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Primeros Auxilios Bsicos

Cada vez ms cerca de las personas


Primeros
Auxilios
Bsicos
Manual para
el alumnado
Cruz Roja Espaola

Cruz Roja Espaola

No est permitida la reproduccin total o parcial


de esta publicacin, ni su tratamiento informtico,
ni la transmisin de ninguna forma o por cualquier
medio, ya sea electrnico, mecnico, por fotoco-
pia, por registro u otros mtodos, ni su prstamo,
alquiler o cualquier otra forma de cesin de uso
del ejemplar, sin el permiso previo y por escrito de
los y las titulares Copyright.

Edita:
Cruz Roja Espaola Avd. Reina Victoria, 26
28003 Madrid
E-mail de contacto: formacion@cruzroja.es
http://twitter.com/creformacion
http://www.facebook.com/creformacion

Diseo y maquetacin: Magic Circus

Fotografas: Cruz Roja Espaola

1 Edicin-2008
2 Edicin-Marzo 2009
2 Edicin 2 Impresin-Octubre 2009
2 Edicin 3 Impresin-Marzo 2010
2 Edicin 4 Impresin-Junio 2011
2 Edicin 5 Impresin-Junio 2012
2 Edicin 6 Impresin-Julio 2012
2 Edicin 7 Impresin-Enero 2014
2 Edicin 8 Impresin-Marzo 2014
2 Edicin 9 Impresin-Mayo 2015
3 Edicin Octubre 2016

Impreso en la UE / Printed in EU

Imprime: xxxxxxxx
ISBN: 978-84-7899-244-7
Depsito Legal: M-10142-2014
Manual de primeros auxilios bsicos

Presentacin

El presente manual est destinado a facilitar y exten-


der el aprendizaje de las tcnicas de primeros auxilios,
ofreciendo respuestas a los eventuales accidentes en la
vida cotidiana. Utiliza una metodologa sencilla y prcti-
ca sobre aspectos generales de primeros auxilios y for-
ma parte de una coleccin ms especfica de manuales
dedicados a ayudar a resolver emergencias por acci-
dentes referidos a Bebs y Nios, Personas Mayores,
Hogar, Deporte, Naturaleza, al mbito Laboral y a los
Cooperantes.

Esperamos que el contenido de este Manual sea de


asequible utilidad para todos. Tambin que sirva para
estimular la realizacin de cursos sobre prevencin y
primeros auxilios, como los ofrecidos on line por el cam-
pus virtual de formacin de Cruz Roja Espaola, o bien
los presenciales en las diferentes oficinas territoriales
de la Institucin.

Javier Senent Garca


Presidente de Cruz Roja Espaola

3
Cruz Roja Espaola

4
Primeros auxilios bsicos

ndice

Objetivos 7

Qu es el socorrismo? 11

Pauta general de actuacin ante una situacin de


emergencia 15

Qu son signos y sntomas? 21

La cadena de supervivencia 25

Conceptos 29

Reanimacin cardiopulmonar bsica en adultos 35

Problemas ms frecuentes que pueden aparecer


durante una RCP 47

Posicin lateral de seguridad (PLS) 51

Movilidad y manejo urgente de vctimas 55

Exploracin secundaria 63

Obstruccin de la va area por un cuerpo extrao


en adultos 69

Hemorragias 79

Quemaduras 91

Heridas 99

Traumatismos 105

Intoxicaciones 125

Picaduras y mordeduras de animales. 133

Urgencias mdicas 145

Urgencias por alteraciones en la termorregulacin 167

El parto 175

Botiqun 181

5
Cruz Roja Espaola

Prevencin de accidentes 185


Cadas 188
Golpes 189
Intoxicaciones 190
Asfixia 191
Quemaduras 192
Incendios y explosiones 192
Electrocucin 194
Heridas 196

Es seguro su hogar? 197

Bibliografa 201

6
Objetivos
Primeros auxilios bsicos

Objetivos
El objetivo principal de esta gua es proporcionar a la poblacin en ge-
neral, y a los primeros actuantes en particular, los conocimientos ms
elementales para poder ofrecer una ayuda eficaz a las personas que
se encuentran en una situacin de emergencia, ya sea por accidente o
enfermedad, para poder afrontar esos decisivos primeros minutos con
la mxima seguridad.

Adquirir conocimientos para:


n Aprender a prevenir accidentes.

n Aplicar los procedimientos y las tcnicas ms adecuados en auto-

proteccin y soporte a la asistencia sanitaria.


n Identificar y resolver situaciones de urgencia vital.

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Cruz Roja Espaola

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Qu es el
socorrismo?
Primeros auxilios bsicos

Qu es el socorrismo?
El socorrismo consiste en prestar los primeros cuidados a un acciden-
tado o enfermo repentino, en el lugar de los hechos, hasta la llegada
de personal especializado que complete la asistencia.

Asimismo incluye la prevencin de accidentes, (prevencin primaria,)


y la realizacin de primeros auxilios que hay que prestar a la persona
afectada, (prevencin secundaria).

Est demostrado que, ante una situacin de emergencia inmediata con


riesgo vital, la resolucin del caso depender, en gran medida, de la
primera respuesta que se d. Los servicios sanitarios tratan de adap-
tarse a estas nuevas situaciones pero la mayora de las veces, cuando
se producen, son las personas ms prximas las que debern ac-
tuar primero (socorristas).

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Pauta general
de actuacin
ante una situacin
de emergencia
Primeros auxilios bsicos

Pauta general de actuacin


ante una situacin de
emergencia
La secuencia de actuaciones ante las situaciones de emergencia que
precisen nuestra intervencin ser lo que llamamos PAS, que son las
siglas de:

1. Proteger, tanto al accidentado o enfermo como a uno mismo o a los


dems.
2. Avisar a los servicios de emergencias.
3. Socorrer al accidentado o enfermo.

1. Proteger
Se trata de no agravar ms la situacin. Antes de llevar a cabo cual-
quier accin, hay que hacer una valoracin cuidadosa del entorno, a
fin de detectar posibles riesgos que puedan ponernos a nosotros en
peligro y afectar a la persona que precisa nuestra ayuda, o a terceros.

n Hay que tomar medidas de autoproteccin adecuadas siempre que


sea posible. Valorar nuestras capacidades, conocimientos y medios.
n Deben tomarse las medidas oportunas para evitar riesgos adicio-

nales.

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Cruz Roja Espaola

2. Avisar

Llame al telfono de emergencias 112. Telfono nico de emergen-


cias de uso en el mbito de toda la Comunidad Europea. Gratuito y para
cualquier tipo de emergencias (polica, bomberos, ambulancias).

Hay que informar de lo ocurrido.


n En caso de accidente explicar cmo ha ocurrido (incendio, cada).

n Localizacin exacta de los hechos, direccin, calle, nmero, pobla-

cin Si es posible pediremos que alguien espere la llegada de la


ayuda en la calle.
n Escuchar y contestar lo que nos preguntan.

n Impresin general de las vctimas.

Nmero de vctimas.
Tipo de lesiones o sntomas que presentan la/s vctima/s.
Hay que constatar las caractersticas especiales de la vctima
(enfermedades previas, discapacidades).
Caractersticas especiales del accidente (riesgo de incendio, ac-
ceso difcil, mercancas peligrosas).

El aviso puede darlo cualquier persona (compaeros, etc.), no siendo


preciso que lo d la persona que presta la ayuda sanitaria.

No cuelgue el telfono hasta que se lo indiquen.

112

18
Primeros auxilios bsicos

3. Socorrer
n En primer lugar, se deber tranquilizar a la vctima y comunicarle
que la ayuda ya est en camino. Se puede hablar con el acciden-
tado o enfermo, aunque no responda o le parezca que est incons-
ciente.
n Determinar las posibles lesiones que presente, a fin de establecer

las prioridades de actuacin y las precauciones que hay que tomar


para no empeorar la situacin.
n Evitar actuaciones intempestivas (no teniendo seguridad de mejorar

la situacin de salud o seguridad de la vctima).


n Es preciso tener en cuenta que, muchas veces, la vctima que

ms grita no es la ms grave.
n No desplazar ni mover a las vctimas innecesariamente. Hay que

saber esperar la llegada de los servicios de socorro.


n Evitar la prdida de calor corporal (abrigar a la vctima)

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Cruz Roja Espaola

Recuerde

1 Establecer medidas de autoproteccin y prevencin


de nuevos accidentes. Si a pesar de ello la situacin
no es segura, alerte al 112 o pida ayuda y espere.

2 Si no est solo, puede dar la alerta otra persona.


Asegrese de que sabe qu datos debe facilitar.

3 La vctima que ms grita no siempre es la ms grave.

4 No desplazar ni mover innecesariamente a la vctima


si no existe riesgo vital.

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Qu son
signos y sntomas?
Primeros auxilios bsicos

Qu son signos y sntomas?


En el manual nos referiremos a estos conceptos cuando hablemos de
enfermedades o lesiones por accidentes, definiendo como sntoma lo
que la vctima indica que le sucede (dolor, opresin...) y, como signo,
lo que puede ser constatado por varios actuantes (prdida de conoci-
miento, sangrado...). Otro concepto que podremos ver ser el de sn-
drome, que no es ms que un conjunto de sntomas y signos que se
ven de forma habitual en un proceso o enfermedad.

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Cruz Roja Espaola

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La cadena de
supervivencia
Primeros auxilios bsicos

La cadena de supervivencia
Desde el momento en que se produce una situacin de emergencia
con compromiso vital, y hasta que se presta la asistencia definitiva, de-
ben realizarse una serie de acciones cuyo objetivo es reducir al mnimo
las lesiones y secuelas posteriores de la vctima. El primer actuante es
el encargado de prestar la primera asistencia. Cuantos ms y mejores
primeros actuantes estn a disposicin de la sociedad mejor y ms
rpida ser esa primera asistencia y la activacin de la ayuda espe-
cializada. La cadena de la supervivencia es el resultado de la unin de
cuatro anillas bsicas, cada una con acciones y objetivos.

CADENA DE SUPERVIVENCIA

Rpida deteccin del RCP inmediata Desfribilacin precoz Curas posreanimacin


ataque/paro cardaco, para ganar tiempo para reiniciar el corazn para restaurar la calidad
alertar al 112 de vida

1. Reconocimiento de una posible parada cardiaca y activacin


precoz del sistema de emergencias (112), es decir, reconocer r-
pidamente la parada cardiaca (PCR), los signos y/o los sntomas
sugestivos o premonitorios de PCR, y llamar al 112. Su objetivo es
que se activen el resto de los elementos que componen la cadena
de supervivencia, y lleguen cuanto antes al lugar de los hechos.

2. Soporte vital bsico precoz (SVB). Iniciar las compresiones to-


rcicas lo antes posible y alternarlas con ventilaciones. El SVB es
aquel que se realiza con las manos y el aire expirado del primer
actuante. Sirve para mantener la circulacin y oxigenacin del en-
fermo, hasta que llegue el desfibrilado. Para que sea eficaz, han de
iniciarse las compresiones torcicas de inmediato, por lo que los
resultados son mucho mejores si la primera persona que acude al
lugar de los hechos inicia la reanimacin.

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Cruz Roja Espaola

3. Desfibrilacin precoz. La desfibrilacin precoz consiste en apli-


car una descarga elctrica mediante un aparato denominado
desfibrilador, cuando el ritmo cardiaco sea desfibrilable, de
forma precoz (antes 3-5 minutos), intercalando de forma proto-
colizada el soporte vital bsico. El ritmo inicial ms frecuente en las
paradas del adulto es la fibrilacin ventricular, ritmo que en pocos
minutos pasa a cese de latido total (asistolia), si no se trata con
la administracin de una descarga elctrica (desfibrilacin) Esto
se ha adaptado del Soporte Vital Avanzado (SVA) para introducirlo
como una tcnica aplicable en la reanimacin cardiopulmonar bsi-
ca (RCP). Se han ideado para ello desfibriladores semiautomticos
(DESA) que pueden ser utilizados por personal no mdico debida-
mente entrenado.

4. Soporte vital avanzado (SVA) precoz y cuidados postreanima-


cin. Es el conjunto de medidas que aplica el personal mdico y de
enfermera, empleado para la reversin de la PCR que persiste tras
las tcnicas bsicas, o bien, y sobre todo, el mantenimiento de las
constantes vitales en las personas que han superado el paro, a fin
de intentar restaurar a posteriori su calidad de vida.

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Conceptos
Primeros auxilios bsicos

Conceptos
Parada cardiorrespiratoria
Es la interrupcin brusca e inesperada de la respiracin y circulacin
sangunea.

La situacin de parada cardiorrespiratoria (PCR) puede ser producida


por diversas causas que iran desde una enfermedad hasta determina-
dos accidentes o traumatismos (asfixia por gases, ahogamientos, atra-
gantamientos, traumatismos craneales, etc.). La causa ms frecuente
la parada cardiaca en un adulto es predominantemente de origen car-
diaco.

La falta de sangre en el corazn (cardiopata isqumica), originar alte-


raciones del ritmo (arritmias), que comprometern la vida, siendo esta
una de las principales causas de mortalidad en Espaa y Europa, de
adultos y cada vez ms, jvenes.

La PCR es un proceso potencialmente reversible, pero para ello el fac-


tor tiempo ser fundamental en el inicio de maniobras y en la solicitud
de ayuda.

El reconocimiento de una parada cardiorrespiratoria tiene lugar duran-


te la evaluacin inicial de la vctima, lo que denominamos valoracin
primaria, cuando se comprueba si existe conciencia (es decir respues-
ta a estmulos externos) y respiracin, teniendo en cuenta que actual-
mente en RCP bsica del adulto, la inconsciencia y la ausencia y
respiracin normal ya nos indica que no hay circulacin efectiva
y, por tanto, estamos ante un paro cardiorrespiratorio. En el con-
texto de una RCP bsica del adulto no es necesario, y por tanto no se
debe, detectar el pulso para catalogar a una vctima de paro cardiaco.

Reanimacin cardiopulmonar (RCP)


Es el conjunto de maniobras que, independientemente de la causa que
origina la situacin de parada cardiorrespiratoria y realizadas por cual-
quier persona, pueden evitar que se produzca la muerte cerebral.

El objetivo de la RCP es sustituir la funcin cardio respiratoria mediante


la realizacin de compresiones torcicas y de ventilaciones de rescate
y restaurar el ritmo cardiaco mediante la utilizacin de un desfibrilador

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Cruz Roja Espaola

RCP bsica
Realizada por cualquier persona, con sus manos y el aire espirado,
con o sin sistemas de barrera para hacer el boca a boca. Resulta vital
su inicio antes de transcurridos 4 minutos de la parada cardiorrespira-
toria (PCR).

Su objetivo es aportar a los tejidos una perfusin y oxigenacin de


emergencia que mantenga las posibilidades de supervivencia hasta
la llegada del desfibrilador externo automtico (DEA) o ayuda espe-
cializada.

Durante la aplicacin de esta tcnica, se llevan a cabo las siguientes


actuaciones:
n Apertura de la va area.

n Compresiones torcicas.

n Ventilacin.

n Aplicacin precoz del desfibrilador automtico.

El algoritmo universal
El algoritmo de reanimacin bsica en el adulto y el paciente peditrico
se han actualizado para reflejar los cambios en las directrices del ERC.
Se ha hecho todo lo posible para simplificar estos algoritmos sin que
pierdan su efectividad con las vctimas de paradas cardacas en las
mayoras de las circunstancias.

El primer actuante comienza la RCP si la vctima est inconsciente y


no respira con normalidad (ignorando la respiracin agnica o entre-
cortada ocasional).

Se utiliza una sola relacin compresin/ventilacin, de 30:2 en el caso


de un nico reanimador, en el adulto o nio (excluidos neonatos), en
intervenciones extrahospitalarias y para todas las RCP de adultos. La
relacin nica se justifica para simplificar su enseanza, facilitar la me-
morizacin de la tcnica, aumentar el nmero de compresiones admi-
nistradas y disminuir la interrupcin de las mismas.

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Primeros auxilios bsicos

SOPORTE VITAL BSICO DEL ADULTO

NO RESPONDE?

ABRIR VA AREA
Y COMPROBAR RESPIRACIN

NO RESPIRA?

LLAMAR AL 112

30 COMPRESIONES TORCICAS
2 VENTILACIONES

Inicio y fin de la RCP


n Inicio
Est indicado que se realice una RCP a toda persona en la que haya
desaparecido la consciencia y la respiracin normal, e inmediatamente
despus de ser detectado el fallo durante la exploracin primaria del
vctima, salvo que:
La vctima presente lesiones incompatibles con la vida.

n Fin

Solamente detendremos las maniobras de RCP en los siguientes casos:


Tras la recuperacin de la respiracin espontnea en la vctima.
Llegada de ayuda especializada que se haga cargo de la vctima.
Extenuacin del primer actuante sin otra alternativa posible.

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Cruz Roja Espaola

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Reanimacin
cardiopulmonar
bsica en adultos
Primeros auxilios bsicos

Reanimacin
cardiopulmonar bsica
en adultos
Esta secuencia se aplicar a personas adultas, considerando este he-
cho a partir de la pubertad. La reanimacin se puede tambin practicar
con xito en nios utilizando la misma secuencia que con los adultos,
pero adaptando las compresiones a la edad y el tamao del nio.

1. Aproximacin a la vctima
Aproximacin. Es necesario garantizar un mnimo de seguridad antes
de iniciar estas maniobras, asegurando el lugar de los hechos y com-
probando que:
n No existe peligro para el primer actuante que efecta la aproximacin.

n No hay peligro adicional para la vctima.

n No hay peligro para terceros.

Posicin del reanimador


Arrodillado en posicin estable, a un lado de la vctima, a la altura de
sus hombros, lo que permitir efectuar todas las maniobras de la rea-
nimacin sin modificar su posicin.

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Cruz Roja Espaola

2. Valorar el nivel de consciencia


Determinar el estado de consciencia hablando y sacudiendo a la vc-
tima ligeramente por los hombros. Buscamos respuesta de la vctima.
Preguntaremos gritando: Est Vd. bien?

n Vctima consciente
Estaremos ante una vctima consciente si obtenemos algn tipo de
respuesta (habla, grita, se mueve, etc.). Si es as, seguiremos los
siguientes puntos:
Preguntarle qu le ha ocurrido.
Dejarlo en la posicin que est, preferiblemente.
Buscar signos de hemorragia y shock (ver pgina 54).
Efectuar una exploracin sistematizada (valoracin secundaria)
en busca de lesiones, moviendo lo menos posible al herido, para
evitar el agravamiento de posibles lesiones existentes.
Seguir controlando peridicamente el estado de consciencia de
la vctima.
Telefonear solicitando ayuda si fuera necesario.
No se exponga a peligros innecesarios.

n Vctima inconsciente
La vctima estar inconsciente si no se obtiene respuesta alguna.

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Primeros auxilios bsicos

n Posicin de la vctima
Con la vctima inconsciente lo prioritario es abrir la va area y ase-
gurar la presencia de respiracin, por lo que, si la posicin en la que
se encuentre la vctima dificulta las maniobras de reanimacin, ser
importante colocarla en la posicin adecuada.

Para realizar una correcta valoracin y abrir la va area, la situare-


mos boca arriba sobre sus espaldas, en una superficie lisa, plana
y dura, y con los brazos a lo largo del cuerpo, manteniendo en lo
posible la mxima alineacin del cuerpo, o al menos de cabeza-t-
rax al movilizarlo.

3. Apertura y mantenimiento de la va area


Debemos sospechar que toda vctima inconsciente presenta obstruc-
cin de la va area superior como consecuencia de:
n Falta de tono muscular que hace que la lengua y las estructuras de

la faringe caigan hacia atrs obstruyendo el paso de aire. Esta ser


la causa ms frecuente con diferencia.

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Cruz Roja Espaola

n Presencia de cuerpos extraos.


Para conseguir la apertura de la va area se recomienda la maniobra
denominada frente-mentn, que se realiza:
n Colocando una mano en la frente empujando la cabeza hacia tras

con cuidado.
n Aplicando los dedos ndice y corazn de la otra mano bajo la barbi-

lla, desplazndola hacia arriba y adelante.


Con esta maniobra se produce la extensin de la cabeza y el desplaza-
miento de la mandbula hacia arriba y adelante, lo que ocasiona eleva-
cin de la lengua respecto a su base, permitiendo el paso de aire. Esta
maniobra bastar en algunos casos para que personas que no podan
respirar por causa de la posicin de la cabeza, la lengua y estructuras
anexas puedan volver a hacerlo de forma espontnea.

4. Determinar la existencia de parada


cardiorrespiratoria

Una vez abierta la va area con la maniobra frente-mentn, y mante-


nindola as en todo momento, debemos comprobar si hay una respi-
racin NORMAL. Mire, vea si se mueve el pecho, sienta el aire en su
mejilla y escuche los sonidos que pueda emitir la vctima con la respi-
racin, durante un mximo de 10 segundos. Para ello:

n Nos arrodillaremos mirando hacia el trax de la vctima,


n Acercaremos nuestra mejilla a su boca, para observar la presencia
de movimientos torcicos y sentir la salida de aire espirado.

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Primeros auxilios bsicos

En definitiva ver si el trax se eleva, or y sentir (notar) la salida de aire


exhalado durante unos 10 segundos). La presencia de respiracin en
bocanadas o agnicas no se considera respiracin normal y es un
criterio de iniciar de forma inmediata RCP.
n Si la vctima respira normalmente

n Hay que colocarle en posicin lateral de seguridad (ver pgina 35).

n Llame o haga llamar al 112.

n Compruebe regularmente el estado de la vctima (conciencia y res-

piracin).
n Abrigue a la vctima para evitar prdida de calor corporal.

