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SEGUNDO MDULO

La propuesta del modelo de transicin epidemiologica asuma una evolucin lineal de los cambios
epidemiologicos, pero se ha demostrado que no es lineal y que la enfermedad no transmisible y
transmisible es coexistente.

Epidemiologia: estudio de la frecuencia y distribucin de los eventos de salud y de sus
determinantes en las poblaciones humanidad, la aplicacin de este estudio en la prevencin y
control de problemas de salud.

En los pases no industrializados persiste las enfermedades transmisibles y desnutricin.

Epidemia: frecuencia no normal de cualquier dao a la salud o enfermedad transmisible o no.

Las enfermedades transmisibles suelen ser agudas y las no transmisibles ser crnicas. (El
MOPECE se centra en las agudas) las transmisibles tienen un agente etiologico infeccioso
biolgico y las no transmisibles un agente NO biolgico.

Enfermedades Transmisibles : causada por agente infeccioso o productos txicos, que se
manifiestan por la transmisin de un reservorio a un husped.

Enfermedades emergentes : enfermedad transmisible cuya incidencia en humanos a
incrementado en los ltimos 25 aos (siglo20) que puede incrementarse ms .
Enfermedad emergente aparente: incidencia aumenta por cambios para detectar el agente
causal.
Enfermedad emergente reales: incidencia aumenta por cambios en la interaccin del
ambiente y personas.
Enfermedades reemergentes: debido al desarrollo de resistencia de los agentes infecciosos
como antibiticos. Es una enfermedad previamente conocida que vuelve a aparecer.


Tiempo: enfermedad infecciosa puede ser aguda y algunas tienen estacinalidad lo cual permite
saber su ocurrencia y dar medidas de prevencin. Tambin es por ciclos ( aos ) y por tendencia
secular (variacin o comportamiento en el tiempo) . S grfica por la curva epidmica o corredor
endmico.

Lugar: conocer localizacin permite conocer su extensin y velocidad de diseminacin.

Persona : edad, gnero, estado nutricional hbitos, ingresos, estilos de vida. Permiten identificar
factores de riesgo.


Causalidad: orientar por medio de explicaciones, a las medidas de prevencin.

Enfoque epidemiologico: considera que la enfermedad --> no ocurre al azar.--> no es
homognea. --> cumplen con temporalidad, fuerza de asociacin, cosistencia de observacin.

MODELOS DE CAUSALIDAD:

Triada Epidemiolgica: (para enfermedades transmisibles) interaccin entre husped, agente,
ambiente. En este modelo se basa la cadena de infeccin.

Modelo de Componentes Causales: multicausal, para enfermedades transmisibles y no
transmisibles. La enfermedad es producido por un conjunto mnimo de condiciones o eventos -->
causas componentes. Y al conjunto de posibles condiciones --> causas suficientes.
La enfermedad inicia cuando se completa una causa suficiente. La nica manera de erradicar la
enfermedad en la remosion de su causa necesaria.

A aquella causa componente que es imprescindible en todo mecanismo causal->causa
necesaria.

Los factores de la causas componentes incluyen factores de agente husped y ambiente de la
trada.


HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

Curso de la enfermedad de inicio a fin.
Inicia con la exposicin de husped susceptible a un agente causal y termina con
recuperacin, discapacidad o muerte.
Periodo prepatogenico: antes de la enfermedad. -- Prevencin primaria(fomento de salud)
Periodo patogenico: cambio en el husped.
Horizonte clnico: enfermedades aparentemente clnica. --Prevencin secundaria (diagnstico)
--Prevencin terciaria(rehabilitacin)

Las enfermedades transmisibles:
Periodo de latencia-- tiempo de infeccin hasta que se vuelve infecciosa.
Periodo de incubacin- tiempo de infeccin hasta sntomas.

Las enfermedades NO transmisibles: slo periodo de latencia cubre infeccin hasta sntomas.





CADENA EPIDEMIOLOGICA
Interaccin entre agente causal, husped y el medio.

Agente: puede ser biolgico o no biolgico (qumico o fsico). Una propiedad del agente biolgico
es la induccin del husped a la inmunidad o antigenicidad. As cmo vulnerabilidad al ambiente.

Husped: persona, animal que permite alojamiento de un agente infeccioso. Inicia en el periodos
de latencia.

Infeccin: entrada y desarrollo o multiplicacin de un agente infecciosos en el organismo.

Infestacion: desarrollo sobre el cuerpo de agentes patogenos(piojos)

Infectividad: capacidad del agente infeccioso de poder alejarse y multiplicarse en el husped.

Patogenicidad: capacidad de de un agente infeccioso de producir enfermedad en personas
infectadas.

Infeccin inaparente (subclnica): presencia de agente infeccioso sin aparicin de sntomas.

Infeccin aparente (clnica): presencia de agente con aparicin de sntomas.

Virulencia: capacidad de un agente infeccioso de producir casos graves y fatales (rabia)

Letalidad: medida para describir la gravedad de una epidemia.


Diferencia entre patogenicidad, virulencia y letalidad.



RESERVORIO

Hbitat en donde viven los grmenes patogenos.
Reservorio de agentes infecciosos: cualquier ser humano, animal, planta, suelo.

Reservorios humanos: como las enfermedades de transmisin sexual.

Reservorio extra-humanos: animales.

Zoonosis: infeccin o enfermedad infecciosas que se transmite entre los animales vertebrales y el
hombre.

Fuente de infeccin: lugar donde el agente pasa a un husped

Portador: individuo infectado que no presenta sntomas.
Portador asntomatico.
Portador en incubacin
Portador convaleciente
Portador transitorio
Portador prolongado (crnico)

Periodo de incubacin: intervalo de tiempo que transcurre de la expiacin de un agente
infeccioso a la aparicin del primer signo o sntoma.
Periodo de latencia: intervalo de tiempo desde que se produce la infeccin hasta que se vuelve
individuo infeccioso.
Periodo de transmisibilidad o infecciosos: periodo en donde el agente infeccioso puede ser
transmitido.

MODO DE TRANSMICION

Transmisin directa : de persona a persona.

Transmisin indirecta: por medios de un objeto.
Vector: insecto o portador vivo que transporta el agente infeccioso.
Vector mecnico: simple traslado (contaminacin de patas o trompa)
Vector biolgico: agente debe propagarse (chagas)
Aire: ncleos gticulares( gotas de saliva) polvo.

Puertas de eliminacin del agente:
Respiratoria : ms fcil de controlar y difundir.
Genitourinaria
Digestiva
Piel
Placentara

Puertas de entrada en el husped
Las mismas de salida.

Aspectos estructurales y funcionales

Piel intacta y membranas mucosas proveen al cuerpo una cubierta a muchos parsitos pasivos.
Reflejos como estornudo limpia las vas respiratorias.
Edad es un factor para la gravedad y ocurrencia de algunas enfermedades.
Grupo tnico y familias, rasgos genticos, cultura.
Estado nutricional.

Susceptible: cualquier persona que no posee suficiente resistencia contra un agente patgeno.
Resistencia: mecanismos corporales para la defensa contra invasin de agentes infecciosos.
Inmunidad: posee anticuerpos protectores especficos


Inmunidad:
Inmunidad pasiva : corta duracin, por transicin de placente (madre) o artificialmente.
Inmunidad activa: dura aos, naturalmente como consecuencias de infecciones o artificialmente
por sueros.