UNIVERSIDAD TECNOLGICA CENTROAMERICANA

FACULTAD DE INGENIERA Y ARQUITECTURA

PRCTICA PROFESIONAL

INGENIERA CLNICA EN EL HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO

RIVAS

PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO DE

INGENIERO EN BIOMDICA

PRESENTADO POR:

21041054 JORGE IVN CANALES VERDIAL

ASESOR: ING. DANIEL ALEJANDRO RAMOS RAMREZ

CAMPUS TEGUCIGALPA;

DICIEMBRE, 2015
 AUTORIZACIN

AUTORIZACIN DEL AUTOR(ES) PARA LA CONSULTA, LA REPRODUCCIN PARCIAL O TOTAL, Y

PUBLICACIN ELECTRNICA DEL TEXTO COMPLETO DE TESIS DE GRADO.

Seores

CENTRO DE RECURSOS PARA EL APRENDIZAJE Y LA INVESTIGACION (CRAI)

Tegucigalpa

Estimados Seores:

La presentacin del documento de tesis forma parte de los requerimientos y procesos establecidos de
graduacin para alumnos de pregrado de UNITEC.

Yo, Jorge Ivn Canales Verdial, de San Pedro Sula autor del trabajo de grado titulado: Ingeniera
Clnica en el Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas, presentado y aprobado en el ao 2015,
como requisito para optar al ttulo de Profesional de Ingeniero en Biomdica, autorizo a:

Las Bibliotecas de los Centros de Recursos para el Aprendizaje y la Investigacin (CRAI) de la

Universidad Tecnolgica Centroamericana (UNITEC), para que con fines acadmicos, pueda
libremente registrar, copiar y usar la informacin contenida en l, con fines educativos, investigativos
o sociales de la siguiente manera:

Los usuarios puedan consultar el contenido de este trabajo de grado en la salas de estudio de la
biblioteca y la pgina Web de la universidad.

Permita la consulta y la reproduccin, a los usuarios interesados en el contenido de este trabajo,

para todos los usos que tengan finalidad acadmica, ya sea en formato CD o digital desde
Internet, Intranet, etc., y en general para cualquier formato conocido o por conocer.

De conformidad con lo establecido en el artculo 19 de la Ley de Derechos de Autor y de los Derechos

Conexos; los cuales son irrenunciables, imprescriptibles, inembargables e inalienables.

Es entendido que cualquier copia o reproduccin del presente documento con fines de lucro no est
permitida sin previa autorizacin por escrito de parte de los principales autores.

En fe de lo cual, se suscribe la presente acta en la ciudad de Tegucigalpa a los 18 das del mes de
Diciembre de dos mil quince.

18 de diciembre de 2015

Jorge Ivn Canales Verdial

Jorge Ivn Canales Verdial
21041054
 HOJA DE FIRMAS

Los abajo firmantes damos fe, en nuestra posicin de Asesor y/o Jefe Acadmico y en el
marco de nuestras responsabilidades adquiridas, que el presente documento cumple con los

lineamientos exigidos por la Facultad de Ingeniera y Arquitectura y los requerimientos

acadmicos que la Universidad dispone dentro de los procesos de graduacin.

_______________________________________
Ing. Daniel Alejandro Ramos Ramrez
Asesor UNITEC

_______________________________________
Ing. Ren Antonio Len Quant
Jefe Acadmico de Ingenieras Electromecnicas | UNITEC
 DEDICATORIA

Esta obra est dirigida a:

Mi Padre, que me dio la existencia, que me dio la vida. Gracias Padre porque nunca
te alejaste de m aun cuando de ti me olvid.

A mi Madre, que est en el cielo, porque me llevaste de la mano hacia Cristo.

A toda mi Familia con:

2 2 3 2 3
( x + y 1) = x y

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 AGRADECIMIENTOS

La finalizacin de mis estudios, no es solo producto del esfuerzo individual sino tambin del

colectivo. Se debe reconocer el mrito propio por alcanzar los objetivos propuestos, aunque
sin olvidar que se parte de cero, y que slo se puede llegar ms lejos porque otros antes han

acumulado el conocimiento necesario para hacer progresar el nuestro. Este reconocimiento

forma parte de ese sistema social que denominamos ciencia y es un requisito formal e

ineludible en la literatura cientfica, y nuestra vida. Por eso hoy doy gracias a:

Mis padres, que me formaron en valores, moldearon mi carcter y ensearon a perseverar en

los momentos de prueba. Padres sin ustedes nunca hubiese llegado tan lejos.

La Universidad Tecnolgica Centroamericana que me dio la bienvenida al mundo

profesional, me abri las puertas a extensas oportunidades y form mi destino. Aprecio

vehemente toda enseanza que he recibido de mis catedrticos, mis colegas y la institucin

en general.

As mismo, a la tierra que me vio nacer y me dio tantas oportunidades, Honduras, mi patria,

mi cultura, mi gente. En especial reconozco el apoyo recibido del Hospital Nacional Dr.
Mario Catarino Rivas, institucin donde realic mi prctica, y por la cual este trabajo fue

posible.

Y todo el resto de mi familia y amigos que, de una manera u otra, me apoyaron para poder

lograr mi sueo de convertirme en un profesional de la Ingeniera Biomdica y culminar mis

estudios con un proyecto de graduacin sobre Ingeniera Clnica.

Jorge Ivn

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 RESUMEN EJECUTIVO

El Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas es la institucin pblica de la secretara de

salud de Honduras, encargada de brindar servicios de especialidades mdicas a la poblacin

de la regin noroccidental del pas.

Este documento engloba la estructuracin de la organizacin de la seccin de biomdica del

departamento de ingeniera y mantenimiento de dicho hospital. As mismo expone una serie

de las herramientas desarrolladas para auxiliar a la dependencia en el manejo de un control

operativo que est encaminado a proveer al nosocomio un mejor servicio de ingeniera

clnica y gestin tecnolgica hospitalaria.

Inicialmente la unidad contaba con un sistema de trabajo por solicitud de servicio, realizando

principalmente mantenimientos correctivos, que incluan reparacin, reconstruccin,

recuperacin y modificacin, de los equipos que eran reportados como defectuosos.

Durante la realizacin de este trabajo, adems de auxiliar al departamento en dichas tareas,

se desarroll un sistema de gestin de mantenimiento, el cual sirve para ejecutar las

solicitudes de trabajo en un orden secuencial lgico, en base al clculo del nivel de prioridad
de mantenimiento determinado segn la funcin que ejerce el equipo, el riesgo que se

pudiese incurrir ante una falla y la complejidad del trabajo a realizar.

Adems se disearon herramientas para la implementacin futura de un plan de

mantenimiento programado, de rutinas preventivas y predictivas, mediante la

implementacin de nuevos formatos de documentacin, como ser la ficha de inventario,

bitcora de mantenimiento, ficha tcnica y rutinas de mantenimiento programado. Esta

nueva documentacin describe caractersticas tcnicas y operativas de los equipos, las

labores de mantenimiento requeridas para cada uno, as como su frecuencia, de acuerdo a

estndares internacionales y en base a la nomenclatura y protocolos de inspeccin y

vigilancia tecnolgica de agencias reguladoras internacionales como ECRI, JCAHO, IEC, FDA,
NFPA, AAMI, ASHE, OSHA, ICPR, UL entre otras.

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 NDICE

I. Introduccin..................................................................................................................................1
II. Generalidades de la Empresa........................................................................................................2
2.1. Descripcin de la Empresa..........................................................................................................2
2.1.1. Historia del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas...................................................2
2.1.2. Biografa Dr. Jos Mario Catarino Rivas Prez......................................................................2
2.1.3. Costo y Financiamiento del Proyecto...................................................................................3
2.1.4. Extensin y Distribucin del Hospital...................................................................................3
2.1.5. Instalaciones del Hospital....................................................................................................3
2.1.6. Misin del Hospital..............................................................................................................4
2.1.7. Visin del Hospital...............................................................................................................4
2.1.8. Valores del Hospital.............................................................................................................4
2.1.9. Administracin del Hospital.................................................................................................4
2.2. Descripcin del Departamento o Unidad....................................................................................5
2.2.1. Recursos Humanos del Departamento de Ingeniera...........................................................5
2.2.3. Proceso de Ejecucin de rdenes de Trabajo......................................................................7
2.3. Antecedentes del Problema........................................................................................................7
2.4. Objetivos.....................................................................................................................................9
2.4.1. Objetivo General..................................................................................................................9
2.4.2. Objetivos Especficos............................................................................................................9
III. Marco Terico..........................................................................................................................10
3.1. Ingeniera Clnica.......................................................................................................................10
3.1.1. Gestin del Mantenimiento de Equipos Mdicos..............................................................11
3.1.2. Seguridad Elctrica Hospitalaria........................................................................................13
3.1.3. Inspeccin y Vigilancia Tecnolgica....................................................................................20
3.1.4. Clasificacin de Fallas en los Equipos Mdicos..................................................................24
3.2. Ingeniera Hospitalaria..............................................................................................................25
3.2.1. Descripcin del Servicio de UCIp........................................................................................25
3.2.2. Instalaciones de Gases Medicinales...................................................................................26
3.2.3. Instalaciones Elctricas Hospitalarias.................................................................................26
3.3. Principios de Funcionamiento del Equipamiento Mdico.........................................................27
3.3.1 Esterilizador de Vapor.........................................................................................................28
3.3.2. Esterilizador de Plasma de Perxido de Hidrgeno............................................................30

8
 3.3.3. Esterilizador de Calor Seco.................................................................................................34
3.3.4. Desfibrilador Externo Automtico (DEA)............................................................................35
3.3.5. Equipos de Electrodiagnstico...........................................................................................36
3.3.4. Ventiladores Pulmonares...................................................................................................36
3.3.5. Incubadoras Neonatales de Conveccin o Radiacin.........................................................38
3.3.6. Unidades de Electrociruga................................................................................................39
3.3.7. Mquina de Anestesia........................................................................................................40
3.3.8. Bombas de Infusin...........................................................................................................41
3.3.9. Nebulizadores....................................................................................................................42
3.3.10. Aspiradores y Succionadores...........................................................................................42
IV. Metodologa............................................................................................................................43
4.1. Hiptesis y Variables de Investigacin.......................................................................................43
4.1.1. Hiptesis............................................................................................................................43
4.1.2. Variables Independientes...................................................................................................43
4.1.3. Variables Dependientes.....................................................................................................43
4.2. Poblacin y Muestra.................................................................................................................43
4.3. Tcnicas e Instrumentos Aplicados...........................................................................................49
4.4. Fuentes de Informacin............................................................................................................50
4.4.1. Administracin Federal de Drogas y Alimentos (FDA)........................................................51
4.4.2. Comisin Conjunta para la Acreditacin de la Organizaciones para el Cuidado de la Salud
(JCAHO)........................................................................................................................................51
4.4.3. Asociacin Nacional de Proteccin contra Incendios (NFPA).............................................51
4.4.4. Asociacin para el Avance de la Instrumentacin Mdica (AAMI).....................................51
4.4.5. Sociedad Americana de Ingenieros en la Salud (ASHE)......................................................52
4.4.6. Instituto Nacional de Estndares Americanos (ANSI).........................................................52
4.4.7. Comisin Electrotcnica Internacional (IEC).......................................................................52
4.4.8. Instituto de Investigacin para el Cuidado de Emergencia (ECRI)......................................52
4.4.9. Laboratorio para Prueba de Equipos, Componentes y Materiales (UL)..............................52
4.4.10. Administracin de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA)..............................................53
4.4.11. Comisin Internacional de Proteccin Radiolgica (ICPR)................................................53
4.4.12. Sociedad Americana de Ingenieros Mecnicos (ASME)...................................................53
4.4.13. Sociedad Americana de Ingenieros de Calefaccin, Refrigeracin y Aire Acondicionado
(ASHRAE).....................................................................................................................................53
4.5. Cronograma de Actividades......................................................................................................54
V. Descripcin del Trabajo Realizado...............................................................................................55
5.1. Estructuracin del Departamento.............................................................................................55

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 5.1.1. Funciones del Departamento.............................................................................................56
5.1.2. Metas de la Gestin de Mantenimiento.............................................................................56
5.1.3. Misin del Departamento..................................................................................................56
5.1.4. Visin del Departamento...................................................................................................57
5.1.5. Valores del Departamento.................................................................................................57
5.2. Administracin del Talento Humano.........................................................................................57
5.2.1. Descripcin de los Puestos de Trabajo...............................................................................57
5.2.2. Evaluaciones de Desempeo.............................................................................................59
5.2.3. Entrenamiento...................................................................................................................60
5.2.4. Plan Anual de Capacitaciones............................................................................................61
5.2.5. Incentivos Laborales...........................................................................................................61
5.3. Disciplina Tecnolgica del Departamento.................................................................................62
5.4. Estrategia de Procesos y Planificacin Operativa......................................................................63
5.4.1. Reuniones Peridicas.........................................................................................................63
5.5. Control de Operaciones de Mantenimiento..............................................................................64
5.5.1. Mantenimiento Correctivo.................................................................................................64
5.5.2. Mantenimiento Programado..............................................................................................67
5.6 Ejecucin de Solicitudes de Servicio de Mantenimiento............................................................73
5.6.1. Inspeccin y Mantenimiento Esterilizador de Plasma de Perxido de Hidrgeno..............73
5.6.2. Inspeccin y Mantenimiento Correctivo Unidades de Electrociruga.................................74
5.6.3. Inspeccin y Diagnstico de Cranetomo..........................................................................75
5.6.4. Inspeccin y Mantenimiento de Esterilizadores de Mesa..................................................76
5.6.5. Inspeccin y Diagnstico de Incubadoras Neonatales........................................................77
5.6.6. Inspeccin y Mantenimiento de Bombas de Infusin Peristlticas Lineales.......................78
5.6.7. Diagnstico y Reparacin de Microscopios Binoculares de Mesa......................................79
5.6.8. Inspeccin de Funcionamiento y Diagnostico Criocauterio de Colposcopa.......................80
5.6.9. Inspeccin Unidades de Electrocardiografa......................................................................80
5.6.10. Mantenimiento Correctivo Unidad Odontolgica............................................................81
5.6.11. Rehabilitacin de Nebulizadores......................................................................................82
5.6.12. Inspeccin y Mantenimiento Correctivo de Lmparas Cielticas......................................82
5.6.13. Mantenimiento Correctivo Micropipetas.........................................................................82
5.6.14. Inspeccin y Diagnstico en Equipo de Rayos X...............................................................83
5.6.15. Mantenimiento Correctivo Ventiladores Pulmonares......................................................83
5.6.16. Inspeccin y Mantenimiento Correctivo Laringoscopio...................................................84
5.6.17. Inspeccin Aspiradores....................................................................................................84
5.6.18. Diagnstico y Mantenimiento Correctivo de Mquinas de Anestesia..............................85

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 5.6.19. Inspeccin de Monitores de Pacientes.............................................................................86
5.7. Capacitaciones al Personal de Enfermera................................................................................86
5.8. Instalacin de Equipamiento Mdico en la Nueva Sala de UCI Peditrico................................87
5.9. Adquisicin de Herramientas e Insumos...................................................................................88
5.10. Creacin de una Biblioteca de Tcnica De Mantenimiento.....................................................89
VI. Conclusiones............................................................................................................................90
VII. Recomendaciones....................................................................................................................91

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 GLOSARIO

Aspirador: Equipo que se utiliza para la extraccin de lquidos o flemas del interior del

cuerpo humano, mediante el vaco producido por el motor del propio equipo o mediante un
sistema central de succin.

Autoclave de Mesa: Equipo que se utiliza en la esterilizacin del instrumental. Este equipo
esteriliza mediante la utilizacin de vapor de agua a altas temperaturas y presin. Es

pequeo y se coloca usualmente sobre una mesa

Autoclave Masivo: Equipo que se utiliza para esterilizar instrumental quirrgico. Utilizado

en salas de ciruga y centrales de equipo. Este equipo esteriliza mediante la utilizacin de

vapor de agua a altas temperaturas y presin. Es de gran envergadura.

Balanza: Es un aparato que sirve para determinar el peso de una masa.

Bao Mara: Aparato o cmara llena de agua que trabaja a una temperatura controlada.

Bomba de Infusin: Aparato usado para controlar el volumen y frecuencia de un lquido

inyectado.

Centrifuga: Es un equipo o cmara que mezcla un elemento, usando una velocidad

especfica para separar una muestra en fracciones debido a la fuerza centrpeta.

Comparador de Cloro: Es un instrumento usado para determinar la proporcin cuantitativa

del cloro existente en un cuerpo fluido.

Compresor de Aire Medicinal: Aparato que toma el aire del ambiente, lo purifica y lo
almacena a una presin predeterminada en un tanque de seguridad.

Cranetomo: Instrumental neumtico quirrgico para realizar cortes en el crneo.

Desfibrilador/Cardioversor: Equipo que sirve para producir cargas elctricas de alta energa

con el propsito de reanimar el corazn del paciente, una vez que ha sido infartado o se
encuentra en fibrilacin ventricular. Si el equipo es tambin cardioversor, cuenta tambin

con un monitor de ECG para realizar la cardioversin y tratar diversas arritmias.

Destilador de Agua: Es un equipo que mediante la conversin de agua en vapor y

reconversin en agua, elimina las impurezas y materiales minerales, haciendo el agua pura y
utilizable en procedimientos quirrgicos.

12
Ecgrafo: Es un equipo que emite ondas con frecuencias de niveles superiores al odo
humano de 2MHz a 10MHz las cuales forman imgenes que son utilizadas para el

diagnstico. Son usados para escneres ultrasnicos: cardacos, encefalogrficos,

mamogrficos, vasculares, ginecobsttricos, de medicina interna, y exmenes generales.

Electrocardigrafo: Son de canal simple o multicanal, y sirven para registrar un

electrocardiograma sobre un papel. Tambin puede estar adaptado a un sistema de

almacenamiento digital, el cual estar provisto para proveer una copia dura. Esto no
sustituye la verificacin verdadera de las funciones de un diagnstico automtico. El

resultado puede suministrarlo escrito sobre un papel o directamente en un monitor

adaptado al ECG o al de un desfibrilador. El electrocardigrafo es usado junto con un

monitor.

Equipo de Rayos X Estacionario: Un equipo de rayos X es una mquina usada para

producir imgenes radiogrficas de diferentes partes del cuerpo. Este equipo puede ser de
imagen convencional o digital, dependiendo si genera la imagen sobre una pelcula de

negativo fotogrfica o en forma electrnica en un monitor digital.

Equipo de rayos X Odontolgico: Equipo que se utiliza para tomar radiografas en el

aparato maxilar.

Equipo de Rayos X Porttil: Sistema de Rayos X Transportable

Espectrofotmetro: Es un instrumento usado para medir la absorbancia o transmitancia de

una variedad de sustancias en presencia de diferentes longitudes de onda de luz.

Eyector: Equipo que forma parte de la unidad odontolgica y se encarga de extraer saliva y
lquidos de la boca mientras el odontlogo est trabajando en ella.

Flujmetro: Es un aparato por medio del cual se controla el suministro de los gases
mdicos. Se caracteriza porque mide la cantidad de gas suministrado a travs del sistema.

Fotoestimulador Peditrico: Es un equipo que proporciona e irradia una cantidad

controlable de rayos infrarrojos o visibles y hace posible el calentamiento mediante radiacin

electromagntica.

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Horno de Cultivos: Equipo que sirve para conservar una muestra viva dentro de la cmara
con el fin de obtener resultados previstos. Las muestras son conservadas a una temperatura

predeterminada.

Incinerador de Desechos Slidos: Equipo que utiliza doble cmara, para quemar basuras

orgnicas y desechos patolgicos. Funciona mediante la utilizacin de petrodisel y gas

propano el que es requerido para el encendido. Para iniciar la incineracin requiere un

precalentamiento superior a los 2000 F y mantener la misma temperatura durante la

operacin

Incubadora de Transporte: Es un equipo que mantiene el control de la temperatura de los

infantes con relacin al medio ambiente durante el tiempo que este es transportado.

Incubadora Neonatal de Conveccin: Es un equipo en el cual se alojan los neonatos para

mantenerlos siempre a una temperatura controlada y especial con relacin a la del medio

ambiente mediante la transmisin de calor por conveccin.

Lmpara de Ciruga: Es un equipo que produce luz clara, sin sombras y color neutro,

iluminando un campo determinado desde seis pulgadas a dos pies de dimetro.

Lmpara de Examinacin Rodable: Es un equipo que produce luz con caractersticas

especiales de brillantez, calor y con toda gama de flexibilidad mecnica y ptica requeridas
en ciruga. Es ideal para los procedimientos quirrgicos menores, obstetricia y exmenes

especializados.

Lavadora Extractora: Equipo que lava y extrae el agua mediante centrifugacin, de toda

clase de ropa que la institucin hospitalaria utiliza para un normal funcionamiento. La

lavadora consta fundamentalmente de un cilindro o tambor horizontal perforado, que

permite la entrada de agua el cual gira alrededor de una carcasa hermtica que contiene el
agua. El tambor es accionado por un motor elctrico, accionado por poleas y correas. La

direccin de rotacin es invertida, con el fin de agitar dentro del tambor y evitar que la ropa
se enrede. La velocidad de rotacin es variable. Todas las lavadoras estn equipadas con

micro interruptores para impedir que la lavadora gire a menos que las puertas estn
cerradas.

Mquina de Anestesia: La mquina de anestesia ha evolucionado en los ltimos aos.

Constituye el aparato bsico usado por los anestesilogos durante los procesos quirrgicos.

14
La mquina de anestesia est clasificada en el grupo de equipos de anestesia y gases de
respiracin. Su funcin es controlar el flujo a estos gases y la mezcla de los mismos y,

finalmente, la liberacin de ellos al sistema respiratorio del paciente.

Mesa de Ciruga: Son usadas en cirugas como el dispositivo y soporte bsico del paciente.

Son unidades relativamente complejas mecnicamente y por tal razn requieren de un

mantenimiento preventivo de alto grado.

Mesa Ginecobsttrica: Son equipos que sirven para la atencin de los partos y exmenes
ginecobstetras. Son relativamente unidades complejas mecnicamente y requieren de un

mantenimiento preventivo de alto grado.

Microscopio Binocular: Es un sistema de lentes el cual utiliza luz para la visibilidad,

mediante una longitud de onda cuyo alcance es dentro del espectro electromagntico visible
(en algunos casos tambin UV).

Mdulo de Piezas de Mano de Alta Velocidad: Equipo que se utiliza para trabajos de
perforaciones y profilaxis odontolgicas.

Mdulo de Piezas de Mano de Baja Velocidad: Equipo que forma parte de la unidad
odontolgica y sirve para trabajos a velocidades bajas.

Monitor de Parmetros Fisiolgicos: Los monitores para electrocardiograma son

rutinariamente usados en pacientes con problemas o susceptibles a arritmias. Los monitores

muestran los electrocardiogramas de los pacientes que requieren que el corazn sea
observado continua y elctricamente. El monitor es usado nicamente para observar

bsicamente el ritmo cardaco. Los monitores para electrocardiograma son rutinariamente

usados en pacientes con problemas o susceptibles a arritmias. Los monitores muestran los

electrocardiogramas de los pacientes que requieren que el corazn sea observado continua
y elctricamente. El monitor es usado nicamente para observar bsicamente el ritmo

cardaco. Los monitores de paciente proveen tambin mediciones de saturacin parcial de

oxgeno, temperatura, presin invasiva y no invasiva entre otros.

Nebulizador: Son unidades servo controladas, Usadas en combinacin con controles de

temperatura que agregndoles partculas lquidas de oxgeno y mediante la accin de un

Venturi, lo evaporan para as aplicarlo a los pacientes. Se usa en terapia respiratoria, en

aerosol, para el asma bronquial, resfros comunes, bronquitis y bronconeumona. Tambin se

15
usa para tratar enfermedades crnicas como el enfisema pulmonar y las enfermedades
supuradoras del pulmn. En otorrinolaringologa, es especial para la sinusitis y el dolor de

garganta. Tambin se utiliza para la terapia respiratoria.

Regulador de Gases Medicinales: Es un equipo fundamental para controlar la liberacin de

gases mdicos. La principal caractersticas es la de reducir la presin de los gases desde un

alto nivel relativo a uno bajo y mantenerlo constante mediante un medio mecnico.

Revelador Automtico de Pelculas Radiogrficas: Equipo en forma integral de dos

compartimientos, con panel posterior que revela, lava y fija la pelcula radiogrfica, en forma

automtica en un tiempo corto.

Revelador Manual de Pelculas Radiogrficas: Equipo que sirve para el revelado de

pelculas radiogrficas, el cual est compuesto por tres tanques: uno para revelado, un
segundo para lavado y un tercero para fijado.

Sierra Elctrica para cortes de Yeso: Equipo que se utiliza para cortar yesos en
procedimientos ortopdicos.

Unidad de Electrociruga: Unidad de electrodesecacin, electroseccin, electrofulguracin y

electrocoagulacin por medio del uso de una alta frecuencia de corriente elctrica a travs

del cuerpo. Es un aparato utilizado en procesos quirrgicos, con el propsito de remover y

cortar tejidos y de controlar el sangrado en las roturas de venas o arterias.