Si la vctima no respira normalmente:

5. Alertar al 112
n Si no est solo, haga que alguien llame al 112 (asegrese de que
conoce la informacin a transmitir).

n Si nos encontramos solos, alerte al 112. Marque el nmero 112


en el telfono mvil, conecte el altavoz e inicie maniobras de
reanimacin mientras se pone en contacto con el sistema de
Emergencias Mdicas.

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Cruz Roja Espaola

6. Iniciar compresiones torcicas


El objetivo es realizar compresiones rtmicas en el centro del pecho,
que conseguirn provocar la salida y entrada de sangre desde el cora-
zn y los grandes vasos del trax, hacia el resto del organismo.
Seguiremos los siguientes pasos:
1. Arrodllese, en una posicin estable, al lado de la vctima a la altura
de su pecho.
2. Coloque el taln de una mano en el esternn a la altura del centro
del pecho de la vctima.
3. Coloque el taln de la otra mano encima de la primera.
4. Entrecruce los dedos de las manos con el objetivo de no aplicar pre-
sin sobre las costillas de la vctima, apoyando tan solo el taln de
la mano y aprovechando el peso de nuestro trax gracias al apoyo
de la segunda mano. No aplique presin sobre la parte superior del
abdomen o punta del esternn (extremo inferior).

5. Colquese con sus brazos rectos y codos bien extendidos, vertical-


mente, sobre el pecho de la vctima.
6. Comprima el esternn con una profundidad de 4-5 cm.
7. Tras cada compresin, libere la presin del trax sin perder el con-
tacto entre sus manos y el esternn de la vctima.
8. Realice 30 compresiones torcicas.
La compresin y la descompresin deben durar lo mismo.
El ritmo recomendado es de 100 por minuto sin sobrepasar los
120 (un poco menos de 2 compresiones por segundo).
Aproveche el peso de su trax, para evitar cansarse rpidamente.
Debe permitir que se recoloque el trax despus de cada com-
presin.

42
Primeros auxilios bsicos

En nios, realizaremos la compresin con el taln de una o dos ma-


nos segn las caractersticas del nio y reanimador. Y en lactantes la
realizaremos con dos dedos.

Aplicaremos una profundidad equivalente a un tercio del dimetro


del trax (unos 5 cm no ms de 6 cm) , preferentemente en el tercio
inferior del esternn, aunque tambin es correcto el centro del trax.

Combine las compresiones torcicas con la ventilacin boca a boca.

7. Iniciar ventilacin artificial


Se ha demostrado que en ausencia de respiracin normal espont-
nea, el mtodo de ventilacin artificial con aire espirado (boca a boca)
es el ms sencillo y eficaz. El aire exhalado tiene una cantidad de
oxgeno alrededor del 16-18%, suficiente para mantener la oxigena-
cin de los rganos vitales durante algunos minutos. Despus de 30
compresiones torcicas, abriremos de nuevo la va area utilizando
la maniobra FRENTE-MENTON y realizaremos una insuflacin boca
a boca, de la siguiente forma:

1. Tape la nariz de la vctima, cerrndola con el ndice y el pulgar y


apoyando la mano en su frente.
2. Permita que se abra su boca manteniendo elevada la barbilla de la
vctima.
3. Inspire una vez y coloque los labios alrededor de la boca de la
vctima, sellndolos para evitar fugas de aire.
4. Insufle el aire en la boca de la vctima a un ritmo constante, mien-
tras observa si se eleva el pecho. La insuflacin ha de durar apro-
ximadamente un segundo; de esta manera se realiza una ventila-
cin boca a boca efectiva.
43
Cruz Roja Espaola

5. Manteniendo la va area abierta, destape la nariz, retire su boca


de la de la vctima y observe si el trax desciende al espirar el aire.
6. Inspire normalmente e insufle en la boca de la vctima otra vez.

Si la ventilacin boca a boca inicial no hace que el pecho de la vctima


se eleve como en la respiracin normal, antes de intentarlo otra vez:
n Vuelva a comprobar que su barbilla est elevada y su cabeza en

extensin (maniobra frente-mentn).


n Compruebe visualmente que no hay nada en la boca de la vctima

que obstruya su ventilacin.


n Haga solo dos insuflaciones cada vez, no intente hacer ms antes

de volver a las compresiones torcicas.


n No manipule la cavidad bucal si el cuerpo extrao no es visible y

fcilmente extrable no realice barrido ni manipulacin a ciegas.


n Vuelva a iniciar las compresiones torcicas sin demora.

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Primeros auxilios bsicos

Otros aspectos a tener en cuenta


n Detngase slo si sospecha que la vctima empieza a respirar nor-

malmente; en caso contrario, no interrumpa la reanimacin.


n Si hay ms de un reanimador presente, han de relevarse en la

RCP cada 2 minutos para prevenir el agotamiento. Sin embargo,


los relevos deben ser lo ms rpidos posibles durante el cambio
de reanimador. Recientes estudios demuestran que en la RCP
bsica extrahospitalaria, el relevo cada dos minutos por parte de
dos primeros actuantes es mucho ms eficaz que cuando stos lo
hacen de forma simultnea. Tambin se ha demostrado que la efi-
cacia de la RCP mejora de forma significativa cuando otro primer
actuante o un testigo controla el tiempo (dos minutos).
n Si estamos solos, o no podemos controlar el tiempo, y a modo

orientativo, 2 minutos equivalen aproximadamente a 5 ciclos de 30


compresiones/2 ventilaciones.
n Todas las vctimas de un paro cardaco deben de recibir compre-

siones torcicas. Los que estn formados y sean capaces de ha-


cer respiraciones de rescate deberan realizar compresiones tor-
cicas y respiraciones de rescate combinadas.
n Existen circunstancias en las que no puede realizarse el boca a

boca (heridas en la boca, etc.), emplendose entonces el proce-


dimiento boca-nariz, cerrando la boca de la vctima e impulsando
el aire a travs de su nariz, con lo que tambin conseguiremos
que llegue aire a los pulmones. Tambin existe la posibilidad de
boca-estoma en vctimas laringectomizadas, si bien en ambas si-
tuaciones la eficacia de las ventilaciones puede ser menor. Recor-
dar que no debemos estar ms de un segundo por ventilacin y
que lo prioritario es iniciar el movimiento de la sangre mediante las
compresiones torcicas. No interrumpir ms de 10 segundos las
compresiones torcicas para la administracin de ventilaciones de
rescate.
n Se recomienda, que se utilicen dispositivos de barrera para venti-

lacin, sin que el no disponer de ellos implique no iniciar de inme-


diato las maniobras de reanimacin.
n Si la vctima recupera la respiracin espontnea pero contina

inconsciente, le colocaremos en PLS, mantenindonos vigilantes


ante una nueva parada respiratoria y la necesidad de reiniciar las
compresiones torcicas y la ventilacin artificial.

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Cruz Roja Espaola

8. Combinacin entre compresiones torcicas


e insuflaciones
Se deben efectuar las tcnicas de ventilacin y masaje con una co-
rreccin extrema, al mismo tiempo que las alternamos entre s con
la frecuencia necesaria, para de este modo conseguir bombear un
volumen de sangre que permita una correcta oxigenacin cerebral y
del propio corazn

9. Mantenimiento de la reanimacin
La reanimacin contina hasta:
La llegada de la ayuda profesional que le releve.
Que la vctima se recupere y empiece a respirar normalmente.
Que nos encontremos exhaustos.

46
Problemas ms
frecuentes que
pueden aparecer
durante una RCP
Primeros auxilios bsicos

Problemas ms frecuentes
que pueden aparecer
durante una RCP
Objetos extraos en la cavidad oral
La apertura de la va area contempla como uno de sus pasos la ve-
rificacin de la presencia de posibles materias extraas de la boca
cuando hay problemas de entrada de aire. Pero slo extraeremos las
claramente visibles y fciles de extraer, sin hacer barridos a ciegas.

Tambin pueden aparecer vmitos o restos alimenticios. La bsqueda de


dentaduras postizas en cavidad bucal no debe ser un objetivo de la rea-
nimacin. En el supuesto de observar claramente el desplazamiento de
estas piezas y si son fcilmente manipulables se extraern, no obstante
la mayor parte de dentaduras postizas en la actualidad mantienen buena
fijacin y sern un buen recurso ms que un problema para la RCP.

Dilatacin gstrica
El esfago es un conducto que casi siempre se encuentra cerrado
(slo se abre para dar paso a los alimentos); pero si insuflamos muy
bruscamente al practicar las ventilaciones, provocaremos su apertura,
y parte del aire puede llegar al estmago e hincharlo. A medida que el
estmago se va dilatando, pueden aparecer dos tipos de problemas
fundamentalmente:
n Vmitos,

n Distensin que puede producir una compresin del diafragma y, por

tanto, una dificultad adicional para el llenado de aire de los pulmones.

Vmitos
Consisten en la expulsin involuntaria del contenido del estmago ha-
cia la boca. Una de las causas ms frecuentes es el paso de gran
cantidad de aire al estmago, al ventilar de forma brusca.

El vmito tambin podemos provocarlo nosotros, si intentamos vaciar


el aire del estmago.

49
Cruz Roja Espaola

La aparicin de vmitos en una persona inconsciente que est siendo


sometida a un proceso de reanimacin cardiopulmonar puede crear
graves complicaciones debidas a dos factores:

n Paso de las sustancias slidas del vmito a las vas areas con
obstruccin del paso de aire.
n Aspiracin de las secreciones lquidas del vmito que al ser de tipo

cido originan una gran irritacin de las vas areas.

En caso de presentarse cualquiera de estas complicaciones, ladear


rpidamente a la vctima, limpiar la cavidad oral y, una vez limpia la
va area, colocar otra vez en posicin de RCP y continuar la tcnica.

50
Posicin lateral
de seguridad (PLS)
Primeros auxilios bsicos

Posicin lateral de
seguridad (PLS)
Es una posicin de espera en vctimas inconscientes que respiran de
adecuadamente.

El objetivo de colocar a una vctima inconsciente con respiracin nor-


mal en posicin lateral de seguridad es mantener abierta la va area.
Esta posicin, evita que la lengua bloquee la va area, y disminuye el
riesgo de atragantamiento con secreciones, permitiendo la salida de
vmitos o de fluidos por la boca en caso de ser abundantes.
n Retire gafas y cualquier objeto voluminoso que lleve la vctima en

los bolsillos.
n Arrodllese al lado de la vctima y asegrese de que las piernas

estn alineadas.
n Coloque el brazo ms cercano a usted formando un ngulo recto

con el cuerpo, con el codo flexionado y la palma de la mano hacia


arriba.
n Pase el otro brazo por encima del pecho y mantenga el dorso de la

mano contra la mejilla que est ms cercana; mantngala en esta


posicin.
n Con la otra mano, coja la rodilla de la pierna ms lejana y levntela

manteniendo el contacto del pie con el suelo.


n Manteniendo la mano presionada sobre la mejilla, tire con la otra

mano de la pierna ms alejada para hacer girar a la vctima hacia


usted sobre su costado
n Ajuste la pierna superior para que la cadera y la rodilla formen un

ngulo recto.
n Recoloque la cabeza hacia atrs para garantizar la apertura de la

va area, si es necesario.
n Recoloque la mano bajo la mejilla, si es necesario, para mantener

sujeta la cabeza.
n Compruebe la respiracin con regularidad.

n Abrigue a la vctima para evitar prdida de calor corporal.

53
Cruz Roja Espaola

54
Movilidad y
manejo urgente
de vctimas
Primeros auxilios bsicos

Movilidad y manejo urgente


de vctimas
Es norma general que no se debe mover a la vctima hasta la lle-
gada de la ayuda. Pero en situacin de riesgo inminente, y cuando la
vctima no est boca arriba o sobre un plano duro y rgido, tendremos
que movilizarla sin esperar la llegada de la ayuda. Por ejemplo girar a
una vctima que no respire y se encuentre boca abajo. Apartar a una
vctima inconsciente o que no pueda desplazarse de un peligro
inminente como puede ser incendio, presencia de gases, amenaza de
derrumbe(conflicto con la conducta PAS).

Seguidamente pasamos a explicarle diversas tcnicas que pueden


serle de utilidad.

Girar a una vctima que se encuentre boca abajo


n Tcnica para un solo actuante:
Colquese de rodillas a la altura de los hombros de la vctima, en
el lado contrario donde est mirando la vctima.
Eleve el brazo ms prximo acercndolo a la cabeza.
Con una mano sujtele la cabeza.
Pase la otra mano por debajo de la axila ms lejana asindole el
hombro.

57
Cruz Roja Espaola

Tire hacia usted con suavidad.


La vctima quedar boca arriba.
Alinee las extremidades.

Arrastre de una vctima


n Tcnica para un solo actuante:

En caso de tener que alejar, rpidamente, a una vctima de un peligro


inminente, o tener que trasladarla a un plano duro y rgido para reali-
zarle las tcnicas de reanimacin, podemos utilizar esta tcnica:

Arrastre por los pies

Site a la vctima boca arriba y alineada


Colquese de rodillas delante de los pies de la vctima.
Pase una mano por debajo de los tobillos y haga presa en el
tobillo contrario a la mano, no hacer presa a ropa ni zapatos por
la facilidad de que estos se desprendan.
Pase la otra mano por encima de los empeines y haga presa en
el contrario a la mano.

58
Primeros auxilios bsicos

Arrastre por las axilas


n Tcnica 1
Site a la vctima boca arriba y alineada.
Colquese de rodillas detrs de la cabeza de la vctima.
Pase sus manos por debajo de las dos axilas de la vctima, suje-
tndolas
Sujete la cabeza con los antebrazos, para mantenerla alineada
con el cuerpo.
Incorprese con suavidad manteniendo la posicin anterior.
Desplcese tirando de la vctima; tenga en cuenta que usted ca-
mina hacia atrs.

n Tcnica 2
Site a la vctima boca arriba y alineada
Colquese de rodillas detrs de la cabeza de la vctima.
Pase una mano por debajo de la cabeza sujetndola.
Introduzca la otra mano suavemente por debajo de la espalda
hasta la altura de los omplatos. Deje que la cabeza repose en
su antebrazo.
Manteniendo la posicin anterior eleve el tronco de la vctima
hacia delante lo suficiente para que la cabeza/cuello de la vctima
repose sobre su hombro.
Pase ambos brazos por debajo de las axilas de la vctima bus-
cando las muecas de la vctima y haciendo presa en ellas.
Levntese, doblando primero una pierna y tirando de los brazos,
presionando el cuerpo de la vctima sobre nuestro pecho.
Desplcese tirando de la vctima; tenga en cuenta que usted ca-
mina hacia atrs.

59
Cruz Roja Espaola

Eleve las piernas de la vctima hasta la altura de nuestro pecho,


manteniendo las plantas contra el pecho.
Incorprese manteniendo la postura anterior.
Desplcese tirando de la vctima lentamente; tenga en cuenta
que usted camina hacia atrs.

Esta tcnica es mucho ms segura y recomendable que la simple trac-


cin por los tobillos.

60
Primeros auxilios bsicos

Ayuda a vctimas con movilidad


Si la vctima est consciente y no es capaz de alejarse del peligro,
o necesita apoyo, podemos utilizar diferentes tcnicas para ayudar a
desplazarla.
En muleta sobre los hombros de un o dos primeros actuantes.
Sobre la espalda o a cuestas.
Asiento sobre manos.

61
Cruz Roja Espaola

62
Exploracin
secundaria
Primeros auxilios bsicos

Exploracin secundaria
Una vez hecha la valoracin primaria, y si la vctima est fuera de
peligro inmediato, procederemos a realizar la exploracin secundaria.
El objetivo es, primero, localizar las lesiones que pueda presentar la
vctima y, posteriormente, recoger la mayor informacin posible para
transmitirla a la asistencia mdica y decidir la posicin de espera hasta
entonces.

La informacin la recogeremos preguntando a la vctima o, si sta no


puede colaborar, preguntando a testimonios presentes.

Tambin es importante fijarse en el entorno para poder hacerse una


composicin de lugar que nos pueda dar pistas de lo que ha ocurrido.

Pautas a seguir
n Recoger informacin bsica mediante diversas preguntas al vctima
o a testimonios presentes en el lugar de los hechos.
Qu ha pasado?
Cmo se encuentra, qu sntomas tiene?
Cmo se ha producido la lesin?
Tiene alguna enfermedad, toma medicacin?
Alergias conocidas (medicamentos, alimentos).
Nombre, edad, domicilio, telfono de familiares o persona de
contacto.

n Busque pistas externas:


Presencia de medicamentos, inhaladores.
Pulseras de alerta mdica.
Jeringas, botellas

n Exploracin fsica: examen fsico de cabeza a pies tomando nota de:


Calidad del estado de consciencia, de la respiracin y circulacin.
Signos que encontramos (detalles fsicos que podemos ver, to-
car, medir, sin realizar movilizaciones inadecuadas).
Signos que podemos ver como: sudoracin, heridas, orificios
sangrantes, contusiones, color de la piel, contracturas muscula-
res, deformidades, acortamientos, edemas
Signos que podemos palpar: humedad, temperatura corporal,
deformidades, asimetras

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Cruz Roja Espaola

Signos que podemos or: ruidos respiratorios, respuestas inade-


cuadas, sonidos incomprensibles
Signos que podemos oler: alcohol, acetona, gasolina, disolven-
tes, cola, orina, excrementos, sangre, quemado
Valorando sntomas (sensaciones que la persona puede describir).
Dolor
Ansiedad
Calor, fro
Nuseas, vrtigo
Sensacin de hueso roto
Sensacin de muerte

66
Primeros auxilios bsicos

Recuerde

1 Realizarla slo si la vctima est


fuera de peligro vital inmediato.

2 Historial ajustado de lo sucedido


y de antecedentes.

3 Busque pistas externas.

4 Pregunte a testigos.

5 Exploracin fsica de cabeza a pies:


Evaluar sntomas

6
Anotar signos

Alerte al 112 si es preciso


y no lo ha hecho antes.

67
Cruz Roja Espaola

68
Obstruccin de la
va area por un
cuerpo extrao
en adultos
Primeros auxilios bsicos

Obstruccin de la va area
por un cuerpo extrao en
adultos
La obstruccin de las vas areas se produce debido a la introduccin
en el tracto respiratorio de un cuerpo extrao que impide el paso del
aire para realizar adecuadamente la funcin respiratoria.

La obstruccin puede ser de dos tipos:


n Completa: cuando impide totalmente el paso del aire.

n Incompleta o parcial: cuando el paso de aire an existe, aunque

en cantidad mucho menor.

El reconocimiento de una obstruccin completa se realizar de una u


otra forma dependiendo del estado de consciencia de la vctima:
n Vctima consciente: De forma brusca, empieza a realizar adema-

nes violentos, se lleva las manos al cuello y su cara se congestiona.


No es capaz de hablar, toser o respirar.
n Vctima inconsciente: Podemos llegar a este extremo cuando el

estado de la vctima se ha ido complicando de forma progresiva, o


cuando, al empezar a realizar la ventilacin artificial, encontremos
una resistencia inusual al paso de aire, no observndose movimien-
tos torcicos, y habiendo verificado que no es por una inadecuada
maniobra frente-mentn. Otra forma de sospecharla es la informa-
cin de las personas presentes cuando ocurri el hecho.

71
Cruz Roja Espaola

Actuacin
n Vctima con obstruccin parcial o incompleta:
La vctima tose, habla y puede respirar. Nuestra actuacin se li-
mitar a animar a toser a la vctima; los golpes en la espalda no
estn indicados.

n Vctima consciente con obstruccin completa


La vctima est consciente, pero no respira, no puede contestar
hablando a nuestras preguntas de qu le pasa, est agitada y el
color de su piel se vuelve azulado progresivamente. Nos encontra-
mos ante una obstruccin total de la va area y, antes de intentar
ventilar a la vctima, deberemos desobstruir la va area mediante
golpes interescapulares y compresiones abdominales o manio-
bra de Heimlich, y solicitar ayuda lo antes posible.

Golpes interescapulares

Situarse por detrs de la vctima a un lado de la espalda.


Pasar un brazo por debajo de su axila sostenindole el trax con
la mano y manteniendo inclinada a la vctima.
Con la otra mano, dar hasta 5 palmadas enrgicas o golpes entre
los omplatos.
Comprobar la efectividad a cada golpe interescapular. Si tras cin-
co golpes no hemos conseguido resolver el problema iniciaremos
las compresiones abdominales o de Heimlich.

72
Primeros auxilios bsicos

Compresiones abdominales

Es una tcnica que se realiza en presencia de una obstruccin comple-


ta de la va area en una vctima adulta y consciente.

El objetivo es conseguir que el diafragma se contraiga violentamente


produciendo una compresin brusca de los pulmones y la salida de
aire a gran velocidad, impactando sobre el objeto enclavado y despla-
zndolo hacia fuera.
Colocarse detrs de la vctima y rodearle la cintura con los brazos.
Cerrar una mano y colocar el nudillo del pulgar por encima del
ombligo, a nivel de la boca del estomago, entre el ombligo y el
trax.

Cogerse el puo con la otra mano.


Realizar una fuerte presin hacia adentro y hacia arriba con la
finalidad de desplazar el diafragma hacia arriba, lo que provoca
un aumento de presin en el trax, obligando a salir al aire que
queda dentro de los pulmones, arrastrando el cuerpo extrao.
Comprobar con cada maniobra si ha salido el cuerpo extrao.
No debemos hacer barrido ni limpieza a ciegas; slo se deben
extraer los cuerpos extraos visibles y fcilmente extrables.

Repetir la maniobra hasta 5 veces seguidas, comprobando la efectivi-


dad en cada compresin.

Repetiremos el ciclo de 5 golpes interescapulares con 5 compresiones


abdominales, comprobando la efectividad en cada actuacin hasta que
la obstruccin se haya resuelto, la vctima quede inconsciente o llegue
la ayuda especializada.

