REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RMULO GALLEGOS
AREA DE ODONTOLOGIA

LA AUTOESTIMA DEL PACIENTE CON ALTERACIONES DENTALES.

UNA VISIN FENOMENOLGICA

AUTORES:

CARRILLO JOSMARY CI: 24.408.102

HERRERA ASTRID CI: 24.237.835
RUZ GENESIS CI: 24.139.911
TORREALBA LUISA CI: 22.290.908
SECCIN 6

TUTORA:
MARLEN GONZLEZ DAZ

SAN JUAN DE LOS MORROS JULIO 2015

 MOMENTO II

APORTES CONCORDANTES DE NUESTRO ENCUENTRO

CON LA REALIDAD

En este punto, se reflejan otros estudios, relacionados con la

investigacin que se est desarrollando. En este sentido Rodrguez (2001),
manifiesta que los antecedentes se refieren a los estudios previos
vinculados con el tema a travs de alguno de los elementos, tericos,
tcnicos, metodolgicos o de otra naturaleza que constituyen una
contribucin o complemento para la investigacin (p. 62). Tomando en
cuenta lo expresado por el autor, se tomaron como referencia los siguientes
estudios:

Rodrguez. M y Snchez. K ( 2011-2012) Alteraciones Dentarias Segn

la Variacin de Numero, Tamao y Caries Presentes en Pacientes con Labio
y Paladar Hendido tratados por Operacin Sonrisa Venezuela. Universidad
Jos Antonio Pez. La higiene oral constituye el pilar fundamental en la
salud, debido que la boca nos permite realizar las funciones bsicas,
respiratoria, digestiva, sensorial, sensitiva y de proteccin. Por su parte, las
fisuras de labio palatinas pueden dar lugar a la variedad morfolgica, ya que
estas generan la deformidad de cuatro estructuras diferentes: el labio, el
proceso alveolar, el paladar duro, y el paladar blando, unido a la posibilidad
de que la alteracin sea unilateral o bilateral. Sin embargo, las alteraciones
dentales aumentan en pacientes con labio y paladar hendido, quienes
presentan alteraciones en la forma, nmero o anatoma de algunas unidades
dentarias, lo que produce en los profesionales de la salud bucal inters en
comprender como se establecen este tipo de manifestaciones clnicas y
realizar los tratamientos correspondientes.

El objetivo de la presente investigacin consisti en establecer la

prevalencia de alteraciones dentarias segn variacin de nmero, tamao y
caries que presentan los pacientes con labio y paladar hendido atendidos por
Operacin Sonrisa Venezuela durante el periodo (2011- 2012). Investigacin
de diseo experimental de nivel descriptivo. Los resultados los pacientes con
alteraciones segn numero presenta mas prevalencia la agenesia con un
34% y supernumerarios con un 23%. El sexo de mayor predominio que
presento las alteraciones dentarias y caries fue el sexo masculino con un
total de 143 pacientes. Segn variacin en tamao con mas prevalencia en el
sexo femenino con un 14%, mientras el masculino 6%. En la clasificacin de
caries Mount Hume y evaluacin por sitio. Se observo que 37 pacientes
presentaban esta afeccin en la sitio 2 dando un porcentaje de 41%
(proximal).

Por su parte, Rodrguez. M (2009) realiz un trabajo de investigacin

titulado: Consideraciones Psicolgicas en pacientes con tratamiento
ortodoncico-quirrgico. Posgrado de Ortodoncia. Universidad Central de
Venezuela. Las alteraciones dentofaciales pueden considerarse una
enfermedad si la misma llega a crear un complejo psicolgico que le impida
al individuo un buen desenvolvimiento en su medio. La autoimagen y la
autoaceptacin estn estrechamente ligadas a la imagen de la cara, que es
adems la parte del cuerpo que transmite mayor cantidad de claves en las
interacciones sociales. La reaccin de otras personas hacia un individuo con
rasgos faciales anormales tiene un efecto significativo sobre la imagen que
tiene de l mismo.

El tratamiento ortodncico quirrgico busca mejorar las condiciones

estticas, funcionales y psicolgicas del paciente, por lo que hoy en da goza
de gran aceptacin. Este trabajo busca evaluar los factores psicolgicos que
afectan a pacientes que padecen alteraciones severas, que puedan
entorpecer el buen resultado del tratamiento; as como ayudar a
predeterminarlos mediante la realizacin de entrevistas, las cuales se
recomiendan ser utilizadas como rutina en estos casos. De manera de
ilustrar lo desarrollad o en este trabajo se reporta un caso donde se aplicaron
las entrevistas. Los resultados confirman la utilidad e importancia de la
evaluacin psicolgica previa y posterior al tratamiento.

Igualmente, Gonzlez. O, Solrzano. A y Balda R. (2010) realiz un

trabajo de investigacin sobre la Esttica en Odontologa. Parte I Aspectos
Psicolgicos Relacionados a la Esttica Bucal. Postgrado de la Facultad de
Odontologa de la Universidad Central de Venezuela. La bsqueda de los
pacientes para mejorar la apariencia de sus sonrisas ha planteado retos en
odontologa esttica. Desarrollar una sonrisa placentera es una aventura
artstica. El odontlogo debe refinar su percepcin y permitir el desarrollo de
sentimientos individuales de acuerdo a un criterio objetivo. La esttica es un
fenmeno del intelecto que engendra una emocin que implica una
connotacin de placentero o no placentero. De hecho, los efectos
psicolgicos positivos de mejorar la apariencia, generalmente, contribuyen a
una mejor autoimagen y una autoestima fortalecida. Segn los resultados de
los estudios psicolgicos, las personas atractivas son consideradas ms
calificados y confiables por ello los pacientes demandan una apariencia ms
juvenil como un elemento esencial de la terapia.

Al mismo tiempo, Aguirre. V ( 2011) Alteraciones de la Autoestima

provocadas por diferentes factores que incluyen en la esttica dento facial y
su incidencia en los estudiantes del primero, segundo y tercero de
bachillerato de los colegios Manuel Cabrera Lozano y La Salle, en el
Periodo Abril- Septiembre 2011. Universidad Nacional de Loja- Ecuador.

