que tiene la regin en el tema de
rando la importancia que tiene en
del estndar, la FESP 5 alcanza un garanta y mejoramiento de la cali-
desempeo de 50% en tanto que el proceso de descentralizacin. Asi dad de los servicios de salud indivi-
las FESP 6, 8 y 10 tienen un des- mismo, las debilidades mostradas duales y colectivos, sobre las cua-
empeo por debajo del estndar; la en cuanto al desarrollo de recursos les la ASR ha desplegado esfuerzos
grfica muestra un desarrollo asi- humanos y capacitacin implican la importantes en todos los niveles de
mtrico. necesidad de fortalecer esta funcin salud pblica.
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de salud
La FESP 1 alcanz un desempeo 2. Evaluacin de la calidad de la
de 74%, considerado como medio Informacin
3. Apoyo experto y recursos para el
superior. Los indicadores 1, 3, 4 y monitoreo del estado de salud
5 logran un desempeo por encima 4. Soporte tecnolgico para el
del estndar (50%), y el indicador 2 monitoreo y evaluacin del estado
de salud
un desempeo de 13%, por debajo 5. Asesora y apoyo tcnico a los
del estndar. La asesora y apoyo niveles subregionales de salud
tcnico a los niveles subregionales pblica
Funcin Esencial N 3:
Promocin de Salud
146
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
Funcin Esencial N 5:
Desarrollo de Polticas y Fuente: Direccin Regional de Salud
Capacidad Institucional de
Planificacin y Gestin en
Salud Pblica
Fortalecimiento de la
Fuente: Direccin Regional de Salud
Capacidad Institucional de
Regulacin y Fiscalizacin
en Salud Pblica
147
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
del Acceso Equitativo a Indicadores:
Funcin Esencial N 8:
Desarrollo de Recursos
Humanos y Capacitacin en
Salud Pblica
Indicadores:
La FESP 8 alcanz un desempeo
1. Caracterizacin de la fuerza de
de 8%, considerado como mnimo. trabajo en salud pblica
Todos sus indicadores lograron 2. Mejoramiento de la calidad de la
desempeos por debajo del estn- fuerza de trabajo
3. Educacin continua, permanente
dar (50%) y entre ellos, los indica- y de postgrado en salud pblica
dores 2, 3 y 5 logran desempeos 4. Perfeccionamiento de los RRHH
de 0%. Las debilidades sustantivas para la entrega de servicios apro-
piados a las caractersticas socio-
mostradas en el desarrollo de esta culturales de los usuarios
funcin en general, establecen la 5. Asesora y apoyo tcnico a los
necesidad de mejora para su forta- niveles subregionales en el desa-
rrollo de recursos humanos
lecimiento, debido especialmente al
rol fundamental que el recurso hu-
mano ejerce para todas las Funcio- Fuente: Direccin Regional de Salud
nes Esenciales de Salud Pblica.
Funcin Esencial N 9:
Garanta y Mejoramiento de
la Calidad de los Servicios
de Salud Individuales y
Colectivos
Indicadores:
148
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Indicadores:
La FESP 10 alcanz un desempeo
1. Desarrollo de una agenda de in-
de 39%, considerado como medio vestigacin en salud pblica
inferior. El indicador 2 alcanz un
desempeo por encima del estn- 2. Desarrollo de la capacidad institu-
dar (50%) y los indicadores 1 y 3 cional de investigacin
por debajo del 50%. Cabe mencio- 3. Asesora y apoyo tcnico para la
nar que las debilidades sustantivas investigacin en los niveles su-
mostradas en esta FESP ameritan bregionales de salud pblica
un especial inters de la ASR por
optimizar los resultados y contribuir
a la mejora del estado de salud.
Fuente: Direccin Regional de Salud
149
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Ica
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.78 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.22 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.00 D
150
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Ica
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.89 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.92 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.61 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.88 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.74 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.00 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
151
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Ica
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 1.00 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.93 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.59 F
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.67 F
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.56 F
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
152
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Ica
La tasa de mortalidad infantil en la regin Ica es de 22.2 x1000 n.v. cifra que se sita por debajo del promedio
nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 116.7 x 100,000 Hab. cifra que se encuen-
tra por encima del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 44.25 % y se
encuentra por debajo del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 84.71 % cifra que se
sita por encima del promedio nacional (71.58%).
Estos indicadores muestran que la Tuberculosis es un problema de salud pblica para la regin de Ica, con
un indicador que es 25% ms alto y que puede estar aunado al elevado nmero de casos de VIH y SIDA con los
que cuenta la regin.
Las cifras relacionadas a indicadores del rea materno infantil evidencian la necesidad de incrementar la
cobertura de control prenatal sabiendo que la cobertura de parto institucional es alta inclusive por encima del nivel
nacional.
La evaluacin muestra un nivel promedio de desempeo de 56%, por encima del estndar de 50%, que evi-
dencia el esfuerzo por lograr resultados sanitarios en la regin Ica.
Asi mismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005, la regin
Ica ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes
recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario una mejora en los
procesos clave y competencias descentralizadas.
153
Regin Junn
Regin Junn
Los resultados de la medicin de la superado el estndar del 50%. Se pervisin, fiscalizacin, investiga-
regin Junin muestra que la regin muestra un desarrollo asimtrico. cin e incapacidad de hacer cumplir
promedia un 48% de desempeo las normativas y el marco regulador
que lo coloca en un nivel medio La regin muestra un patrn seme- vigente. Es decir, las nuevas capa-
inferior. Las FESP 1, 2, 4, 5, 8 y jante al hallado en otras regiones, cidades para ejercer adecuadamen-
11 (55%) han alcanzado un desem- con fortalezas en las funciones te las funciones recin descentra-
peo superior al 50%, En tanto las epidemiologicas, de planificacin y lizadas.
FESP 3, 6, 7, 9 y 10 (45%) no han gestin, con debilidades en la su-
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de salud
La medicin de la FESP 1 ha al-
2. Evaluacin de la calidad de la
canzado un desempeo de 77%, Informacin
considerado como nivel de desem- 3. Apoyo experto y recursos para el
peo ptimo, principalmente porque monitoreo del estado de salud
los indicadores 3 y 5 alcanzan el 4. Soporte tecnolgico para el
100%. monitoreo y evaluacin del estado
de salud
5. Asesora y apoyo tcnico a los
Los indicadores 1, 2 y 4 logran un niveles subregionales de salud
desempeo superior al 50%. pblica
158
niveles regionales y la promocin
de la salud, sobre todo dirigirla ha-
cia la reorientacin de los servicios
Indicadores:
de salud en el marco del Modelo de
Atencin Integral de Salud (MAIS). 1. Fortalecimiento del poder de los
ciudadanos en la toma de decisio-
Funcin Esencial N 4: nes en salud pblica
159
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
del Acceso Equitativo a Indicadores:
1. Caracterizacin de la fuerza de
La ASR tiene el desafo de desarro- trabajo en salud pblica
llar la abogaca y definir estrategias 2. Mejoramiento de la calidad de la
para mejorar el acceso a los servi- fuerza de trabajo
cios de salud, utilizando el marco 3. Educacin continua, permanente
y de postgrado en salud pblica
normativo vigente. 4. Perfeccionamiento de los RRHH
para la entrega de servicios apro-
Funcin Esencial N 8: piados a las caractersticas socio-
Desarrollo de Recursos culturales de los usuarios
5. Asesora y apoyo tcnico a los
Humanos y Capacitacin en niveles subregionales en el desa-
Salud Pblica rrollo de recursos humanos
160
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Indicadores:
la FESP 10 alcanza un desempeo
de 7%, considerado como nivel de 1. Desarrollo de una agenda de in-
desempeo mnimo, el ms bajo de vestigacin en salud pblica
la evaluacin. Los resultados reve-
2. Desarrollo de la capacidad institu-
lan el escaso inters de la ASR en cional de investigacin
desarrollar, impulsar y conducir la
investigacin en salud pblica como 3. Asesora y apoyo tcnico para la
herramientas tiles para la toma de investigacin en los niveles su-
bregionales de salud pblica
decisiones que conlleven a la mejo-
ra de los servicios de salud.
161
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Junn
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.33 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.28 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.40 D
162
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Junn
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 1.00 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.62 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.79 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 1.00 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.51 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.80 F
Fuente: Direccin Regional de Salud
163
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Junn
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 1.00 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 1.00 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.42 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.50 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.76 F
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
164
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Junn
La tasa de mortalidad infantil en la regin Junn es de 39.5 x1000 n.v. ligeramente por encima del promedio
nacional de 33.6 x 1000 n.v., la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 59.7 x 100,000 Hab. Cifra que se encuen-
tra por debajo del promedio nacional 94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 64.3% estando
por encima del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 75.83 % estando por encima
del promedio nacional (71.58%).
La evaluacin del desempeo de las FESP muestran que la regin Junn, en promedio se ubica por debajo
del estndar de 50%, con grandes retos en el fortalecimiento de la capacidad institucional en regulacin y fiscali-
zacin en salud pblica, la garanta y mejoramiento de la calidad de los servicios, el acceso a la atencin de salud
tanto individual como colectiva y el desarrollo de la promocin de la salud, lo cual representan competencias al ade-
cuado desarrollo de la descentralizacin y una barrera futura a la generacin de resultados sanitarios adecuados.
La regin Junn, en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 ha cumplido con los requi-
sitos especficos sectoriales acreditndose, lo cual muestra que esta regin cuenta con los elementos mnimos,
pero no suficientes en recursos e infraestructura para el desempeo de las FESP y la prestacin de servicios, sin
embargo es necesario una mejora en los procesos clave y competencias descentralizadas.
165
Regin La Libertad
Regin La Libertad
El resultado de la evaluacin del Del mismo modo las FESP 6, 9 y 10 tener su correlato en el logro de
desempeo de las Funciones Esen- son aquellas que han alcanzado un resultados sanitarios considerando
ciales de Salud Pblica en la regin nivel de desempeo mnimo. que es una regin que tiene reas
La Libertad muestra que ha alcan- de costa y sierra donde existen da-
zado un nivel de desempeo medio La evaluacin realizada eviden- os prevalentes propios.
inferior (48%), las FESP 1, 2, 3, 4, cia que las mayores fortalezas se
La regulacin y fiscalizacin en sa-
5 y 11 han alcanzado un nivel de encuentran en el monitoreo y eva-
lud pblica, el monitoreo y evalua-
desempeo por encima del estn- luacin de la situacin de salud, la
cin del acceso equitativo a servicios
dar 50%, mientras que las FESP 6, vigilancia en salud pblica, la pro- de salud, la gestin de los recursos
7, 8, 9 y 10, han alcanzado un nivel mocin de la salud, la participacin humanos, la calidad de los estable-
de desempeo por debajo del es- ciudadana en salud y desarrollo de cimientos de salud y la investigacin
tndar; el desarrollo de las FESP polticas y capacidad institucional de en salud constituyen debilidades
es asimtrico. planificacin y gestin lo cual debe muy grandes en la regin.
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de salud
La evaluacin del desempeo de 2. Evaluacin de la calidad de la
la FESP 1 en la regin La Libertad Informacin
3. Apoyo experto y recursos para el
muestra que ha alcanzado un ni- monitoreo del estado de salud
vel de desempeo medio superior 4. Soporte tecnolgico para el
(71%), los indicadores 1, 3, 4 y el monitoreo y evaluacin del estado
de salud
5 han alcanzado un nivel de des- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
empeo por encima del estndar niveles subregionales de salud
(50%), el indicador 2 ha alcanza- pblica
170
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
171
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
Indicadores:
del Acceso Equitativo a
los Servicios de Salud 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
Necesarios so a los servicios de salud nece-
sarios
2. Conocimientos, habilidades y me-
La evaluacin del desempeo de
canismos para acercar los progra-
la FESP 7 en la regin La Liber- mas y servicios a la poblacin
tad muestra que ha alcanzado un 3. Abogaca y accin para mejorar el
nivel de desempeo medio inferior acceso a los servicios de salud
necesarios
(31%), los indicadores 1, 2, y 3 han
4. Asesora y apoyo tcnico a los
alcanzado un nivel de desempeo niveles subregionales de salud
por debajo del estndar 50%, el in- pblica en materia de promocin
dicador 4 ha alcanzado un nivel de de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
desempeo por encima del estn-
dar, en donde los indicadores 2 y 3 Fuente: Direccin Regional de Salud
tienen un nivel de desempeo mni-
mo lo cual muestra que las capaci-
dades y la abogaca de la Autoridad
Indicadores:
Sanitaria Regional para promover el
acceso equitativo de la poblacin a 1. Caracterizacin de la fuerza de
servicios de salud es muy dbil, lo trabajo en salud pblica
2. Mejoramiento de la calidad de la
cual no podra favorecer el mejora- fuerza de trabajo
miento de la equidad en la regin. 3. Educacin continua, permanente
y de postgrado en salud pblica
4. Perfeccionamiento de los RRHH
Funcin Esencial N 8: para la entrega de servicios apro-
Desarrollo de Recursos piados a las caractersticas socio-
Humanos y Capacitacin en culturales de los usuarios
5. Asesora y apoyo tcnico a los
Salud Pblica niveles subregionales en el desa-
rrollo de recursos humanos
La evaluacin del desempeo de
la FESP 8 en la regin La Libertad
muestra que ha alcanzado un nivel Fuente: Direccin Regional de Salud
172
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Indicadores:
La evaluacin de la FESP 10 en la
1. Desarrollo de una agenda de in-
regin La Libertad muestra que ha vestigacin en salud pblica
alcanzado un nivel de desempeo
mnimo (17%), el indicador 1 ha 2. Desarrollo de la capacidad institu-
alcanzado un nivel de desempeo cional de investigacin
173
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin La Libertad
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.19 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.03 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.60 F
174
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin La Libertad
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.83 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.77 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.94 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.75 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.53 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.75 F
Fuente: Direccin Regional de Salud
175
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin La Libertad
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.67 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.91 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.55 F
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.92 F
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.34 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
176
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin La Libertad
La tasa de mortalidad infantil en la regin La Libertad es de 29.8 x1000 n.v. cifra que est por debajo del
promedio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 84.3 x 100,000 Hab. cifra que
est por debajo del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal es de 56.29% estando
por debajo del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 65.22% estando por debajo
del promedio nacional (71.58%). Estos indicadores muestran desafos an por alcanzar en el logro de resultados
sanitarios en la regin.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
La Libertad en promedio es de 48%, por debajo del estndar de 50%, mostrando que los resultados sanitarios de
acceso a servicios de salud no se corresponden con el desempeo de las FESP en donde la capacidad institucional
de gestin sanitaria debe ser fortalecida intensamente para la generacin de mejores resultados sanitarios.
