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UNIVERSIDAD MESOAMERICANA

PLANTEL TEHUACN

LICENCIATURA EN EDUCACIN ESPECIAL

ENVEJECIMIENTO Y DESARROLLO

LIC. VERNICA LAZCANO LPEZ

ENVEJECIMIENTO Y DEMENCIA ALZHEIMER

INTEGRANTES:

DURN SALDOVAL YAMILET GUADALUPE

MARTNEZ HERRERA MARA FERNANDA

ORTIZ ALVAREZ LUIS FELIPE

RAMIREZ MARIN ISABEL AMAIRANY

SANTIAGO RCHING SANDRA GUADALUPE

SOSA CASAS SALMA ARELY

Tehuacn, Pue. 29 de junio de 2017


INTRODUCCIN

El envejecimiento es el conjunto de transformaciones y/o cambios (bioqumicos,


morfolgicos, sociales, psicolgicos y funcionales) que aparecen en el individuo a lo largo
de la vida como consecuencia de la accin del tiempo sobre los seres vivos. Podemos
diferenciar varios tipos de envejecimiento:

1. Envejecimiento funcional: Se producen los cambios normales permitiendo una


buena adaptacin fsica, psquica y social al medio.
2. Envejecimiento ptimo: Es el que ocurre en las mejores condiciones posibles
teniendo en cuenta todos los factores que influyen en el proceso de envejecer. Es el
deseable por todos puesto que implica pocas o ninguna prdida e incluye una baja
probabilidad de sufrir enfermedades.
3. Envejecimiento patolgico: Los cambios producidos son consecuencia de la
enfermedad o de malos hbitos, dificultando o impidiendo la adaptacin al medio.

Refirindonos al 3er tipo de envejecimiento que es el patolgico, encontraremos las


Demencias que son un sndrome que se caracteriza por la prdida y deterioro progresivo
y persistente de las facultades intelectuales previamente adquiridas (memoria, lenguaje,
cognicin, personalidad, emocin) produciendo una discapacidad en la persona para la
realizacin de sus actividades habituales.

El cuidado y manejo de un paciente con una patologa demencial es de importancia


extrema, especialmente cuando la eficacia del tratamiento farmacolgico ha probado ser de
valor limitado hasta el momento.

La demencia de tipo Alzheimer es una demencia degenerativa primaria del sistema


nervioso central, de causa desconocida, aunque su aparicin parece tener relacin con el
dficit de acetilcolina y actualmente sin curacin, de comienzo insidioso, progresivo e
irreversible que se caracteriza por la prdida de las capacidades intelectuales alterando el
comportamiento de la persona con la prdida de sus hbitos, cuidado personal, deterioro de
las relaciones personales y diversos trastornos neurolgicos.
ENVEJECIMIENTO Y DEMENCIA ALZHEIMER

Qu es la enfermedad de Alzheimer?

La enfermedad de Alzheimer es un padecimiento crnico-neurodegenerativo que fue


caracterizado por primera vez en 1906 por el mdico psiquiatra Alois Alzheimer (Thomas y
Fenech, 2007), comnmente se asocia con la vejez; afecta severamente el comportamiento
de las personas, incapacitndolas progresivamente.

Sntomas:

Los sntomas van a depender de la zona cerebral afectada, siendo los caractersticos:

1. Deterioro de la memoria.
2. Afasia
3. Agnosia
4. Apraxia

Se manifiesta como:

a) FASE INICIAL: DEMENCIA LEVE (duracin entre 2-4 aos).Con problemas de


memoria para recordar eventos cotidianos y de corto plazo:

Fallos en memoria a corto plazo (olvidos), rememoracin conservada.


Dificultad en el lenguaje, aunque est conservado.
Desorientacin en tiempo ocasional.
Desorientacin espacial, se pierde en lugares poco frecuentados.
Perdida del hilo de las conversaciones y repetitividad.
Pueden aparecer alteraciones del estado de nimo (perdida de inters, depresin,
irritabilidad)
Conserva autonoma para las ABVD aunque necesita supervisin y los familiares lo
encuentran distinto.
b) FASE INTERMEDIA: DEMENCIA MODERADA (2-8 aos duracin). Manifestando
problemas emocionales, fluidez en el lenguaje, descuido en el aseo personal, desinhibicin
sexual, confusin, desconocimiento de familiares, agresividad:

Fallos de memoria a corto y largo plazo.


