Monografia Anatomia

[DRENAJE VENOSO DE LA MAMA] 14 de Julio del 2017
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA
MONOGRAFIA DE ANATOMA
DRENAJE VENOSO DE LA GLNDULA MAMARIA
INTEGRANTES:
PALACIOS RUIZ YOSI

RAMIREZ PACHAMANGO SOLESSI
RAMOS ALCALDE MARA
REQUEJO QUISPE THANIA
REYNA CHAVEZ LUIS
RODRIGUEZ CHAVEZ DARA
SALAS SOSA DIANA
SANCHEZ BEJARANO HERBERT
SANCHEZ MENDEZ FABIOLA
SANCHEZ MENDEZ KARLA
ULLOA VELA JEAN CARLO
VILELA CRDOVA BRENDA
ZAVALETA TERRONES ANGELA
CURSO: MORFOFISIOLOGA I - ANATOMA
TURNO: VIERNES 2:20 P.M.
TRUJILLO, 14 DE JULIO DE 2017
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PRESENTACIN
La presente monografa ha sido realizada por un grupo de alumnos de 3er ciclo de la

Facultad de Medicina Humana.
El tema principal a tratar es el drenaje venoso de la mama, sealando el origen,

recorrido y desembocadura de cada una de ellas, las relaciones de cada una y sus
respectivas conexiones.
Tambin se hablar sobre la correlacin clnica: el cncer de mama con su etiologa.
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DEDICATORIA
A Dios, por brindarnos la dicha de la salud y bienestar fsico y espiritual.
Est dedicado a nuestros maestros, el Dr. Bocanegra Cerdn Amaro, el Dr. lvarez Daz
Atilio y el Dr. Ramrez Anaya Elizabeth por sus grandes conocimientos, por guiarnos en el
rumbo de nuestra carrera y por la excelente docencia que nos brindan.
Dedicada al esfuerzo que hacen nuestros padres para darnos lo mejor que exista en
beneficio de nuestra formacin y por motivarnos a ser mejores da a da.
Dedicado a cada alumno de nuestro grupo, el cual ha contribuido con la presentacin de

la monografa.
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NDICE
INTRODUCCIN .......................................................................................................................... 6
CAPTULO I.................................................................................. Error! Bookmark not defined.
I. DRENAJE VENOSO DE LA MAMA ........................................................................................ 8
II. SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL..................................... Error! Bookmark not defined.0
III.SISTEMA VENOSO PROFUNDO ........................................ Error! Bookmark not defined.1
3.1. VENA AXILAR ................................................................. Error! Bookmark not defined.
3.2. VENA CEFLICA ............................................................ Error! Bookmark not defined.
3.3.VENAS DE MSCULOS PECTORALES ........................... Error! Bookmark not defined.2
3.3.1. RAMAS VENOSAS TRIBUTARIAS: ............................ Error! Bookmark not defined.
3.3.2. VENAS INTERCOSTALES: .......................................... Error! Bookmark not defined.
3.3.3 RAMA VENOSA TRIBUTARIA: ................................ Error! Bookmark not defined.
3.3.4 VENA INTERCOSTALES POSTERIORES: ............. Error! Bookmark not defined.4
3.3.5 VENAS INTERCOSTALES SUPERIORES: ................ Error! Bookmark not defined.
3.3.6. VENAS INTERCOSTALES ANTERIORES ................ Error! Bookmark not defined.
IV. SISTEMA CIGOS Y HEMIACIGOS ............................... Error! Bookmark not defined.6
4.1. VENA CIGOS(MAYOR): ............................................ Error! Bookmark not defined.6
4.2. VENA HEMIACIGOS ( CIGOS INFERIOR MENOR ) :Error! Bookmark not
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4
4.3. VENA HEMICIGOS ACCESORIA (SUPERIOR MENOR):Error! Bookmark not

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CAPTULO II ............................................................................................................................... 20
CORRELACIN CLNICA ......................................................................................................... 20
I. CNCER DE MAMA ................................................................ Error! Bookmark not defined.
A.TIPOS DE CNCER DE MAMA ............................................................................................ 21
B. ESTADOS ............................................................................................................................... 22
RESUMEN.24
CONCLUSIONES..25
ANEXOS....27
BIBLIOGRAFIA30
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INTRODUCCIN
Las mamas son dos formaciones situadas simtricamente en relacin con la lnea
mediana, en la cara anterior y superior del trax. Representan una caracterstica
sexual secundaria del sexo femenino, aunque tambin se encuentran presentes en
el sexo masculino, en cuyo caso son rudimentarias y estn formada solo por
pequeos conductos. En la mujer, estas estn constituidas por las glndulas
mamarias y tejido conjuntivo asociado. Las glndulas mamarias son glndulas
sudorparas modificadas que se sitan sobre la fascia superficial, anteriores a la
musculatura pectoral y a la pared torcica anterior. Estas consisten en una serie de
conductos y los lbulos secretorios asociados.
Las venas nacidas de la base de la red del pezn (red capilar), se dirigen hacia la
cara anterior de la glndula donde forman, por debajo de la piel, una red de anchas
mallas, muy visible durante el periodo de la lactancia: es la red superficial o
subcutnea. A esta red van a parar tambin numerosas venillas procedentes de la
piel. Debajo de la areola, las venas superficiales se disponen ordinariamente en un
crculo venoso de Haller. Este crculo venoso cuando existe, no tiene importancia
alguna. Es una simple malla de la red venosa superficial. La red subcutnea de la
mama comunica ampliamente hacia arriba con la red superficial del cuello y por
debajo de la pared abdominal.
La presente monografa abarca el tpico de la semana 15, el cual corresponde