177
Regin Lambayeque
Regin Lambayeque
El resultado de la evaluacin del tienen mayores fortalezas y alcan- haber desarrollado con exito la con-
desempeo de las FESP en la re- zan un desempeo ptimo que favo- sulta ciudadana para la definicin
gin Lambayeque muestra que ha recen el control de enfermedades, de prioridades regionales de salud.
alcanzado un nivel de desempeo del mismo modo la investigacin
medio inferior (50%) las FESP 1, 2, en salud pblica y la gestin de la Se puede objetivar tambin debili-
3, 10 y 11, han alcanzado un nivel reduccin del impacto de emergen- dades importantes en las capacida-
de desempeo por encima del es- cias y desastres tiene desempeos des para definir objetivos sanitarios,
tndar 50%, las FESP 4, 5, 6, 7, 8 y aceptables considerando las nece- gestin sanitaria descentralizada,
9 alcanzan un nivel de desempeo sidades de estar preparados para regulacin en salud, monitoreo y
por debajo del estndar. Del mismo eventos de emergencias y desas- evaluacin de acceso equitativo de
modo las FESP 6 y 9 son las que tres por la ubicacin geogrfica de la poblacin a servicios de salud y
han alcanzado el nivel de desempe- esta regin. la garanta de la calidad de los ser-
o mnimo. vicios de salud, lo cual no es favora-
Es importante resaltar la necesidad ble para que se traduzca en buenos
El resultado muestra que el monito- de fortalecer la participacin social resultados sanitarios en la regin,
reo y anlisis de la situacin de sa- en la definicin de objetivos y metas as como lograr equidad en la aten-
lud y la vigilancia en salud pblica en salud pblica, aprovechando el cin a la poblacin, considerando
que en el proceso de descentrali-
zacin pudiera an debilitarse ms
estos procesos y actividades.
Indicadores:
Funcin Esencial N 3: el indicador 3 ha alcanzado un ni- Del mismo modo se puede observar
Promocin de Salud vel de desempeo por debajo del que existen debilidades marcadas
estndar. que requieren ser fortalecidas en
La evaluacin del desempeo de el desarrollo de estrategias de edu-
la FESP 3 en la regin Lambaye- La evaluacin muestra que exis- cacin, informacin y comunicacin
que muestra que ha alcanzado un ten fortalezas en el desarrollo de que fomenten las conductas y hbi-
nivel de desempeo medio superior actividades, desarrollo de alianzas tos saludables con la finalidad de te-
(64%), los indicadores 1, 2, 4 y 5 estratgicas y reorientacin de los ner mejores resultados sanitarios.
han alcanzado un nivel de desem- servicios a la promocin de la salud,
peo por encima del estndar 50%, lo que favorece la provisin de una
as mismo se puede observar que atencin integral adecuada.
182
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
Funcin Esencial N 5:
Desarrollo de Polticas y Indicadores:
Capacidad Institucional de
Planificacin y Gestin en 1. Revisin peridica, evaluacin y
modificacin del marco regulato-
Salud Pblica rio
2. Hacer cumplir la normativa en sa-
La evaluacin del desempeo de la lud
FESP 5 en la regin Lambayeque 3. Conocimientos, habilidades y
ha alcanzado un nivel de desem- mecanismos para revisar, perfec-
peo medio inferior (37%), los in- cionar y hacer cumplir el marco
dicadores 3 y 4 han alcanzado un regulatorio
4. Asesora y apoyo tcnico a los
nivel de desempeo por encima del
niveles subregionales de salud
estndar 50%, los indicadores 1, 2 pblica en la generacin y fisca-
y 5 han alcanzado un nivel de des- lizacin de leyes y reglamentos
empeo por debajo del estndar,
adems el indicador 1 y 5 tienen un
nivel de desempeo mnimo. Fuente: Direccin Regional de Salud
Estos resultados muestran debilida- Funcin Esencial N 6: canzado un nivel de desempeo por
des importantes en la definicin de Fortalecimiento de la debajo del estndar 50%, el indica-
objetivos sanitarios, en el monitoreo dor 4 tiene un nivel de desempeo
y evaluacin de polticas de salud, Capacidad Institucional de mnimo.
en el desarrollo de las capacidades Regulacin y Fiscalizacin
de gestin sanitaria y en la gestin en Salud Pblica Estos resultados muestran la gran
de la cooperacin tcnica interna- debilidad en los procesos y capaci-
cional en salud pblica lo cual es La evaluacin del desempeo de dades para realizar la evaluacin y
una limitante para el liderazgo y la FESP 6 en la regin Lambaye- modificacin del marco regulatorio
desempeo como Autoridad Sanita- que muestra que ha alcanzado un en salud as como el establecimien-
ria Regional en el proceso de des- nivel de desempeo mnimo (23%), to de instrumentos para hacer cum-
centralizacin. los indicadores 1, 2, 3 y 4 han al- plir la normatividad tcnica en salud,
183
lo cual amerita un mejoramiento im-
portante por cuanto esta funcin es
muy trascendente para el desarrollo Indicadores:
de la funcin de rectora regional
que tiene que realizar la Autoridad 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
Sanitaria Regional en el actual pro- so a los servicios de salud nece-
sarios
ceso de descentralizacin.
2. Conocimientos, habilidades y me-
canismos para acercar los progra-
Funcin Esencial N 7: mas y servicios a la poblacin
Evaluacin y Promocin 3. Abogaca y accin para mejorar el
del Acceso Equitativo a acceso a los servicios de salud
necesarios
los Servicios de Salud 4. Asesora y apoyo tcnico a los
Necesarios niveles subregionales de salud
pblica en materia de promocin
La evaluacin del desempeo de la de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
FESP 7 muestra que ha alcanzado
un nivel de desempeo de medio
Fuente: Direccin Regional de Salud
inferior (45%), los indicadores 1, 2,
y 3 han alcanzado un nivel de des-
empeo por debajo del estndar
50%, el indicador 4 ha alcanzado Indicadores:
un nivel de desempeo por encima
del estndar, el indicador 1, tiene 1. Caracterizacin de la fuerza de
trabajo en salud pblica
un nivel de desempeo mnimo. 2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo
Los resultados muestran un des- 3. Educacin continua, permanente
empeo muy dbil de la regin en y de postgrado en salud pblica
4. Perfeccionamiento de los RRHH
el monitoreo y evaluacin del acce- para la entrega de servicios apro-
so equitativo de la poblacin a los piados a las caractersticas socio-
servicios de salud lo cual no con- culturales de los usuarios
tribuye a mejorar la equidad, por 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales en el desa-
lo que debe desplegarse los es- rrollo de recursos humanos
fuerzos para el desarrollo pleno de
esta funcin esencial considerando
la importancia en el objetivo de lo- Fuente: Direccin Regional de Salud
grar mejor acceso a los servicios
de salud en el mbito territorial de Indicadores:
la regin.
1. Definicin de estndares y eva-
Funcin Esencial N 8: luacin para el mejoramiento de
Desarrollo de Recursos la calidad de los servicios de sa-
lud individuales y colectivos
Humanos y Capacitacin en 2. Mejora de la satisfaccin de los
Salud Pblica usuarios con los servicios de sa-
lud
La evaluacin del desempeo de 3. Sistema de gestin tecnolgica y
de evaluacin de tecnologas en
la FESP 8 en la regin Lambaye- salud para apoyar la toma de de-
que muestra que ha alcanzado un cisiones en salud pblica
nivel de desempeo medio inferior 4. Asesora y apoyo tcnico a los
(44%), el indicador 4 ha alcanzado niveles subregionales de salud
un nivel de desempeo por encima para asegurar la calidad de los
del estndar 50%, los indicadores servicios
1, 2, 3 y 5 han alcanzado un nivel de
desempeo por debajo del estndar Fuente: Direccin Regional de Salud
50%, as mismo el indicador 1 tiene
un nivel de desempeo mnimo, lo
cual muestra un desempeo asim-
es necesario mejorar el desarrollo de La evaluacin del desempeo de la
trico de esta funcin esencial.
estos procesos. FESP 9 en la regin Lambayeque
Los resultados muestran debilidades muestra que ha alcanzado un nivel de
importantes en el desarrollo de la Funcin Esencial N 9: desempeo mnimo (12%), los indica-
caracterizacin de la fuerza de tra- Garanta y Mejoramiento de dores 1, 2, 3 y 4 han alcanzado un ni-
bajo en salud en la regin, el mejo- la Calidad de los Servicios vel de desempeo por debajo del es-
ramiento de la calidad de la fuerza de Salud Individuales y tndar 50%, los indicadores 3 y 4 han
de trabajo y la educacin continua y Colectivos alcanzado un desempeo mnimo.
de post grado, lo cual muestra que
184
Los resultados muestran un pobre
desempeo de esta funcin esen-
cial donde los procesos importantes
como la definicin de estndares
Indicadores:
para el monitoreo de la calidad y
la evaluacin de la satisfaccin del 1. Desarrollo de una agenda de in-
usuario en los servicios de salud, vestigacin en salud pblica
as como el desarrollo de capacida-
2. Desarrollo de la capacidad institu-
des para el desarrollo de un sistema cional de investigacin
de gestin tecnolgica y tecnologas
es crtico, evidencindose el poco 3. Asesora y apoyo tcnico para la
investigacin en los niveles su-
esfuerzo desplegado por la Autori- bregionales de salud pblica
dad Sanitaria Regional.
Pblica
La evaluacin de la FESP 10 en la
regin Lambayeque muestra que ha
alcanzado un nivel de desempeo
Indicadores:
medio superior (59%), los indica-
dores 1, 2 y 3 han alcanzado un 1. Gestin de la reduccin del im-
nivel de desempeo por encima del pacto de emergencias y desas-
tres
estndar 50%, lo que muestra que 2. Desarrollo de normas y linea-
los procesos, las capacidades y el mientos que apoyen la reduccin
del impacto de emergencias y de-
desarrollo de competencias para
sastres en salud
el desempeo de esta FESP en la 3. Coordinacin y alianzas con otras
regin es adecuada y debe contri- agencias y/o instituciones
4. Asesora y apoyo tcnico a los
buir a la solucin de los principales niveles subregionales para la re-
problemas de salud de la regin y duccin del impacto de emergen-
al mejoramiento de los procesos de cias y desastres en salud
gestin sanitaria.
Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 11:
Reduccin del Impacto de
Emergencias y Desastres en
(63%), los indicadores 2, 3 y 4 han la reduccin del impacto de emer-
Salud alcanzado un nivel de desempeo gencias y desastres esta debilitada,
por encima del estndar 50%, el in- y debe ser mejorada considerando
La evaluacin del desempeo de
dicador 1 ha alcanzado un nivel de la ubicacin geogrfica que tiene
la FESP 11 en la regin Lambaye-
desempeo por debajo del estndar, esta regin en la costa peruana.
que muestra que ha alcanzado un
nivel de desempeo medio superior lo cual muestra que la gestin para
185
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Lambayeque
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.39 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.14 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.40 D
Es importante indicar tambin que vos en salud pblica y la evaluacin Autoridad Sanitaria Regional debe
las debilidades ms crticas se en- de la satisfaccin de los usuarios en desarrollar mejoras rpidas ya que
cuentran en la definicin de objeti- los servicios de salud ante lo cual la no demandan mayor inversin.
186
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Lambayeque
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.78 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.85 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.86 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.75 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.55 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.55 F
Fuente: Direccin Regional de Salud
187
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Lambayeque
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.83 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.82 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.62 F
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.33 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.19 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
188
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Lambayeque
La tasa de mortalidad infantil en la regin Lambayeque es de 24.6 x1000 n.v. cifra que se encuentra por
debajo del promedio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 53.2 x 100,000 Hab.
cifras por debajo del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal es de 73.74% estan-
do por encima del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 64.17% estando por debajo
del promedio nacional (71.58%).
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
Lambayeque en promedio es de 50%, igual al estndar, mostrando que los resultados sanitarios adecuados no
se relacionan con el nivel de desempeo de las FESP alcanzado en donde la capacidad institucional de gestin
sanitaria no estara contribuyendo a la generacin de resultados.
Asimismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin
Lambayeque ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con
recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones y es necesaria una mejora en los procesos clave
y competencias descentralizadas.
189
Regin Loreto
Regin Loreto
La evaluacin de las FESP en esta rsticas geogrficas de esta regin, Finalmente, el involucramiento de
regin muestra que logr alcanzar donde es de vital importancia que la poblacin en temas sanitarios
un nivel de desempeo medio inferior estas dos funciones tengan un des- requiere ser impulsado por la ASR
(44%), las FESP 2, 3, 6, y 7 alcanza- empeo ptimo para el control de las como estrategia para el adecua-
ron un desempeo por encima del enfermedades propias de una regin do desempeo de estas funciones
estndar, en tanto que las FESP 1, 4, tropical. Por otro lado el desarrollo de sobre todo aquellas relacionadas
5, 8, 9, 10 y 11 tienen un desempe- polticas y capacidad institucional de con temas sanitarios. As mismo
o por debajo del 50%, mostrando un gestin en salud pblica sumado al teniendo una adecuada promocin
desarrollo asimtrico entre las FESP. discreto trabajo en regulacin y fis- del acceso equitativo a los servicios
calizacin en salud explicara la asi- de salud siendo necesario mejorar
En esta evaluacin es llamativo el metra de sus resultados que ponen la calidad de los servicios ofertados
bajo desempeo en las actividades en riesgo el sistema sanitario regio- a los usuarios para as contribuir al
de monitoreo y anlisis de la situa- nal y el proceso de descentralizacin desempeo de las FESP y la ges-
cin de salud y vigilancia epidemio- en vista de la falta de liderazgo por tin de servicios de salud.
lgica, considerando las caracte- parte de la ASR en estos temas.
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de salud
La medicin de la FESP 1 ha alcan- 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
zado un valor de 43%, considerado 3. Apoyo experto y recursos para el
como nivel medio inferior, con los in- monitoreo del estado de salud
4. Soporte tecnolgico para el
dicadores 1 y 4 por encima del 50%
monitoreo y evaluacin del estado
y el resto por debajo del estndar. de salud
5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
Observamos que la ASR cuenta pblica
con instrumentos y procesos defi-
nidos para la evaluacin del estado
Fuente: Direccin Regional de Salud
de salud, sin embargo es necesa-
rio optimizar la calidad de la infor-
macin que generan, el soporte
Indicadores:
tecnolgico y apoyo tcnico a los
niveles subregionales, a fin de que 1. Sistema de vigilancia para
identificar amenazas a la salud
logre desarrollar los procesos clave pblica
especialmente en esta regin con 2. Capacidades y experticia en
epidemiologa
enfermedades tropicales y un perfil 3. Capacidad de los laboratorios de
epidemiolgico que requiere de in- salud pblica
tervenciones oportunas. 4. Capacidad de respuesta oportuna
y efectiva dirigida al control de
problemas de salud pblica
Funcin Esencial N 2: 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
Vigilancia de la Salud
Pblica, Investigacin y
Control de Riesgos y Daos Fuente: Direccin Regional de Salud
en Salud Pblica Indicadores:
194
La medicin de la FESP 4 ha alcan-
zado un desempeo de 28%, con-
Indicadores:
siderado como nivel medio inferior,
uno de los ms bajos de la evalua- 1. Fortalecimiento del poder de los
cin debido a que sus indicadores ciudadanos en la toma de decisio-
se sitan por debajo del 50%. Estos nes en salud pblica
resultados, exteriorizan las debili- 2. Fortalecimiento de la participacin
dades de las ASR en involucrar a social en salud
la ciudadana en los problemas sa-
nitarios, aspecto importante en una 3. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales para for-
regin como Loreto para el logro de
talecer la participacin social en
resultados sanitarios donde la geo- salud
grafa y la limitacin cuantitativa de
los recursos humanos son resaltan-
tes.
Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 5:
Desarrollo de Polticas y Indicadores:
Funcin Esencial N 6:
Fortalecimiento de la alcanzados por sus indicadores 1, 2 disear estrategias que le ayuden
y 4 se sitan por encima del 50%, a mejorar el trabajo de regulacin y
Capacidad Institucional de y el indicador 3 por debajo del es- fiscalizacin en salud, sobre todo
Regulacin y Fiscalizacin tndar. por encontrarnos en un proceso de
en Salud Pblica descentralizacin donde el desa-
La medicin de la FESP 6 ha alcan- Este resultado muestra desafos, rrollo de esta funcin es prioritaria
zado un valor de 51%, considerado por la asimetra de los resultados para el xito de este proceso y el
como nivel de desempeo medio en el anlisis global debe causar mejor desempeo de las dems
superior; los niveles de desempeo preocupacin en la ASR y permitirle funciones.
195
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
Indicadores:
del Acceso Equitativo a
los Servicios de Salud 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
so a los servicios de salud nece-
Necesarios sarios
2. Conocimientos, habilidades y me-
La medicin de la FESP 7 ha alcan- canismos para acercar los progra-
mas y servicios a la poblacin
zado un valor de 83%, considerado 3. Abogaca y accin para mejorar el
como nivel de desempeo ptimo, acceso a los servicios de salud
necesarios
el ms alto de la evaluacin, con sus 4. Asesora y apoyo tcnico a los
indicadores por encima del 50%. niveles subregionales de salud
pblica en materia de promocin
de un acceso equitativo a los ser-
Los resultados de esta funcin re- vicios de salud
velan el trabajo de la ASR donde se
visualizan las estrategias desde el Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 9: 1 por encima del 50% y el resto ral; falta desarrollar y estimular
Garanta y Mejoramiento de debajo del estndar. Estos resul- sistemas de gestin tecnolgica
la Calidad de los Servicios tados demuestran que si bien la en salud y definir estrategias que
de Salud Individuales y ASR implementa una poltica de permitan brindar asesora tcnica
Colectivos mejora continua de la calidad de a los niveles subregionales para la
La medicin de la FESP 9 ha al- los servicios de salud, an no se recoleccin y el anlisis de datos
canzado un valor de 28%, consi- evala activamente el grado de relacionados con la calidad de los
derado como nivel de desempeo satisfaccin de los usuarios de servicios de salud pblica.
medio inferior, con el indicador los servicios de salud en gene-
196
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Indicadores:
La medicin de la FESP 10 ha alcan-
1. Desarrollo de una agenda de in-
zado un valor de 25%, considerado vestigacin en salud pblica
como nivel de desempeo mnimo,
registran todos sus indicadores un 2. Desarrollo de la capacidad institu-
resultado por debajo del 50%. Estos cional de investigacin
resultados revelan las debilidades 3. Asesora y apoyo tcnico para la
de la ASR en desarrollar, impulsar investigacin en los niveles su-
y conducir la capacidad institucional bregionales de salud pblica
para la investigacin en salud pbli-
ca como herramientas tiles para la
toma de decisiones que contribuya
a la mejora de los servicios de sa- Fuente: Direccin Regional de Salud
lud. Estos resultados requieren de
un anlisis detallado al interior de la
regin dado el contexto actual.
Indicadores:
197
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Loreto
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.96 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.43 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.00 D
198
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Loreto
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.44 D
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.54 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.57 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.38 D
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.55 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.25 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
199
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Loreto
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.13 D
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.55 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.47 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.17 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.41 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.58 F
200
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Loreto
La tasa de mortalidad infantil en la regin Loreto es 39.4 x 1000 n.v.. cifra por encima del promedio nacional
(33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 136.8 x 100,000 Hab. cifra que est por encima del
promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 51.5% cifra por debajo del promedio
nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 73.85% cifra por encima del promedio nacional (71.58%).
Relacionando estos indicadores con el desempeo de las FESP, tienen relacin con el promedio bajo obtenido,
debiendo la ASR disear estrategias que le permitan mejorar esta situacin.
La evaluacin del desempeo de las FESP muestra que el nivel alcanzado en la regin Loreto en promedio
es de 44%, por debajo del estndar, siendo llamativo las debilidades en el monitoreo de la situacin de salud y la
vigilancia epidemiolgica, funciones que son de trascendencia para esta regin, por la particularidad de su geogra-
fa tropical y que son corroborados con sus resultados sanitarios. De igual manera las dificultades en el desarrollo
de polticas y capacidad institucional de gestin pblica y en la regulacin y fiscalizacin en salud son aspectos que
merecen ser atendidos para el logro de los resultados sanitarios.
Durante el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 esta regin ha cumplido con los requi-
sitos especficos sectoriales, demostrando que cuenta con los suficientes recursos e infraestructura para el buen
desempeo de estas funciones, pero antes deber corregir las debilidades identificadas en los procesos clave y
competencias descentralizadas.
201
Regin Madre de Dios
Regin Madre de Dios
La medicin de las FESP en la re- mo, con porcentajes por encima de regin de clima tropical, requiere
gin Madre de Dios alcanz un 80%, con fortalezas en la definicin una intervencin inmediata a fin de
desempeo del 58%, considerado de polticas de salud pblica a nivel garantizar el monitoreo de la situa-
como nivel medio superior, con un regional, acceso equitativo a los cin de salud de la poblacin y la
desarrollo asimtrico de las FESP. servicios de salud, con nivel de de- vigilancia de la salud pblica.
sarrollo de recursos humanos y con
Las FESP 1, 2, 5, 6, 7, 8, 9 y 11 han una gestin adecuada de reduccin La FESP 10 solo alcanz un desem-
alcanzado un desempeo por enci- del impacto de las emergencias y peo mnimo que debe revertirse en
ma del estndar (50%), en tanto las desastres en salud. el corto y mediano plazo y conjunta-
FESP 3, 4 y 10 tienen un desempe- mente con las FESP 1 y 2 optimizar
o por debajo del estndar, siendo Esto contrasta con el desempeo sus desempeos y brindar informa-
la FESP 10 la que tiene un desem- alcanzado en las FESP 1 y 2 que cin para la toma de decisiones en
peo mnimo. comparativamente con las dems salud pblica.
Los resultados muestran a las FESP FESP suelen tener los mejores por-
5, 7, 8 y 11 con un desempeo pti- centajes de desempeo, y dada la
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
La FESP 1 alcanz un desempeo evaluacin del estado de salud
de 51%, considerado como medio 2. Evaluacin de la calidad de la
superior. Informacin
3. Apoyo experto y recursos para el
Los indicadores 1 y 3 logran un des- monitoreo del estado de salud
4. Soporte tecnolgico para el
empeo por encima del estndar de
monitoreo y evaluacin del estado
50%, y los indicadores 2, 4 y 5 se de salud
sitan por debajo del estndar. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
Cabe mencionar que si bien se cuen- pblica
ta con instrumentos, herramientas y
capacidades institucionales para el
monitoreo del estado de salud, las Fuente: Direccin Regional de Salud
debilidades en la evaluacin de la
calidad de la informacin y la capa-
cidad regional para prestar asesora
y apoyo tcnico a los niveles subre- Indicadores:
gionales, en el mediano plazo afec-
1. Sistema de vigilancia para
tar la calidad de las decisiones y la
identificar amenazas a la salud
credibilidad de los anlisis. pblica
2. Capacidades y experticia en
Funcin Esencial N 2: epidemiologa
Vigilancia de la Salud 3. Capacidad de los laboratorios de
Pblica, Investigacin y salud pblica
4. Capacidad de respuesta oportuna
Control de Riesgos y Daos y efectiva dirigida al control de
en Salud Pblica problemas de salud pblica
5. Asesora y apoyo tcnico a los
La FESP 2 alcanz un desempeo niveles subregionales de salud
de 55%, considerado como medio
superior, mientras que sus indicado-
res 1, 4 y 5 logran desempeos por Fuente: Direccin Regional de Salud
encima del estndar de 50%, los in- Indicadores:
dicadores 2 y 3 logran desempeos
por debajo del estndar. 1. Apoyo a actividades de promo-
cin de la salud, elaboracin de
Es muy importante la fortaleza que normas e intervenciones dirigidas
a favorecer conductas y ambientes
tiene la regin en la capacidad de saludables
respuesta oportuna y de vigilancia, 2. Construccin de alianzas secto-
lo que es clave para la salud pblica riales y extrasectoriales para la
de la regin. No obstante la ASR, promocin de la salud
3. Planificacin y coordinacin regional
muestra un riesgo muy alto al tener de las estrategias de informacin,
debilidades serias en la capacidad educacin y comunicacin social
que debera tener en epidemiologa para la promocin de la salud
y las relativas a la disponibilidad de 4. Reorientacin de los servicios de
salud hacia la promocin de la salud
una infraestructura de laboratorios 5. Asesora y apoyo tcnico a los
en salud pblica, teniendo en cuen- niveles subregionales para forta-
ta las distancias con los centros de lecer las acciones de promocin
referencia nacional o macro regio- de salud
Fuente: Direccin Regional de Salud
nal, las barreras geogrficas del te-
rritorio relativas a sus comunicacio-
nes, su ubicacin fronteriza y su La FESP 3 alcanz un desempeo singular y con tan distintas barreras
carcter tropical. de 45%, considerado como medio culturales y de comunicacin y que
inferior. Solo el indicador 2 alcanza hace un efecto complementario con
Ambas debilidades requieren un el desempeo del estndar. la construccin de alianzas con di-
plan de intervencin que va del versos actores para desarrollar la
corto al mediano plazo y que es im- Acorde con los resultados en esta promocin de la salud.
prescindible poner en agenda como FESP, la Autoridad Sanitaria Regio-
Autoridad Sanitaria Regional. nal ha enfocado su accionar en forta- En este mismo marco, los resultados
lelcer la reorientacin de los servicios muestran que la ASR debe trabajar
Funcin Esencial N 3: locales de salud hacia la promocin, en el desarrollo de la promocin de
Promocin de Salud teniendo en cuenta su territorio tan la salud tanto en los procesos clave
206
como en las capacidades institucio-
nales para ejecutar estrategias de
informacin, comunicacin, y edu-
Indicadores:
cacin en un enfoque intersectorial,
adems de apoyar consistente y 1. Fortalecimiento del poder de los
sostenidamente la asesora y apo- ciudadanos en la toma de decisio-
yo tcnico a los niveles subregiona- nes en salud pblica
les (redes y microrredes).
2. Fortalecimiento de la participacin
social en salud
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los 3. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales para for-
Ciudadanos en Salud talecer la participacin social en
salud
La FESP 4 tiene un 27% de desem-
peo, que se considera como medio
inferior y uno de los ms bajos de
su evaluacin. Los indicadores 1 y 2 Fuente: Direccin Regional de Salud
tienen desempeos por debajo del
estndar de 50%, lo que define los
Indicadores:
desafos a alcanzar por la ASR. El
indicador 3, alcanz un promedio de 1. Definicin regional y subregional
0% de desempeo, lo cual requiere de objetivos en salud pblica
de un intervencin inmediata a fin de 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
revertir este resultado considerando cin de las polticas de salud p-
blica
que la regin requiere contar con 3. Desarrollo de la capacidad institu-
este expertiz y actividad en el proce- cional para la gestin de la salud
so de descentralizacin y transferen- pblica
cia de funciones y facultades. 4. Gestin de la cooperacin inter-
nacional en salud pblica
A nievel de la ASR se evidencia que 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
veles subregionales en desarrollo
si bien existen planes concertados de polticas, planificacin y ges-
de salud, stos no son ampliamente tin de la salud pblica
conocidos, existiendo adems, una
dbil participacin de la comunidad
Fuente: Direccin Regional de Salud
organizada en programas de sa-
lud, insuficiente presupuesto, dbil
manejo de tcnicas y metodologas Indicadores:
para el trabajo comunitario as como
un dbil involucramiento de institu- 1. Revisin peridica, evaluacin y
ciones en el trabajo de promocin modificacin del marco regulato-
rio
de la salud.
2. Hacer cumplir la normativa en sa-
lud
Funcin Esencial N 5: 3. Conocimientos, habilidades y
mecanismos para revisar, perfec-
Desarrollo de Polticas y cionar y hacer cumplir el marco
Capacidad Institucional de regulatorio
Planificacin y Gestin en 4. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
Salud Pblica pblica en la generacin y fisca-
lizacin de leyes y reglamentos
La FESP 5 alcanz un desempeo
de 80%, considerado como ptimo y
uno de los ms altos de la evalua- Fuente: Direccin Regional de Salud
cin, todos sus indicadores del 1 al 5
alcanzan un desempeo por encima En general, la regin debera buscar La FESP 6 alcanz un desempeo
del estndar de 50%. sinergias y complementariedad de de 52%, considerado como medio
esta capacidad con las debilidades que superior, sus indicadores 2 y 4 tie-
Los desempeos alcanzados obe- muestran otras funciones y que estn nen un desempeo por encima del
deceran, al hecho de contar con relacionadas al rol rector de la ASR. estndar de 50%, los indicadores
capacidades, infraestructura y equi- 1 y 3 se ubican por debajo del es-
pamiento a nivel regional, que le Funcin Esencial N 6: tndar.
permite a la ASR un soporte al de- Fortalecimiento de la
sarrollo de sus procesos y de com- Capacidad Institucional de La ASR muestra, poca experticia y
petencias descentralizadas. Regulacin y Fiscalizacin capacidad en la funcin regulatoria,
en Salud Pblica de conduccin y de fiscalizacin, lo
207
cual limita su capacidad para brin-
dar, consecuentemente, la asesora
y apoyo tcnico a los niveles subre- Indicadores:
gionales (redes y microrredes) y
1. Monitoreo y evaluacin del acce-
hacer cumplir el conjunto de pol-
so a los servicios de salud nece-
ticas y normas sanitarias naciona- sarios
les o regionales; esta debilidad es 2. Conocimientos, habilidades y me-
necesario superarla, si como ASR canismos para acercar los progra-
se desea profundizar el proceso de mas y servicios a la poblacin
descentralizacin y asegurar a la 3. Abogaca y accin para mejorar el
poblacin la gobernabilidad del sis- acceso a los servicios de salud
necesarios
tema de salud descentralizado. 4. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
Es importante mencionar que estos pblica en materia de promocin
resultados contrastan con el des- de un acceso equitativo a los ser-
empeo de la FESP 5. vicios de salud
208
superior. Los indicadores 1, 3 y 4
alcanzan desempeos por encima
del estndar de 50% y el indicador 2
alcanz un 35% de desempeo.
Indicadores:
Los resultados muestran, que si bien
1. Desarrollo de una agenda de in-
se ha avanzado en la definicin de
vestigacin en salud pblica
estndares, y se cuenta con capaci-
dades tcnicas para la mejora de la 2. Desarrollo de la capacidad institu-
calidad de los servicios, habindose cional de investigacin
avanzado incluso en un diagnstico
de la calidad, no se est evaluando 3. Asesora y apoyo tcnico para la
investigacin en los niveles su-
la satisfaccin de los usuarios y no
bregionales de salud pblica
se usa la informacin obtenida en la
formulacin de polticas y estrate-
gias de mejoramiento de la calidad.