La adolescencia es la etapa ms trascendental en la vida de las

personas, ya que este es un periodo de desarrollo fsico y psicolgico muy
intenso, en el que el individuo adquiere una identidad personal ms
independiente y propia, optando reglas y leyes de la sociedad y creando
conciencia moral y valores, adems de una conciencia psicolgica que es la
que permite reflexionar sobre hechos y realidades; pero si en esta etapa se
presenta un problema que inquietara la vida del adolescente y que no es
tratado a tiempo podra desencadenarse en un grave problema psico-social a
futuro; as tenemos como ejemplo los problemas estticos tanto faciales
como dentales, que son dificultades que los adolescentes no pueden
solucionar por si solos, sino que necesitan de un profesional y recursos
econmicos suficientes; y es que aqu, donde el aspecto fsico y la
aceptacin social empiezan a tomar un rol sumamente importante para la
vida del adolescente, ya que es consiente que la mejora de la apariencia
fsica, aumentara notablemente la aceptacin social.

Cuando un adolescente sufre una alteracin psicolgica, dentro de las

que se puede mencionar la ansiedad, la depresin y la timidez, se vuelve
introvertido y apartado de la realidad social, mas aun cuando la causa de su
aislamiento es la insatisfaccin para con su esttica dentofacial, ya que
prefiere no socializar a arriesgarse a sufrir burlas por parte de la sociedad
que lo rodea. Pero si un adolescente es instruido correctamente, bajo los
parmetros de una autoestima ptima es capaz de aprender a controlar sus
actitudes y sobrellevar los problemas de una mejor manera.
 En este mismo orden de ideas, De la Maza. J (2014), elabor un trabajo
de investigacin titulado: Nivel de Autoestima y Estado de Salud Oral en
Pacientes con Malas Posiciones Dentarias Comprendidos entre 14 y 30
aos; Que acuden a la clnica de Ortodoncia de la Facultad de Odontologa
de la Universidad Central del Ecuador, Durante el periodo de Marzo- Julio
2014.

El cual tuvo como objetivo de que la autoestima ha sido el valor que

tiene uno de si mismo, la aceptacin tal cual como es la persona aceptando
sus virtudes y defectos, esta puede ser afectada por diferentes razones
produciendo alteraciones psicolgicas en el paciente. Es por esta razn que
la investigacin realizada en la universidad Central del Ecuador en la
Facultad de Odontologa se dio en pacientes que acudieron a la clnica de
ortodoncia en las edades comprendidas entre los 14 a los 50 aos de edad,
para lo cual la herramienta de trabajo fue la entrevista directa con el paciente
el uso de encuesta, este proceso fue realizado a personas que colaboraron
con dicha informacin para fines educativos. Se obtuvo una muestra de 100
pacientes los cuales llenaron un test de 20 preguntas con respuestas de Si o
No.

En la investigacin se recalco las causas que producen la alteracin de

la posicin dentaria y de la misma manera las patologas comunes que se
producen en la boca como consecuencia de las alteraciones dentales. Se
verifico que la mala posicin dentaria influye directamente en la autoestima
del paciente que en un mundo moderno en donde es aspecto fsico ejerce
gran demanda. Con esto se llego a la conclusin que el manejo odontolgico
debe ser multidisciplinario e ir de la mano lo clnico como lo psicolgico
mejorando la aceptacin del paciente.
 REFERENTES TEORICOS

Las bases o referencias tericas del estudio constituyen una serie de

generalidades, conceptos y tpicos que servirn de sustento a la
investigacin desarrollada, de acuerdo a lo que Arias (2007), sostiene:

Las bases tericas comprenden un conjunto de aceptos y

proporciones que constituyen un punto de vista o enfoque
determinado, dirigido a explicar el fenmeno o problema planteado.
Esta seccin puede dividirse en funcin de los tpicos que integran
la temtica tratada o de las variables que sern analizadas (p.42).

Dentro de este orden de ideas, la Universidad Nacional Abierta (2000),

expone que las bases tericas constituyen la teora organizada que permite
enunciar con propiedad las hiptesis y delimitar las variables cuyo
comportamiento deseamos analizar (p.70).
Evidentemente, que este punto se considera importante en todo trabajo
de investigacin, de tal forma que estas van a determinar un anlisis de los
diferentes conceptos textuales que intervienen en dicho estudio, a su vez,
alimentan la bsqueda de informacin con la opinin de diversos autores
para un mejor desarrollo terico.

Autoestima

Madraza y Cuellar, (2002); lo definen de la siguiente manera:

La autoestima es la funcin de autoevaluarse, es la visin que

tenemos de nosotros mismos, la confianza y la seguridad para
desenvolvernos en la sociedad de una forma plena; la autoestima
alta o positiva est relacionada con afectos positivos como son el
placer, confianza, entusiasmo e inters. La autoestima negativa o
baja est asociada a afectos negativos como el dolor, angustia,
duda, tristeza y vergenza. (pg. 125)
.
Es por ello que, la autoestima ha sido el valor que tiene uno de s
mismo, la aceptacin tal cual como es la persona aceptando sus virtudes y
defectos, esta puede ser afectada por diferentes razones produciendo
alteraciones psicolgicas en el paciente.

Por consiguiente, en el caso de los nios con alteraciones dentales al

insertarse en un ambiente hostil y careciendo de recursos para enfrentarlo,
es habitual que desarrolle un estilo conductual caracterizado por la timidez, la
inhibicin y el retraimiento (interacta poco con sus padres, tiende a aislarse,
tiende a evitar las situacin sociales); por lo tanto es importante incrementar
su autoestima debido a que es un elemento bsico en su formacin personal
porque en parte, depender su desarrollo en el aprendizaje, en las buenas
relaciones, y su condicin a que conllevara a que el nio se sienta
competente, seguro y valioso.