drenaje venoso de la glndula mamaria, siendo esta elaborada por los alumnos del
curso de Anatoma Prctica de la ctedra de Morfofisiologa I del turno de las 2:20
pm. Los subtemas a desarrollar se dividen en aspectos anatmicos del drenaje
venoso; indicando el origen, recorrido y desembocadura de cada una de las venas
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que lo conforman, y en las respectivas correlaciones clnicas con la finalidad de

complementar los conocimientos que son de suma importancia para un buen
aprendizaje y para aplicarlos en un futuro mbito laboral.
CAPTULO I
DRENAJE VENOSO
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I. DRENAJE VENOSO DE LA MAMA
Producida la irrigacin sangunea arterial en las mamas, en las axilas, y en sus zonas de
influencia, la sangre retorna por va venosa hacia las aurculas; para ello hay todo un
sistema arbreo invertido, con respecto al rbol arterial en cuanto a direccin del flujo
sanguneo.
Las venas de las mamas siguen el mismo trayecto que las arterias, solo que en sentido
inverso, tienen especial importancia; relacionadas como vas de diseminacin
hematgena del cncer de mama hacia el pulmn. Las venas corresponden a las arterias
que son:
Las tributarias de la vena axilar.

Las ramas perforantes de las venas intercostales posteriores.
Ramas perforantes de la vena torcica interna o mamaria interna.
Las mamarias internas que son rama de la subclavia, es la arteria principal de la mama,
emite dos o tres ramos que, despus de haber perforado los msculos intercostales y el
pectoral mayor, se encaminan hacia la parte superointerna de la glndula y se ramifican
en las dos caras.
Las mamarias externas que son rama de la axilar, emite en el lado externo de la glndula
dos o tres ramos. A estos ramos se aaden, a veces, ramos provenientes de la torcica
superior, rama de la acromiotorcica.
La intercostales proporcionan a la mama cierto nmero de ramos perforantes, siempre

muy cortos, que entran en la glndula por su cara posterior y se ramifican en su espesor.
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La sangre es recogida por las ramas venosas que forman dos bloques, iguales por la
derecha que por la izquierda: el que recibe la Vena Axilar y el que recibe la vena mamaria
interna.
El primer bloque est constituido por las siguientes venas:
Venas Acromiotorcicas.
Venas Torcicas, externas, laterales o venas mamarias externas.
Venas escapulares inferiores.
Venas circunflejas.
Venas intercostales.
Todo este grupo de ramas venosas van a la vena axilar, que nace de dos venas humorales
y que contina con la vena subclavia, que a su vez con la vena yugular interna, forman el
tronco Braquioceflico en cada lado y que con el lado opuesto constituyen la vena cava
inferior que termina o desagua en el corazn por la aurcula derecha.
Al segundo bloque venoso, el tronco venoso braquioceflico tambin les llega, adems
de la vena subclavia y de la vena yugular interna que lo forman, la vena torcica interna
o vena mamaria interna, que a su vez se forma por las ramas venosas epigstricas
superiores, estas a su vez se forman de las venas esternales, intercostales y mediastnicas,
que reciben ramas venosas que se anastomosan entre s de las venas mamarias externas,
intercostales y subcutneos abdominales.
El conocimiento de la red venosa superficial y profunda de la mama resulta de inters

tanto para clnicos como para cirujanos, pues condiciona el diagnstico clnico y la
interpretacin correcta de diversos mtodos complementarios de exploracin
/Radiolgicos y termogrficos), interviene, en muchos casos, en la diseminacin de
clulas neoplsicas por va hemtica e interfiere en las maniobras de diseccin de
cirugas.
La sangre del crculo venoso y del parnquima glandular lleva la sangre a la periferia de
la mama y luego a los vasos que desembocan en las venas Torcica interna, Axilar y
Yugular interna ms antes debe pasar por la vena subclavia que se detalla a continuacin:
VENA SUBCLAVIA
La vena subclavia, continuacin de la vena axilar, recibe la sangre del brazo y, por la
vena yugular externa, de parte de la cabeza y el cuello. Es una vena voluminosa, de
paredes delgadas, situada anteriormente con respecto a la arteria subclavia. Describe una
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curva ascendente a partir del borde externo de la primera costilla, por detrs del tercio
medio de la clavcula, y en el borde interno del escaleno anterior se une con la yugular
interna. La vena subclavia, que corresponde a la segunda y tercera porcin de la arteria
homnima, est situada en el canal poco profundo de la cara superior de la primera
costilla, por delante del tubrculo de Lisfranc; est separada de la segunda porcin de la
arteria, hacia arriba y atrs, por el escaleno anterior.
* En el adulto es alrededor de 3 a 4 cm de largo y de 1 a 2 cm de dimetro
* Normalmente tiene un par de vlvulas a unos dos centmetros de su

