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LES VITAMINES DU LAIT

E. Lesne, H. Vagliano

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E. Lesne, H. Vagliano. LES VITAMINES DU LAIT. Le Lait, INRA Editions, 1925, 5 (50),
pp.955-964. <hal-00894815>

HAL Id: hal-00894815


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LES -VITAMINES DU LAIT

forme galement en gele trs pauvre en chaux, que le chlorure de -


calcium prcipite de nouveau intgralement, sans laisser de traces
dans la casine.

LES VITAMINES DU LAIT


par
E. "LESN et H. VAGLIANO
Mdecin de l'Hpital Trousseau. Chef de clinique
la Facult de mdecine d' Athnes.

Le problme de la nutrition n'est pas rsolu .lorsqu'un rgime cor-


respond un nombre de calories suffisant fournies .par des substances
albuminodes (acides amins), des graisses, des hydrates de carbone
et qu'il renferme une certaine quantit d'cau et de sels. D'autres
substances sont indispensables l'entretien et la croissance de
l'organisme: depuis FUNCK on les appelle vitamines ; elles consti-
tuent l'une des principales qualits de l'aliment vivant, de l'aliment
cru ncessaire la nutrition. Nous ne' savons rien de leur nature
chimique; elles n'ont pas t isoles; mais leur prsence dans les "-
aliments est dmontre physiologiquement : lorsqu'elles sont pr-
sentes, la nutrition est normale, tandis que leur carenc produit des
phnomnes morbides. Leurs proprits physiques sont aussi peu
connues : les unes sont solubles dans les graisses (vitamine A de
FUNCK, vitamine liposoluble de Mc COLLUl\fet DAVIS) ; les autres
dans l'eau (vitamine B hydrosoluble de FUNCI{,de Mc COU,UM),dans
l'alcool, l'ther, le chloroforme. A ces deux vitamines on adjoint
la vitamine C a ntiscorbut.ique de DRUMMOND.La chaleur les modifie
ou les dtruit, ainsi que l'oxygne, le cuivre, le radium.
Le lait, aliment unique du nourrisson, qui suffit son entretien
et sa croissance, doit donc renfermer toutes les vitamines.
STEPP [1J a constat que si un rgime strilis et purifi on ajoute
du lait pralablement lav par I'ther et l'alcool, les souris ne crois-
saient pas ; les vitamines ont t enleves par l'ther et l'alcool.
. HOPKINS [2J soumit de jeunes rats un rgime syrrthtique
compos de 'protines purifies: graisse, amidon, sucre et sels inor-
ganiques j'la croissance et mme la vie fut impossible. Si ce rgime
on ajoutait 3 ou 4 % de lait cru la croissance reprenait et la vie se
prolongeait volont. .
OSBORNEet MENDEL [3, 4], Mc .COLLUMet DAVIS [5J, rptrent
et compltrent avec le mme succs les expriences prcdentes.
Il faut donner de jeunes rats soumis un rgime dpourvu de vita-
mine B, 10 cc. de lait par jour et par aniJilal pour que la croissance
- soit normale. .
Le lait est donc un aliment ~bsolument complet, il renferme no~
seulement les-substances ncessaires l'entretien de la vie, mais,
936 F LESN ET II. YAGLIANO

destin --aes organismes- en voie de .dveloppernentvil contient de


plus les lments indispensables [a croissance. Le lait renferme
les vitamines A, !3,C.