209
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Madre de Dios
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.74 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.91 F
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.60 F
210
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Madre de Dios
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.83 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.46 D
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.35 D
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.25 D
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.97 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.80 F
Fuente: Direccin Regional de Salud
211
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Madre de Dios
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.38 D
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.64 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.48 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.00 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.81 F
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.58 F
212
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Madre de Dios
La tasa de mortalidad infantil en la regin Madre de Dios es de 32.9 x1000 n.v. cifra que se encuentra lige-
ramente por debajo del promedio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 156.4 x
100,000 Hab. cifra por encima del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal es de
68.88 % cifra por encima del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 96 % cifra por
encima del promedio nacional (71.58%).
Estos indicadores sanitarios muestran una concordancia con el desarrollo de la FESP 7. El optimizar el ac-
ceso a los servicios de salud, impacta en los indicadores relacionados al rea materno infantil logrando resultados
con cifras que estn por encima del promedio nacional.
En el caso de Tuberculosis su incidencia est muy por encima del nivel nacional, lo que amerita definir es-
trategias para garantizar el manejo adecuado de pacientes y contactos en la regin, ms an considerando que
muchas veces la poblacin es de trnsito o que migra con frecuencia.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado de 58% en
la regin Madre de Dios esta por encima del estndar, con grandes fortalezas en el desarrollo de polticas y la ca-
pacidad institucional de gestin pblica pero con desequilibrios en la regulacin y fiscalizacin, ambas aspectos
deben integrarse para asegurar que lo colectivo y lo individual, asimismo las funciones relacionadas a situacin
de salud y vigilancia de la salud pblica e investigacin requieren de un fortalecimiento en el corto plazo, dada las
caractersticas de la regin.
Queda tambin en agenda pendiente el tema de participacin ciudadana tomando en consideracin el con-
texto actual de descentralizacin sectorial, el enfoque de derechos y deberes a fin de optimizar los resultados
sanitarios.
En el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin Madre de Dios ha cumplido con los
requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes recursos e infraestructura
para el desempeo de estas funciones.
213
Regin Moquegua
Regin Moquegua
El anlisis de los resultados de la me- ASR, considerando las caractersti- un nivel de desempeo mnimo en
dicin de las FESP en la regin Mo- cas geogrficas de la zona, asimis- donde junto a las ya mencionadas
quegua en general mostr un nivel mo las funciones relacionadas con se debern concentrar los esfuer-
de desempeo medio inferior (32%). planificacin, gestin, regulacin y zos para lograr una simetra en su
Solo la FESP 7 alcanz un desem- fiscalizacin en salud pblica son desempeo utilizando la adecuada
peo por encima del 50%, mientras dbilmente trabajadas lo cual da oferta que tienen; considerando el
que el resto tienen un desempeo cuenta de las debilidades de lide- contexto actual y la tendencia a fo-
por debajo del estndar. El desarro- razgo que afronta la ASR, teniendo mentar la participacin ciudadana y
llo de las FESP es asimtrico. relevancia este aspecto por encon- la promocin de la salud, as como
trarnos como pas en un proceso de la gestin de calidad de los servicios
En esta regin el trabajo de moni- descentralizacin donde se nece- de salud y la investigacin en salud
toreo del anlisis de la situacin de sitan instituciones slidas para su pblica como soporte al proceso de
salud, y la vigilancia epidemiolgica desarrollo. toma de decisiones en el sector.
se encuentran con un desempeo
medio inferior, situacin que amerita Se observa que las FESP 3, 4, 9 Finalmente por el bajo desempeo
mayor preocupacin por parte de la y 10 son aquellas que alcanzaron de la mayora de las FESP en la
regin Moquegua, requiere que se
realice un plan de intervencin de
corto y mediano plazo a fin de poder
Indicadores:
afrontar los desafos del proceso de
descentralizacin y la transferencia 1. Guas y procesos de monitoreo y
de funciones y facultades y asimis- evaluacin del estado de salud
mo, que el nivel nacional enfoque su 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
atencin en esta regin. 3. Apoyo experto y recursos para el
monitoreo del estado de salud
A continuacin se realiza el anlisis 4. Soporte tecnolgico para el
por cada FESP. monitoreo y evaluacin del estado
de salud
5. Asesora y apoyo tcnico a los
Funcin Esencial N 1: niveles subregionales de salud
Monitoreo, Anlisis y pblica
Evaluacin de la Situacin
de Salud de la Poblacin
Fuente: Direccin Regional de Salud
La FESP 1 ha alcanzado un desem-
peo de 30%, considerado como un
nivel medio inferior, en tanto que sus Indicadores:
indicadores 1 y 4 logran un resulta-
do superior al estndar, los indica- 1. Sistema de vigilancia para
identificar amenazas a la salud
dores 2, 3 y 5 registran un resultado
pblica
por debajo del 50%. 2. Capacidades y experticia en
epidemiologa
Los indicadores con desempeo 3. Capacidad de los laboratorios de
mnimo que son el 2 y el 5, cons- salud pblica
4. Capacidad de respuesta oportuna
tituyen debilidades que es necesa- y efectiva dirigida al control de
rio fortalecer de cara al proceso de problemas de salud pblica
descentralizacin sectorial y la toma 5. Asesora y apoyo tcnico a los
de decisiones. niveles subregionales de salud
218
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
Funcin Esencial N 6:
Fuente: Direccin Regional de Salud
Fortalecimiento de la
Capacidad Institucional de de desempeo alcanzados por sus para la fiscalizacin y cumplimiento
Regulacin y Fiscalizacin indicadores son asimtricos y mien- del marco regulatorio as como en la
en Salud Pblica tras los 2 primeros se sitan por asesora a nivel subregional, nece-
encima del 50%, los dos ltimos se sarias en este proceso de descen-
La FESP 6 ha alcanzado un des- encuentran por debajo del estn- tralizacin sectorial y de transferen-
empeo de 39%, considerado como dar. Los resultados de esta funcin cia de funciones y facultades y de
un nivel medio inferior, los niveles revelan las debilidades de la ASR, liderazgo en el sector.
219
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
Indicadores:
del Acceso Equitativo a
los Servicios de Salud 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
so a los servicios de salud nece-
Necesarios sarios
2. Conocimientos, habilidades y me-
La FESP 7 ha alcanzado un desem- canismos para acercar los progra-
mas y servicios a la poblacin
peo de 70%, el ms alto de la eva- 3. Abogaca y accin para mejorar el
luacin, considerado como un nivel acceso a los servicios de salud
medio superior. necesarios
4. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
Los niveles de desempeo alcan- pblica en materia de promocin
zados por todos sus indicadores de un acceso equitativo a los ser-
estn por encima del 50%, Estos vicios de salud
220
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Indicadores:
La FESP 10 ha alcanzado un
1. Desarrollo de una agenda de in-
desempeo de 18%, considera- vestigacin en salud pblica
do como un nivel mnimo, cuyos
indicadores 1, 2, 3 no superan el 2. Desarrollo de la capacidad institu-
cional de investigacin
estndar. Estos resultados reve-
lan grandes debilidades de la ASR 3. Asesora y apoyo tcnico para la
en desarrollar, impulsar y conducir investigacin en los niveles su-
bregionales de salud pblica
la investigacin en salud pblica
como herramientas tiles para la
toma de decisiones en la regin;
este resultado est en relacin Fuente: Direccin Regional de Salud
con las FESP 1 y 2.
221
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Moquegua
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.53 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.36 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.40 D
222
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Moquegua
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.33 D
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.54 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.39 D
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.00 D
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.28 D
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.43 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
223
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Moquegua
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.13 D
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.64 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.07 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.08 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.13 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.13 D
224
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Moquegua
La tasa de mortalidad infantil en la regin Moquegua es de 29.1 x 1000 n.v. estando por debajo del promedio
nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 85.5 x 100,000 Hab estando por debajo
del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal es de 66.09% estando por encima del
promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 72.02% estando por encima del promedio na-
cional (71.58%). Estos indicadores a pesar del desempeo bajo de la regin, corroboran las deficiencias que tienen
en regulacin y gestin en salud pblica.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
Moquegua en promedio es de 32%, por debajo del estndar de 50%, si bien sus indicadores sanitarios estn dentro
de lo aceptable, estos no son respaldados con el bajo desempeo en el monitoreo del anlisis de la situacin de
salud y la vigilancia epidemiolgica, de igual forma el desarrollo de polticas y la capacidad institucional de gestin
pblica con bajo desempeo deslucen los resultados sanitarios adecuados. Esto demuestra que existe una desar-
ticulacin entre la ASR y la red operativa del sistema de salud regional.
225
Regin Pasco
Regin Pasco
La evaluacin de las FESP muestra La interpretacin de estos resulta- dentro de las prioridades sanitarias
que ha alcanzado un nivel de des- dos puede deberse a una accin regionales, estableciendo la difu-
empeo mnimo (25%). Las FESP 7 prioritaria en la regin enfocada a sin y el cumplimiento de la norma-
y 2 son las nicas que lograron supe- optimizar el acceso equitativo de tividad vigente a nivel subregional.
rar el estndar, y las dems se en- la poblacin ms vulnerable a los Para lo cual es necesario conformar
cuentran con un nivel de desempeo servicios de salud y a un sistema un equipo especializado en epide-
por debajo del 50%; es as que las de vigilancia que tiene un desarrollo miologa, que coadyuve al anlisis
FESP 6 , 8, 9, 10 y 11 presentan des- adecuado en la regin. permanente de la situacin de sa-
empeos crticos llegando incluso a lud, la vigilancia epidemiolgica y el
ser nulos en la garanta del mejora- El fortalecimiento de la capacidad tema de investigacin.
miento de la calidad de los servicios institucional de regulacin, fiscaliza-
de salud individuales y colectivos, cin y el impulso a la investigacin La definicin de objetivos sanitarios
as como en la ausencia total de in- en salud, constituyen retos para el y la gestin sanitaria descentraliza-
vestigacin en salud pblica y en la equipo de gestin de la Autoridad da por la ASR lograr el apropiado
gestin de la reduccin del impacto Sanitaria Regional, los cuales son servicio de salud a nivel regional
de emergencias y desastres. importantes que los consideren con la consolidacin institucional y la
participacin ciudadana en el marco
actual de la descentralizacin.
Indicadores:
Finalmente, la regin tiene que rea-
lizar un anlisis exhaustivo a la luz 1. Guas y procesos de monitoreo y
de estos resultados y plantearse evaluacin del estado de salud
estrategias implementables acorde 2. Evaluacin de la calidad de la
Informacin
con los recursos que cuenta con el
3. Apoyo experto y recursos para el
fin de optimizar los resultados a ni- monitoreo del estado de salud
vel de las FESP y cumplir con su rol 4. Soporte tecnolgico para el
rector de ASR. monitoreo y evaluacin del estado
de salud
5. Asesora y apoyo tcnico a los
Funcin Esencial N 1: niveles subregionales de salud
Monitoreo, Anlisis y pblica
Evaluacin de la Situacin
de Salud de la Poblacin
Fuente: Direccin Regional de Salud
230
mundial a priorizar la promocin
de la salud, con el fin de ofertar
los servicios de salud y sobretodo
Indicadores:
en las zonas de mayor dispersin
geogrfica. 1. Fortalecimiento del poder de los
ciudadanos en la toma de decisio-
Funcin Esencial N 4: nes en salud pblica
231
solo hay debilidades para asesorar
sino para un proceso bsico de re-
visin, perfeccionamiento y como Indicadores:
hacer cumplir la normatividad.
1. Monitoreo y evaluacin del acce-
Es necesario un anlisis regional
so a los servicios de salud nece-
para priorizar las acciones que sarios
permitan fortalecer la capacidad 2. Conocimientos, habilidades y me-
institucional. canismos para acercar los progra-
mas y servicios a la poblacin
3. Abogaca y accin para mejorar el
Funcin Esencial N 7: acceso a los servicios de salud
Evaluacin y Promocin necesarios
4. Asesora y apoyo tcnico a los
del Acceso Equitativo a niveles subregionales de salud
los Servicios de Salud pblica en materia de promocin
Necesarios de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
Indicadores:
Funcin Esencial N 8:
Desarrollo de Recursos 1. Definicin de estndares y eva-
Humanos y Capacitacin en luacin para el mejoramiento de
la calidad de los servicios de sa-
Salud Pblica lud individuales y colectivos
2. Mejora de la satisfaccin de los
La medicin de la FESP 8 alcanz usuarios con los servicios de sa-
un 19% de desempeo, considera- lud
do como mnimo; debido a que to- 3. Sistema de gestin tecnolgica y
dos sus indicadores alcanzaron un de evaluacin de tecnologas en
salud para apoyar la toma de de-
valor por debajo del estndar.
cisiones en salud pblica
4. Asesora y apoyo tcnico a los
La caracterizacin de la fuerza de niveles subregionales de salud
trabajo y el perfeccionamiento de para asegurar la calidad de los
los recursos humanos para la en- servicios
trega de servicios apropiados a las
caractersticas socioculturales de Fuente: Direccin Regional de Salud
los usuarios alcanzaron valores in-
termedios, mostrando un desarrollo ASR en la optimizacin de los resul- la calificacin de cero en la regin
en estos aspectos y en el marco de tados de esta FESP, integrando los de Pasco, considerado como mni-
trabajo con interculturalidad. diversos actores involucrados. mo. Este resultado evidencia que
la Autoridad Sanitaria Regional no
Los resultados muestran totalmente tiene desarrollo en el rea de garan-
la ausencia de educacin continua,
Funcin Esencial N 9:
Garanta y Mejoramiento de ta y mejoramiento de la calidad de
permanente y de postgrado en salud los servicios de salud individuales y
pblica, as como la asesora tcnica la Calidad de los Servicios
colectivos, por diversas causas que
en el desarrollo de recursos huma- de Salud Individuales y les corresponde evaluar al interior
nos a los niveles subregionales, de- Colectivos de la regin, con mayor detalle y
jando un desafo importante para la La medicin de la FESP 9 alcanz considerar la percepcin de los di-
232
versos actores respecto el accionar
de la ASR en cuanto a la garanta
y mejoramiento de la calidad de los
servicios de salud individuales y co-
Indicadores:
lectivos.
1. Desarrollo de una agenda de in-
Se hace necesario tomar en consi- vestigacin en salud pblica
deracin los avances realizados por
2. Desarrollo de la capacidad institu-
otras regiones y otros actores invo- cional de investigacin
lucrados en calidad de servicios de
salud. 3. Asesora y apoyo tcnico para la
investigacin en los niveles su-
bregionales de salud pblica
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Fuente: Direccin Regional de Salud
233
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Pasco
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.71 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.43 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.00 D
234
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Pasco
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.17 D
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.69 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.43 D
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.38 D
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.51 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.00 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
235
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Pasco
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.00 D
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.55 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.34 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.42 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.22 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
236
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Pasco
La tasa de mortalidad infantil en la Regin Pasco es de 41.6 x1000 n.v. cifra por encima del promedio na-
cional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 25.2 x 100,000 Hab. cifra por debajo del
promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 43% cifra por debajo del promedio
nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 77.6% cifra por encima del promedio nacional (71.58%).