Unidad Odontolgica: Este equipo es la base para el desarrollo de la odontologa, la cual es

una especialidad de la medicina que se encarga de la prevencin y el tratamiento de todos

los procedimientos bocales. Para su desempeo requiere de un sin nmero de accesorios

que deben encontrarse en perfectas condiciones de funcionamiento.

16
 I. INTRODUCCIN

Toda institucin hospitalaria requiere de un servicio de ingeniera clnica, y el Hospital

Nacional Dr. Mario Catarino Rivas no es la excepcin. El objetivo principal de este servicio
es el de garantizar una atencin de excelencia a costos razonables, mediante una eficaz

gestin tecnolgica hospitalaria. La seccin de biomdica del departamento de ingeniera y

mantenimiento del hospital es la encargada de prestar este servicio a la institucin.

La implementacin del conjunto de procedimientos que se llevan a cabo al gestionar la

tecnologa hospitalaria incluye valorar, adquirir, instalar, utilizar y mantener las tecnologas

biomdicas a fin de garantizar sus caractersticas para que la prestacin de los servicios
mdicos, se realice con la mxima calidad y seguridad a costos efectivos. Sin embargo de

todas estas tareas, la ms importante es, sin lugar a dudas, la gestin del mantenimiento de
los equipos mdicos.

Por ello se realizaron una serie de protocolos de mantenimiento hospitalario, donde se

estructur la organizacin de la unidad para contar con las herramientas necesarias para

gestionar la tecnologa hospitalaria en base a normativas de agencias reguladoras

internacionales y a las caractersticas tcnicas de cada equipo mdico.

Implementando estos protocolos la unidad ser capaz de mejorar los tiempos de respuesta
en la ejecucin de las solicitudes de mantenimiento correctivo y podr implementar un plan

de mantenimiento programado que aumente la confiabilidad y prolongue la vida til de los

equipos, minimizando el tiempo fuera de servicio de estos y los costos de mantenimiento.

17
 II. GENERALIDADES DE LA EMPRESA

El Dr. Mario Catarino Rivas fue un prominente mdico sampedrano que dedico su vida al

ejercicio honesto de la profesin, poniendo sus virtudes humanitarias al servicio de sus

semejantes, sin distinciones de ninguna naturaleza, constituyendo un ejemplo para las

futuras generaciones de Honduras. En honor a este influyente mdico se construy el

hospital nacional homnimo donde fue realizado este estudio.

2.1. DESCRIPCIN DE LA EMPRESA

2.1.1. HISTORIA DEL HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO RIVAS

El Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas se origina un 15 de noviembre de 1989 con el
ministro de salud Dr. Rubn Villeda Bermdez.

El centro asistencial fue puesto en marcha para toda la comunidad local el 15 de agosto de
1990, por el ministro de salud, el Dr. Cesar Castellanos Madrid, y fungiendo como primer

director el Dr. Reynaldo Gmez Urtecho.

2.1.2. BIOGRAFA DR. JOS MARIO CATARINO RIVAS PREZ

El doctor Jos Mario Catarino Rivas Prez naci el 7 de marzo de 1912, en la ciudad de San

Pedro Sula, Honduras, fueron sus padres don Catarino Rivas Chacn de Jacaleapa, El Paraso,
Honduras y Mara Prez de nacionalidad Guatemalteca. Curso su educacin primaria en la

escuela Ramn Rosa de S.P.S., y la secundaria, en el Instituto Jos Trinidad Reyes de esta
ciudad. Inicia sus estudios en la Universidad Nacional Autnoma de Honduras, y

posteriormente se traslada a El Salvador donde se gradu de mdico general en la facultad

de medicina de dicho pas en 1940, especializndose en enfermedades de vas respiratorias.

Ocho aos despus, el 26 de octubre de 1948 contrajo matrimonio civil y eclesistico con
Nelly Hepburn Chvez. En la dcada de 1980, fue electo diputado al congreso nacional de la

repblica en representacin del departamento de Corts, por el Partido Liberal de Honduras,

cargo del cual saco permiso, para convertirse en regidor de la municipalidad de San Pedro

Sula, en el periodo de 1982-1984, bajo la administracin del Ing. Juan Fernando Lpez Leiva
como alcalde municipal. Tambin en la dcada de los ochenta, fungi como presidente del

consejo local liberal y departamental. Perteneci a la Asociacin Mdica Sampedrana y al

18
Club Rotario. Durante toda su vida, por un espacio de tiempo de aproximadamente 45 aos,
ejerci su profesin como mdico, en un consultorio ubicado en la planta alta donde

inicialmente se encontraba la Farmacia Salvadorea, que despus de la guerra de Honduras

con El Salvador en 1969, dio paso a la actual Farmacia Barletta Benque. En dicho consultorio

el Dr. Mario C. Rivas continuo prestando atencin mdica a todas las personas que se lo
solicitaban, y especialmente a los pobres, por eso, fue conocido como el medico de los

pobres, hasta que falleci de cncer de prstata el 25 de noviembre de 1986.

Por sus mritos como profesional de la medicina y ciudadano ejemplar, en 1990, se inaugur

en San Pedro Sula el hospital que actualmente lleva su nombre: Mario Catarino Rivas.

2.1.3. COSTO Y FINANCIAMIENTO DEL PROYECTO

El Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas, se logr construir gracias al financiamiento

econmico del gobierno de la Repblica, durante el final del mandato del presidente Jos
Simn Azcona del Hoyo, y con prstamos del Banco Interamericano de Desarrollo y el

gobierno de Francia.

El costo total de la obra fue de Lps. 69,496,268.66 dividido en Lps. 37,996,268.66 de la

construccin de las infraestructuras y Lps. 31,500,000.00 por la adquisicin de equipamiento.

2.1.4. EXTENSIN Y DISTRIBUCIN DEL HOSPITAL

El Hospital Nacional Noroccidental metropolitano encontrado en la ciudad de San Pedro

Sula, cuenta con tres manzanas/cuadradas de extensin superficial donado por la Alcalda
Municipal de San Pedro Sula, de los cuales 22,300 m 2 conforman el rea de las instalaciones

hospitalarias, 7,600 m2 el rea de estacionamiento, y el resto de rea verde.

Hasta la actualidad el Hospital metropolitano, conocido como Catarino Rivas es el ms

grande centro asistencial politcnico de Honduras y es denominado como hospital nacional.

2.1.5. INSTALACIONES DEL HOSPITAL

Las instalaciones hospitalarias se componen de una torre principal de 6 plantas, con una

capacidad de 770 camas licenciadas. El bloque operatorio cuenta con 11 quirfanos, los
cuales estn divididos segn especialidades.

19
El rea de labor y parto cuenta con 5 salas de partos. La consulta externa del hospital cuenta
con 32 consultorios individuales. El departamento de imgenes mdicas cuenta con 5 salas

de rayos X, 2 salas de endoscopa y una de tomografa.

En julio del 2007 se cre la sala de Oftalmologa, y el mismo ao se cre la sala de Hemato-

Oncologa Peditrica, la cual ayuda a los nios que padecen cncer, esta ltima sala se logr
construir gracias al beneficio de la fundacin hondurea para el nio con cncer.

En la actualidad el Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas, cuenta con sub-
especialidades y servicios especializados en tomografa, dilisis, unidad de cuidados

intensivos (UCI), oncologa, odontologa, sala para pacientes quemados y lactancia materna.

2.1.6. MISIN DEL HOSPITAL

Ser un hospital que dispone de la infraestructura y recursos suficientes para su nivel de

complejidad y mbito de cobertura reconocido por la excelencia de la prestacin de

servicios, del cual la sociedad se sienta orgullosa.

2.1.7. VISIN DEL HOSPITAL

Ser una institucin de servicio pblico dependiente de la secretaria de salud con la

responsabilidad de brindar atencin integral de salud con calidad y calidez, respondiendo

oportuna, efectiva y ticamente a las demandas de las personas que solicitan nuestro
servicio evitando en todo momento el rechazo y procurando la satisfaccin de los usuarios

2.1.8. VALORES DEL HOSPITAL

Responsabilidad
Disciplina
Eficacia
Humanismo

2.1.9. ADMINISTRACIN DEL HOSPITAL

El hospital ha tenido la siguiente lista de directores.

Dr. Reynaldo Gmez Urtecho

Dr. Arturo Bendaa
Dr. Juan Manuel Fuentes.
Dr. Reynaldo Paz
Dr. Oscar Rodrguez

20
 Dr. Gustavo Ziga
Dr. Merln Fernndez
Dr. Vctor Hernndez
Dr. Danilo Cruz
Dr. Juan Carlos Ziga
Dr. Nicols Montes Guerreros
Dr. Vctor Hernndez
Dr. Juan Carlos Argueta
Dra. Ledy Brizzio (Actual Directora del centro hospitalario)

2.2. DESCRIPCIN DEL DEPARTAMENTO O UNIDAD

El departamento de ingeniera y mantenimiento es la dependencia del hospital encargada de

la gestin tecnolgica hospitalaria y la gestin del mantenimiento hospitalario, tanto de las

instalaciones del nosocomio como del equipo mdico. Este departo es una subseccin del

departamento de Servicios Generales del Hospital.

2.2.1. RECURSOS HUMANOS DEL DEPARTAMENTO DE INGENIERA

Este departamento est conformado por personal profesional y tcnico. Cuenta con una

Jefatura del Departamento, con grado acadmico de nivel superior.

El personal est dividido en Seccin de Electromecnica que incorpora las personas de

electricidad, mecnica y operadores de calderas; Seccin de Infraestructura que incluye

Fontanera, Carpintera y Soldadura; Seccin de Biomdica que se encarga de la gestin

tecnolgica sanitaria de toda la instrumentacin mdica del nosocomio; y finalmente el

Almacn de Mantenimiento.

21
2.2.2.1. Organigrama del Departamento de Ingeniera

2 Electricistas

Electromecnico
Seccin de
Electromecnica
6 operadores de
calderas

Mecnico

Ayudante de
Fontanero
Fontanera

Soldador
Jefatura de Ingeniera Seccin de
Infraestructura
Carpintero

Auxiliar de
Reparaciones
Menores

Seccin de Biomdica Tecnlogo Mdico Tcnico Biomdico

Almacn de Distribuidor de Gases

Mantenimiento Medicinales

Ilustracin 1. Organigrama del Departamento de Ingeniera y Mantenimiento

FUENTE: (JEFATURA DE MANTENIMIENTO, 2015)

2.2.2.2. Seccin de Electromecnica

La seccin de electromecnica del departamento, est compuesta por 1 tcnico

electromecnico, 2 tcnicos electricistas, 6 operadores de calderas y 1 tcnico mecnico.

2.2.2.3. Seccin de Talleres

La seccin de talleres del departamento, est compuesta por 1 fontanero, 1 ayudante de

fontanera, 1 carpintero, un soldador y un auxiliar de reparaciones menores.

22
2.2.2.4. Seccin de Biomdica

La seccin de biomdica del departamento, es dirigida por el Licenciado Roberto Snchez,

quien tiene un grado de Licenciatura en Tecnologa Mdica de la Universidad de Matanzas

Cuba. Adems en la seccin trabaja otro tcnico de equipos mdicos.

El departamento de biomdica del hospital cuenta con un simulador cardaco de paciente,

dos simuladores de pulmn con compliancia de 20 mL/cmH 20, un osciloscopio anlogo, una
tenaza amperimtrica, 1 lpiz soldador elctrico y otras herramientas manuales bsicas.

2.2.2.5. Almacn de Mantenimiento

El almacn de mantenimiento es manejado directamente por el jefe del departamento de

ingeniera quien maneja el inventario de los insumos y repuestos. Adems hay un encargado

de la distribucin de tanques de gases medicinales.

2.2.3. PROCESO DE EJECUCIN DE RDENES DE TRABAJO

El proceso de ejecucin de rdenes de trabajo comienza cuando se recibe una llamada de

alguna sala del hospital en la oficina del jefe del departamento de ingeniera, quien abre la
orden de trabajo y determina si la orden de trabajo es urgente o no para ejecutar el trabajo

inmediatamente o programarlo segn su prioridad. Luego el jefe traslada la orden a la

seccin correspondiente, para la revisin inicial y diagnstico, donde se determina si se

requiere partes, repuestos u otros materiales para la ejecucin del trabajo. Si se ocupa algn
material el jefe del departamento gestiona el pedido al almacn y entrega el mismo a la

seccin que est ejecutando el trabajo. Posteriormente el trabajo es entregado al operario

para ser aprobado y luego firmar de recibido. Finalmente la documentacin se archiva.

2.3. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

La seccin de biomdica, del departamento de ingeniera y mantenimiento, es la

dependencia del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas encargada de velar por la

gestin tecnolgica de los equipos e instrumentos mdicos de cada una de las salas del
nosocomio.

Esta dependencia cuenta con un sistema de trabajo por solicitud de servicio, en el cual se
realizan principalmente mantenimientos correctivos, incluyendo reparacin, reconstruccin,

recuperacin y modificacin de los equipos que sean reportados como defectuosos.

23
El hospital cuenta nicamente con un inventario manuscrito de activos totales, levantado por
la oficina de bienes nacionales, el cual enlista nicamente el nombre y cantidad de un tipo

de equipo, la marca y el modelo estos. La inexistencia de un inventario tecnolgico de

mantenimiento, que incluya la ubicacin de cada uno de los equipos, as como las funciones

que estos desempean, las condiciones operacionales y caractersticas tcnicas, imposibilita

la implementacin de un plan de mantenimiento programado.

La institucin no cuenta con instrumentos de diagnstico bsico como ser multmetro

digital, analizador de seguridad elctrica, simulador de pacientes de NIBP, IBP, SpO 2 y

Temperatura, fantomas para calibracin de equipo radiolgico, analizador de bombas de

infusin y analizador de desfibrilacin, probadores de circuitos integrados, generadores de

alta y baja frecuencia, fuente, cargadores y probadores de batera.

La seccin de biomdica cuenta nicamente con un licenciado en tecnologa mdica como

coordinador de la dependencia y un tcnico en equipos mdicos a su cargo. El limitado

personal sumado a la escasez de instrumentos, herramientas e insumos, conllevan a que la

dependencia tenga un deficiente desempeo y tiempo de respuesta en la ejecucin de las

ordenes y solicitudes de trabajo.

Las instalaciones del taller de biomdica no cuentan con tomas de gases medicinales para
trabajar ventiladores, mquinas de anestesia y otros equipos respiratorios, por lo que

muchas de estas unidades tienen falla desconocida. As mismo la ubicacin del taller no es
propicia, ya que este se encuentra demasiado alejado del resto del hospital, por lo que a la

hora de trasladar los equipos las vibraciones del transporte tienden a daar los mismos.

Adicionalmente el servicio recibe muchas solitudes de mantenimiento por errores de usuario,

ya que muchos de operarios de equipo mdico no estn correctamente capacitados.

2.4. OBJETIVOS

2.4.1. OBJETIVO GENERAL

Brindar asistencia al Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas en la planificacin y

ejecucin del mantenimiento del equipamiento mdico, estructurando la seccin de

biomdica del departamento de ingeniera y mantenimiento, de forma que esta dependencia

cuente con las herramientas necesarias para gestionar la tecnologa hospitalaria, de manera

24
que sea capaz de ejecutar las solicitudes de mantenimiento correctivo de forma estructurada
y pueda implementar un plan de mantenimiento programado que prolongue la vida til de

los equipos.

2.4.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Asistir al coordinador de la unidad de ingeniera biomdica en las mltiples tareas de

mantenimiento correctivo e instalacin de equipos mdicos y en la capacitacin del

personal de atencin de las distintas salas del nosocomio sobre el adecuado manejo

de la tecnologa mdica.
Implementar protocolos de gestin del mantenimiento correctivo para ejecutar las

solicitudes de servicio en un orden secuencial lgico basado en el nivel de prioridad

del mantenimiento, el cual sea calculado a partir de la funcin que ejerce el equipo,

el riesgo que se pudiese incurrir ante una falla y la complejidad del mantenimiento
requerido.
Construir un flujograma de procesos para la supervisin, control y ejecucin de las
rdenes y solicitudes de mantenimiento, que determine las labores de la jefatura del

departamento, del personal de ejecucin y de las unidades asistenciales solicitantes.

Desarrollar instrumentos de trabajo para la gestin de los mantenimientos

correctivos, preventivos y predictivos, como ser una base de datos de manuales

digitales complementarios a los manuales fsicos ya existentes y nuevos formatos de

documentacin, tales como la ficha de inventario, la bitcora de mantenimiento, la

ficha tcnica y las rutinas de mantenimiento programado.
Disear protocolos y rutinas de mantenimiento programado que describan labores
de mantenimiento preventivo y predictivo con su respectiva frecuencia, de acuerdo a

estndares internacionales y en base a la nomenclatura y protocolos de inspeccin y

vigilancia tecnolgica de diversas agencias reguladoras internacionales.

III. MARCO TERICO

Las tecnologas biomdicas contribuyen a la prevencin de la enfermedad mediante la

proteccin y disminucin de los riesgos de ocurrencia, a su vez estas permiten limitar los
impactos de las enfermedades.

La tecnologa es la principal herramienta del diagnstico para obtener los signos clnicos
necesarios para identificar la naturaleza, causa y extensin de un evento patolgico. As

25
mismo, contribuye al tratamiento por restauracin, mejoramiento o sustitucin de las
funciones fisiolgicas y corporales, garantizndole al paciente una adecuada calidad de vida.

La gestin de la tecnologa del equipo mdico tiene el objetivo de aumentar la eficiencia y

eficacia de los servicios de salud ejecutados en cada dependencia del hospital y es el rea de

estudio de la ingeniera clnica, una de las principales ramas de la ingeniera biomdica.

Para llevar a cabo la pluralidad de tareas que conlleva gestionar la tecnologa de un centro

de salud, es imperioso contar con un slido fundamento terico tanto de las normativas de
gestin hospitalaria como de los principios de funcionamiento de los diferentes equipos

mdicos del nosocomio. Por tanto habiendo hecha notoria dicha necesidad se procede a
plantear el siguiente fundamento terico.

3.1. INGENIERA CLNICA

La ingeniera clnica es la rama de la ingeniera biomdica que se encarga de la gestin

tecnolgica sanitaria (Alfonso, 2008). El objetivo fundamental, de esta rama de estudio de las

bioingenieras, es alcanzar una atencin de excelencia a costos razonables, mediante el

empleo ptimo y eficiente de la tecnologa (Rodrguez-Dennis, 2003).

Los servicios de ingeniera clnica son vitales para el adecuado funcionamiento de las
tecnologas dentro de una instruccin de salud, ya que posibilitan al personal mdico poseer

medios tecnolgicos que favorezcan una alta efectividad en la prevencin, deteccin, anlisis
y tratamiento de las enfermedades, incrementando la esperanza y calidad de vida,

previniendo la muerte prematura y permitiendo el fcil y rpido acceso a los cuidados de la

salud (Rodriguez-Denis, Snchez, & Ferro, 2003).

El ingeniero clnico deber llevar a cabo un conjunto de procedimientos que incluyan valorar,
adquirir, instalar, utilizar y mantener las tecnologas biomdicas a fin de garantizar sus

caractersticas para que la prestacin de los servicios mdicos sean con la mxima calidad y
seguridad a costos efectivos (Taborda, 2006). Sin embargo de todas estas tareas, la ms

importante es, sin lugar a dudas, la gestin del mantenimiento de las tecnologas
biomdicas.

26
3.1.1. GESTIN DEL MANTENIMIENTO DE EQUIPOS MDICOS

La empresa hospitalaria tiene caractersticas muy diferentes a la mayora de las

organizaciones. Como consecuencia de ello, los modelos de planificacin y gestin que

conviene utilizar en los hospitales son especficos del sector (Malagn-Londoo, Galn
Morera, & Pontn Laverde, 2008). As como toda empresa, el hospital cuenta con un gran

nmero de departamentos independientes, cada uno de ellos con una responsabilidad

especifica que debe cumplir en su totalidad para el buen funcionamiento del hospital

(Cifuentes, 2008).

La gestin de mantenimiento de las tecnologas mdicas es una herramienta para apoyar al

personal mdico y de ingeniera en el desarrollo, control y direccin de programas de

mantenimiento para el equipo mdico garantizando su operacin segura y mximas

prestaciones a un costo efectivo (Temes & Mengbar, 2007).

El mantenimiento del equipo mdico se dificulta cada da, debido a la diversidad de

tecnologas y porque no existe una reglamentacin que regule a las instituciones de salud,
en el momento de seleccionar las tecnologas requeridas a sus necesidades mdicas

(Alfonso, 2008). Tambin existen otros elementos que contribuyen a aumentar el acelerado
deterioro de las tecnologas y a incrementar las probabilidades de fallas de los elementos y

los equipos, entre los que estn: la carencia de informacin tcnica y las condiciones
ambientes inadecuadas para almacenar o instalar los equipos, los cuales son afectados por la

humedad el polvo, la mala ventilacin, o por las deficiencias en los sistemas de suministros
energticos; electricidad, agua, gases medicinales, etc. (Rodrguez-Dennis, 2003).

La gestin tecnolgica del mantenimiento del equipamiento mdico involucra desempear

tareas de mantenimiento correctivo, predictivo y preventivo.

3.1.1.1. Mantenimiento Correctivo

Es el trabajo realizado sobre un equipo o parte de l para restaurar su estado operacional.

Estas actividades no son planificadas, se realizan a partir del reporte que hace el usuario,

operador del equipo o personal que realiza el mantenimiento programado (Daz Alvarenga,
2012).

Pontn Laverde (2008) considera que el mantenimiento correctivo comprende el llevar a

cabo cualquiera de las siguientes tareas:

27
 1. Reparacin: Es restaurar las condiciones de servicio de un equipo mediante el arreglo
o cambio de algunos conjuntos o mecanismos sin que para ello se desarme

completamente la unidad.
2. Reconstruccin: Es el desarme, reparacin y reposicin de partes, componentes o

conjuntos para dejarlos en iguales condiciones de trabajo a los componentes o los

conjuntos nuevos.
3. Recuperacin: Es el proceso de restaurar piezas o equipos fuera de uso.
4. Modificacin: Es el cambio que se hace al diseo original buscando obtener mayor

rendimiento o seguridad.

3.1.1.2. Mantenimiento Predictivo

Forma parte, en conjunto con el mantenimiento preventivo, de las tareas de mantenimiento

programado de la gestin tecnolgica sanitaria.

Se refiere al control continuo de los diferentes equipos para evaluar y detectar

oportunamente las ms pequeas variaciones dentro de las oscilaciones estndares para

optimizar su funcionamiento, y mantener la productividad mxima posible, evitando fallas

menores (Gonzales Hernndez, 2014).

Alfonso (2008) considera que como parte del mantenimiento programado, las rutinas de

mantenimiento predictivo comprenden los siguientes aspectos y procedimientos:

1. Inspeccin: Es la revisin de las partes internas y externas de los equipos mdicos con

el objetivo de anticiparse a las fallas, encontrando y solucionando indicios de corto

circuito o daos.
2. Comprobacin de Funcionamiento: Es la verificacin operacional del equipo. Incluye
la realizacin de pruebas, como la prueba electrnica automtica en equipos que lo

posean, para conocer el estado de los instrumentos o funciones de los equipos y

para verificar la seguridad y operacin.

3.1.1.3. Mantenimiento Preventivo

Es el segundo de los tipos de mantenimientos programados y es un trabajo destinado a la

conservacin de equipos mdicos, mediante procedimientos que garanticen el correcto

funcionamiento y fiabilidad de los mismos (Daz Alvarenga, 2012).

Rodrguez-Dennis (2003) refiere que realizar mantenimiento preventivo conlleva el

cumplimiento de las siguientes tareas y rutinas:

28
 1. Limpieza: Utilizando las herramientas adecuadas y los agentes qumicos indicados
para cada equipo, se remueve la acumulacin de materiales extraos y polvo en los

circuitos electrnicos y mecnicos que pudieran producir daos severos.

2. Calibracin: La calibracin implica que el instrumento es comparado contra un

estndar confiable. Para efectuar la calibracin de instrumentos se necesitan medios

de medicin, as como la aplicacin de seales de calibracin, voltajes, impedancias,

flujo, calor o energa, simuladores de seales fisiolgicas, etc.

3. Lubricacin: Es la accin de aplicar una sustancia viscosa entre cuerpos mviles, con

el fin de reducir la friccin y el desgaste de las partes.

4. Pruebas de Seguridad Elctrica: Consiste en determinar las corrientes de riesgo y la

calidad de la tierra fsica para contribuir a que durante el uso se disminuyan los
riesgos elctricos. Estas corrientes deben cumplir con las permitidas por la Comisin

Electrotcnica Internacional (IEC) y la Asociacin Nacional de Proteccin Contra

Incendios (NFPA).

3.1.2. SEGURIDAD ELCTRICA HOSPITALARIA

La seguridad elctrica hospitalaria es una serie de precauciones en el diseo, utilizacin y

mantenimientos de los equipos mdicos con el objetivo de reducir el riesgo de electrocucin

que pueda causar lesiones o muerte del paciente y/o personal de servicio de la institucin
(Alfonso, 2008).