La 'glande mammaire fait-elle la synthse des vitaminee, ou bien


son. rle consiste-t-il uniquement liminer les vitamines contenues
dans les aliments P -
Mc COLLUMet SIMM~NDS[6J avaient dj signal que les petits
rats la mamelle ne se dveloppaient pas lorsque la nourriture de
la mre est prive de vitamines.
Pour lucider cette question dont l'intrt pratique est vident,
nous avons fait une srie d'expriences. Avec WOLMANN[7] nous
avons choisi plusieurs femelles de rats sur le point de mettre bas.
Ces animaux ont t' soumis un rgime avitaminF (riz,' casine,
huile d'olives et sels, striliss 120) quelques jours aprs la nais-
sance des petits. Ceux-ci trois ou quatre jours aprs le dbut de
l'exprience cessaient de crotre. Pour dmontrer que cet arrt de
croissance tait bien la consquence du rgime avitamin de la mre,
nous avons divis les petits rats' en deux lots: les uns recevaient
en plus du lait maternel une petite quantit de vitamines A et B
(extraits de-levure et de 'beurre), leur poids reprit aussitt sa courbe
ascendante; les autres exclusivement allaits par la mre mouraient.
Il nous a paru intressant de reprendre ces expriences sur un
animal rsistant, le chien, chez lequel la dure de l'allaitement est
'plus longue [8J. Plusieurs chiennes pleines sont soumises un rgime
exclusivement compos de viande et de pain ports l'bullition
pendant sept heures, rgime qui est devenu ainsi trs pauvre en
vitamine. B. Aprs plusieurs jours de ce rgime,- ces chiennes mettent
bas plusieurs petits. Les uns sont exclusivement allaits par la mre
tandis que les autres ingrent ou reoivent en injection sous-cutane
10 cc. de vitamine B extraite de la levure de' bire. Or, tandis que
ceux-ci se dveJoppentnormalement, les premiers ont une croissance
trs lente, sont tristes, perdent l'ap,ptit et meurent au bout de
dix-neuf jours aprs avoir prsent de la parsie du train postrieur
puis du train antrieur, ralisant un syndrome 'trs voisin du bribri
exprimental tel qu'il a t reproduif par EYKMANchez les oiseaux
nourris au riz dcortiqu. Un des jeunes animaux qui tait- mourant
gurit en quelques jours par des injections sous-cutanes d'extrait
de levure de bire. '
Les chiennes supportaient assez bien la carence en vitamine B,
mais leur .lait qui, par ailleurs, paraissait de quantit et' de qualit
normales tait avitamin. Cette exprience se rapproche des faits
constats aux Philippines chez les. nourrices atteintes de bribri;
l)arce que leur nourriture presque exclusive est constitue par du
LESVITAMINES
DU LAIT' 957

riz dcortiqu. Leurs nourrissons' sont eux-mmes secondairement,


atteints de hribri et gurissent rapidement lorsqu'ils sont coilfis'
une nourrice saine ou lorsqu'ils sont soumis l'allaitement artificiel.
Avec _CHRISTOUnous avons fait les mmes constatations expri-:
mentales pour la vitamine C [9]. Plusieurs femelles de cobayes ayant
mis has quelques jours auparavant ont t soumises un rgime
scorbutigne (foin, son, avoine et lait strilis il 120). Comme la
femelle de cobaye ne donne de lait que pendant vingt jours environ,
les petits ont t nourris successivement par plusieurs femelles sou-
mises au mme rgime carenc. Or, tous les petits cobayes mouraient
de scorhut si l'on ne prenait pas la prcaution de .leur donner ou de
donner la femelle les nourrissant, soit par ingestion, soit par injec--
tion sous-cutane une certaine quantit de jus d'oranges.
-Les enfants ne paraissent pas devenir scorbutiques, parce que
leur nourrice a une alimentation carence en vitamine C, mais on
constate .par~is chez eux, dans ces conditions, de l'anmie et des
douleurs osseuses, qui peuvent tre la consquence de certaines
erreurs -de rgime de la nourrice. .
La glande mammaire n'a donc pas la facult de faire la synthse
des vitamines A, B, C ; il faut que ces substances. soient apportes
l'organisme maternel par les aliments :' le lait ne les renferme
qu' cette condition. La glande mammaire limine les vitamines
comme le rein excrte l'ure ou le chlorure de sodium.

Existe-t-il-un. rapport entre la quantit di oitarnines ingres par la


femelle laitire et la quantit de vitamines limines par la glande
mammaire P .
Incontestablement oui, et toutes les expriences entreprises SUI"
cette question sont concluantes: .q.
Pour prserver du scorbut des cobayes nourr~ avec des aliments'
striliss, ilfaut leur' donner du lait cru en quantit variable suivarrt
les diffrentes poques de. I'anne;: soit 15 cc. par jour pendant les
mois. de mai, juin, juillet alors qu'une ration quotidienne de 50 cc.
est ncessaire pour les mois d'hiver (HART, STEENBOCK,ELLIS) [10J.
Cela dpend exclusivement .de l'alimentation de, la vache" comme
l'ont dmontr Huss, UNGER et SUPLEE'[11J, puis ECKLEs, DAHLE,
MEAD et SCHFER : en employant le lait de l mme vache, 40 cc.
ont en juin la mme valeur antiscorbutique que 60 cc. en janvier.
L~ richesse du lait en vitamine C est proportionnelle la quantit
de cette vitamine renferme 'dans les aliments; les modifications
sont parallles celles du rgime, et apparaissent rapidement. Les
mmes variations de l teneur du lait en vitamines A et B .s'ohservent
aussi dans les mmes 'conditions. Des expriences dmonstratives
ont t ralises avec du lait de va~he sur le rat ds 1918 par STEEN-
958 E. LES;\ ET Il.' YAGLIA;\,O