Lenguaje pobre y repetitivo. No puede comunicarse con eficacia.
Desorientacin en tiempo y espacio ms acentuada.
Afasia, apraxia, agnosia.
Dificultad en la deambulacin (cadas).
No controla el medio, ni se adapta a l. Evita los contactos sociales.
Alteraciones del comportamiento: agresividad, desinhibicin...
Afectadas las ABVD

c) FASE AVANZADA: DEMENCIA SEVERA (5-10 aos de duracin). Con problemas


para desempear habilidades bsicas de autocuidado y aseo, dependencia total hacia otras
personas, prdida de movilidad, disminucin dramtica en sus funciones autnomas vitales,
y finalmente, el deterioro de las funciones bsicas conduce al deceso:

Lenguaje con monoslabos, ecolalia.


Desorientacin completa.
Signos neurolgicos motores (rigidez, flexin, inmovilidad).
Incontinencias.
Comienzan los trastornos de deglucin
Dependencia total para ABVD
Todo esto predispone al enfermo a sufrir disfagia, neumonas, infecciones, lceras
por presin, malnutricin que suelen ser causas directas de fallecimiento.

Es una enfermedad cerebral que ocasiona problemas relacionados con la memoria, el


pensamiento y el comportamiento. Empeora con el tiempo aunque los sntomas pueden
variar mucho, el primer problema que muchas personas notan es el olvido lo
suficientemente grave como para afectar su capacidad para funcionar en el hogar.

Cmo el Alzheimer afecta el cerebro.

Las clulas del cerebro funcionan como pequeas fbricas. Ellas reciben suministros,
generan energa, construyen equipos y se deshacen de los residuos.

Los cientficos creen que la enfermedad de Alzheimer impide que algunas partes de la
fbrica de una clula funcionen bien. No estn seguros dnde empiezan los problemas.

El rol de las placas y el los enredos: El cerebro de las personas con el Alzheimer tiene una
gran cantidad de placas y enredos. Las placas son depsitos de un fragmento de protena
llamado beta amiloide que se acumula en los espacios ubicados entre las clulas nerviosas.

La destruccin y la muerte de las clulas nerviosas provocan fallas en la memoria, cambios


en la personalidad, problemas para llevar a cabo las actividades diarias y otros sntomas de
la enfermedad de Alzheimer.

Causas y factores de riesgo.

Edad: El principal factor de riesgo conocido para la enfermedad de Alzheimer es la


edad. La mayora de las personas con la enfermedad tiene 65 aos o ms. Una de
cada nueve personas de este grupo de edad tiene la enfermedad de Alzheimer.

Antecedentes familiares: Otro factor de riesgo son los antecedentes familiares. Las
investigaciones han demostrado que las personas cuyo padre, madre, hermano o
hermana padecen del Alzheimer son ms propensas a desarrollar la enfermedad.

Alzheimer familiar y gentica: Dos categoras de genes influyen en el hecho de que


una persona desarrolle una enfermedad: los genes de riesgo y los genes
determinantes.
Otros factores de riesgo: La edad, los antecedentes familiares y la gentica son
factores de riesgo que no podemos cambiar. Sin embrago, las investigaciones estn
comenzando a revelar pistas sobre otros factores de riesgo en los que podemos ser
capaces de influir.

Cmo saber si es la enfermedad de Alzheimer.

El primer paso en el seguimiento de los sntomas es encontrar un mdico con quien la


persona se sienta cmoda. No hay un solo tipo de mdico que se especialice en el
diagnstico y el tratamiento de los sntomas de la memoria o la enfermedad de Alzheimer.

En algunos casos, el mdico puede derivar a la persona a un especialista, tal como:

Un neurlogo, especializado en enfermedades del cerebro y del sistema nervioso.