desembocaduragruesa, lnea convexa y ascendente que va desde un punto
inmediatamente interno a la lnea mesoclavicular hasta el borde interno de la insercin
clavicular del esternocleidomastoideo
A. Origen :
- Continuacin de la vena axilar en el borde lateral de la primera costilla.
- Por delante del msculo escaleno anterior.
B. Trayecto :
- Contina detrs del tercio interno de la clavcula donde es inmovilizada por ligaduras
pequeas a la costilla y a la clavcula
- En el borde interno del msculo escaleno anterior y detrs de la articulacin
esternocostoclavicular.
- Con la vena yugular interna para formar la vena braquioceflica
- El conducto torcico principal, se encuentra a la izquierda y el conducto linftico
accesorio a la derecha por el borde superior de la vena subclavia, cerca de su unin
con la yugular interna
- La vena braquioceflica desciende por detrs del borde lateral derecho del manubrio
esternal, donde se une a la vena braquioceflica izquierda
- Se unen para formar la vena cava superior
- Por dentro y delante del msculo escaleno anterior, el nervio frnico, la arteria
mamaria interna y la pleura apical
- Con el lado postero inferior de la vena subclavia y de la unin yugular-subclavia
C. Relaciones:
- Delante : Clavcula
- Detrs y encima : Arteria Subclavia
- Debajo : Hendidura superficial existente en la primera costilla y sobre la pleura
- La vena recibe : Venas yugulares externas, anterior, pectoral, escapular dorsal
- En ngulo de unin con yugular interna :
- En lado derecho: el conducto linftico derecho
- Lado izquierdo: el conducto torcico
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II. SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
En las mamas existe una importante red venosa subcutnea situada en la zona inferior de
la areola y el pezn, llamada plexos venosos de Haller, al que suelen drenar la vena
mamaria interna, as como las venas superficiales del cuello (yugulares anteriores
superficiales).
Est constituido por vasos de pequeo calibre, que discurren inmediatamente por debajo
de la fascia superficial, anastomosndose en forma de red o malla. La disposicin es
bsicamente transversal, longitudinal o mixta, segn las condiciones individuales.
Las venas superficiales forman, en el tejido celular subcutneo, una red de mallas muy
irregulares, que comunican: por dentro, con las del lado opuesto; por fuera, con las venas
del hombro; por arriba, con las venas del cuello; por abajo, con las venas de la pared
abdominal.
Por otra parte se anastomosan con las venas profundas: con las venas epigstricas y con
las para umbilicales en la vecindad del ombligo; con las venas mamarias internas y los
intercostales; con las venas de la axila.
III. SISTEMA VENOSO PROFUNDO
Estas venas siguen el trayecto de las arterias homnimas. Las venas torcicas externas
discurren hacia afuera y arriba, para abrirse en la vena axilar. Las venas intercostales, que
siguen un trayecto inverso al de las arterias a que corresponden, van a constituir delante
de la columna vertebral, la cigos mayor y la menor. En cuanto a las venas mamarias
internas (son dos para cada arteria, una por dentro y otra por fuera), desembocan en el
tronco venoso braquioceflico correspondiente. Las venas mamarias internas de un
mismo lado se renen en un solo tronco a nivel de la primera costilla.
Se estudian sus troncos principales y las ramas aferentes, distribuidas en tres grupos:
3.1. VENA AXILAR:

Vaso sanguneo que conduce la sangre de la parte lateral del trax, axila y miembro
superior hacia el corazn, con un calibre de 1cm esta voluminosa vena est situada
en la cara medial de la arteria axilar acompandola en todo su trayecto cubrindola
completamente, por delante, al separar el brazo. La vena axilar, resulta de la unin
de dos venas braquiales o de la vena baslica con la vena braquial, se origina en el
borde inferior del msculo redondo mayor y desemboca en el borde lateral de la
primera costilla transformndose en la vena subclavia.
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La vena axilar recibe afluentes similares a las ramas de la arteria axilar: dos venas
acromiotorcicas, dos venas torcicas inferiores, dos escapulares inferiores y cuatro
venas circunflejos (dos anteriores y dos posteriores); y recibe tambin los afluentes
de la vena ceflica en la cual se vierten las venas acromiotorcicas en el borde
inferior del msculo subescapular, esta vena recibe venas satlites de la arteria
braquial.
La vena axilar se une a la vena ceflica por encima del msculo pectoral menor.
La vena axilar va a veces acompaada de un conducto venoso colateral que sera un
vestigio del tronco colateral. Esta constituido a expensas de una de las venas
braquiales, a veces, de una vena braquial y de la baslica. Est situado lateralmente
a la vena axilar y desemboca en esta altura variable, recibe a las venas circunflejas
humerales.
En su trayecto la vena axilar recibe mltiples colaterales:
3.2. VENA CEFLICA:
Vena ceflica nace, junto con la vena baslica, del arco venoso dorsal y
tambin se hace anterior (vena ceflica del antebrazo). Asciende por el canal
externo del codo, contina subiendo por el brazo (vena ceflica del brazo) y
llega hasta el surco deltopectoral (entre el msculo deltoides y el msculo
pectoral mayor) perforndolo y desembocando en la vena axilar. La vena
ceflica forma parte del sistema venoso superficial, que son venas subcutneas
que desembocan en el sistema venoso profundo.
El sistema venoso superficial de la extremidad superior, se inicia en los dedos,

a partir de la vena ceflica del pulgar. Esta se anastomosa con venas del dorso,
en el carpo y origina la vena radial superficial, que recorre la cara externa del
brazo hasta el pliegue del codo.
La funcin de la vena ceflica es la de drenar gran parte de la sangre

carboxigenada de la mano, antebrazo y brazo hacia la vena subclavia.
3.3. VENAS DE MSCULOS PECTORALES:
Suelen acompaar las ramas arteriales respectivas.
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3.3.1. RAMAS VENOSAS TRIBUTARIAS
El sistema venoso profundo tributario, tanto de la vena axilar como de las

intercostales, conduce la circulacin de retorno de la mayor parte de las
glndulas mamaria hacia la red capilar pulmonar, a travs del crculo menor,
facilitando la implantacin de metstasis pulmonares en casos de carcinoma
mamario.
Las tributarias de las axilares son: torcica lateral y de las venas