BOCK, BO~TWELL et KENT [12], puis par KENNEDY, Dl.iTCHEn et


ECKLES, DAHLE, etc. ,[13, 14]. Les 'pulpes et les drches renferment
fort peu de vitamine B contrairement aux crales qui en renferment
beaucoup.
John GOLDING (Cong. intern. de laiterie, oct. 1923) a montr
exprimentalement que le rgime d'hiver peut rduire la v~leur du
lait de vache en vitamine A jusqu'au dixime d~ sa valeur d't,
mais cette valeur peut tre rtablie en ajoutant au rgime une sub-
stance riche en vitamine A telle que l'huile de foie de morue. D'autre
part,en donnant des jeunes nourrices de l'huile de foie de morue,
on augmente la teneur de leur lait en vitamine A; leurs nourrissons
ont une meilleure sant et une croissance plus rapide.
La nourriture des femmes allaitant ou des femelles laitires a donc
une grande influence .sur la composition du lait; la ration alimentaire
devra non seulement tre suffisante en gTaisse, hydrates de carbone,
protides 'et sels, mais encore renfermer des principesvivants crus,
riches en vitamines dont la glande mammaire ne peut faire la. syn-
thse et qui sont des facteurs indispensables la croissance.

QUALIT DES VITAMINES DU LAIT

10 VITAMINE A. - Le beurre du lait est une ~es principales sources


de la vitamine liposoluble, l'exprience l'avait dmontr et la science
n'a fait que confirmer ce fait. La vitamine A, facteur principal de
croissance, existe en abondance dans le lait qui pendant de, longs
mois est l'aliment exclusif du nourrisson et convient son dve-
loppement. 1

Malgr un prjug commun, les beurres trs colors ne' sont pas
de qualit suprieure' aux beurres peutoolors, STEENBOCK a dmontr
que cette opinion tait errone; la couleur du. lait est due des
pigments provenant de l'alimentation de l'animal et est sans rapport
avec ses proprits nutritives. Nous avons prpar un beurre com-
pltement blanc et dont la teneur en vitamine A tait trs sup-
rieure celle des beurres ordinaires.
La vitamine A a tine composition chimique inconnue; on la dis-
tingue par Une de ses caractristiques physiques et on la nomme
vitamine liposoluble. Cependant en malaxant longuement du beurre
a~ns de l'eau, on peut constater dans l'eau de lavage une certaine ..L

proportion de vitamine A. Le meilleur procd d'isolement est la


saponification [15J. Nous avons prpj.r avec H. \VOLLl\IANN [16] un
~xtrait alcoolo-thr de beurre qui ifarat renfermer une trs forte
proportion de vitamine A. .
La rsistance de cette vitamine aux agents physiques est moyenne;
de hautes- tempratures prolonges la 'dtruisent lentement et incom-
plte~ent; la strilisation du lait aux tempratures' utilises dans.
\
L~SVITAMINES
DULAIT 959

l'industrie ne l'attaque pa9 de faon apprciable. Au contraire, une


temprature de 1000 en coopration avec l'oxydation par apport
d'oxygne ou tout simplement par un. courant d'air dtruit trs
rapidement la vitamine A; aussi bien l'oxydation l temprature
ordinaire la dtruit lentement.
,ette vitamine rsiste mal aux rayons ultra-violets.
L'organisme peut .utiliser cette vitamine, comme nous l'avons
. dmontr av~c M. WOLLMANN[16], soit par voie entrale, soit par
{Joie parenterale.

