UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Artculo cientfico

CURSO : Pediatria I

DOCENTE : Dra. Teresa Burga Balarezo

CICLO : IX

FECHA : 13/07/2017

ALUMNO : Sandoval Mejias, Fernando

PIURA PER
2017
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Anlisis y comentario
1. DEL TTULO Y LA FUENTE
a. De la fuente:

Revista Mdica de la Repblica Islmica de Irn, elaborada por la Universidad de Ciencias

Mdicas de Irn, indizado en ISI (factor de impacto 0.149 [2014]; >1 se considera alto
impacto), Medline/PubMed, SCOPUS con un H index 5 ubicado en el Q3 segn SCImago
ranking. Por lo tanto es una fuente de mediano impacto y medianamente confiable, pero el
ya estar en esta clasificacin nos garantiza que el artculo ha sido elaborado bajo el ms
estricto rigor cientfico.

Ranking segn SCImago Journal & Country Rank 2014

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b. Del ttulo

Therapeutic effects of Ventolin versus hypertonic saline 3% for acute bronchiolitis in

children
Efectos teraputicos de Ventolin en comparacin con solucin salina hipertnica al 3%
para la bronquiolitis aguda en nios

El titulo tiene menos de 15 palabras (13) por ello cumple con el criterio de que debe ser
sucinto, pero no con que siendo simple diga todo lo estrictamente necesario para el inters
del lector puesto que no se informa acerca del lugar en donde fue realizado el estudio, ni
cuando fue realizado, sin embargo con el ttulo se define correctamente el objetivo del
estudio, que era determinar la eficacia de la solucin salina hipertnica al 3%, en
comparacin con Ventolin, para el tratamiento de la bronquiolitis aguda en nios.

2. DEL RESUMEN Y LAS PALABRAS CLAVE

a. Del resumen

Se realiz un ensayo clnico doble ciego en el Hospital de Hajar, Shahrekord, Irn, entre los
aos 2011 y 2012. Entraron en el estudio un total de 70 pacientes menores de dos aos
diagnosticados con bronquiolitis, los cuales fueron divididos en dos grupos de 35 cada uno.
El grupo uno se someti a tratamiento con Ventolin y el grupo dos con solucin salina
hipertnica al 3%. Las dos combinaciones de medicamentos fueron administrados a los
pacientes de los dos grupos cada cuatro horas por un instrumento nebulizador.
Se compar el tiempo de la recuperacin entre los dos grupos y se encontr que la duracin
media de la recuperacin fue significativamente menor en el grupo tratado con la solucin
salina hipertnica al 3%.
Por lo tanto permiti concluir que la solucin salina hipertnica al 3% mediante
nebulizador tiene efectos teraputicos ms agradables en la bronquiolitis aguda en
comparacin con el Ventolin. Por lo tanto, teniendo en cuenta esto y las complicaciones ya
conocidas del tratamiento con Ventolin, se recomienda el uso de solucin salina hipertnica
al 3% mediante nebulizador para el tratamiento de la bronquiolitis aguda en nios menores
de dos aos de edad.

El resumen consta de: antecedentes, mtodos, resultados y conclusiones. Considero que los
tems no estn bien definidos y que se debi considerar antes que los antecedentes, el
objetivo del estudio como parte primordial del resumen del artculo, aunque si bien es
cierto est incluido en el resumen, pero no presenta un tem aparte, sino que est incluido
dentro de los antecedentes lo cual no es adecuado pues se confunde y el lector debe
rescatarlo dentro del texto.
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Tiene un ndice de niebla de 14,5 lo cual lo hace un buen texto, legible y fcil de leer.
Tiene un total de 197 palabras por lo tanto tiene una extensin adecuada, la cual es
considerada segn Medline que debe estar entre 150-250 palabras.
Por lo tanto cumple con su finalidad que es identificar el contenido del documento de forma
rpida y exacta, y adems guarda relacin con el ttulo.

b. De las palabras clave

Las palabras claves son: solucin salina hipertnica, Peditrica, bronquiolitis,

Ventolin-albuterol. Considero que son adecuadas pues, identifican los puntos ms
importantes del artculo, permiten identificar el tema principal y no incluyen
proposiciones ni artculos, por lo que me parece estn adecuadamente definidas y lo
ms importante permitirn clasificar y direccionar las entradas en los sistemas de
indexacin y de recuperacin de la informacin en las bases de datos, el cual es su
objetivo principal.