En esta seccin se describen los riesgos elctricos y los efectos de la electrocucin, razn por
la cual se realizan las pruebas de seguridad elctrica en los equipos mdicos. Luego se

describen las clasificaciones de equipo mdico segn el tipo de aislamiento y segn su

aplicacin. Finalmente se describe el mtodo para realizar las pruebas de seguridad elctrica

en los diversos tipos de equipamiento y segn su aplicacin.

3.1.2.1. Riesgos Elctricos Hospitalarios

Malagn-Londoo et al. (2008) refiere que los principales contribuyentes a los accidentes

elctricos en las instituciones de salud son: el equipo en mal estado y los sistemas de
instalaciones defectuosos.

El choque elctrico o electrocucin es uno de los principales accidentes elctricos que los
protocolos de gestin tecnolgica hospitalaria vienen a prevenir. La electrocucin se

produce por la corriente, no por el voltaje a la que se expone una persona. La cantidad de

29
corriente que se transmite a travs de un cuerpo es de hecho la que determina la intensidad
del choque (Alfonso, 2008). La electrocucin puede causar serios efectos en el paciente y/o

usuario que podran llegar incluso a ser letales.

Wilson, Buffa, & Lou (2007) y (Alonso Garca, de Arquer, Bokor, & Prez Ren, s. f.) explican

que los efectos sobre el cuerpo humano dependen de la cantidad recibida de corriente y la
parte del cuerpo que reciba la descarga elctrica y se categorizan en efecto por:

Corriente de Macro-Choque: Cuando una corriente es aplicada a travs de la piel y se

distribuye de manera uniforme en varias partes del cuerpo. En este choque elctrico un

porcentaje de la corriente puede o no pasar a travs del corazn dependiendo del punto de
entrada de la misma.

Los efectos en el cuerpo humano varan con la intensidad de corriente recibida, desde leves
cosquilleos y calentamientos, hasta lesiones musculares serias, quemaduras de tejido,

fibrilacin ventricular y muerte.

Corriente de Micro-Choque: Cuando la corriente fluye a travs de un rgano especfico, por

lo general el corazn. A pesar de ser un choque de muy bajo nivel, el cual sera imperceptible
a travs de la piel, este puede llegar a ser fatal en pacientes con cortaduras, abrasiones,

curaciones hmedas, marcapasos, o con transductores de monitoreo conectados al cuerpo.

3.1.2.2. Clases de Aislamiento en Equipos Mdicos

La Comisin Electrotcnica Internacional IEC (2005) establece que las clases de aislamiento

en equipos mdicos se utilizan para diferenciar entre las condiciones de proteccin anti
descargas elctricas que cada equipo tiene. Estas son:

Aislamiento Clase I: Tiene como proteccin, adems del aislamiento bsico, una conexin a
tierra de todas sus partes conductoras externas. Esta conexin drena a tierra las corrientes de

fugas debidas a fallos del equipo como ser acoplamientos capacitivos o fallas de aislamiento.

Estos equipos deben tener fusibles en el la entrada de corriente al equipo, tanto en la lnea

viva como la neutra.

La resistencia mxima entre el pin protector a tierra y los elementos conductores es de R=

0.2.

30
Aislamiento Clase II: Su proteccin se basa en la presencia de un aislamiento doble o
reforzado, adems del aislamiento bsico, sin necesidad de una puesta a tierra de seguridad,

con el objetivo de que un fallo no d lugar a tensiones que puedan causar descargas
elctricas. Estos equipos deben tener fusibles en la entrada de energa del equipo en uno de

los conductores de alimentacin, o en ambos si el equipo tiene una tierra funcional.

Aislamiento Clase III: La seguridad se basa en el hecho de que se utiliza un bajo voltaje de

alimentacin (hasta 24 VAC o 50 VDC), sin que se generen tensiones mayores en su interior.
Estn diseados para ser alimentados por un transformador SELV, que es una fuente de

alimentacin especial. El aislamiento Clase III en los dispositivos mdicos no se considera

suficiente proteccin, por lo que estos debern analizarse en conjunto con su transformador

como de Clase I o II.

Ilustracin 2. Smbolos de Aislamiento Clase I (Izquierda), Aislamiento Clase II (Centro)

y Aislamiento Clase III (derecha)

FUENTE: (MOMPN POBLET, 1988)

3.1.2.3. Tipos de Equipos Mdicos Segn su Aplicacin

Los equipos mdicos representan un mayor o menor riesgo elctrico para los pacientes y/o
usuarios, dependiendo de la funcin o aplicacin que ejerzan estos. Mompn Poblet (1988)

describe estas clasificaciones as:

Equipos CF: Los equipos CF, proporcionan una mayor proteccin contra descargas, ya que

estn destinados para aplicaciones cardacas directas como la hemodilisis. Deben tener
aislamiento de alto grado de proteccin Clase I o II y alimentacin de respaldo. Las

conexiones aplicadas al paciente deben ser flotantes. Entre los conductores de alimentacin
y las conexiones aplicadas al paciente debe haber una resistencia mayor a 70M y mayor a

20M entre el cable de alimentacin y tierra.

31
Equipos BF: Son aquellos que estn destinados a conectarse a la piel del paciente a travs de
un medio conductivo como un electrodo y que permanecern conectados de mediano a

largo plazo. La parte aplicada al paciente debe ser aislada a travs de un circuito de entrada
flotante. En otras palabras, no habr conduccin entre el paciente y la conexin a tierra.

Algunos ejemplos de este tipo de equipo son las incubadoras neonatales, los equipos de
ultrasonido y los monitores de paciente cuando estos no midan de presin arterial invasiva.

Equipos B: Es la clasificacin menos estricta de equipo mdico, y es utilizada para

dispositivos que normalmente no son conductivos y que pueden ser separados del paciente

rpidamente. Ejemplos de este tipo son las lmparas cielticas, lseres mdicos, camas
hospitalarias y equipos de fototerapia. Los equipos tipo B, a diferencia de los equipos tipos

CF y BF, estarn conectados directamente a la tierra fsica del hospital en lugar de usar una
conexin de tierra flotante.

Ilustracin 3. Smbolo de Equipo CF (Izquierda), Smbolo de Equipo BF (Centro) y

Smbolo de Equipo B (derecha)

FUENTE: (MOMPN POBLET, 1988)

3.1.2.4. Pruebas de Seguridad Elctrica del Equipo Mdico

En este apartado se describen las pautas generales dictadas por agencias reguladoras
internacionales, como la NFPA y la IEC, para la instalacin y operacin del equipamiento

hospitalario. Estas normativas describen los procedimientos para la disminucin de los

riesgos elctricos de las corrientes de fuga y fallas de aislamiento que podran causar daos

a los pacientes u operarios. Ellas se encargan de preservar la seguridad elctrica hospitalaria,

a travs de pruebas de operacin ejecutadas durante las rutinas de mantenimiento

preventivo en los equipos mdicos

El grado de seguridad alcanzado en un equipo mdico, se evala a partir de las corrientes de

fuga que posee finalmente dicho dispositivo, es decir, aquellas corrientes que circulan a
travs de los aislamientos. Se miden para ello las corrientes de fuga a tierra, de la cubierta y

32
del paciente. Sus valores mximos permitidos se indican en las Tablas 1 y 2, tanto en
condiciones normales (CN) como en presencia de un primer defecto (CPD). Adicionalmente

debe verificarse la integridad del conductor de tierra del cable de alimentacin en los
equipos con aislamiento Clase I.

Tabla 1. Valores de Referencia para las Pruebas de Seguridad Elctrica en Equipos

Mdicos con Aislamiento Clase I

Clase de Aislamiento Clase I

Categora de Equipo Mdico Tipo B Tipo BF Tipo CF
Condicin CN CPD CN CPD CN CPD
Continuidad Proteccin a Tierra () 0.2 N/A 0.2 N/A 0.2 N/A
Descripcin

Resistencia de Aislante (M) 2 N/A 2 N/A 20 N/A

Corriente de Fuga a Tierra (Porttil) 0.5 1.0 0.5 1.0 0.5 1.0
Corriente de Fuga a Tierra (Fijo) 2.5 5.0 2.5 5.0 2.5 5.0
Corriente de Fuga de la Cubierta 0.1 0.5 0.1 0.5 0.1 0.5
Corriente de Fuga del Paciente 0.1 0.5 0.1 0.5 0.01 0.05

FUENTE: (IEC, 2005)

Tabla 2. Valores de Referencia para las Pruebas de Seguridad Elctrica en Equipos

Mdicos con Aislamiento Clase II

Clase de Aislamiento Clase II

Categora de Equipo Mdico Tipo B Tipo BF Tipo CF
Condicin CN CPD CN CPD CN CPD
Continuidad Proteccin a Tierra () N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Descripcin

Resistencia de Aislante (M) N/A N/A N/A N/A N/A N/A

Corriente de Fuga a Tierra (Porttil) N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Corriente de Fuga a Tierra (Fijo) N/A N/A N/A N/A N/A N/A
Corriente de Fuga de la Cubierta 0.1 0.5 0.1 0.5 0.1 0.5
Corriente de Fuga del Paciente 0.1 0.5 0.1 0.5 0.01 0.05

FUENTE: (IEC, 2005)

Las circunstancias que se consideran un primer defecto(CPD) no son simplemente una

primera avera de cualquier tipo. Ejemplos de estas condiciones llamadas primer defecto

son situaciones como la interrupcin del conductor a tierra o de una de las lneas de
alimentacin, la inversin de las fases o lneas de alimentacin o una falla del aislamiento

bsico del equipo. Para realizar estas pruebas es necesario utilizar un analizador de
seguridad elctrica de grado mdico. A continuacin se describen las conexiones necesarias

para cada prueba:

33
Integridad del Cable de Alimentacin: Se mide la resistencia entre el pin protector a tierra y
los elementos conductores de la cubierta o chasis del equipo, esta debe ser menor a 0.2 .

Entre los conductores de las lneas de alimentacin y tierra debe haber una resistencia mayor
o igual a 20 M en equipos tipo CF y mayor o igual a 2 M en equipos tipo B y BF.

Ilustracin 4. Prueba de Integridad del Cable de Alimentacin

FUENTE: (CANALES J, 2015)

Corriente de Fuga a Tierra: La corriente de fuga a tierra es la que fluye normalmente en el

conductor de tierra de un equipo con aislamiento Clase I.

Para realizar esta prueba, se interrumpir el conductor de tierra y se colocar un

ampermetro en serie para tomar esta medicin. La corriente mxima permitida depender si
el equipo es porttil o fijo. Como CPD esta prueba se realizar con las fases invertidas o con

las lneas viva o neutra abiertas.

Ilustracin 5. Prueba Corriente de Fuga a Tierra

FUENTE: (CANALES J, 2015)

Corriente de Fuga de la Cubierta: Se describe como la corriente que fluye de la cubierta del

equipo hacia tierra a travs de un conductor que no sea el conductor de proteccin a tierra.
Esta prueba se realizar primero con el equipo apagado y luego encendido. La CPD podr

ser fases invertidas de las lneas de alimentacin o interrupciones en la lnea viva o neutra.

34
 Ilustracin 6. Prueba de Corriente de Fuga de la Cubierta

FUENTE: (CANALES J, 2015)

Corriente de Fuga del Paciente: Es la corriente de fuga que fluye a travs de un paciente

conectado a un equipo. Esta prueba se realizar con el conductor a tierra abierto y el equipo
encendido pero inactivo. Se realizar la prueba en cada una de las conexiones al paciente y

la corriente de fuga de cada conexin deber ser inferior al valor mximo permitido. Como
CPD se repetir la prueba con las fases invertidas.

Ilustracin 7. Prueba de Corriente de Fuga del Paciente

FUENTE: (CANALES J, 2015)

Muchas de estas pruebas de seguridad elctrica se llevan a cabo bajo diversas condiciones

de primer defecto con el fin de verificar que no haya peligro aunque estas condiciones
ocurriesen en la prctica. A menudo estas condiciones de primer defecto representan el

peor caso y darn los resultados ms adversos. Es evidente que la seguridad del equipo bajo
prueba puede verse comprometida cuando se realizan estas pruebas, por ello las personas

que lleven a cabo las pruebas de seguridad elctrica deben ser conscientes de que los
medios normales de proteccin contra descargas elctricas no estn necesariamente

funcionando durante la prueba y, por tanto, deben tomarse las debidas precauciones para su
propia seguridad y la de los dems. En particular, el equipo bajo prueba no debe ser

35
manipulado durante el procedimiento de pruebas de seguridad por personas no capacitadas
correctamente.

3.1.3. INSPECCIN Y VIGILANCIA TECNOLGICA

Uno de los servicios ms importantes de la ingeniera clnica es el de realizar una peridica y

rigurosa inspeccin y vigilancia tecnolgica del equipamiento mdico. Esta labor consiste en

mantener un inventario tecnolgico de mantenimiento y no nicamente un inventario de

activos. Para ello es necesario definir pruebas de funcionamiento y rutinas de inspeccin

sobre el estado de los equipos. Utilizando estas rutinas se evaluarn constantemente los
equipos, para comprobar su estado fsico y funcional.

Para este propsito el Instituto De Investigacin Para El Cuidado De Emergencia ECRI (1993)
previamente ha establecido criterios de inspeccin teniendo en cuenta el uso y naturaleza de

cada equipo, los lugares donde estn ubicados para la prestacin del servicio y la similitud
de elementos, o partes que los componen.

Los criterios para la inspeccin de equipos mdicos se han reunido en 6 grupos, cada uno
con caractersticas especiales. Un mismo equipo podra requerir ms de un criterio de

inspeccin.

3.1.3.1. Criterios de Inspeccin del Estado Fsico (Grupo A)

Los criterios especificados en este grupo se aplicarn a todos los equipos, con el fin de

determinar la condicin y el estado de la apariencia de los mismos:

a) La apariencia total y el acabado del equipo y sus partes debern estar de acuerdo

con las normas de fabricacin.

b) El interior y exterior del equipo o elemento deber estar libre de oxidacin, corrosin,

soluciones, suciedad, hilachas y depsitos.

c) Las puertas, gavetas, paneles, tramos, cerraduras, pasadores, bisagras, seguros,

manijas, tiradores, ruedecillas, debern estar ajustados para que operen sin tropiezo.
d) Asas, clips y recipientes, debern estar ajustados apropiadamente.
e) Botones de control, cerraduras mecnicas y palancas debern estar adheridos e
identificados apropiadamente.
f) Tuercas, pernos, tornillo y dems artculos de esta clase debern estar debidamente
ajustados y en buenas condiciones.
g) El manual del operador siempre que sea posible, debe estar al alcance de quien est
operando el equipo.

36
3.1.3.2. Criterios de Inspeccin de Componentes Mecnicos (Grupo B)

Los criterios especificados para este grupo servirn de gua para determinar la condicin de
los equipos o elementos que empleen cadenas, engranajes, correas, palancas, soportes,

resortes o sistemas hidrulicos:

a) Todos los engranajes debern estar libres de contragolpes excesivos.

b) La cadena, engranajes, soportes y las superficies de apoyo no deben estar
desgastados y siempre ajustados adecuadamente.
c) Los ejes y flecha motriz no deben estar desgastados excesivamente, ni tener juego
longitudinal.
d) Las correas, poleas y palancas no deben estar desgastadas; deben estar ajustadas y
alineadas apropiadamente.
e) Los sistemas hidrulicos con mecanismos de disparo, desenganche o cierre no deben
estar desgastados. Debern estar ajustados adecuadamente.

Los niveles de lquido debern estar al nivel apropiado y el sistema libre de fugas o filtracin.

3.1.3.3. Criterios de Inspeccin Neumtica (Grupo C)

Los criterios aqu descritos sern aplicados para determinar las condiciones de los equipos

que requieren para su funcionamiento presin negativa o positiva, o el uso de uno o ms de

los gases de inhalacin, tales como oxgeno u xido nitroso.

a) Las partes y componentes hechas en hule y caucho debern permanecer con su

forma y elasticidad originales. No debern presentar rajaduras, perforaciones, ni

defectos en los ajustes. La conductividad deber verificarse continuamente y

constatar que est de acuerdo con las normas establecidas para estos casos.
b) La tubera de alta presin deber cumplir con lo especificado en el numeral anterior y
no presentar fugas o prdidas por foros rados. Cada uno de los ajustes y conexiones

debern estar en buenas condiciones y bien adheridos a las terminales.

c) Los controles, reguladores, indicadores de caudal, vlvulas de aspersin debern

estar ajustadas de manera apropiada para que regulen el flujo de gas. Todos los
indicadores de temperatura sern verificados para asegurar su precisin.
d) Las tapas de vidrio o plstico de los medidores, puertas de inspeccin y recipientes,
debern estar libres de rajaduras y astillas y permanecer limpios y puestos en forma

adecuada para no permitir filtraciones.

e) Las vlvulas de seguridad y disparo debern estar en buenas condiciones de

funcionamiento, no presentar oxidacin, ni corrosin en sus partes.

37
 f) Los sistemas para eliminar el aire, deben ser lo suficientemente capacitados para
mantener el vaco, segn lo especificado en el diseo.
g) Los sistemas de conduccin sern del tipo apropiado y estar correctamente
instalados.

3.1.3.4. Criterios de Inspeccin Hidrulica (Grupo D)

Los criterios especificados en este grupo sern aplicados para determinar las condiciones de
funcionamiento de los equipos, que calientan, enfran, regulan, mezclan, bombean y circulan

agua y o producen vapor:

a) Los tanques calentadores de agua, productores de vapor, no debern contener una

excesiva oxidacin, corrosin ni depsito de slidos.

b) Todo empaque de cierre en material de hule, caucho o cualquiera de estas

composiciones, no debern presentar quebraduras ni desgastes que no garanticen

un sello perfecto.
c) Los mecanismos para el cierre de las puertas y tapas deben operar libremente y estar
ajustadas para garantizar un sello perfecto.
d) No deben existir filtraciones de vapor de agua o agua en las tuberas, vlvulas,
empaques de vlvulas, reguladores de las calderas, tanques o bombas.
e) Todas las vlvulas, reguladores, controles, trampas de vapor, rompedores de vaco
debern funcionar apropiadamente.
f) Los sistemas de calentamiento (elctrico, combustible o vapor) proporcionarn la
temperatura apropiada y/o la presin en el tiempo prescrito bajo operacin normal.
g) Los interruptores de agua y del punto de ebullicin funcionarn en perfectas
condiciones.

3.1.3.5. Criterios de Inspeccin de Componentes Elctricos y Electrnicos (Grupo E)

Los criterios especificados para este grupo sern aplicados para determinar las condiciones
de los equipos que empleen componentes elctricos o electrnicos.

a) Las condiciones elctricas (receptculos o enchufe) sern del tipo aprobado por el
cdigo elctrico internacional y estarn libres de quemaduras o rajaduras y debern

estar unidas al cable en forma apropiada.

b) Los cables o alambres sern del calibre apropiado a la capacidad de conduccin

elctrica y del largor adecuado; no debern tener empalmes o uniones defectuosas,

radas o de mal estado.

38
 c) Los cables, pinzas de contacto, clavijas de conexin y terminales, debern estar libres
de xido, corrosin o depsitos de suciedad.
d) Los interruptores manuales o automticos, relevadores y selectores, no debern estar
sucios, corrodos ni desgastados excesivamente.
e) Los sistemas de conduccin elctrica sern del tipo especificado por el cdigo
elctrico internacional y la instalacin ser adecuada.
f) Todos los componentes elctricos (relevadores, transformadores, condensadores,
tubos de conduccin o resistores) deben operar sin recalentarse.
g) Los equipos utilizados para calentar debern producir y mantener la temperatura
seleccionada para la operacin requerida.
h) Los medidores elctricos controlarn e indicarn los resultados apropiados.
i) Los componentes elctricos tales como enchufes o interruptores de los equipos a

prueba de explosin debern cumplir con las normas establecidas para esta clase de
equipos.
j) Las bateras debern permanecer cargadas y no presentar quebraduras, rajaduras, ni
filtraciones. El electrolito lquido debe permanecer en el nivel adecuado.

3.1.3.6. Criterios de Inspeccin de Motores Elctricos (Grupo F)

Los criterios de este grupo sern aplicados para evaluar los equipos que utilizan motores
elctricos.

a) El motor elctrico deber funcionar sin excesiva vibracin, fluctuacin (variacin de

velocidad) o ruido.
b) El motor elctrico deber funcionar sin aumento excesivo de temperatura, para lo
cual se debe tener en cuenta el ciclo apropiado y la carga mecnica.
c) El acople mecnico entre el motor y la carga (correas, cadenas, engranajes, poleas y
ejes) debe ser ajustado para que tenga un juego apropiado y no produzca desgastes.
d) Los sellos de aceite y retenedores de grasa de los miembros rotativos o alternativos,
deben estar colocados adecuadamente y no presentar evidencia de filtracin.
e) Las escobillas y conmutadores debern permanecer limpios y no estar desgastados.
Las escobillas debern estar ajustadas apropiadamente. Y no producir arcos

excesivos.
f) Los soportes del motor y de la carga mecnica debern estar limpios, sin desgaste y

lubricados adecuadamente.

39
3.1.4. CLASIFICACIN DE FALLAS EN LOS EQUIPOS MDICOS

Adnan Al-Bashir & Akram Al-Tawarah (2012) en su estudio sobre los tiempos de inactividad
de los equipos mdicos en Ammn, Jordania, clasifica las fallas en los equipos mdicos en:

a) Falla Elctrica: Comnmente es un problema de alimentacin, de la fuente del equipo

o de la red elctrica.
b) Falla Mecnica: Sucede producto de la friccin y el degaste de componentes
mecnicos como cadenas, engranajes, correas, palancas, soportes, resortes o sistemas

hidrulicos.
c) Falla Electrnica: Producto de fallas en los dispositivos electrnicos de las tarjetas de

control o procesamiento. Puede deberse a problemas de elementos pasivos o activos.

d) Falla de Software: Error del software, ya sea por mala programacin o error del

sistema.
e) Falla de Calibracin: Es una inexactitud o desbalance en el funcionamiento del

equipo. Se produce cuando el equipo no toma mediciones correctas.

f) Falla de Instalacin: Cuando un equipo falla por no haber sido instalado

correctamente.
g) Falla de Accesorios: El error no es del equipo, sino de un accesorio.
h) Falla por Falta de Limpieza: Producto de la acumulacin de materiales extraos y
polvo.
i) Falla por Causas Ambientales: Se produce cuando el ambiente es hostil para el
funcionamiento del equipo.
j) Falla de Usuario o Por Uso Indebido: Cuando el operario del equipo lo utiliza de una
forma errnea y produce una falla.
k) Falsa Alarma: Cuando la alarma fue activada por la deteccin errnea de un
problema.
l) Falla por obsolescencia: Sucede cuando la vida til del equipo ha expirado.
m) Otras Fallas: Cualquier falla no clasificada anteriormente.

En su estudio Adnan Al-Bashir & Akram Al-Tawarah (2012) tambin encontraron que las
fallas ms comunes en los equipos mdicos son elctricas, mecnicas, de accesorios o

electrnicas.

3.2. INGENIERA HOSPITALARIA

La ingeniera hospitalaria estudia, disea y mantiene los sistemas que se encuentran dentro o

asociados con la planta fsica de los edificios de las unidades de salud. Ejemplo de estos

40
sistemas son el aire acondicionado, suministro de vapor y gases medicinales, disposicin de
residuos patgenos, nucleares o comunes y electricidad (Malagn-Londoo et al., 2008).

En esta seccin se exponen los criterios bsicos de las normativas de ingeniera hospitalaria
utilizadas en el acondicionamiento e instalacin de equipamiento mdico en la Unidad de

Cuidados Intensivos Peditricos (UCIp), del HMCR.

3.2.1. DESCRIPCIN DEL SERVICIO DE UCIP

Una unidad de cuidados intensivos (UCI), unidad de vigilancia intensiva (UVI), centro de

tratamiento intensivo (CTI) o unidad de terapia intensiva (UTI) es una unidad especial dentro
del rea hospitalaria que proporciona medicina intensiva a pacientes con alguna condicin

grave de salud que pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacin
estrecha de sus signos vitales y otros parmetros, como el control de lquidos (Mosby, 2013).

La unidad de cuidados intensivos peditricos es el servicio destinado a la hospitalizacin de

pacientes peditricos en estado crtico, que exige monitoreo continuo, asistencia mdica y

de enfermera permanente y utilizacin de equipos altamente especializados. Esta unidad se

relaciona bsicamente con los servicios de apoyo, diagnstico y tratamiento, quirrgicos,

obsttricos, de cocina y de lavandera (Plazola Cisneros, Plazola, & Plazola, 2002).

Dyro (2004) afirma que este servicio debe contar como mnimo con: un rea exclusiva y con

circulacin restringida, un rea de registro de pacientes, servicios de apoyo diagnstico y

teraputico, y debe funcionar las 24 horas.