Ribeiro (2006) seala en relacin a la autoestima: es el sentimiento

valorativo de nuestro ser, de nuestra manera de ser, de quienes somos
nosotros, del conjunto de rasgos corporales mentales y espirituales, que
configuran nuestra personalidad (p.110); esta definicin incluye, los rasgos
corporales, lo que permite inferir que dicha malformacin, influye en la
autoestima de quien la padece; situacin que se aprecia al observar como
nios(a) con esta afeccin, se muestran tmidos, pocos participativos,
retrados, poco sociables, entre otros.

Autoestima positiva o alta

Para Ribeiro (2006) Esta clase de autoestima est fundada de acuerdo

dos sentimientos de la persona para con s misma, la capacidad y el valor
(p,111). Los individuos con un autoestima positiva poseen un conjunto de
tcnicas internas e interpersonales que los hace enfrentarse de manera
positiva a los retos que deba enfrentar. Tienden a adoptar una actitud de
respeto no slo con ellos mismos sino con el resto. Por otro lado, en un
sujeto con una autoestima alta existen menos probabilidades de autocrtica,
en relacin con las personas que poseen otro tipo de autoestimas.

Autoestima media o relativa

Ribeiro (2006) opina que: El individuo que presenta una autoestima

media se caracteriza por disponer de un grado aceptable de confianza en s
mismo (p.112). Sin embargo, la misma puede disminuir de un momento a
otro, como producto de la opinin del resto. Es decir, esta clase de personas
se presentan seguros frente a los dems aunque internamente no lo son. De
esta manera, su actitud oscila entre momentos de autoestima elevada (como
consecuencia del apoyo externo) y perodos de baja autoestima (producto de
alguna crtica).

Autoestima baja

Cita el mismo autor, que este trmino alude a aquellas personas en las
que prima un sentimiento de inseguridad e incapacidad con respecto a s
misma. Carecen de dos elementos fundamentales como son la competencia
por un lado y el valor, el merecimiento, por el otro. Existe una mayor
predisposicin al fracaso debido a que se concentran en los inconvenientes y
los obstculos que en las soluciones.

As, que un individuo con baja autoestima se presentara como vctima

frente a s mismo y frente a los dems, evadiendo toda posibilidad de xito
de manera voluntaria.
 Test Psicolgico

Por su parte Branden, N., (2010) expresa lo siguiente: test psicolgico

o prueba psicolgica es un instrumento experimental que tiene por objeto
medir o evaluar una caracterstica psicolgica especfica, o los rasgos
generales de la personalidad de un individuo (p. 98). Como justificacin
terica de la validez de una medicin mediante el uso de test psicolgicos, se
argumenta que el comportamiento individual que los reactivos de la prueba
provocan puede ser valorado en comparacin estadstica o cualitativa con el
de otros individuos sometidos a la misma situacin experimental, con lo que
se da lugar a una determinada clasificacin del sujeto. La construccin del
test debe procurar que el comportamiento especfico ante determinado
reactivo represente lo ms fielmente posible el funcionamiento del sujeto en
situaciones cotidianas donde se pone en ejecucin real la capacidad que el
test pretende evaluar.

Tipos de Test Psicolgicos.

Existen distintos tipos de test:

Test individuales.- Estos test tiene la ventaja de darle al psiclogo la

posibilidad de observar de cerca al sujeto y a veces estas pruebas son ms
sensibles para evaluar las caractersticas especiales y se utilizan cuando la
motivacin del sujeto es dudosa.
Test de grupos.- Se usan para recolectar rpidamente datos de una gran
cantidad de personas, se aplican a un nmero alto de personas al mismo
tiempo y en forma rpida, tienen la ventaja de permitir que gran cantidad de
datos se recojan en forma vertiginoso. Estos test funcionan bien, pero es
difcil darse cuenta exacta del esfuerzo o motivacin de cada sujeto. Estas
pruebas se usan preferentemente en el rea laboral.
Test de velocidad.- Estos test tienen un tiempo limitado como una variable
significativa. Se espera que los sujetos hagan lo mejor posible en una
cantidad de tiempo limitada.
Test de poder.- Ellos no tienen tiempo limitado, se les pide a los sujetos que
hagan el mejor desempeo posible, sin preocuparse en absoluto del tiempo
que se gasta. La calificacin se basa en la capacidad para responder
correctamente las preguntas, independiente del tiempo.

Ventajas y Desventajas de las pruebas Psicolgicas

Son una muestra objetiva y estndar de la conducta.

Cubren extensamente un rea mayor de conocimientos.
Aprecian la capacidad y la organizacin de las ideas, con
confrontacin rpida de los resultados.
Revelan requisitos difciles de ser apreciados.
Tienden a estar menos sujetas a los prejuicios, ofrecen un juicio
objetivo.
Permiten reunir una gran cantidad de informacin sobre una persona
en un perodo de tiempo relativamente corto.

Los test se aplican en diferentes contextos que tienen objetivos

diferentes:

Laboral.- Para seleccionar personas que tienen mayor potencialidad

para desarrollar determinado cargo. Pero tambin es bueno analizar
si la empresa o el cargo se adecuan a la persona.
Clnico.- Se utilizan para hacer diagnsticos y de esta manera tomar
decisiones como: la terapia, cul terapia, el pronstico del paciente,
entre otros.
 Investigacin.- El objetivo es poder determinar las diferencias y
semejanzas entre los sujetos, dentro de grupos o cambios de un
mismo sujeto.
Educacional.- Se utilizan para madurez escolar, vocacin entre otros.
Los test son una herramienta del psiclogo para el servicio de la
sociedad.

Escala de Autoestima de Rosenberg

Rosenberg (2005) manifiesta que, la autoestima es como un

fenmeno actitudinal creado por fuerzas sociales y culturales (pag. 48). La
autoestima se crea en un proceso de comparacin que involucra valores y
discrepancias. El nivel de autoestima de las personas se relaciona con la
percepcin del s mismo en comparacin con los valores personales. Estos
valores fundamentales han sido desarrollados a travs del proceso de
socializacin. En la medida que la distancia entre el s mismo ideal y el s
mismo real es pequea, la autoestima es mayor. Por el contrario, cuanto
mayor es la distancia, menor ser la autoestima, aun cuando la persona sea
vista positivamente por otros.