2 'VITAMINEB. - FUNK [17], puis OSBONEet MENDEL[18), ont


obtenu l'tat de puret, en l'extrayant du lait sec, la vitamine B,
rgulatrice du systme nerveux.
La quantit de vitamine ,B qui existe dans le lait est assez impor-
tante et cette quantit varie avec le rgime alimentaire; la glande
mammaire l'excrte exclusivement, mais n'en fait pas "la synthse,
comme nous l'avons dmontr exprimentalement [8]. Elle rsiste
la chaleur et pour la dtruire il faut de hautes tempratures
(120 130) ou une bullition prolonge de 'sept huit heures.
Mais elle se laisse entraner par les moindres prcipits (SIi\fONNET),
tels que ceux qui sont produits par la strilisation, et elle rsiste mal
aux alcalins.
Les rayons ultra-violets n'agissent pas sur cette vitamine. Cette
vitamine tant hydrosoluble, doit tre recherche dans la" partie
aqueuse du lait; la casine et le lactose en renferment cependant
une notable proportion.
Nous avons dmontr (Congrs, de mdecine de Paris, 192~), que
la vitamine B passe dans le lait quelle que soit la voie d'introduction
dans l'organisme, entrale ou parentrale.
3 VITAl\UNEC. -- Contrairement aux autres vitamines, celle-ci
est peu rsistante: la chaleur, la raction du milieu, le temps, l'oxyda-
tion la dtruisent plus ou moins rapidement, aussi avons-nous
recherch rout particulirement les modifications qu'elle peut subir'
dans les laits employs pour l'alimentation des enfants [19].
La vitamine C, antiscorbutique comme l'ont dmontr les exp-
riences de HOLST, Fnr.rcn , etc., est hydrosoluble et se trouve en
abondance dans les fruits et les lgumes verts. Ingre avec les
vgtaux, elle passe ensuite dans le lait.
Elle n'a pu tre 'isole; aussi sa constitution est-elle aussi myst-
rieuse qe celle des' autres "vitamines. En l'espace de quelques heures
elle est dtruite par une temprature de 60 70 ;"elle rsiste plus
longtinps en milieu acide qu'en milieu alcalin ou mme neutre;
c'est peut-tre l l'une des raisons de la valeur alimentaire du babeurre
acide et des laits ferments. Elle n'existe ni dans la casine, ni dans .
960 E. LESN ET H. VAGLIANO

le heurre, ni dans le lactose pur, mais seulement dans le petit-lait [20J.


A 37 ou mme au-dessous de cette temprature, la vitamine C perd
son activit en 'dix vingt jours.
Une bullition prolonge au del (le cinq dix minutes est trs
nuisible son intgrit, et si la temprature dpasse 100 sa destruc-
tion est trs rapide. En prsence de l'oxygne ou mme de l'air
eUe se dtruit lentement; l'eau oxygne ajoute au lait le prive
de sa vitamine, Enfin, d'aprs HESS et WEINSTOKdes traces infimes'
de cuivre ou d'autres mtaux amnent la destruction catalytique
de cette vitamine.
Le temps a une influence nocive constante surtout lorsque cette
vitamine se trouve en milieu liquide et' expose la lumire. Aussi
sommes-nous tout fait de l'avis du professeur MARFA.N: il y aurait
. grand avantage noter sur les flacons de lait strilis la date de la
fabrication.
Deux facteurs ont donc une influence sur la teneur du lait en
vitamine C :'la temprature de strilisation et la- dure de conser-
vation, et bien souvent dans une mme prparation ces deux fac-
teurs se superposent pour les carencer en vitamine.
Nous avons tudi ce double Boint de vue les diffrents laits
- striliss employs pour' l'alimentation des nourrissons [19J.
Les laits strilists industriellement 110, de mme que les laits
fixs ou homogneiss sont scorbutignes pour les enfants qui en sont
nourris exclusivement; ils ne prservent pas du scorbut les cobayes
,soumis une alimentation strilise. D'aprs E. ROUSSEAu, le lait
homognis plus' particulirement scorbutigne,dtient cette pro-
prit de son mode de prparation, qui comprend l'action combine
de la chaleur et de la haute pression avec dtente brutale, autant'
de facteurs qui renforcent l'action -destructive de l'oxygne mme
froid. Pour remdier cet inconvnient, il faudrait, au cours de
ces oprations successives, soustraire constamment le liquide au
contact de l'air. . .'
Le lait bouilli cinq dix minutes et le lait strilis domicile, dans
un appareil genre Soxhlet, ne sont pas scorbutignes pour le eobaye ;
aussi bien le scorbut est exceptionnel chez les enfants nourris avec
ces laits. .' ,
Le lait condens: sucr prpar une temprature qui ne dpasse
pas 80 parat aussi bien tolr par les cobayes que les laits crus ou
bouillis peu de temps. LA$SABLIHEavait du reste signal que le lait
condens sucr avait conserv intacte sa vitamine C. Au dire de tous
les pdiatres les cas d-escorbut infantile observs la suite de l'emploi
mme exclusif de ce lait, sont tout fait exceptionnels .., l~. lait _
condens, comme nous l'avons dmontr exprimentalement, con-
serve sa vitamine antiscorbutique pendant plus de quinze mois ;"
LES VITAl\IIl\"ES DU LAIT 961