73
Cruz Roja Espaola

n Vctima inconsciente con obstruccin completa


Si los ciclos de 5 golpes interescapulares alternados con 5 compre-
siones abdominales no solucionan la obstruccin y la vctima queda
inconsciente:
Colocaremos a la vctima sobre el suelo con cuidado, en posicin
de RCP.
Alertar al 112.
Iniciaremos la RCP (ver pgina 23).

Se ha demostrado que las compresiones torcicas en vctimas incons-


cientes son ms efectivas que las tcnicas descritas en algoritmos an-
teriores.

n Obstruccin de la va area por cuerpos extraos en edades


peditricas
Si el nio est respirando, tosiendo o llorando espontneamente debe-
remos estimularle para que tosa y expulse el cuerpo extrao. Si esto
es inefectivo y el nio no respira pero est consciente procederemos a:
Solicitar ayuda.
Extraccin manual: slo se realizar si el cuerpo extrao es fcil
de ver y extraer. La extraccin manual a ciegas no debe llevarse
a cabo por el Riesgo de empujar el cuerpo extrao hacia el inte-
rior provocando una mayor obstruccin.
Maniobras de expulsin: Si el nio o lactante est consciente
pero no respira, iniciaremos golpes interescapulares, hasta 5 gol-
pes entre los omoplatos, que alternaremos con 5 compresiones
torcicas en el lactante o abdominales en el nio, comprobando
la efectividad con cada golpe o compresin.

74
Primeros auxilios bsicos

n Maniobras de expulsin en lactantes


Colocaremos al lactante boca a bajo, apoyado sobre nuestro an-
tebrazo, sujetndolo firmemente por la mandbula con los dedos
pulgar e ndice. Mantendremos la cabeza ligeramente extendida
procurando que est en posicin ms baja que el tronco.
Golpearemos cinco veces con el taln de la mano en la zona in-
terescapular con impulsos secos y enrgicos, dejando transcurrir
breves segundos entre ellos para valorar la efectividad.
Voltearemos al lactante cambindolo al otro antebrazo ponindo-
lo boca arriba, sujetndole la cabeza con la mano y en posicin
ms baja que el tronco.

Efectuaremos cinco compresiones torcicas en la misma zona e


igual que el masaje cardaco pero ms fuerte y algo ms lento,
comprobando la efectividad con cada compresin.
Examinaremos la boca y eliminaremos cualquier cuerpo extrao
visible.
Volveremos a realizar nuevos ciclos hasta conseguir la desobs-
truccin, o que el lactante quede inconsciente.

75
Cruz Roja Espaola

n Maniobras de expulsin en nios


Si se trata de un nio (desde 1 ao a la pubertad) realizaremos las
mismas maniobras indicadas para el adulto.

Realizaremos:
Hasta 5 golpes interescapulares colocndonos al lado del nio,
ligeramente inclinado y con una mano en el trax, igual que en la
tcnica del adulto.
Posteriormente, hasta cinco compresiones abdominales.
Se debe comprobar la efectividad con cada golpe o compresin.

En funcin del tamao del nio, podemos hacerlo ponindonos de ro-


dillas detrs de l, o bien sujetndolo y utilizando un punto de apoyo
para nosotros, como la pared.

Cuando el nio o lactante pierde el conocimiento:


Alertar al 112 si no lo hemos realizado antes.
Colocaremos suavemente a la vctima en el suelo o una superfi-
cie dura.
Iniciaremos las tcnicas de RCP, pudiendo iniciar directamente
las compresiones torcicas.

76
Primeros auxilios bsicos

ATRAGANTAMIENTO SEVERO

TOS INEFECTIVA TOS EFECTIVA

INCONSCIENTE CONSCIENTE ANIME A TOSER


Abrir va area Iniciar RCP 5 golpes espalda Continuar hasta
5 compresiones Heimlich la resolucin de la
obstruccin o que la tos
(torcicas lactantes)
no sea efectiva
(abdominales nios)

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Cruz Roja Espaola

78
Hemorragias
Primeros auxilios bsicos

Hemorragias
Concepto y tipos de hemorragias
Una hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguneos. El
objetivo de la persona que presta los primeros auxilios es detener la
prdida de sangre del accidentado siempre que sea posible.

Gravedad de las hemorragias


Las posibilidades de supervivencia de una vctima que ha sufrido una
hemorragia aguda estn en relacin con el volumen de sangre perdida
por los vasos sanguneos: a ms volumen perdido, mayor riesgo para
el mantenimiento de la vida. La cantidad de sangre circulante va en
relacin con el peso y tamao, por lo que no ser lo mismo una prdida
de sangre de 200 cc en un nio de 10 Kg, en uno de 20 o en un adulto.

Hemorragias externas
Son aquellas hemorragias en las que la sangre se vierte al exterior del
organismo a travs de una herida.

Las hemorragias ms importantes se producen en las extremidades,


ya que son las partes del cuerpo ms expuestas a traumatismos, y por
donde los vasos pasan de forma ms superficial.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Utilizar elementos de proteccin (guantes).
Valorar la prdida sangunea (es preferible calcular en exceso).
Controlar y detener la hemorragia mediante compresin directa.
(Ver compresin directa)
En caso de que se haya detenido la hemorragia, se proceder
a cubrir la herida, y se trasladar al accidentado a un centro
sanitario.
Control del estado de la consciencia y actuar en consecuencia:
Alertar al 112, si es necesario.
Tender a la vctima en el suelo boca arriba y elevndole ligera-
mente las piernas, si las lesiones que presenta lo permiten.
Este preparado para iniciar una RCP.

n Qu no debemos hacer?

81
Cruz Roja Espaola

Aplicar un torniquete sobre la extremidad.


Aplicar remedios como poner pimienta, pegamento sobre el
punto sangrante.
Ir levantando el apsito para ver si sangra sin que haya transcu-
rrido el tiempo necesario de compresin.
Compresin directa

Para efectuar una compresin directa hay que seguir los siguientes
pasos:
Sepa que el primer gran paso para el control de la hemorragia lo reali-
za el propio cuerpo con los sistemas de coagulacin sangunea.
n Efectuar presin en el punto sangrante. Para hacerlo utilizar un

apsito lo ms limpio posible (gasas, pauelo...).


n Si es preciso, colocar otro apsito sobre el primero. Hgalo sin

quitar ste, ya que arrastraramos el cogulo que se est for-


mando.
n Si la hemorragia es en una extremidad, es preciso efectuar la pre-

sin durante un tiempo mnimo de 10 minutos de reloj; se puede


elevar la extremidad a una altura que supere la del corazn del
accidentado, siempre que no se hayan detectado traumatismos
en la extremidad afectada, pero no se ha demostrado que esto
aporte ms beneficios que utilizar solo la compresin. La sola
movilizacin de la extremidad puede retardar la correcta coagula-
cin, por lo que es mejor que se insista en la compresin directa.
n Pasado este tiempo se aliviar la presin, pero NUNCA se retirar

el primer apsito.
n En caso de que se haya detenido la hemorragia, se proceder a

cubrir la herida, y se trasladar al accidentado a un centro sanitario.

n En caso de fractura abierta u objeto clavado, el primer actuante

82
Primeros auxilios bsicos

debe ejercer una presin suave sobre la hemorragia sin presionar


directamente sobre el hueso u objeto clavado.
n Recuerde que la compresin directa es la tcnica ms efectiva

para el control de la hemorragia, no intente comprimir en otras zo-


nas (compresin indirecta) ni realice otras tcnicas sin indicacin
mdica, no aportarn ms beneficio.

Hemorragia interna

Es la que se produce en el interior del organismo, sin verter al exterior,


por lo que no se ve, y ste es su peligro. El tipo de accidente violento
(traumatismos abiertos o cerrados en el abdomen, o el trax, o fractu-
ras de fmur) nos puede hacer sospechar de ella, as como los signos
y sntomas que presente la vctima:
n Aceleracin progresiva de la frecuencia cardiaca y respiratoria.

n Palidez, frialdad cutnea.

n Sudoracin abundante y fra.

n Alteracin de la conciencia (primero agitacin, despus progresi-

vo descenso del nivel conciencia).


n Salida de sangre por orificios naturales del cuerpo (el acumulo de

sangre en cavidades internas puede hacer que sta se exteriorice


aprovechando orificios naturales).
n Si al presionar una ua, o la parte blanda de un dedo, al dejar

de presionar no recupera su color original casi instantneamente


(menos de 2 segundos).

Actuacin

83
Cruz Roja Espaola

n Qu debemos hacer?
Utilizar elementos de proteccin (guantes).
Evaluar el nivel de consciencia. Control de conciencia. En caso de
paro cardiorrespiratorio iniciar el protocolo de soporte vital bsico.
Alertar al 112.
Tranquilizar al herido.
Tratar las lesiones detectadas, si es posible.
Tender a la vctima en el suelo boca arriba y elevarle ligeramente
las piernas, si las lesiones que presenta lo permiten.
Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de mejo-
rar la circulacin sangunea.
Evitar la prdida de calor corporal: abrigarle.

n Qu no debemos hacer?
Dar alimentos o bebida.
Efectuar cambios bruscos de posicin (de tumbado a sentado),
ya que pueden provocar que el enfermo se quede inconsciente.

84
Primeros auxilios bsicos

Hemorragia por el odo


Las hemorragias que fluyen por el odo se llaman OTORRAGIAS. Ha-
bitualmente son banales y no revisten gravedad, excepto cuando son
ocasionadas por un traumatismo craneal.

Pueden estar producidas por una rotura del tmpano, una erosin por
un cuerpo extraoo un traumatismo.

Cuando la prdida de sangre es abundante y previamente ha existido


un traumatismo en la cabeza, el origen de la hemorragia puede ser una
fractura de la base del crneo.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Utilizar elementos de proteccin (guantes).
Ayudar a la vctima a reclinarse con la cabeza apoyada sobre el
lado que sangra para facilitar la salida de la sangre.
Sujetar con suavidad un apsito o compresa para absorber la
sangre.
Alertar al 112.
En caso de sospecha de traumatismo craneal no movilizar la cabeza y
no taponar la otorragia.

n Qu no debemos hacer?
Taponamientos para evitar que sangre.
Intentar retirar objetos extraos clavados o introducidos en el
conducto auditivo.

85
Cruz Roja Espaola

Hemorragias nasales

El origen de estas hemorragias es diverso, y pueden ser producidas


por un golpe, por un estornudo en el contexto de una congestin o ca-
tarro de vas respiratorias, alergias, por una erosin producida al ras-
carse, por la introduccin de un cuerpo extrao, o como consecuencia
de un aumento de la presin arterial (hipertensin).

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Utilice elementos de proteccin (guantes).
Tranquilice a la vctima.
Pdale que se siente y que incline la cabeza hacia adelante para
permitir la salida de la sangre por los orificios nasales.
Dgale que respire tranquilamente por la boca, y que se presione
la nariz por la parte blanda, con los dedos pulgar e ndice. Si la
vctima no puede colaborar, hgalo usted.
Debe permanecer con la nariz pinzada.
Al cabo de 10 minutos, liberar la presin. Si la hemorragia no se
ha detenido, debe repetir la operacin. Si la hemorragia no se
detiene llame al 112.
Una vez la hemorragia detenida limpie los alrededores de la nariz
con agua.
La aplicacin de fro local puede ayudar a detener la hemorragia
y aliviar el dolor.

86
Primeros auxilios bsicos

n Qu no debemos hacer?
Hablar, tragar, toser, sonarse o escupir, ya que estas acciones
afectan a la formacin del coagulo dentro de la nariz.
Inclinar la cabeza hacia atrs para evitar sangrar por la nariz ya
que puede dirigir la sangre hacia las vas respiratorias.
Hacer taponamientos para que no sangre.
Intentar extraer objetos clavados o introducidos en las fosas na-
sales.
Despinzar la presin antes de tiempo.

Hemorragia por la boca


Aunque de la boca puede salir sangre procedente de otras zonas, la
sangre roja puede proceder de cortes en la lengua, labios, paredes de
la boca o prdida de pieza dentaria, que a veces puede sangrar de
manera abundante y alarmante.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Utilizar elementos de proteccin (guantes).
Pida a la vctima que se siente con la cabeza inclinada ligera-
mente hacia adelante.
Si la situacin lo permite ponga una gasa sobre la herida y haga
compresin unos 10 minutos seguidos.
Si la hemorragia es por la prdida/extraccin dentaria, ponga una
gasa taponando el espacio y pida a la vctima que lo muerda.
Si la hemorragia contina, aada otra gasa a la que ya est em-
papada de sangre y siga realizando presin.
Si la hemorragia persiste, la herida es grande o se est tomando
medicacin anticoagulante, alerte al 112.

87
Cruz Roja Espaola

n Qu no debemos hacer?
Realizar enjuagues bucales en sangrado activo.
Tomar lquidos o comida caliente en unas horas, ni rozarse con la
lengua si la hemorragia se detiene.
Tirar las piezas dentales cadas (posibilidad de reimplante).
Quitar la compresin antes de tiempo.

88
Primeros auxilios bsicos

Recuerde

1 Si la herida es grande y persiste la hemorragia,


busque asistencia mdica, el tiempo de valoracin por
parte del primer interviniente no debe superar los diez
minutos en este caso.

2 Controle el estado de la consciencia y, si es


necesario, alerte al 112, y tienda al accidentado
con la cabeza ms baja que los pies, si las lesiones

3
que presenta lo permiten.

Est probado que una compresin directa encima


de la herida ayuda a detener la hemorragia.

4 No parece que el hecho de levantar el miembro afectado


y la compresin indirecta superen a la compresin
directa en el control de la hemorragia.

5 Que los frmacos anticoagulantes impiden la normal


formacin del cogulo y, por lo tanto, son un grave
problema para detener o cohibir las hemorragias
(aspirinas, sintrom...).

89
Cruz Roja Espaola

90
Quemaduras
Primeros auxilios bsicos

Quemaduras
Concepto de quemadura
Se define como quemadura toda lesin local producida por una ex-
cesiva exposicin a una fuente de calor. Puede deberse a diferentes
mecanismos, tales como la exposicin prolongada al sol, llamas, ex-
plosiones, fricciones, la accin de agentes fsicos, qumicos o elctri-
cos, y por escaldadura.

La prevencin juega un gran papel en todas las lesiones, pero en las


quemaduras, por el riesgo de gravedad y de dejar lesiones permanen-
tes, deberamos ser muy cuidadosos. No obstante, cuando ya se ha
producido la lesin qu debemos hacer?

Qu debemos evaluar
La piel es una zona protectora contra agentes externos que nos ayuda
a mantener nuestro grado de hidratacin, la temperatura adecuada y
una proteccin contra la infeccin.

Para evaluar una quemadura, es preciso saber cmo se ha producido,


su extensin, es decir la superficie de la piel que est afectando, la
localizacin de la zona quemada y su profundidad.

n La extensin. En quemaduras extensas, la prdida de lquidos pue-


de ser muy importante.

Podemos determinar su extensin utilizando el tamao de la palma


de la mano de la vctima. La palma de la mano con los dedos co-
rresponde a un 1%.

n La localizacin es un ndice de gravedad, ya que hay zonas corpo-


rales que por su trascendencia pueden comportar serios riesgos, ya
sean inmediatos o diferidos. Se consideran zonas de grave afecta-
cin:
La cara, por el riesgo de afectacin respiratoria (nariz y boca),
lesiones oculares o secuelas estticas.
Manos y pies, por el riesgo de prdida funcional de los movimien-
tos digitales.
Zona genital, por la posibilidad de infeccin prdida de la funcin
de los esfnteres (incontinencia) y de la funcin sexual o repro-
ductiva.
Los alrededores de los orificios naturales (boca, nariz, ojos, odo,
ano) pueden alterar su forma y funcin por las cicatrices.

93
Cruz Roja Espaola

Articulaciones y zonas de flexin, por el riesgo de compresin


nerviosa o vascular.
Quemaduras que rodeen completamente toda la circunferencia
de una parte del cuerpo.

n La profundidad. Hace referencia a las capas de la piel que se ven


afectadas. Dependiendo del agente causal y del tiempo de expo-
sicin al foco de calor, podemos encontrar:
Quemaduras superficiales con afectacin slo de la capa super-
ficial de la piel (tambin se denominan de primer grado). Se ca-
racterizan por el enrojecimiento, inflamacin y dolor al contacto.
No hay formacin de ampollas. Las ms comunes son las solares
o las procedentes de pequeos accidentes domsticos. Suelen
curarse bien.

Quemaduras que afectan a la dermis (2 grado). La piel est


enrojecida y en carne viva. Se forman ampollas con contenido
lquido procedente de los tejidos daados. Son muy dolorosas.
Necesitan de cuidados y control sanitario.
Graves quemaduras que afectan todas las capas de la piel, in-
cluso pueden quedar afectados el tejido graso, el msculo y los
vasos sanguneos (3r grado). Se pierde la sensacin de dolor
(por afectacin de las terminaciones nerviosas). La piel puede
tener una coloracin que puede ir de crea (aspecto de corteza)
a negra (carbonizacin). Requieren atencin sanitaria inmediata
y control de los signos vitales.

94
Primeros auxilios bsicos

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Utilice guantes de proteccin siempre que pueda.
Enfriar la herida cuanto antes con agua fresca y corriente. Duran-
te 15- 20 minutos o hasta que el dolor remita.
Retirar las ropas afectadas, as como todos los objetos que pue-
dan comprimir y retener calor (anillos, piercings, brazaletes, pul-
seras, relojes...) si no estn adheridos a la piel y no precisan
de maniobras complicadas.
Aplicar apsitos mojados (gasas o pauelos limpios) despus de
haber enfriado la quemadura.
Aconsejar a la vctima que acuda a un mdico. l valorar e indi-
car tratamiento y necesidad de vacunacin antitetnica.
Controlar el estado de la conciencia y actuar en consecuencia:
En caso de paro cardiorrespiratorio, iniciar el protocolo de Sopor-
te Vital Bsico.
Alertar al 112.

n Qu no debemos hacer?
Romper las ampollas intactas de una quemadura. La cura ade-
cuada se har en los centros de salud...
Aplicar pomadas, ungentos o antibiticos cuando se presta el
primer auxilio.
Excederse en el enfriamiento, sobre todo en quemaduras exten-
sas, por riesgo de hipotermia.
Retirar ropas adheridas a la piel.

95
Cruz Roja Espaola

Ya hemos visto que las quemaduras pueden tener muchas formas de


presentacin con riesgo de compromiso vital y, adems, por las posibi-
lidades de comportar secuelas a largo plazo, derivadas de la infeccin
y de la cicatrizacin de las lesiones. Por tanto, toda quemadura que
cumpla los siguientes criterios ser considerada grave y precisar de
valoracin facultativa:
n Nios menores de 5 aos.

n Que afecte a cara, boca, orejas, manos, pies, articulaciones o zona

genital.
n Que comprometa la respiracin o va area (por ejemplo, por la in-

halacin de humo o de gases calientes).


n Que sean circunferenciales. Las lesiones que afectan a la totalidad

o casi totalidad del permetro del cuello, torso o extremidades.


n Que afecten a las capas ms profundas de la piel.

n Causadas por el efecto trmico de la electricidad, por productos qu-

micos o radiaciones ionizantes.


n Que afecten a ms del 5% de la superficie corporal total en nios y

personas mayores.

96
Primeros auxilios bsicos

Recuerde

1 Las quemaduras tienen que ser inmediatamente


enfriadas con un chorro de agua. No hay evidencia
clara sobre el tiempo de duracin del enfriamiento.

2 Prevenga la hipotermia al enfriar la zona quemada.

3 No rompa las flictenas o ampollas de la quemadura.

4 No utilice cremas, ungentos, pomadas ni antibiticos


como medicamento de primer auxilio.

5 Utilice el tamao de la mano de la vctima para


estimar el tamao de la quemadura: la palma y los
dedos representan cerca del 1% de la superficie

6
total del cuerpo.

Active el 112, si es necesario, pida a alguien que est all


que llame a los servicios de urgencia. El primer actuante
tiene que hacerlo l mismo si est solo.

7 Evite el uso de agua muy fra para refrescar la quemadura.


Despus, proteja a la vctima del viento y utilice mantas
para que no pierda calor corporal.

8 Controle en todo momento la apariencia, el trabajo


respiratorio y el aspecto de la piel.

97
Cruz Roja Espaola

98
Heridas
Primeros auxilios bsicos

Heridas
Definicin de heridas
Es la prdida de continuidad de la piel o de las mucosas, que produce
una comunicacin entre las estructuras profundas de la piel y el exterior.

Estn ocasionadas por cortes, erosiones, lesiones punzantes, que


suelen ser resultado de cadas o accidentes domsticos.

El riesgo principal de las heridas ser la hemorragia en un primer mo-


mento y la infeccin posteriormente. Adems de una cicatriz anmala
si no se atienden adecuadamente.

Signos y sntomas comunes a las heridas


n Dolor.
n Hemorragia visible.
n Separacin de bordes.

Consideramos herida potencialmente grave y que precisar de


asistencia sanitaria toda herida que no sea erosin superficial y,
en particular, las siguientes:
n Heridas con bordes que no se juntan o son rugosos y que miden

ms de 2 3 cm.
n Si el tamao de la herida, aunque sea erosin, es ms grande que

la palma de la mano de la vctima.


n Con presencia de hemorragia que no se detiene.

n Aquellas que dejan ver tejido subcutneo, msculo o hueso.

n Las que afectan a articulaciones, manos o pies, ojos y genitales.

n Heridas punzantes.

n Heridas que penetran en cavidades.

n Enclavamiento de cuerpos extraos.

n Las heridas que no se puede limpiar de manera adecuada.

n Mordeduras de personas o animales.