toracoepigstricas
3.3.2. VENAS INTERCOSTALES
La intercostales proporcionan a la mama cierto nmero de ramos perforantes,

siempre muy cortos, que entran en la glndula por su cara posterior y se
ramifican en su espesor .El plexo venoso vertebral de Batson representa la
comunicacin entre los vasos intercostales posteriores y el plexo vertebral y esta
comunicacin es manifiesta cuando se incrementa la presin intraabdominal, al
no disponer estas venas de sistema valvular, por lo que puede considerarse como
una segunda va venosa de metstasis del carcinoma de mama.
(VER ANEXO N1)
3.3.3. RAMA VENOSA TRIBUTARIA:

intercostales, conducen la circulacin de retorno de la mayor parte de la
glndula mamaria haca la red capilar pulmonar, a travs de crculo menor,
mamario. Las venas intercostales se dirigen al crculo menor directamente a
travs de la vena cigos, mientras que el resto se desva hacia los plexos
venosos vertebrales. El carcter avalvular de estos plexos facilita la
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circulacin venosa en sentido retrogrado, por lo cual la sangre procedente de

la mama puede alcanzar el sistema seo, salvando la circulacin cava. Ello
explica la posible aparicin de metstasis sea, especialmente vertebrales, en
ausencia de lesiones pulmonares metastsicas.
3.3.4. VENA INTERCOSTALES POSTERIORES:
Corren junto con las arterias intercostales posteriores (articas) y son 11 venas
intercostales posteriores y una vena subcostal, de cada lado. Al aproximarse a
la columna vertebral cada vena recibe un afluente que acompaa a la rama
posterior del nervio espinal de ese nivel, y una intervertebral que drena los
plexos vertebrales asociados a la columna vertebral.
Recogen la sangre procedente de los msculos y la piel del dorso y la de los

plexos venosos vertebrales. A ambos lados del trax, la primera vena
intercostal posterior desciende por delante cuello de la primera costilla, e
incubndose hacia adelante forma un arco sobre la pleura, desembocando en
la correspondiente vena vertebral o en el tronco venoso braquioceflico.
La venas intercostales posteriores del segundo y tercer espacio intercostal, (y

algunas veces el cuarto espacio), se unen formado un tronco, la vena
intercostal superior.
La mayora de las otras venas terminan en el sistema venoso cigos o

hemicigos.
(VER ANEXO N2)
3.3.5. VENAS INTERCOSTALES SUPERIORES:
Son independientes, pues corresponden a las que eran las arterias supremas.
3.3.6. VENAS INTERCOSTALES ANTERIORES
Recogen las arterias torcicas internas, desembocando en una vena mayor

llamada vena torcica interna, que sube por el lado del esternn recogiendo de
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la torcica interna. La vena torcica interna termina en el tronco

braquioceflico.
IV. SISTEMA CIGOS Y HEMIACIGOS
Es un sistema derivado de la vena cava. Ubicado en el mediastino posterior.La vena

cigos nace de la vena L2 derecha (que se anastomosa verticalmente con las arterias
lumbares formando la vena lumbar ascendente derecha) y asciende unida al raquis,
recibiendo las venas intercostales derechas. En T9 recibe la vena hemicigos (que drena
simtricamente el lado izquierdo por debajo de este nivel) y en T7, la vena hemicigos
accesoria que drena simtricamente el lado izquierdo por encima de este nivel). La vena
hemicigos proviene esencialmente de la vena en L1 izquierda, formando el arco
renoacigolumbar de Lejars. Traen drenaje del abdomen, trax parietal y el esfago a
travs de la vena gstrica que se continan a travs de venas de venas esofgicas de la
vena cigos.
Formada por la vena cigos mayor, cigos accesoria y cigos menor.
(VER ANEXO N3)
4.1. VENA CIGOS (MAYOR):
Es una vena del trax, situada a lo largo de la columna vertebral torcica de direccin
vertical y ubicacin latero vertebral derecha.
Origen:
Se forma a partir de una raz lateral donde convergen la vena lumbar ascendente
y vena subcostal, y una raz medial, inconstante, proviene de la vena cava inferior
y con menor frecuencia, de la vena renal derecha.
Trayecto y relaciones:
Asciende verticalmente siguiendo la curvatura de la columna vertebral torcica

hasta la 4 vrtebra. Se inclina entonces hacia delante formando el arco (cayado)
de la vena cigos, que pasa por encima de la vena cava superior. En este trayecto
se ubica en el mediastino posterior, estableciendo las siguientes relaciones:
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Atrs; con los cuerpos vertebrales, discos intervertebrales, el ligamento

longitudinal anterior, las arterias intercostales posteriores derechas y el
tronco simptico.
Adelante; con el esfago y nervio vago derecho.
Lateralmente; con la pleura mediastnica derecha. La pleura constituye
aqu el receso intercigos-esofgico.
Medialmente; el conducto torcico la separa de la aorta descendente.
El arco de la cigos cruza el borde derecho del esfago, luego la trquea y el nervio
vago derecho. Pasa por arriba del bronquio principal derecho y luego, por la arteria
pulmonar derecha, antes de llegar a la cava superior, cruza de atrs hacia delante la
regin posterior del mediastino superior.
Afluentes:
Las nuevas ltimas venas intercostales posteriores derechas y la vena

subcostal derecha.
Vena intercostal superior derecha, desemboca en el origen del arco de la
vena cigos o en su convexidad.
Vena Hemicigos y hemicigos accesoria.
Venas bronquiales, esofgicas, pericrdicas, frnicas superiores y
mediastnicas derechas.
(VER ANEXO N4)
4.2. VENA HEMIACIGOS (CIGOS INFERIOR MENOR):
Origen:
Formada por la unin de la vena LUMBAR ASCENDENTE con la vena