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
Pasco en promedio es de 25%, por debajo del estndar, mostrando la existencia de debilidades en la ASR como
el escaso desarrollo de polticas y la limitada capacidad institucional de gestin pblica, lo cual no contribuye a la
generacin de resultados sanitarios adecuados.
Asimismo, en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin Pasco ha cumplido con
los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta Regin se encuentra empoderada con suficientes re-
cursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario fortalecer el mejoramien-
to de los procesos clave y competencias descentralizadas, con la finalidad de lograr mejores resultados sanitarios
en beneficio de la salud de su mbito.
237
Regin Piura
Regin Piura
242
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
243
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
del Acceso Equitativo a Indicadores:
244
La ASR tiene el grn desafo de lo-
grar un mejor desempeo en el mar-
co de la descentralizacin sectorial.
Indicadores:
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud 1. Desarrollo de una agenda de in-
vestigacin en salud pblica
Pblica
2. Desarrollo de la capacidad institu-
La evaluacin de la FESP 10 en la cional de investigacin
245
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Piura
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.06 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.29 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.00 D
246
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Piura
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.72 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.69 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.79 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.88 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.45 D
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.80 F
Fuente: Direccin Regional de Salud
247
Desarrollo de Competencias Decentralizadas
Medicin FESP Regin Piura
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.54 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.47 D
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.41 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.42 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.06 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
248
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Piura
La tasa de mortalidad infantil en la regin Piura es de 34.1 x1000 n.v. cifra por encima del promedio nacional
(33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 30.2x 100,000 Hab. cifra por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal es de 56.33% cifra por debajo del promedio nacional
(59.3%), la cobertura de parto institucional es de 46.75% cifra por debajo del promedio nacional (71.58%).
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
Piura en promedio es de 31%, por debajo del estndar de 50%, mostrando que los resultados sanitarios bajos se
relacionan con el desempeo medio inferior de las FESP en donde el bajo desempeo en el desarrollo de polticas
y la capacidad institucional de gestin pblica no estaran contribuyendo a la generacin de resultados sanitarios
adecuados.
Asimismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin
Piura cumpli con los requisitos especficos sectoriales de manera parcial, lo cual muestra que esta regin cuenta
con limitaciones en recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones y es necesario una mejora en
los procesos clave y competencias descentralizadas.
249
Regin Puno
Regin Puno
La evaluacin de las FESP muestra El bajo nivel de desempeo alcan- Siendo importante que la regin op-
que ha alcanzado un nivel de des- zado por algunas FESP, constituyen timice el resultado de las FESP que
empeo medio superior (52%), con las debilidades en la Autoridad Sa- estn enmarcadas en el proceso de
un desarrollo asimtrico. nitaria Regional. transferencia de funciones y facul-
tades as como aquellas que estn
Las FESP 1, 2, 3, 5, 7, 9 y 11 han al- La definicin de objetivos sanitarios, directamente relacionadas al rol de
canzado un desempeo por encima la gestin sanitaria descentralizada rectora de la ASR.
del estndar, en cambio las FESP 4, y la optimizacin de recursos hu-
6, 8 y 10 obtuvieron un desempeo manos, muestran debilidades sus-
por debajo del estndar; siendo la tantivas en el marco de la coyuntura
FESP 10 la que alcanza el desarro- actual.
llo mnimo.
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin 1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de salud
La medicin de la FESP 1 alcanz 2. Evaluacin de la calidad de la
un desempeo del 56%, considera- Informacin
do como nivel medio superior; por 3. Apoyo experto y recursos para el
monitoreo del estado de salud
cuanto sus indicadores 1, 3 y 4 su- 4. Soporte tecnolgico para el
peraron el estndar; mientras que monitoreo y evaluacin del estado
los indicadores 2 y 4 estn por de- de salud
bajo del estndar. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
pblica
Si bien cuentan con instrumentos
normativos adecuados al nivel regio-
nal, recurso humano capacitado y li- Fuente: Direccin Regional de Salud
derazgo de la DIRESA y del Consejo
Regional de Salud, existe insuficien-
te recurso econmico y deficiente
evaluacin de la calidad de informa- Indicadores:
cin concomitante a la ausencia de 1. Sistema de vigilancia para
un comit institucional de auditoria identificar amenazas a la salud
del sistema de informacin. pblica
2. Capacidades y experticia en
Es necesario plantear intervencio- epidemiologa
3. Capacidad de los laboratorios de
nes que optimicen los resultados de salud pblica
esta FESP. 4. Capacidad de respuesta oportuna
y efectiva dirigida al control de
Funcin Esencial N 2: problemas de salud pblica
5. Asesora y apoyo tcnico a los
Vigilancia de la Salud niveles subregionales de salud
Pblica, Investigacin y
Control de Riesgos y Daos
en Salud Pblica Fuente: Direccin Regional de Salud
Indicadores:
La medicin de la FESP 2 alcanz
un nivel de desempeo del 64%, 1. Apoyo a actividades de promo-
considerado como nivel medio su- cin de la salud, elaboracin de
normas e intervenciones dirigidas
perior; sealando que todos sus a favorecer conductas y ambientes
indicadores lograron superar al es- saludables
tndar. 2. Construccin de alianzas secto-
riales y extrasectoriales para la
promocin de la salud
Si bien se ha logrado estos niveles 3. Planificacin y coordinacin regional
por la existencia de red de laborato- de las estrategias de informacin,
rios con capacidad resolutiva, per- educacin y comunicacin social
sonal capacitado para la asistencia para la promocin de la salud
4. Reorientacin de los servicios de
tcnica e instrumentos normativos salud hacia la promocin de la salud
estndarizados; requiere fortalecer- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
se el desarrollo de capacidades e niveles subregionales para forta-
infraestructura en el desarrollo de lecer las acciones de promocin
de salud
capacidades y experticia del per- Fuente: Direccin Regional de Salud
sonal en epidemiologa, sobre todo
la labor intersectorial e institucional
para la vigilancia de la salud pblica.
del estndar que es del 64%, con- promocin de la salud, apoyo limi-
Funcin Esencial N 3: siderado como nivel medio superior tado de las autoridades de salud y
Promocin de Salud donde se observa un desempeo se trabaja en un constante clima de
casi simtrico alcanzado por todos incertidumbre por el cambio de fun-
La medicin de la FESP 3 alcanz sus indicadores. Sin embargo toda- cionarios a nivel interno.
un nivel de desempeo por encima va existe insuficiente personal en
254
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
255
La ASR de Puno requiere definir es-
trategias que le permitan optimizar
el desempeo de esta FESP que Indicadores:
resulta prioritaria en el proceso de
1. Monitoreo y evaluacin del acce-
descentralizacin sectorial. so a los servicios de salud nece-
sarios
Funcin Esencial N 7: 2. Conocimientos, habilidades y me-
canismos para acercar los progra-
Evaluacin y Promocin mas y servicios a la poblacin
del Acceso Equitativo a 3. Abogaca y accin para mejorar el
los Servicios de Salud acceso a los servicios de salud
necesarios
Necesarios 4. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de salud
La medicin de la FESP 7 alcanz pblica en materia de promocin
un 80% de desempeo, considera- de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud
do como nivel ptimo; siendo el ms
alto de la evaluacin regional. Los
niveles de desempeo alcanzados Fuente: Direccin Regional de Salud
simtricamente por sus 4 indicado-
res fueron por encima del estndar.
Los resultados obtenidos, no deben Indicadores:
dejar de reconocer las debilidades
an presentes que requieren del 1. Caracterizacin de la fuerza de
fortalecimiento para lograr un des- trabajo en salud pblica
empeo integral entre todos los in- 2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo
dicadores. 3. Educacin continua, permanente
y de postgrado en salud pblica
Es importante reconocer que no se 4. Perfeccionamiento de los RRHH
aplican estrategias que permitan para la entrega de servicios apro-
consolidar esta FESP a nivel de los piados a las caractersticas socio-
culturales de los usuarios
establecimientos de salud, no se 5. Asesora y apoyo tcnico a los
evala permanentemente las acti- niveles subregionales en el desa-
vidades desarrolladas con partici- rrollo de recursos humanos
pacin de otros sectores, a ello hay
que sumar la existencia de barreras
geogrficas, culturales, que impiden Fuente: Direccin Regional de Salud
el acceso oportuno del usuario a los
servicios de salud. Indicadores:
256
los servicios de salud, que es parte
de los derechos del ciudadano y de
insertarlo en la cultura de la organi-
zacin, as como incluir a miembros
de la sociedad civil en la evaluacin Indicadores:
de los mismos, para encaminar el
1. Desarrollo de una agenda de in-
mejoramiento de la atencin. vestigacin en salud pblica
257
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Puno
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.71 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.73 F
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.40 D
Esta regin muestra debilidades crti- de un plan de accin a corto y media- mejor desempeo en el proceso de
cas en el tema de gestin de procesos no plazo y que incluye a todos aque- descentralizacin y transferencia de
y gestin institucional que requieren llos indicadores que generarn un funciones y facultades.
258
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Puno
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.67 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.77 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.53 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.78 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.43 D
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.27 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
259
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicion FESP Regin Puno
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.25 D
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.73 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.72 F
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.75 F
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.48 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.50 D
260
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de la FESP en la Regin Puno
La tasa de mortalidad infantil en la regin Puno es de 53.1 x1000 n.v. cifra por encima del
promedio nacional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 35.4 x 100,000
Hab. cifra por debajo del promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab), la cobertura de control prenatal
es de 46.31% cifra por debajo del promedio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es
de 45.80% cifra por debajo del promedio nacional (71.58%).
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado
en la regin Puno en promedio es de 52%, por encima del estndar, mostrando que el desarro-
llo de polticas y la capacidad institucional de gestin pblica tienen un desempeo que requiere
fortalecerlo con el trabajo integrado intra y extra institucionalmente, desarrollando competencias y
estrategias que contribuyan a la generacin de resultados sanitarios adecuados en beneficio de la
salud regional con un alcance mayoritario a los pobladores ms dispersos del mbito.
En cuanto a los indicadores sanitarios, todos los relacionados al rea materno infantil han
tenido resultados negativos, a pesar que esta regin durante aos recibi la asistencia tcnica y
financiera del Proyecto 2000, esto refleja un lenguaje no necesariamente integrado entre la regin
y lo que est sucediendo a nivel de los prestadores de salud de la propia regin.
261
Regin San Martn
Regin San Martn
265
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin 1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de Salud.
La medicin de la FESP 1 ha alcan- 2. Evaluacin de la calidad de la
zado un desempeo de 53%, con- Informacin.
3. Apoyo experto y recursos para el
siderado como nivel de desempeo monitoreo del estado de salud.
medio superior. Los indicadores 4 y 4. Soporte tecnolgico para el
5 alcanzan un valor superior al 50% monitoreo y evaluacin del estado
y los indicadores 1, 2 y 3 alcanzan de Salud.
5. Asesora y apoyo tcnico a los
un valor por debajo del 50%. El de- niveles subregionales de Salud
sarrollo de guas y el soporte tecno- Pblica.
lgico para monitorear y evaluar el
estado de salud de la poblacin son
fortalezas, pero stas no incluyen Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 3: logran un valor igual y superior al 50% riales para la promocin de la salud
Promocin de Salud respectivamente, y los indicadores 2, presentan debilidades marcadas que
3, y 5 alcanzan un valor inferior al dificultan el desarrollo de las acciones
La medicin de la FESP 3 ha alcan- estndar. La planificacin de estra- de promocin en los niveles subregio-
zado un desempeo de 45%, consi- tegias de informacin, educacin y nales y que resulta necesario optimi-
derado como nivel de desempeo comunicacin (IEC) y la construccin zar para lograr un mejor desempeo
medio inferior, los indicadores 1 y 4 de alianzas sectoriales y extrasecto- acorde al rol de la ASR.
266
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
Regulacin y Fiscalizacin
en Salud Pblica regin San Martn respecto a la fun- pblica, que limita el apoyo a los ni-
cin de regulacin y fiscalizacin en veles subregionales.
La medicin de la FESP 6 ha alcan- salud pblica, relacionado a la falta
zado un desempeo de 23%, con- de competencias y de capacitacin Estos resultados plantean la nece-
siderado como nivel de desempeo del personal. As mismo, refleja de- sidad de definir un plan de accin a
mnimo. Todos sus indicadores se bilidad por parte de la ASR en lo corto y mediano plazo con el fin de
sitan por debajo del estndar. Los relacionado a la revisin peridica responder como regin al proceso
resultados de esta funcin muestran y modificacin del marco normativo de descentralizacin y de transfe-
el poco desarrollo alcanzado por la dirigido a la proteccin de la salud rencia de funciones y facultades.
267
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
Indicadores:
del Acceso Equitativo a
los Servicios de Salud 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
Necesarios so a los servicios de salud nece-
sarios.
2. Conocimientos, habilidades y me-
La medicin de la FESP 7 ha alcan- canismos para acercar los progra-
zado un desempeo de 38%, con- mas y servicios a la poblacin.
siderado como nivel de desempeo 3. Abogaca y accin para mejorar el
medio inferior. El nico indicador acceso a los servicios de salud
necesarios.
con nivel de desempeo mayor del 4. Asesora y apoyo tcnico a los
50% es el 4, y los indicadores 1, 2 y niveles subregionales de salud
3 se sitan por debajo del estndar. pblica en materia de promocin
Los mecanismos de coordinacin de un acceso equitativo a los ser-
vicios de salud.
intersectorial y la capacidad tcnica
para mejorar el acceso de la pobla-
Fuente: Direccin Regional de Salud
cin a los servicios de salud mues-
tran debilidades sustantivas que
limitan un adecuado monitoreo del
acceso a los servicios y el apoyo a Indicadores:
los niveles subregionales.
1. Caracterizacin de la fuerza de
trabajo en salud pblica.
Este es uno de los desafos ms im- 2. Mejoramiento de la calidad de la
portantes para esta regin en virtud fuerza de trabajo.
3. Educacin continua, permanente
de sus caractersticas geogrficas y y de postgrado en salud pblica.
de aspectos socioculturales. 4. Perfeccionamiento de los RRHH
para la entrega de servicios apro-
piados a las caractersticas socio-
Funcin Esencial N 8: culturales de los usuarios.
Desarrollo de Recursos 5. Asesora y apoyo tcnico a los
Humanos y Capacitacin en niveles subregionales en el desa-
rrollo de recursos humanos.
Salud Pblica
La medicin de la FESP 8 ha al- Fuente: Direccin Regional de Salud
canzado un desempeo de 14%,
Indicadores:
considerado como nivel de desem-
peo mnimo, siendo este el valor 1. Definicin de estndares y eva-
ms bajo de la evaluacin. Ningu- luacin para el mejoramiento de
no de sus indicadores refleja un la calidad de los servicios de sa-
valor por encima del estndar de lud individuales y colectivos.