101
Cruz Roja Espaola

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Si hay sangrado, evitar el contacto con la sangre de la vctima o
con otros lquidos corpreos. Tanto para evitar la infeccin de la
lesin, como para nuestra proteccin, hemos de ponernos guan-
tes desechables, siempre que sea posible.
Detener la hemorragia presionando directamente encima de la
herida, si no se ha parado espontneamente.
Si la herida no sangra, nos lavaremos las manos con agua y ja-
bn, si no lo habamos hecho antes, o nos pondremos guantes,
antes de empezar con el primer auxilio.
Limpiaremos la herida con agua limpia corriente y fra a chorro.
Si no hay ningn grifo a nuestro alcance, utilizaremos otra fuente
de agua potable.
Dejaremos que el agua corra directamente encima de la herida
para arrastrar los cuerpos extraos (tierra, restos de tejidos). Se-
guiremos de este modo hasta que no quede suciedad alguna. Si
no conseguimos dejar la herida limpia con este procedimiento, la
consideraremos herida sucia, la taparemos y recurriremos a la
atencin mdica.
Despus, secaremos los tejidos que haya alrededor, si es nece-
sario, pero evitaremos tocar la herida.
Si un cuerpo extrao est clavado en la herida, intentaremos su-
jetarlo para evitar su movimiento.
Cubriremos la herida con un apsito estril. Si no tenemos ningu-
no al alcance, utilizaremos un pauelo seco y limpio.
Recomendaremos acudir al mdico. El mdico valorar si con-
viene vacunar contra el ttanos.
Nos volveremos a lavar las manos despus de haber prestado el
primer auxilio.

Recordemos que, debido a la herida, aunque sta sea leve, o mientras


se realiza la cura, puede haber personas que, ante su visin, la sangre
y el dolor, sufran mareos y desvanecimientos fugaces, por lo que inten-
taremos preservar la discrecin. Se procurar realizar la cura de forma
que la vctima no sufra nuevas lesiones en caso de caerse.

Habitualmente se ha venido utilizando agua y jabn para la limpieza de


las heridas superficiales, evite utilizarlas en heridas profundas, o con
signos de gravedad.

102
Primeros auxilios bsicos

n Qu no debemos hacer?
Frotar la herida para quitar la suciedad.
Colocar pimienta, pegamento u otros remedios para evitar que
sangre.
Poner vendajes o adhesivos (esparadrapo) circulares apretados
para que no sangre.
Cauterizar la herida (el fuego lo cura todo).
Poner antispticos en las heridas graves. Puede ser txico para
la piel y puede aplazar el proceso natural de cura. Pueden usar-
se para tratar heridas superficiales, pero su uso en heridas gra-
ves ha de ser valorado y recomendado por personal sanitario.
Poner pomadas, ungentos o antibiticos sobre la herida.
Intentar extraer un cuerpo extrao clavado en la herida.
Usar algodn y alcohol, en cualquiera de sus formas.
Retrasar la asistencia mdica, pues el plazo para que se puedan
aplicar puntos de sutura en una herida que as lo requiera es de
un mximo de entre 4 y 6 horas.

103
Cruz Roja Espaola

Signos y sntomas de infeccin en una herida


La infeccin es un riesgo comn en las heridas; las superficiales, por-
que suelen ser extensas, y las punzantes, por la profundidad. Debere-
mos tomar todas las precauciones posibles.
Los signos y sntomas de infeccin que puede presentar una herida
son los siguientes:
n Inflamacin y edema de los bordes.

n Enrojecimiento del contorno de la herida.

n Calor local.

n Dolor.

n Sensacin de pinchazos en la herida.

Si la infeccin est avanzada, se aadir:


n Exudado en la herida de color amarillento verdoso (pus).

n Fiebre.

n Malestar general.

Ttanos
De entre las infecciones producidas por una herida, la que puede te-
ner mayores repercusiones es la provocada por un grupo de microor-
ganismos llamados clostridium, y uno de ellos, el tetani, merece una
mencin especial, ya que no slo afectar a la zona daada sino que
ocasionar lesiones neurolgicas graves. Es una enfermedad contra la
que disponemos de vacuna.

En nuestro pas, como prevencin de esta enfermedad y de forma sis-


temtica, los nios inician su vacunacin ya a los dos meses de edad,
debiendo recibir dosis peridicas de recuerdo. A pesar de ello, cuando
se produzca una herida ser conveniente verificar el correcto estado
vacunal, que debe estar registrado en su carn de salud.

En caso de no haber recibido ninguna dosis de esta vacuna, o de que


haya sido administrada de forma incompleta, se acudir a un centro
mdico para realizar una profilaxis antitetnica adecuada.

Hay que descartar la creencia de que nicamente puede transmitirse


el ttanos por heridas producidas por hierros, material oxidado o por
exposicin a heces de animales; todas las heridas estn expuestas a
la infeccin, sobre todo las sucias, las profundas, las contusas, y las
que han estado en contacto con tierra.

104
Traumatismos
Primeros auxilios bsicos

Traumatismos
Las lesiones pueden ser muy variadas: contusiones, esguinces, luxa-
ciones, fracturas de huesos y afectar a muchas estructuras: crneo,
columna y extremidades. En cualquier caso, nuestro objetivo no ser
realizar el diagnstico de las lesiones, sino sencillamente evitar su
empeoramiento y activar los sistemas sanitarios de forma adecuada
y precoz.

Por las caractersticas propias del desarrollo de huesos y articulacio-


nes de los nios y de las personas mayores, es fcil infravalorar lesio-
nes sufridas por traumatismos. As pues sea cauto, no movilice y, si lo
hace, hgalo con las mayores precauciones. Piense siempre en que
puede haber ms lesin que la que ve.

Contusiones
Es la lesin ms comn, la conocemos como golpe.

Signos y sntomas:
n Dolor

n Inflamacin

n Hematoma

n Qu debemos hacer?
Tranquilice a la vctima. Pngala en posicin cmoda y estable.
Procure que la parte lesionada est apoyada y sujeta en todo
momento.
Aplique fro local encima de la lesin. Si utiliza hielo, que sea
protegido. Nunca lo coloque directamente sobre la herida. Si no
hay hielo a su alcance, utilice una bolsa de fro qumico.
Trate heridas o erosiones como se indica en el apartado corres-
pondiente.
Si tiene dudas consulte con su centro de salud.

107
Cruz Roja Espaola

n Qu no debemos hacer?
Dejar hielo mucho tiempo. Nunca deje el hielo ms de 20 minutos
seguidos.
Aplicar fro directamente encima de la lesin.
Movilizar innecesariamente, tanto a la vctima, como a la extremidad.
Dar medicacin sin indicacin mdica.

108
Primeros auxilios bsicos

Traumatismos en las extremidades


Esta afirmacin no es correcta, ya que la fractura de fmur puede
ocasionar una hemorragia exanguinante. Pero ser muy importante
realizar los primeros auxilios de forma adecuada para evitar secuelas
importantes e incluso grados de discapacidad.

n Los signos y sntomas que sugerirn lesin sern


Dolor generalmente intenso y que aumenta con el intento de la
movilidad.
Impotencia funcional (dificultad para mover la extremidad).
Edema, hinchazn, rubor.
Deformidad anatmica.
Rotacin y/o acortamiento de la extremidad.
Intento de la vctima de aliviarse el dolor sujetndose la zona
lesionada.

Si el actuante tiene dudas sobre la severidad de la lesin, tendr que


asumir que el miembro est roto.

Si en el sitio de la fractura hay tambin una hemorragia externa, vea el


captulo Hemorragias, compresin directa (pg.).

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Tranquilice a la vctima. Colquela en posicin cmoda y estable.
Procure que la parte lesionada no se mueva.
Aplique fro local encima de la lesin. Si utiliza hielo, que sea
protegido,( no ponerlo en contacto directo sobre la piel), Si no
hay hielo a su alcance, utilice una bolsa de fro qumico.
Aconseje que no se apoye en la pierna o en el pie lesionado.
Si la lesin est en la mano, en el brazo o en el hombro, procure
que se pegue el brazo al tronco.
Alerte al 112.

109
Cruz Roja Espaola

n Qu no debemos hacer?
Intentar reducir miembros que aparezcan anormales o disloca-
dos, ya que se pueden ocasionar lesiones ms importantes.
Inmovilizar un miembro lesionado de forma laboriosa, si tiene
que llegar luego una ayuda profesional.
Dejar hielo mucho tiempo. Nunca deje el hielo ms de 20 minutos
seguidos.
Aplicar fro directamente encima de la lesin.
Movilizar innecesariamente, tanto a la vctima, como la extremidad.
Dar medicacin sin indicacin mdica.

110
Primeros auxilios bsicos

Recuerde

1 Ante un traumatismo en una extremidad, debemos


tener en cuenta las siguientes cuestiones:

2 La valoracin inicial de una lesin de un miembro


es difcil. Ante la duda de si hay fractura o no,
actuaremos siempre como si la hubiera.

3 La aplicacin de calor provoca inflamacin, y, en una


primera asistencia, est contraindicado.

4 No aplique hielo directamente sobre la lesin.


Envulvalo con un pauelo.

5 Evite el uso de pomadas, linimentos y otros


medios de produccin de calor como medida de
primeros auxilios, ya que pueden favorecer la

6
formacin de edema.

Evite que la vctima se apoye en la pierna lesionada.


La auto inmovilizacin de la mano, brazo u hombro
lesionados,es suficiente, en la mayora de los casos,

7
y duele menos que poner vendajes o cabestrillos.

No intente reducir miembros que aparezcan


anormales o dislocados.

111
Cruz Roja Espaola

Traumatismos que afectan a cabeza,


cara y columna
n Consideraciones generales

Los traumatismos en el crneo y la cara son especialmente impor-


tantes, ya que la intensidad del golpe puede producir alteracin de
la conciencia, lesin del tejido cerebral, o afectacin de los vasos del
interior del crneo con o sin afectacin del hueso. Es importante sa-
ber si las contusiones o golpes pueden suponer problemas aadidos,
fundamentalmente de lesin de columna vertebral. Por norma general,
consideraremos impacto de alta energa, y por tanto de riesgo elevado,
cualquier cada de altura superior a su talla, o los accidentes que se
producen a gran velocidad.

As, pues, despus de un fuerte impacto en la cabeza, nos podemos


encontrar situaciones muy variadas: una herida simple de la cabeza
o la cara, una fractura craneal, signos de afectacin cerebral o varias
de estas lesiones conjuntamente, incluso sin signos externos claros.
Adems, siempre que nos encontremos ante un traumatismo craneal
debemos sospechar la posibilidad aadida de una lesin en la columna
vertebral.

n Contusiones que afectan a la cabeza

La piel de la cabeza es muy gruesa y se desplaza con cierta facilidad


sobre la superficie del crneo; esto provoca que, en caso de traumatis-
mo (golpe, pedradas) se generen hematomas, chichones o heridas.
La gran presencia de vasos sanguneos en la zona hace que estas
heridas sangren abundantemente.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Detener la hemorragia (ver tratamiento hemorragias).
Aplicar fro local encima de la lesin. Si utiliza hielo, que sea pro-
tegido. Si no hay hielo a su alcance, utilice una bolsa de fro qu-
mico.
Deberemos tambin valorar otras lesiones ms profundas.
Controlar el estado de la consciencia y actuar en consecuencia.
Ante cualquier alteracin o anomala, alertar al 112.

n Qu no debemos hacer?
Aplicar hielo durante mucho tiempo. Nunca deje el hielo ms de
20 minutos seguidos.
Aplicar fro directamente encima de la lesin.
Dar medicacin sin indicacin mdica.

112
Primeros auxilios bsicos

Traumatismos que afectan a la cabeza


(traumatismos craneales)
Todas las lesiones craneales pueden ser graves y necesitan una valo-
racin adecuada, ya que pueden derivar en una alteracin de la con-
ciencia.

Un traumatismo craneal puede producir conmocin cerebral, que es


una prdida breve de conciencia seguida de una recuperacin total.

Algunas pueden producir afectaciones cerebrales que pueden derivar


en lesiones importantes y mortales. De ah la importancia de saber
reconocer los signos y sntomas de alerta en traumatismos craneales.

n Signos y sntomas de alerta


Alteracin de la conciencia o cambios de conducta, que pueden
ser incluso transitorios.
Prdida de memoria de los hechos anteriores y/o posteriores al
accidente.
Vmitos repetidos, y que se prolongan en el tiempo.
Dolor de cabeza.

n Los signos y sntomas que nos indicarn gravedad son


El empeoramiento de los signos anteriores o su persistencia.
Alteracin de las pupilas:
Dilatacin del tamao de las pupilas.
Alteracin de la simetra de las pupilas, teniendo cada una de
ellas una medida diferente.
Ausencia de reflejo pupilar (no reaccionan a la intensidad de la
luz).

113
Cruz Roja Espaola

Hemorragia o salida de un lquido claro (lquido cefalorraqudeo)


por los orificios naturales de la cara (nariz, odo).
Aparicin de hematomas alrededor de los ojos o tras las orejas.
Deformidad evidente de los huesos del crneo o la presencia de
hematomas blandos en la cabeza de los lactantes.
Alteracin de la respiracin (respiracin lenta con breves paradas,
respiracin rpida alternada con pausas, respiracin irregular).
Convulsiones.
Dilatacin del tamao de las pupilas.
Alteracin de la simetra de las pupilas, teniendo cada una de
ellas una medida diferente.
Ausencia de reflejo pupilar (no reaccionan a la intensidad de la
luz).
Hemorragia o salida de un lquido claro (lquido cefalorraqudeo)
por los orificios naturales de la cara (nariz, odo).
Aparicin de hematomas alrededor de los ojos o tras las orejas.
Deformidad evidente de los huesos del crneo o la presencia de
hematomas blandos en la cabeza de los lactantes.
Alteracin de la respiracin (respiracin lenta con breves paradas,
respiracin rpida alternada con pausas, respiracin irregular).
Convulsiones.

Estos signos pueden aparecer inmediatamente, o cuando ya ha trans-


currido algn tiempo desde que tuvo lugar el traumatismo.
Por este motivo, es muy importante que las vctimas que han sufrido, o
se sospecha que han sufrido, un traumatismo craneal, sean valoradas
por un facultativo.

114
Primeros auxilios bsicos

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Activar de forma inmediata la cadena de socorro. Llame al 112.
Tranquilizar a la vctima e intentar convencerle de que no se
mueva. Recordar que la ayuda est en camino.
Evitar el movimiento de la vctima; procurando que ni se mueva
ni la muevan, protegiendo la columna cervical, si es posible (ver
pgina 86).
Atencin con los lactantes y nios pequeos. Aunque pesen
poco y crea que puede manipularlos fcilmente, podra agravar
ms las lesiones al moverlos innecesariamente.
Vigilar el estado de conciencia.
Si es necesario, iniciar las maniobras de RCP; coloque a la vcti-
ma boca arriba, impidiendo en lo posible los desplazamientos del
cuello y la cabeza, y siga la secuencia habitual (recuerde que para
evaluar y mantener abierta la va area actualmente, en socorris-
mo bsico, se aconseja realizar la maniobra frente-mentn).

n Qu no debemos hacer?
Sujetar cabeza y cuello de la vctima contra su voluntad (si la
vctima est nerviosa o agitada).
Mover a la vctima innecesariamente.
Dar de beber a la vctima.
Dejar marchar a la vctima.

115
Cruz Roja Espaola

Traumatismos en la cara

Estas lesiones pueden tener importancia, tanto si implican lesiones en


ojos, boca y nariz como por su implicacin en la funcin respiratoria y
en los rganos sensoriales.
Lo comn son contusiones frontonasales o bucales, que ocasionan
heridas en labios, lengua, frenillo lingual o dientes.
Pero, en contusiones importantes y con independencia de la existencia
de heridas ms o menos graves, podemos encontrarnos con:
n Una fractura de los huesos de la nariz, con hemorragia nasal.

n Una fractura o fisuras de la mandbula con prdida de piezas

dentales que requerirn mayor atencin.


n En impactos violentos (cada de altura igual o superior a la talla,

accidente de trfico), posible lesin de columna vertebral.



Actuacin
n Qu debemos hacer?
Alertar al 112.
Controle el nivel de consciencia.
Controle las hemorragias, realice compresiones con apsitos o
un pauelo limpio.
No palpe enrgicamente la cara.
Controle la respiracin y el nivel de conciencia.
Vigile que no haya piezas dentarias sueltas en el interior de la
boca (guarde las piezas dentales, puede haber posibilidad de re-
implante).
Aplique fro local (hielo envuelto con un pauelo, fro sinttico).
En impactos violentos (cada de altura igual o superior a la talla,
accidente de trfico) actuar como si pudiera haber lesin de
columna. (ver pgina 86)

n Qu no debemos hacer?
Palpar enrgicamente la cara.
Dejar el fro local mucho tiempo. Nunca debemos dejarlo durante
ms de 20 minutos seguidos.
Aplicar el fro directamente encima de la lesin.

116
Primeros auxilios bsicos

Traumatismos en la columna
La columna vertebral como conjunto de huesos no presenta un riesgo
por la fractura en s misma, sino por la posible lesin que pueda produ-
cirse en la mdula espinal.

n Causas
Las causas suelen ser muy diversas. Las ms frecuentes son:
Cada sobre los pies o glteos desde una cierta altura, cada des-
de altura igual o superior a la talla.
Golpes violentos sobre la columna (cada sobre la espalda, acci-
dentes de trfico, laborales, etc.).
Movimientos violentos y forzados de la columna (manipulacin
enrgica, elevacin de grandes pesos).
Golpes directos en la cabeza.

n Signos y sntomas
Dolor no siempre muy intenso localizado en el punto de la lesin,
a veces irradiado, o siguiendo el trayecto del nervio que se vea
afectado.
Rigidez muscular (contractura).
Posibilidad de prdida de la movilidad y/o de la sensibilidad de
las extremidades, sobre todo de las inferiores.
Incontinencia de esfnteres (salida de orina o heces de forma in-
voluntaria).
Puede haber dificultad respiratoria, debido a que no funcionan
los msculos torcicos, y la respiracin se realiza utilizando la
musculatura abdominal (diafragma).
En los varones, ereccin intensa mantenida y dolorosa (priapismo).

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Sospechar una posible lesin ante un accidente que presuponga
un impacto violento con el cuerpo (cada de altura igual o supe-
rior a la talla, accidente de trfico).
Evitar el movimiento. Si est consciente, indicarle que NO se
mueva.
Activar la cadena de socorro. Llame al 112.
Abrigar a la vctima para evitar prdida de calor.
Controlar la respiracin y el estado de la conciencia.
En caso de que sea necesario colocarle tumbado boca arriba, co-
lquelo sobre una superficie dura y estable para practicar manio-
bras de RCP. Se debe proteger el eje cabeza-cuello-tronco-pel-
vis, y mantenerlo alineado. Evite desplazamientos del cuello o
la cabeza. Recuerde que para evaluar y mantener abierta la va

117
Cruz Roja Espaola

area actualmente se aconseja, en socorrismo bsico, realizar


la maniobra frente-mentn antes de evaluar y realizar las manio-
bras de RCP.

n Para mantener el eje cabeza-cuello-tronco-pelvis:


Tranquilice a la vctima y pdale que no se mueva.
Arrodllese por detrs de la cabeza de la vctima.
Sujete ambos lados de la cabeza con firmeza, colocando sus
manos sobre las orejas (no las cubra por completo).
Mantenga sujeta la cabeza en posicin neutra de manera que el
eje cabeza- cuello-tronco-pelvis quede alineado.

n Qu no debemos hacer?
Mover a la vctima, lo cual incluye sacar a los heridos del interior
de los vehculos, si no es por causa mayor (peligro de explosin,
incendio, parada cardiorrespiratoria).
Dar de beber lquidos.
Trasladar nosotros mismos al accidentado.

118
Primeros auxilios bsicos

Recuerde

1 Alertar al 112.

2 Que, como en todas las lesiones seas, los sntomas


pueden aparecer ms tarde, y un mal criterio de
actuacin puede producir una lesin mucho ms

3
importante.

La lesin sea presentar inflamacin y edema,


que pueden afectar al interior del canal medular,
originando una lesin de la mdula.

4 Ante la duda o sospecha, considerar siempre lesin.

5 Evitar el movimiento innecesario.

6 Si es necesario, iniciar RCP.

119
Cruz Roja Espaola

Traumatismos en el trax y abdomen

1. Traumatismos en el trax
Bajo este nombre, se engloban todos aquellos traumatismos que pro-
ducen lesiones en el trax o en alguno de los rganos que contiene.
Los traumatismos torcicos pueden comprometer tanto la va area
directamente como las funciones cardiacas y respiratorias, y, por tanto,
implican un riesgo vital para la vctima.

n Signos y sntomas
Dolor en el lugar de la lesin.
Dificultad cada vez ms acentuada para respirar, que comporta
adems un esfuerzo respiratorio (disnea).
Dolor en los movimientos respiratorios (inspiracin-espiracin).
Dificultad para expandir la caja torcica.
Puede presentar coloracin ciantica (azulada) por falta de ox-
geno.
Puede presentar expectoracin sanguinolenta, restos de sangre
con la tos.
Si existe herida penetrante, a travs de la herida, puede obser-
varse la salida de aire o espuma de aspecto sanguinolento, coin-
cidiendo con los movimientos respiratorios.

n Actuacin ante un traumatismo torcico


Qu debemos hacer?
Activar urgentemente la cadena de socorro. Llame al 112.
Colocar a la vctima semisentada.
Aflojarle la ropa para facilitar la respiracin,
Si se sospecha una afectacin del pulmn, apoyar al lesionado
sobre el lado afectado, ya que le facilitar la respiracin con el
pulmn no afectado.
Tranquilizar a la vctima.
Se deben controlar constantemente los signos vitales, la respira-
cin y el nivel de conciencia. Est preparado para iniciar RCP, si
es preciso.
Abrigar al paciente, evitar la prdida de calor.

n Qu no debemos hacer?
Mover ni sacar objetos clavados. Es importante hacer un almoha-
dillado a su alrededor para inmovilizarlo.
Sellar la herida impidiendo la salida de aire.
Vendajes circulares que impidan expansin del trax.