Adems Plazola Cisneros et al. (2002) refiere que se debe tener en cuenta al interior del
servicio la zonificacin de los ambientes aledaos, para que se den las relaciones

interfuncionales que se requieren con los servicios de Urgencias Peditrico, Sala de

Operaciones, Hospitalizacin y dems reas de apoyo diagnstico como el laboratorio

clnico. La comunicacin puede ser de manera horizontal o vertical si existe ascensor.

3.2.2. INSTALACIONES DE GASES MEDICINALES

La Asociacin Nacional de Proteccin Contra Incendios en NFPA (2015), exige que las tomas

de gases medicinales de pared se coloquen empotradas y a una altura comprendida entre

1.20 y 1.50m en las cabeceras de las camas de las Unidades de Cuidados Intensivos, en

lugares cmodos y accesibles para los mdicos.

41
Las tomas de pared debern contar con un sistema de indexacin que evite la conexin de
un equipo en una toma de gas incorrecto (NFPA 99, 2015).

En la sala fueron instaladas tomas de conexin rpido de gases medicinales, las cuales
permiten la conexin de los caudalmetros, rotmetros y dems aparatos de utilizacin

paciente, mediante un racor de bayoneta. Al retirar el racor, el paso del gas se cierra
automticamente por medio de la vlvula de retencin de que van provistas. Las tomas de

OXIGENO se diferencian de las de otros gases (Protxido, Aire, Vaco, etc.) por las tres
muescas en vrtice de tringulo equiltero que presenta el frente de las mismas y que

impiden la conexin de cualquier aparato que no sea del propio gas. Las tomas de VACIO se
diferencian de las de otros gases (Protxido, Oxgeno, Aire, etc.) por las muescas en diagonal

que presenta el frente de las mismas y que impiden la conexin de cualquier aparato que no
sea del propio VACIO. Las tomas de AIRE se diferencian de las de otros gases (Oxgeno,

Protxido, Vaco, etc.) por las dos muescas que presenta el frente de las mismas y que
impiden la conexin de cualquier aparato que no sea del propio gas (Lathrop & Bielen,

2011).

3.2.3. INSTALACIONES ELCTRICAS HOSPITALARIAS

La Asociacin Nacional de Proteccin Contra Incendios NFPA (2014) en el artculo 517 de su

Cdigo Elctrico Nacional (NEC) de los Estados Unidos de Norteamrica, trata los factores de
incendio y explosin, y expone sobre la seguridad elctrica en las instalaciones de un

hospital.

El NEC afirma que actualmente no existe un sistema elctrico perfecto o un equipo infalible

para eliminar los accidentes elctricos en las unidades de salud. Sin embargo, el trabajo
constante y a conciencia de ingenieros consultores, arquitectos y personal de las

instituciones de salud, pueden reducir estos riesgos prcticamente a cero. El equipo y sus
instalaciones en las unidades de salud reciben muchos abusos fsicos; por tanto, deben

mantenerse adecuadamente para obtener seguridad elctrica mediante estos pasos:

Verificar peridicamente los contactos de energa de las paredes y sus polaridades.

Verificar a intervalos regulares las superficies conductoras de aterrizaje en todas las
reas de pacientes.
Los dispositivos elctricos de los pacientes deben ser energizados por bateras.

42
 Los controles remotos usados en las camas de los pacientes deben estar
perfectamente sellados y aislados.
Los rieles de las camas deben ser fabricados en plstico o cubiertos con material
aislante.

En el mismo artculo 517, del Cdigo Elctrico Nacional (NEC) define los tipos de reas
atencin al paciente: y Cuidado General, Cuidados Intensivos, y los lugares hmedos.

Esta norma indica que en reas crticas como las unidades de cuidados intensivos, se deber
contar con tomacorrientes de emergencia marcados con color rojo, los cuales contarn, en

caso de una falla en el suministro elctrico, con una conexin al generador de emergencia, el
cual deber iniciarse automticamente transfiriendo la carga automticamente en 10

segundos. Toda la electricidad de las reas crticas estar conectada al sistema de

emergencia.

Adems en reas donde se manejen gases anestsicos todos los tomacorrientes debern ser
del tipo antiexplosivo para evitar incendios.

3.3. PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO MDICO

Para poder llevar a cabo las distintas tareas de mantenimiento correctivo asignadas
diariamente a la dependencia y desarrollar las rutinas de mantenimiento programado es

necesario tener un marco conceptual terico de los principios de funcionamiento y

operacin de la instrumentacin y los equipamientos mdicos. Por tanto en esta seccin se

expone de manera general la teora de funcionamiento de los principales equipos

trabajados.

3.3.1 ESTERILIZADOR DE VAPOR

La esterilizacin con calor hmedo se lleva a cabo en autoclaves y es ampliamente utilizada y

reconocida por su efectividad microbicida, capacidad de penetracin, posibilidad de control

del proceso, tiempo corto, ausencia de toxicidad y relativos bajos costos.

3.3.1.1. Mecanismo de Accin

Acta por coagulacin de las enzimas y protenas, estructurales de los microorganismos,

desnaturalizndolas por hidrlisis y destruyendo su estructura completamente y de forma

irreversible (Gmez-Hoyos, 2010).

43
3.3.1.2. Descripcin de un Ciclo

Comprende 3 etapas fundamentales. En la primera, o de pretratamiento, el aire debe

retirarse de la cmara; en la segunda etapa, o de esterilizacin propiamente dicha, la carga

es esterilizada y alcanza la temperatura apropiada por el tiempo establecido para la

esterilizacin; en la tercera etapa se evaca el vapor de la carga y la cmara, y se lleva a cabo

el secado. Una vez termina el secado la carga puede retirarse del esterilizador (Malagn-
Londoo & lvarez Moreno, 2010).

3.3.1.3. Variables Crticas del Proceso

Vapor: Debe ser saturado, es decir, estar en equilibrio con el agua a una determinada
temperatura y sin presencia de aire o gases no condensados.

Tiempo y Temperatura: Se logra a 121 C (250 F) con un tiempo de exposicin de 15

minutos, y a 132 C (270 F ), con un tiempo de exposicin mnimo de 3 minutos.

La presin sirve como medio para alcanzar las temperaturas necesarias para eliminar
rpidamente los microorganismos.

Para que los elementos y equipos, introducidos en el esterilizador queden estriles, todas las
superficies de los mismos deben entrar en contacto con el vapor saturado a la temperatura

requerida, por el tiempo especificado (Bronzino, 2006b).

3.3.1.4. Tipos de Esterilizadores de Vapor

Existen dos tipos bsicos de esterilizadores a vapor:

Esterilizacin por Gravedad: Retiran el aire de la cmara por gravedad,

Esterilizador por Pre-vaco: cuentan con una bomba de vaco para sacar el aire de la cmara

La eliminacin incompleta del aire en el esterilizador disminuye la temperatura. El proceso de

esterilizacin se ve afectado por la presencia de burbujas de aire dentro de los paquetes. El

aire no favorece la penetracin del vapor, evitando su contacto con todas las superficies de
los equipos. Es as como los esterilizadores de pre-vaco funcionan ms confiablemente que

los antiguos esterilizadores por gravedad (Gmez-Hoyos, 2010).

44
3.3.1.5. Indicaciones y Contraindicaciones de Uso de la Esterilizacin por Vapor

Se recomienda su uso para equipos quirrgicos, metlicos o fabricados en materiales que

soporten altas temperaturas, ropa quirrgica, lquidos, material de curacin, vidrio, caucho y

piezas de mano odontolgicas. En general, se usa en cualquier equipo mdico especializado

para el que el fabricante recomiende especficamente su esterilizacin en autoclave a vapor.

No est indicado para esterilizar elementos que no soporten altas temperaturas y sean
sensibles a la humedad, como grasas, aceites, parafina y polvos (Bronzino, 2006b).

3.3.1.6. Esterilizacin Flash

La esterilizacin flash es el ciclo de esterilizacin a vapor diseado para esterilizar en caso de

emergencia, por ejemplo, cuando un instrumento se cae al piso, o se contamina de cualquier

otra forma durante el acto quirrgico y no exista otro instrumento que lo reemplace. No se
recomienda utilizar rutinariamente el ciclo flash, por el contrario, se debe de ser cuidadoso

en la seleccin de este tipo de ciclos y no utilizarlos para suplir falta de inventarios de

equipos mdicos en las instituciones de salud (Malagn-Londoo & lvarez Moreno, 2010).

Un tpico ciclo flash en una autoclave de gravedad es de 132 C a 135 C por tres minutos,
para elementos que no estn empacados, no sean porosos y sin cavidades, como una pinza

quirrgica, y por 10 minutos, para elementos que sean porosos o no y que estn sin
empacar. Un ciclo flash en un esterilizador asistido con vaco, tanto para cargas porosas

como no porosas, dura de 3 a 4 minutos (Gmez-Hoyos, 2010).

3.3.1.7. Certificacin y Supervisin Rutinaria del Proceso de Esterilizacin por Vapor

Se puede hacer mediante indicadores fsicos, biolgicos o qumicos, los indicadores fsicos

en un esterilizador a vapor miden la presin y el tiempo durante el ciclo, la temperatura y, en

algunos casos, incluso reportan las variables en grficas.

El indicador biolgico para el esterilizador a vapor contiene esporas de Geobacillus

stearothermophilus (Malagn-Londoo & lvarez Moreno, 2010). Este indicador permite la

lectura rpida de una a cuatro horas y tambin tiene indicadores con lectura de 24 y 48
horas; se recomienda usarlo diariamente y en cada carga que contenga implantes. La

temperatura de incubacin del indicador biolgico es de 55 C a 57 C (Gmez-Hoyos, 2010).

45
Los indicadores qumicos para los paquetes sometidos a esterilizacin por vapor, pueden ser:
Clase I, como la cinta indicadora externa, la cual permite diferenciar los paquetes procesados

de los no procesados y debe colocarse en cada paquete o Clase II, como la prueba de
Bowie-Dick la cual es recomendable realizar diariamente en aquellos esterilizadores de pre-

vaco que tengan el ciclo para desarrollar dicha prueba, con el propsito de verificar la
penetracin adecuada del vapor. Una prueba de Bowie-Dick con resultado insatisfactorio, es

una indicacin de que se debe revisar el funcionamiento tcnico del esterilizador antes de
continuar con su uso (Hernndez-Aguado et al., 2011).

3.3.1.8. Empaques para Esterilizar con Vapor

Son recomendados para empacar el instrumental a esterilizar: los envoltorios con textiles de
algodn u algodn polister, empaques grado mdico como el papel crep de fibra de

celulosa sin ninguna mezcla y los empaque mixtos de papel y plstico; tambin los
contenedores quirrgicos metlicos y no metlicos y las telas no tejidas sintticas, como el

polipropileno (Gmez-Hoyos, 2010).

3.3.2. ESTERILIZADOR DE PLASMA DE PERXIDO DE HIDRGENO

No todos los equipos mdicos soportan temperaturas superiores a los 60 C.

Desde 1950, se han introducido nuevos materiales en la fabricacin de equipos mdicos lo

que ha hecho necesario desarrollar sistemas de esterilizacin a baja temperatura (Gmez-

Hoyos, 2010).

El Hospital cuenta como mtodo de esterilizacin de baja temperatura con un esterilizador

de Johnson & Johnson, marca Sterrad 100S. Este equipo esteriliza productos sanitarios por
difusin de perxido de hidrgeno dentro de la cmara y por estimulacin electromagntica

de las molculas de perxido de hidrgeno a un estado de plasma a baja temperatura

(Advanced Sterilization Products, 1997).

El Perxido de Hidrgeno es el gas precursor ms simple, que se convierte en residuos no

txicos (H2O y O2) por accin directa del plasma (Burns, 2008).

En la tecnologa de gas plasma, que se encuentra en los hospitales desde hace ms

de 15 aos. Se utiliza una combinacin de vapor de perxido de hidrgeno y gas
plasma de baja temperatura, para esterilizar, los instrumentos mdicos de forma

46
rpida y sin dejar residuos txicos. Como es un sistema de esterilizacin a baja
temperatura, rpido y no txico, garantiza que los equipos especializados quirrgicos
crticos, sensibles a las altas temperaturas, puedan ser esterilizados para cada caso,
esto permite que los pacientes reciban equipos estriles y evita el riesgo de infeccin
(Gmez-Hoyos, 2010).

3.3.2.1. Mecanismos de Accin

El perxido de hidrgeno acta produciendo radicales libres destructores que atacan los
lquidos de la membrana celular, el ADN y otros componentes esenciales de las clulas

(Burns, 2008).

El gas plasma de baja temperatura tiene la capacidad de eliminar eficazmente los

rastros de residuos de perxido de hidrgeno de los materiales y dispositivos
mdicos sometidos al proceso de esterilizacin (Gmez-Hoyos, 2010).

3.3.2.2. Descripcin de un Ciclo

Gmez-Hoyos (2010) y Advanced Sterilization Products (1997) mencionan que este

ciclo consta de cinco fases a saber:

Fase de Vaco: Se retira el aire de la cmara para reducir la presin interna y

prepararla para la siguiente fase. (20 min aprox.).

Fase de Inyeccin: Se inyecta y vaporiza una cantidad de perxido de hidrgeno

lquido, el cual se dispersa por toda la cmara, donde elimina cualquier
microorganismo presente en las superficies que alcance o con las que tenga
contacto (6 min aprox.).

Fase de Difusin: El perxido de hidrgeno alcanza completamente todas las

superficies de la carga que se encuentra en la cmara y las esteriliza rpidamente. Al
terminar esta fase, nuevamente se reduce la presin dentro de la cmara y se inicia la
siguiente fase (2 min aprox.).

Fase de Plasma: Se crea un campo electromagntico que descompone el vapor de

perxido de hidrgeno y produce un plasma de baja temperatura que contiene luz

47
ultravioleta y radicales libres. Despus de esta reaccin, los componentes activados
pierden su estado de alta energa y se recombinan para formar agua y oxgeno (10
min aprox.).

Las anteriores etapas son repetidas automticamente por el equipo. Luego sigue:

Fase de Ventilacin: Entra aire a la cmara para igualar presiones y permitir que la
puerta se abra. Los elementos estn estriles y listos para usarse. No se necesita
tiempo de enfriamiento o aireacin (1 min aprox.).

La temperatura dentro de la cmara del esterilizador durante el proceso es de 45-

50C El tiempo de esterilizacin es de 54 minutos en el ciclo estndar y 75 minutos el
ciclo avanzado (Advanced Sterilization Products, 1997).

El ciclo de esterilizacin del Sterrad 100S consta de dos fases: Exposicin 1 y

Exposicin 2. El proceso en las dos exposiciones consta de los mismos 4 pasos
iniciales (Advanced Sterilization Products, 1997).

3.3.2.3. Indicaciones y Contraindicaciones de Uso de la Esterilizacin por Plasma de

Perxido de Hidrgeno

Su uso est indicado para esterilizar elementos que sean sensibles a las altas
temperaturas y la humedad, como cmaras, lentes, fibras pticas, perforadores,
equipos de microciruga, paletas desfibriladoras, endoscopios rgidos y flexibles
(Gmez-Hoyos, 2010).

Para esterilizar piezas huecas, como tubos largos y angostos, tantos metlicos como
no metlicos, deben seguirse las indicaciones del fabricante (Advanced Sterilization
Products, 1997).

Este tipo de esterilizador no est indicado para equipos mdicos que contengan
celulosa, como los de papel, cartn o algodn, equipos con superficies adheridas o
colapsadas, con las cuales el perxido de hidrgeno no puede entrar en contacto, o
equipos con piezas huecas ciegas (Gmez-Hoyos, 2010). Deben seguirse las
instrucciones del fabricantes con respecto al lmite de la longitud de los elementos

48
esterilizados y si es recomendable el uso de algn accesorio booster para
garantizar la llegada del perxido a toda la superficie del elemento. El esterilizador
no es compatible con lquidos: El equipo cancela automticamente el ciclo en caso
de detectar cualquier humedad (Advanced Sterilization Products, 1997).

3.3.2.4. Certificacin y Supervisin Rutinaria del Proceso de Esterilizacin por

Plasma de Perxido de Hidrgeno

Malagn-Londoo & lvarez Moreno (2010) refiere que la supervisin de la calidad

del proceso de esterilizacin se hace con indicadores fsicos, qumicos y biolgicos.

Fsico: Continuamente controla y exhibe en la pantalla el tiempo, la temperatura y la

presin durante el ciclo. Los modelos ms recientes registran indirectamente la
concentracin de perxido de hidrgeno.

Qumico: Utiliza indicadores qumicos clase I, tanto internos como externos, para
verificar la presencia de perxido de hidrgeno en el ciclo de esterilizacin y deben
utilizarse en cada paquete que se vaya a esterilizar.

Biolgico: Contiene esporas de G. stearothermophilus, con lectura a las 24 horas; se

recomienda usarlos diariamente. La temperatura de incubacin del indicador
biolgico es de 55 C a 57 C.

3.3.2.5. Empaques para Esterilizar con Plasma de Perxido de Hidrgeno

Estn indicados el polipropileno, el Tyvek y los contenedores quirrgicos validados

para este sistema. Ningn empaque que contenga celulosa est indicado, como los
de papel crep, papel kraft y papel mixto ya que absorben el perxido de hidrgeno
y se reduce la eficacia del proceso (Gmez-Hoyos, 2010).

3.3.2.6. Subsistemas del Esterilizador

Advanced Sterilization Products (1997) explican que el Esterilizador de Plasma de Perxido

de Hidrgeno Sterrad 100S cuenta con los siguientes subsistemas:

1. Sistema de Vaco
2. Sistema de Inyeccin
3. Sistema de Interface de Usuario y Controles

49
 4. Sistema de Cmara y Compuerta
5. Sistema Neumtico
6. Sistema AC
7. Sistema de Radio Frecuencia

3.3.3. ESTERILIZADOR DE CALOR SECO

Cuando se habla de tcnicas de esterilizacin por calor, es necesario entender las

razones para diferenciar el calor seco del hmedo, ya que los procesos letales no son
los mismos.

En condiciones de calor hmedo, como en el caso del vapor saturado, la destruccin

de los microorganismos, se logra por la desnaturalizacin irreversible de las enzimas
y protenas estructurales (Malagn-Londoo & lvarez Moreno, 2010).

En la esterilizacin con calor seco, la humedad es un factor limitante y el proceso

letal es causado principalmente por la oxidacin de los componentes de la clula.
Por lo tanto la esterilizacin con calor seco se realiza a temperaturas ms altas y
tiempos ms largos que la esterilizacin con calor hmedo (Gmez-Hoyos, 2010).

Actualmente, tanto la farmacopea americana como la europea recomiendan los

siguientes tiempos y temperaturas para la esterilizacin con calor seco:

160 C por 120 minutos, 170 C por 60 minutos y 180 C por 30 minutos. Este tiempo
es el que debe sostenerse una vez la carga ha alcanzado la temperatura
correspondiente (Malagn-Londoo & lvarez Moreno, 2010).

Este mtodo debe utilizarse solo para materiales que se podran daar o que no son
penetrables por el calor hmedo como grasas y polvos. El calor seco, aunque es un
mtodo no txico y es fcil de instalar, es de penetracin muy lenta y difcil de lograr
de forma homognea en todos los equipos contenidos en la carga. Debe hacerse en
hornos diseados para este propsito, que ayudan a la circulacin del aire ya sea por
conveccin o por gravedad. El calor seco inactiva los pirgenos a temperaturas
mayores de 250 C(Gmez-Hoyos, 2010).

50
El calor seco se utiliza en algunos laboratorios para esterilizar elementos de vidrio
Pyrex y cermicas, polvos en suspensin, aceites libres de agua, grasas, cera, parafina
y vaselina (Malagn-Londoo & lvarez Moreno, 2010).

Los empaques recomendados para este mtodo se limitan al papel de aluminio y los
contenedores cerrados.

3.3.4. DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO (DEA)

El Desfibrilador Externo Automtico (DEA) es un equipo mdico que diagnostica y trata el

paro cardiorrespiratorio cuando se produce por una fibrilacin ventricular, o a una

taquicardia ventricular sin pulso. El DEA restablece un ritmo cardaco efectivo elctrica y
mecnicamente (Mosby, 2013).

Las partes de un desfibrilador son un condensador de energa elctrica, unas palas de

contacto y una interface del electrodo (Bronzino, 2006b).

La desfibrilacin consiste en emitir un impulso de corriente continua al corazn,

despolarizando simultneamente todas las clulas miocrdicas, pudiendo retomar su ritmo

elctrico normal u otro eficaz (Alonso Garca et al., s. f.).

El DEA es totalmente ineficaz en la parada cardaca con asistolia pues el corazn, en este

caso, adems de no bombear la sangre, no tiene actividad elctrica; y en la actividad elctrica

sin pulso (AESP), donde hay actividad elctrica, que puede ser incluso normal, pero sin

eficacia mecnica (Bronzino, 2006a). En estos dos ltimos casos nicamente se debe realizar
compresin torcica mientras se establecen otras medidas avanzadas. Tanto la desfibrilacin

(DF) como la cardioversin (CV) consisten en una descarga elctrica de alto voltaje, mayor en
la DF que en la CV, que causa una despolarizacin simultnea y momentnea de la mayora

de clulas cardacas, rompiendo as el mecanismo de reentrada de la va anmala de

conduccin de la mayora de taquiarritmias, permitiendo al nodo sinusal auricular recuperar

el ritmo sinusal (Bronzino, 2006b).

3.3.5. EQUIPOS DE ELECTRODIAGNSTICO

Los equipos de electrodiagnstico, como el electrocardigrafo (ECG), son equipos que

registran seales elctricas corporales. Normalmente constan de un galvanmetro, un

sistema de amplificacin y otro de registro en papel milimetrado (Bronzino, 2006b).

51
En los ECG a travs de electrodos situados en el trax, brazos y piernas se puede obtener
despus de amplificarlos, un registro de descargas elctricas. La mayora de los

electrocardigrafos actuales tienen un alto grado de automatizacin, presentando en

general buena calidad de registro. Lo ms habitual es que la calibracin del aparato se haga

a 10mm=1mv y la velocidad del papel a 25 mm/seg (Arango Escobar, Pava Molano, &
Perafn Bautista, 2011).

3.3.4. VENTILADORES PULMONARES

Los ventiladores son mquinas capaces de trasladar un volumen determinado de aire al

paciente (Mosby, 2013). En la actualidad se utilizan los de tercera generacin tecnolgica

llamados microprocesados, porque utilizan dispositivos electrnicos capaces de medir y

calcular en tiempo real los valores del paciente. En algunos casos incorporan pantallas de

anlisis de curvas (Bronzino, 2006b).

3.3.4.1. Componentes de los Ventiladores Pulmonares

Bronzino (2006b) refiere que en los ventiladores distinguimos las siguientes partes:

Panel de Programacin: En l se establece el tratamiento de ventilacin y oxigenacin que se

requiere y se definen las alarmas que informarn de los cambios que puedan ofrecer los

parmetros establecidos.

Sistema Electrnico: conjunto de procesadores electrnicos que permiten la memorizacin,

la conversin analgica/digital, la vigilancia y control de todas las funciones disponibles.

Sistema Neumtico: conjunto de elementos que permiten la mezcla de aire y oxgeno, el

control del flujo durante la inspiracin y la espiracin, administrar los volmenes de aire y
medir las presiones

Sistema de Suministro Elctrico: Conjunto de componentes de la fuente de alimentacin

Sistema de Suministro de Gases Medicinales: Principalmente aire y oxigeno

Circuito del Paciente: Es la el conjunto de tuberas que conectan el ventilador al paciente.

3.3.4.2. Programacin del Ventilador Pulmonar

La programacin (parmetros y alarmas) se realiza a travs de un panel de rdenes, las

cuales son guardadas por la memoria que utiliza el microprocesador. Los sensores del

52
ventilador informan sobre los parmetros fsicos ms importantes, presin en la va area,
flujo, volumen inspirado. Esta informacin a la vez es procesada por el microprocesador y es

transformada en alguna accin fsica que permite administrar los parmetros programados e
informar si algn parmetro sale fuera de rango (Alonso Garca et al., s. f.)

3.3.4.3. Funcionamiento del Ventilador Pulmonar

El aire y el oxgeno entran al ventilador por un sistema neumtico externo, en este lugar se
encuentra un regulador de presin que disminuye la presin de estos y la mantiene

constante. Tambin el microprocesador, que da la orden de cmo ser el flujo, y se abrir un

sistema de solenoide proporcional que infundir el aire al paciente.

Para evitar que el aire exhalado pase al mismo circuito se instala una vlvula unidireccional.
Existe otra vlvula llamada de seguridad, anterior a esta que permite disminuir la presin y

en el caso de apagado del ventilador asegura la entrada de aire ambiente. Cuando el

ventilador ha ciclado se abre la vlvula espiratoria, los gases pasan por un filtro, sensor de

flujo, que mide el volumen de gas exhalado.

A medida que el gas va saliendo, la presin disminuye. El ventilador cerrar la vlvula

exhalatoria cuando llegue a este nivel. El regulador toma gases de los reguladores de gases
principales y ajusta el nivel programado sobre el solenoide de espiracin (Bronzino, 2006b).