Jimnez y Vzquez, (2004.) Considera que La autoestima es un

constructo de gran inters clnico por su relevancia en los diversos cuadros
psicopatolgicos, as como por su asociacin con la conducta de bsqueda
de ayuda psicolgica, con el estrs y con el bienestar general (p. 55).

Muy particularmente se ha asociado con cuadros como la depresin, los

trastornos alimentarios, los trastornos de personalidad, la ansiedad, y la fobia
social. Asimismo se ha sealado que el nivel de autoestima es un excelente
predictor de la depresin.
 El estudio de la autoestima es, por tanto, un aspecto esencial en la
investigacin psicopatolgica, siendo de inters la disponibilidad de
instrumentos adecuadamente validados para su evaluacin.

La Escala de Autoestima de Rosenberg es una de las escalas ms

utilizadas para la medicin global de la autoestima. Desarrollada
originalmente por Rosenberg en el ao de 1965, para la evaluacin de la
autoestima en nios y adolescentes, incluye diez (10) tems, con una
puntuacin entre 1 y 4 puntos, lo que permite obtener una puntuacin mnima
de 10 y mxima de 40, cuyos contenidos se centran en los sentimientos de
respeto y aceptacin de s mismo/a. La mitad de los tems estn enunciados
positivamente y la otra mitad negativamente (ejemplos, sentimiento positivo: "
creo que tengo un buen nmero de cualidades " sentimiento negativo: "
siento que no tengo muchos motivos para sentirme orgulloso de mi" ). Es un
instrumento unidimensional que se contesta en una escala de 4 alternativas,
que va desde " muy de acuerdo" a " muy en desacuerdo.

La escala de valores de Rosenberg que mide la autoestima se presenta

de la siguiente manera:

De 0 a 25 puntos, BAJA AUTOESTIMA

Son aquellas que suelen ser personas que aunque no se creen

inferiores al resto si consideran a los dems en una posicin ms elevada a
la suya. Esto supone que, inconscientemente, se sientan en una posicin
retrasada en relacin a los que le rodean a la hora de iniciar o realizar alguna
accin. Las personas con poca autoestima carecen de confianza sobre sus
propios actos considerando como un fracaso cualquier pequeo bache que
tengan.
 Al sentirse de sta manera estn crendose un efecto de derrota que
no les ayudar a conseguir sus metas. Por otro lado, son inconformistas
puesto que siempre desean conseguir una perfeccin en todos sus trabajos
debido a esa situacin de relativa derrota en la que se ven sumidos. Quizs
por ello, el xito en cualquier tarea les complace de tal forma que les puede
ayudar a olvidar los posibles errores cometidos en el pasado.

De 26 a 29 puntos, AUTOESTIMA MEDIA

Este tipo de personas tienen una buena confianza en s mismas, pero

en ocasiones sta puede llegar a ceder. Son personas que intentan
mantenerse fuertes con respecto a los dems aunque en su interior estn
sufriendo. Aquellos que posean sta forma de ser viven de una forma
relativamente dependientes de los dems, es decir, si ven que el resto les
apoyan en alguna accin su autoestima crecer pero, por el contrario,
cualquier error que alguien le eche en cara servir para que su confianza
caiga un poco. Estos vaivenes no muy acusados en los que se ven este tipo
de personas pueden controlarse con un poco de racionalidad a la hora de
enfrentarse a los retos, sobre todo los retos profesionales. En cuanto al amor,
lo mejor es no exagerar los fracasos y acordarse y disfrutar de los xitos.

De 30 a 40 puntos, ALTA AUTOESTIMA

Las personas de gran autoestima han nacido para triunfar en todos los
aspectos de su vida. Se creen seres poderosos y en posesin de la verdad
en todo momento. Son personas a las que resulta muy difcil hacerlas venir
en razn y tambin hundirlas. Su fortaleza mental les convierte en autnticos
tanques de difcil destruccin. Todos sus movimientos estn calculados
previamente con un nico objetivo: el xito.
 Quizs por ello, el fracaso no supone ninguna alteracin de sus planes
puesto que es una oportunidad nica para aprender y no volver a
equivocarse. Pero, por otro lado, esta forma de actuar no les ayuda en sus
relaciones sociales puesto que dan una imagen de superioridad que
producir en algunas personas un sentimiento de rechazo. Tambin hay
otras personas a las que las atrae como el imn este tipo de personas de alta
autoestima, eso s, la pareja que tengas, tendr que ser tambin fuerte,
porque sino la podrs hundir.

Deformaciones Dentales

Para, Mndez, Contreras, y Chiara (2009) opinan que

La mayora de las deformaciones dentales ocurren entre la sexta

y octava semana de vida intrauterina debido a que en este
periodo se produce la transformacin de estructuras embrionarias
importantes como son el saco dentario, papila dentaria y el
rgano dentario que en el proceso de Histodiferenciacion darn
lugar a la formacin del esmalte, dentina y cemento. La
odontogenesis es el proceso de formacin del diente, el cual es
continuo se inicia con la formacin de la corona y termina con la
formacin de la raz, la capacidad de formacin de la dentina
continua durante toda la vida del diente. (p.128)

Por lo tanto, las anomalas dentales son malformaciones congnitas de

los tejidos del diente que se dan por falta o por aumento en el desarrollo de
estos, estas pueden ser de forma, nmero, tamao, de estructura, de
posicin incluso pueden provocar retraso en el cambio de los decduos a los
permanentes y en algunas ocasiones falta de desarrollo de los maxilares, de
todas estas anomalas en este trabajo se har referencia a las relacionadas
con los dientes.
Alteraciones Dentales

Segn Isselhard (1999), lo define:

Son malformaciones congnitas de los tejidos del diente que se

dan por la falta o por aumento del desarrollo de estas, donde
pueden ser de forma, numero, tamao, de estructura, de posicin
incluso pueden provocar retraso en el cambio de los desiduos a
los permanentes y en algunas ocasiones falta de desarrollo de los
molares.(p.257)