120
Primeros auxilios bsicos

Recuerde

1 Alertar al 112.

2 Controlar los signos vitales. Si es preciso, iniciar RCP.

3 No tocar ni extraer objetos clavados.

4 Tranquilizar a la vctima.

5 Ponerla en posicin semisentada o ladeada


sobreel lado afectado.

6 Reevaluar el estado general peridicamente.

121
Cruz Roja Espaola

2. Traumatismos en el abdomen
Bajo este nombre, se engloban todos aquellos traumatismos que pro-
Se entiende como traumatismo en el abdomen cualquier alteracin
que se provoca en la cavidad abdominal a consecuencia de un impacto
o agresin externa.

Los traumatismos abdominales pueden comprometer diferentes r-


ganos contenidos dentro del abdomen, que forman parte del aparato
digestivo, gruesos vasos sanguneos, sistema urinario y sistema en-
docrino.

n Tipos de traumatismos abdominales

Contusiones abdominales
No existe alteracin de la piel ni de la pared abdominal.
La contusin abdominal puede ser provocada por el impacto de
un objeto o de una fuerza que puede ocasionar una lesin de
rganos internos, y/o generar una hemorragia interna grave.

Heridas penetrantes
La pared abdominal ha sido rota o penetrada por un objeto, que
pone en contacto su interior con el exterior, pudiendo favorecer la
salida de vsceras al exterior. Es una situacin grave. Recuerde
que por la herida no sale necesariamente toda la sangre que se
est perdiendo a causa de la rotura de vasos sanguneos y vs-
ceras muy vascularizadas, como el hgado y el bazo. El riesgo de
que pueda tener hemorragia interna es elevado.

n Signos y sntomas
Palidez, frialdad cutnea.
Sudoracin profusa y fra.
Alteracin de la conciencia (primero, agitacin; despus, progre-
sivo descenso del nivel de conciencia).
Dolores abdominales, a veces dolor irradiado a otros puntos
(hombro).
Presencia de una herida y/o salida de vsceras al exterior
Abdomen rgido por espasmo muscular que se conoce como ab-
domen en tabla.

122
Primeros auxilios bsicos

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Activar la cadena de socorro. Llame al 112.
Colocar a la vctima estirada con las piernas flexionadas (vctima
consciente). Podemos ponerle un cojn, una manta, etc., con el
fin de mantenerle en esta posicin.
Si se produce la salida de vsceras al exterior, se har un almo-
hadillado a su alrededor de grosor superior al de las vsceras, se
cubrir la herida con un apsito, hmedo (empapado con suero
fisiolgico estril, no usar agua del grifo) y a temperatura corporal
y se fijar con tiras de esparadrapo, pauelo o tringulo.
Controlar los signos vitales, respiracin y nivel de conciencia y
actuar en consecuencia. Est preparado para iniciar RCP, si es
preciso.
Evitar la prdida de calor corporal: abrigarle.

123
Cruz Roja Espaola

n Qu no debemos hacer?
Retirar o mover objetos clavados. Si hay un objeto clavado, se
har un almohadillado alrededor para inmovilizarlo.
Reintroducir vsceras, la manipulacin de las vsceras producir
ms, adems de aumentar el riesgo de infeccin.
Hacer movilizaciones innecesarias (facilitar la salida de vsce-
ras, aumentar el dolor).
Darle lquidos o alimentos por va oral.
Practicar movilizaciones innecesarias.
Darle analgsicos, calmantes o antiinflamatorios que pueden en-
mascarar el cuadro clnico.
- Colocar antispticos o antibiticos sobre heridas o vsceras
- Aplicar calor local.

124
Intoxicaciones
Primeros auxilios bsicos

Intoxicaciones
Concepto de txico y tipo de intoxicaciones
Llamamos txico a cualquier sustancia que, una vez introducida en
el organismo, es capaz de producir una alteracin, en sentido nocivo,
del funcionamiento normal del organismo ya sea a largo plazo o de
manera inmediata.

Por este motivo, una intoxicacin es el resultado de la accin de un


txico sobre el organismo.

Dependiendo de la concentracin, la dosis, el tiempo de exposicin al


txico, las intoxicaciones pueden dar efectos, a largo plazo (crnicas)
o pueden aparecer signos y sntomas de forma inmediata (agudas).

Pero tambin hay otros factores que tienen un papel muy importante
en la evolucin de la intoxicacin:
n Edad y peso de la persona intoxicada.

n Tiempo transcurrido desde que el txico lleg al cuerpo de la vctima.

n Enfermedades previas.

n Combinacin del txico con medicamentos. Si se ha ingerido de-

terminadas medicinas antes de la intoxicacin o, si ha introducido


en nuestro cuerpo ms de un txico, la intoxicacin puede ser ms
grave.

Vas de penetracin de los txicos


n Va digestiva

Algunos de los principales txicos que penetran en el cuerpo por va


digestiva son:
Medicamentos.
Venenos (insecticidas, raticidas).
Algunos alimentos como setas, plantas
Productos de limpieza de uso domstico.

n Va respiratoria

De esta manera penetran en el organismo, por ejemplo:


Humos.
Gases.
Aerosoles.
Vapores.

127
Cruz Roja Espaola

n Va cutnea o mucosa:

Es mucho ms frecuente en los ambientes laborales que en el hogar.


Se da por contacto con la piel, las mucosas externas, la conjuntiva,
etc. Por ejemplo:
Insecticidas.
Desengrasadores industriales, productos qumicos.
Picaduras de animales.

Signos y sntomas
Depender bsicamente del tipo de txico, la cantidad, la va de entra-
da y el tiempo de exposicin.

En general podremos encontrar una serie de signos propios del txico


y otros inespecficos:
n Dolor o molestias abdominales. Vmitos, nuseas y diarreas (pue-

den ser de aparicin tarda).


n Aumento de temperatura corporal.

n Afectacin del estado general.

n Erupcin cutnea.

n Sudoracin importante.

n Alteracin de la conciencia.

n Visin nublada.

n Convulsiones.

128
Primeros auxilios bsicos

Actuacin general ante un intoxicado


n Qu debemos hacer?
ALERTAR al 112, si el entorno no es seguro o no dispone de
conocimientos ni material para hacer frente a la situacin.
Protjase para evitar la autointoxicacin. Por ejemplo, utilizar
guantes en caso de tratar con txicos por contacto (insecticidas,
venenos)
Eliminar el riesgo o alejar a la vctima de dicho riesgo. Por ejem-
plo, quitar la ropa, o, en caso de contaminacin ocular u otra
parte del cuerpo, irrigar abundantemente con agua corriente.
Asegurar la permeabilidad de la va area.
Identificar el txico, la cantidad y el tiempo que ha pasado desde
la exposicin al mismo (siempre que sea posible).
Recoger, si puede, una muestra del txico.
Airear la estancia en caso de disolventes o hidrocarburos
Estar preparado para iniciar la RCP.
Llamar al 112 o excepcionalmente al telfono de toxicologa (91
562 04 20) para obtener informacin y/o alertar a los servicios de
emergencias.

n Qu no debemos hacer?
Administrar remedios caseros para diluir o desactivar el txico
(leche, clara de huevo) sin previo consejo mdico.
Provocar el vmito, si no nos lo han recomendado.
Entrar en el lugar del siniestro en caso de que el entorno no sea
seguro (como por ejemplo en intoxicaciones por gases en una
fosa sptica) si no disponemos de material o conocimientos ade-
cuados. Podramos pasar a ser una segunda vctima, en vez de
un primer actuante.

129
Cruz Roja Espaola

Intoxicacin por consumo de alcohol

El alcohol es, sin duda, la droga que ms muertes ocasiona en un ao.


A las defunciones derivadas de los trastornos y las enfermedades que
produce, aadiremos que el alcohol es el responsable del 30% al 50%
de los accidentes mortales, bsicamente de trfico. De hecho, el alco-
hol constituye la primera causa de mortalidad de los jvenes de entre
17 y 24 aos. De los 12 a los 14 aos, ms de un tercio de los ado-
lescentes reconocen el consumo de alcohol al menos una vez al mes.
En nios menores ocurre por falta de prevencin (bebidas alcohlicas
al alcance de los nios, falta de control, costumbres populares como
pan+vino+azcar).

n Intoxicacin aguda por ingesta de alcohol


Se conoce popularmente como borrachera.

n Signos y sntomas
Euforia en las primeras fases (desinhibicin producida por su
efecto depresor sobre el sistema nervioso central, que hace dis-
minuir el nivel de consciencia y de autocontrol).
Cambios bruscos de humor, que en una segunda fase pueden
llegar a un estado profundo depresivo.
Dificultad de concentracin, coordinacin, y pronunciacin.
Agitacin y trastornos del equilibrio.
Confusin.
Descoordinacin psicomotriz (dificultad para realizar movimien-
tos con precisin).
Alteraciones de la marcha (incapacidad de andar en lnea recta).
Tendencia a la hipotermia y a la disminucin de los niveles de
azcar en la sangre.

n Actuacin
Los efectos inicialmente desinhibidores hacen que se tenga mucha
menos percepcin del riesgo, lo que, junto con la disminucin de los
reflejos y la descoordinacin psicomotriz, puede dar lugar a accidentes
de todo tipo. La combinacin del consumo de alcohol con drogas esti-
mulantes puede generar conductas violentas.

130
Primeros auxilios bsicos

n Qu debemos hacer?
Buscar ayuda sanitaria.
Proporcionar un espacio fsico seguro y libre de peligros.
Control de constantes vitales (consciencia y respiracin).
Controlar y asegurar la va area (posicin lateral de seguridad
en prevencin del vmito, si se produce descenso del nivel de
conciencia).
Si est consciente y no tiene nauseas puede dar bebidas azuca-
radas.
Abrigarlo para evitar prdida de calor corporal.
Quedarse a su lado y efectuar revalorizaciones peridicas.
Activar el 112, si el estado de la vctima se deteriora.

n Qu no debemos hacer?
Situarlo en sitios no estables y potencialmente peligrosos (senta-
do en alturas, lugares con circulacin de vehculos)
Dejarlo solo.
Permitir que contine con la ingesta de bebidas alcohlicas.
Dejarlo expuesto a los cambios ambientales (tanto al fro, como
al calor).

n Es totalmente falso que


Un caf reduce los efectos del alcohol.
Una ducha mejora los reflejos.
Beber agua disminuye los efectos del alcohol.
Emitir gran cantidad de orina elimina el alcohol.
El vmito elimina el alcohol de la sangre.
Se puede beber ms alcohol si se come mucho.

131
Cruz Roja Espaola

Todas estas acciones dan sensacin de mejora momentnea, pero no


eliminan el alcohol de la sangre.

Si la alcoholemia pasa de determinada concentracin sangunea, que


ser variable en funcin de la edad, peso, sexo, etc., la persona puede
entrar en coma y puede morir por parada respiratoria.

132
Picaduras y
mordeduras
de animales
Primeros auxilios bsicos

Picaduras y mordeduras
de animales
En general los animales que encontramos en nuestro entorno no ata-
can al hombre si no se sienten amenazados. El resultado de su ataque
son habitualmente las picaduras o mordeduras. En la picadura el ani-
mal inocula el veneno, que es una sustancia txica. En la mordedura
se produce una herida.

Picaduras producidas por animales terrestres


Existen diferentes tipos de especies de animales que producen este
tipo de lesin. Encontramos en los artrpodos (insectos, araas y es-
corpiones) el ms amplio abanico de posibles animales agresores,
pero las lesiones que producen raramente son graves.

Una picadura puede llegar a ser grave si cumple algunas de las si-
guientes condiciones:
n Si las picaduras son mltiples.

n Dependiendo de la localizacin (cara, cuello), si afecta al interior de

la boca, ya que produce inflamacin de la lengua y glotis y, por tanto


dificultad para respirar

135
Cruz Roja Espaola

n Si la persona es hipersensible o alrgica al txico.


n Si la vctima es un lactante, un nio pequeo o una persona anciana
o con enfermedades.

Los insectos que ms a menudo pican a los humanos son los mosqui-
tos, los tbanos, las abejas y las avispas. Tambin son frecuentes, en
el medio rural, las picaduras de garrapatas.

Aunque no afecta a nuestra actuacin inicial, piense que las garrapa-


tas y algunos mosquitos pueden trasmitir enfermedades, por lo que la
vctima deber consultar a su mdico.

Picaduras de insectos

n Signos y sntomas
Dolor ms o menos intenso.
Hinchazn.
En el caso de las abejas se puede observar el aguijn clavado.
Picor.
Lo normal es la remisin espontnea en 24-48 horas.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Limpiar la picadura como si fuese una herida (ver pgina 60).
Colocar en ella compresas fras, lo que aliviar el dolor y el picor.
En la picadura de abeja hemos de retirar el aguijn con mucho
cuidado, porque, si se rompe, se libera el veneno y la picadura
puede ser ms dolorosa. Es preciso hacerlo con unas pinzas y
tirar por la parte dura del aguijn. Si no sabe cmo hacerlo mejor
no tocarlo.

136
Primeros auxilios bsicos

n Qu no debemos hacer?
Frotar o rascar la zona de la picadura.
Aplicar calor local.
Poner pomadas o ungentos.
Intentar retira el aguijn, si no tenemos medios o no sabemos
cmo hacerlo.

Picaduras de arcnidos (araas, garrapatas y


escorpiones)
n Signos y sntomas
Dolor.
Hinchazn.
Enrojecimiento de la zona.

Actuacin
n Qu debemos hacer?

1.Garrapatas
Mojarlas con productos insecticidas apropiados.
Cuando estn muertas, con unas pinzas o con los dedos protegi-
dos por guantes o papel, tirar de su cuerpo sin romperlo.
Limpiar la herida.
Si no sabe cmo hacerlo es preferible que lo hagan en un centro
sanitario. Acuda a su centro de salud (las garrapatas pueden ser
portadoras de enfermedades).

2. Picadura de araa o escorpin


Limpiar y tratar la herida como tal (ver pgina 60).
Colocar compresas fras o hielo protegido.
Mantener en reposo la extremidad o la zona afectada.
Consultar a los servicios asistenciales ms prximos.

n Qu no debemos hacer?
Intentar sacar la garrapata aun viva, tirando de ella.
Intentar matar la garrapata con fuego, calor u otros medios no
adecuados (venenos, insecticidas no indicados).
Aplicar calor local.
Aplicar un torniquete.

137
Cruz Roja Espaola

Hacer cortes y succionar la sangre.


Poner emplastos o ungentos.
Tomar medicacin por nuestra cuenta.

Picaduras de aves
Las aves domsticas son fuente de numerosos contagios a travs de
las lesiones que producen con el pico (por ejemplo, es tpica la picadu-
ra de un loro en la oreja).

Actuacin
Limpiar la herida como se indica en el apartado de heridas y ero-
siones (pgina 60).
Consultar a su centro de salud para programar si fuera preciso un
tratamiento preventivo.
Consultar el estado vacunal.

Mordeduras de animales

n Mordedura de perro
De todas las mordeduras producidas por animales, aproximada-
mente el noventa por ciento son de perro.

La mordedura de perro produce una herida que puede ir desde un


simple rasguo a un arrancamiento, con la consiguiente hemorragia.

Suelen producirse en las extremidades. Como la boca de los perros


est contaminada, debemos considerar la mordedura, adems del
tipo de lesin que produzca, una herida con riesgo de infeccin.

138
Primeros auxilios bsicos

n Mordedura de gato
Las mordeduras de gato son menos frecuentes que las de perro,
pero son igualmente peligrosas, porque son un foco de infecciones.
Los gatos no producen heridas con arrancamiento, pero sus dientes
puntiagudos provocan heridas con alto riesgo de infeccin.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Limpiar las heridas superficiales como se indica en el apartado
de heridas (ver pgina 60).
Contener la hemorragia y tapar las heridas graves.
Alertar al 112 o trasladar a la vctima a un centro sanitario, si las
lesiones lo permiten, para valorar si hace falta algn tipo de vacu-
na o tratamiento. Por definicin las mordeduras suponen siempre
un riesgo de infeccin.
Es importante controlar al animal atacante, para saber si est
vacunado contra la rabia.

n Mordedura de serpiente
En nuestro pas podemos encontrar, vboras y culebras venenosas au-
tctonas. En general la serpiente es un animal tranquilo y poco agresi-
vo, que cuando oye ruido se escapa. Slo ataca si se ve amenazada o
alguien se interpone en su camino.

Las mordeduras son bsicamente una herida y como tal deben ser
tratadas. La mayora de serpientes muerden en las extremidades in-
feriores.

n Signos y sntomas
Inflamacin local
Dolor
Huella dejada por la mordedura.

Si ha habido inoculacin de veneno, puede producir


Alteraciones neurolgicas: ansiedad, vmitos, nuseas, convul-
siones.
Alteracin o prdida de la conciencia.

139
Cruz Roja Espaola

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Calmar a la vctima.
Tenderla en el suelo y procurar que no se mueva para evitar que
la circulacin sangunea incremente la absorcin.
Limpiar la herida como se indica en el apartado heridas. (Pgina
60).
Aplicar una compresa fra a la herida.
Si la mordedura ha sido en una extremidad, inmovilizarla.
Alertar al 112.

n Qu no debemos hacer?
Aplicar hielo directo (sin proteger) sobre la herida.
Hacer un corte en la herida.
Succionar el veneno.
Aplicar calor local.
Favorecer la actividad fsica.
Aplicar remedios caseros.
Retrasar la evacuacin por no estar seguros de si era venenosa,
y no tener todava sntomas.

140
Primeros auxilios bsicos

Lesiones producidas por animales marinos


Algunos de los animales que viven en los mares que rodean nuestro
pas tienen mecanismos de defensa o de caza que nos pueden causar
lesiones si accidentalmente establecemos contacto con ellos.

1. Contacto con animales urticantes


(medusas, anmonas,)
Cuando una persona entra en contacto con una anmona o una medu-
sa se produce una lesin urticante que puede llegar a ser muy dolorosa
y que, en algunos casos de hipersensibilidad, puede complicarse con
una reaccin alrgica generalizada y problemas respiratorios. No hace
falta que est viva ni entera para que nos cause lesiones.

n Signos y sntomas
Dolor intenso.
La zona de la lesin se encuentra enrojecida, caliente e inflamada.
La lesin puede tener la forma y el trayecto de los tentculos.
Pueden quedar en ella restos de los tentculos adheridos.
Dolor de cabeza, angustia.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Acudir a un puesto de socorro de la playa o centro sanitario para
realizar la primera cura.
En caso de no existencia del puesto socorro:
Lavar la piel con agua salada (agua de mar o suero salino) para
arrastrar los restos inactivados que queden en la herida.
Se puede lavar la zona lesionada con vinagre o jugo de limn:
los cidos dbiles inactivan las clulas urticantes que no se han
activado y que pueden quedar adheridas a la piel en los restos de
los tentculos; debemos dejar que acte unos cuantos minutos.
Si la lesin es extensa, o se produce en las articulaciones, en la
cara, o en zonas prximas a orificios naturales, acudir a un centro
mdico.
Poner compresas fras sobre la zona lesionada para aliviar el
escozor posterior.
Calmar la angustia de la vctima.
Si aparece dificultad respiratoria, dolor de cabeza o un dolor in-
soportable, alertar al 112.

141
Cruz Roja Espaola

n Qu no debemos hacer?
Frotar, ya que se rompen las vesculas urticantes y producen
ms irritacin.
Aplicar calor local.
Ducharse con agua dulce.
Aplicarse pomadas, ungentos
Exponer la zona al sol despus de una picada.

2. Contacto con determinados peces


(pez araa, rayas)
Son picaduras muy dolorosas pero rara vez revisten gravedad.

n Signos y sntomas
Dolor intenso.
Inflamacin.
Sensacin de calor local.
Generalmente de una a tres pequeas heridas incisas y poco o
nada sangrantes.
Es frecuente hallar un pequeo hematoma en la zona de la picadura.
Impotencia para mover la parte afectada.
Angustia.

142
Primeros auxilios bsicos

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Sin apoyar la zona lesionada en el suelo, acudir a un puesto de
socorro de la playa o centro sanitario para realizar la primera
cura.
En caso de no existencia del puesto socorro:
Extraer los restos de espinas que puedan quedar en la herida sin
comprimir o pellizcar, si sabe cmo hacerlo y dispone de material
necesario.
Sumergir la parte afectada en agua tibia, y aadir poco a poco
agua ms caliente hasta el lmite de tolerancia de la persona. La
elevacin de la temperatura inactiva la toxina que inocula el pez.
Calmar la angustia.
Una vez aliviado el dolor se puede aplicar fro local para disminuir
la inflamacin.
Curar las heridas.
Si persiste el dolor o la extremidad se inflama mucho, acuda a
un centro mdico. En gran nmero de ocasiones se requerir
tratamiento mdico para tratar la lesin y calmar el intenso dolor.

n Qu no debemos hacer?
Frotar la zona.
Intentar sacar espinas o restos muy introducidos.
Aplicar pomadas o ungentos u otros remedios caseros (orinar
encima).
Si duele y se inflama mucho retrasar el traslado al centro mdico.

3. Contacto con erizos de mar

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Acudir a un puesto de socorro de la playa (si lo hubiera) o centro
sanitario para realizar la primera cura, sin apoyar la zona lesiona-
da en el suelo.
En caso de no existencia del puesto socorro:
Extraer las espinas que no estn totalmente clavadas sin compri-
mir o pellizcar.
Realizar una segunda cura en un centro mdico donde se pueda
dar tratamiento y frmulas para sacar las espinas ms inaccesibles.