3.3.4.4. Sistema de Alarmas de un Ventilador Pulmonar

Las alarmas de un ventilador pulmonar deben ser precisas, simples a la hora de programar e
interpretar, audibles y visuales y deben informar sobre la gravedad de la alarma.

Estas alarmas pueden ser de tipo activo, si automticamente encienden mecanismos de

seguridad, o pasivas, si solo avisan del problema. Adems las alarmas pueden ser

programables o no.

Las no programables son: Suministro Elctrico, Baja Presin de Aire/O 2, Fallo en la Vlvula de

Exhalacin, Vlvula de Seguridad Abierta, Sistema de Reserva Activado y Apnea.

Las programables son: Alta y Baja Presin en la Va Area, Alta Frecuencia, Alto y Bajo

Volumen Minuto Exhalado y Alto y Bajo Volumen Corriente Exhalado.

Se programan en un 10 % o 20 % por encima y por debajo de los niveles establecidos. En

algunos casos, son directamente ajustadas por el ventilador.

53
Existe un sistema de respaldo que controla el equipo durante el funcionamiento,
proporciona ventilacin de seguridad en caso de fallo del respirador o prdida de energa,

permite ventilar en apnea, abre la vlvula de seguridad en casos de fallo y advierte de

valores peligrosos.

3.3.4.5. Pruebas de Funcionamiento de un Ventilador Pulmonar

Despus de encender el ventilador para un nuevo paciente, es necesario comprobar que su

funcionamiento es correcto. Esta prueba suele ser un procedimiento dirigido desde el mismo

aparato que pretende ajustar los sensores de flujo, volumen, presin, concentracin de
oxgeno, fugas internas y el circuito del paciente. Esta prueba la realiza automticamente el

software del equipo al momento del encendido. En esta prueba se verifica tambin el estado
del circuito de paciente.

3.3.5. INCUBADORAS NEONATALES DE CONVECCIN O RADIACIN

Las incubadoras neonatales son un aparato destinado a proporcionar al recin nacido

condiciones ambientales relativamente ptimas, a la vez que lo asla del medio exterior

(Mosby, 2013).

3.3.5.1. Funcionamiento de una Incubadora Neonatal

Una incubadora neonatal mantiene constante la humedad ambiental y la temperatura del

recin nacido con las menores oscilaciones posibles. Su objetivo es lograr en su interior altas
concentraciones de oxigeno cuando fuese necesario. Proporcionar una perfecta visibilidad

del recin nacido. Mantener al recin nacido aislado del resto del ambiente. La transmisin
de calor puede llevarse a cabo por medio de conveccin en las incubadoras cerradas o por

radiacin en las cunas trmicas o incubadoras abiertas.

3.3.5.2. Seguridad Elctrica en una Incubadora Neonatal

No se debe utilizar toma de corrientes mltiples para el suministro elctrico de las

incubadoras. Cada unidad tendr una toma corriente independiente y ser del tipo
antiexplosivo si en el rea circundante del equipo se utilizarn gases anestsicos (Lathrop &

Bielen, 2011).

54
3.3.6. UNIDADES DE ELECTROCIRUGA

Una unidad de electrociruga o electroquirrgica suministra corriente elctrica de alta-

frecuencia a travs de un electrodo activo para producir efectos de corte y coagulacin

sobre tejidos. La frecuencia de la electrociruga para cortar es alrededor de 100 kHz y 5 MHz,
lo que est dentro de la banda de radio frecuencia (RF). Cuando es modulada

apropiadamente, esta radio frecuencia RF puede cortar a travs de tejidos y cauterizar vasos
sanguneos sangrantes. El efecto simultaneo de cortar y hemosttico hace a la unidad de

electrociruga til para procedimientos sobre tejidos con capilares y en pacientes recibiendo
una alta dosis de drogas anticoagulantes (Bronzino, 2006a).

Bsicamente una unidad electroquirrgica es un generador de radiofrecuencia. Dos

electrodos, uno llamado activo y el otro llamado neutro, son utilizados para aplicar la

corriente de radiofrecuencia desde el equipo al paciente. Al comienzo del procedimiento, el

electrodo neutro (o electrodo de retorno) es pegado al cuerpo del paciente. Luego el

cirujano aplica el electrodo activo al sitio quirrgico para logar el efecto quirrgico.
Usualmente el electrodo activo es un electrodo de punta pequea, mientras que el electrodo

de retorno tiene un rea de contacto grande con el paciente. La corriente de alta frecuencia
pasando a travs del tejido crea el efecto quirrgico. El efecto quirrgico es debido al calor

creado por la corriente de radiofrecuencia en el interfaz electrodo activo-tejido. El grado de

calentamiento en el tejido depende de la resistencia del tejido as como en la densidad de la

corriente de radiofrecuencia (Skoog, Holler, & Nieman, 2001).

Distintas densidades de corriente crean distintos efectos sobre tejidos vivos. En la prctica,

una densidad de corriente mucho ms alta que 400 mA/cm 2 en el sitio quirrgico es
necesaria para producir el efecto quirrgico. Sin embargo, para prevenir daos al tejido ms

all del sitio quirrgico, la densidad de corriente debe de ser limitada por debajo de 50
mA/cm2 en tejidos fuera del sitio quirrgico. Esto se logra al pegar un electrodo de rea de

superficie grande sobre el lado opuesto del electrodo activo para que la corriente de retorno
sea dispersada sobre un rea mucho ms grande dentro del cuerpo del paciente. La

densidad de la corriente de radiofrecuencia fluyendo en el tejido ms cercano al electrodo

activo es la ms alta, y disminuye rpidamente en ubicaciones ms alejadas del lugar del

electrodo activo (Bronzino, 2006a).

55
Varios efectos distintos pueden crearse sobre el tejido con una corriente electroquirrgica en
el sitio del electrodo activo. Entre los principales estn: electrodesecacin, electroseccin,

electrofulguracin y electrocoagulacin (Bronzino, 2006b).

3.3.7. MQUINA DE ANESTESIA

La mquina de anestesia consta de 3 subsistemas: sistema de suministro y control de gas,

sistema de respiracin y ventilacin y sistema de recoleccin de residuos

La mquina de anestesia ms comn es la mquina de anestesia de re-inhalacin de flujo

continuo. En este tipo, el gas exhalado por el paciente es suministrado de nuevo al paciente
luego de ser procesado y mezclado con una proporcin de gas anestsico fresco. Existe un

absorbedor de dixido carbono para quitar este gas exhalado por el paciente antes de
reciclar el gas a la inhalacin nuevamente (Bronzino, 2006b).

El suministro de gas y el bloque de control toman oxgeno (O 2), aire, y xido nitroso (N2O) de
la toma de pared o de los tanques y estos son combinados con un agente anestsico para

producir una mezcla de gas anestsico. Esta mezcla de gas, siendo regulada a un nivel de
flujo y presin apropiada, es suministrada al circuito de respiracin y ventilacin. La funcin

del circuito de respiracin y ventilacin es suministrar la mezcla de gas al paciente as como

remover el gas espirado del paciente. El bloque recolector de residuos es para prevenir que

el gas exhalado o el gas anestsico liberado se dispersen en la sala de operaciones (Lathrop

& Bielen, 2011).

3.3.8. BOMBAS DE INFUSIN

Una bomba de infusin es un dispositivo capaz de suministrar de manera controlada, una

determinada sustancia por va intravenosa a pacientes que por su condicin as lo requieran

(Malkin, 2006). El uso de estos dispositivos es muy importante porque disminuyen el

porcentaje de errores humanos en el suministro intravenoso de medicamentos.

El funcionamiento de las bombas de infusin puede variar de acuerdo a los diseos de

fabricacin y de programacin, sin embargo la funcionalidad bsica de las bombas es

esencialmente la misma, infundir un lquido a un paciente a travs de un acceso vascular, por

medio de una lnea o sets de infusin (Mosby, 2013).

56
Bronzino (2006b) explica que existen tres categoras bsicas de bombas de infusin: bomba
de infusin de jeringa, bomba de infusin peristltica rotatoria (volumtrica) y la bomba de

infusin peristltica lineal.

3.3.8.1. Bomba de Infusin de Jeringa

La bomba de infusin de jeringa permite controlar la infusin de volmenes pequeos (1 mL

a 60 mL) de lquidos al interior del paciente por medio de una o ms jeringas. El flujo es
definido por el usuario y generalmente la bomba pide el ingreso del tipo de jeringa a utilizar.

El mecanismo se compone principalmente de un microprocesador para controlar la infusin,

motores paso a paso de corriente continua, sistemas de control y alarmas y una batera

(Bronzino, 2006b).

3.3.8.2. Bomba de Infusin Peristltica Rotatoria (Volumtrica)

La bomba peristltica rotatoria se compone de una tubuladura flexible que se encuentra

dentro un sistema rotatorio de rodillos (tambin llamados dedos). El rotor cuenta con un
nmero variable de rodillos que comprimen la tubuladura en diferentes puntos. Cuando el

rotor gira la parte de la tubuladura bajo compresin se ocluye forzando al fluido a

desplazarse al sector inmediato de la tubuladura no ocluido. De esta forma una porcin de

fluido que entra es desplazado por el rotor hasta la salida (Bronzino, 2006b).

3.3.8.3. Bomba de Infusin Peristltica Lineal

El principio de funcionamiento de estas bombas es similar a las volumtricas, pero a

diferencia del sistema rotatorio la tubuladura se encuentra en una gua lineal compuesta de
rodillos. A medida que los rodillos se van desplazando el fluido avanza (Bronzino, 2006b).

3.3.9. NEBULIZADORES

Los nebulizadores son dispositivos elctricos que convierten un lquido en aerosol, se utilizan
para administrar medicamentos en soluciones para inhalarse por medio de mascarillas

(Mosby, 2013). Usualmente constan de un compresor aire de alta presin.

El aire ingresa por el orificio donde se encuentra un filtro. Luego el aire es introducido de

manera forzada por un motor mediante una membrana que oscila a altas frecuencias dentro
de la cmara de compresin. Despus, el aire es expulsado en direccin a un orificio de

salida. Al salir de la cmara de compresin, el aire comprimido lleva diferentes presiones

57
dentro del tubo que conecta al compresor con la cmara de dosificacin. Esto produce
agitacin del lquido contenido en la cmara y ste desprende gotas de diferente dimetro.

Las gotas ms pesadas se precipitan dentro de la cmara y repiten el proceso hasta que el
tamao de la partcula en suspensin es el apropiado para que la corriente de aire saliente la

arrastre hacia la mascarilla o pipeta de inhalacin (Bronzino, 2006b).

3.3.10. ASPIRADORES Y SUCCIONADORES

Existen varios modelos de mquinas de succin. De acuerdo al diseo se pueden obtener

distintas presiones negativas (Lathrop & Bielen, 2011).Cada aspirador o succionador tiene
una bomba de vaco que podr ser manual o electrnica.

Las mquinas de succin retiran fluidos del paciente a travs de un tubo que conecta a una
jarra de vidrio de reserva bajo condiciones de cuidado controladas. Para prevenir que los

fluidos ingresen a la bomba, una vlvula flotante se eleva hasta que un nivel de lquido se
alcanza. Es entonces cuando se cierra la succin (Malkin, 2006).

Debe de haber un filtro de bacterias entre la jarra de reserva de las mquinas de succin y la
bomba de estas. Esto reduce el riesgo de infecciones y posibles daos a la bomba, y tambin

proporciona una medida de bioseguridad al personal de mantenimiento (Malagn-Londoo,

2008).

58
 IV. METODOLOGA

4.1. HIPTESIS Y VARIABLES DE INVESTIGACIN

4.1.1. HIPTESIS

La implementacin de normas de ingeniera clnica y gestin tecnolgica del mantenimiento

del equipo mdico, generara mltiples beneficios en los servicios de salud impartidos en el
nosocomio, como ser inferiores tasas de morbilidad y mortalidad, disminucin de la estancia

hospitalaria promedio, ahorro monetario en los servicios de mantenimiento, mejora en la

calidad de servicios prestados y alargamiento de la vida til de la tecnologa mdica.

4.1.2. VARIABLES INDEPENDIENTES

Servicios de Mantenimiento, Equipos Mdicos, Tecnologa Mdica

4.1.3. VARIABLES DEPENDIENTES

Vida til del Equipo Mdico, Estancia Hospitalaria, Tasa de Mortalidad, Tasa de Morbilidad

4.2. POBLACIN Y MUESTRA

Cualquier programa de mantenimiento programado parte del inventario tecnolgico de

mantenimiento de los equipos y los elementos que conforman sus sistemas. Por tanto todos
los equipos deben inventariarse de acuerdo a una metodologa preestablecida la cual
depender del grado de urgencia que se establezca para el grupo de equipos, servicios o

pisos de la institucin y as sucesivamente hasta que la institucin quede inventariada.

El inventario ayuda a simplificar el proceso de gestin de la tecnologa mdica, pero debe

tenerse en cuenta que si el inventario no es confiable, el plan de mantenimiento

programado, no ser ptimo.

Por tanto para finalmente generar la planificacin del mantenimiento, deber reevaluarse la
confiabilidad del inventario existente, ya que el hospital cuenta nicamente con un

inventario manuscrito de activos totales levantado por la oficina de bienes nacionales, el cual
enlista nicamente el nombre y cantidad de un tipo de equipo, la marca y el modelo estos.

59
El levantar un inventario tecnolgico de mantenimiento queda fuera de los alcances de este
proyecto sin embargo, se ha digitalizado el inventario de activos existente. As mismo se han

agrupado estos equipos segn la aplicacin o servicio mdico que ofrecen. A continuacin
se detallan algunos de los datos obtenidos al clasificar este listado de equipos.

La Tabla 3 y el Grfico 1 muestran la clasificacin de los 406 equipos presentes en el

inventario de activos del hospital, segn su categora en equipos de: Imagenologa, Soporte

de Vida, Terapia Intensiva, Monitoreo y Electrodiagnstico, Laboratorio y Otros Equipos

Menores Relacionados al Paciente.

Tabla 3. Clasificacin de los Equipos Mdicos del HMCR

Clasificacin Cantida
d
Equipo de Imagenologa 50
Equipo de Soporte de Vida 87
Equipos de Terapia Intensiva 37
Equipos de Monitoreo y 84
Electrodiagnstico
Equipos de Laboratorio 15
Otros Equipos Relacionados al Paciente 133

FUENTE: (HMCR, 2015)

Grfico 1. Clasificacin de los Equipos Mdicos del HMCR

12.32%Equipo de Imagenologa

Equipo de Soporte de
32.76% Vida

Equipos de Terapia
21.43%
Intensiva

Equipos de Monitoreo y
Electrodiagnstico

3.69% Equipos de Laboratorio

9.11%
Otros Equipos
20.69% Relacionados al Paciente

FUENTE: (HMCR, 2015)

60
La Tabla 4 y el Grfico 2 muestran la clasificacin de los 50 equipos de imagenologa segn
su principio de funcionamiento en: Equipos de Radiodiagnstico, Equipos Endoscpicos,

Equipos Ultrasnicos y Unidades de Procesamiento.

Tabla 4. Clasificacin de los Equipos de Imagenologa

Clasificacin Cantida
d
Equipos de 5
Radiodiagnstico
Equipos Endoscpicos 27
Equipos Ultrasnicos 15
Unidades de Procesamiento 3

FUENTE: (HMCR, 2015)

Grfico 2. Clasificacin de los Equipos de Imagenologa

6.00% 10.00%

Equipos de
Radiodiagnstico
30.00%
Equipos Endoscpicos

Equipos Ultrasnicos

Unidades de Procesamiento
54.00%

FUENTE: (HMCR, 2015)

La Tabla 5 y el Grfico 3 muestran la clasificacin de los 87 equipos de soporte de vida segn

su tipo en: Bombas de Alimentacin, Equipos de Fototerapia (Cunas Radiantes y Lmparas

de Fototerapia), Incubadoras Neonatales de Conveccin (Estacionarias y de Transporte) y en

Ventiladores Pulmonares (Neonatales, Peditricos y de Adulto).

Tabla 5. Clasificacin de los Equipos de Soporte de Vida

Clasificacin Cantida
d
Bombas de 15
Alimentacin
Equipos de Fototerapia 16
Incubadoras Neonatales 23
Ventiladores 33

61
 Pulmonares

FUENTE: (HMCR, 2015)

Grfico 3. Clasificacin de los Equipos de Soporte de Vida

17.24%

Bombas de Alimentacin
37.93%
Equipos de Fototerapia
18.39%
Incubadoras Neonatales

Ventiladores Pulmonares

26.44%

FUENTE: (HMCR, 2015)

La Tabla 6 y el Grfico 4 muestran la clasificacin de los 37 equipos de terapia intensiva

segn su tipo en: Desfibriladores (Peditricos y de Adulto), Instrumental Quirrgico,

Mquinas de Anestesia y Unidades de Electrociruga (con Electroseccin Pura y Mezclada,

Electrofulguracin, Electrodesecacin y/o Electrocoagulacin)

Tabla 6. Clasificacin de los Equipos de Terapia Intensiva

Clasificacin Cantida
d
Desfibriladores 4
Instrumental Quirrgico 16
Mquinas de Anestesia 6
Unidades de 11
Electrociruga
FUENTE: (HMCR, 2015)

Grfico 4. Clasificacin de los Equipos de Terapia Intensiva

62
 10.81%

29.73%
Desfibriladores
Instrumental Quirrgico
Maquinas de Anestesia
Unidades de
43.24% Electrociruga
16.22%

FUENTE: (HMCR, 2015)

La Tabla 7 y el Grfico 5 muestran la clasificacin de los 84 equipos de monitoreo y

electrodiagnstico segn su tipo en: Electrocardigrafos, Monitores Fetales, Monitores de

Mltiples Parmetros (ECG, SpO2, PNI, etc.), Monitores Neurolgicos y Oxmetros de Pulso

Tabla 7. Clasificacin de los Equipos de Monitoreo y Electrodiagnstico

Clasificacin Cantida
d
Electrocardigrafos 7
Monitores Fetales 7
Monitores 53
Multiparmetros
Monitores Neurolgicos 4
Oxmetros de Pulso 13

FUENTE: (HMCR, 2015)

Grfico 5. Clasificacin de los Equipos de Monitoreo y Electrodiagnstico

8.33%
15.48%
Electrocardigrafos
8.33%

4.76%
Monitores Fetales

Monitores Multiparamtricos

Monitores Neurolgicos

Oxmetros de Pulso

63.10%

FUENTE: (HMCR, 2015)

63
La Tabla 8 y el Grfico 6 muestran la clasificacin de los 15 equipos de laboratorio
pertenecientes al hospital. El resto de los equipos se encuentran en comodato.

Tabla 8. Clasificacin de los Equipos de Laboratorio

Clasificacin Cantida
d
Centrfugas 1
Espectrofotmetro 1
s
Microscopios 12
Micrtomo 1

FUENTE: (HMCR, 2015)

Grfico 6. Clasificacin de los Equipos de Laboratorio

6.67% 6.67%
6.67%

Centrfuga
Es pectrofotmetro
Mi cros copi os
Mi crtomo

80.00%

FUENTE: (HMCR, 2015)

La Tabla 9 y el Grfico 7 muestran los otros 133 equipos menores relacionados al paciente.

Tabla 9. Clasificacin de los Equipos Menores Relacionados al Paciente

Clasificacin Cantida
d
Aspiradores y 80
Succionadores
Compresores 6
Esterilizadores 1
Nebulizadores 40
Oto/Oftalmoscopios 6

FUENTE: (HMCR, 2015)

Grfico 7. Clasificacin de los Equipos Menores Relacionados al Paciente

64
 Aspiradores y Succionadores
4.51%
Compresores
30.08%

Esterilizadores
0.75% 60.15%
4.51% Nebulizadores

Oto/oftalmoscopios

FUENTE: (HMCR, 2015)

4.3. TCNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

Se disearon protocolos que proveen un programa de control documental del

mantenimiento del equipo mdico basado en normativas de ingeniera clnica y gestin

tecnolgica hospitalaria, las cuales cumplen con los requerimientos de la Comisin Conjunta

en Acreditacin de Organizaciones para el Cuidado de la Salud (JCAHO), del Instituto de

Investigacin para el Cuidado de Emergencia (ECRI) y de la Comisin Electrotcnica

Internacional (IEC).

Se utiliz un mtodo de clculo del nivel de prioridad y frecuencia del mantenimiento para

determinar cul debe ser el orden para realizar las solicitudes de trabajo.

Las rdenes de mantenimiento de equipos mdicos sern clasificadas siguiendo una

valoracin de riesgo y se les asignar un rango para ordenar la prioridad de su ejecucin.

Toda tecnologa nueva, existente, repotenciada y equipo clnico debe ser evaluado segn los

siguientes criterios:

Funcin del Equipo (FE): El papel del equipo en el cuidado del paciente, es decir el cometido

o tarea que realiza.

5. Equipos de Soporte de Vida

4. Equipos e Instrumental de Ciruga
3. Equipos de monitoreo de variables fisiolgicas y/o diagnstico
2. Anlisis de laboratorio
1. Otros equipos relacionados con el paciente

65
Riesgo Fsico (RF): Considera los resultados sobre el paciente y/o usuario ante una falla del
equipo; es decir analiza el riesgo fsico asociado con la aplicacin clnica.

5. Muerte del Paciente

4. Lesin del Paciente y/o Operador
3. Terapia Inapropiada y/o Falso Diagnostico
2. Riesgo Mnimo
1. Sin Riesgo Significativo

Mantenimiento Requerido (MR): Los requisitos de mantenimiento varan con el tipo de

equipo. Algunos equipos como ventiladores, mquinas de dilisis y artculos similares

requieren mantenimiento extensivo. Equipos mecnicos, neumticos o hidrulicos requieren

de alineacin rutinaria y calibracin realizada por el personal de mantenimiento. Equipos

como los monitores fisiolgicos y las bombas de infusin necesitan solamente que sea

comprobado su funcionamiento y seguridad, por lo que tienen requisitos de mantenimiento

promedio.

5. Extensivo
4. Alto
3. Promedio
2. Bajo
1. Mnimo

Para cada orden de mantenimiento recibida, se asignar un valor para cada criterio de

prioridad de mantenimiento y luego al sumarlos se obtendr el nivel de prioridad de cada

orden de trabajo.

Posteriormente se ejecutar cada orden de trabajo de mayor a menor nivel de prioridad.

PM =FE+ RF + MR

Ecuacin 1. Clculo del Nivel de Prioridad del Mantenimiento

FUENTE: (MALAGN-LONDOO G, 2008)

4.4. FUENTES DE INFORMACIN

Debido a la proliferacin de instrumentos y equipos mdicos existentes en las instituciones

de salud, estos presentan riesgos y problemas asociados en su uso y en muchos casos

ocasionan grandes tragedias como las que han ocurrido en el pasado, entre las cuales se
cuentan prtesis e injertos ortopdicos de materiales inapropiados, desfibriladores

66
cardacos con circuitos elctricos defectuosos, vlvulas defectuosas en respiradores de
oxgeno de emergencia, marcapasos defectuosos, quemaduras con unidades de

electrociruga y explosiones de cmaras hiperbricas y en quirfanos por gases anestsicos,

entre otras muchas.

Para garantizar que la seguridad y eficacia sean prioridad durante los procedimientos para el
diagnstico y la terapia, as como para garantizar la seguridad al paciente y personal de la

institucin, se han establecido normas, regulaciones y estndares. Estas cubren un amplio

espectro de funciones en instalaciones dedicadas al cuidado de la salud, tales como el

mantenimiento de la infraestructura fsica, los sistemas elctricos, preparacin del personal,

instrumentacin y equipos mdicos usados en unidades de cuidados crticos para

emergencia, salas de operaciones y unidades de cuidado intensivo.

Mediante el anlisis y la aplicacin de las normas, regulaciones y estndares, se puede

obtener una apreciacin completa de los requisitos que debe cumplir toda institucin de
salud.

Para proveer un servicio de mantenimiento que cumpla con todos estos requisitos se
definieron protocolos de control de las operaciones de mantenimiento, los cuales estn

basados en las normativas de las siguientes agencias reguladoras:

4.4.1. ADMINISTRACIN FEDERAL DE DROGAS Y ALIMENTOS (FDA)

La FDA (Federal Food & Drug Administration) se encarga del registro, control y certificacin

de los dispositivos y equipos mdicos en los Estados Unidos.

4.4.2. COMISIN CONJUNTA PARA LA ACREDITACIN DE LA ORGANIZACIONES PARA EL

CUIDADO DE LA SALUD (JCAHO)

La JCAHO (Joint Commission for Accreditation of Healthcare Organizations) es la

organizacin norteamericana cuya misin es producir normas, estndares y regulaciones

para perfeccionar la calidad de la atencin mdica al paciente, a travs de la acreditacin de

instituciones que prestan servicios de cuidados de la salud u otros relacionados con el apoyo
y desarrollo.

67
4.4.3. ASOCIACIN NACIONAL DE PROTECCIN CONTRA INCENDIOS (NFPA)

La NFPA (National Fire Protection Association) es una organizacin internacional con el

objetivo principal de proteger las vidas de la comunidad, propiedades fsicas tangibles y al

medio ambiente de los efectos destructibles a causa del fuego, mediante la defensa a travs
de cdigos y estndares con base cientfica, investigacin y educacin sobre el fuego y

aspectos de seguridad relacionadas con este.