En tal sentido, las anomalas dentarias, es como algo que resulta

claramente diferente o que se desva de lo normal. Las anomalas dentarias
son tejidos dentarios y por lo tanto, se derivan del esmalte, la dentina o el
cemento de esos tejidos. Estas anomalas pueden ser variaciones externas o
simples desviaciones leves. Pueden estar provocadas por mltiples factores
o solo por una pequea variacin del medio ambiente

Clasificacin de las Alteraciones dentales: Para Steward y Prescott

(1976), se basa fundamentalmente en los periodos del desarrollo dentario y
tenemos:

-Anomalas de nmero
-Anomalas de tamao
-Anomalas de forma
-Anomalas de estructura
-Anomalas de color
-Anomalas de la erupcin
 Labio y Paladar Hendido: Son deformaciones congnitas de la boca y
del labio. Estas anomalas afectan aproximadamente a uno de cada 700
nacimientos y son mas comunes entre los asiticos y determinados grupos
de indios americanos que entre los caucsicos.

REFERENTES LEGALES

A diferencia de otros seres vivos, la persona no est programada, sino

que se ve obligada a decidir continuamente cmo y hacia dnde va dirigida
su vida. Su futuro no es totalmente determinado por el azar, ni por las
prescripciones genticas, sino por las influencias sociales y culturales de su
medio, por lo que su formacin como ser social est determinada como lo
exponen las siguientes normativas jurdicas.

Constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela

Artculo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligacin del

Estado, que lo garantizar como parte del derecho a la vida. El Estado
promover y desarrollar polticas orientadas a elevar la calidad de
vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las
personas tienen derecho a la proteccin de la salud, as como el deber
de participar activamente en su promocin y defensa, y el de cumplir
con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de
conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y
ratificados por la Repblica (pg. 87)

Articulo 84: Para garantizar el derecho a la salud, el Estado crear,

ejercer la rectora y gestionar un sistema pblico nacional de salud,
 de carcter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al
sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad,
universalidad, integralidad, equidad, integracin social y solidaridad. El
sistema pblico nacional de salud dar prioridad a la promocin de la
salud y a la prevencin de las enfermedades, garantizando tratamiento
oportuno y rehabilitacin de calidad. Los bienes y servicios pblicos de
salud son propiedad del Estado y no podrn ser privatizados. La
comunidad organizada tiene el derecho y el deber de participar en la
toma de decisiones sobre la planificacin, ejecucin y control de la
poltica especfica en las instituciones pblicas de salud. (pg.88)

Ley del Ejercicio de la Odontologa

Capitulo III: De los Derechos y Deberes de los Odontlogos

Artculo 16: Los profesionales que ejerzan la Odontologa debern

estar debidamente capacitados y legalmente autorizados segn la ley
para prestar sus servicios a la comunidad, contribuir al progreso
cientfico y social de la odontologa, aportar su colaboracin para la
solucin de loa problemas de salud publica creados por las
enfermedades buco dentaras, y cooperar con los dems profesionales
de la salud en la atencin de aquellos enfermos que as lo requieran.
(pg.6)
 MOMENTO III

CONTEXTO METODOLGICO Y PROCEDIMENTAL

PARADIGMA INTERPRETATIVO

En este sentido y atendiendo al enfoque epistmico, el estudio estar

orientado en el enfoque interpretativo, donde Sabino (2007), acota que el
paradigma interpretativo es cualitativo, fenomenolgico, naturalista,
humanista o etnogrfico. Se centra en el estudio de los significados de las
acciones humanas y de la vida social.
Este paradigma intenta sustituir las nociones cientficas de explicacin,
prediccin y control del paradigma positivista por las cohesiones de
comprensin, significado y accin. Busca la objetividad en el mbito de los
significados utilizando como criterio de evidencia el acuerdo intersubjetivo en
el contexto educativo.
Desde esta perspectiva se cuestiona que el comportamiento de los
sujetos este gobernado por leyes generales y caracterizado por
regularidades subyacentes. Los investigadores de orientacin interpretativa
se centran en la descripcin y comprensin de lo que es nico y particular del
sujeto ms que en lo generalizable. Lo que pretenden es:
Desarrollar conocimiento ideogrfico
La realidad es dinmica, mltiple y holstica
Cuestionar la existencia de una realidad externa y valiosa para ser
analizada
El propsito dentro de este paradigma es revelar el significado de las
cosas, mediante la articulacin sistemtica de las estructuras de significado
subjetivo, que indican las maneras de actuar de los individuos. Es decir que,
la objetividad de las cosas se logra por acuerdos intersubjetivos y bajo el
supuesto de que lo subjetivo adems de ser fuente de conocimiento, es
presupuesto metodolgico y objeto de la ciencia.
 La expresin teora crtica fue acuada por Marx Horkheimer para
designar un tipo de reflexin sobre la actividad cientfica, interesada en
develar su funcin social, pero auto-delimitando sus objetivos frente al
conjunto de las dems teoras cientficas y filosficas.
Para la teora crtica es fundamental la relacin entre teora y praxis,
porque ella misma surge de la revisin de esta relacin, y es por ello que la
concepcin de la relacin teora-praxis es el criterio que utiliza el paradigma
crtico para diferenciar los distintos paradigmas o tradiciones de mi
investigacin.

En tal sentido, Prez Serrano (1990) seala:

La investigacin crtica, trata de ser una prctica social,

comprometida con una lucha dirigida a develar falsas
representaciones, poner inters al descubierto, valores y
supuestos muchas veces implicados que subyacen en la prctica
tanto de los investigados como de los investigadores. (p. 32).

