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Introduccin

El maltrato infantil, corresponde a un grave fenmeno social en nuestro pas,


de vieja data, con races culturales y psicolgicas, que puede asociarse a
factores econmicos, sociales, culturales y educativos.

Esta entidad corresponde a unos de los problemas ms importantes para la


justicia en nuestro pas, ya que ha aumentado su incidencia, lo que se
traduce en aumento de costos para el pas.

La violencia que recibe el nio o nia tiene graves consecuencias sobre su


desarrollo evolutivo, dichas consecuencias pueden llegar a determinar el
xito o el fracaso no slo en el mbito del aprendizaje escolar sino tambin
en la competencia social del nio, aspectos importantes en la posterior
adaptacin social en su futuro.

Los casos de maltrato son detectados y reportados slo cuando se producen


lesiones muy severas o son enmascarados por nuestra sociedad.
Actualmente en nuestro pas, los medios de comunicacin, televisin, radio y
peridicos, casi a diario exponen casos de maltrato a menores, indicndonos
la gran incidencia de este fenmeno.

La violencia es un problema importante de salud pblica ya que puede


producir considerables daos, incapacidades e incluso la muerte a las
personas que lo sufren. Los nios son vctimas de niveles alarmantes de
violencia, a menudo a manos de quienes deberan protegerlos.

El maltrato infantil comprende el abuso o injuria emocional, abuso sexual y/o


trato negligente hacia los menores de edad.

Se define como nio maltrato aquel que es vctima de violencia fsica,


psicolgica, abuso sexual o negligencia de parte de sus padres o los adultos
que los tengan bajo su cuidado. Esto podra derivar en consecuencias graves
para su salud, desarrollo fsico y psicolgico.
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Antecedentes

Qu es el PANI?

El Patronato Nacional de la Infancia es la institucin rectora en materia de


derechos de la niez y la adolescencia. Fue creado el 15 de agosto de 1930 por
iniciativa del Profesor Luis Felipe Gonzlez Flores.

Su creacin se define en el artculo 55 de la Constitucin Poltica de 1949,


que indica que "La proteccin especial de la madre y el menor estar a cargo de
una Institucin autnoma denominada Patronato Nacional de la Infancia, con la
colaboracin de otras instituciones del Estado".

Para realizar su labor, el PANI cuenta con normativa nacional e internacional


que se deriva principalmente de la Convencin sobre los Derechos del Nio,
ratificada por Costa Rica en 1990, el Cdigo de la Niez y la Adolescencia (7739) de
1977 y su Ley Orgnica (7648) de 1996, que se constituyen en el marco legal
mnimo para la proteccin de los derechos de la niez y la adolescencia en Costa
Rica.

Los principios que guan esta nueva normativa se conocen como la Doctrina
de Proteccin Integral y son los siguientes:

El inters superior del nio y la nia por encima de cualesquiera otros


intereses.
La poblacin de personas menores de 18 aos son sujetos plenos de
derechos y no de compasin y lstima.
Los derechos son para toda la poblacin de personas menores de 18 aos y
no slo para los que estn en situacin difcil.
El desarrollo integral de los nios, nias y adolescentes da paso a la
satisfaccin de las necesidades.
Todos los actores sociales son responsables en el cumplimiento de sus
derechos.

A nivel nacional, en el Cdigo de la Niez y la Adolescencia se establecen


todos y cada uno de los derechos de las personas menores de 18 aos, ya sean del
rea de salud, educacin, cultura y recreacin, acceso a la justicia, trabajo; as
como los derechos de la personalidad y el derecho a la vida familia y a percibir
alimentos. All mismo se crea el Sistema Nacional de Proteccin Integral integrado
por el Consejo Nacional (constituido por las instituciones del Estado y las
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organizaciones no gubernamentales), las Juntas de Proteccin y los Comits


Tutelares de Niez y Adolescencia. Este Consejo tiene como competencia asegurar
que la formulacin y ejecucin de las polticas pblicas respondan a la proteccin
integral de las personas menores de edad.