4.4.4. ASOCIACIN PARA EL AVANCE DE LA INSTRUMENTACIN MDICA (AAMI)

La AAMI (Association for the Advancement of Medical Instrumentation) produce estndares,

recomendaciones, prcticas y reportes de informacin tcnica para el uso, cuidado y riesgo

de equipos y aparatos mdicos.

4.4.5. SOCIEDAD AMERICANA DE INGENIEROS EN LA SALUD (ASHE)

La ASHE (American Society for Healthcare Engineering) tiene la misin de producir y divulgar
las normas y estndares para optimizar la asistencia mdica y el entorno fsico. La visin de la

organizacin est en poner el ptimo inters en la creacin de la asistencia mdica y el

medio ambiente.

4.4.6. INSTITUTO NACIONAL DE ESTNDARES AMERICANOS (ANSI)

El ANSI (American National Standards Institute) administra y coordina el Sistema de

estandarizacin voluntaria del sector privado de los Estados Unidos. ANSI fue miembro

fundador de la ISO y juega un activo papel en la direccin de esta siendo uno de los cinco
miembros permanentes del consejo de la ISO y uno de los miembros permanentes en la

mesa de direccin tcnica de la ISO.

4.4.7. COMISIN ELECTROTCNICA INTERNACIONAL (IEC)

La IEC (International Electrotechnical Commission) es la organizacin mundial que realiza y

publica los estndares internacionales para la tecnologa elctrica y electrnica. La IEC se

encarga de determinar los parmetros aceptables para la seguridad elctrica de los equipos

mdicos.

68
4.4.8. INSTITUTO DE INVESTIGACIN PARA EL CUIDADO DE EMERGENCIA (ECRI)

ECRI (Emergency Care Research Institute) es la encargada de suministrar informacin y

asistencia tcnica a organizaciones relacionadas con el cuidado de la salud. Tiene una gama

de recursos que se extiende ms all de la tecnologa y mantiene profesionales en cuidados

de la salud, fabricantes, profesionales del derecho, especialistas en informacin y otros a la

expectativa de las tendencias de los estndares y regulaciones en el cuidado de la salud, as

como en el manejo del medio ambiente, salud ocupacional y las publicaciones en seguridad.

4.4.9. LABORATORIO PARA PRUEBA DE EQUIPOS, COMPONENTES Y MATERIALES (UL)

UL (Underwriters Laboratory) tiene la funcin de evaluar los productos, incluyendo los

equipos mdicos, para darles seguridad y producir estndares para la inocuidad de los

mismos.

4.4.10. ADMINISTRACIN DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL (OSHA)

La OSHA (Occupational Safety and Health Act) tiene la misin de producir, compilar, y

divulgar normas, estndares y procedimientos que eviten lesiones o muertes a los pacientes,
trabajadores y personal visitante de la institucin, causados por la exposicin o mal uso de

los sistemas, equipos, elementos, procedimientos y subproductos utilizados en los diferentes

servicios de la unidad de salud.

4.4.11. COMISIN INTERNACIONAL DE PROTECCIN RADIOLGICA (ICPR)

La ICPR (International Commission on Radiological Protection) es el organismo encargado de

evaluar los riesgos asociados con las exposiciones de radiacin emanadas por equipos

utilizados en el diagnstico y tratamiento de pacientes.

4.4.12. SOCIEDAD AMERICANA DE INGENIEROS MECNICOS (ASME)

La ASME (American Society of Mechanical Engineering) tiene el propsito de desarrollar

regulaciones en la mecnica prctica y la ingeniera multidisciplinaria asociadas a la

biomecnica, bioprocesos, bioingeniera, biotecnologa y nanotecnologa.

69
4.4.13. SOCIEDAD AMERICANA DE INGENIEROS DE CALEFACCIN, REFRIGERACIN Y AIRE
ACONDICIONADO (ASHRAE)

La ASHRAE (American Society of Heating, Refrigerating, and Air-Conditioning Engineering)

regula el estndar 170P que define el diseo del sistema de ventilacin y los requerimientos

que proporciona el control del medio ambiente para confort, asepsia y olor de las unidades
destinadas al cuidado de la salud. Este estndar trata los aspectos qumicos, fsicos y

contaminaciones biolgicas que pueden afectar el trabajo mdico para el cuidado de los
pacientes en convalecencia, y la seguridad del cuidado de la salud de los trabajadores y

visitantes.

70
4.5. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Semana 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4
Da 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5
Creacin de una
Biblioteca Tcnica
Mantenimientos
Correctivo de:
Equipos de
Imagenologa
Equipos de Soporte de
Vida
Equipos de Terapia
Intensiva
Equipos de Monitoreo
Equipos de Laboratorio
Otros Equipos Menores
Instalacin de Equipos
en UCIp
Desarrollo de
Herramientas de
Gestin
Desarrollo de
Protocolos de MP
Capacitaciones
Personal de Enfermera
Redaccin de Informe

71
 V. DESCRIPCIN DEL TRABAJO REALIZADO

Gestionar la tecnologa sanitaria a travs de la seccin de biomdica, del departamento de ingeniera y mantenimiento, del Hospital Nacional

Dr. Mario Catarino Rivas, conlleva estructurar primero la unidad, con el objetivo de poder hacer ms eficiente el proceso operativo. Como
primer paso de dicha estructuracin se dise el logo del departamento de ingeniera biomdica que se observa en la ilustracin 8.

Ilustracin 8. Logo del Departamento de Ingeniera Biomdica

FUENTE: (CANALES J, 2015)

Adems en esta seccin se discuten las tcnicas fundamentales de administracin de los recursos humanos, se enumeran recomendaciones de
disciplina de manejo tecnolgico y se exponen herramientas de control de procesos para ejecutar las solicitudes de mantenimiento correctivo

de forma ms eficiente y para poder implementar un plan de mantenimiento programado, basado en rutinas de mantenimiento preventivo y
predictivo, que aumenten la confiabilidad y prolongue la vida til de los equipos, minimizando el tiempo fuera de servicio de estos y los costos

de mantenimiento.

72
Posteriormente se enumeran y explican las distintas tareas de mantenimiento ejecutadas, la creacin de una biblioteca tcnica, las
capacitaciones otorgadas al personal de enfermera y se describen las instalaciones de equipamiento mdico en la nueva sala de UCIp.

5.1. ESTRUCTURACIN DEL DEPARTAMENTO

Los servicios de ingeniera clnica tienen funciones especficas dentro de las actividades de mantenimiento. Estas funciones dependen del
nmero y sofisticacin de los equipos, instalaciones e infraestructura fsica.

Con el objetivo de proveer un servicio de ingeniera clnica de alto rendimiento, el departamento debe estructurarse de manera que tenga
claras sus funciones especficas y las metas de la gestin del mantenimiento. As mismo la unidad deber tener definidos la misin, la visin y

los valores del departamento.

5.1.1. FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO

Evaluacin y adquisicin de nuevas tecnologas.

Evaluacin de nuevos proyectos.
Consultor del rea de mantenimiento general.
Recepcin del equipamiento y examinacin inicial.
Servicio tcnico programado.
Servicio tcnico correctivo.
Control del servicio tcnico provisto por terceros.
Atencin de proveedores.
Capacitacin del personal.

5.1.2. METAS DE LA GESTIN DE MANTENIMIENTO

Proporcionar un entorno seguro y funcional mediante el mantenimiento adecuado de todos los equipos y espacios.
Proporcionar la documentacin y caractersticas tcnicas de los equipos mdicos.

73
 Minimizar la cantidad de tiempo requerido para ejecutar el mantenimiento de todos los equipos y espacios mdicos.

5.1.3. MISIN DEL DEPARTAMENTO

Entregar a los diferentes departamentos del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas un servicio de gestin tecnolgica e ingeniera clnica

de alto nivel por medio de la utilizacin de instrumentos analizadores para el mantenimiento preventivo y predictivo del equipo e instalaciones,
con el fin de que todas las salas del hospital se operen en ptimas condiciones y brinden a la poblacin hondurea en general un servicio de

salud de alta calidad.

5.1.4. VISIN DEL DEPARTAMENTO

El Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas, operar en el 2030, en todos sus departamentos de atencin, con la ms alta tecnologa e

instalaciones sanitarias, por medio de la implementacin de programas de gestin y mantenimiento dirigidos por medio del departamento de
Ingeniera Biomdica.

5.1.5. VALORES DEL DEPARTAMENTO

Diligencia
Eficiencia
Eficacia
Responsabilidad

5.2. ADMINISTRACIN DEL TALENTO HUMANO

Entendemos la administracin del talento humano como el conjunto de polticas, normas, actividades y procedimientos que se llevan a cabo en
un hospital y que permite la seleccin, el reclutamiento, el entrenamiento, el bienestar y el crecimiento profesional y emocional, as como la

74
disciplina de las personas que trabajan en la organizacin con asignacin de actividades que permiten cumplir con los objetivos de la
institucin.

En este apartado se ha desarrollado una descripcin de los puestos de trabajo del personal de biomdica y se explica un mtodo de evaluacin
del personal desarrollado que ayuda a mejorar el recurso humano. As mismo se exponen los tipos y caractersticas de entrenamiento y

capacitacin de personal y se discuten medios de incentivo laboral para aumentar la motivacin y bienestar del personal.

5.2.1. DESCRIPCIN DE LOS PUESTOS DE TRABAJO

Para proveer un servicio de ingeniera clnica y gestin tecnolgica hospitalaria eficiente, el departamento de biomdica debe contar con un

equipo multidisciplinario, por ello se debe contar con los siguientes recursos humanos:

5.2.1.1. Jefatura del Departamento

Debe ser un ingeniero biomdico, ingeniero clnico, ingeniero electromdico, o tecnlogo mdico. El cual ser responsable de las siguientes

operaciones:

a) Plan de Inspeccin
b) Plan de Mantenimiento Correctivo, Preventivo y Predictivo.
c) Programa de Inversiones
d) Programa de Capacitacin
e) Planes de Trabajo de las Secciones que integran el departamento.

5.2.1.2. Coordinadores de Especialidades Tcnicas

En hospitales con 600 o ms camas, como el HMCR, los servicios de gestin tecnolgica del mantenimiento hospitalario deben organizarse por
especialidades. Los coordinadores de estas especialidades, son los responsables de dirigir los equipos de tcnicos de equipos mdicos de

75
dichas ramas. Estos se organizan en funcin de la cantidad, complejidad y diversidad de equipos instalados, servicios mdicos y proyecciones
de las instituciones de salud. Los equipos de especialidades tcnicas pueden cubrir las siguientes reas:

a) Electrnica Mdica
b) Equipos de Laboratorio
c) Cuidados intensivos, intermedios y especiales
d) Imgenes Mdicas
e) Medicina Nuclear
f) Equipos para Oftalmologa
g) ptica
h) Esterilizacin y Gases Medicinales
i) Quirfanos
j) Equipos especiales

5.2.1.3. Tcnico de Equipo Mdico

Dependen directamente del Jefe del Departamento o de uno de los coordinadores de especialidades tcnicas. Son los que ejecutan las labores
tcnicas de baja complejidad, supervisados por un superior. Los tcnicos de equipo mdico pueden ser separados por especialidades para

formar parte de los diversos grupos de trabajo.

5.2.2. EVALUACIONES DE DESEMPEO

Las evaluaciones no son actividades aisladas sino parte de todo un sistema de excelencia en el servicio y una forma de administrar el personal.

Para obtener el mximo beneficio de las evaluaciones, se deben efectuar de manera tcnica, objetiva y honesta, seguidas por una entrevista
donde se analicen los resultados con el empleado y se establezcan las metas a obtener. En esta forma sirve de retroalimentacin. Estas

evaluaciones son parte integral de las responsabilidades de los directores y en general de los jefes como supervisores que son.

76
Se deben de hacer altos en el trabajo para analizar el desempeo cada determinado periodo de tiempo. Esto da la oportunidad de reconocer
los logros obtenidos, sealar formas o patrones de mejoramiento y formalizar todo en archivos y estadsticas. Esto significa hacer una revisin y

evaluacin peridica del desempeo de cada funcionario cada tres meses, seis meses o anualmente normalmente en formularios establecidos
por el hospital.

Las evaluaciones del desempeo pueden ayudar a mantener la calidad de los estndares de servicio, se pueden identificar las personas con
gran potencial y a quienes no pueden mejorar. Se descubren problemas que existen sin que haya claridad sobre ellos. En fin, se da un gran

potencial para acercarse a la excelencia, mejorar la eficiencia, la eficacia, el clima corporativo y las relaciones interpersonales. Estas evaluaciones
conllevan las siguientes etapas:

5.2.2.1. Preparacin de la Evaluacin

En esta etapa el coordinador de la seccin selecciona los tpicos que se desea incluir en la evaluacin as como la inclusin de procedimientos
prcticos que se llevan a cabo.

5.2.2.2. Realizacin de la Evaluacin

Se realiza la prueba de evaluacin la cual contara con dos partes, una terica y una prctica con el fin de obtener una mayor idea del
desempeo del personal.

5.2.2.3. Compartir la Evaluacin con el Personal

Se le da una retroalimentacin al personal con el fin de proveerle informacin sobre los elementos en los cuales ha mostrado un desempeo
satisfactorio y en cuales debera de mejorar. Esta parte es una comunicacin de doble va la cual permitir tener un conocimiento ms amplio

de lo que se espera del empleado y cules son los aspectos que podran mejorarse para optimizar el trabajo del personal.

77
5.2.2.4. Evaluacin de Seguimiento

Despus de cierto periodo de tiempo se deber reevaluar el caso de cada empleado con el fin de conocer la situacin del mismo y el
desempeo actual.

5.2.3. ENTRENAMIENTO

En un hospital, el entrenamiento significa la enseanza sobre como desempear determinados trabajos. Se puede instruir y guiar al funcionario
hacia nuevos conocimientos (actividades y procedimientos), habilidades necesarias para desempearse en el trabajo o actitudes orientadas

hacia los pacientes.

El entrenamiento para el trabajo especfico no siempre cubre todas las necesidades de un cargo. Hay varias razones en las cuales el

reentrenamiento se hace necesario. Tales circunstancias aparecen cuando se hacen cambios que afectan el trabajo, cuando el desempeo del
funcionario decae por debajo de los estndares, cuando aparecen nuevas tcnicas o cuando hay cambio de equipos o su eficiencia ha

disminuido. Muchas veces las mismas personas o las quejas de los pacientes, obligan al reentrenamiento.

Adems debemos recordar que un buen reentrenamiento depende del conocimiento exacto de cmo se quieren hacer las cosas en cada

departamento o servicio y del desarrollo de planes sistemticos para transmitir estos conocimientos a otros. Los buenos planes llevan tiempo
para desarrollarse pero una vez en desarrollo, ahorran una gran cantidad de tiempo y aseguran que todos los trabajadores sern entrenados

dentro de los mismos estndares.

Los mtodos de entrenamiento deben tener en cuenta los procesos de aprendizaje y las cualidades del personal. Para eso se debern de incluir

diferentes procesos de entrenamiento, el inicial y el reentrenamiento a lo largo del desempeo de una persona en su trabajo.

78
5.2.3.1. Temticas del Entrenamiento Inicial del Talento Humano

Informacin general sobre el HMCR (historia, servicios ofrecidos, entre otros)

Normativa interna del HMCR
Conocimiento del ambiente de trabajo
Reglas, polticas y responsabilidades del trabajo para el cual fue contratado
Conformacin de reas
Forma de trabajo y procedimientos que deben cumplirse

5.2.3.2. Temticas del Reentrenamiento del Talento Humano

Modificaciones o cambios en los procedimientos del hospital

Nuevas metodologas o procedimientos
Introduccin a nuevos equipos mdicos o cambios en la infraestructura

5.2.4. PLAN ANUAL DE CAPACITACIONES

Con el fin de proveer actualizaciones peridicas y fortalecimientos de conceptos identificados sobre temticas y procedimientos de gran

importancia para el personal del hospital se deber de crear un Plan Anual de Capacitaciones (PAC) con un nmero mnimo de participaciones a
cumplir, esta programacin ser flexible para poder aplicar temas que deban de ser incluidos durante la marcha. Las capacitaciones podrn ser

brindadas por personal interno o externo al HMCR debidamente calificado para la temtica seleccionada. Entre estas tenemos:

Fisiologa humana adaptada al funcionamiento de ciertos equipos mdicos

Conceptualizacin bsica de gestin hospitalaria
Capacitaciones de nuevo equipo ingresado al hospital
Actualizaciones en instalaciones hospitalarias con temticas sobre red elctrica, red de gases medicinales e infraestructura en general
Nuevos procedimientos de control incluidos

79
5.2.5. INCENTIVOS LABORALES

Los incentivos laborales, pueden ser premios que se darn a empleados que hayan tenido un desempeo excepcional durante un semestre de
trabajo o a un empleado en su fecha de cumpleaos, estos mantendrn a los empleados interesados e incentivados por hacer bien su trabajo.

Esto mejorar la eficiencia de trabajo de cada empleado por individual, acumulando la mejora de eficiencia para todo el departamento en s.

Existen otros incentivos intrnsecos como ser un rea de trabajo amplia y limpia, con las herramientas y utilidades disponibles para uso de los

trabajadores. Tambin se puede mencionar el apoyo al empleado en cuanto a su comodidad en el rea de trabajo, adems de la disponibilidad
de caf gratuito en turnos nocturnos para una mejor eficiencia.

Los incentivos pueden ser monetarios o no monetarios, lo importante es hacer sentir al empleado como parte del departamento y no solo
como una herramienta del mismo, para que este se sienta identificado con la misin y visin, adems de contribuir al cumplimiento de los

objetivos primordiales del departamento.

5.3. DISCIPLINA TECNOLGICA DEL DEPARTAMENTO

Disciplina significa obediencia y sobre todo orden, sin un mnimo de disciplina ninguna organizacin humana se sostiene y es duradera. Cuando

de tecnologa se trata, la disciplina garantiza en gran medida la seguridad de operadores y usuarios. La humanidad ha conocido verdaderos
desastres por violaciones de la disciplina tecnolgica, en la operacin de plantas nucleares, industrias qumicas, aviacin y otros medios de

transporte como el martimo, ferroviario y terrestre. Tambin con la introduccin cada vez mayor de tecnologas en los sistemas de salud, han
crecido las causas de riesgo en estas instalaciones, reportndose numerosos accidentes. No se trata de llegar renunciar a estos avances, sino a

aumentar la seguridad en su empleo para que cumplan su nico objetivo: el de contribuir a restablecer la salud y salvar vidas humanas.

80
El Departamento de Ingeniera Biomdica es el responsable en la institucin de salud de crear conciencia alrededor de estos aspectos y
perfeccionar la disciplina tecnolgica a fin de que el personal y los operadores de equipos mdicos sigan procedimientos seguros en su

operacin y mantenimiento que minimicen las causas de riesgo y por ende la ocurrencia de accidentes. En tal sentido se ofrecen un conjunto
de recomendaciones a continuacin:

1. Todo el equipo que se adquiera ser aprobado de antemano por el Departamento Mdico Especializado y el Departamento de
Ingeniera Biomdica que lo aprobarn como bueno para el cumplimiento de los servicios de la institucin y las normas de seguridad.

Esta aprobacin ser reflejada por escrito y archivada por el Departamento de Ingeniera Biomdica
Para implementar este aspecto se debe seguir un orden metodolgico que puede ordenarse en: determinacin de la necesidad,

evaluacin, adquisicin, inspeccin, calibracin e instalacin.

2. Desarrollar programas de mantenimiento preventivo reales, efectivos y variables. La accin de mantenimiento preventivo es la actividad

principal del departamento.

3. Desarrollar programas de capacitacin del personal de mantenimiento y operadores ya sea a travs del propio departamento de

Ingeniera Biomdica o a travs de entrenamientos que ofrecen los fabricantes de equipos mdicos u otras instituciones afines. La regla
debe ser que nadie operar ni efectuar mantenimiento a un equipo si no ha sido previamente entrenado.
4. Garantizar la calibracin y comprobacin de las normativas de seguridad de los equipos que son recibidos por mal funcionamiento
luego de concluido el mantenimiento correctivo.
5. Tener actualizada para cada equipo su bitcora de mantenimiento. Todas las acciones de mantenimiento correctivo, preventivo,
calibracin y comprobacin de niveles de seguridad deben reflejarse en detalle.
6. Entrega mediante acta, al personal mdico, los equipos que se han sometido a mantenimiento correctivo y calibracin, comprobando
conjuntamente su correcto funcionamiento.
7. Guardar y conservar todos los manuales de servicio y operacin de los equipos adquiridos, debidamente ordenados, bajo la
responsabilidad del departamento.

81
 8. Mantener inventario actualizado de los equipos, componentes y piezas de repuesto. Tambin se recomienda en este caso la creacin de
un sistema automatizado que adems de mantener actualizado los inventarios vigile adems los niveles de existencia de los repuestos.

5.4. ESTRATEGIA DE PROCESOS Y PLANIFICACIN OPERATIVA

Con el propsito de evaluar las estrategias de procesos y la ejecucin de la planificacin operativa se dise la siguiente metodologa.

5.4.1. REUNIONES PERIDICAS

Las reuniones peridicas se definen como la integracin del cuerpo que conforma el departamento de ingeniera clnica para determinar:

Estrategias de soluciones
Seguimiento de avances
Propuesta de proyectos
Seguimiento del plan de calidad de mantenimientos para el departamento.
Benchmarking para los procesos del departamento.
Certificaciones ISO 9000 de los procesos de gestin de calidad de servicio, ya que el Hospital debe de verse como una empresa con alto

nivel de calidad y eficiencia.

Verificacin del cumplimiento de las normas
Evaluacin de la infraestructura de las reas del hospital.
Planeacin, incorporacin y reubicacin de los diferentes servicios clnicos del HMCR.
Propuesta de mejoramiento de las diferentes reas (quirrgicas, de medicina general, radiologa, Cuidados intensivos etc.)
Metodologa para la evaluacin de equipo biomdico.
Programacin de evaluacin estratgica de la tecnologa mdica para la adquisicin de la misma.
Proposicin y replanteamiento de polticas y procedimientos del departamento de ingeniera biomdica

82
5.5. CONTROL DE OPERACIONES DE MANTENIMIENTO

El objetivo final de los servicios de ingeniera clnica y gestin tecnolgica sanitaria, proporcionados por la seccin de ingeniera biomdica, es
que todas las salas del HMCR operen en ptimas condiciones y brinden a la poblacin hondurea en general un servicio de salud de alta

calidad tecnolgica por medio de equipamiento e instrumentacin mdica segura y confiable.

Para ello es necesario una estandarizacin de procesos para mantener un control operativo por medio de herramientas de documentacin

como ser las fichas de inventario, fichas tcnicas, rutinas de mantenimiento programado y bitcoras de mantenimiento.

A continuacin se describen los procesos que se llevarn a cabo durante la ejecucin tanto de las tareas de mantenimiento correctivo, como de

mantenimiento programado, tanto preventivo como predictivo.

5.5.1. MANTENIMIENTO CORRECTIVO

Se define como el trabajo realizado sobre un equipo o parte de l para restaurar su estado operacional. Estas actividades no son planificadas, se

realizan a partir del reporte que hace el usuario, operador del equipo o personal que realiza el mantenimiento programado. Comprende la
reparacin, recuperacin, reconstruccin y modificacin de equipo defectuoso.

El mantenimiento correctivo es largo y de alto costo, pero la mayor desventaja del mismo es que se realiza hasta que el equipo est inoperante.

La meta del departamento deber ser que mediante el mantenimiento planificado, las fallas en los equipos se reduzcan considerablemente, de

modo que el personal invierta un mximo de 25% de su tiempo de trabajo realizando mantenimiento correctivo.

A continuacin se describe el proceso que debe realizarse para la ejecucin de un mantenimiento correctivo mediante el formulario de solicitud

de servicio de mantenimiento.

83
5.5.1.1. Solicitud de Servicio de Mantenimiento Correctivo

Al reportarse un equipo con falla el rea afectada llenar el formulario de solicitud de servicio de mantenimiento que se observa en el Anexo E1
en el cual se detallar la fecha de emisin de la solicitud, el nmero de solicitud, nombre del equipo, marca, modelo, nmero de serie,

descripcin de la falla del equipo por el cual se solicita el trabajo y el departamento de la institucin que solicita el trabajo.

Estos formularios llegarn a la oficina del coordinador del departamento donde sern clasificadas siguiendo la valoracin de riesgo detallada

previamente en la seccin de metodologa de este trabajo y se les asignar un rango para ordenar la prioridad de su ejecucin.

Una vez ordenadas el coordinador del departamento expedir las rdenes de trabajo al personal de ejecucin, que ser un tcnico o un

ingeniero dependiendo del grado de complejidad del problema.

El responsable de ejecucin de la orden de trabajo deber obtener los materiales y preparar las herramientas para ejecutar el trabajo. Ser

responsabilidad del personal de ejecucin llenar los reportes peridicos de avance y terminacin de la orden de trabajo.