2. Mejora de la satisfaccin de los
50%. Se muestra el poco desem-
usuarios con los servicios de sa-
peo alcanzado por la regin en el lud.
desarrollo de recursos humanos y 3. Sistema de gestin tecnolgica y
capacitacin continua en salud p- de evaluacin de tecnologas en
blica, debiendo ser este un aspecto salud para apoyar la toma de de-
cisiones en salud pblica.
prioritario de agenda, considerando
4. Asesora y apoyo tcnico a los
los Lineamientos de Poltica de Re- niveles subregionales de salud
cursos Humanos del Ministerio de para asegurar la calidad de los
Salud y el proceso de descentrali- servicios.
zacin, as como la priorizacin del
capital humano. Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 9: bajo del 50%. La mayor debilidad costo oportunidad de esta actividad.
Garanta y Mejoramiento de es que no se ha implementado una Adicionalmente en relacin al grado
la Calidad de los Servicios poltica de mejora continua de la de satisfaccin de los usuarios no
de Salud Individuales y calidad de los servicios de salud, a se evala este indicador, as como
Colectivos pesar de haber recibido asistencia tampoco se desarrollan sistemas de
tcnica y financiera del Proyecto gestin tecnolgica, aunado a la ne-
La FESP 9 alcanz un 23% de des- 2000 en el tema de calidad, dejan- cesidad de implementar estrategias
empeo, considerado como nivel do la interrogante de porque no se que permitan brindar asesora a los
de desempeo mnimo. Todos sus logr la sostenibilidad de la inter- niveles subregionales para mejorar
indicadores se encuentran por de- vencin en esta regin, adems del la calidad de los servicios.
268
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Indicadores:
La FESP 10 alcanz un 20% de
1. Desarrollo de una agenda de in-
desempeo, considerado como ni- vestigacin en salud pblica.
vel de desempeo mnimo. Todos
sus indicadores estn por debajo del 2. Desarrollo de la capacidad institu-
estndar de 50%. Estos resultados cional de investigacin.
269
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin San Martn
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.25 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.11 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.40 D
270
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin San Martn
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.44 D
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.85 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.11 D
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.65 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.69 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 1.00 F
Fuente: Direccin Regional de Salud
271
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin San Martn
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.63 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.73 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.36 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.67 F
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.84 F
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.13 D
272
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin San Martn
La tasa de mortalidad infantil en la regin San Martn es de 28.9 x1000 n.v. cifra por debajo del promedio na-
cional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 46.5 x 100,000 Hab. cifra por debajo del pro-
medio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 47.32% cifra por debajo del promedio
nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 77.62% cifra por encima del promedio nacional (71.58%).
Estos indicadores muestran los desafos por alcanzar por parte de la Autoridad Sanitaria Regional.
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
San Martn en promedio es de 39%, por debajo del estndar de 50%. Los procesos para el anlisis de la situacin
de la salud y de vigilancia epidemiolgica deben ser fortalecidos por la ASR considerando que se trata de una re-
gin tropical, las capacidades para la regulacin y fiscalizacin como la gestin de los recursos humanos presentan
tambin debilidades marcadas que en su conjunto limitan el acceso de la poblacin a los servicios de salud.
Asimismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin
San Martn no ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin no cuenta
con suficientes recursos e infraestructura para el desempeo de estas funciones y por tanto requiere tambin una
mejora en los procesos clave y las competencias descentralizadas.
La regin San Martn, adems de tener un desempeo medio inferior tiene asimetra marcada en el nivel de
resultado de las FESP, por lo cual debe ser considerada una regin crtica en la que el nivel nacional debe poner
particular atencin.
273
Regin Tacna
Regin Tacna
Esta evaluacin de las FESP reve- lograron alcanzar el 50% todos se vive el sector, debiendo el nivel na-
la que est regin ha alcanzado un encuentran en niveles mnimos. De cional priorizar este aspecto para el
nivel de desempeo medio inferior manera general observamos que en xito de la transferencia de funcio-
(42%), donde las FESP 1, 2, 5, 7 y la regin se trabaja bien el monito- nes del proceso que vive el pas.
11 tienen un desempeo por encima reo de la situacin de salud, pero se
del estndar, en tanto que las FESP tienen algunas dificultades con rela- Del mismo modo la ASR deber
3, 4, 6, 8, 9, y 10 se ubican por de- cin a la vigilancia epidemiolgica fortalecer las actividades relacio-
bajo del estndar. que bsicamente esta sujeta por las nadas a la promocin de la salud,
deficiencias en infraestructura y no participacin ciudadana, desarrollo
Esta regin muestra una asimetra as en procesos; el bajo desempeo de recursos humanos y la calidad
en sus resultados, donde todas las del fortalecimiento de la capacidad de los servicios de salud, utilizando
funciones con un desempeo por institucional de regulacin y fiscali- las fortalezas que tiene en polticas
encima del estndar, se encuen- zacin en salud pblica tiene singu- y gestin as como en la promocin
tran en niveles medio superiores y lar importancia ms an dentro del del acceso equitativo para el logro
ptimos, contrariamente, los que no proceso de descentralizacin que de sus objetivos regionales.
277
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
La FESP 1 ha alcanzado un des- evaluacin del estado de Salud.
empeo de 81%, considerado como 2. Evaluacin de la calidad de la
nivel ptimo, en tanto que sus indi- Informacin.
3. Apoyo experto y recursos para el
cadores 1, 3, 4 y 5 logran un estn- monitoreo del estado de salud.
dar superior al 50% y, el indicador 2 4. Soporte tecnolgico para el
logra un estndar inferior. Si bien se monitoreo y evaluacin del estado
tienen deficiencias con relacin a la de Salud.
calidad de la informacin, se ve cla- 5. Asesora y apoyo tcnico a los
ramente que tienen los instrumen- niveles subregionales de Salud
Pblica.
tos necesarios y los procesos defi-
nidos as como el recurso humano
y soporte tcnico para revertir esta
Fuente: Direccin Regional de Salud
situacin, siendo un problema de
coordinacin y gestin importante
para la toma de decisiones por par-
te de ASR.
Funcin Esencial N 2:
Vigilancia de la Salud
Pblica, Investigacin y
Control de Riesgos y Daos Indicadores:
en Salud Pblica
1. Sistema de vigilancia para
La medicin de la FESP 2 ha al- identificar amenazas a la Salud
Pblica
canzado un desempeo de 67%, 2. Capacidades y experticia en
considerado como nivel medio su- epidemiologa.
perior, en tanto que sus indicado- 3. Capacidad de los laboratorios de
res 1, 2, 4 y 5 logran un estndar Salud Pblica.
4. Capacidad de respuesta oportu-
superior al 50% y el indicador 3 na y efectiva dirigida al control de
logra un estndar inferior. Al igual problemas de Salud Pblica.
que la anterior, esta FESP se ha 5. Asesora y apoyo tcnico a los
trabajado bastante bien y vemos niveles subregionales de Salud.
que a pesar de no tener un buen
desarrollo del laboratorio regional
en cuanto a infraestructura, la ca-
Fuente: Direccin Regional de Salud
pacidad de respuesta oportuna
logra un adecuado desempeo,
quedando como tarea por parte
de ASR fortalecer este aspecto
para una oportuna y eficiente so-
lucin de los problemas de salud
pblica.
Indicadores:
Funcin Esencial N 3:
1. Apoyo a actividades de promo-
Promocin de Salud cin de la salud, elaboracin de
normas e intervenciones dirigidas
Esta FESP ha alcanzado un des- a favorecer conductas y ambientes
saludables.
empeo de 17%, considerado 2. Construccin de alianzas secto-
como nivel mnimo, y solo uno riales y extrasectoriales para la
de sus indicadores, el 1 supera el promocin de la salud.
50%, el resto se encuentra por de- 3. Planificacin y coordinacin regional
de las estrategias de informacin,
bajo del estndar. Esto demuestra educacin y comunicacin social
las debilidades que existe a nivel para la promocin de la salud.
regional por problemas de orga- 4. Reorientacin de los servicios de
nizacin y capacidad institucional salud hacia la promocin de la salud.
5. Asesora y apoyo tcnico a los
de gestin en esta funcin a pesar niveles subregionales para forta-
de tener un adecuado desempeo lecer las acciones de promocin
en el resultado global, debiendo la de salud.
ASR priorizar esta debilidad. Fuente: Direccin Regional de Salud
278
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
279
ASR.
Funcin Esencial N 7:
Indicadores:
Evaluacin y Promocin
del Acceso Equitativo a 1. Monitoreo y evaluacin del acce-
so a los servicios de salud nece-
los Servicios de Salud sarios.
Necesarios 2. Conocimientos, habilidades y me-
canismos para acercar los progra-
mas y servicios a la poblacin.
La FESP 7 ha alcanzado un des- 3. Abogaca y accin para mejorar el
empeo de 72%, considerado acceso a los servicios de salud
necesarios.
como nivel medio superior. Los 4. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles de desempeo alcanza- niveles subregionales de salud
dos por sus indicadores 1, 2 y 4 pblica en materia de promocin
de un acceso equitativo a los ser-
se sitan por encima del 50%, en vicios de salud.
tanto que su indicador 3 alcanza
un nivel de desempeo inferior al Fuente: Direccin Regional de Salud
estndar. Estos resultados indican
la necesidad de fortalecer la capa-
cidad de abogaca que permita el Indicadores:
acceso equitativo a los servicios
1. Caracterizacin de la fuerza de
de salud. trabajo en salud pblica.
2. Mejoramiento de la calidad de la
fuerza de trabajo.
3. Educacin continua, permanente
y de postgrado en salud pblica.
Funcin Esencial N 8: 4. Perfeccionamiento de los RRHH
Desarrollo de Recursos para la entrega de servicios apro-
piados a las caractersticas socio-
Humanos y Capacitacin en culturales de los usuarios.
Salud Pblica 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales en el desa-
rrollo de recursos humanos.
La FESP 8 ha alcanzado un des-
empeo de 13%, considerado
como nivel mnimo, en tanto que Fuente: Direccin Regional de Salud
en agenda.
Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 9:
Garanta y Mejoramiento de das las funciones analizadas, ha debilidades en el mejoramiento de
la Calidad de los Servicios alcanzado un desempeo de 8%, la calidad de los servicios y los
de Salud Individuales y considerado como nivel mnimo, sistemas de gestin tecnolgica,
Colectivos con todos sus indicadores por de- lo que se constituye en un desafo
bajo del estndar, los resultados
La FESP 9 es la ms baja de to- muestran que la ASR tiene serias
280
para el corto y mediano plazo.
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica Indicadores:
281
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Tacna
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.49 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.29 D
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.20 D
282
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Tacna
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 1.00 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 1.00 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.58 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.38 D
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.78 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.43 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
283
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Tacna
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.80 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.82 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.00 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.00 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.42 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.25 D
En el desarrollo de competencias
descentralizadas de las FESP en la
regin Tacna muestra que de 11 in-
dicadores de este tipo, 4 (36%) han
alcanzado un nivel de desempe-
o por encima del estndar (50%),
constituyendo fortalezas para la
regin, mientras que 7 indicadores
(64%) han alcanzado un nivel de
desempeo por debajo del estndar
constituyendo debilidades.
284
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Tacna
La tasa de mortalidad infantil en la regin Tacna es de 17.5 x 1000 n.v. cifra por debajo del promedio nacional
(33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 136.2 x 100,000 Hab. cifra por encima del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 58.79% cifra por debajo del promedio nacional
(59.3%), la cobertura de parto institucional es de 74.02% cifra por encima del promedio nacional (71.58%).
Estos resultados sanitarios se ven influenciados por el bajo desempeo de algunas FESP como promocin
de la salud, y la fiscalizacin en salud pblica a pesar de tener una adecuada oferta, debiendo fortalecerse la ges-
tin en salud pblica.
En el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin Tacna ha cumplido parcialmente con
los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra las dificultades que tiene la regin por no contar con suficien-
tes recursos e infraestructura que preemitiran un desempeo adecuado de estas funciones, siendo prioritario una
mejora en los procesos clave y competencias descentralizadas.
285
Regin Tumbes
Regin Tumbes
Los resultados de la medicin de las Estos resultados muestran que la to de los resultados sanitarios.
FESP en la regin Tumbes muestran vigilancia en salud pblica y el mo-
que esta ha alcanzado en promedio nitoreo y anlisis de la situacin de La regulacin y fiscalizacin en salud
un nivel de desempeo medio infe- salud es la mayor fortaleza que pre- pblica, el despliegue de estrategias
rior (48%). Las FESP 1, 2, 3, 4 y 5 senta esta regin hecho importante para acercar ms los servicios a la
alcanzan un nivel de desempeo para el control de enfermedades in- poblacin, as como el mejoramiento
por encima del estndar 50%, mien- fecciosas prevalentes en esta. de la calidad de los servicios de sa-
tras que las FESP 6, 7,8, 9, 10 y 11 lud se encuentran en un desempeo
alcanzan un nivel de desempeo El desarrollo de estrategias para la crtico y se constituyen en procesos
por debajo del estndar. promocin de la salud as como de y actividades que es imprescindible
la construccin de alianzas y abo- desarrollar intensamente para forta-
La FESP 6 alcanz un nivel de de- gaca para la participacin social en lecer el rol de la Autoridad Sanitaria
sarrollo mnimo. salud muestra desarrollos incipien- Regional en el proceso de descen-
tes importantes para el mejoramien- tralizacin sectorial.
289
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin
1. Guas y procesos de monitoreo y
La evaluacin del desempeo de evaluacin del estado de Salud.
la FESP 1 en la regin Tumbes ha 2. Evaluacin de la calidad de la
alcanzado un nivel de desempeo Informacin.
medio superior (63%). Los indica- 3. Apoyo experto y recursos para el
monitoreo del estado de salud.
dores 1, 2, 3 y el 5 han alcanzado 4. Soporte tecnolgico para el
un nivel de desempeo por encima monitoreo y evaluacin del estado
del estndar 50%, mientras que el de Salud.
indicador 4 por debajo del estndar. 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de Salud
El resultado muestra que la regin Pblica.
utiliza metodologas y cuenta con
recursos humanos suficientemente
entrenados para el monitoreo y eva- Fuente: Direccin Regional de Salud
luacin de la situacin de salud de
la poblacin. Es importante tambin
resaltar que debe mejorarse la eva- Indicadores:
luacin de la calidad de la informa-
cin as como el soporte tecnolgico 1. Sistema de vigilancia para
para que contribuya al desempeo identificar amenazas a la Salud
Pblica
ptimo de esta funcin esencial. 2. Capacidades y experticia en
epidemiologa.
Funcin Esencial N 2: 3. Capacidad de los laboratorios de
Vigilancia de la Salud Salud Pblica.
Pblica, Investigacin y 4. Capacidad de respuesta oportuna
Control de Riesgos y Daos y efectiva dirigida al control de
problemas de Salud Pblica.
en Salud Pblica 5. Asesora y apoyo tcnico a los
niveles subregionales de Salud.