Con base en este marco legislativo y contando con el funcionamiento del


Sistema Nacional de Proteccin, el PANI cumple con su funcin a travs de una
estructura organizativa y un modelo de atencin integral consecuentes con la
misin, visin y valores de la Institucin.

Misin

El Patronato Nacional de la Infancia es la institucin rectora de polticas de


niez y adolescencia, ejecutora de planes, programas y proyectos orientados a
promover y garantizar los derechos y el desarrollo integral de las personas menores
de edad y sus familias, en el marco de la doctrina de proteccin integral, con la
participacin de las instituciones del Estado y dems actores sociales.

Visin

El Patronato Nacional de la Infancia como institucin rectora ejerce el


liderazgo en la formulacin y ejecucin de polticas de niez y adolescencia,
articulando y facilitando la participacin de los diferentes actores sociales, para
lograr una nueva cultura jurdica y social que entiende a las personas menores de
edad como sujetos sociales de derechos. Lo realiza como una institucin moderna,
eficiente y eficaz, gerenciando recursos, con funcionarios idneos y comprometidos,
en ambientes adecuados, con tecnologa e infraestructura apta, para brindar un
servicio de calidad.

Valores

Los valores que guan el accionar y apoyan eficazmente el logro de la Visin,


Misin y Objetivos Estratgicos de la Institucin son:

Respeto
Solidaridad
Compromiso
Responsabilidad
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Marco terico

Tipos de Maltrato Infantil

A) Abuso Fsico
Es el uso de la fuerza fsica por parte de padres, cuidadores o
convivientes adultos, con el objeto de castigar al menor.

Indicadores:
Hematomas, contusiones, equimosis, heridas inciso-contusas,
laceraciones, erosiones y pinchazos.
Se caracterizan porque el tipo de lesin es inconsistente con la historia
proporcionada, son lesiones mltiples, frecuentes y reiteradas (importante en
menores de tres aos), de localizacin en zonas no habituales y no prominentes
(periocular, peribucal, cavidad oral, zonas laterales de la cara, pabellones
auriculares, cuello, regin proximal y posterointerna de extremidades, trax,
espalda, rea genital y nalgas), afectan diferentes reas adoptando disposicin
simtrica, muy delimitadas de la piel sana, reproduciendo la forma del objeto.
Quemaduras por escaldaduras
Se caracterizan por ser incompatible en extensin, profundidad, localizacin,
distribucin y patrn-tipo con la edad del nio, su nivel de desarrollo y con la historia
relatada; presencia reiterada, localizacin mltiple; frecuentes en regin perioral e
intraoral, espalda, perin, genitales, glteos, manos, pies y piernas; distribucin
simtrica en forma de "calcetn o de guante" o de "imagen en espejo" (palmo
plantar), bordes ntidos que reproducen la forma del objeto causante.
Mordeduras
Reproducen la forma ovoide o elptica de la arcada dentaria humana,
recurrentes (aisladas o mltiples). Deben diferenciarse de mordedura de otro nio,
mordedura de perro o de otros animales y auto mutilaciones por metabolopatas o
psicopatas.
Alopecia traumtica
Presencia combinada de zonas de pelo sano entre zonas arrancadas sin que
sigan una distribucin determinada, diferente longitud de pelo en una zona del cuero
cabelludo sin explicacin aparente, localizacin occipital u occipitoparietal.
Lesiones dentales.
El tipo de lesin es inconsistente con la historia proporcionada, decoloracin
(necrosis de la pulpa) por traumatismo antiguo y fracturas, desplazamientos o
avulsiones.
Lesiones osteoarticulares
Cualquier fractura/ luxacin en menores de dos aos, son fracturas mltiples
y/o bilaterales, en distintos estadios evolutivos de consolidacin, con mecanismos
de produccin plenamente discordantes con la capacidad del nio segn su edad,
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asociacin frecuente con lesiones cutneo mucosas, internas, intencionada o por