SUBCOSTAL Izquierda (adems recibe de la vena RENAL Izquierda una rama
llamada vena RENOACIGOS).
Trayecto y relaciones:
La vena asciende en el mediastino posterior, detrs de la aorta.
Lateral al conducto torcico.
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Delante del tronco simptico y de las arterias intercostales posteriores

izquierdas.
A la altura de la 8va vrtebra torcica, se inclina ala derecha, cruza la lnea

media y desemboca en la vena cigos.
Afluentes:
Recibe las 5 ltimas venas intercostales y la vena subcostal izquierda, venas

vertebrales, esofgicas y mediastinicas.
4.3. VENA HEMICIGOS ACCESORIA (SUPERIOR

MENOR):
Origen:
Es formada por la 4ta, 5ta, 6ta, 7ma (a veces el 8va) venas Intercostales posteriores
izquierdas.
A veces es nica, drena las 7 primeras venas intercostales posteriores izquierdas.

Desciende verticalmente a lo largo de la columna vertebral, se dirige oblicua hacia
abajo y ala derecha, cruza la lnea media por detrs de la aorta y del conducto torcico
y desemboca en la vena cigos.
Anastomosis:
Vas longitudinales: establecen una amplia relacin entre los sistemas cava
superior e inferior, sea por la va para vertebral o va de los plexos vertebrales.
Vas transversales: a travs de las venas lumbares y las intercostales

posteriores, se unen la parte anterior del tronco (venas epigstricas, venas
torcicas internas) con la parte posterior de este.
El Drenaje de la hemiacigos superior es principalmente formando un tronco comn

con el cigos menor y cruzan por delante de la 8ta vrtebra dorsal drenando en el
cigos mayor.
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CAPTULO II
CORRELACIN
CLNICA
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I. CNCER DE MAMA Y ESTADIOS
El cncer se origina cuando las clulas comienzan a crecer sin control. Las clulas en casi
cualquier parte del cuerpo pueden convertirse en cncer y pueden extenderse a otras reas
del cuerpo.
El cncer de seno (o cncer de mama) es un tumor maligno que se origina en las clulas del
seno. Un tumor maligno es un grupo de clulas cancerosas que pueden crecer penetrando
(invadiendo) los tejidos circundantes o que pueden propagarse (hacer metstasis) a reas
distantes del cuerpo. Esta enfermedad ocurre casi exclusivamente en las mujeres, pero los
hombres tambin la pueden padecer.
A. TIPOS DE CNCER DE MAMA:
El cncer de seno se puede dividir en diferentes tipos en funcin de la forma en que las clulas
cancerosas se ven con un microscopio. La mayora de los cnceres de seno son carcinomas,
un tipo de cncer que comienza en las clulas (clulas epiteliales) que revisten los rganos y
los tejidos como el seno. De hecho, los cnceres de seno son a menudo un tipo de carcinoma
llamado adenocarcinoma, que es el carcinoma que comienza en el tejido glandular. Otros
tipos de cncer tambin pueden ocurrir en el seno, como los sarcomas, que empiezan en las
clulas del msculo, grasa o tejido conectivo. En algunos casos, un solo tumor del seno puede
ser una combinacin de diferentes tipos o ser una mezcla de in situ y cncer invasivo. Adems
es posible que en algunos tipos poco comunes de cncer de seno, las clulas cancerosas no
formen un tumor en absoluto.
Carcinoma ductal in situ
El carcinoma ductal in situ (ductal carcinoma in situ, DCIS; tambin conocido como
carcinoma intraductal) se considera un cncer de seno no invasivo o preinvasivo. DCIS
significa que las clulas que cubren los conductos han cambiado y lucen como clulas
cancerosas. La diferencia entre el DCIS y el cncer invasivo consiste en que las clulas no se
han propagado (invadido) a travs de las paredes de los conductos hacia el tejido que rodea
el seno. Debido a que no se ha extendido, el DCIS no se puede propagar (hacer metstasis)
fuera del seno. El DCIS se considera un precncer porque en algunos casos se puede convertir
en un cncer invasivo. Sin embargo, actualmente, no existe una buena manera de saber con
certeza cules casos se convertirn en cnceres invasivos y cules no.
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Alrededor de uno de cada cinco casos nuevos de cncer de seno sern DCIS. Casi todas las
mujeres que son diagnosticadas en esta etapa temprana del cncer de seno se pueden curar.
Carcinoma ductal invasivo (o infiltrante)
El carcinoma ductal invasivo o infiltrante (invasive ductal carcinoma, IDC por sus siglas en
ingls) es el tipo ms comn de cncer de seno. Este cncer comienza en un conducto lcteo
del seno, penetra a travs de la pared del conducto y crece en el tejido adiposo del seno. En
este punto puede tener la capacidad de propagarse (hacer metstasis) hacia otras partes del
cuerpo a travs del sistema linftico y el torrente sanguneo. Aproximadamente ocho de 10
de los cnceres invasivos del seno son carcinomas ductales infiltrantes.
Carcinoma lobulillar invasivo (o infiltrante)
El carcinoma lobulillar invasivo (invasive lobular carcinoma, ILC) comienza en las glndulas
productoras de leche (lobulillos). Al igual que el IDC, se puede propagar (hacer metstasis)
a otras partes del cuerpo. Aproximadamente uno de cada 10 de los cnceres invasivos del
seno es un ILC. El carcinoma lobulillar invasivo puede ser ms difcil de detectar por
mamograma que el carcinoma ductal invasivo.
Cncer inflamatorio de seno
Este tipo de cncer invasivo del seno no es comn. Representa aproximadamente del uno al
tres por ciento de todos los cnceres de seno. Por lo general, no se presenta una sola
protuberancia o tumor, sino que el cncer inflamatorio del seno (inflammatorybreastcancer,
IBC) hace que la piel del seno luzca rojiza y se sienta acalorada. Tambin puede causar un
aspecto grueso en la piel del seno con hoyuelos similar a la cscara de una naranja. Los
mdicos saben ahora que estos cambios no son causados por una inflamacin o infeccin,
sino por el bloqueo que producen las clulas cancerosas en los vasos linfticos de la piel. El
seno afectado puede volverse ms grande, firme, sensible, o puede presentar picazn. En sus
etapas iniciales, el cncer inflamatorio de seno a menudo se confunde con una infeccin en
el seno (llamada mastitis), y se trata como una infeccin administrando antibiticos. Si los
sntomas son causados por cncer, stos no se aliviarn, y una biopsia encontrar clulas
cancerosas. Debido a que en realidad no hay una masa, es posible que no aparezca en un
mamograma, lo que puede dificultar an ms detectarla a tiempo. Este tipo de cncer de seno
suele tener una mayor probabilidad de propagacin y un peor pronstico que el tpico cncer
ductal invasivo o lobulillar invasivo.
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B. ESTADIOS:
El estadio o etapa del cncer de seno depende del tamao del tumor del seno y si el cncer se
ha diseminado a los ganglios linfticos o a otras partes del cuerpo.
Los mdicos describen los estadios del cncer de seno mediante el uso de los nmeros
romanos 0, I, II, III y IV y de las letras A, B y C.
Un cncer en estadio I es cncer de seno en etapa inicial y un cncer en estadio IV es cncer