La teora crtica ms que analizar e interpretar los problemas de orden

social, desde su punto de vista sociolgico y filosfico, estaba dirigida a la
transformacin del mundo.
En consecuencia el paradigma socio crtico nos permite interpretar una
realidad, expresar nuestras opiniones, posiciones, inquietudes, y propuestas
en confrontacin con la prctica cotidiana, mirando al fondo de nuestras
acciones a travs de la reflexin, los que nos permite crecer y
retroalimentarnos en nuestro propio espacio.
Carr y Kemmis (citado por Serrano, 1990), expresa que: la ciencia
social crtica surge de los problemas de la vida cotidiana y se construye con
la mira siempre puesta en cmo solucionarlo, parte de una situacin social
concreta de insatisfaccin sentida (p. 36).
 El paradigma socio crtico se adecu eficazmente al presente trabajo ya
que la problemtica vivida por la comunidad, surgi desde la base de la
cotidianidad y a su vez inst e impuls a quienes participamos en la
investigacin para que al tiempo de ser protagonistas directos tambin
seamos crticos, reflexivos y preocupados por las condiciones dignas y
razonables que nos corresponden con justicia.
Por lo antes descrito, es importante acotar que la concepcin universal
de la familia como ente que rene u organiza a los individuos que tienen
lazos entre s, tiene variaciones dependiendo de la sociedad y la poca
estudiada. Es por ello, que tratar de establecer una definicin o describir una
estructura familiar que se inserte en la comprensin universal de cmo es la
familia, es tratar de aplicar una concepcin a realidades distintas; a modos de
conocer y culturas diferentes y es donde se presenta el problema de la
desestructuracin.

Enfoque de Nuestra Investigacin

Nuestra investigacin la desarrollamos bajo un enfoque cualitativo, y la

concebimos como aquella en donde se trata de identificar la naturaleza
profunda de las realidades, las interacciones entre el sujeto y objeto donde
ambos son los protagonistas.
Puede entenderse que el objeto de estudio de la investigacin no es un
tema que se elija presuponiendo nuestra realidad encontrada, est en el
mundo externo esperando a que sea descubierto, somos nosotros quienes lo
construimos.
Hecha la consideracin anterior se puede citar a Martnez (2002) quien
resalta: Crear una imagen realista y fiel del grupo estudiado y contribuir en la
comprensin de lectores o grupos poblacionales ms amplios que tienen
caractersticas similares (p. 30).
 Por lo antes mencionado, el enfoque que asumimos para la realizacin
del presente trabajo y por el cual organizamos y orientamos nuestra
investigacin es el enfoque cualitativo, ya que pretendemos profundizar en
un sistema de relaciones en una realidad social, estudiar sus actividades y
extenderlas desde la propia dinmica y contexto.
De tal manera bajo el enfoque cualitativo nos propusimos a develar en
forma exhaustiva la dinmica y valores que movan al autestima del paciente
con alteraciones dentarias, con una visin fenomenolgica.
Este tipo de enfoque es inherente a la vida diaria y a los aspectos que
vinculan al hombre con su contexto y el medio donde vive y acta, conocer
las alteraciones dentarias que sustentan a este grupo humano
involucrndome en su devenir y con la problemtica o situacin que le
acontece.

En este orden de pensamiento considero oportuno citar a Lpez (1998)

quien hace una desercin bien interesante, el asunto es que este autor
explica que existe un modo de conocer denominado investigacin convivida.
En su propia expresin considera que fuera de la relacin convivencial no es
posible conocer, sin espacios de convivialidad no es posible investigar o
profundizar el conocimiento (p. 118).

Prez (1994) explica que:

Los fenmenos culturales son ms susceptibles a la descripcin y

anlisis cualitativos que a la cuantificacin. De acuerdo con la
relevancia de la informacin antropolgica se encuentra no
solamente en el nmero y distribucin de frecuencias, sino en la
descripcin del modelo de conducta o en las diversas formas en
que ese modelo se manifiesta. (p. 19)
 Mtodo de Nuestra Investigacin

Resulta necesario enmarcar nuestra investigacin bajo el mtodo de la

Investigacin Interpretativa-Participativa, es conocer para transformar;
siempre se acta en direccin a un fin o un para qu, por que pero esta
accin no se hace desde arriba sino desde y con la base social.

De aqu cito a Hurtado (2000) quien indica que la:

Investigacin Interpretativa-Participativa, intenta sustituir las
nociones cientficas de explicacin, prediccin y control del
paradigma positivista por las cohesiones de comprensin,
significado y accin. Busca la objetividad en el mbito de los
significados utilizando como criterio de evidencia el acuerdo
intersubjetivo en el contexto educativo. (p. 351).

De igual manera afirmo, que la Investigacin Participante-Interpretativa

es muy importante porque de all puede surgir la toma de conciencia y
transformacin de nuestra comunidad para conocer sus potencialidades y
fortalezas y sus recursos.
De acuerdo a lo que establece la autora anterior, la investigacin accin
interpretativa-participativa, parte del conocimiento de una situacin particular
para transformarla actuando en direccin a una problemtica desde la propia
base, en otras palabras intervenir y sensibilizarse con las personas
involucradas, organizando y movilizando a estos individuos para que tomen
conciencia de su realidad y que sean ellos mismos los protagonistas activos
y colaboradores para que estos cambios sean reales y efectivos.
Prez (1994), considera que: la investigacin participativa es un
proceso sistemtico, que se lleva a cabo una determinada comunidad para
un conocimiento ms profundo de sus problemas y tratar de solucionarlos,
intentando implicar a toda la comunidad en el proceso (p. 152).
Por lo antes expuesto se sigue enfatizando en el papel fundamental de
la comunidad o del grupo social en pro de la transformacin, es importante
destacar que este planteamiento no espera las soluciones verticales o
provistas desde el Estado sino que la alternativa de transformacin parta del
inters del mismo colectivo de personas, a partir de sus propias necesidades.
De all que, vale la pena mencionar como se form el binomio entre la
investigadora y los participantes para lograr transformar las problemticas
vividas por las personas, se denota, as mismo, el hecho de que el trabajo de
las investigadoras y la interaccin con el grupo humano con el cual se
desenvuelven, logr adquirir experiencias en cuanto a las actitudes, las
motivaciones, las inquietudes y de las distintas facetas humanas que
dominan el mbito social con el cual me impliqu.
Por lo tanto, en este tipo de investigacin queda demostrado que no
hay diferencia entre las investigadoras y el objeto de estudio ya que bajo el
clima de aceptacin, negociacin ambas partes conciliamos salidas para
conseguir las tareas propuestas para transformar problemticas especficas.
Por lo antes descrito, conviene destacar los aportes que demos las
participantes para la transformacin, quienes desde un principio y a lo largo
del proceso nos iremos involucrando, reflexionando, aportando y
evolucionando en su propio beneficio.
La investigacin accin participante-interpretativa, se adopt
perfectamente por cuanto las actoras involucradas nos sentimos altamente
motivadas a ser partcipes, protagonistas y los motores que impulsan los
cambios necesarios para los ciudadanos y ciudadanas que habitan en esta
comunidad sean capaces de evolucionar y determinar las dificultades que
tienen de fondo.
De all que, todos los participantes en la investigacin estn
directamente implicados con la realidad planteada, hurga, media, organiza,
estimula la toma de conciencia crtica, presentan posibilidades, lo que les
permite manejar las estrategias y acciones que parte de las inquietudes que
parte de su propio entorno.
 Es por ello, que al final nuestra investigacin la orientamos a fortalecer
el autoestima de los pacientes con alteraciones dentales, ya que es
indispensable ofrecer a los nios, nias, adolescentes que de una manera u
otra es importante que los mismos reciban un examen periodental como
parte de las visitas de rutina al dentista, y por ende en la actualidad las
enfermedades dentales provocan problemas econmicos y sociales debido a
que los tratamientos son costosos y que el dolor de diente causa miedo al
asistir al Odontlogo.

