Anticoncepcin

Anticoncepcin

Intervencin

Paquete de pldoras anticonceptivas

MeSH D003267

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Anticoncepcin: Cmo prevenir un embarazo no deseado.

La anticoncepcin, contracepcin o control de la natalidad es cualquier mtodo o

dispositivo para prevenir el embarazo.1 La planificacin, provisin y uso de mtodos
anticonceptivos es llamado planificacin familiar.23 Los mtodos anticonceptivos se han
utilizado desde tiempos antiguos, pero aquellos eficaces y seguros no estuvieron
disponibles hasta el siglo XX.4 Algunas culturas restringen o desalientan el acceso al
control de la natalidad, ya que consideran que es moral, religiosa o polticamente
indeseable.4
Los mtodos ms eficaces son la esterilizacin por medio de la vasectoma en varones y
la ligadura de trompas en mujeres, los dispositivos intrauterinos (DIU) y los anticonceptivos
subdrmicos. Le siguen un nmero de anticonceptivos hormonales como las pldoras
orales, parches, anillos vaginales y las inyecciones. Mtodos con menor efectividad
incluyen barreras tales como condones, diafragmas y esponja anticonceptiva y los
mtodos de conocimiento de la fertilidad. Los mtodos menos eficaces son
los espermicidas y el retiro del varn antes de la eyaculacin. La esterilizacin, si bien es
muy eficaz, no suele ser reversible; todos los dems mtodos son reversibles, la mayora
inmediatamente despus de interrumpirlos.5 Las prcticas de sexo seguro, tales como el
uso de condones masculinos o femeninos, tambin puede ayudar a prevenir infecciones
de transmisin sexual.6 Otros mtodos no pueden proteger contra las infecciones de
transmisin sexual.7 Los anticonceptivos de emergencia pueden prevenir el embarazo en
 las primeras 72 a 120 horas despus de sexo sin proteccin.89 Algunos argumentan que
la abstinencia sexual es un mtodo de control de la natalidad, pero la educacin sexual
nicamente de abstinencia puede aumentar los embarazos de adolescentes cuando se
ofrece sin educacin anticonceptiva debido a su incumplimiento.1011
En los adolescentes, los embarazos corren mayor riesgo de malos resultados.
La educacin sexual integral y el acceso a mtodos anticonceptivos disminuye la tasa de
embarazos no deseados en este grupo etario.1213 Si bien los jvenes generalmente
pueden utilizar todas las formas de control de la natalidad,14 aquellas de accin prolongada
y reversible como los implantes, DIU o anillos vaginales son ms exitosos en la reduccin
de las tasas de embarazo adolescente.13 Despus del parto, una mujer que no amamanta
exclusivamente puede embarazarse nuevamente tan luego como cuatro a seis semanas.
Algunos mtodos anticonceptivos pueden iniciarse inmediatamente despus del
nacimiento, mientras que otros requieren una demora de hasta seis meses. En las mujeres
que estn amamantando, los mtodos de nicamente progestina son preferibles a los
anticonceptivos orales combinados. En el caso de mujeres que han llegado a
la menopausia, se recomienda que el control de la natalidad contine hasta un ao
despus del ltimo perodo.14
Alrededor de 222 millones de mujeres que quieren evitar el embarazo de pases en
desarrollo no estn usando un mtodo anticonceptivo moderno.1516 El control de la
natalidad en los pases en desarrollo ha disminuido el nmero de muertes maternas en un
40% (alrededor de 270 000 muertes prevenidas en 2008) y podra prevenir el 70% si se
alcanzara toda la demanda.1718 Al alargar el tiempo entre embarazos, puede mejorar los
resultados de parto de las mujeres adultas y la supervivencia de sus hijos.17 En el mundo
en desarrollo los ingresos, activos y peso de las mujeres y la escolaridad y salud de sus
hijos todos mejoran con un mayor acceso al control de la natalidad.19 Este aumenta
el crecimiento econmico debido a un menor nmero de hijos a cargo, aumento de la
participacin femenina en la fuerza laboral y un menor consumo de los escasos recursos.19
20