avanzado que se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como al hgado.
El estadio, por lo general, no se conoce sino hasta despus de la ciruga para extirpar el tumor
en el seno y uno o ms ganglios linfticos bajo el brazo (axilares).
Estadio 0
Estadio 0 es un carcinoma in situ. En el carcinoma ductal in situ (CDIS), hay clulas

anormales en el revestimiento de un conducto del seno, pero las clulas anormales no han
invadido el tejido de seno cercano ni se han diseminado fuera del conducto.
Estadio IA
El tumor del seno no tiene ms de 2 centmetros (no mide ms de 3/4 de pulgada) de un lado
a otro. El cncer no se ha diseminado a los ganglios linfticos.
Estadio IB
El tumor no tiene ms de 2 centmetros de un lado a otro. Se encontraron clulas cancerosas

en los ganglios linfticos.
Estadio IIA
El tumor no tiene ms de 2 centmetros de un lado a otro, y el cncer se ha diseminado a los

ganglios linfticos de la axila. 9 O, el tumor tiene de 2 a 5 centmetros (de 3/4 de pulgada a
2 pulgadas) de un lado a otro, pero el cncer no se ha diseminado a los ganglios linfticos de
la axila.
Estadio IIB
El tumor tiene de 2 a 5 centmetros de un lado a otro, y el cncer se ha diseminado a los

ganglios linfticos de la axila. O, el tumor tiene ms de 5 centmetros de un lado a otro, pero
el cncer no se ha diseminado a los ganglios linfticos de la axila.
22
Estadio IIIA
El tumor del seno no tiene ms de 5 centmetros de un lado a otro y el cncer se ha diseminado

a los ganglios linfticos de la axila que estn conectados unos con otros o con tejidos del
derredor. O, el cncer puede haberse diseminado a los ganglios linfticos detrs del esternn.
O, el tumor tiene ms de 5 centmetros de un lado a otro. El cncer se ha diseminado a los
ganglios linfticos bajo el brazo que pueden estar conectados unos con otros o con tejidos
cercanos. O, el cncer puede haberse diseminado a los ganglios linfticos detrs del esternn,
pero no se ha diseminado a los ganglios linfticos de la axila.
Estadio IIIB
El tumor del seno puede tener cualquier tamao, y ha crecido dentro de la pared del trax o
de la piel del seno. El seno puede estar hinchado o la piel del seno puede tener bultos. 10 El
cncer puede haberse diseminado a los ganglios linfticos bajo el brazo, y esos ganglios
pueden estar conectados unos con otros o con tejido cercano. O, el cncer puede haberse
diseminado a los ganglios linfticos detrs del esternn.
Estadio IIIC
El tumor del seno puede tener cualquier tamao y se ha diseminado a los ganglios linfticos
detrs del esternn y bajo el brazo. O, el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos
arriba o abajo de la clavcula.
Estadio IV
El tumor puede tener cualquier tamao, y las clulas cancerosas se han diseminado a otras
partes del cuerpo, como a los pulmones, al hgado, a los huesos o al cerebro.
23
RESUMEN
Las venas de las mamas siguen el mismo trayecto que las arterias en sentido inverso. Las
venas son las tributarias de la vena axilar, las ramas perforantes de las venas intercostales
posteriores y ramas perforantes de la vena torcica interna o mamaria interna. La sangre es
recogida por las ramas venosas que forman dos bloques, iguales por la derecha que por la
izquierda: el que recibe la Vena axilar y el que recibe la vena mamaria interna. Para su
descripcin se tomaran diferentes sistemas, como son el superficial, profundo y un sistema
de cigos y hemicigos. Las venas superficiales forman, en el tejido celular subcutneo, una
red de mallas muy irregulares situada en la zona inferior de la areola y el pezn, llamada
plexos venosos de Haller, al que suelen drenar la vena mamaria interna, as como las venas
superficiales del cuello (yugulares anteriores superficiales). Las venas profundas siguen el
trayecto de las arterias homnimas y bsicamente se dividen en tres grupos, las venas
torcicas externas discurren hacia afuera y arriba para abrirse en la vena axilar, las venas
intercostales, que siguen un trayecto inverso al de las arterias a que corresponden van a
constituir delante de la columna vertebral, los cigos mayor y menor y en cuanto a la venas
mamarias internas (son dos para cada arteria, una por dentro y otra por fuera), desembocan
en el tronco venoso braquioceflico correspondiente. El sistema de cigos deriva de la vena
cava. El nombre de esta vena se debe al hecho de que es nica, situndose a la derecha del
raquis, si bien un circuito izquierdo se le une con el nombre de vena hemicigos. La vena
cigos nace de la vena L2 derecha (que se anastomosa verticalmente con las arterias lumbares
formando la vena lumbar ascendente derecha) y asciende unida al raquis, recibiendo las venas
intercostales derechas. En T9 recibe la vena hemicigos (que drena simtricamente el lado
izquierdo por debajo de este nivel) y en T7, la vena hemiacigos accesoria que drena
simtricamente el lado izquierdo por encima de este nivel). La vena hemicigos proviene
esencialmente de la vena en L1 izquierda, formando el arco renoacigolumbar de Lejars. Es
importante conocer el drenaje venoso ya que tienen especial importancia; relacionadas con
las vas de diseminacin hematgena del cncer de mama hacia el pulmn.
24
CONCLUSIONES
Las venas forman un sistema superficial en el tejido adiposo subcutneo,