Tcnicas de Recoleccin de la Informacin

Al hacer referencia a este concepto, Arias (1999), menciona que: las

tcnicas de recoleccin de datos son las distintas formas de obtener
informacin (p. 53). Las tcnicas de recoleccin de datos que utilizamos en
nuestra investigacin fue: la observacin participante y la entrevista.

Observacin Participante

En relacin a la observacin participante, Sanmartn (2003), seala que:

se trata de una tcnica caracterstica del trabajo de campo antropolgico,
que busca especialmente comprender la alteridad (p. 42). Por tal razn, se
hace uso de los rganos de los sentidos, debido a que toda observacin
requiere de una estrategia cognitiva. Por ende utilizamos los sentidos para
realizar un proceso de categorizacin de lo que vemos.
De lo anterior, que esta tcnica fue primordial para mi investigacin,
porque, observamos y conocimos de manera directa el convivir de los
pacientes, su lenguaje y su forma de vida, a travs del contacto cotidiano,
formando parte de todo mi contexto poblacional.
 Entrevistas

Nuestras entrevistas, especial la semiestructurada fueron de gran

apoyo para la investigacin, por eso resulta propicio citar a Magn (2007),
quien indica que: la entrevista es un dilogo intencional orientado hacia unos
objetivos, es una conversacin entre una dos o ms personas (p. 109).
Igualmente, tenemos a Martnez (2002), el cual seala que la entrevista
semiestructurada es aquella que adopta un dilogo coloquial (p. 68).
Finalmente, esta tcnica fue fundamental, para recaudar la informacin
necesaria para el desarrollo de mi investigacin. De igual forma, la
apliquicamos con el fin de obtener datos e informacin de parte de mis
entrevistados, que por lo general, son las personas entendidas de la
situacin, y visualizan algunas necesidades de mi comunidad, construyendo
un discurso personal de la misma.

Grupo Focal

Para complementar mis entrevistas individuales, utilizamos otra tcnica

como fue la de realizar tres entrevistas focales que nos permitieron
entrelazar, contrastar y verificar de otros pacientes las informaciones
diversas y relevantes para nuestra investigacin. As mismo, obtuvimos
mayor cantidad y variedad de respuestas, ya que tomamos para la ejecucin
de las mismas de 5 a 10 personas las cuales enriquecieron ms la
informacin respecto a nuestra investigacin.
Para Fontas, (2008): Los grupos focales constituyen una tcnica
cualitativa de recoleccin de informacin basada en entrevistas colectivas y
semiestructuradas realizadas a grupos homogneos (p. 1).
Esta tcnica fue de suma importancia debido que el grupo entrevistado
se sinti en una atmsfera de seguridad, en la cual los participantes no
fueron presionados para responder cada una de las preguntas formuladas,
pudiendo de este modo expresarse de una manera espontnea, realizando
as mismo una contrastacin entre las lluvias de ideas que expresaban los
participantes alcanzando un debate entre nosotros mismos muy fructfero.
De igual manera la flexibilidad que ofrece este ambiente grupal nos
permit explorar otros temas relacionados a medida que iban surgiendo
ideas de cada uno de mis entrevistados. Como consecuencia, determinamos
que es posible generar en un perodo de tiempo corto una amplia gama de
informacin para el desarrollo de la investigacin.

Instrumentos

Los instrumentos utilizados fueron el cuaderno de nota y el guin de

entrevistas.
Prez (2005), define el cuaderno de notas como un instrumento que
sirve para recoger incidencias que ocurren durante el proceso de
investigacin (p. 51). El cuaderno de notas es utilizado como una
herramienta de gran ayuda durante el periodo de observacin, ya que en l
se recogen y se asientan informaciones precisas y detalles que sirven de
aporte en el trabajo de investigacin.
Taylor (1998), manifiesta que el cuaderno de notas es el instrumento
en donde quedan todas las informaciones que se puedan recoger y recordar
la tcnica de observacin (p. 31).
Segn Patton (1997), define el guion de entrevista como: una lista de
reas generales que deben cubrirse con cada informante: el entrevistador
decide realizar una serie de preguntas sobre ciertos temas (p. 128). De esta
manera, a cada uno de los entrevistados se debe aplicar un guion de
entrevistas.
Guin de entrevista, se utiliza para asegurarse que las tcnicas claves
son exploradas con un determinado nmero de informante.
 Tcnicas de Anlisis de la Informacin

Una vez recolectada la informacin se hace necesaria la seleccin de

tcnicas de anlisis de la informacin, para obtener la evaluacin de las
condiciones actuales del objeto de estudio, en la fase de diagnstico. El
anlisis de informacin para esta investigacin se bas en transcribir la
informacin, categorizar, depurar, estructurar, abreviar, triangular, contrastar
y comparar la informacin.