ndice
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1Mtodos
o 1.1Hormonal
o 1.2Barrera
o 1.3Dispositivos intrauterinos
o 1.4Esterilizacin
o 1.5Conductual
o 1.6Emergencia
o 1.7Doble proteccin
2Efectos
o 2.1Salud
o 2.2Finanzas
3Prevalencia
4Historia
o 4.1Historia temprana
o 4.2Movimiento de control de la natalidad
o 4.3Mtodos modernos
5Sociedad y cultura
o 5.1Situaciones legales
o 5.2Posturas religiosas
o 5.3Da Mundial de la Anticoncepcin
o 5.4Ideas errneas
6Lneas de investigacin
o 6.1Mujeres
 o 6.2Varones
7En animales
8Referencias
9Lectura adicional
10Enlaces externos

Mtodos[editar]
Probabilidad de embarazo durante el primer ao de uso2122

Mtodo Uso tpico Uso perfecto

Sin mtodo anticonceptivo 85 % 85 %

Pldora combinada 9% 0,3 %

Pldora de progestina sola 13 % 1,1 %

Esterilizacin (mujer) 0,5 % 0,5 %

Esterilizacin (varn) 0,15 % 0,10 %

Condn (mujer) 21 % 5%

Condn (varn) 18 % 2%

DIU de cobre 0,8 % 0,6 %

DIU hormonal 0,2 % 0,2 %

Parche 9% 0,3 %

Anillo vaginal 9% 0,3 %

Depo-Provera 6% 0,2 %
 Probabilidad de embarazo durante el primer ao de uso2122

Mtodo Uso tpico Uso perfecto

Implante 0,05 % 0,05 %

Diafragma con espermicida 12 % 6%

Conocimiento de la fertilidad 24 % 0,45 %

Retirada 22 % 4%

Amenorrea de la lactancia
0-7,5 %23 <2 %24
(ndice de fracaso en 6 meses)

Los mtodos de control de la natalidad incluyen mtodos de barrera, anticonceptivos

hormonales, dispositivos intrauterinos (DIU), esterilizacin y mtodos de comportamiento.
Estos se utilizan antes o durante las relaciones sexuales, mientras que los anticonceptivos
de emergencia son eficaces para un mximo de unos pocos das despus del sexo. La
eficacia se expresa generalmente como el porcentaje de mujeres que quedan
embarazadas usando un mtodo dado durante el primer ao25 y a veces como una tasa de
fracaso vitalicia entre los mtodos con alta eficacia, como la ligadura de trompas.26
Los mtodos ms eficaces son aquellos que son de larga duracin y no requieren visitas
regulares a un centro de salud.27 Tanto la esterilizacin quirrgica, las hormonas
implantables como los dispositivos intrauterinos tienen tasas de fracaso de primer ao de
menos de 1 %.21 Las pldoras anticonceptivas hormonales, parches o anillos vaginales, y
el mtodo de amenorrea de la lactancia (MELA), si se utilizan con rigor, tambin pueden
tener tasas de fracaso de primer ao (o para MELA, primer semestre) menores al 1 %.27
Mediante el uso tpico estas son considerablemente ms altas, un 9 %, debido al uso
incorrecto.21 Otros mtodos, como los condones, diafragmas y espermicidas tienen
mayores tasas, incluso en el uso perfecto.27 La Academia Estadounidense de
Pediatra recomienda anticoncepcin de accin prolongada y reversible como primera
lnea para los jvenes.28
Si bien todos los mtodos de control de la natalidad tienen algunos potenciales efectos
adversos, el riesgo es menor que el asociado al embarazo.27 Despus de detener o
eliminar muchos mtodos anticonceptivos, incluidos anticonceptivos orales, DIU, implantes
e inyeccion