La evaluacin del desempeo de la
FESP 2 en la regin Tumbes mues-
tra que ha alcanzado un nivel de Fuente: Direccin Regional de Salud
desempeo optimo (91%), los indi-
cadores 1, 2, 3, 4 y 5 han alcanzado Indicadores:
un nivel de desempeo por encima 1. Apoyo a actividades de promo-
del estndar 50%, as mismo los cin de la salud, elaboracin de
indicadores 1,2,4,5 tienen un nivel normas e intervenciones dirigidas
de desempeo por encima del 75% a favorecer conductas y ambientes
saludables.
considerndose como ptimo, lo 2. Construccin de alianzas secto-
cual hace ver desempeo simtrico riales y extrasectoriales para la
de esta funcin esencial, en donde promocin de la salud.
la vigilancia en salud pblica como 3. Planificacin y coordinacin regional
de las estrategias de informacin,
el control de riesgos y daos ha al- educacin y comunicacin social
canzado el nivel de desempeo ms para la promocin de la salud.
alto en esta regin evidenciando los 4. Reorientacin de los servicios de
esfuerzos que realiza la ASR para el salud hacia la promocin de la salud.
5. Asesora y apoyo tcnico a los
control de los daos ms prevalen- niveles subregionales para forta-
tes en esta regin. lecer las acciones de promocin
de salud.
Es notorio tambin que la capacidad Fuente: Direccin Regional de Salud
de los laboratorios de salud pblica
no debe descuidarse y por el con-
trari mejorarse continuamente con tra que ha alcanzado un nivel de promocin de la salud y el logro de re-
la finalidad de que contribuya en la desempeo medio superior (66%). sultados sanitarios en las prioridades
lucha contra los daos ms impor- Los indicadores 1, 2, 3, 4 y 5 han al- sanitarias definidas a nivel nacional.
tantes para esta regin. canzado un nivel de desempeo por
encima del estndar 50%, as mismo En esta funcin esencial se debe
Funcin Esencial N 3: se puede observar que el indicador 2 continuar fortaleciendo la normativi-
Promocin de Salud ha alcanzado un nivel de desempe- dad, el desarrollo de estrategias de
o optimo siendo la construccin de informacin, educacin y comunica-
La evaluacin del desempeo de la alianzas sectoriales y extrasectoriales cin, as como la reorientacin de
FESP 3 en la regin Tumbes mues- la fortaleza ms importante para la los servicios de salud hacia la pro-
290
mocin de la salud con la finalidad
de fomentar en la poblacin los h-
bitos y estilos de vida saludables im-
Indicadores:
portantes para el estado de salud.
1. Fortalecimiento del poder de los
Funcin Esencial N 4: ciudadanos en la toma de decisio-
Participacin de los nes en salud pblica.
Ciudadanos en Salud
2. Fortalecimiento de la participacin
La evaluacin del desempeo de social en salud.
la FESP 4 en la regin Tumbes ha
3. Asesora y apoyo tcnico a los
alcanzado un nivel de desempeo
niveles subregionales para for-
medio superior (59%), los indicado- talecer la participacin social en
res 1 y 3 han alcanzado un nivel de salud.
desempeo por encima del estn-
dar 50%, y el indicador 2 alcanz el
valor del estndar.
Fuente: Direccin Regional de Salud
Este resultado muestra que la re-
gin cuenta con experiencias y es-
pacios de fortalecimiento del poder Indicadores:
de los ciudadanos en salud pblica 1. Definicin regional y subregional
importante para el logro de objetivos de objetivos en salud pblica.
en salud pblica. 2. Desarrollo, monitoreo y evalua-
cin de las polticas de salud p-
Es importante tambin observar que blica.
a partir de este resultado es necesa- 3. Desarrollo de la capacidad institu-
rio fortalecer la participacin ciuda- cional para la gestin de la salud
pblica.
dana en la definicin de objetivos y
4. Gestin de la cooperacin inter-
metas sanitarias as como la evalua- nacional en salud pblica.
cin, fomentando la consolidacin 5. Asesora y apoyo tcnico a los ni-
de los consejos regionales de salud, veles subregionales en desarrollo
la administracin compartida de los de polticas, planificacin y ges-
establecimientos de salud, comits tin de la salud pblica.
de vigilancia ciudadana, etc.
Fuente: Direccin Regional de Salud
Funcin Esencial N 5:
Desarrollo de Polticas y
Capacidad Institucional de Indicadores:
Planificacin y Gestin en
1. Revisin peridica, evaluacin y
Salud Pblica modificacin del marco regulato-
rio.
La evaluacin del desempeo de la 2. Hacer cumplir la normativa en sa-
FESP 5 en la regin Tumbes mues- lud.
tra que ha alcanzado un nivel de 3. Conocimientos, habilidades y
desempeo medio superior (61%). mecanismos para revisar, perfec-
cionar y hacer cumplir el marco
Los indicadores 1, 2 y 3 han alcan-
regulatorio.
zado un nivel de desempeo por en- 4. Asesora y apoyo tcnico a los
cima del estndar 50%, el indicador niveles subregionales de salud
4 ha alcanzado un nivel de desem- pblica en la generacin y fisca-
peo igual al estndar y el indicador lizacin de leyes y reglamentos
5 ha alcanzado un nivel de desem-
peo inferior al estndar. Fuente: Direccin Regional de Salud
Estos resultados muestran que la Es importante sealar tambin que Funcin Esencial N 6:
definicin de objetivos sanitarios as las capacidades de desarrollo de Fortalecimiento de la
como el monitoreo y evaluacin de polticas y planificacin es adecua-
do mientras que el desempeo en
Capacidad Institucional de
polticas de salud pblica constitu-
las capacidades de gestin sanitaria Regulacin y Fiscalizacin
yen las fortalezas ms importantes
en esta regin, ante ello tambin se deben ser fortalecidas los prximos en Salud Pblica
puede observar que la gestin de la aos con la finalidad que la Autori-
cooperacin tcnica internacional dad Sanitaria Regional cumpla el rol La evaluacin del desempeo de la
esta debilitada a pesar de contar que le compete. FESP 6 en la regin Tumbes mues-
esta regin con el apoyo de una tra que ha alcanzado un nivel de
agencia de cooperacin importante. desempeo de mnimo (23%). Los
291
indicadores 1, 2, 3 y 4 han alcan-
zado un nivel de desempeo por
debajo del estndar 50%; los in- Indicadores:
292
postgrado que se debe expresar en
una articulacin continua y perma-
nente con las instituciones forma-
doras de recursos humanos en la
regin sin lo cual no es posible un Indicadores:
adecuado desarrollo de los recursos
1. Desarrollo de una agenda de in-
en el campo de la salud pblica. vestigacin en salud pblica.
293
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Tumbes
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.25 D
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.79 F
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.00 D
294
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Tumbes
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.83 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.46 D
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.89 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.65 F
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.64 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.50 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
295
Desarrollo de Competencias Descentralizadas
Medicin FESP Regin Tumbes
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.63 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 1.00 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.61 F
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.58 F
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.44 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.20 D
296
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Tumbes
La tasa de mortalidad infantil en la regin Tumbes es de 30.1 x1000 n.v. cifra por debajo del promedio nacio-
nal (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 52.1x 100,000 Hab. cifra por debajo del promedio
nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 50.29% cifra por debajo del promedio nacional
(59.3%), la cobertura de parto institucional es de 92.24% cifra por encima del promedio nacional (71.58%).
Los resultados de la evaluacin del desempeo de las FESP muestran que el nivel alcanzado en la regin
Tumbes en promedio es de 48%, por debajo del estndar de 50%, mostrando que no hay una relacin entre los
resultados sanitarios y el desempeo de las FESP en la regin; lo cual muestra que los resultados sanitarios que
se estn logrando podran explicarse por la funcin operativa que esta cumpliendo su red prestadora de servicios
probablemente articulada con los otros prestadores.
A pesar de ello es evidente que la capacidad institucional de gestin sanitaria tiene que ser fortalecida ms
ampliamente con la finalidad de ejercer orientacin y liderazgo como Autoridad Sanitaria Regional.
Asimismo, se puede sealar que en el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin
Tumbes ha cumplido con los requisitos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con recursos
e infraestructura para el desempeo de estas funciones, sin embargo es necesario una mejora en los procesos
clave y competencias descentralizadas.
297
Regin Ucayali
Regin Ucayali
La evaluacin de las FESP muestra El monitoreo y anlisis de la situa- centralizada as como la regulacin
que ha alcanzado un nivel de des- cin de salud y la vigilancia epide- y la fiscalizacin en salud pblica
empeo medio superior (57%), las miolgica en salud pblica requie- muestran debilidades sustantivas,
FESP 1, 2, 7, 8, 9, 10 y 11 han al- ren un importante fortalecimiento sobre todo en la coyuntura actual
canzado un desempeo por encima en esta regin, considerando la im- de la descentralizacin.
del estndar, en tanto que las FESP portancia que tiene en el control de
3, 4, 5 y 6, tienen un desempeo por enfermedades en mbitos tropica- Se identifica tambin la fortaleza
debajo del estndar. Los resultados les y el nivel alcanzado en las 24 que tiene la regin en el tema de in-
son asimtricos. regiones. La definicin de objetivos vestigacin que facilita el monitoreo
sanitarios y la gestin sanitaria des- y anlisis de la situacin de salud.
301
Funcin Esencial N 1:
Monitoreo, Anlisis y
Evaluacin de la Situacin Indicadores:
de Salud de la Poblacin 1. Guas y procesos de monitoreo y
evaluacin del estado de Salud.
La FESP 1 alcanz un desempeo 2. Evaluacin de la calidad de la
de 67%, considerado como medio Informacin.
3. Apoyo experto y recursos para el
superior. Los indicadores 1, 3, 4 y monitoreo del estado de salud.
5 logran un desempeo por encima 4. Soporte tecnolgico para el
del estndar de 50%, y el indicador monitoreo y evaluacin del estado
2 un desempeo de 0%. El apoyo de Salud.
5. Asesora y apoyo tcnico a los
experto y soporte tecnolgico para niveles subregionales de Salud
el monitoreo y evaluacin del esta- Pblica.
do de salud constituyen fortalezas
para el desempeo de esta FESP,
existiendo una gran debilidad en la Fuente: Direccin Regional de Salud
302
Funcin Esencial N 4:
Participacin de los
Ciudadanos en Salud Indicadores:
303
Funcin Esencial N 7:
Evaluacin y Promocin
del Acceso Equitativo a Indicadores:
Funcin Esencial N 8:
Desarrollo de Recursos Indicadores:
Funcin Esencial N 9:
Garanta y Mejoramiento de
la Calidad de los Servicios Indicadores:
de Salud Individuales y
1. Definicin de estndares y eva-
Colectivos luacin para el mejoramiento de
la calidad de los servicios de sa-
La FESP 9 alcanz un desempeo lud individuales y colectivos.
de 77%, considerado como ptimo. 2. Mejora de la satisfaccin de los
Todos sus indicadores alcanzan usuarios con los servicios de sa-
desempeos por encima del estn- lud.
3. Sistema de gestin tecnolgica y
dar de 50%, casi de forma simtri- de evaluacin de tecnologas en
ca. La mejora de la satisfaccin de salud para apoyar la toma de de-
los usuarios y el apoyo tcnico a los cisiones en salud pblica.
niveles subregionales para mejorar 4. Asesora y apoyo tcnico a los
la calidad de los servicios, son as- niveles subregionales de salud
pectos que deben ser fortalecidos y para asegurar la calidad de los
servicios.
consolidados. Queda el desafo de
compartir las experiencias con otras
regiones. Fuente: Direccin Regional de Salud
304
Funcin Esencial N 10:
Investigacin en Salud
Pblica
Indicadores:
La FESP 10 alcanz un desempeo
1. Desarrollo de una agenda de in-
de 87%, considerado como ptimo vestigacin en salud pblica.
siendo el ms alto de la evaluacin.
Todos sus indicadores alcanzan 2. Desarrollo de la capacidad institu-
desempeos por encima del estn- cional de investigacin.
305
Cumplimiento de Resultados y Procesos Claves
Medicin FESP Regin Ucayali
7 7.3 Abogaca y accin para mejorar el acceso a los servicios de salud necesarios 0.78 F
8 8.1 Caracterizacin de la fuerza de trabajo en salud pblica 0.79 F
8 8.3 Educacin continua, permanente y de postgrado en salud pblica 0.20 D
306
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Ucayali
1 1.3 Apoyo experto y recursos para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.83 F
1 1.4 Soporte tecnolgico para el monitoreo y evaluacin del estado de salud 0.92 F
2 2.2 Capacidades y experticia en epidemiologa 0.53 F
2 2.3 Capacidad de los laboratorios de salud pblica 0.25 D
5 5.3 Desarrollo de la capacidad institucional de gestin de la salud pblica 0.57 F
5 5.4 Gestin de la cooperacin intenacional en salud pblica 0.00 D
Fuente: Direccin Regional de Salud
307
Desarrollo de Capacidades e Infraestructura
Medicin FESP Regin Ucayali
1 1.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 1.00 F
2 2.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica 0.82 F
3.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer las
3 acciones de promocin de salud. 0.45 D
4.3 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales para fortalecer la
4 participacin social en salud 0.42 D
5.5 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales en desarrollo de polticas,
5 planificacin y gestin de la salud pblica 0.32 D
6.4 Asesora y apoyo tcnico a los niveles subregionales de salud pblica en la
6 generacin y fiscalizacin de leyes y reglamentos 0.00 D
308
Anlisis de Resultados Sanitarios con Evaluacin del
Desempeo de las FESP en la Regin Ucayali
La tasa de mortalidad infantil en la regin Ucayali es de 45.5 x 1000 n.v. cifra por encima del promedio na-
cional (33.6 x 1000 n.v.), la tasa de incidencia por Tuberculosis es de 122.1 x 100,000 Hab. cifra por encima del
promedio nacional (94.9 x 100,000 Hab.), la cobertura de control prenatal es de 66.72 % cifra por encima del pro-
medio nacional (59.3%), la cobertura de parto institucional es de 81.10 % cifra por encima del promedio nacional
(71.58%).
La evaluacin muestra un nivel promedio de desempeo de 57% por encima del estndar de 50%, estando
la capacidad de regulacin y fiscalizacin, la definicin de objetivos sanitarios y la gestin sanitaria descentralizada
con niveles de desempeo por debajo del estndar, poniendo en evidencia la necesidad de optimizar esos des-
empeos para contribuir al logro de resultados sanitarios adecuados y finalmente mejorar el propio desempeo en
las FESP de regin. La vigilancia en salud pblica amerita ser fortalecida por la ASR. Los esfuerzos para haber
logrado desempeos adecuados en los procesos de investigacin y la calidad de los servicios de salud, deben ser
orientados a la mejora del anlisis y vigilancia en salud pblica, logrando sinergia y complementariedad.
En el proceso de transferencia de funciones y facultades 2005 la regin Ucayali ha cumplido con los requisi-
tos especficos sectoriales, lo cual muestra que esta regin cuenta con suficientes recursos e infraestructura para
el desempeo de estas funciones; sin embargo, es necesaria una mejora en el desarrollo de los procesos clave y
de las competencias descentralizadas. Las estrategias para mejorar el acceso de la poblacin a los servicios y la
gestin de las prioridades sanitarias requieren un mayor esfuerzo de la ASR, ya que cuenta con las capacidades
de infraestructura para realizarlo.
