OSTEOLOGA

Dr. Cristin Bonizzoni

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El proceso de osificacin se produce de dos formas:
-Osificacin intramembranosa: Es una osificacin de
tejido fibroso.
-Osificacin endocondral: Se forma a partir de un
cartlago o centro cartilaginoso. Hay dos tipos de
ncleos de osificacin, el diafisiario y el o los
epifisiarios.
El diafisiario crece hacia los lados opuestos travs de
dos placas de crecimiento.
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Para localizar de mejor manera la ubicacin
de las lesiones se divide al hueso en:
-epfisis proximal.
-difisis proximal.
-difisis.
-difisis distal.
-epfisis distal.
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En animales en crecimiento se ven los centros
de osificacin no osificados y se distinguen las
siguientes zonas:
-epfisis proximal.
-fisis proximal.
-metafisis proximal.
-metafisis distal.
-epfisis distal.
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Adems tenemos la cortical y mdula.
En cada epfisis hay una zona de hueso esponjoso. Y
a nivel superficial de la cara articular de la epfisis se
encuentra un cartlago hialino que casi nunca se ve.
Cuando se cierran las fsis queda la cicatriz
fisiaria.
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Los huesos estn nutridos por el periostio.
Este permite el engrosamiento de la cortical por
Osificacin intramembranosa.
Los ncleos de osificacin secundarios dan origen a
apfisis, procesos y sesamoides.
Ej: El proceso ancneo se desarrolla de un ncleo de
osificacin secundario en razas grandes, no en
pequeas.
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Lo mismo pasa con los procesos coronoides
en rottweiler.
En la rodilla hay cuatro sesamoides en
carnvoros, donde el principal es la rtula o
patela. Los otros son las fabellas. Hay dos
sesamoides del gastrocnemio y un poplteo.
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Otro hueso que tiene un ncleo de osificacin
secundario es el hueso peneano.
A veces los sesamoides tienen varios puntos o
ncleos de osificacin que pueden no unirse.
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El hueso puede responder de tres maneras a la
injuria:
-Esclerosis.
-Osteopetrosis: Poco frecuente.
-Osteolisis u osteonecrosis: (radiotraslcido).
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-Reaccin periostal: Mineralizacin del periostio
saliendo de la cortical, como respuesta a traumas.
Hay cuatro tipos de reaccin periostal.
1.- Onion o reaccin laminar: Por traumas,
infecciones poco patgenas y neoplasias.
2.- Reaccin periostal homognea: Tpico de
reparacin de fracturas y en infecciones poco
patgenas o crnicas.
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3.- Reaccin periostal en empalizada: Se ve en
neoplasias, osteomielitis importante y en la
osteopata hipertrfica pulmonar.
4.- Reaccin periostal en explosin solar o radial:
Aparece en neoplasias malignas, osteomielitis
severas y tambin en fracturas recuperadas en
movimiento.
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FRACTURAS
Se clasifican de distinta forma en huesos adultos y
jvenes.
Cabos seos y lnea de fractura o rasgo de fractura.
Primero se clasifica la fractura, la posicin dentro del
hueso y luego el nombre del hueso y el lado.
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En adultos se da lo siguiente:
El rasgo de fractura: 1.-Extensin: Completa.
Incompleta.
2.-Nmero de fracturas: nica.
Doble.
Mltiple.
3.-Nmero de fragmentos: Simple.
Conminuta.
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Segn forma pueden ser:
1.-Dentada.
2.-En bisel largo.
3.-En bisel corto.
4.-Transversa.
5.-En M.
Estas son nicas completas, simples.
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En las fracturas conminutas el cabo proximal no es
igual al distal, no calzan porque faltan elementos.
Podra ser una fractura conminuta en bisel proximal
y dentada distal.
La fractura en choque de trenes slo se usa en
Columna vertebral.
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La fractura en bisel espirodeo.