El coordinador del departamento por su parte deber archivar copias de la orden de trabajo recibida por el personal de ejecucin y deber

supervisar peridicamente el avance del trabajo.

Una vez terminado el servicio el jefe del departamento deber realizar una inspeccin final y llenar el formulario de entrega.

El rea solicitante recibir el formulario de entrega y deber poner la firmar de conformidad.

El siguiente diagrama de flujo ilustra el proceso de ejecucin de las solicitudes de servicio:

84
85
 Ilustracin 9. Diagrama de Flujo de la Ejecucin de una Solicitud de Servicio de Mantenimiento Correctivo

FUENTE: (CANALES J, 2015)

5.5.2. MANTENIMIENTO PROGRAMADO

El mantenimiento programado es la herramienta que ayuda a la ingeniera clnica y biomdica, a administrar la tecnologa mdica mediante
programas sistematizados elaborados para cada elemento, equipo o instalacin. El mantenimiento programado engloba dos tipos de rutinas de

mantenimiento las predictivas y las preventivas.

La filosofa bsica para que el mantenimiento programado no fracase es: Es mejor hacer algo pequeo ahora que una cantidad grande ms

tarde. La base principal de un buen programa de mantenimiento la constituye la direccin y los costos.

Para gestionar cualquier plan de mantenimiento se parte de un inventario de mantenimiento tecnolgico, el cual el hospital no tiene. Luego se

realizan las fichas tcnicas de cada modelo de equipo que se incluya en el inventario de mantenimiento y se desarrollan rutinas de
mantenimiento planificado y vigilancia tecnolgica en base a los criterios de inspeccin y a las tareas de mantenimiento que el fabricante

sugiere dar a los equipos. Adems, para cada uno de los equipos dentro del inventario de mantenimiento se debe tener un ficha de inventario
que contenga los datos especficos de cada equipo y una bitcora de mantenimiento donde se pueda observar las semanas en las que debern

realizarse lo mantenimientos programados y los registros de los mantenimientos previos realizados en el ao.

La ficha de inventario y la ficha tcnica se diferencian en que la ficha tcnica contiene los datos tcnicos y operativos de un modelo especfico
de equipo dados por el fabricante, pero la ficha de inventario contiene los datos especficos de cada unidad del inventario, por ejemplo fecha

86
de adquisicin y ubicacin en el hospital. Por tanto si hubiera en la institucin varias unidades del mismo modelo de equipo, habra el mismo
nmero de fichas de inventario y bitcoras de mantenimiento, pero solo habra una ficha tcnica y una rutina de mantenimiento especfica por

ser todas las unidades de un mismo modelo.

El hospital tiene nicamente un inventario de activos, pero no un inventario de mantenimiento tecnolgico, e inclusive esta poca informacin

no est actualizada y es poco confiable, por lo que no es posible realizar un plan de mantenimiento con una calendarizacin especfica para
cada tarea. Adems por limitaciones de tiempo, el levantar dicho inventario queda fuera de los alcances de este proyecto.

As mismo por no tener conocimiento de si los equipos enumerados en el inventario de activos estn operacionales o no, nos hemos
conformado con disear cada uno de los documentos necesario para la elaboracin futura de un plan de mantenimiento programado.

A continuacin se describen cada una de los cuatro documentos desarrollados:

5.5.2.1. Ficha Tcnica

Para la ayuda de los ingenieros, tecnlogos y tcnicos dedicados a las labores de mantenimiento, se disearon fichas tcnicas con el formato

del Anexo E2, en base a los parmetros recomendados por Malagn-Londoo en su obra de Administracin Hospitalaria, en las cuales se
especifican las caractersticas tcnicas de cada equipo y datos importantes requeridos para la planeacin e implementacin del programa de

mantenimiento de equipos hospitalarios. Los datos ms importantes que se aportan en cada ficha son:

Nombre genrico con el cual se conoce el equipo, cdigo ECRI, tipo y caractersticas elctricas (voltaje, potencia, fases, ciclos e

iluminacin si aplica).
Otros nombres con los cuales se conoce el equipo.
Servicios o ambientes en donde puede estar ubicado.
Definicin del equipo, la que se hace de acuerdo con la funcin que desempea y el uso clnico respecto al paciente.
Elementos o accesorios que forman parte del equipo, los cuales son indispensables para el funcionamiento.

87
 Requerimientos de instalaciones, indispensables para el funcionamiento, tales como: agua, energa, gas, vapor, etctera.
Seguridad Operacional, incluyendo requerimientos de las instalaciones elctricas, con las exigencias mnimas que deben cumplirse para

el funcionamiento y seguridad del paciente, operario y equipo.

Pruebas de funcionamiento e inspeccin que deben realizarse para verificar la seguridad y eficiencia del equipo.
Procedimientos a seguir para la preparacin de los equipos para el transporte y almacenamiento.

5.5.2.2. Ficha de Rutinas de Mantenimiento Programado

Para la ejecucin, control de las actividades, identificacin de los procedimientos, y responsabilidad del personal, que ejecutar las rutinas de

mantenimiento preventivo; se dise una ficha de rutinas de mantenimiento, en base a la nomenclatura y las normas y criterios de inspeccin
ECRI. Esta ficha se observa en el Anexo E3.

En la columna izquierda se encuentra el cdigo de la actividad, que est conformado en forma alfanumrica o solo numrica. Este cdigo deriva
de la unin del cdigo ECRI del equipo y el nmero especfico de dos dgitos de cada actividad de los procedimientos de la rutina de

mantenimiento.

La columna de procedimientos describe cada una de las actividades que deben realizarse. En la columna de frecuencia, existen 4 columnas; la

primera corresponde a las actividades que debe realizar el operario del equipo (OE), en las tres siguientes las que le corresponden al tcnico del
equipo mdico (TEM). Entre las actividades que corresponden al operario se encuentran las siguiente siglas: D, AO, DO, y DLO; estas siglas

significan la poca en que se debe cumplir cada actividad (Diario, Antes de Operarlo, Despus de Operarlo, y Durante La Operacin).

En la parte que le corresponde al tcnico del equipo, existen tres columnas, las que estn identificadas con las letras: A, B y C.

En la columna A, se determinan las actividades relacionadas con los equipos que estn en continuo funcionamiento o requieren estar
listos para casos de emergencia.

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 En la columna B, se programan las actividades para los equipos que no estn en funcionamiento continuo o llevan menos de 30 das
sin funcionar, o estn almacenados.
En la columna C, se sealan las actividades programadas para equipo que lleva almacenado un tiempo superior a 30 das.

En el formulario se ha incluido un tiempo promedio estimado en horas/hombre por ao que es requerido para realizacin de las rutinas de

mantenimiento programadas para el equipo.

Para la ejecucin de un programa de mantenimiento en base a estas rutinas, existe una serie de acciones y actividades que ordenadas

secuencialmente permiten la realizacin del programa. Todo programa de mantenimiento se inicia con una adecuada seleccin del equipo, una
buena operacin y un cumplimiento estricto de los protocolos. Las primeras acciones del mantenimiento las ejerce el operario del equipo,

quien debe cumplir actividades especficas en cada una de las etapas de funcionamiento de este.

Las actividades especficas de mantenimiento que debe realizar el operador del equipo las ejecutar en tres pocas distintas: antes, durante y

despus del funcionamiento.

Antes del Funcionamiento; Debe mantener el equipo en condiciones fsicas y en perfecto estado, para que cuando este sea requerido est listo

para su uso. El operador del equipo deber determinar si los accesorios y componentes usados en el mantenimiento son los adecuados para la
seguridad y confiabilidad del mismo. Verificar que no existen cables rodos o pelados, enchufes partidos, conexiones defectuosas o vidrios

rotos. Cualquier pequeo defecto deber ser reportado para su reparacin. Es importante verificar que el equipo puede funcionar en forma
apropiada y con seguridad.

Durante el Funcionamiento: Durante el tiempo en el que el equipo est en funcionamiento, el operador deber estar atento a cualquier ruido
anormal o situacin que pudiera daarlo o causar accidentes al personal. El operador deber reportar al servicio de mantenimiento o al tcnico

89
en equipo mdico, todas las anormalidades presentadas como: medidas errticas, centelleo elctrico, olores no usuales, sobre temperaturas,
rechinamiento en engranajes, o cualquier ruido anormal.

Despus del Funcionamiento: El mantenimiento que se debe realizar despus de la operacin incluye: limpieza del equipo y accesorios;
remocin de manchas, eliminacin de depsitos de polvo, xidos y en algunos casos estabilizacin de ciertos accesorios que los exigen. En los

equipos que requieren de bateras para su funcionamiento, estas debern ser probadas para determinar la capacidad de carga y si estn dbiles
sern recargadas o sustituidas. Se verificarn los niveles de lquidos, en los equipos que los utilizan. Los equipos con compresin requerirn de

verificacin, para normalizarla por medio de los empaques o diafragmas. Los conmutadores y enchufes debern ser desconectados, los cables
de conexin debern ser guardados. Una vez realizado el mantenimiento posterior a la operacin, el equipo deber ser protegido y

almacenado adecuadamente.

El tcnico en equipo mdico tiene la responsabilidad de realizar y registrar los procedimientos programados peridicamente, tales como:

Inspeccin Visual, Verificacin Operativa, Lubricacin y Otras Actividades Especficas programadas en los cuadros individuales de
mantenimiento preventivo para cada equipo.

Las verificaciones de funcionamiento y operacin deben ser realizadas por el operario del equipo asistido por el tcnico del mismo o
directamente por el tcnico, quien verificar las diferentes repuestas.

Los defectos menores que se encuentren al realizar las actividades programadas en las rutinas de mantenimiento debern ser corregidos por el
tcnico del equipo. Los equipos cuyos defectos no puedan ser corregidos por carecer de repuestos o tiempo disponible, debern programarse

para que en un tiempo corto sean corregidos. Si la falla que presentan pudiera ocasionar perjuicio al paciente, operador o al mismo equipo,
este deber retirarse de inmediato del servicio para su reparacin.

90
Se recomienda que la ficha tcnica est anexa a la ficha de rutinas de mantenimiento, para facilitar su hallazgo a la hora de recibir una solicitud
de mantenimiento correctivo.

5.5.2.3. Ficha de Inventario

La ficha de inventario, que se observe en el Anexo E4, fue diseada para contener toda la informacin especfica de cada equipo, en ella se
colocan los datos generales del equipo como nombre, cdigo ECRI, marca, modelo, nmero de serie, nmero de inventario, dimensiones, fecha

de fabricacin e instalacin del equipo, representante local y costo inicial del equipo.

Se incluye tambin los datos de la ubicacin del equipo, como la unidad o sala en la que opera, el piso del hospital, el servicio de salud en el

que se utiliza, la especialidad mdica que lo utiliza, las condiciones de ambiente y otras observaciones de operacin.

En la tercera seccin se detallan las condiciones de las instalaciones de cada equipo tanto elctricas como neumticas, especificando, tipo y

magnitud de voltaje y corriente, nmero de fases, potencia de operacin, frecuencia, cantidad de vapor y agua necesarios y la demanda de
gases medicinales ya sea en tanque o de tubera.

Luego contiene las condiciones de mantenimiento del equipo, donde se incluye la vida til estimada prometida por el fabricante y la fecha de
expiracin de la garanta. Se detalla quien sera el responsable del mantenimiento en caso de requerirse un mantenimiento correctivo, ya sea la

institucin, un tcnico particular, el proveedor del equipo o un servicio mixto. En esta seccin se marca tambin cual es la documentacin con la
que se cuenta en la biblioteca tcnica del departamento. Finalmente se marcan las condiciones operacionales del equipo, ya sea que sean

ptimas, buenas o regulares, o que el equipo se encuentre sobre utilizado o subutilizado, almacenado, inoperante, obsoleto, sea irrecuperable,
o tenga una reparacin pendiente o falla desconocida.

La ltima seccin es para el clculo del nivel de prioridad de mantenimiento en base a la funcin del equipo, el nivel de riesgo para el paciente
u operario en caso de una falla y la complejidad del mantenimiento requerido por el equipo. El departamento deber seleccionar una categora

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para cada aspecto y sumarlas para obtener el nivel de prioridad de mantenimiento. Este nmero podra ser diferente para un mismo modelo de
equipo dependiendo de las tareas que este realice. Las solicitudes de mantenimiento debern realizarse en un orden descendente de nivel de

prioridad, pero dando prioridad a aquellas solicitudes que por algn motivo justificado sean de carcter de urgencia.

5.5.2.4. Bitcora de Mantenimiento

Para el registro de las actividades y el control de frecuencias de mantenimiento se dise el formato de bitcora de mantenimiento, que se

observa en el Anexo E5, el cual consta de un calendario para la programacin del mantenimiento distribuido con una columna para cada una
de las 52 semanas del ao. En cada fila se detalla el nmero de actividad segn lo indica la ficha de rutinas de mantenimiento programado.

En el calendario se marcarn las semanas en las que se realizarn cada una de las actividades de la ficha de rutinas de mantenimiento
programado para cada ao. Las actividades sern marcadas con una / cuando sean planificadas y con una X cuando hayan sido ejecutadas.

Para cada mantenimiento realizado, ya sea programado o no, deber colocarse una entrada en el espacio de registro de mantenimiento, donde
se detallar la fecha exacta de las labores realizadas, una descripcin de ellas, los repuestos utilizados u otras observaciones al realizar el

mantenimiento y tambin el costo del trabajo en el caso de haber incurrido en alguno.

Se utilizar una hoja de bitcora de mantenimiento por ao, y estas debern archivarse adjuntas, con el objetivo de mantener en ellas un

historial de mantenimiento.

Se recomienda que la ficha de inventario est anexa a la ficha de bitcora de mantenimiento, para facilitar su hallazgo a la hora de recibir una

solicitud de mantenimiento correctivo.

92
5.6 EJECUCIN DE SOLICITUDES DE SERVICIO DE MANTENIMIENTO

La seccin de biomdica del departamento de ingeniera y mantenimiento del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas cuenta con un
sistema de solicitud de servicio por llamado. La unidad realiza principalmente mantenimientos correctivos, que incluyen reparacin,

reconstruccin, recuperacin y modificacin, de los equipos que son reportados como defectuosos. Durante la realizacin de este trabajo se
auxili al coordinador de biomdica en la realizacin de estas tareas correctivas. A continuacin se detallan las tareas ms importantes

realizadas y adicionalmente en el Anexo G, se observan algunas de las solicitudes de servicio que fueron evacuadas durante estas labores de
mantenimiento.

5.6.1. INSPECCIN Y MANTENIMIENTO ESTERILIZADOR DE PLASMA DE PERXIDO DE HIDRGENO

El HMCR cuenta con mtodos de esterilizacin con vapor a alta temperatura para esterilizar la mayora del instrumental quirrgico, sin embargo
algunos equipos, como ser las pinzas laparoscpicas, por estar hechos de materiales termosensibles, no resisten este mtodo.

Por lo anterior el hospital adquiri un esterilizador de plasma de perxido de hidrgeno, como mtodo de esterilizacin de baja temperatura, el
STERRAD 100S de Advanced Sterilization Products de Johnson & Johnson.

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 Ilustracin 10. Esterilizador STERRAD 100S

FUENTE: (CANALES J, 2015)

El equipo recibi revisin de funcionamiento y mantenimiento preventivo, de parte de un representante de Johnson & Johnson de Panam,

quin brind al personal de biomdica del hospital una capacitacin sobre el mantenimiento y posteriormente certific el mismo con el sello de
la empresa, que cumple con las normas de equipos de la FDA.

Durante la revisin de funcionamiento y mantenimiento preventivo, se probaron el sistema de vaco, el sistema de inyeccin, sistema
neumtico, sistema de radio frecuencia y sistema de cerrado de puerta mediante los instrumentos de diagnstico del fabricante. Se cambi el

aceite de la bomba de vaco, el filtro de aceite, el filtro de escape, el filtro de admisin y el filtro HEPA. Se cambiaron tambin los espaciadores
de las rejillas dentro de la cmara, porque estaban cristalizados. Finalmente se actualizo el registro de mantenimiento y se program para

solicitar mantenimiento a los 750 ciclos o 6 meses, lo que ocurra primero.

Al inspeccionar dentro de la cmara se encontr aceite en la superficie de esta, probablemente porque las fases de alimentacin del equipo

fueron invertidas incorrectamente. La cmara se limpi profundamente con un disolvente WD40.

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Al imprimir el registro de cdigos de error se encontr que los ms frecuentes eran los errores de inyeccin de vaco, lo cual se produce porque
la cmara se satura en exceso, en especial con material poroso o muy tubular. Por tanto se recomend a los operarios cargar las cmaras solo

en un 60% del volumen total.

El equipo estuvo fuera de uso por falta de insumos y solo contaba con 321 ciclos al realizar el mantenimiento preventivo, ya que ninguna

empresa local venda los insumos.

En el Anexo A se elabor una lista de revisin y rutinas de mantenimiento preventivo para el esterilizador de plasma.

5.6.2. INSPECCIN Y MANTENIMIENTO CORRECTIVO UNIDADES DE ELECTROCIRUGA

Se recibi una unidad de electrociruga Ecleris HF 400, con orden de reparacin urgente por ser un equipo del departamento de ciruga. La falla
reportada era que no produca ningn efecto, ni corte ni coagulacin. Se inspeccionaron primero los electrodos, ya que en el hospital, por

efectos econmicos los reutilizan, aunque estos sean desechables. En el electrodo de retorno del paciente se encontr que no haba
conductividad, ya que el cable estaba roto, por lo que se cambi este.

Luego se prob la unidad y se encontr que en el conector del mismo electrodo de retorno del paciente haba un falso contacto interno. Se le
removi al equipo su cubierta y se inspeccion internamente el estado de los componentes. Se encontr que el falso contacto era directamente

en el conector, que no estaba correctamente soldado a la tarjeta electrnica.

Se sold nuevamente el circuito, y luego la unidad se prob utilizando una pieza de jamn, ya que el taller de biomdica no cuenta con un

probador de unidades de electrociruga. Finalmente se regres el equipo a los quirfanos para que realizaran la operacin retrasada.

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 Ilustracin 11. Unidad de Electrociruga Ecleris

FUENTE: (CANALES J, 2015)

Posteriormente se inspeccion una Unidad de Electrociruga Conmed la cual tambin presentaba problemas en el electrodo de retorno de
pacientes, y se ejecut una accin similar. Adems este segundo equipo tena un problema en el cordn de alimentacin ya que el conector del

cable se haba daado, por lo que el mismo se sustituy.

5.6.3. INSPECCIN Y DIAGNSTICO DE CRANETOMO

La sala de operaciones report un cranetomo marca Medtronic, modelo Legend Gold, que no produca el torque necesario para generar las

incisiones craneales.

Al realizar las pruebas de inspeccin y funcionamiento en conjunto con el usuario, se observ que el equipo estaba siendo utilizado con una

presin de nitrgeno de 300 psi. As mismo el operario inform que el difusor de lubricante no era cambiado peridicamente.

La presin nominal de operacin recomendada, segn el manual de usuario del equipo proporcionado por el fabricante, es de 100 psi de

Nitrgeno. As mismo este documento indica que el difusor de lubricante es desechable y debe cambiarse despus de cada operacin.

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Finalmente se diagnostic que como consecuencia de la operacin indebida, la vida til de este equipo haba sido reducida a la mitad, ya que la
turbina del mismo era irrecuperable.

Ilustracin 12. Cranetomo con (a) Pedal y (b) Manguera con difusor de lubricante en un extremo y turbina en el otro.

FUENTE: (CANALES J, 2015)

5.6.4. INSPECCIN Y MANTENIMIENTO DE ESTERILIZADORES DE MESA

Se inspeccionaron 3 esterilizadores de mesa, de los cuales dos eran equipos abandonados de consulta externa y el tercero perteneca al
laboratorio clnico.

El primero de los equipos de consulta externa era un esterilizador de vapor el cual fue destapado y se encontraron piezas faltantes por lo que
fue imposible rehabilitarlo. El segundo equipo era un esterilizador de calor seco, el cual necesitaba una calibracin y regulacin del termostato.

Para calibrarlo se puso primeramente en marcha el aparato durante 1 hora, sin tocarlo con el fin de permitirle alcanzar su temperatura estable.
Luego se coloc un termmetro de control en el centro del horno, a travs de los orificios situados en la cara superior del aparato. A

continuacin se afloj el tornillo de bloqueo situado del lado del botn mediante una llave hexagonal. Posteriormente se regul la escala sobre
el valor indicado por el termmetro del conductor. Y finalmente se apret de nuevo el tornillo de bloqueo.

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El tercer equipo era un esterilizador de vapor de mesa usado para esterilizar instrumental de bacteriologa en el laboratorio clnico. Este equipo
no cerraba correctamente, ya que el mecanismo de cierre se haba daado. Se le retir dicho mecanismo, incluyendo la palanca y el pasador y

se mand a reparar la pieza a un taller de mecnica. Finalmente se reinstal el mecanismo y el equipo qued funcional.

Ilustracin 13. (a) Esterilizadores de Calor Seco y Vapor de Consulta Externa y (b) Esterilizador de Vapor del Laboratorio Clnico

FUENTE: (CANALES J, 2015)

5.6.5. INSPECCIN Y DIAGNSTICO DE INCUBADORAS NEONATALES

Fueron reportadas 2 incubadoras neonatales marca Gigante modelo Millenium, una de la sala de neonatos y la segunda de la sala de

emergencia peditrica. As mismo fue reportada una segunda incubadora marca Atom, modelo V-85, tambin de la sala de emergencia
peditrica, pero esta era irrecuperable ya que las tarjetas electrnicas fueron mojadas.

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 Ilustracin 14. Incubadora Neonatal Gigante Millenium

FUENTE: (CANALES J, 2015)

El problema que presentan ambas incubadoras neonatales Gigante Millenium es que en la etapa de calentamiento inicial de la cmara, estas no

alcanzan la temperatura de operacin correcta y posteriormente se detienen y activan una alarma sonora y lumnica que indica sin red. Al
inspeccionar la ventiladora se observa que al detenerse el equipo, el giro de la ventiladora es errtico, por lo cual se sospech que la

ventiladora era el problema. Al abrirla se observ que esta consiste en un motor DC cerrado.

Si el motor del ventilador es la falla, es posible que estos estn demandando una mayor corriente de la nominal para su operacin lo que

presenta un riesgo para el paciente, por lo que por seguridad la incubadora corta la red de alimentacin. Este sistema de seguridad es el que
evita sobre corrientes que podran generar fugas indeseadas que afecten al paciente.

Para confirmar las sospechas se le retiraron las aspas al ventilador para que de esta manera el motor DC trabajase sin carga. Como era esperado
el equipo trabaj sin presentar el error ni detenerse, lo que confirm el diagnstico.

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Como la incubadora es un equipo de soporte de vida esta debe ser reparada con partes originales, por lo que se contact directamente al
fabricante en Brasil. No hay ningn representante local de dicha marca, por lo que el fabricante nos dio informacin de los precios de los

repuestos y de la forma de envo. Los motores cuestan 250$ cada uno, y el envo del paquete es de 90$ pero se podran enviar por el mismo
precio los descartables del equipo.

Se hizo la solicitud de compra y las dos unidades quedaron en espera de repuestos, se espera que estos lleguen en el ao 2016.

5.6.6. INSPECCIN Y MANTENIMIENTO DE BOMBAS DE INFUSIN PERISTLTICAS LINEALES

Se revisaron 10 bombas de infusin peristlticas lineales marca Samtronic modelo ST1000, realizando una inspeccin de la integridad fsica del

sistema utilizando los criterios de inspeccin del grupo A de ECRI

Se realiz mediante dos pruebas una comprobacin de funcionamiento de los sensores de aire, puerta, oclusin y goteo. En la primera prueba

se realiz el autoexamen de sensores integrado en el software del equipo y en la segunda se realiz la activacin intencional de alarmas de
puerta abierta, aire en lnea, flujo libre, oclusin de lnea y de desconexin del sensor de gotas. Adems se verificaron los sistemas de

alimentacin elctrica, tanto de lnea como de batera, mediante pruebas de funcionamiento con ambos sistemas.

Se realiz calibracin de las bombas verificando que la infusin fuese lo ms exacta posible, con un error menor o igual al 5%. Para esta tarea se

encendi el equipo en el modo de servicio, apretando la tecla de funcin MF al encender la unidad. Usando el cdigo de acceso del fabricante,
0162, se utiliz el modo de calibracin de flujo para calibrar el equipo. Finalmente se reinici el equipo para salir del modo de servicio.

As mismo se inspeccionaron otras 20 bombas marca Baxter, modelo Flo-Gard 6201, a las cuales se les realiz un cambio de batera y una
inspeccin y prueba de funcionamiento similar a la de las bombas Samtronic ST1000.

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 Ilustracin 15. (izquierda) Bomba de Infusin Peristltica Lineal Samtronic ST 1000 (derecha) Bomba de Infusin Peristltica Lineal
Baxter Flo-Gard 6201

FUENTE: (CANALES J, 2015)

5.6.7. DIAGNSTICO Y REPARACIN DE MICROSCOPIOS BINOCULARES DE MESA

El departamento de anatomopatologa y el laboratorio clnico reportaron dos microscopios Olympus CX31, ambos con problemas de

iluminacin.