Credibilidad y Confiabilidad

Para la credibilidad de este trabajo, la revisin y procedimiento de los

datos de realiza de manera interna, ya que se analizan los resultados por
cada entrevistado, para ver si exist concordancia en sus conclusiones y esto
a su vez elevar el nivel de credibilidad de la investigacin, es decir, se valid
la investigacin, a travs de la contratacin de los resultados con distintas
fuentes de informacin, y diversos mtodos, es decir, la entrevista en
profundidad. La confiabilidad como lo dice Hernndez y Col (1998), es el
grado en que la aplicacin repetida de un instrumento al mismo sujeto u
objeto produce iguales resultados (p.273).

Triangulacin

Con relacin a la credibilidad en la investigacin, luego de este proceso,

se realiz una triangulacin de tcnicas para contrastar las similitudes y
diferencias entre las informaciones recolectadas, la triangulacin segn
Rusque (2007) se puede definir como la combinacin de metodologas en el
estudio de un fenmeno (p.140).
 Cabe destacar, que se orden la informacin, es decir que una vez que
se realizan las entrevistas, se procede a la transcripcin de cada una, de
forma textual sin alteraciones de la informacin obtenida, lo cual permite la
posterior codificacin, por medio de la cual se le asign un nmero a cada
lnea para comprender de manera organizada, las estructuras particulares,
general, de cada entrevista y la observacin de los informantes.

Categorizacin

Para el anlisis de la informacin recogida a partir de la entrevista

semiestructurada focalizada se usa el modelo o matriz de categorizacin, de
Martnez (2007), contentivo de texto de la entrevista, nmero para cada lnea
del texto, subcategorizadas y categoras. Es simplemente la forma de
clasificar, conceptuar o codificar, la cual permite comparar los incidentes con
las categoras, y as se puede realizar la sntesis de la informacin que
conlleve a la esencia de esta investigacin. Despus de obtener estas
categoras, se procede a efectuar estructuras particulares para cada una de
las entrevistas con sus observaciones respectivas, para luego concluir con la
estructura general.
El proceso de categorizacin, consiste en clasificar conceptualmente
las unidades que son cubiertas por un mismo tpico con significado
(Martnez, 2007; p.71).
En la siguiente investigacin se resaltan las palabras claves, y
relevantes de las entrevistas, y las observaciones suministradas por los
informantes previamente seleccionados; lo que permite el flujo de las
diferentes categoras para la elaboracin de las sinopsis individuales, y luego
la estructura general.
La interpretacin de la informacin se comienza con la recaudacin de
datos necesarios para la investigacin. Segn Rodrguez, Gil y Garca
Jimnez (1996), afirman que deben realizarse con cierto grado de
sistematizacin estas actividades; reduccin de datos, disposicin y
transformacin de datos, por ltimo obtencin de los resultados y verificacin
de conclusiones (p.61). De acuerdo a la afirmacin anterior, se tom en
cuanta el propsito y el enfoque de la investigacin y las caractersticas
propias de las investigadoras.
 ESTO ES UN EJEMPLO, EL CUAL VA EL CAPITULO IV
Cuadro 1
Categorizacin, Estructuracin, Contrastacin y Teorizacin de los Hallazgos
Entrevista
Entrevistador:
Entrevistada:
Lugar:

Categora N de Texto
Lnea
01 Entrevistador: Buenas das, gracias por
02 concederme una parte de tu tiempo para esta
03 entrevista la cual tiene que ver con mi
04 investigacin.
05 Alumno:
La que me dice es mi 06 E: Sabras decirme porque te salen tantas
abuela, pero se me 07 caries?
olvida, y en la escuela 08 A: Bueno, ms o menos, yo como mucho dulce, y
siempre me educan 09 no me cepillo las tres veces al da, y mi mam no
que debo cepillarme y 10 me dice que debo cepillarme las tres veces al da
realizarme enjuague 11 o despus de cada comida, la que me dice es mi
bucal, asistir al 12 abuela, pero se me olvida, y en la escuela
odontlogo y as 13 siempre me educan que debo cepillarme y
evitar tener tantas 14 realizarme enjuague bucal, asistir al
caries. 15 odontlogo y as evitar tener tantas caries.
16 E. Cuando asiste al odontlogo te adaptas a la
Luego que el Dr. 17 consulta, fcilmente?
conversa conmigo yo 18 A. Al principio ms o menos, despus el
me adapto y me dice 19 odontlogo comienza hablarme. Luego que el
que si yo me porto 20 Dr. conversa conmigo yo me adapto y me dice
bien mis dientes se 21 que si yo me porto bien mis dientes se van a
van a ver sanos. 22 ver sanos.
23 E Cmo te demuestra el odontlogo, lo que te
Una demostracin con 24 va a realizar en los dientes?
mi dedo y despus 25 A. Primero me ensea todos los aparatos
comienza a arreglarme 26 odontolgicos, luego me hace una demostracin
los dientes. 27 con mi dedo y despus comienza a arreglarme
28 los dientes.
Cuadro 1 (cont.)
Categora N de Texto
Lnea
29 E. Siente miedo cuanto te hacen tratamiento
30 en los dientes?
31 A. Un poquito, por la anestesia que no me gusta
Por la presin que 32 mucho, por la presin que hacen los aparatos
hacen los aparatos 33 odontolgicos.
odontolgicos. 34 E. Podras decirme si te estresa o te molesta ir
35 al odontlogo?
36 A. No me estreso, porque me alegra ir al
Y mi abuela me dice 37 odontlogo, para que me quite mis caries y me
que espere mi turno 38 saque mis dientes, me quedo tranquila, y mi
para entrar a la 39 abuela me dice que espere mi turno para
consulta.. 40 entrar a la consulta.