Esto puede ser en bisel largo o corto. ste tipo
de fractura es ms comn en fmur, tibia y
hmero.
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Segn posicin de los segmentos seos respecto del
eje normal:
1.-Con desviacin.
2.-Sin desviacin. Son poco frecuentes, normalmente
se dan en metacarpo y metatarso.
Los diagnsticos de fracturas siempre requieren de
dos vistas.
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El segundo criterio hace referencia a si se
acorta el eje longitudinal, es decir, si tiene o
no cabalgamiento.
1.-Con cabalgamiento.
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Despus se indica el sector y luego el hueso.
Otra clasificacin que no se pone en el diagnstico, se refiere
a la causa:
-Fractura traumtica: El hueso sano, donde por un trauma, se
rompe la integridad del hueso.
-Fractura patolgica: Osteoporosis, donde hay un hueso con
Porosidad excesiva que por un trauma mnimo se fractura. En
cachorros se da por alteracin del metabolismo del Ca y P.
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FRACTURAS DE ANIMALES EN
DESARROLLO
Salter-Harris y generan problemas en el
Crecimiento del hueso porque normalmente
quedan ms cortos.
Estas afectan metfisis y fisis.
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Las fisis que ms se ven afectadas son:
-Epfisis distal del fmur, la que se observa
como concha de ostra.
-Epfisis proximal de la tibia.
-Raro en hmero y radio-cbito.
-En columna tambin se ve.
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Las fracturas Salter-Harris son:
I Separacin de la epfisis en forma limpia.
II La separacin se lleva un pedazo de metfisis.
III Se lleva un pedazo de epfisis y compromete
tambin al cartlago de crecimiento y articular.
IV Compromete metfisis, fisis y epfisis. Es raro.
V Fractura por impacto o compresin.
Las que involucran codo nunca quedan bien, siempre
terminan en artrosis.
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COMPLICACIONES DE LA
REPARACIN SEA
Las fracturas se recuperan o reparan por un
Callo seo que luego se remodelan y no queda
cicatriz.
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Factores que afectan la recuperacin:
1.-Irrigacin local.
2.-Tipo de fractura.
3.-Reduccin de la fractura.
4.-Edad del paciente.
5.-Enfermedad recurrente, hiponutricin.
6.-Infeccin.
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La nica forma de saber si una fractura repar
es a travs de una radiografa y para eso se
deben cumplir tres elementos:
-Debe haber continuidad de la cortical.
-Ausencia de la lnea de fractura.
-Continuidad del callo seo y calcificado.
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Estudio radiogrfico:
-Tiempo 0: Para ver alineamiento, grado de
reduccin y posicin del dispositivo de fijacin.
-2, 4 y 6 semanas: Evaluar cambios de
alineamiento, en la reduccin, posicin del
dispositivo de fijacin, evidenciar infecciones y
evaluar progresin del callo seo.
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FRACTURAS DE PELVIS
El foramen obturador indica si la radiografa
est simtrica.
Se nombran por separado.
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Hay que indicar si hay luxacin sacro
ilaca.
Fractura impactada del fondo acetabular.
Hacer un juicio escrito del
canal plvico.
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LUXACIONES
-Luxacin: Es la prdida de la relacin entre
dos superficies articulares.
-Subluxacin: Es la prdida relativa de la
relacin entre las superficies articulares.
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PATOLOGAS DE LA REPARACIN
SEA
La reparacin ocurre cuando hay continuidad
de la
cortical.
Existen tres tipos de patologas.
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-No unin: Hace referencia al fracaso de la
unin por causas como la presencia de tejidos
entre los cabos de la fractura o ausencia de la
reparacin.
Signos radiogrficos.
Diagnstico.
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-Unin retardada: hace referencia a un control
radiogrfico donde a las 8 semanas todava no est
bien unida.
-Mal unin: Es la ms frecuente, pero sin
importancia mdica. Aqu hay continuidad cortical y
callo seo. Pero hay algn grado de prdida de
alineamiento o rotacin.