143
Cruz Roja Espaola

n Qu no debemos hacer?
Intentar sacar las espinas si estn muy introducidas (se rompen
con mucha facilidad).
Apoyar la zona afectada.
Poner ungentos o remedios caseros.
Tomar medicacin por nuestra cuenta.
No acudir al centro de salud o puesto de socorro.

144
Urgencias
mdicas
Primeros auxilios bsicos

Urgencias mdicas
Sndrome coronario agudo
Por la alta incidencia de mortalidad y la trascendencia de una actua-
cin precoz, es muy importante que el reconocimiento de los sntomas
y signos caractersticos relacionados con un sndrome coronario agu-
do, es decir, un posible ataque cardiaco, pueda ser hecho sin demora
por parte de los primeros actuantes y activar, de este modo, la cadena
de la supervivencia.

Motivos frecuentes por los que se retrasa la activacin de la ayuda:


n No se reconocen los sntomas.

n Perciben los sntomas, pero los atribuyen a otras causas.

n Niegan tener los sntomas.

n No quieren hacer una escena, o no quieren estar equivocadas

n No saben que pueden llamar al 112.

n Signos y sntomas
Dolor o sensacin de opresin en medio del pecho, acompaado
de sensacin de malestar, que es constante y progresivo o que
va desapareciendo sin acabar de mejorar. Se puede sentir pre-
sin incmoda, constriccin o dolor.
Dolor o malestar en uno o los dos brazos, la espalda, el cuello, la
mandbula o el estmago.
En ocasiones, puede que no se manifiesten de forma tan clara
los signos y sntomas indicados (vctimas diabticos y ancianos).
Pueden ir acompaados de sensacin inminente de muerte.
Normalmente, van acompaados de dificultad respiratoria (res-
piracin ms rpida, sensacin de ahogo), sudoracin profusa y
fra, mareos y desmayos.
Algunos pacientes tienen nuseas y tendencia al vmito.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Alertar al 112.
Hacer que cese toda actividad inmediatamente.
Poner a la vctima en reposo en una posicin cmoda y estable
(generalmente sentado o semisentado).
Mantenga un entorno seguro y tranquilo.
Tranquilizar a la vctima, recurdele que la ayuda est en camino.
Faciltele la respiracin, afloje ropa, cinturones cualquier cosa

147
Cruz Roja Espaola

que pueda dificultar la expansin del trax.


Permanezca a su lado, controle los signos vitales (conciencia y
respiracin). Est preparado para iniciar una RCP.
Si la vctima toma medicacin habitualmente pautada por su
mdico para estas situaciones, puede ayudarle a administrrsela.
n Qu no debemos hacer?

Hacer andar a la vctima hasta llegar a casa, al ambulatorio


Darle medicacin no pautada.
Retrasar la demanda de ayuda. Ya se le pasar, esto le ha pasa-
do otras veces
Crear un entorno hostil (comentarios de gravedad, gritos, nervio-
sismo).

Accidente vascular cerebral (AVC)


El termino AVC describe un estado en el que una parte del cerebro se
deteriora gravemente por alteracin del riego sanguneo, debido a un
cogulo o a la rotura de un vaso. La deteccin precoz de los sntomas y
signos y la rpida activacin de los servicios de emergencia son vitales
para limitar la extensin de los daos cerebrales.

El AVC suele ocurrir en personas de edad avanzada, pero cada vez


ms tambin en personas jvenes con factores de riesgo cardiovascu-
lar e hipertensivas. Sus efectos varan dependiendo de qu parte del
cerebro haya resultado afectada y de su extensin.

n Signos y sntomas

148
Primeros auxilios bsicos

Dificultad o incoherencia en el habla, o imposibilidad de hablar.


Pdale que diga una frase sencilla.
Debilidad o asimetra de pliegues o arrugas faciales. Desviacin
de la comisura labial. Dificultad para la deglucin (babeo por co-
misura labial).
- Indquele que contraiga los msculos de la cara como si fuera
a realizar una sonrisa.
Prdida o disminucin de fuerza y movimiento en las extremida-

des de un lado del cuerpo.


Pdale que, con los ojos cerrados, mantenga las manos a la
altura de los hombros con los brazos extendidos, y observe si
alguno de los brazos baja ms por tener menos fuerza.
Dolor de cabeza intenso y de aparicin sbita.
Prdida sbita de visin.
Confusin, delirio.
Equilibrio deficiente, torpeza, o dificultad para caminar.
Disminucin del nivel de consciencia, o inconsciencia.
Convulsiones.
Actuacin
n Qu debemos hacer?
Si est consciente
Proporcinele un espacio estable, cmodo y seguro.
Aydele a echarse manteniendo la cabeza y el tronco apoya-
dos y ligeramente incorporados.
Alerte al 112.
Tranquilice a la vctima, recuerde que la ayuda est en camino.
Ponga una toalla o un pao bajo la cabeza de la vctima, incl-

149
Cruz Roja Espaola

nele la cabeza ligeramente hacia el lado afectado, facilitando


as la salida de la saliva.
Facilite la respiracin de la vctima, afloje las prendas que pu-
dieran dificultarle la respiracin.
Controle la respiracin y la conciencia hasta la llegada de la
ayuda sanitaria.

n Qu no debemos hacer?
Dejar sola a la vctima en una posicin o un sitio no estable y
seguro (sentado en una silla, en el borde de una cama).
Darle bebida o alimentos por va oral (riesgo de atragantamiento
o aspiracin).
Crear tensin ambiental, discusiones, gritos (que no pueda ha-
blar no significa que no oiga).
Darle medicacin sin orden mdica.

Si no est consciente
Iniciar el algoritmo del SVB
Abrir la va area, comprobar la respiracin. Est preparado
para iniciar una RCP si es preciso.
Si respira, poner en posicin lateral de seguridad (PLS).
Alertar al 112.

Controlar la respiracin hasta la llegada de la ayuda sanitaria.


Prevencin de enfermedades cardiovasculares

150
Primeros auxilios bsicos

Existen unos factores de riesgo sobre los que no podemos actuar, pero
hay otros que s podemos tener en cuenta.

n Factores de riesgo no modificables


Edad avanzada
Sexo masculino
Historial familiar de enfermedades del corazn
Raza/origen tnico
Antecedentes de enfermedades del corazn o ataques al cerebro
n Factores de riesgo sobre los que usted s puede actuar
Modificables
El tabaco.
La inactividad fsica
La obesidad
Moderacin en el consumo de alcohol

Controlables
La presin arterial alta
El colesterol alto
La diabetes

n Cules son los primeros pasos de prevencin?


Aprender sobre su historial familiar.
Visitar a su mdico regularmente.
Conocer y controlar sus factores de riesgo.
Conocer las seales de aviso.

Dificultad respiratoria
Sensacin de respirar mal, de que no entra el aire suficiente. Puede
presentarse de forma sbita, siendo el comienzo de un proceso pulmo-
nar o un fallo de la funcin cardiaca. Estos procesos constituyen una
parte importante de las urgencias en personas mayores.

n Causas

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Cruz Roja Espaola

Procesos agudos como la bronquitis o la neumona.


Descompensaciones de patologa previa pulmonar o cardiaca.
Complicaciones de enfermedades como la gripe.
Procesos alrgicos.
Asma.
Insuficiencia cardiaca.

La dificultad respiratoria de origen cardiaco se caracteriza por la forma


de aparicin:
Generalmente de aparicin nocturna.
La vctima se levanta para poder respirar, abriendo incluso la
ventana.
Se acompaa de sudor fro y sensacin de angustia.
Tos hmeda que suele ir aumentando en intensidad (ruido como
de olla de agua hirviendo).

n Signos y sntomas
Sensacin de falta de aire.
Dificultad para hablar.
Ansiedad, malestar.
Tos. Se puede acompaar de expectoracin.
Coloracin azulada en partes dstales como labios, uas, lbulos
de las orejas.
Ruidos respiratorios como pitos o gorgoteos.
Uso de la musculatura auxiliar para respirar (respiracin abdomi-
nal y remarcado de las costillas y msculos del cuello).
Aleteo nasal.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Alertar al 112.
Tranquilizar a la vctima; recuerde que la ayuda est en camino.
Colocarla de la manera en que est ms cmoda (generalmente
sentada y ligeramente inclinada hacia adelante).
Aflojar las prendas de vestir para facilitar la respiracin.
Crear un ambiente tranquilo y aireado.
Pedirle que respire poco a poco y profundamente; puede ayudar-
se con la musculatura abdominal.
Si dispone de medicacin prescrita por su mdico para estas si-

152
Primeros auxilios bsicos

tuaciones, puede ayudar a la vctima a administrrsela.


Est preparado para una RCP si fuera necesario.
n Qu no debemos hacer?

Tender a la vctima, ya que aumentaramos la dificultad respirato-


ria y la sensacin de ahogo.
Agobiarla, ponerla nerviosa.
Desplazarla innecesariamente.

153
Cruz Roja Espaola

Convulsiones
Convulsin es la contraccin involuntaria y repetida de la musculatura
corporal. Se debe a una alteracin de la actividad elctrica cerebral.
Hay alteracin de la consciencia y desconexin del medio.

Es muy importante tener en cuenta que en ocasiones, la forma de pre-


sentarse un paro cardiaco es con convulsiones, provocada por una
falta de oxgeno en el cerebro. Es importante asegurarse de que estas
vctimas no se encuentren en situacin de parada cardiorrespiratoria.

Hay mltiples causas que las pueden provocar:


n Traumatismos craneales.

n Intoxicaciones (alcohol, disolventes, drogas).

n Enfermedades (embolias, ictus, tumores, epilepsia).

n Bajo nivel de oxigenacin.

n Bajo nivel de azcar.

n Fiebre alta en nios.

En las crisis convulsivas es comn apreciar diferentes fases:

1. Fase inicial. Cada brusca al suelo con prdida de conciencia; algunas


veces puede ir precedida de un grito (ms frecuente en epilepsia).
2. Fase de contraccin. La vctima entra en una fase de rigidez gene-
ralizada de toda la musculatura, incluida la respiratoria, con amora-
tamiento de labios y cara; fase de corta duracin 10/20 segundos.
3. Fase de sacudidas. La vctima comienza a tener contracciones-re-
lajaciones breves y generalizadas con respiracin ruidosa, incre-
mento de salivacin (espuma) y con prdida de control de esfnte-
res. La duracin puede ser de 2 a 3 minutos. Puede ser que solo
encontremos contractura o flacidez de la musculatura. Fijacin de la
mirada o desconexin.
4. Fase postconvulsiva. Ceden los movimientos y la vctima entra en
un estado de somnolencia, despertndose progresivamente, confu-
sa y desorientada. Generalmente sin conocimiento de lo sucedido.
Esta fase puede ser de duracin muy variable. Durante esta fase
puede volver a convulsionar.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Autoproteccin.
Si se da cuenta de la cada, intentar suavizarla.
Crear un entorno seguro para la vctima (apartar objetos peligro-
sos, ponerle un cojn bajo la cabeza).
Facilitar la respiracin, aflojar la ropa.
Mantener abiertas las vas respiratorias.
154
Primeros auxilios bsicos

Control de signos vitales (consciencia y respiracin).


Colocarla en posicin lateral de seguridad en la fase postconvul-
siva.
Si la convulsin es febril: procurar bajarle la fiebre. (ver Fiebre,
pg.)
Anotar: la hora de inicio, el tipo de contracciones, el estado de los
ojos, si hay relajacin de esfnteres, duracin de la crisis.
Darle tiempo para recuperarse; no atosigar, presionar o asustar a
la vctima. Tranquilizarle.

n Qu no debemos hacer?
Sujetar a la vctima por las extremidades; hay que dejar que la
crisis evolucione.
Intentar introducir objetos en la boca para que no se muerda
la lengua. NO COLOQUE SUS DEDOS EN LA BOCA DE LA
VCTIMA.
Si est febril, baarlo en agua fra o aplicarle bolsas de hielo
puede empeorar la situacin.
Zarandearlo, crear tensin ambiental

155
Cruz Roja Espaola

Recuerde

1 No sujetar a la vctima.

2 Evitar que se lesione, crear un entorno seguro.

3 Facilitar la respiracin.

4 No introducir objetos en la boca.


NO INTRODUCIR SUS
DEDOS EN LA BOCA DE LA VCTIMA.

5 Control de signos vitales.

6 Posicin lateral de seguridad en la


fase postconvulsiva.

156
Primeros auxilios bsicos

Lipotimia
Es la prdida o disminucin de conciencia breve, ligera y de corta dura-
cin (segundos o minutos) debido a una disminucin repentina del flujo
sanguneo cerebral. Es la forma ms ligera de prdida de conciencia;
la persona nos responder ante estmulos externos (voz alta, estmulo
doloroso, etc.) y volver a su estado de vigilia rpidamente.

n Causas
Puede ser provocada y facilitada por:
Emociones intensas, visiones desagradables (sangre, heri-
dos).
Calor excesivo y ambientes cerrados favorecen el mecanismo de
produccin.
Mucho rato de pie sin poder moverse.
Alteraciones de la tensin arterial (hipotensin).
Miedo.
Regmenes dietticos estrictos, sin control.
Ejercicio excesivo sin entrenamiento previo.

n Signos y sntomas
Esta prdida de consciencia se suele acompaar de:
Sensacin de mareo.
Flojedad en las piernas.
Sensaciones auditivas y visuales previas (prdida del campo vi-
sual).
Piel plida, sudorosa y fra.
Enfermedades cardacas o neurolgicas.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Si la vctima advierte el desmayo, aconsejarle que se tumbe en el
suelo, y a ser posible en un lugar con ambiente fresco o aireado,
boca arriba (en decbito supino), elevando ligeramente las pier-
nas por encima del nivel de la cabeza.
Aflojar la ropa (corbata, cinturones, sujetadores, etc.) que le opri-
ma el cuello o la cintura.
Tranquilizar a la vctima. Evitar las aglomeraciones a su alrededor.
Una vez recuperada, aydela, sin prisa a sentarse poco a poco.
Si notase que vuelve otro desmayo, haga que se tienda otra vez
hasta que se recupere del todo.
Si la vctima tarda en recuperarse, o pierde la consciencia: alerte
al 112 y est preparado para realizar maniobras de RCP.

157
Cruz Roja Espaola

n Qu no debemos hacer?
Dejar a la vctima en un lugar inestable (sentada en una silla, de
pie) por el riesgo de cada.
Crear tensin ambiental (pnico).
Efectuar cambios bruscos de posicin.
Dar lquidos cuando el nivel de conciencia est disminuido.
Dar bebidas alcohlicas (copita de coac, agua del carmen)
Dar medicacin sin estar pautada.

Fiebre
Se considera fiebre la temperatura corporal por encima de 38 C. Ge-
neralmente est causada por enfermedades infecciosas. Es habitual
que la temperatura en la piel de las extremidades sea inferior, incluso a
35,5 C y suele ser signo de muy mala circulacin, si la persona no ha
estado expuesta a ambiente fro.

La fiebre moderada no es peligrosa en la mayora de los casos pero en


determinadas circunstancias puede dar complicaciones.

Si est preocupado por su estado recomiende que acuda a su


centro de salud.

n Cmo comprobar la temperatura corporal


Para obtener una lectura adecuada de la temperatura corporal de-
bemos utilizar un termmetro.

Asegrese de que sabe cmo manipular el tipo concreto de ter-


mmetro que vaya a utilizar.

158
Primeros auxilios bsicos

n Signos y sntomas
Temperatura corporal alta.
Temblores o tiritona ocasional.
Rubor facial (mejillas coloreadas) y sudor.
A veces extremidades fras y plidas.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Mantener a la vctima fresca y cmoda, poco abrigado.
Darle bebidas frescas y ligeras con tal de reponer los lquidos
perdidos por el sudor.
Refrescarlo con agua tibia, por medio de compresas como regla
general.
Seguir la pauta de medicacin (antitrmicos) recomendada por
su mdico.
Acudir a su centro de salud si est preocupado por su estado.

159
Cruz Roja Espaola

n Cundo hay que preocuparse y solicitar ayuda mdica


Deterioro del nivel de conciencia.
Respiracin dificultosa.
Mareo con imposibilidad para ponerse de pie.
Aparicin de manchas en la piel.
Si la fiebre dura ms de 48 horas.

n Qu no debemos hacer?
Abrigar y tapar a la vctima para que sude.
Darle bebidas calientes.
Baarlo o ducharlo con agua fra.
Darle antibiticos u otra medicacin no prescrita por su mdico
para la situacin.
Exponerle a corrientes de aire.

Hipoglucemia
Cuando el nivel de azcar desciende por debajo de lo normal, la fun-
cin cerebral se ve afectada. Esta situacin se caracteriza por un dete-
rioro rpido del nivel de consciencia. La hipoglucemia es ms frecuen-
te en personas diabticas, y algunas situaciones pueden favorecer su
aparicin como: ingesta de alcohol, deshidratacin, aumento de activi-
dad fsica, dficit de ingesta

n Signos y sntomas
Reconocimiento por la vctima de situacin de hipoglucemia (en
personas diabticas).
Debilidad, mareo, hambre.
Palpitaciones, temblores musculares.
Alteraciones de la conducta y el comportamiento (confusin,
agresividad, violencia).
Sudoracin abundante y fra.
Pulso rpido y fuerte.
Disminucin del nivel de conciencia (hasta coma).
Convulsiones.

160
Primeros auxilios bsicos

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Ayude a la vctima a sentarse o tumbarse.
Si dispone de aparato para mirar la glucosa y sabe utilizarlo, hgalo.
Si la vctima est consciente, dle de beber bebidas azucara-
das (agua con azcar, zumos) o comida azucarada (chocolate,
caramelos, galletas). Si tiene su propio compuesto de glucosa,
aydele a tomarlo.
Si la vctima responde con rapidez, dle ms de comer o beber y
procure que descanse hasta que se encuentre mejor. Dle hidratos
de carbono de absorcin ms lenta (pan, galletas, magdalenas...).
Recomindele que se someta a un control mdico cuando est
recuperada.
Si no mejora, controle el nivel de conciencia, busque otras posi-
bles causas y alerte al 112.
Si la vctima est inconsciente, alerte al 112 y est preparado
para iniciar la RCP.

n Qu no debemos hacer?
- Darle bebidas alcohlicas.
- Darle alimentos slidos o lquidos por boca si est inconsciente o
con bajo nivel de conciencia.
- DARLE INSULINA.

161
Cruz Roja Espaola

n Si es usted diabtico, recuerde


Si piensa que puede tener una hipoglucemia: tome un zumo o bebida
azucarada. En cuanto pueda confirme la hipoglucemia con su medidor
de glucosa.
Lleve siempre consigo caramelos, azcar comn, adems de
medalla, pulsera o carn identificativo.
Nunca espere para tratar una hipoglucemia, no piense que le
sobra tiempo.
Asegrese de que las personas de su entorno conocen su condi-
cin de diabtico, saben cmo actuar frente a una hipoglucemia
y conocen dnde est su medicacin habitual.
Debe prestar especial atencin y tomar medidas si:
Ha comido menos de lo usual.
Ha realizado ms ejercicio de lo habitual.
Tiene un proceso febril.
En la semana posterior a una hipoglucemia grave:
Intente no dormir solo; si fuera imposible haga que alguien le
llame por la maana.
Acurdese de realizar la ltima toma de alimento antes de ir a
dormir.
Si ha cambiado recientemente la pauta de tratamiento
Si tiene problemas de visin y usa insulina, haga que alguien
revise la dosis antes de ponrsela.
Asegrese de que conoce el funcionamiento de su administrador
de insulina.
Ante cualquier duda consulte en su centro de salud.

162
Primeros auxilios bsicos

Recuerde

1 Ayudar a la vctima a sentarse o tumbarse, que cese


cualquier actividad.

2 Darle lquidos o comida azucarada si est consciente.

3 Tener presente los cambios de comportamiento,


potencial comportamiento violento.

4 Si responde con rapidez, darle de comer hidratos


de carbono de absorcin ms lenta (pan, galletas,
magdalenas) para evitar la reaparicin del cuadro.

5 Si el nivel de conciencia est alterado, o est


inconsciente, no darle alimento ni bebida. Alertar al
112 y estar preparado para iniciar la RCP.

163
Cruz Roja Espaola

Vrtigos
Alteracin del sentido del equilibrio. El vrtigo da una sensacin anor-
mal de movimiento: la vctima se siente mareada, como si estuviera
girando.

Las causas ms comunes son:


n Infecciones del odo medio o interno.

n Cambios bruscos de posicin.

n Afecciones graves del sistema nervioso central.

Aunque a veces pueden deberse a problemas ms graves.

n Signos y sntomas
Inestabilidad ceflica.
Sensacin de estar girando.
Nuseas y vmitos, que pueden aumentar con el movimiento de
la cabeza.

n Qu debemos hacer?
Proporcionar a la vctima un sitio estable y seguro.
Recomendarle que se siente o se tienda cmodamente.
Preguntarle si ha tenido anteriormente episodios de vrtigo.
Si la vctima tiene tratamiento pautado especfico para el vrtigo
o las nuseas, ayudarle a tomrselo.
Si el cuadro no mejora, buscar consejo mdico. Ponerse en con-
tacto con su centro de salud o alertar al 112.

n Qu no debemos hacer?
Dejar sola a la vctima.
Realizar movilizaciones innecesarias.
Dar medicacin si no est pautada.

164
Primeros auxilios bsicos

Vmitos y diarreas
Generalmente debidos a una irritacin del aparato digestivo que puede
estar producida por:
n Comidas pesadas o inusuales.

n Comidas en mal estado.

n Intolerancia a algn alimento o componente (lactosa).

n Ingesta de alcohol.

n Relacionado con medicamentos (efectos secundarios).

n Reaccin alrgica.