Un psiquiatra, especializado en trastornos que afectan el estado de nimo o la forma
en la que funciona la mente.
Un psiclogo con formacin especial en pruebas de memoria y de otras funciones
mentales. No hay una sola prueba que demuestre que una persona tiene la
enfermedad de Alzheimer.

Los expertos estiman que un mdico experto puede diagnosticar la enfermedad de


Alzheimer con ms del 90 por ciento de exactitud.

Los pasos para el diagnstico incluyen los siguientes:

Revisin de la historia clnica: El mdico entrevistar a la persona que se somete a


las pruebas y a otras personas cercanas a ella para reunir informacin sobre las
enfermedades mentales y fsicas actuales y pasadas.

Evaluacin del estado de nimo y del estado mental: Las pruebas de estado mental
evalan la memoria, la capacidad de resolver problemas simples y otras habilidades
de pensamiento.
Examen fsico y pruebas de diagnstico, un mdico har lo siguiente:

Evaluar la dieta y la nutricin.

Revisar la presin arterial, la temperatura y el pulso.

Escuchar el corazn y los pulmones.

Realizar otros procedimientos para evaluar la salud general.

Examen neurolgico: Un mdico evaluar de cerca a la persona para verificar si hay


problemas que puedan ser seal de trastornos cerebrales diferentes a la enfermedad
de Alzheimer. El mdico tambin evaluar lo siguiente:

Reflejos

Coordinacin

Tono y fuerza muscular

Movimiento de los ojos.

Tratamientos

Aprobados por la FDA: Medicamento aprobado por la Administracin de


Medicamentos y Alimentos (FDA) que trata especficamente un sntoma de la
enfermedad de Alzheimer.

No farmacolgico: Tratamiento distinto a la medicacin que ayuda a aliviar los


sntomas de la enfermedad de Alzheimer.

Tratamiento de los sntomas:

Sntomas cognitivos: Existen tres tipos de medicamentos que actualmente estn


aprobados por la FDA para tratar los sntomas cognitivos de la enfermedad de
Alzheimer. El primer tipo, los inhibidores de colinesterasa, evita la descomposicin
de la acetilcolina, un mensajero qumico importante para la memoria y el
aprendizaje.

Sntomas del comportamiento: Muchas personas descubren que los cambios en el


comportamiento (tales como la ansiedad, el nerviosismo, la agresin y las
alteraciones del sueo) son los efectos ms desafiantes y angustiantes de la
enfermedad de Alzheimer.

Tratamiento sin medicamentos: Los pasos para desarrollar los tratamientos sin
medicamentos incluyen:

Identificar el sntoma
Comprender su causa
Cambiar el entorno de cuidado para eliminar los desafos u obstculos.
Identificar lo que ha desencadenado el comportamiento puede, por lo general,
ayudar en la seleccin de un mejor enfoque.

Medicamentos recetados: Los medicamentos pueden ser eficaces para controlar


algunos de los sntomas del comportamiento, pero deben utilizarse con cuidado.
Adems, son ms efectivos cuando se combinan con tratamientos sin
medicamentos. Los medicamentos deben tratar sntomas especficos de manera que
permitan el control de la respuesta al tratamiento.

Esperanza para el futuro.

Por primera vez la enfermedad, una persona en los Estados Unidos viva un promedio de
50 aos. Pocas personas llegaron a la edad de mayor riesgo. Como resultado, la
enfermedad se consider rara y atrajo poco inters cientfico. Esa actitud cambi a medida
que la esperanza de vida aument y los cientficos empezaron a darse cuenta de cun a
menudo la enfermedad de Alzheimer afect a las personas a los 70 y 80 aos. Los Centros
para el Control y la Prevencin de Enfermedades calcularon recientemente la esperanza de
vida promedio de una persona en 78,8 aos. Actualmente, la enfermedad de Alzheimer
encabeza la investigacin biomdica gracias a la investigacin del 90 por ciento de lo que
sabemos en los ltimos 20 aos. Algunos de los avances ms notables han demostrado
cmo la enfermedad de Alzheimer afecta al cerebro. Comprender mejor el impacto de la
enfermedad puede dar lugar a mejores tratamientos.