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PATOLOGAS SEAS DE ANIMALES
EN DESARROLLO
-Hiperparatiroidismo secundario nutricional:
Se produce por mala relacin Ca:P. Relacin
normal de Ca:P es 1,2-1,4:1.
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El problema est en PTH.
No dar alimentos extrudos con carne.
Esta afecta a todos los huesos del cuerpo.
-Signos radiogrficos: Osteopenia
Generalizada.
Los huesos ms afectados son el radio-cubito
distal, tibia, metatarso y metacarpo (huesos
largos).
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Labio perimarginal de la metfisis.
Desviacin en valgus.
Tambin se ve slo en estos casos la fractura
en tallo verde donde no se separan cabos ni se
ve una lnea de fractura.
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Lordoxifosis, estrechamiento de la pelvis.
Enfermedad del gato de cristal.
El labio perimarginal no est esclerosado en
realidad.
Tambin se conoce como osteopata
nutricional y se trata corrigiendo la dieta.
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-Osteopata hipertrfica: Razas grandes, se produce
por exceso de energa metabolizable y protena en el
alimento. En la matriz del cartlago el tejido
blando sigue creciendo, pero el depsito de Ca no
logra mineralizar y el cartlago se necrosa.
Se da ms en radio cubito distal y tibia distal.
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-Signos radiogrficos: Hay labio perimarginal.
Signo patognomnico osteolisis u osteonecrosis en la
metfisis rodeado de reacciones periostales
irregulares. Signo de la copa invertida que es un rea
necrtica grande y en este caso el animal no se para
de dolor.
Tto.
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-Displasia de codo: Alteracin de los
cartlagos del codo debido a una
osteocondrsis. Afecta al cartlago articular y
periarticular.
El cartlago hialino se nutre por difusin del
Lquido sinovial.
Se produce OC u OCD.
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DISPLASIA DE CADERAS
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DISPLASIA DE CADERAS
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Ningn signo de displasia de la cadera: (HD: normal, a1) La
cabeza
femoral y el acetbulo son congruentes. El borde neolateral del acetbulo
aparece bien definido y ligeramente redondeado. El espacio articular es
estrecho y uniforme. El ngulo acetabular, segn Norberg (adaptado para
la posicin I) ser alrededor de 105 (como referencia).
En articulaciones perfectas, el borde crneo-lateral circunda la cabeza
femoral un poco ms en direccin latero caudal.
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Articulaciones de caderas casi normales: (HD: casi normal, a2)
La cabeza femoral y el acetbulo son ligeramente incongruentes y el
ngulo acetabular de Norberg (adaptado para la posicin I) es
alrededor de 105, o el centro dela cabeza femoral est en posicin
media con respecto al borde dorsal del acetbulo, y el acetbulo y la
cabeza femoral son congruentes.
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Displasia leve: (HD: an permitido, a3)
La cabeza femoral y el acetbulo son incongruentes. El ngulo acetabular
de Norberg es aproximadamente de 100 y/o el borde crneo/lateral del
acetbulo se encuentra ligeramente aplanado. Pueden presentarse
irregularidades o ligeros signos de cambios osteoartrsicos del borde
acetabular craneal, caudal o dorsal, as como en lacabeza o el cuello
femoral.
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Displasia moderada:
clara incongruencia entre la cabeza femoral y el acetbulo con
subluxacin. El ngulo acetabular de Norberg es algo superior a 90
(slo como referencia). Aplanamiento del borde crneo/lateral y/o
signos osteoartrsicos.
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Displasia grave:
Marcados signos displsicos en las articulaciones coxofemorales, tales
como luxacin o subluxacin marcada. Angulo acetabular de Norberg
inferior a 90. Claro aplanamiento del borde acetabular craneal.
Deformacin de la cabeza femoral (forma de champin, aplanada) y
otros signos de osteoartrosis.
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FIN