negligencia.
Lesiones neurolgicas (intracraneales)
Se producen por varios mecanismos como impacto directo sobre el crneo,
aceleracin desaceleracin de la cabeza de atrs adelante ("Sndrome del nio
sacudido"), compresin de la arteria cartida primitiva ("Sndrome de
estrangulamiento"), aceleracin rotacional brusca de la cabeza traccionando de la
oreja ("Sndrome de la oreja en coliflor"), compresin persistente y violenta del trax.
Lesiones oculares
Se producen por impacto directo sobre el ojo y similares a los de las lesiones
intracraneales, las lesiones ms frecuentemente observadas son hemorragias
retinianas (unilaterales o bilaterales), desprendimiento de retina, "placas lacunares
retinianas", hemorragia vtrea, edema corneal, queratitis, opacidad corneal,
cataratas traumticas, sub luxacin del cristalino, atrofia del iris, sinequias
iridocristalinas y "glaucoma congnito" bilateral (post-traumtico) y cicatriz macular,
atrofia ptica y ceguera (secuelas).
Lesiones ticas
Se producen por impacto directo sobre zona peri auricular, lo ms frecuente
es hemorragia, desgarro o perforacin timpnica y, como secuela hipo acucia.
Lesiones viscerales y torcicas, se producen por impacto directo o
compresin.
El cuadro clnico incluye dificultad respiratoria, distensin y dolor abdominal,
vmitos y/o hemorragia. Frecuentemente encontramos hematoma duodenal
intramural, pseudoquiste pancretico, pancreatitis hemorrgica, ruptura gstrica,
duodenal, yeyunal, ileal o clica; hematoma yeyunal, ileal o retro peritoneal;
desgarro mesentrico y heptico, con contusin, ruptura del coldoco, estenosis
ileal, hemoperitoneo y ascitis quilosa post traumtica; contusin esplnica y renal,
edema, contusin y hematoma pulmonar; hemotrax, neumotrax o quilotrax.

b) Abuso sexual
Consiste en la participacin de un menor con un adulto en cualquier tipo de
actividad sexual

Indicadores de la conducta del nio:


Conducta sexual o conocimiento inapropiado para la edad (juegos
marcadamente sexuales)
Distrado, fantasea, conducta infantil. Mal rendimiento acadmico
Fugas de casa, intentos de suicidio
Relata el abuso sexual
Temeroso, fbico, especialmente hacia los adultos
Imagen corporal distorsionada
Sentimientos de culpa, mal concepto sobre s mismo
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Muestra relacin positiva con el ofensor. Inversin de roles


Enuresis, encopresis, masturbacin compulsiva
Historia de hermanos abusados

Indicadores de los padres:


Sobreprotector o celoso de su hijo
Exhibe inapropiada afeccin (libertades) hacia el nio
Alienta al nio a la prostitucin, pornografa o actos sexuales en su
presencia
Frecuentemente ausente de casa. Alcohlico o toma drogas
Misma enfermedad venrea que la vctima
Ha sido abusado de nio

Indicadores fsicos:
Dificultad para caminar o sentarse, ropa interior manchada o rota, dolor
o prurito genital
Vulvovaginales: adherencias, engrosamiento o hiperpigmentacin labial,
sinequias del himen, ausencia del himen, remanentes del himen, > 5-6
mm. , rupturas del himen.
Anales y peri anales: dilatacin anal refleja > 15 mm. y reproducible (sin
materia fecal en la ampolla), acortamiento o eversin del canal anal,
fisuras nicas o mltiples de localizacin posterior, congestin venosa
peri anal, verrugas peri anales.
Hemorragias en zona perineal
Enfermedad venrea
Embarazo
Infecciones urinarias

b) Abuso Emocional
La crianza con exigencias y demandas de los padres que superan
las capacidades del nio. Trastornos en el desarrollo de la personalidad e
integracin social.