Economa y vejez

Citando a Bunge, segn Aristteles, la caracterstica humana ms relevante, en relacin con


otras especies, es la capacidad y ejercicio de la racionalidad. Podemos estar dispuestos a
perder casi todo, pero no la razn (Bunge, 2006).

Las demencias generadas por el Alzheimer, el mal de Parkinson y los accidentes


cerebrovasculares traen consecuencias devastadoras en el mbito econmico y emocional
de los individuos y sociedades.

El miedo a perder la razn no slo recae en las personas que se acercan a la tercera edad,
sino que tambin en los dirigentes que establecen las polticas sociales y de salud.

Sociedad y vejez

Hay que sealar que el envejecimiento es un proceso normal, un fenmeno biolgicamente


ineludible y esperado. Sin envejecimiento y muerte no habra evolucin para ninguna
especie.

El envejecimiento es la prdida progresiva de las funciones fisiolgicas que incrementan la


probabilidad de muerte. La vida y la muerte, como la juventud y la vejez, estn entrelazadas
durante el transcurso del ciclo de vida.

La mayora de investigadores del envejecimiento coinciden que la vejez es la consecuencia


inevitable de la vida misma; es decir, el envejecimiento, al final de cuentas, es la
consecuencia de una vida activa, que envejecer y morir es un mecanismo natural.
La edad y la jubilacin son condiciones que marca de manera distintas a las personas segn
su gnero,la jubilacin puede conducirles a una revaloracin de su identidad, y
dependiendo de sus recursos psicolgicos de afrontamiento, puede desencadenarles a
estados de nimo adversos como la depresin; en cambio, las mujeres por sus actividades
domsticas y de familia se perciben y se les percibe como que nunca estarn jubiladas.

As tambin, es importante que desde las ciencias sociales se estudien las condiciones de
riesgo en las que se encuentran los adultos mayores en relacin con:

a) Salud fsica

b) Relaciones sociales y familiares

c) Situacin econmica

d) Sobre el proceso de afrontamiento de la vejez y la muerte.

Modelo social de envejecimiento y plan de vida

A los mdicos les resulta muy cmodo que el Alzheimer comience siempre en el mismo
lugar: en una estructura curvada, de unos cinco centmetros de largo, con una forma de
vaina situada en los lbulos temporales del cerebro llamada hipocampo. Despus,
cuando avanza a la cercana amgdala, se ve afectado el control sobre las emociones
primarias como el miedo, la ira y el deseo; pueden ocurrir explosiones de ansiedad
totalmente desproporcionadas con los acontecimientos que las causan, o incluso pueden
producirse sin que exista causa alguna.

Cuando la persona mayor se torna inactiva, la vida apenas es interesante y se transforma el


auto concepto del individuo haciendo que la conducta pro saludable y el equilibrio
homeosttico entre movimientos (impulsos) de vida y movimientos de muerte, tienda hacia
una desarticulacin progresiva y favorezca la eclosin y evolucin grave de enfermedades
que constituyen, desde el punto de vista existencial, lo que podramos considerar como un
plan de muerte
El papel de los cuidadores y la red de apoyo en el plan de vida

Dentro de nuestra sociedad es aceptado como un comportamiento adecuado, se relaciona


con esta actitud egosta enmascarada por un supuesto amor incondicional hacia la persona a
punto de morir que impide vivir con tranquilidad y paz.

Sin embargo ha denominado decir adis sin marcharse, cuando la persona se encuentra
fsicamente presente y ausente psicolgicamente, o sea la situacin la de pacientes con
algn trauma cerebral como la apopleja y el Alzheimer; en estos casos, los familiares
suelen no poder delimitar y definir su situacin por la ambivalencia o la complejidad del
padecimiento, en la mayora de los casos suele ser algn familiar, se convierte en la persona
de la que depende el paciente en su totalidad, llega incluso a convertirse en vctima
indirecta de la enfermedad ante la gran dependencia del enfermo y la sobrecarga en tareas
de aseo, alimentacin, movilidad y cuidados, situacin que interfiere con su funcionamiento
social, su estado anmico y su salud fsica al requerrsele en todo caso apoyo confiable y
oportuno.