pass cette date, ses qualits s'ttnuent et, aprs deux ans' de fabri-
cation, il est scorhutjgne [21J. Il' n'est pas d'autre prparation
lacte restant inchange pendant un tenips aussi long. n y a cela
deux raisons: ce lait est strilis basse temprature et il est con-
serv dans des botes mtalliques l'abri de l'air et de la lun{ire .
.Le milieu sucr ne parat pas tre plus particulirement propice
la conservation de la vitamine C, et en effet nous avons .remarqu
que l'addition de sucre aux diverses prparations de lait ne modifie
en rien leurs proprits scorbutignes, la condition que ce sucre
soit pur. .
Le lait pasteuris" chauff pendant un certain temps entre 60 'et
80 a conserv exprimentalement son pouvoir: antiscorbutique et
la courbe des cobayes nourris avec ce lait se rapproche beaucoup
de celle des cobayes nourris au lait cru. Le lait pasteuris industriel-
lement n'est cependant pas conseiller en pratique, car la strilisa-
tion est incomplte; il faudrait le consommer trs rapidement ou
bien le. striliser nouveau domicile. Or, une seconde opration
de chauffage dtruit la vitamine antiscorbutique. Le lait consomm
dans les grandes villes est bien souvent pasteuris dans les fermes
productrices; si ce lait est ultrieurement port l'bullition, il peut
devenir scorbutigne, et ainsi peuvent s'expliquer les cas de scorbut
infantile observs aprs emploi d'un lait qui avait t seulement
bouilli domicile. .
Le lait sec ou poudre de lait dont la prparation comporte un
chauffage trs court 11.0, rend de grands services da~s l'alimenta-
tion de certains nourrissons qui digrent mal d'autres laits. Si le
lait sec a des avatages, il ne prsente pas toutes les qualits ,du lait
frais : nous ne pouvons souscrire l'opinion de certains mdecins
amricains .qui soutiennent que le lait sec n'est pas scorbutigne :
<, et qu'il est mme capable de gurir le scorbut. Si les cas de scorbut.
infantile sont exceptionnels aprs l'emploi' de lait sec; cela tient il;
ce que l'usage de cet aliment est rcent en France et que le rgime /

des nourrissons n"tait pas exclusif; on y ajoutait du jus de fruits.


Les diffrents laits secs que nous avons -exprimnts ne prservent
pas du scorbut le cobaye soumis un rgime carenc. C'est donc
un lait avitamin. D'aprs. HART, STEEBOCK,la. teneur en vitamine
. d'une poudre de lait dpend du procd de fabrication; le procd
Just (procd du tambour) se montre moins destructif pour la _vita-
mine C que le procd du spray (MERRELL-SOULE).
Les cas de scorbut infantile sont rares si l'on songe 'au grand
nombre d'enfants nourris au 'lait strilis. L'avitaminose n'est pas
la cause exclusive de cette affection et la question de terrain est
trs importante : l'organisme se;lble pouyoir s'adapter la carence
partielle du facteur antiscorbutique. Il est des rsistances indivi-
962 . E. LESN ET II. VAGLIANO