existiendo adems un sistema profundo que acompaa a las arterias y se
renen detrs de la mamila formando el plexo venoso areola o circulo venoso
de Haller, este plexo drena en la vena mamaria interna.
Hay todava venas de menor importancia, profundas que parten de la cara

posterior de la mama, atraviesan el musculo pectoral y drenan a las venas
axilares.
Existen tres grupos de venas encargadas de conducir el drenaje de la pared

torcica y de la mama: a) ramas perforantes de la mamaria interna; b)
tributarias de la axilar; y c) perforantes de las venas intercostales posteriores.
El plexo venoso vertebral de Batson representa la comunicacin entre los
vasos intercostales posteriores y el plexo vertebral y esta comunicacin es
manifiesta cuando se incrementa la presin intraabdominal, al no disponer
estas venas de sistema valvular, por lo que puede considerarse como una
segunda va venosa de metstasis del carcinoma de mama.
El plexo venoso vertebral de Batson, carece de vlvulas por lo que la sangre

puede fluir en ambas direcciones, lo que representa un paso importante en
el establecimiento de metstasis vertebrales.
Las venas mamarias internas, desembocan en el tronco venoso

braquioceflico correspondiente. Las venas mamarias internas de un mismo
lado se renen en un solo tronco a nivel de la primera costilla.

intercostales, conduce la circulacin de retorno de la mayor parte de las
glndulas mamaria hacia la red capilar pulmonar, a travs del crculo menor,
mamario.
La suplencia sangunea de la mama es abundante. Esta irrigada por ramas

perforantes de la Arteria Mamaria Interna o Torcica Interna (rama de la
arteria subclavia), ramas externas de las Arterias Intercostales posteriores y
diversas ramas provenientes de la Arteria Axilar que incluyen la Arteria
25
Torcica Superior, La Arteria Torcica Inferior y ramas pectorales de la

Arteria Acromiotorcica.
Las venas mamarias internas unen tambin la circulacin venosa del

abdomen con la del trax; constituyendo as, conductos de derivacin muy
importantes en los casos de obstruccin de la vena porta o en los casos de
obstruccin de una de las venas cavas.
El conocimiento de la red venosa superficial y profunda de la mama

condiciona el diagnstico clnico y la interpretacin correcta de diversos
mtodos complementarios de exploracin.
En cuanto al sistema de cigos va a estar conformado por: los cigos

mayores, los cigos menores y los cigos accesorios
La vena cigos Mayor. Es una vena del trax, situada a lo largo de la columna
vertebral torcica de direccin vertical y es importante ya que Forma una
circulacin colateral entre la vena cava superior y la inferior, lo que es
especialmente interesante ya que proporciona una ruta alternativa de acceso
de sangre a la aurcula derecha en caso de que cualquiera de las cavas est
bloqueada.
El sistema de las venas cigos, tambin llamado sistema venoso de las

cigos, o sistema venoso torcico, es un sistema de vasos sanguneos
venosos presentes en el cuerpo humano que recogen sangre de la pared
posterior de la cara anterior del abdomen y del trax. Drena en la vena cava
superior tras describir un arco en su trayectoria, el arco de las cigos.
Representa el ltimo afluente de la vena cava superior antes de que sta
drene finalmente en la aurcula derecha del corazn.
ANEXOS
26
ANEXO N1: PLEXO VENOSO DE BATSON
27
ANEXO N 2: VENAS INTERCOSTALES POSTERIORES
VENAS
INTERCOSTALES
POSTERIORES
28
ANEXO N 3: RED DE VENAS CIGAS Y HEMIACIGAS
29
ANEXO N4: DRENAJE DE LAS VENAS INTERCOSTALES EN LAS VENAS