Procesos personales y sociales en la adopcin y construccin del plan de vida

Los recuerdos solapados no slo estn escritos dentro de la biologa de la memoria, sino
que son la mismsima base de la memoria y de la identidad de la persona, imagina un
cuadro que se ha ido creando a lo largo de toda la vida sobre un gigantesco lienzo. Por este
motivo, ninguna experiencia registrada puede separarse de todas las dems. Nos guste o no,
el pasado siempre esta modelado por el presente, y viceversa.

Modelo de salud-enfermedad: apoyos asistenciales y sanitarios en el desarrollo


autnomo

En dcadas pasadas las causas de morbilidad eran consecuencia de las enfermedades


infecciosas, en cambio, las enfermedades no trasmisibles (ENT) se encontraban en ndices
inferiores de morbilidad.
Sin embargo la industria, la disminucin de la tasa de natalidad y el aumento de la
esperanza de vida en interaccin con las intervenciones llevadas a cabo por los servicios
asistenciales en contra de las enfermedades trasmisibles han girado 360 grados las
principales causas de muerte convertido en la actualidad a las enfermedades no trasmisibles
en las principales causas de mortalidad.

En un principio los programas de intervencin tenan un enfoque medico, pero al buscar


satisfacer las necesidades pblicas tomando en cuenta la definicin de salud como un
estado de completo bienestar fsico, mental y social, permitiendo tener una amplia
concepcin de las intervenciones pblicas convirtindola en ms inclusivas, equitativas y
pertinentes lo que les incorpora un valor agregado en eficiencia y eficacia.

Ahora bien, los programas preventivos no han podido reducir los impactos del Alzheimer
provocando un gran gasto econmico y emocional en las personas directamente afectadas.
En Mxico, la intervencin no farmacolgica ms eficiente y pertinente ha sido la
estimulacin cognitiva, la cual engloba todas aquellas actividades que se dirigen a mejorar
el funcionamiento cognitivo en general (memoria, lenguaje, atencin, concentracin,
razonamiento, abstraccin, operaciones aritmticas y praxis) por medio de programas de
estimulacin, promover y mantener las capacidades de pensamiento existentes, con el
objetivo de mejorar o mantener el funcionamiento neuropsicolgico y disminuir la
dependencia del enfermo, trabajan con capacidades residuales (las que an conservan) de la
persona (y no las que ya ha perdido), logrando evitar la frustracin del enfermo.

En conjuncin con la estimulacin cognitiva se aconseja hbitos alimenticios adecuados,


ejercicio fsico, apoyo ortopdico como los bastones, platillas, anteojos, barandillas,
adecuacin del hogar evitando riesgos de fractura, as como una psicoeducacin para que
los cuidadores tengan las capacidades para afrontar la enfermedad de Alzheimer.

Modelo salud-enfermedad: conceptualizacin institucional del Alzheimer

El saber el diagnstico es derecho del paciente, sin embargo, as como se tiene derecho a
saber, se tiene derecho a decidir no saber cul es su enfermedad, situacin que
probablemente se solucionara con un consentimiento informado, un documento en donde
el paciente aprueba o desaprueba cualquier intervencin, siempre y cuando sea una persona
adulta, tenga la informacin suficiente y sea competente, excluyendo a personas con dficit
mentales, como los enfermos de Alzheimer, presentndose la problemtica que el paciente
desea que sus familiares no conozcan su enfermedad cuando son estos los que se
responsabilizaran de su cuidado y sobrevivencia. Adems, surgen otros debates sobre la
relacin mdico-paciente: la incertidumbre del diagnstico, la incapacidad de comprensin
por el tipo de enfermedad o bien la negacin por parte de los familiares.