3. DE LA INTRODUCCIN Y EL MARCO TEORICO

El enfoque de la introduccin y del marco terico es bastante claro y est

adecuadamente elaborado pues:

Describe los elementos de la fase conceptual de la investigacin.

Se expresan ideas procedentes de experiencias y conocimientos
anteriores, que proveen los fundamentos del estudio.
Es el soporte conceptual de la investigacin.
Responde al qu y al por qu de la investigacin.
Permite conocer el estado actual del problema, sus antecedentes y
los conocimientos ms recientes existentes sobre el mismo
(revisin bibliogrfica).
Despertar el inters del lector en conocer el resto del artculo.

Adems sigue un correcto orden secuencial que va de la siguiente manera:

1. Enumeracin de los temas generales que abarcan el problema (marco terico).

2. Revisin de los antecedentes del problema.

3. Definicin del problema (pregunta) de investigacin.

4. Enunciacin y ubicacin de las variables a considerar en relacin al problema.

5. Formulacin de los objetivos del estudio.

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6. Importancia del estudio

Lo que le falta es ahondar un poco ms en la descripcin los conceptos bsicos

necesarios para la comprensin del artculo original, y presentarnos al alcance y las
limitaciones del estudio.es decir mejorar el marco terico.

4. DEL TIPO DE ESTUDIO, DISEO, MATERIAL Y MTODOS, ASPECTOS

TICOS.

Estudio de ensayo clnico doble ciego prospectivo.

La variable principal que se utiliz en este estudio fue la duracin de la recuperacin

desde el inicio de la hospitalizacin.

Se incluyeron en este estudio 70 pacientes menores de dos aos referidos con

bronquiolitis viral aguda. Los criterios de inclusin fueron pacientes con un estado
de dificultad respiratoria de leve a moderada, la primera respiracin sibilante, y la
obtencin de una puntuacin inferior a nueve en el inventario de evaluacin de
respiracin de socorro (RDAI), que constituye la herramienta de puntuacin clnica
ms comn para la bronquiolitis aguda, desarrollado en base a las sibilancias y la
retraccin intercostal. Todos los pacientes fueron visitados con frecuencia y
examinados por un pediatra en el Hospital Hajar, Shahrekord, Irn hasta la
finalizacin de su hospitalizacin. Despus de que el consentimiento informado se
obtuvo de los tutores de los pacientes, los pacientes fueron asignados en dos grupos.
El grupo uno se someti a tratamiento con Ventolin nebulizador y el grupo dos con
solucin salina hipertnica al 3%. La dosis prescrita de Ventolin era 0,1 mg / kg y la
concentracin requerida se obtuvo por agua destilada. Para obtener la solucin
salina hipertnica 3%, 3 ml de cloruro de sodio 5% se mezcl con un vial de 5-cc de
agua destilada. Las dos combinaciones de medicamentos fueron administrados a los
pacientes de los dos grupos cada cuatro horas por un instrumento nebulizador. El
medicamento inhalado acompaado con oxgeno se nebuliz a los pacientes por una
mscara facial. Otras terapias que incluyen oxgeno y terapia de fluidos se utilizaron
para todos los pacientes. Los sntomas clnicos de los pacientes y la duracin de la
recuperacin desde el inicio de hospitalizacin se calcularon para cada paciente y se
registran en una lista especial basada en el criterio de RDAI y da definido.
Los datos se analizaron mediante el programa SPSS (versin 22) utilizando, t-test de
chi-cuadrado, t-test pareado, y de Mann-Whitney.

El tamao muestral de 70 pacientes no es lo suficientemente grande para tener una

alta probabilidad de detectar con significancia estadstica un efecto benfico si es
que existe, y estar razonablemente seguro de que el beneficio no existe si el estudio
no lo detecta. Para darle mayor validez interna y externa al estudio pudo habrsele
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calculado la muestra mediante el calculador EPIDAT v3.0. Adems teniendo en

cuenta que la asignacin aleatoria simple no siempre produce los efectos deseados,
particularmente cuando los tamaos de muestra son pequeos

Los aspectos ticos no se mencionan en el artculo y son de importancia ya que

tratndose de un ensayo clnico con dos grupos de control, en los cules se instauran
dos tipos de tratamiento diferentes, existiendo evidencias que uno puede ser ms
benficos que el otro, sera importante recalcar si no se ha violado alguna norma
tica.