El vmito y la diarrea pueden presentarse juntos o por separado. Las


dos situaciones provocan prdida de lquido y sales, pudiendo provo-
car deshidratacin. Si se presentan juntos, aumenta el riesgo.
Dedicar especial atencin a nios y personas mayores por la facilidad
para deshidratarse.

n Objetivos
Reposicin del lquido perdido.
Reposicin de las sales perdidas.

n Qu debemos hacer?
Tranquilizar a la vctima si est vomitando.
Facilitar la ingesta de lquidos ligeros en abundancia. Tomarlos
en pequeos sorbos. (Generalmente es suficiente con dar agua
(sin gas), aunque en la actualidad existen diversos elaborados
isotnicos ya preparados (suero oral). Si no dispone o no tiene
posibilidad de disponer de los mismos puede preparar una diso-
lucin de sal comn (1 cucharadita/ litro) y azcar (4-5 cuchara-
ditas/litro) en agua, y puede aadir zumo de limn.
Si vuelve a tener apetito, ingerir cosas ligeras, digestivas, sin es-
pecies.
Reevaluar el estado de la vctima peridicamente.
Si el estado de la vctima es preocupante, si los vmitos o la dia-
rrea no ceden, debe acudir a su centro de salud o llamar al 112.

165
Cruz Roja Espaola

n Qu no debemos hacer?
Dar medicacin si no est pautada por el mdico.
Dar grandes cantidades de lquido de golpe (facilitarn el vmito).
Dar bebidas estimulantes, fuertes o con gas (caf, colas).
Forzar la ingesta de alimentos.
Dar alimentos pesados o con especias.

166
Urgencias por
alteraciones en la
termorregulacin
Primeros auxilios bsicos

Urgencias por alteraciones


en la termorregulacin
Lesiones por exceso de calor
Nuestro organismo dispone de la capacidad termodinmica de man-
tener la temperatura corporal de forma constante, alrededor de los 37
grados, con independencia de la temperatura del exterior, y puede so-
portar cambios externos de la temperatura ambiental de 100 grados
(desde -50 a +50).

El cuerpo humano conserva su temperatura manteniendo el equilibrio


entre la produccin y la eliminacin del calor. En la piel existen dis-
tribuidas unas terminaciones nerviosas que transmiten al cerebro la
temperatura del exterior.

La temperatura corporal
Cuando exponemos nuestro cuerpo a temperaturas ambientales ele-
vadas, el organismo pone en marcha dos mecanismos fisiolgicos
para mantener constante la temperatura corporal: el aumento de la
circulacin de la sangre cercana a la piel y la sudoracin.

Pero si la exposicin al calor es prolongada, la temperatura ambiental


es muy elevada y estos mecanismos no son suficientes o actan du-
rante un tiempo excesivo, pueden producirse trastornos de diferente
gravedad, especialmente por la continua prdida de lquidos y sales
minerales, lo que conduce a diferentes grados de DESHIDRATACIN.

Tipos
n Calambres

n Insolacin

n Golpe de calor

169
Cruz Roja Espaola

Calambres
Es el trastorno por calor ms leve de todos y suele ser el primer signo
de falta de adaptacin a la temperatura ambiental. Con la sudoracin,
perdemos abundante cantidad de agua y sales minerales, y esto pro-
voca que nuestros msculos pierdan capacidad de recuperacin du-
rante la actividad o el esfuerzo.

n Signos y sntomas

Se producen contracturas dolorosas, especialmente en piernas, hom-


bros y abdomen.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Una persona con calambres debe reposar temporalmente a la
sombra.
Beber abundante agua fresca o bebidas isotnicas o glucosadas.
Si el calambre se produce en una pierna o en un brazo, podemos
dar ligeros masajes o estiramientos para favorecer la recupera-
cin del msculo.
Una vez recuperado, el vctima deber moderar su actividad, evi-
tando las situaciones agotadoras, y continuar bebiendo lquidos
abundantes.

n Qu no debemos hacer?
Continuar con la actividad con la misma intensidad.
Tomar bebidas muy fras.

170
Primeros auxilios bsicos

Insolacin
La insolacin es un trastorno ms grave que los calambres. Aparece
despus de una exposicin muy prolongada al sol o bien es debida a
un ejercicio o trabajo fsico extenuante en un ambiente muy caluroso.
Concretamente, consiste en un agotamiento por calor o deshidrata-
cin extrema, en el que la prdida de agua y sales no afecta slo a uno
o varios msculos (como en los calambres) sino a todo el organismo.

n Signos y sntomas
Temperatura corporal generalmente elevada.
Piel caliente, hmeda y enrojecida.
Sudoracin abundante.
Dolor de cabeza y, a veces, rigidez cervical.
Nuseas.
Visin borrosa.
Cansancio, agotamiento.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
- Trasladar a la persona accidentada a un lugar fresco y a la som-
bra.
- Mantenerla en posicin cmoda y confortable.
- Facilitarle la respiracin.
- Refrescarle el cuerpo mediante compresas mojadas, especial-
mente en las zonas en las que los grandes vasos pasan prxi-
mos a la piel, que es donde se produce un elevado intercambio
de calor: cuello, pecho, axilas e ingles.
- Ventilarlo con el objeto de crearle algo de corriente de aire.
- Si est consciente, darle a beber abundante agua fresca.
- Si las molestias son fuertes, consulte con un servicio sanitario.
Alerte al 112.

171
Cruz Roja Espaola

n Qu no debemos hacer?
Continuar con la actividad.
Refrescarle con agua helada.
Darle bebidas muy fras.
Dejar a la vctima expuesto al sol.
Darle bebidas alcohlicas.

Golpe de calor
Es el trastorno por calor menos frecuente pero el ms grave. En caso
de insolacin prolongada, aparece la incapacidad del organismo de
adaptarse a un aumento de calor, los mecanismos de termorregula-
cin son insuficientes y se detienen; la prioridad es mandar sangre
al cerebro. El golpe de calor es una urgencia que precisa una rpida
actuacin.

n Causas
Una insolacin prolongada o un ejercicio o trabajo fsico exte-
nuante en un ambiente muy caluroso por efecto del sol o foco de
calor. Si el ejercicio es muy intenso, no estamos muy habituados,
y se va muy abrigado, se puede dar incluso con temperaturas
ambientales bajas.
Trabajar en ambientes trmicos elevados y/o con un porcentaje
de humedad elevado.
Alteraciones bruscas de temperaturas.

n Signos y sntomas
Piel caliente, seca y enrojecida.
Alteraciones de la conciencia.
Pulso rpido y dbil.
Respiracin rpida y superficial.
Convulsiones.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Alertar al 112.
Trasladar a la vctima a un lugar fresco y a la sombra.
Refrescarle el cuerpo con compresas mojadas, especialmente
en las zonas en las que los grandes vasos pasan prximos a la
piel, que es donde se produce un elevado intercambio de calor:
cuello, pecho, axilas e ingles.

172
Primeros auxilios bsicos

Ventilarlo con el objeto de crearle algo de corriente de aire.


Si est consciente, darle de beber abundante agua fresca.
Si tiene convulsiones,
cree un entorno seguro para la vctima (aparte objetos peligro-
sos, ponga un cojn bajo su cabeza),
asegrese de la apertura de la va area.
controle su respiracin,
colquele en posicin lateral de seguridad cuando cese la
convulsin.

n Qu no debemos hacer?
Enfriar a la vctima bruscamente (mojar con agua helada o bolsas
de hielo).
Darle de beber agua excesivamente fra.
Permitir que siga expuesto a la fuente de calor.
Si convulsiona:
Introducir objetos o nuestros dedos en la boca de la vctima
Sujetar con fuerza a la vctima por las extremidades, deje que la
crisis evolucione.

Lesiones por exceso de fro


Factores que favorecen el enfriamiento
Al bajar la temperatura ambiental, nuestro organismo reacciona provo-
cando el estrechamiento de los vasos sanguneos (vasoconstriccin),
limitando, por tanto, el aporte de sangre a la zona perifrica, con lo que
se consigue que la prdida de calor sea menor.

Existen factores que favorecen este enfriamiento: ambientales (hume-


dad y viento); personales (edad de la vctima, desnutricin, tabaquis-
mo, consumo de alcohol, vestuario inadecuado).

n Hipotermia
Hemos dicho que, frente a una temperatura exterior baja, nuestro or-
ganismo reduce el aporte de sangre a la capa ms externa, intentando
mantener la temperatura de los rganos vitales.

Los msculos de la cara, los brazos y las piernas recurren a un me-


canismo de tipo reflejo para facilitar calor, provocando pequeas con-
tracciones involuntarias (temblores) para producir calor debido al mo-
vimiento.

Estas contracciones involuntarias consumen parte de los materiales de


reserva de energa de que dispone nuestro organismo.

173
Cruz Roja Espaola

Esta ayuda es limitada y llega a agotarse, de modo que nuestro cuerpo


comienza a enfriarse en la parte ms interna.

Por debajo de los 35 de temperatura corporal, se detienen las con-


tracciones musculares, se pierde el estado de conciencia normal, se
vuelve ms lenta la respiracin y el ritmo cardiaco se hace mucho ms
dbil, pudiendo llegar a pararse.

n Signos y sntomas
Cambios en el comportamiento de la persona.
Alteracin del nivel de consciencia, falta de respuesta a preguntas,
actitud ausente o distrada, alteracin del dilogo y dificultad para
articular palabras, pudiendo llegar a la prdida de conciencia.
Paso lento e inestable, con cadas frecuentes.
Rigidez de las extremidades.
Palidez de la piel y las mucosas, con zonas azuladas.

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Alertar al 112.
Controlar el nivel de consciencia. Est preparado para iniciar la
RCP.
Trasladar a la vctima a un lugar cerrado, seco y caliente.
Cambiarle la ropa mojada o hmeda por ropa seca.
Aportarle calor externo, empezando por la parte exterior del cuer-
po. Debemos conseguir un calentamiento gradual, ya que si se
hiciera de forma brusca los vasos sanguneos se dilataran de
forma rpida y al llegar la sangre a los msculos, que estn fros,
provocaran un mayor descenso de la temperatura corporal y
ocasionaran daos ms graves.
Si la vctima est consciente podemos darle de beber lquidos
calientes azucarados.
Mantenerla en reposo.

n Qu no debemos hacer?
Darle bebidas alcohlicas.
Provocarle cambios bruscos de temperatura (calentarle brusca-
mente).
Mantener ropa mojada o hmeda.
Permitir fumar a la vctima.
Darle friegas con alcohol o blsamos alcanforados.

174
El parto
Primeros auxilios bsicos

El parto
Generalmente el nacimiento se produce de forma natural y es un pro-
ceso largo, por lo que suele haber tiempo para llevar a la mujer al hos-
pital. Tambin hay que tener en cuenta que el proceso de embarazo es
largo y las mujeres se preparan con tiempo para este hecho.

Pero si se da el caso, poco habitual, de que el parto se produzca ines-


peradamente, con rapidez, y no hay tiempo de que la mujer llegue al
centro hospitalario, hemos de estar preparados para actuar.

Nuestra misin ser atender las necesidades de la madre, cuidar de


ella y del recin nacido.

El parto consta de tres fases:

1 fase: Tanto el cuerpo de la mujer como el beb se preparan para el


nacimiento; empiezan las contracciones; el cuello del tero se dilata y
se expulsa el lquido amnitico (se rompe aguas), que puede salir de
golpe o poco a poco.

2 fase: La madre experimenta frecuentes y fuertes contracciones; se


encuentra totalmente dilatada y sentir una necesidad de empujar.
Generalmente, el nacimiento se produce de forma natural. La cabeza
del beb asomar por la abertura vaginal (vulva) y se producir la ex-
pulsin total del cuerpo del beb.

3 fase: Se expulsa la placenta y el cordn umbilical; esta fase no es


instantnea despus del parto, si no que suele ocurrir ms tarde
(aproximadamente a los 20 minutos). Puede haber hemorragia del tero.

177
Cruz Roja Espaola

Actuacin
n Qu debemos hacer?
Alertar al 112; informe de lo acontecido y en qu momento del
parto se encuentra. Siga las instrucciones que le darn.
Coloque a la mujer en la posicin en que se encuentre ms c-
moda, la posicin ms recomendable es acostada sobre el lado
izquierdo, eso permite una mejor circulacin de la sangre tanto a
la madre como al feto.
No pierda la calma y tranquilice a la mujer, de esta manera ella
podr realizar las tcnicas que ha aprendido para este momento.
Prepare un mnimo de material necesario:
Guantes de un solo uso y una mascarilla para cubrirse la boca y
la nariz
Bolsa de plstico, recipiente con agua caliente para la limpieza,
toallas limpias y una manta.
Ante el nacimiento, coloque a la madre semisentada y con las
rodillas flexionadas, las plantas de los pies bien apoyadas en el
suelo para poder empujar y con la espalda y los hombros bien
apoyados.
Limpiar la zona genital con agua y jabn de arriba hacia abajo.
Estar preparados para volver a hacerlo en caso de que con los
esfuerzos orine o defeque involuntariamente.

Procure que el nmero de personas que asistan sea el mnimo.


No excluya a quienes la madre desee que estn.
Compruebe que no hay ninguna prenda que pueda interferir en el
nacimiento. Cubra a la mujer con una manta o sbana.
Cuando la cabeza del beb haya salido, recomiende a la madre
que deje de empujar. Cuando aparezcan los hombros, est pre-
parado para coger al beb, saldr muy rpido.

178
Primeros auxilios bsicos

Coja al beb, squelo bien y dselo a la madre. El beb empeza-


r a llorar.
Cubra al beb con un pao limpio y envulvalo en una manta,
cbrale la cabeza. El beb no debe enfriarse.
Cuando expulse la placenta y el cordn umbilical debe recoger-
los y conservarlos en una bolsa de plstico. El cordn umbilical
debe pinzarse.
Proporcione a la madre agua caliente y toallas para limpiarse;
ayude a usarlas si es necesario.
La posicin de espera de la madre tras el parto ser con las pier-
nas estiradas, cruzadas y ligeramente elevadas.

n Est preparado por si


Al asomar la cabeza del beb, hay restos de una membrana cu-
brindole la cara. Retrela con cuidado.
El cordn umbilical est enrollado en el cuello. Compruebe que
est flojo, desenrllelo con cuidado y luego squelo por la cabeza.
Si al nacer no llora, compruebe la va area y la respiracin. Lim-
pie con suavidad la cavidad bucal de moco. Puede estimular al
recin nacido frotndole las plantas de los pies, espalda o trax.
Est preparado para hacer la RCP si fuese necesario.
Al expulsar la placenta puede haber una hemorragia vaginal in-
tensa. Un masaje suave bajo el ombligo ayuda a contraer el tero
y detener la hemorragia.

n Qu no debemos hacer?
Perder la calma.
Que la madre coma, ya que puede vomitar.
Tirar de la cabeza o de los hombros del beb durante el naci-
miento.
Tirar del cordn umbilical.
Cortar el cordn umbilical.
Dar azotes al beb.
Lavarlo o eliminar las sustancias que cubren la piel, ya que tienen
una funcin protectora.
Exponer al bebe a corrientes de aire, no abrigarlo.

179
Cruz Roja Espaola

180
El botiqun
Primeros auxilios bsicos

El botiqun
Qu puede servir como botiqun?
Puede servir cualquier caja de metal o plstico resistente que cierre
hermticamente. Ha de ser fcilmente transportable.

Uso del botiqun


Debe colocarse en un lugar ni demasiado hmedo ni demasiado seco,
lejos de fuentes de calor.

Debe saberse dnde est guardado. Una vez utilizado debe guardarse
en el mismo sitio y reponer los productos usados. Dejarlo fuera del
alcance de los nios pequeos.

Peridicamente debe revisarse la caducidad de los productos.

Debe estar pensado para usarlo en primeros auxilios, y colocar en otro


lugar los medicamentos de uso habitual.

Composicin del botiqun


Variar dependiendo de los conocimientos del primer actuante y de la
actividad a realizar.
n Material de autoproteccin

Mascarilla de proteccin para realizar ventilaciones.


Toallitas limpiadoras sin alcohol.
Guantes (vinilo) de un solo uso.

n Material de curas
Manta trmica.
Suero fisiolgico (envases de plstico).
Gasas estriles para cubrir heridas y/o quemaduras.
Esparadrapo hipoalrgico de papel y/o de plstico.
Tiritas: banda de tiritas para adaptar al tamao de la lesin.
Analgsicos/antitrmicos usados habitualmente y/o prescritos
por su mdico.
Dos pauelos triangulares, que servirn tanto para cubrir heridas
o quemaduras como para improvisar un cabestrillo.

183
Cruz Roja Espaola

Tijera de punta redondeada.


Pinzas sin dientes.
Una caja con varios imperdibles.
Dos bolsas de fro qumico.
Termmetro.
Linterna pequea con recambio de pilas y bombilla.
Un bloc de notas con un lpiz.

Tener presente que un frmaco mal utilizado puede ocasionar graves


alteraciones en el organismo. Una vez abiertos desechar los materia-
les sobrantes y los contaminados en una bolsa de plstico adecuada.

184
Prevencin
de accidentes
Primeros auxilios bsicos

Prevencin de accidentes
Dado que en el hogar es donde pasamos muchas horas a lo largo de
nuestra vida, es all donde tambin existen ms posibilidades de que
surjan accidentes de cualquier tipo. Como hemos visto anteriormente
las personas mayores

de 65 aos son, junto con los menores de 5 aos, el colectivo que sufre
accidentes domsticos con mayor frecuencia.

Para prevenir los accidentes y reaccionar adecuadamente ante ellos


es fundamental nuestra actitud. Es necesario ser conscientes de todas
las situaciones de riesgo que existen en nuestras casas y adoptar las
medidas de seguridad adecuadas en las actividades que realicemos.
Es necesario adoptar una actitud PROACTIVA de observacin cons-
tante que nos permita

estar alerta ante posibles situaciones de peligro y reaccionar de for-


ma correcta en caso de encontrarnos ante una situacin de riesgo.
Por ello, Cruz Roja ha desarrollado el concepto AVA que resume las
tres conductas clave que nos pueden ayudar a mantener esa actitud
proactiva.

Advertir el riesgo
Valorar los posibles peligros
Adoptar una actitud segura
Diversos estudios reflejan que en los accidentes domsticos las cau-
sas, por orden de incidencia, son las siguientes:
n Cadas

n Intoxicaciones, alergias e irritaciones

n Quemaduras

n Incendios y explosiones

n Electrocucin

n Asfixia respiratoria

n Golpes

n Heridas

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Cruz Roja Espaola

Como vemos, en el hogar pueden sufrirse numerosos accidentes. Sin


embargo, podemos emprender una serie de acciones que, sin duda
alguna, convertirn nuestros hogares en un lugar ms seguro.

n Exijamos y busquemos seguridades bsicas, como las referentes a


la electricidad y el gas; las instalaciones deben ser seguras y respe-
tar las normativas.
n Adquirir hbitos seguros en todo lo que concierne a aparatos, insta-

laciones y situaciones que se dan en el hogar.


n Aumentar la atencin y el cuidado, no slo a nivel personal, sino

hacia las personas mayores.

Cadas
Las causas principales de las cadas suelen ser:
n Pavimentos poco limpios: con agua, grasas, aceites, etc.

n Suelos resbaladizos por el uso o porque han sido pulidos o encera-

dos inadecuadamente.
n Uso de calzado no adecuado.

n Existencia de huecos abiertos o mal protegidos: ventanas bajas,

barandillas de corta altura...


n Utilizacin de elementos inadecuados para subir o alcanzar objetos

a otra altura (sillas en lugar de escaleras) o subirse a escaleras con


peldaos rotos, o a sillas con peldaos inestables o asientos frgi-
les. Mesas u otros objetos inestables al pisar sus bordes.

Para prevenir las cadas tendremos en cuenta lo siguiente:


n Mantenga el suelo lo ms libre posible de obstculos, sobre todo en

las zonas de circulacin y trabajo.


n Evite tener las superficies resbaladizas. Si encera el suelo, utilice

cera o productos no deslizantes.


n En la baera, utilice alfombras o pegatinas antideslizantes, as

como una barra para sujetarse.


n Revise que las escaleras de acceso a la vivienda tengan barandilla

de altura no inferior a 90 cm y que dispongan de pasamanos.


n Proteja aquellas ventanas que se encuentren a menos de 1 metro

del suelo mediante defensas apropiadas (barandillas, rejas) que im-


pidan la cada de las personas. Los barrotes, de existir, han de estar
colocados verticalmente y su separacin debe ser tal que impida el
paso de la cabeza de un nio pequeo.
n Evite colocar objetos que anulen o neutralicen la proteccin de la

barandilla (macetas, sillas...) junto al balcn, por reducir su altura de


proteccin.
n Las puertas, balcones o ventanas que den acceso a zonas de ries-

go de cada deben disponer de un sistema de bloqueo que impida

188
Primeros auxilios bsicos

su apertura si convive con personas con demencia o con estados de


confusin.
n No utilice escaleras si tiene problemas de vrtigo o estabilidad.
n No utilice escaleras de mano defectuosas, ni las baje de espaldas.
n Utilice preferentemente escaleras de mano dobles (de tijera) para
trabajar o alcanzar objetos elevados. No suba hasta que no estn
totalmente abiertas o en perfecto equilibrio. Revise la escalera an-
tes de usarla.
n No suban a la vez ms de una persona a una escalera de mano.
n Fije las estanteras firmemente a la pared.
n Utilice calzado adecuado y de forma adecuada (cordones atados,
con el taln sujeto...).