duelles surprenantes : tel le cas signal par BRACHIet CARAconcer-


nant deux jumeaux nourris au mme, lait strilis; l'un d'eux seu-
lement contracta le scorbut. ...
. VITAMINE ANTIRACHITIQUE.- PAPPENHEIl\IEH et ses collabora-
teurs ont dmontr que le beurre tait dpourvu de facteur anti-
rachitique; donn des rats soumis un rgime rnchitigne il ne les
prserve ni ne les gurit du rachitisme que l'on dtermine facilement
chez eux, opinion contraire celle admise antrieurement par
MEI,LAMBY,Mc CALLUM,etc. Nous. avons confirm les expriences
de P APPENHEIMER et' dmontr gaiement que le lait de femme
n'tait pas antirachitique [22J; si les enfants levs au sein ne
deviennent pas en gnral rachitiques, ce n'est donc pas parce qu'ils '
absorbent un facteur antirachitique contenu dans le lait.
. On sait depuis longtemps dj que l'huile de' foie de morue ingre
agit de faon trs efficace sur le racHitisme infantile et sur le rachi-
tisme exprimental [23J. Bien que cette action soit tout fait ind-
pendante de celle de la vitamine A liposoluble [24J, nous nous sommes '
demand si les proprits antirachitiques de l'huile de foie de morue
ingre ne pourraient pas tre transinises par le lait aprs excrtion'
par la glande mammaire, l'exemple des vitamines A, B et C. L'exp-
rimentation a confirm cette hypotHse; en ajoutant I'alimenta-
tion normale d'une vache laitire une dose quotidienne de 500 gr.
d'huile de foie de morue (cette forte dose est ncessaire pour obtenir
des rsultats, et est fort bien tolre), on obtient un lait dou de pro-
prits particulires [25 J. .
Ce lait ne prsente aucune modification de coule~r, d'odeur ou de
saveur.
Le beurre est moins color, mais reste aussi abondant; le lait est
trs riche en lcithine (1 gr. 40 par litre, dos en P205).
Exprimentalement ce beurre est trs riche en vitamine de crois-
sance liposoluble' .comme nous l'avons' dmontr exprimentale-
ment sur des jeunes rats [25J. DALYEL [26J avait fait la mme consta-
tation .sur des nourrissons allaits :RaI' des femmes qui abs.orbaient
de l'huile de foie de morue; l'augmentation de poids de ces nourris-
sons tait alors beaucoup plus rapide que dans les priodes o le
rgime des nourrices tait normal. .
Le beurre des vaches qui ingraient de l'huile de foie de morue
s'est montr clou de proprits prservatives et curatives des plus
nettes lorsque nous l'avons employ chez de jeunes rats soumis au
rgime rachitigne deP APPNHEIMER.
Donn des enfants dnt le rachitisme tait en volution, le lait'
a agi. d'~ne faon trs efficace sur l'tat gnral et sur les lsions
osseuses, moins rapidement cependant que si l'on fait ingrer l'huile
. de foie de 'morue directement aux n~tits malades.
LES VITAMINES D'U LAIT 963

L'organisme des jeunes rats n'accumule pas le facteur antira-


chitique. En effet, comme l'ont montr HEss et W EINSTOCK [27]',
I'Ingestion d'huile de foie de morue par des femelles en tat de
gestation ou' de lactation ne prserve pas du rachitisme les petits
soumis ultrieurement un rgime rachitigne.
En rsum, le lait d'une vache traite par l'huile de foie de morue
hautes doses, fournit un beurre trs riche en lcithine et en vita-
mines de croissance : l'huile de foie de morue mrite donc d'tre
recommande aux nourrices.
Ce beurre renferme un facteur antirachitique diffrent de la vita-
mine A, car son extrait reste inefficace par voie parentrale. Il agit
par ingestion de faon prventive et curative sur le rachitisme
exprimental du rat et parat dou d'une certaine valeur thr-
peutique dans le rachitisme infantile en volution.

CONCLUSIONS

La qualit <fun lait ne peut tre dtermine exclusivement par


une analyse physicochimique.
Le lait est un aliment vivant, il renferme les vitamines liposo-
luble et hydrosoluble ncessaires la croissance et l'entretien du 1

nourrisson, et 'la vitamine antiscorbutique.


. La nourrice ou la femelle laitire sont incapables de raliser la
synthse des vitamines; leIait n'en contient que dans la proportion
o elles existent dans l'alimentation. Le rgime de la nourrice doit
donc tre vari et, de plus, renfermer des .crudits riches en vita-
.anine C ; il faut pour la mme raison surv~iller l'~limentation des
femelles laitires.
Les vitamines ou, au moins certaines d'entre elles (vitamine C
antiscorbutique), sont fragiles et. modifies ou dtruites par la cha-
leur, la lumire, l'air ou le vieillissement.
La production d'un lait cru aseptique est irralisable. Cependant
la crainte de l'avitaminose ne doit pas faire carter la strilisation
du lait qui constitue le plus grand progrs de l'hygine 'du premier
ge pour les enfants u'on est malheureusement oblig d'allaiter
artificiellement.
Les laits les moins carencs en vitamines sont : le lait bouilli cinq
dix minutes, le lait strilis domicile' et le Iait :condens sucr
(conserv en botes mtalliques l'abri de l'air et de la lumire).
Les autres prparations' lactes (lait sec, lait homognis, etc.),
tout en tant scorbutignes correspondent certaines. indications
dittiques et peuvent rendre de grands services dans l'allaitement
artificiel. Il sera toujours facile de rendre ces laits inoffensifs en
donnant simultanment aux nourrissons du jus de citron ou d'orange.
Aussi bien comme le lait est trs pauvre en vitamine antiscorbutique,
964 E. LESN ET H. VAGLIANO- _

