ABSCESOS

Definicion
Coleccin localizada de pus producida por la supuracion enclavada en un organo.

Patogenia
Acceso de los germenes se realiza por
Via biliar La mas comun. Se observa como consecuencia de colecistitis aguda o colangitis,
sobre todo en pacientes portadores de litiasis biliar con obstruccion intermitente, o en pacientes
con neoplasias de la via biliar o pancreas, en especial si fueron estudiados mediante alguna
tecnica invasiva percutanea o endoscopica. En estos casos es mas frecuente observar
abscesos multiples y pequeos.
Via portal
Via la arteria hepatica
Contiguidad
Trauma penetrante
Asociacion importante con enfermedades inmunosupresoras
En un 64% de los casos los cultivos son polimicrobianos y los germenes que mas comunmente se
hallan son Escherichia coli y la Klebsiella pneumoniae. De los anaerobios, el mas comun es el
Bacteroides fragilis

Clinico
Sintomas y signos inespecificos

Diagnostico
Laboratorio
Hemograma
Hepatograma
Bacteriologico
Imgenes
Rx simple
Torax
Signos sugerentes de hepatomegalia
Elevacion del diafragma
Deformaciones diafragmaticas
Cambios del angulo costofrenico
Aire subdiafragmatico (germenes que producen gas)
Abdomen
Signos indirectos de compresion, sobretodo en la curvatura menor del estomago
Ecografia Estudio de eleccion
Unicos Hipoecogenico
Multiples Patron irregular con imgenes hipoecogenicas o hiperecogenicas con
centro hipoecogenico
TAC Eficacia similar a la ecografia

Tratamiento
Antibiotico Triple esquema (penicilina para aerobios, metronidazol o clindamicina para anaerobios y
gentamicina para resistentes a penicilina)
Drenaje
Tratamiento quirurgico Se indica en caso de persistencia de sintomas o en presencia de necrosis

AMEBA HYSTOLOTICA

Elemento infectante Quiste

Diagnostico Ecografia (masa anecogenica) + Serologia
Tratamiento Metronidazol (800mg 3 veces por dia por 24 horas)