Las caractersticas particulares de la enfermedad tambin ponen en debate la muerte digna,


y hasta dnde estar inmvil, sin poder deglutir con probabilidades elevadas de asfixia y
habiendo perdido las capacidades de razonar, decir, hablar, sonrer, todo esto indica la
necesidad de una muerte digna.

Algunas recomendaciones de prevencin y salud pblica

En acuerdo con Jacobs (1999), si alguien cree que una enfermedad es prevenible, tender a
adaptar su comportamiento en direccin hacia la prevencin, fomentando el hbito de
prevencin de enfermedades evitables, realizando campaas informativas donde estn
estipulados los riesgos de la EA y sus tipos de prevencin de acuerdo con los riesgos y
etiologa.

Es importante desarrollar planes de vejez, que consideren el aspecto social como relevantes
en el desarrollo de los adultos mayores.

Hay tres tipos de actividades que definen los planes de vida, estas son:

a) Mantenimiento personal en trminos de cuidado fsico, deporte y salud

b) Actividades instrumentales de la vida diaria como son las actividades domsticas

c) Culturales en trminos del ocio, espacios de expresin artstica y de relaciones sociales.


Las actividades de la vida diaria son un elemento clave para medir la calidad de vida y el
estatus funcional en los adultos mayores y se refieren a un conjunto de tareas cotidianas
comunes que se necesitan para el autocuidado personal y una vida independiente.

Generar una cultura hacia la vejez y la muerte

Las caractersticas devastadoras de EA y las temticas sociales tan amplias y debatibles son
difciles de poner a discusin, entre ellas estn: dignidad humana, definicin de la
personalidad en pacientes con EA, calidad de vida, muerte y felicidad. Es importante que se
establezca una cultura positiva en el manejo de la vejez y la muerte. Para que ocurra una
atencin digna de los adultos mayores es necesario que se les considere como partes
integrante del desarrollo nacional y cultural; al respecto, el concepto de retorno de
inversin implica que ellos han contribuido al desarrollo del pas y de sus familias; y que
es un deber familiar y social retribuir dichos aportes.

Por otro lado, se debe respetar la decisin de los adultos mayores y de los enfermos
terminales cuando son atendidos en los hospitales; al respecto, se debe legislar y consolidar
mecanismos que regulen situaciones relacionadas con la muerte asistida y los testamentos
de vida (testamento vital).

Propuestas de investigacin y aplicacin de conocimiento sobre aspectos psicosociales de


la enfermedad de Alzheimer.

Por otra parte, es importante que se explore e investigue, con una lgica a la inversa, cules
son las condiciones que hacen felices a los ancianos.

En algunas investigaciones se ha comprobado que el nivel funcional del anciano y su


independencia est relacionada con si tiene una fuerte red de apoyo social o un alto grado
de religiosidad, tambin se debe atender en ellos reas que de desarrollo personal que por
tab o ignorancia se les niega a los adultos mayores, como es el caso del ejercicio de la
sexualidad.
As pues, se debe perder miedo a la vejez, se le debe recibir con sabidura y a sabiendas que
es un proceso continuo biolgico y social que tiene sentido para el reemplazo y mejora de
la sociedad, ya que requiere de una investigacin que genere datos sobre la mejora en
calidad de vida que hace posible la socializacin, recreacin, grupos de apoyo para el
enfermo de Alzheimer sobre todo con diseo de caso nico, cualitativo y experimental sin
estadstica que permita claridad y precisin en nuestras aproximaciones particularmente de
tipo longitudinal.

Es urgente continuar con los estudios sobre la salud integral del cuidador de Alzheimer
desde la perspectiva de la teora de la prdida ambigua, con el objeto de encontrar la
secuencia y secuelas de impacto a travs de las diferentes fases de la enfermedad y
redisear a partir de los datos los servicios psiquitricos hospitalarios.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

http://www.enfermeriadeciudadreal.com/articulo_imprimir.asp?idarticulo=604&accion=

http://www.enfermeriadeciudadreal.com/articulo_imprimir.asp?idarticulo=604&accion

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