Golpes
Los golpes se producen generalmente con objetos fijos, como mue-
bles, escaleras, puertas, ventanas, etc., o bien, con objetos mviles,
cadas de tiestos, herramientas, estanteras, etc.

n Causas frecuentes
Ubicacin de objetos en los espacios por los que se circula o
donde se trabaja en la casa (macetas colgadas, armarios o es-
tanteras colgadas demasiado bajas...).
Permanecer en el radio de giro de una puerta o ventana.
Utilizar herramientas inadecuadas, en mal estado o de forma in-
apropiada.

n Consejos de prevencin
No dejar armarios o cajones abiertos.
Asegurar los cajones con topes en su interior para que no caigan
encima de quien los abra.
Procurar que todos los muebles y objetos de decoracin tengan
cantos redondeados, nunca aristas vivas.
Utilizar puertas de comunicacin con cristales transparentes o
traslcidos en las zonas donde haya trfico abundante de per-
sonas (cocinas, balcones...). En puertas de cristal de una sola
pieza, utilizar algn sistema de sealizacin para que se advierta
su presencia (adhesivo coloreado).
Iluminar adecuadamente las zonas de circulacin (pasillos, reci-
bidores), as como las de trabajo (cocina, lavadero, garaje, etc.).

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Cruz Roja Espaola

Intoxicaciones
Las causas principales de estos accidentes suelen ser:
n Medicamentos

n Productos de limpieza

n Insecticidas y productos de jardinera

n Pinturas, disolventes y adhesivos

n Combustibles (y productos derivados de la combustin)

n Productos de perfumera y cosmtica

n Bebidas alcohlicas

Los accidentes causados por estos productos son, en general, conse-


cuencia de su ingestin y, ms raramente, de su inhalacin o contacto
con la piel.

n Consejos generales de prevencin


Guardar los productos en lugar seguro, fuera del alcance de per-
sonas con deterioro cognitivo o estado de confusin.
Etiquetar debidamente los recipientes y a ser posible mantener
los productos en sus envases originales. Cuidado con los enva-
ses que se parecen entre s.
Evite rellenar con contenidos txicos envases de productos ali-
menticios, o los que se utilizan habitualmente para agua o bebi-
das refrescantes.
Seguir las instrucciones de uso del fabricante del producto.
No almacenar conjuntamente distintos tipos de productos (ali-
menticios, txicos, etc.).

n Consejos especficos
Medicamentos
Guardar nicamente medicacin activa.
Adjunte una nota visible con indicaciones claras de cantidad
y hora de la toma. Si tiene dudas pngase en contacto con su
centro de salud.
Si es un medicamento que requiera una preparacin compli-
cada o precisa es conveniente que lo prepare o que controle
las dosis otra persona. (Existe en la mayora de farmacias un
servicio de preparacin personalizado de medicacin sema-
nal).
Es conveniente tener siempre copia de informes y prescripcio-
nes mdicas a mano.
No recorte los blsteres de cpsulas o comprimidos, ni los
guarde fuera de su envase original, impidiendo verificar por
tanto su fecha de caducidad. Siempre que se tenga duda so-
bre la caducidad de un producto no se tomar.

190
Primeros auxilios bsicos

Productos de limpieza
No mezclarlos indiscriminadamente en el uso. La mezcla de
leja y salfumn produce un fuerte desprendimiento de cloro.
Igual ocurre con la mezcla de leja y amonaco.

Insecticidas y productos de jardinera


No pulverizarlos sobre alimentos, personas o animales do-
msticos.
No permanecer en habitaciones tratadas con insecticidas has-
ta que haya transcurrido un tiempo prudencial.

Combustibles y productos de combustin


Antes de la llegada del invierno es recomendable una revisin
del estado de las estufas de gas.
No situar estufas en cuartos de bao ni en lugares mal venti-
lados.
Cerrar la llave de paso de las estufas al finalizar su utilizacin
y siempre por la noche.
Vigilar los recipientes con lquidos sobre el fuego para que, al
hervir, no rebosen y apaguen la llama.

Asfixia
n Causas principales que producen asfixia
Falta de oxgeno en estancias cerradas y mal ventiladas, debido
a la presencia de quemadores de gas en estufas y calentadores.
Introduccin por boca y nariz de objetos de dimetro superior al
de las vas respiratorias.
Restos de comida impactada en las vas respiratorias (mal corta-
dos, falta de masticacin).

n Consejos de prevencin
No instalar calentadores ni estufas de gas en el interior de los
baos ni en habitaciones pequeas mal ventiladas.
Evitar que los nios pequeos manipulen objetos pequeos o
aquellos que puedan desmontarse en piezas pequeas.
Cortar los alimentos en trozos pequeos, dar alimentos de fcil
masticacin; asegurarse del uso de dentaduras postizas para co-
mer en caso necesario.
Colocar a las personas que hayan perdido el conocimiento en
posicin lateral de seguridad para facilitar la salida al exterior de
posibles vmitos.
No dar comida, bebida ni medicacin a personas inconscientes o
con un nivel de consciencia disminuido.

191
Cruz Roja Espaola

Quemaduras
n Causas principales
Situar objetos calientes (estufas elctricas, lmparas, hornos,
tostadoras de pan, etc.), en lugares fcilmente accesibles o no
protegidos adecuadamente.
Utilizar recipientes o cuerpos calientes desprovistos de asas o
mangos aislantes.
Manejar objetos a alta temperatura sin proteccin en las manos.
Cocer o frer los alimentos que dan origen a salpicaduras sin usar
tapaderas.
Manipular inadecuadamente instalaciones elctricas, cerillas,
mecheros, fuegos de artificio, cohetes, petardos.
Tambin suelen producirse quemaduras intensas cuando la piel
entra en contacto con sustancias custicas (sosa) o corrosivas
(cido sulfrico).

n Consejos de prevencin
Colocar en lo posible protecciones alrededor de aquellos objetos
que se encuentran calientes y que resultan accesibles.
Utilizar objetos provistos de elementos de agarre aislante (man-
gos, asas, etc.) en buen estado.
Utilizar guantes o manoplas aislantes para mover objetos calien-
tes o manipular dentro de un horno encendido.
Evitar las salpicaduras, usando cubiertas o tapaderas mientras
se cocinan los alimentos.
Los mangos de sartenes, cacerolas y pucheros no deben sobre-
salir del mueble de cocina.
Alejar a las personas mayores con alteraciones fsicas y cogniti-
vas de la cocina y zona de planchar.
Situar los objetos calientes o con llama viva fuera del alcance.
Manipular con cuidado cualquier producto qumico, as como la
sosa custica o la cal viva.

Incendios y explosiones
En el domicilio almacenamos muchos productos y materiales de uso
habitual que pueden ser el desencadenante de un incendio.
n Butano, propano, gas ciudad, sprays Cuando el combustible es

gas acumulado por fuga o similar puede generar una fuerte defla-
gracin.
n Quitamanchas, pinturas, disolventes, aceites, lacas, productos de

cosmtica, alcoholes, etc., son productos altamente inflamables.


n Tejidos, papel, cartn, plsticos, maderas, etc.

192
Primeros auxilios bsicos

n El mal funcionamiento de los aparatos elctricos puede ser el des-


encadenante de un incendio (las chispas de los cebadores del tubo
fluorescente o interruptores elctricos, motores de electrodomsti-
cos grandes y pequeos).
n El sobrecalentamiento en los cables de la instalacin por sobrecar-

ga o mal uso de los enchufes.


n Mecheros, cerillas, llamas de gas, colillas de cigarrillos, etc.

Basta con el descuido de aplicar un foco de calor suficiente a cualquie-


ra de los combustibles para que se inicie un incendio.

n Consejos generales de prevencin


No deje nada cocinando en el fuego ni aparatos elctricos de
gran consumo en marcha cuando abandone su domicilio.
Si una sartn comienza a arder al cocinar no use agua para apa-
garla; pngale su tapa y la llama se desvanecer al carecer de
oxgeno para la combustin.
Limpie peridicamente los filtros de la campana extractora de la
cocina.
Evite las corrientes de aire en la cocina que pudieran apagar el
gas, especialmente si est usted en otra habitacin.
Evite almacenar combustibles innecesarios en su casa (ropa vie-
ja, peridicos, pinturas, etc.).
Haga revisar peridicamente la chimenea y la caldera de la cale-
faccin.
En caso de fuga de gas no encienda ni apague luces; ventile al
mximo posible y avise al 112.
Si nota olor a quemado, revise y localice el origen; puede tratarse
de un sobrecalentamiento de la instalacin elctrica que origina-
r un peligroso cortocircuito o un incendio.

n Actuaciones especificas de prevencin


Cerillas-fumar
- Apague perfectamente las cerillas y colillas de cigarrillos.
- Coloque ceniceros adecuados en los lugares oportunos.
- No fume en la cama.

Electricidad
- No sobrecargue los enchufes con demasiados aparatos.
- Tenga cuidado especialmente con los aparatos de mucho con-
sumo como radiadores, lavavajillas, lavadoras y planchas.
- Evite improvisar empalmes o usar cinta adhesiva para ello.
- Utilice slo fusibles o automticos magnetotrmicos calibra-
dos de acuerdo con su instalacin.

193
Cruz Roja Espaola

Cualquier contacto flojo o mal contacto en una instalacin


elctrica provoca calor.

Lquidos inflamables y sprays


Tenga slo los lquidos inflamables que sean absolutamente
necesarios y en la cantidad imprescindible.
Almacnelos en recipientes irrompibles con indicacin de su
contenido.
Utilice los lquidos inflamables y sprays slo en lugares venti-
lados sin focos de calor prximos.

Gas
Haga revisar peridicamente las calderas y su instalacin por
un inspector de la Compaa.
Revise y cambie peridicamente el tubo flexible de conexin
de sus aparatos.

Electrocucin
El riesgo de electrocucin est fcilmente presente en el hogar, ya que
las tensiones que alimentan los electrodomsticos (220 voltios) son
peligrosas.

En caso de aplicarse por accidente a una persona puede producir des-


de el conocido calambrazo hasta la muerte por paro cardaco. El peli-
gro que entraa un contacto elctrico se hace mucho mayor cuando la
persona est en un ambiente mojado o descalza sobre el suelo.

Este peligro se da en: el cuarto de bao, el lavadero, la cocina o en


cualquier lugar despus de fregar el suelo o regar.

El contacto accidental con un objeto que est en tensin puede darse


de dos formas distintas:

n Cuando se tocan directamente elementos elctricos que estn


con tensin:
Por existir cables pelados, con aislante defectuoso o insuficiente.
Por conectar aparatos con cables desprovistos de la clavija co-
rrespondiente.
Al tratar de desmontar o reparar un aparato sin haberlo desco-
nectado.
Al introducir objetos en los agujeros de los enchufes.
Por manejar aparatos que carecen de tapas protectoras y, por
consiguiente, tienen partes elctricas accesibles.

194
Primeros auxilios bsicos

n Cuando se toca la carcasa de algn aparato electrodomstico


que se ha puesto en contacto con la tensin como consecuen-
cia de una deficiencia en los aislamientos interiores. Suele ser
frecuente en:
Nevera, lavaplatos, televisor, tostadoras, etc.

No son peligrosos los aparatos electrodomsticos que lleven el smbo-


lo de doble aislamiento en su chapa de caractersticas, a no ser que
se mojen.

n Consejos de prevencin
No conectar aparatos que se hayan mojado.
Procurar no usar ni tocar aparatos elctricos estando descalzo,
an cuando el suelo est seco.
No tener estufas elctricas, tomas de corriente ni otros aparatos
elctricos al alcance de la mano en el cuarto de bao y a menos
de 1 m del borde de la baera.
Ante cualquier reparacin o manipulacin de la instalacin elc-
trica, desconectar el interruptor general situado normalmente en
el cuadro general y asegurarse de la ausencia de tensin.

ATENCION: El limitador de la Compaa (generalmente situado


en una caja precintada) no sirve como interruptor general porque
normalmente slo corta uno de los dos polos.

El cuadro general debe disponer de un interruptor diferencial de


30 mA (0,03 A) que corta la corriente de toda la casa y que salta
en caso de defecto a tierra (derivacin).
Comprobar su funcionamiento de forma peridica pulsando el
botn que lleva incorporado. Este aparato jams debe eliminarse
o puentearse; si salta es que existe una derivacin y, por tanto,
un peligro inminente.
Tanto las clavijas como los enchufes deben disponer de un con-
ductor de puesta a tierra. Este conductor deber llegar a las
carcasas de todos los aparatos electrodomsticos que no lleven
grabado el smbolo de doble aislamiento.
Comprobar que las tuberas de agua y los desages (bao, fre-
gadero, lavabo, etc.) estn conectados entre s y a tierra median-
te un conductor.
No manipular aparatos con tubos de rayos catdicos (monitores,
televisores, etc.) ya que en su interior existen tensiones de hasta
20.000 V que permanecen an despus de apagar el aparato.

195
Cruz Roja Espaola

Heridas
El contacto de manos y pies, generalmente, con objetos cortantes o
punzantes es el causante de cortes y pinchazos.

n Causas ms comunes
Dejar al alcance objetos cortantes o punzantes.
No guardar adecuadamente los objetos cortantes o punzantes
una vez que han sido utilizados.
No utilizar una proteccin que impida el contacto directo con el
elemento de corte (rejilla de ventilador, funda de cuchillo, etc.).
No haber reparado o desechado aquellos objetos (vasos, platos,
etc.) que con el uso se han convertido en parcialmente cortantes.
Situar plantas punzantes (cactus) en zonas de paso frecuente o
poco visible.

n Consejos de prevencin
Proteger, alejar o eliminar en lo posible del alcance de las perso-
nas mayores con dficits acentuados aquellos objetos que pre-
senten superficies o aristas vivas (cuchillos, aspas de ventilador,
trituradora, cuchillas de afeitar, agujas de coser o de punto, tije-
ras, etc.).
Colocar las herramientas en cajones con las puntas o elementos
cortantes hacia dentro.
Revisar y eliminar platos y vasos rotos o descantillados.
Situar las plantas punzantes en lugares visibles y fuera del alcan-
ce fortuito de las personas mayores con dficits acentuados.

196
Es seguro
su hogar?
Primeros auxilios bsicos

Es seguro su hogar?
Le invitamos a repasar sus hbitos en casa y descubrir los riesgos de
su hogar. As, si existe algn riesgo (cuando la respuesta sea un NO),
podr detectarlo rpidamente y subsanarlo. Si todas las respuestas
son S, puede considerar que vive en un hogar seguro.

Revise las distintas estancias de su casa y adopte las medidas nece-


sarias para que sea un lugar seguro.

Repase su cocina S NO

Al cocinar procura que los mangos de los cazos


y sartenes no sobresalgan de la cocina?
Si se derrama algo en el suelo, lo limpia
inmediatamente?
Guarda los cuchillos fuera del alcance de los
nios?
Utiliza los pequeos electrodomsticos fuera
del alcance de los nios?
Desenchufa los aparatos elctricos antes de
limpiarlos?
Se seca las manos antes de utilizar aparatos
elctricos?
Utiliza la escalera y no una silla para alcanzar
los estantes altos?
Sabe dnde estn las llaves de paso del agua y
el gas, y puede cerrarlas?
Sabe cul es la potencia contratada de
electricidad de su casa?
Aleja de los focos de calor las substancias
combustibles o inflamables?
Dispone de funda incombustible para la tabla
de planchar?
Estn los productos de limpieza fuera del
alcance de los nios?

199
Cruz Roja Espaola

Repase su bao S NO

Tiene en el suelo de su baera elementos


antideslizantes?
Tiene una barra para agarrarse dentro de la
baera?
Evita utilizar aparatos elctricos en el bao
cuando va descalzo?
Se seca las manos antes de utilizar aparatos
elctricos y nunca los usa cuando est en la
baera?
Procura que el suelo del cuarto de bao este
siempre seco?


Repase los dormitorios

Estn libres de muebles u otros objetos las
zonas de paso?
Si tiene chimenea est protegida con una
pantalla?
Evita al mximo las conexiones mltiples en los
enchufes?
Evita fumar cuando est en la cama?

Otros datos a tener en cuenta



La cera que utiliza para limpiar el suelo,
es antideslizante?
Lee con detenimiento los medicamentos antes
de usarlos?
Tiene todos los enchufes de la casa protegidos
para los nios?
Dispone en casa de un interruptor diferencial de
alta sensibilidad?
Dispone en su casa de extintor de incendios?
Estn los medicamentos lejos del alcance de
los ms pequeos?

200
Bibliografa
Primeros auxilios bsicos

Bibliografa
n Cruz Roja Espaola. Socorrismo y Primeros Auxilios. Gua del For-
mador. Cruz Roja Espaola. Madrid. 2002.

n Cruz Roja Espaola. Servicios Preventivos. Formacin Bsica en


Socorros. Cruz Roja Espaola. Madrid. 2005.

n Cruz Roja Espaola. Manual de Primeros Auxilios. El Pas Aguilar.


Madrid. 2007.

n Cruz Roja. Manual de Primeros Auxilios. Pearson Educacin. Ma-


drid. 2007.

n European Resucitation Council. Basic Life Support & Automated Ex-


ternal Defibrillation. European Resucitation Council. Antwerp. 2006.

n Fundacin para la Investigacin Sanitaria. Atencin prehospitalaria


a la enfermedad traumtica. Castilla La Mancha. Fiscam. 2007.

n M. Murcia Aguilera. Prevencin Seguridad y autorrescate. Desnivel.


2001.

n Nancy C. Caroline. Emergency care in the streets. Little. Browm.


2006.

n Phtls Naumt. Soporte Vital Bsico y Avanzado en el trauma prehos-


pitalario. Mosby. Elsevier. 2006.

n Prentice - Hall. Advanced Medial Life Support a practical approach


no adult medical emergency.

n SAMUR. Manual de Procedimientos. Proteccin Civil. Madrid. 2006.

n Varios. European First Aid Manual. Belgian Red Cross. Flanders.


2006

n European Resuscitation Council. International Guidelines 2015 for


CPR and ECC.M.
.

203
Cruz Roja Espaola

Agradecimientos
La base de los contenidos que se reflejan en esta
serie de manuales surge de la experiencia y de los
fondos documentales de Cruz Roja en materia de
socorrismo y primeros auxilios y que se han ido cons-
tituyendo a lo largo de los aos con las aportaciones
de voluntarios, voluntarias y trabajadores de la Ins-
titucin.
Nuestro agradecimiento a los artfices de la recopi-
lacin de materiales y/o la redaccin de los textos:
Carlos Campanales, Abel Martnez, Lluis Corominas,
Manuel Jess Fuentes.
Tambin extender el agradecimiento tanto a las per-
sonas que han realizado las fotografas: Santi Car-
bonell, Roger Velazquez, el maquillaje: Demelza
Snchez. Como a aquellas que se han prestado a
ser fotografiadas para facilitar la comprensin de los
contenidos:
Manuel Jess Fuentes, Lluis Corominas, Marta Sevi-
llano, Jordi lvarez, Alexandra Gabarro; Ivn Tomas,
Ricardo Lafuente, Manel Alfaro, Rosa Colell, Susa-
na Cuesta, Martha Isabel Hurtado, Sonia Martnez,
Carolina Azcona, Franesc Osan, Gustavo Martnez,
Maite Manso, David Alfaro, Rafael de la Torre, Oscar
Vicente, Sergi Doce y Gemma Planas.
Adems, han tenido la oportunidad de realizar la lec-
tura previa de los materiales y aportar sugerencias y
recomendaciones, el grupo formado por las siguien-
tes personas:
Abel Martnez, Alfonso Delgado, Ana Gmez, ngel
Lpez, Antonio Prez, Carlos Campanales, Carlos
Oroz, Carlos Urkia, Esmeralda Fernndez, Francisco
Snchez, Flix Zuba, Isabel Ferrera, Jess Fuentes
del Castillo, Joaquim Ventura, Jos Carlos Garca,
Jos M Benedicto, Juan Antonio Garca, Lluis Coro-
minas, M Teresa de Miguel y Vicente Snchez-Bru-
nete
El seguimiento global de los trabajos ha sido realiza-
do por Antonio Prez y Jos Mara Benedicto.
La revisin y adaptacin de este manual a las re-
comendaciones 2015 del European Resuscitation
Council ha sido realizada por Helena Benito Naverac
y por Ignacio Gonzlez Herrero.
204
Primeros auxilios bsicos

Cada vez ms cerca de las personas

Humanidad
El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de
la Media Luna Roja, al que ha dado nacimiento la
preocupacin de prestar auxilio, sin discriminacin,
a todos los heridos en los campos de batalla, se es-
fuerza, bajo su aspecto internacional y nacional, en
prevenir y aliviar el sufrimiento de los hombres en
todas las circunstancias. tiende a proteger la vida
y la salud, as como a hacer respetar a la persona
humana. favorece la comprensin mutua, la amistad.
La cooperacin y una paz duradera entre todos los
pueblos.

Imparcialidad
No hace ninguna distincin de nacionalidad, raza,
religin, condicin social ni credo poltico. Se dedica
nicamente a socorrer a los individuos en proporcin
con los sufrimientos, remediando sus necesidades y
dando prioridad a las ms urgentes.

Neutralidad
Con el fin de conservar la confianza de todos, el Mo-
vimiento se abstiene de tomar parte en las hostilida-
des y, en todo tiempo, en las controversias de orden
poltico, racial, religioso e ideolgico.

Independencia
El movimiento es independiente. Auxiliares de los po-
deres pblicos en sus actividades humanitarias y so-
metidas a las leyes que rigen los pases respectivos,
las Sociedades Nacionales deben, sin embargo, con-
servar una autonoma que les permita actuar siempre
de acuerdo con los principios del Movimiento.

Carcter voluntario
Es un movimiento de socorro voluntario y de carcter
desinteresado.

Unidad
En cada pas slo puede existir una Sociedad de la
Cruz Roja o de la Media Luna Roja, que debe ser
accesible a todos y extender su accin humanitaria a
la totalidad del territorio.

Universalidad
El Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la
Media Luna Roja, en cuyo seno todas las sociedades
tienen los mismos derechos y el deber de ayudarse
mutuamente, es universal.

205
Cruz Roja Espaola
www.cruzroja.es Tel. 902 22 22 92

Humanidad Imparcialidad Neutralidad Independencia Carcter voluntario Unidad Universalidad