Indicadores del nio:


Hbitos inadecuados para la edad (chuparse el dedo)
Conductas extremas (agresivo, tmido, pasivo, exigente, etc)
Rasgos neurticos (trastornos del sueo, del lenguaje, inhibiciones en el
juego)
Reacciones psiconeurticas (histeria, obsesiones, fobias, hipocondra,
etc)
Sobreadaptado (conductas tipo adulto)
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Retraso en el desarrollo psicofsico.


Intentos de suicidio.
Huye de casa.
Indicadores de los padres:
Trato desigual con los diferentes nios de la familia
Fros, rechazantes, tienen expectativas irreales con respecto a los nios
Critica excesivamente, se burla del nio.
Antecedentes de maltrato de sus padres con l.

d) Negligencia
Es la insatisfaccin de las necesidades bsicas del nio (ropa, comida,
higiene, educacin, etc) a pesar de que el medio familiar dispone de las
posibilidades socioeconmicas necesarias para evitarlas.

Indicadores fsicos:
Falta de higiene, mal vestido (inapropiadamente en relacin con el
clima), mal alimentado, cansado o desatento, abandonado y con falta de
atencin mdica u odontolgica
Severa dermatitis del paal, retraso madurativo
Conducta delincuente (vandalismo, drogas, alcohol, etc)
Relata falta de supervisin
Pide o roba comida, llega tarde o falta a la escuela
Intoxicaciones frecuentes

Indicadores en la conducta de los padres:
Usan alcohol, drogas
Familia desorganizada
Tienen patologa psiquitrica (depresin severa) o enfermedades
crnicas
Viven en su propio mundo, aislados
Historia de negligencia por sus padres
No se lo puede localizar

e) Otras formas del maltrato infantil


Por ejemplo. Menores forzados a tomar alcohol o drogas, mendigar o
robar, trabajar excesivamente, prostituirse. Otra forma de maltrato infantil es
el Sndrome de Munchausen, dnde los padres producen sntomas en sus
hijos, exponindolos a situaciones riesgosas como estudios cruentos,
internaciones y hasta cirugas.
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Conclusiones

El maltrato infantil no es un fenmeno aislado ni reciente, muchos nios


sufren o han sufrido algunas de las formas en las cuales se manifiesta el problema.
Todo nio maltratado tiene derecho a vivir una vida como cualquier otro nio y se le
debe de dar la ayuda necesaria para poder superar este problema.

Estas situaciones de maltrato psicolgico, obliga a los nios a utilizar una gran
cantidad de energa psicolgica para desarrollar mecanismos de adaptacin, como
por ejemplo en las relaciones interpersonales caracterizadas por la dependencia y
el rechazo, sta aparece por la indiferencia de los padres, por lo que el nio puede
convertirse en un ser muy dependiente de los signos de afecto de cualquier adulto,
llamando su atencin para procurarse un poco de afecto, exponindose
permanentemente al peligro del abuso sexual o del rechazo.

Hay que hacer conciencia a los padres que dar una buena educacin a sus hijos no
es pegarles ni hacerlos menos, si no que al contrario dar amor, cuidado y
proteccin, es la mejor manera de brindar una buena educacin a nuestros hijos.

Recomendaciones

1. Denunciar el maltrato infantil ante las autoridades del orden social.


2. Promover formas alternas de correccin a los nios sin necesidad de infringir
dolor o maltrato psicolgico.
3. Realizar campaas masivas de concientizacin a la poblacin en general
haciendo nfasis en las zonas donde se reporta la mayora de casos de
agresin social.
4. Reportar a las instituciones de orden social todos los casos sospechosos de
maltrato que lleguen a las unidades de salud.
5. Que los profesores pongan ms atencin a sus alumnos para que puedan
detectar y denunciar a las unidades competentes cuando sospechen casos de
maltrato.
6. En todos los casos de maltrato recomendamos seguimiento con terapia
psicolgica y en los casos de maltrato familiar la terapia deber ser grupal.
7. Reportar de forma inmediata los casos de abuso sexual ya que estos significan
una urgencia mdico legal.
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Bibliografa

http://www.pani.go.cr/sobre-el-pani

https://sites.google.com/site/maltratoinfantil565/encuestas
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Anexos
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