309
Resultados de la medicin del desempeo de las
Funciones Esenciales de Salud Pblica en las 24 regiones
del Per
Este captulo describe el promedio del desempeo alcanzado en la medicin de todas las
FESP a nivel de las 24 regiones del Per, tambin incluye un anlisis general del resultado
considerando los promedios de calificacin alcanzados por cada FESP.
Asimismo, presenta un anlisis de desempeo total de los indicadores de las FESP, un an-
lisis segn reas prioritarias de intervencin y segn las reas de intervencin propuestas
por el Banco Mundial. La metodologa utilizada es la propuesta por la Organizacin Pana-
mericana de la Salud (OPS).
Cuadro No. 1
313
La evaluacin del desempeo de las FESP en las 24 regiones muestra que estas en pro-
medio alcanzan un nivel de desempeo medio inferior (46%) y que esta por debajo del es-
tndar utilizado para esta evaluacin (50%), este resultado representa la lnea de base de
la medicin de las FESP en el ao 2006.
A pesar de estos resultados, algunas regiones con respecto a la FESP 1 y 2 tienen un des-
empeo muy por debajo del promedio nacional y considerando que el pas se encuentra en
una transicin demogrfica y epidemiolgica, en pleno proceso de descentralizacin pudie-
ran debilitarse an ms, siendo necesario focalizar el esfuerzo nacional en las mismas para
optimizar los resultados sanitarios.
314
Desempeo total de indicadores de las FESP
en las regiones del Per 2006
Cuadro No. 2
315
El cuadro muestra el desarrollo alcanzado por los indicadores de las FESP en las 24 regio-
nes, en orden creciente, clasificados por los niveles de desempeo mnimo, medio inferior,
medio superior y ptimo.
Para facilitar el proceso de anlisis general se han diferenciado por color los indicadores
correspondientes a cada una de las FESP.
Es importante nuevamente indicar aqu que los indicadores que alcanzan un desempeo
ptimo corresponden a las FESP 1 y 2 que son las que mejor perfil muestran en esta medi-
cin de las 24 regiones del Per.
Los indicadores que tiene desempeos mnimos corresponden a las FESP 6, 8 y 10, de-
finiendo con ello las reas crticas de intervencin y los indicadores involucrados directa-
mente son el desarrollo de un programa de investigacin en salud pblica, el mejoramiento
de la calidad de la fuerza de trabajo, el asesoramiento y apoyo tcnico a los niveles sub-
nacionales de salud pblica para la elaboracin y fiscalizacin de leyes y reglamentos, los
conocimientos, aptitudes y mecanismos para revisar, perfeccionar y hacer cumplir el marco
de regulacin, asesoramiento y apoyo tcnico para la investigacin en los niveles subna-
cionales de salud pblica y educacin continua y de postgrado en salud pblica. Estos
resultados son semejantes a los encontrados en la medicin de las FESP para la Regin
de las Amricas.
316
Desempeo de los indicadores de las FESP en las regiones del
Per segn reas prioritarias de intervencin 2006
Cuadro No. 3
317
El desempeo de los indicadores segn reas prioritarias de intervencin muestra que del
total de 47 indicadores 25 (54%) corresponden a resultados y procesos clave, 11 (23%)
corresponden a desarrollo de capacidades e infraestructura y 11 (13%) corresponden a la
asesora y apoyo tcnico a los niveles descentralizados.
Estos resultados evidencian que las capacidades y el esfuerzo por asistir a las redes mi-
crorredes y gobiernos municipales en el desarrollo de las FESP a nivel de las 24 regiones
presenta ms debilidades que fortalezas y se deben hacer los esfuerzos en los prximos
aos en consolidar estar tarea considerando que el proceso de descentralizacin incluye
tambin un rol importante los gobiernos municipales en la salud pblica.
En general se puede concluir que las intervenciones para mejorar el desempeo de las
FESP y los correspondientes indicadores estn relacionadas a la mejora de los procesos y
que obviamente si bien no implica gasto elevado s requiere de liderazgo, de competencias
para trabajar la gestin de recursos humanos con sistemas de motivacin e incentivos, de
crear climas organizacionales favorables para el desempeo de los recursos, de definir
las prioridades como regin enmarcada en las prioridades nacionales, de planificar metas
alcanzables, de definir estrategias implementables teniendo en cuenta que es imprescin-
dible un trabajo permanente y sostenido por la Autoridad Sanitaria respectiva y finalmente
de lograr trazar un camino identificable por todos los actores para el logro de resultados
sanitarios.
318
Desempeo de los indicadores de las FESP en las regiones del Per
segn las reas de intervencin propuestas por el Banco Mundial
Cuadro No. 4
319
Acorde a la estrategia propuesta por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), en
hacer operativos los resultados de la medicin de las FESP en el marco de cooperacin con
el Banco Mundial (BM), se realiza el anlisis del desempeo de los indicadores de acuerdo
a las reas de intervencin propuestas por el BM, que identifica 5 reas de intervencin
importantes para la mejora del desempeo de las FESP.
La accin intersectorial en salud pblica cuenta con 4 indicadores (9%) de los cuales el
25% tiene un desempeo por encima del estndar y el 75% tiene un desempeo por debajo
del estndar lo cual permite observar que en esta rea existen ms debilidades; por ello a
partir de las experiencias en algunas regiones de procesos participativos e intersectoriales
como los planes participativos regionales, las consultas ciudadanas en salud, los cabildos
abiertos, deben fomentarse en intercambio de experiencias entre regiones que permita el
fortalecimiento de esta rea.
Esta rea muestra que existen grandes debilidades en las capacidades institucionales y
los recursos humanos claves para el desempeo de la Autoridad Sanitaria Regional lo cual
hace crtico y urgente el planteamiento de medidas de fortalecimiento a nivel de las 24 re-
320
gionales del Per, considerando el contexto de cada una de las regiones.
Estos resultados son semejantes a los alcanzados en la mayora de los pases en los l-
timos aos, lo que pone en evidencia la necesidad de disminuir el riesgo para el logro del
mejoramiento de las FESP no solo en el Per sino en la Regin de las Amricas.
En general se puede concluir que las intervenciones claves tcnica y financiera, en el mar-
co del proceso de cooperacin del Banco Mundial en el Per, considerando el proceso de
descentralizacin que vive el pas, deberan estar enfocadas a:
Generar o fortalecer las competencias institucionales y apoyar las estrategias como pas
enfocado al desarrollo de polticas de salud
Apoyar al proceso de recoleccin y diseminacin de evidencia para las polticas de salud
pblica
Fortalecer la accin intersectorial del sector salud
Apoyar el desarrollo de recursos humanos y construccin de capacidad institucional
321
Resultados de la medicin del desempeo de las Funciones
Esenciales de Salud Pblica por Macroregiones
En este captulo se presentan los resultados de la medicin de FESP a nivel regional, dis-
tribuidas por macroregiones, tal como se estructura en el Per. Se realiza un anlisis del
desempeo alcanzado en cada una de las macroregiones.
Este grfico muestra los resultados por macroregiones, que evidencia una distribucin asi-
mtrica, semejante al promedio regional de las 24 regiones del Per.
Asimismo, permite evaluar los avances alcanzados por las diferentes macroregiones y mo-
tivar el proceso de intercambio de experiencias y el benchmarking correspondiente, opti-
mizando el uso de recursos. La evaluacin del desempeo de las FESP en la Macroregin
325
Resultado de la Macroregion Norte 2006
Norte constituida por 9 regiones (Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Amazonas, Lo-
reto, Cajamarca, San Martin Ucayali) muestra un nivel de desempeo en promedio de 46%,
considerado medio inferior, que es igual al promedio nacional y muy ligeramente inferior al
de la Macroregin Sur que tiene 48% y muy por encima de la Macroregin Centro 42%, lo
que mostrara una clara priorizacin para asignar recursos y esfuerzos por parte del nivel
macroregional.
Las grandes debilidades que muestra la macroregin norte estn en relacin a su capaci-
dad de regulacin y fiscalizacin, investigacin, desarrollo de recursos humanos y fomento
y desarrollo de la calidad de la atencin.
Como existen desarrollos asimtricos entre las distintas regiones y las distintas funciones,
se apertura la oportunidad de desarrollar el intercambio de experiencias para el fortaleci-
miento del desempeo de las funciones.
326
de polticas regionales de salud configuran un escenario muy rico y valioso para mejorar la
participacin ciudadana en salud que es caracterstico de esta macroregin y debe servir
de base para el desarrollo de estas experiencias en otras regiones del pas.
327
La evaluacin del desempeo de las FESP a nivel de la Macroregin Centro constituida
por 6 regiones (Ancash, Huanuco, Pasco, Junin, Huancavelica, Callao) muestra que ha
alcanzado un nivel de desempeo de 42% considerado como medio inferior y el ms bajo
en relacin a las otras macroregiones; las FESP 1, 2, y 7, han alcanzado un nivel de des-
empeo por encima del estndar 50%, considerado como medio superior, las FESP 3, 4, 5,
6, 8, 9, 10 y 11 han alcanzado un nivel de desempeo por debajo del estndar, las FESP 6,
9 y 10 han alcanzado un nivel de desempeo mnimo; ninguna FESP en promedio alcanza
un nivel de desempeo ptimo.
Si bien es cierto que se ha logrado desarrollar procesos de formulacin del plan participati-
vo regional en algunas regiones de esta zona, es necesario definir estrategias que permitan
consolidar el desarrollo de mecanismos de participacin ciudadana as como el desarrollo
de la promocin de la salud, a partir de lo ya construido que se constituyen en fortalezas
para continuar en el camino de fortalecimiento de las FESP.
328
Resultado de la Macroregin Sur 2006
La evaluacin del desempeo de las FESP a nivel de la Macroregin sur constituida por 9
regiones (Ica, Arequipa, Moquegua, Tacna, Puno, Apurimac, Cusco, Madre de Dios, Ayacu-
cho) ha alcanzado un nivel de desempeo de 48%, considerado como medio inferior y es
el valor ms elevado obtenido por una macroregin. Las FESP 1, 2, 7 y 11, han alcanzado
un nivel de desempeo por encima del estndar 50%, considerado como medio superior,
las FESP 3, 4, 5, 6, 8 y 9 han alcanzado un nivel de desempeo por debajo del estndar,
la FESP 10 ha alcanzado un nivel de desempeo mnimo; ninguna FESP en promedio al-
canza un nivel de desempeo ptimo.
329
Conclusiones
Del proceso de medicin:
La medicin de las FESP a nivel de las 24 regiones fue exitoso, generando espacios de
dilogo y de anlisis de la realidad regional.
Se cuenta con la primera lnea de base en funcin a la medicin FESP que se obtiene en
23 regiones del Per (a excepcin del Callao).
Se realiz la segunda medicin en la regin Callao que ha permitido comparar el avance
del desempeo de las FESP entre el ao 2002 y el 2006.
Gestin institucional:
Resultados:
Los resultados de la medicin del desempeo de las FESP deben permitir la reorienta-
cin del financiamiento de las actividades del Ministerio de Salud, as como el apoyo de
los cooperantes.
El promedio de desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica en las regio-
nes es de 46%.
El promedio de desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica en la Macro-
regin Norte es de 46%.
330
El promedio de desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica en la Macro-
regin Centro es de 42%.
El promedio de desempeo de las Funciones Esenciales de Salud Pblica en la Macro-
regin Sur es de 48%.
Desafos
Bibliografa
331
Anexos
Anexo 1
Tipo de estudio
Variables en estudio
Las variables que fueron estudiadas son las Funciones Esenciales de Salud Pblica (11
Funciones).
335
Estructura del Instrumento
Cada funcin tiene sus indicadores (de 3 a 5), cada uno de los cuales contiene lo siguiente:
Un estndar para cada indicador, que describe el ptimo aceptable de cumplimiento para
cada uno.
Un conjunto de mediciones que sirven de verificadores de desempeo de cada
indicador.
Un conjunto de submediciones que aceptan respuestas dicotmicas: SI y NO
El valor resultante en cada uno de los indicadores que forman parte de la medicin de cada
funcin se construye basndose en la puntuacin obtenida por la variable que se mide.
Para registrar y procesar los resultados de las respuestas, se utiliz un programa informti-
co que permite calcular de forma directa e instantnea la puntuacin final de cada variable,
en funcin de las respuestas dadas a las medias y submedidas que la componen. Este
clculo de la puntuacin fina de cada variable funcina, en general, como un promedio
ponderado de las respuestas afirmativas a las medidas y submedidas, salvo en el caso de
las excepciones que se especifican en el instrumento.
Al ser sta la primera medicin realizada a nivel de las regiones en el Per, se opt por
la modalidad de puntuacin uniforme, en que todas las funciones, indicadores y medidas
tienen el mismo peso relativo. El hecho de que todas las mediciones sean igualmente con-
sideradas facilita el anlisis y la decisin posterior del pas.
En la ltima parte del taller, durante la sesin plenaria, los resultados de la medicin del
desempeo de cada una de las FESP fueron compartidos y analizados por los participan-
tes, con el fin de identificar las reas de intervencin, repartidas entre procesos y resulta-
336
dos, capacidades e infraestructura y competencias descentralizadas.
Se consider que sta era la parte ms til e importante del proceso de medicin, dado que
en ella se vierten las manifestaciones de los participantes y a la vez permite que se pon-
gan de manifiesto las fortalezas y debilidades, lo que dio a la Autoridad Sanitaria Regional
la oportunidad de elaborar un plan de desarrollo institucional para el mejoramiento de las
FESP, que son su competencia inmediata.
Interpretacin global
Como gua de interpretacin global se adopt la siguiente escala de medicin del desem-
peo:
Procesamiento y anlisis
Procesamiento
Para registrar y procesar los resultados de las respuestas, se utiliz un aplicativo inform-
tico elaborado en Excel, que permite calcular de forma directa e inmediata la puntuacin
final de cada variable, en funcin de las respuestas dadas a las medidas y sub-medidas que
componen el instrumento.
Anlisis
Para el anlisis se elabor una base de datos con los datos obtenidos individualmente en
cada Direccin Regional de Salud y Direccin de Salud, se utilizaron los programas (EX-
CEL y SPSS) que facilitaron el procesamiento y la obtencin de los resultados emplendo-
se inicialmente porcentajes,
Distribucinmedidas de tendencia
de Frecuencias Total central y dispersin.
337
Anexo 2
DIRESA/DISA FECHA
La Libertad 12 setiembre 2005
Amazonas 21 octubre 2005
Piura 24 octubre 2005
San Martn 28 octubre 2005
Lambayeque 09 noviembre 2005
Tumbes 11 noviembre 2005
Cajamarca 14 noviembre 2005
Loreto 17 noviembre 2005
Arequipa 18 noviembre 2005
Ucayali 05 diciembre 2005
Cusco 16 diciembre 2005
Pasco 18 enero 2006
Hunuco 20 enero 2006
Huancavelica 25 enero 2006
Junn 27 enero 2006
Moquegua 25 enero 2006
Tacna 27 enero 2006
Ica 24 marzo 2006
Ancash 04 abril 2006
Madre de Dios 04 abril 2006
Puno 04 abril 2006
Apurmac 04 abril 2006
Callao 11 abril 2006
Ayacucho 03 mayo 2006
338
Anexo 3
MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS
339