CIGAS Y HEMICIGAS
30
REFERENCIAS BIBLIOGRAFCAS
BisbalPiazuelo, Javier, Gmez Garcia R, Fidalgo Rodrguez F. ASPECTOS ANATMICOS
DE INTERS EN CIRUJA PLSTICA DE MAMA. Artculo Cientfico. Barcelona-Espaa:
Fundacin Jaime Planas; 2010.
F. Netter. ATLAS DE ANATOMA HUMANA. 5 Edicin. Espaa. Editorial Masson. 2005.
Lminas 176- 178.
K. Moore - A. Agur. FUNDAMENTOS DE ANATOMA CON ORIENTACIN CLNICA.
6 Edicin. Argentina. Editorial Mdica Panamericana. 2003. Pg. 104- 105.
L. Testut - A. Latarjet. TRATADO DE ANATOMA HUMANA. Tomo I. Espaa. Salvat
Editores. 1980. Pg. 1347- 1348. (1).
L. Testut, O. Jacob. ANATOMA TOPOGRFICA. Editorial Salvat. Tomo I. Pg. 774-779.
M. Latarjet - A. Ruiz Liard. ANATOMA HUMANA. 5 Edicin. Tomo II. Argentina. Editorial
Mdica Panamericana. 2004. Pg. 1668. (2)
Quijada Stanovich ME, Puche Pedroza NM, Quevedo Roa A, Requena Lagares IC.
PATOLOGAS MAMARIAS GENERADAS POR EL USO SOSTENIDO Y SELECCIN
INCORRECTA DEL BRASSIER EN PACIENTES QUE ACUDENA LA CONSULTA DE
MASTOLOGA. Ginecologa y Obstetricia. 2010 marzo-junio. (3)
31

Monografia Anatomia

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[DRENAJE VENOSO DE LA MAMA] 14 de Julio del 2017

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

PALACIOS RUIZ YOSI

CURSO: MORFOFISIOLOGA I - ANATOMA

TURNO: VIERNES 2:20 P.M.

TRUJILLO, 14 DE JULIO DE 2017

La presente monografa ha sido realizada por un grupo de alumnos de 3er ciclo de la

El tema principal a tratar es el drenaje venoso de la mama, sealando el origen,

Tambin se hablar sobre la correlacin clnica: el cncer de mama con su etiologa.

A Dios, por brindarnos la dicha de la salud y bienestar fsico y espiritual.

Dedicado a cada alumno de nuestro grupo, el cual ha contribuido con la presentacin de

4.3. VENA HEMICIGOS ACCESORIA (SUPERIOR MENOR):Error! Bookmark not

La presente monografa abarca el tpico de la semana 15, el cual corresponde

que lo conforman, y en las respectivas correlaciones clnicas con la finalidad de

I. DRENAJE VENOSO DE LA MAMA

Las tributarias de la vena axilar.

La intercostales proporcionan a la mama cierto nmero de ramos perforantes, siempre

El primer bloque est constituido por las siguientes venas:

El conocimiento de la red venosa superficial y profunda de la mama resulta de inters

* En el adulto es alrededor de 3 a 4 cm de largo y de 1 a 2 cm de dimetro

* Normalmente tiene un par de vlvulas a unos dos centmetros de su

II. SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL

III. SISTEMA VENOSO PROFUNDO

3.1. VENA AXILAR:

En su trayecto la vena axilar recibe mltiples colaterales:

3.2. VENA CEFLICA:

El sistema venoso superficial de la extremidad superior, se inicia en los dedos,

La funcin de la vena ceflica es la de drenar gran parte de la sangre

3.3. VENAS DE MSCULOS PECTORALES:

Suelen acompaar las ramas arteriales respectivas.

3.3.1. RAMAS VENOSAS TRIBUTARIAS

El sistema venoso profundo tributario, tanto de la vena axilar como de las

Las tributarias de las axilares son: torcica lateral y de las venas

3.3.2. VENAS INTERCOSTALES

La intercostales proporcionan a la mama cierto nmero de ramos perforantes,

(VER ANEXO N1)

3.3.3. RAMA VENOSA TRIBUTARIA:

El sistema venoso profundo tributario, tanto de la vena axilar como de las

circulacin venosa en sentido retrogrado, por lo cual la sangre procedente de

3.3.4. VENA INTERCOSTALES POSTERIORES:

Recogen la sangre procedente de los msculos y la piel del dorso y la de los

La venas intercostales posteriores del segundo y tercer espacio intercostal, (y

La mayora de las otras venas terminan en el sistema venoso cigos o

(VER ANEXO N2)

3.3.5. VENAS INTERCOSTALES SUPERIORES:

3.3.6. VENAS INTERCOSTALES ANTERIORES

Recogen las arterias torcicas internas, desembocando en una vena mayor

la torcica interna. La vena torcica interna termina en el tronco

IV. SISTEMA CIGOS Y HEMIACIGOS

Es un sistema derivado de la vena cava. Ubicado en el mediastino posterior.La vena

Formada por la vena cigos mayor, cigos accesoria y cigos menor.

(VER ANEXO N3)

4.1. VENA CIGOS (MAYOR):

Asciende verticalmente siguiendo la curvatura de la columna vertebral torcica

Atrs; con los cuerpos vertebrales, discos intervertebrales, el ligamento

Las nuevas ltimas venas intercostales posteriores derechas y la vena

(VER ANEXO N4)

4.2. VENA HEMIACIGOS (CIGOS INFERIOR MENOR):

Formada por la unin de la vena LUMBAR ASCENDENTE con la vena

La vena asciende en el mediastino posterior, detrs de la aorta.

Lateral al conducto torcico.

Delante del tronco simptico y de las arterias intercostales posteriores

A la altura de la 8va vrtebra torcica, se inclina ala derecha, cruza la lnea

Recibe las 5 ltimas venas intercostales y la vena subcostal izquierda, venas