5. DE LOS RESULTADOS

En este estudio, que cont con 70 pacientes, los cuales fueron asignados aleatoriamente
a dos grupos de 35 cada uno. En los cuales, el grupo uno se someti a tratamiento con
Ventolin nebulizador (grupo Ventolin) y el grupo dos con solucin salina hipertnica al
3% mediante nebulizador (grupo hipersalinos).
En los cuales la media desviacin estndar de edad de los pacientes fue de 14,1 5,6
meses en el grupo de Ventolin y 12,6 5,6 meses en el grupo hipersalinos.
La media SD duracin de la recuperacin fue 4,14 0,9 das en el grupo Ventolin y
3,06 0,6 en el grupo hipersalinos.
El tiempo promedio de recuperacin fue significativamente menor en el grupo
hipersalinos (p <0,001). La media criterio RDAI SD en los das dos, tres, cuatro y
cinco fue, respectivamente, 5,68 1,3, 4,85 1,6, 3,62 1,6, y 1,42 0,8 en el grupo
de Ventolin y 4,25 1,5, 3,2 1,5, 2,54 1,6, y 0,9 0,54 en el grupo hipersalina; el
criterio de media RDAI fue significativamente menor en el grupo con solucin salina
hipertnica al 3% (p <0,001).

No se presentan grficas ni cuadros que permitan una mejor visualizacin de los

resultados, y permitan una mejor comparacin entre los dos grupos en estudio, y
bsicamente se recogen los resultados en base a una sola variable que es la duracin de
la recuperacin, sin embargo no explican que criterios clnicos se tomaron en cuenta
para calificar al paciente como recuperado, se debi recoger datos acerca de los
sntomas clnicos de los pacientes y evaluar su variacin en el tiempo de tratamiento y
as permita ver otros datos que seran tiles como por ejemplo cul de los sntomas
clnicos mejor primero y fue el primer predictor de la recuperacin del paciente y de
esta forma realizar una mejor comparacin entre ambos grupos de estudio. Los
resultados se expresan de manera poco detallada y sin ningn apoyo visual auxiliar para
el texto.
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6. DE LA DISCUCIN Y CONCLUSIONES

Me parece que la discusin est muy bien estructurada a partir de los hallazgos de los
resultados adems apoyan sus hallazgos. Analiza e interpreta los datos de la
investigacin segn la metodologa empleada, y brinda una ampliacin lo que deja ms
claro detalles que no fueron explicados en los resultados y adems confronta los datos
de la investigacin con otros estudios similares.

Lo que no hace es reconocer las limitaciones del estudio y confirmar la ausencia o

presencia de sesgos, no se hace en ningn momento alguna autocrtica del estudio con
honestidad), por lo cual no logra convencer de la fiabilidad y validez interna de los
resultados.

No se valora ni se discute las implicaciones tericas y/o prcticas del estudio (valorar el
alcance de la investigacin). Y no se sugiere nuevos estudios concretos sobre el
problema de investigacin que permitan marcar futuras lneas de investigacin.

Con respecto a la conclusin representa de forma adecuada la respuesta del investigador

(apoyado en la interpretacin de los resultados obtenidos) a la pregunta de investigacin
planteada en forma de objetivo. Existe concordancia con el objetivo del estudio, se
apoya y se basa slo en los datos publicados en el estudio y se justifica razonadamente
la importancia clnica del hallazgo. Pero una vez ms como a lo largo de todo el artculo
no se comenta ni se reflexiona adecuadamente sobre las principales limitaciones del
estudio, no se confirma la ausencia o presencia de sesgos. Y tampoco se realiza una
autocrtica del estudio con honestidad.

BIBLIOGRAFIA

Zamani, M.-A., Movahhedi, M., Nourbakhsh, S. M.-K., Ganji, F., Rafieian-Kopaei, M.,
Mobasheri, M., Keivani Hafshejani, Z. (2015). Therapeutic effects of Ventolin versus
hypertonic saline 3% for acute bronchiolitis in children. Medical Journal of the Islamic
Republic of Iran, 29, 212.