cette mesure prventive nous 'parat-utile gnraliser ds l'ge de


,quatre ou cinq mois chez tous les 'enfants allaites artificiellement.
.' -
[1J STEPP, J. Biol., t. LVII, p. 135, 1912. .
[2] HOPKINS; Journ. Physiol., t. XLIV, p; 425, 1912.
[3] OSBOR~E et MENDEL. Publ. Carn. Inst. Wash, n? 156, part: 1 et II.
[4] OSBORNE et MENDEL, Journ. tu. Chem., t. XIII, 'p. 233, 1912.
[5J Mc. COLLUM et DAVIS, Journ. Biol. 'Chem.,t. XV; p. 67, 1913.
[5J Mc. COLLUM et SIl\IMONDS, Am. Journ. Physiol., t. XLVI, p. 275, 191.8.
[7] \VOLL1\fANN et VAGLIANO, C. R. Acad. des Sc.,-p. 1637, 19 juin.1922 .
. [6J I...SNet VAGLIANO, C. R. XV le Congrs franais de Mdecine, p. 1.46,
Paris, 1922.
[9J I..SN, VAGLIANO et CHRISTOU, C. R. Acad. des Sc., p. 1006,9 avril
1923.
[19] E.-B. HART, H: STEENBOCK et W.-R. ELLIS, Journ, Biol. Chem.,
t. XLII, p. 383, 1920.
[11J HESS,UNGER et SUPPLEE, Journ. Biot. Chem., t. XLV, p. 229,
. 1920-21.
[12J STEENBOCK, BOUTWELL et Hazel-E. KENT', Journ. Bi'ol.. Chem.,
t, XXXV, p. 517, 1918. _
[13] KENNEDY et DUTCHER, Journ, Biol. Chem., t'. L, p. 339, 1922.
[14J A. DUTCHER, ECKLEs, DAHI.E, etc., Journ. Biol. Chem., t, XLV,
p. 11.9, 1920-1921. "
[15] J.-F.-M. CLE~DON, Journ. Biol. Chem., t. XLVII, p. 411, 1921.
[16] E. WOLLMANN et YAGLIANO, C. R. Soc. Biol., p. 336,10 fvrier 1923,
[17] FUNK, Journ. Physiol., t: XLV, p'. 75, 1912 et Journ. Biol. Chem ..
t. 1er, p .. 27, 1916.
[18] OSBORNE et MENDEL,' J. Biol. Chem., t .. XXXIV, p. 537, 1918 ct
t. XLI, p. 515, 1920. - -
[19J LESN et VAGLIANO, Le Nourrisson, novembre 1922.
[20J LESN et Mlle DUBREUIL, Bull. de la Soc. de Pdiatrie de Paris, p. 29,
1923. .
[211 LESN et VAGLIANO, C. R. Soc. Biol., 16 fvrier 1924:
[22J LESN et VAGLIANO, C. R. SQc. BlOl, t. XCI, p. 143, 1924:-
[23], SCHABAD, Zeitsch, f. Klin. ~f1/led.,t. XVIII, p. 94, 1909 et t. LXIX;-
p. 435, 1910. ,
PARK et HOWLAND, Bul. 0/ the Johns Hopk. Hosp:, t, XXXIII,
p. 391, 1921.
LESN, VAGLIANO et CHRISTOU, Soc. de Pathol; comp., 10 juillet 1923. '
[24] LEsN et VAGLIANO, C. R. Acad. des Sc., octobre 1923.
[25J LESN et VAGLIANO, C. Il. Acad. des Sc., t, CLXXIX, p. 5~9, 15 sep-
tembre 1924. -
[26] 'DALYEL, Brit. Md. Journ., juillet 1920.
(27J HESS et WEINSTOCK, Am. J.' of dis. 0/ children, t. XXVII, p. 15,
Janvier 1924.