En el microscopio de anatomopatologa se diagnostic que el problema era en la fuente de alimentacin, donde un transistor NPN con cdigo

E13005 estaba operando incorrectamente. El departamento solicit despus del diagnstico, que se devolviera el equipo y que ellos compraran
toda la fuente directamente al distribuidor.

En el microscopio del laboratorio clnico se encontr que el interruptor de potencia estaba daado y que no produca la conductividad
necesaria, por lo que este fue sustituido.

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 Ilustracin 16. Microscopio Olympus CX31

FUENTE: (CANALES J, 2015)

5.6.8. INSPECCIN DE FUNCIONAMIENTO Y DIAGNOSTICO CRIOCAUTERIO DE COLPOSCOPA

La sala de ginecologa solicit que se le realizara una inspeccin de funcionamiento al criocauterio marca Leisegang LM-900 modelo 50502 de

la sala de colposcopa. Al llegar a la sala se examin el equipo y rpidamente se determin que este no funcionaba correctamente porque el
tanque de gas que estaban usando para operarlo era xido nitroso (tanque color azul) en lugar de dixido de carbono (tanque gris). Este error

se debi a que este equipo fue sustituido recientemente, y el equipo anterior era modelo 50501, el cual opera con el primer gas. Se envi la
solicitud al almacn para que hicieran el cambio del tanque. En el futuro un plan de inspeccin y vigilancia tecnolgica, implementando las

herramientas de mantenimiento planificado desarrolladas en este trabajo, evitarn la reincidencia de este tipo de problemas.

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5.6.9. INSPECCIN UNIDADES DE ELECTROCARDIOGRAFA

Se reportaron dos electrocardigrafos con fallas de funcionamiento, uno de consulta externa y el segundo de la sala de medicina de mujeres.
Ambos se probaron con un simulador de seal elctrica cardaca (Corazn Electrnico) y se encontraban en buen estado, pero haban sido

reportados por errores de usuario.

La primera de las unidades, perteneciente a consulta externa, fue reportada porque el papel fue instalado incorrectamente a la impresora. El

segundo equipo, de la sala de medicina de mujeres, fue reportado porque el estudiante de medicina, operario del equipo, no pudo colocar
correctamente la escala en Y de la grfica lo que controla la amplitud de las seales y estas se traslapaban una con otra impidiendo el

diagnstico. Se le explic al estudiante el manejo del equipo. Este tipo de errores de usuario aumentan cada vez que llegan nuevos alumnos a
las salas.

Los electrodos no haban sido sustituidos en un tiempo prolongado, por lo que como mtodo para mejorar la conduccin elctrica a travs de
los mismos se lijaron sus terminales metlicas y se sugiri al personal usar gel de conduccin.

Ilustracin 17. Prueba de Electrocardigrafo usando un Corazn Electrnico

FUENTE: (CANALES J, 2015)

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5.6.10. MANTENIMIENTO CORRECTIVO UNIDAD ODONTOLGICA

El sistema de succin y el sistema de iluminacin de una unidad odontolgica marca Dabi Atlante, modelo ex Air S, fueron reportados en dos
ocasiones separadas.

La primera vez el eyector del equipo presentaba problemas para generar el vaco necesario para la succin de fluidos. Este problema se
solucion realizando una limpieza del frasco Venturi de la tubera de succin.

La segunda ocasin era un problema de iluminacin, ya que el cable de alimentacin de la lmpara estaba roto y no llegaba voltaje a la buja.
Se desarm completamente el brazo de iluminacin y se cambi el cable completo.

Ilustracin 18. Unidad Odontolgica Dabi Atlante ex Air S

FUENTE: (CANALES J, 2015)

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5.6.11. REHABILITACIN DE NEBULIZADORES

La sala de medicina de mujeres se haba quedado sin nebulizadores por lo que se rehabilitaron dos nebulizadores marca Devilbliss modelo
Pulmo Aide que estaban fuera de uso. Se les realiz una inspeccin de integridad fsica segn los criterios de inspeccin ECRI. Se cambiaron las

mangueras internas. Se realiz limpieza de partes externas e internas y se cambi los filtros. Adems a uno de ellos se le coloc el conector de
la mscara de nebulizado. Finalmente se les hizo una prueba de funcionamiento y se entregaron.

5.6.12. INSPECCIN Y MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE LMPARAS CIELTICAS

Se inspeccionaron en total cinco lmparas cielticas, tres de ellas de la sala de partos y dos de la sala de operaciones.

En las de sala de partos, se revisaron los paneles elctricos para confirmar la alimentacin de las mismas y todo estaba en orden, por tanto se

procedi a examinar internamente las lmparas. La primera lmpara tena suelto uno de los cables que alimentaban la buja, por lo que a esta
no llegaba el voltaje. Este cable se reconect usando una terminal ojal. Las otras lmparas necesitaron cambios de bujas, sin embargo la buja

original de 24V 150W, no estaba en existencia en el limitado almacn de repuestos del hospital, por lo que se pusieron bujas de 24V 50W.

En la sala de operaciones, la primera lmpara se examin y no contaba con la estructura interna de soporte de las bujas, por lo que no pudo

ser rehabilitada y la segunda tena un problema similar a la primera lmpara de labor y parto, por lo que se realiz el mismo procedimiento de
mantenimiento correctivo explicado previamente.

5.6.13. MANTENIMIENTO CORRECTIVO MICROPIPETAS

El laboratorio clnico tena cinco micropipetas con problemas de aspiracin y/o mecanismo de expulsin de puntas defectuoso. Se desarmaron,
se limpiaron, y se ensamblaron nuevamente reconectando los resortes que se haban desalineado y engrasando el mecanismo interno. Estos

mantenimientos debieron haber sido realizados por el usuario.

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5.6.14. INSPECCIN Y DIAGNSTICO EN EQUIPO DE RAYOS X

El departamento de radiodiagnstico report que el equipo de rayos X de la sala 6 no est dando la dosis necesaria para la exposicin de las
placas. Se inspeccion la alimentacin del equipo, pero estaba en correcto estado. Se inspeccion el tubo para buscar fugas de aceite pero no

se encontraron. El diagnostico final es que el tubo de Rayos X debe cambiarse, ya que el blanco del nodo ya estaba vencido.

Ilustracin 19. Equipo de Rayos X

FUENTE: (CANALES J, 2015)

5.6.15. MANTENIMIENTO CORRECTIVO VENTILADORES PULMONARES

La sala de UCI de adultos del HMCR report dos Ventiladores Pulmonares Leistung, que presentaban problemas de operacin, el primero con

una fuga interna audible, y el segundo con problemas en la prueba de la vlvula espiratoria. Ambos equipos reportaban haber pasado las 1500
horas de operacin sin haber tenido el correspondiente mantenimiento preventivo que consiste bsicamente en el cambio de las mangueras

internas.

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Las fallas de ambos equipos eran producto de la falta de mantenimiento preventivo. El primero de ellos tena una fuga interna, ya que las
mangueras estaban cristalizadas. En el segundo equipo la vlvula de expansin presentaba una mala conexin, por lo que se reajust.

Cmo medida provisional por no contar con las mangueras correctas para reparar la fuga inmediatamente, se utiliz la lnea de un descartable
para venoclisis, ajustndola con abrazaderas plsticas. Estos equipos son brasileos, por lo que las mangueras originales no se encontraron

localmente, por tanto se compraron unas genricas y se corrigi la falla.

Ilustracin 20. Ventilador Pulmonar Leistung Luft 2-G

FUENTE: (CANALES J, 2015)

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5.6.16. INSPECCIN Y MANTENIMIENTO CORRECTIVO LARINGOSCOPIO

Se report un laringoscopio con problemas en la fuente de luz. Se prob primero el nivel de carga de las bateras, pero estaba normal.
Posteriormente se prob la buja de una de las hojas y se encontr abierta, por lo que se procedi a cambiarla. La segunda hoja del

laringoscopio presentaba un problema de contacto con el mango, por lo que se cambi la hoja completa.

Ilustracin 21. Laringoscopio

FUENTE: (CANALES J, 2015)

5.6.17. INSPECCIN ASPIRADORES

Se inspeccionaron dos aspiradores de cmara trmica de la marca Sorensen de la sala de labor y parto, los cuales se reportaban succin baja.

Los equipos fueron revisados meticulosamente y no se les encontr falla alguna. Estos equipos no tienen un vacumetro incluido, ya que solo
suministran 2 niveles de vaco especficos, 90 y 120 mmHg, por lo que utilizando el vacumetro de otro aspirador, se probaron y en efecto

entregaban el vaco nominal.

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 Ilustracin 22. Succionadores Sorensen

FUENTE: (CANALES J, 2015)

Se concluy que la adquisicin de ese equipo no fue correctamente realizada, ya que no provee el nivel de vaco que la sala necesita en un
tiempo efectivo. Este tipo de errores no ocurriesen si el coordinador de ingeniera clnica del hospital estuviera siempre involucrado en la

adquisicin de equipos.

5.6.18. DIAGNSTICO Y MANTENIMIENTO CORRECTIVO DE MQUINAS DE ANESTESIA

Se reportaron 2 mquinas de anestesia de las sala de operaciones. La primera de ellas, marca Ohmeda y modelo Modulus II Plus, perteneciente

al quirfano 5, report una fuga en el circuito de baja presin. La fuga fue producida porque una manguera de este circuito estaba ya
cristalizada. En el taller de biomdica hay otra mquina del mismo modelo que fue reportada por una falla en el ventilador. Se le extrajo la

manguera a esta otra mquina, para reparar la fuga del primer equipo.

La segunda solicitud era una unidad de la marca Medec modelo Neptune perteneciente al quirfano 11. Esta report una falla en la vlvula de

alivio, la cual debe cambiarse. Este equipo ya haba sido inspeccionado anteriormente y tal vlvula ya haba sido solicitada al departamento de
compras. El equipo sigue en espera por el repuesto.

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 Ilustracin 23. (izquierda) Mquina de Anestesia Ohmeda Modulus II Plus y (derecha) Maquina de Anestesia Neptune

FUENTE: (CANALES J, 2015)

5.6.19. INSPECCIN DE MONITORES DE PACIENTES

Se inspeccionaron un monitor multiparmetros de la marca Advanced y un oxmetro de pulso de la marca Lifebox, los cuales estaban en
excelentes condiciones pero presentaban fallas de operacin debido al degaste de los sensores de ECG, NIBP, SpO 2 y Temperatura. Se

cambiaron los sensores necesarios y estos equipos se entregaron a la sala de Emergencia de Pediatra.

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 Ilustracin 24. (izquierda) Monitor de Signos Vitales Advanced (derecha) Oxmetro

FUENTE: (CANALES J, 2015)

5.7. CAPACITACIONES AL PERSONAL DE ENFERMERA

La sala de medicina de mujeres solicit una capacitacin sobre la programacin y funcionamiento de las bombas de infusin Samtronic ST1000
para todas las enfermeras auxiliares.

Se efectu la misma y se les explico las siguientes instrucciones de operacin para colocar el descartable para venoclisis correctamente y evitar
alarmas del equipo:

Conectar el equipo para venoclisis a la bolsa de suero o frasco de solucin a infundir.

Llenar la cmara de goteo entre y de su volumen total.
Abrir el roller del equipo para venoclisis y retirar manualmente todo el aire del tubo (manualmente) y luego cerrar nuevamente.
Encender el equipo presionando la tecla de encendido/apagado.
Instalar el detector de gotas en la cmara del descartable.
Abrir la puerta del equipamiento y, enseguida, liberar su traba de seguridad.
Instalar correctamente el descartable en la bomba y cerrar la puerta.
Insertar cuidadosamente el tubo en el detector de aire (el flujo debe proseguir de arriba abajo).
Abrir el roller del descartable.
Para realizar la purga, presione el tiempo que sea necesario.
Programar los parmetros de la infusin a realizar.
Conectar la lnea de infusin en el paciente.
Presionar la tecla de inicio de infusin.
Para apagar la bomba presione la tecla de encendido/apagado por 3 segundos.

En el Anexo B se observa el programa de la capacitacin donde se detallan el objetivo y temas de la misma y se observa la solicitud de servicio
de la jefatura de enfermera de la sala.

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5.8. INSTALACIN DE EQUIPAMIENTO MDICO EN LA NUEVA SALA DE UCI PEDITRICO

El Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas invirti L600 mil en la reconstruccin de la Unidad de Cuidados Intensivos Peditricos (UCIp). La
Dr. Ledy Brizzio, directora del centro asistencial, indic que las obras fueron ejecutadas con fondos de las cuotas de recuperacin. La sala

anterior solo tena capacidad para hospitalizar a cuatro pacientes y la nueva se ampli a nueve. La nueva sala tiene tomas de conexin rpida,
que cuentan con un sistema de indexacin que previene la conexin de una manguera en la toma incorrecta.

Se colocaron mangueras para toma de gas de conexin rpida en los ventiladores pulmonares de esta sala. Se realizaron pruebas de
funcionamiento de dichos ventiladores.

Se instalaron monitores multiparmetros de pacientes de la marca Advanced, en soportes de pared. Se prob el funcionamiento de estos
monitores. Se hizo limpieza de los reguladores de vaco marca Amvex. Se instalaron conectores en Y en las tomas de oxgeno.

Adicionalmente se hizo la solicitud de compra de las celdas de oxgeno para realizar el mantenimiento preventivo a los siete ventiladores de la
marca MEK modelo SU:M2. Adems se solicit la compra de la vlvula espiratoria de uno de ellos que est fuera de servicio.

Ilustracin 25. Sala de UCI Peditrico

112
FUENTE: (LA PRENSA, 2015)

5.9. ADQUISICIN DE HERRAMIENTAS E INSUMOS

Para la ejecucin de los trabajos de mantenimiento que desempea la seccin de biomdica del departamento de ingeniera y mantenimiento,

se necesitan ciertos equipos, instrumentos, herramientas e insumos.

El taller de biomdica del hospital contaba previamente con un simulador cardaco de paciente (corazn electrnico), dos simuladores de

pulmn con compliancia de 20 mL/cmH 20, un osciloscopio anlogo, una tenaza amperimtrica, 1 lpiz soldador elctrico y otras herramientas
manuales bsicas. Sin embargo estas herramientas deben ser compartidas con las otras secciones del departamento de mantenimiento, por lo

que muy frecuentemente el personal se encontraba escaso de herramientas.

Por este motivo se donaron al taller los siguientes insumos y herramientas: un lpiz soldador de puntas intercambiables, un rollo de estao

delgado para soldadura electrnica, una lata de grasa para soldar, cinco abrazaderas plsticas pequeas, una abrazadera metlica pequea, un
rollo de cinta aislante negra, tres bujas de aguja de 24 V 150 W, una llave ajustable pequea, un desarmador pequeo en estrella, un

desarmador grande en estrella, un desarmador grande plano, una caja de mascarillas N95, un rollo de algodn, un bote pequeo de alcohol,
un bote pequeo de lavandina, una probeta de vidrio de 25 mL, un rollo de esparadrapo de media pulgada y otro de una pulgada, cinco sets

para infusin.

Los recursos anteriores mitigan en parte la necesidad del taller, sin embargo para los servicios de mantenimiento futuros y la implementacin

de un plan de mantenimiento programado es necesario contar con los recursos que se observan en el Anexo C.

El contar con los equipos, instrumentos, herramientas e insumos de la solicitud del Anexo C es imperioso para que el plan de mantenimiento

programado, que se desarrolle con las herramientas de este proyecto, pueda ser efectivo.

113
5.10. CREACIN DE UNA BIBLIOTECA DE TCNICA DE MANTENIMIENTO

Se don y rehabilit una computadora porttil Dell Inspiron que presentaba la pantalla quebrada, utilizando el monitor de un ventilador
pulmonar que era irrecuperable. Esta computadora se habilit como un centro de cmputo para que el personal del taller acceda a informacin

tcnica del equipamiento mdico. Adicionalmente se descarg una base de datos de manuales de equipos mdicos, los cuales complementan
la escasa biblioteca tcnica fsica preexistente en el taller de biomdica. Se realiz tambin la solicitud al departamento de informtica, para dar

acceso de internet a este nuevo ordenador.

Se elabor y aadi a la biblioteca de mantenimiento una coleccin de fichas tcnicas y rutinas de mantenimiento genricas por tipo de equipo

mdico. Estas rutinas se podrn adaptar para cada modelo especfico, una vez se levante un inventario tecnolgico de mantenimiento confiable
y se conozca cuales equipos estn an en operacin. Estas fichas tcnicas y rutinas de mantenimiento programado se observan en el Anexo F.

As mismo se crearon dos psteres sobre las pruebas de seguridad elctrica y los protocolos de mantenimiento hospitalario desarrollados. Estos
se anexan en formato .ppt a este informe.

Ilustracin 26. Centro de Cmputo de la Biblioteca Tcnica del Taller de Biomdica

114
FUENTE: (CANALES J, 2015)

115
 VI. CONCLUSIONES

Se asisti al coordinador de la unidad de ingeniera biomdica en la ejecucin de mltiples tareas de mantenimiento correctivo e

instalacin de los equipos mdicos y en la capacitacin del personal de enfermera de la sala de medicina de mujeres sobre el adecuado
manejo de las Bombas de Infusin Samtronic ST1000.
Se implementaron protocolos de gestin del mantenimiento correctivo para ejecutar las solicitudes de servicio en un orden secuencial
lgico basado en el nivel de prioridad del mantenimiento, el cual se calcul a partir de la funcin que ejerce el equipo, el riesgo que se

pudiese incurrir ante una falla y la complejidad del mantenimiento requerido.

Se construy un flujograma de procesos para la supervisin, control y ejecucin de las rdenes y solicitudes de mantenimiento, el cual

determina las labores de la jefatura del departamento, del personal de ejecucin y de las unidades asistenciales solicitantes.
Se desarrollaron como instrumentos de trabajo para la gestin de mantenimientos correctivos, preventivos y predictivos, una base de

datos de manuales digitales complementarios a los manuales fsicos ya existentes y se disearon nuevos formatos de documentacin,
tales como la ficha de inventario, la bitcora de mantenimiento, la ficha tcnica y las rutinas de mantenimiento programado.
Se disearon protocolos y rutinas de mantenimiento programado que describen labores de mantenimiento preventivo y predictivo con
su respectiva frecuencia, mediante la utilizacin de nomenclatura internacional y criterios de inspeccin y vigilancia tecnolgica de

agencias reguladoras internacionales como la Comisin Electrotcnica Internacional (IEC), la Asociacin Nacional de Proteccin contra
Incendios (NFPA) , el Instituto De Investigacin Para El Cuidado De Emergencia (ECRI) y la Comisin Conjunta para la Acreditacin de la

Organizaciones para el Cuidado de la Salud (JCAHO) entre otras.

116
 VII. RECOMENDACIONES

En este proyecto se han diseado las herramientas para implementar un plan de mantenimiento programado que incorpore rutinas de

mantenimiento preventivo y predictivo, sin embargo la calendarizacin especfica de cada tarea no ha podido realizarse por que el hospital
cuenta solamente con un inventario de activos poco confiable y no con un inventario de mantenimiento tecnolgico.

Para poder realizar esta calendarizacin, la seccin de biomdica deber primero realizar una inspeccin general y pruebas de funcionamiento
de cada equipo, para levantar fichas de inventario de cada unidad y luego determinar efectivamente cuales equipos estarn o no en el

inventario tecnolgico de mantenimiento.

Una vez hecho esto se debern adaptar las fichas tcnicas y las rutinas de mantenimiento de acuerdo a los manuales de fabricantes, para tener

una para cada modelo de equipo. Posteriormente deber realizarse la calendarizacin de cada tarea de mantenimiento en las bitcoras de
mantenimiento de cada equipo para completar la planificacin especfica del mantenimiento.

Finalmente al haber terminado el plan se deber disear un mtodo de socializacin del nuevo plan de mantenimiento con los usuarios
actuales de los servicios del departamento, con el fin de reducir la resistencia al cambio que pudiesen presentar los empleados actuales del

instituto.

117
 BIBLIOGRAFA

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120
121
 ANEXOS

ANEXO A: LISTA DE REVISIN Y RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA EL ESTERILIZADOR DE PLASMA DE PERXIDO DE HIDRGENO
STERRAD 100S

ANEXO B: CAPACITACIN SOBRE EL MANEJO Y PROGRAMACIN DE LA BOMBA DE INFUSIN SAMTRONIC ST1000

ANEXO C: SOLICITUD DE EQUIPOS, INSTRUMENTOS, HERRAMIENTAS E INSUMOS

ANEXO D: INVENTARIO DE EQUIPOS MDICOS DEL HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO RIVAS

ANEXO E: DOCUMENTOS PARA LA GESTIN TECNOLGICA DEL MANTENIMIENTO

E1. SOLICITUD DE SERVICIO

E2. FICHA TCNICA

E3. FICHA DE RUTINAS DE MANTENIMIENTO PROGRAMADO

E4. FICHA DE INVENTARIO TECNOLGICO

E5. BITCORA DE MANTENIMIENTO

ANEXO F: FICHAS TCNICAS Y RUTINAS DE MANTENIMIENTO GENERALIZADAS PARA LOS PRINCIPALES EQUIPOS DEL HOSPITAL NACIONAL DR.
MARIO CATARINO RIVAS

ANEXO G: SOLICITUDES DE SERVICIO DE LOS MANTENIMIENTOS EJECUTADOS DURANTE LA REALIZACIN DE ESTE PROYECTO

122
 LA UNIVERSIDAD TECNOLGICA CENTROAMERICANA

EL DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA DEL

HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO RIVAS

PRESENTAN:

LISTA DE REVISIN Y RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA EL ESTERILIZADOR DE PLASMA STERRAD 100S

AUTOR: JORGE IVN CANALES VERDIAL

123
ASESOR: ING. DANIEL ALEJANDRO RAMOS RAMREZ

SAN PEDRO SULA

DICIEMBRE, 2015

124
INTRODUCCIN

El Esterilizador STERRAD 100S requiere un mantenimiento preventivo corto despus de realizar 750 ciclos o despus de 6 meses y uno ms

extenso de mantenimiento despus de 1500 ciclos o 1 ao. Este mantenimiento debe ser ejecutado por Ingenieros de Servicio de Advanced
Sterilization Products (ASP) de Johnson & Johnson o por aquellos clientes que hayan recibido entrenamiento del fabricante para el

mantenimiento del sistema STERRAD.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO SEMESTRAL (CADA 750 CICLOS O 6 MESES)

INSPECCIN DEL SISTEMA DE SOPORTE

1. Desconectar el sistema de soportes.

2. Asegrese de que los tornillos estn bien apretados.
3. Asegurarse que los soportes estn en buena forma.

LIMPIEZA DEL VAPORIZADOR Y EL PLATO DE VAPORIZACIN

1. Remueva el plato de vaporizacin del electrodo.

2. Inspeccione el estado del plato, si hay desgaste cmbielo.

125
 Ilustracin A1. Plato de Vaporizacin

FUENTE: (CANALES J, 2015)

3. Si no hay desgaste enjuguelo y squelo completamente.

4. Limpie el vaporizador y reinstale el plato vaporizador.

CAMBIO DEL ACEITE DE LA BOMBA DE VACO

NOTA: Siempre cambie el aceite de la bomba de aceite mientras la misma est caliente para evitar la condensacin en la bomba.

1. Usando una llave Allen de 8 mm, destornille y remueva el tapn de llenado de aceite, localizado en la parte superior de la bomba.
2. Remueva la tapadera de la botella de recoleccin de aceite usado (la botella vaca) del kit.
3. Coloque un trapo muy cerca de la manguera de drenaje para evitar derramar el aceite usado.
4. Coloque el bote sobre el trapo y la manguera dentro de la botella
5. Abra la vlvula de drenaje y retire el aceite usado.

126
 Ilustracin A2. Drenaje del Aceite

FUENTE: (CANALES J, 2015)

6. Despus que el flujo haya parado, cierre la vlvula de drenaje. Cercirese que el interruptor automtico (Breaker) del circuito est apagado
antes de seguir.
7. Abra la botella del aceite nuevo y remplcela con la tapa de llenado (la tapa con punta roja). Corte la punta de la tapa de llenado para que
el aceite fluya libremente. Nota: Se podra utilizar un embudo limpio en lugar de la tapa de llenado.
8. Vierta el aceite nuevo (ligeramente menos de un cuarto) dentro de la vlvula de llenado de aceite hasta que el nivel del mismo llegue a la
marca de lleno. No sobrepase el nivel mximo. Es posible que la botella no se vace completamente.

Ilustracin A3. Llenado del Aceite Nuevo

FUENTE: (CANALES J, 2015)

127
9. Cierre nuevamente la botella y descarte el aceite drenado y el trapo siguiendo las normas de manejo de desechos del hospital.

DRENAJE DEL TANQUE DE ALMACENAMIENTO DE AIRE

1. Usando una toalla, cubra el desage del tanque de almacenamiento de aire, y luego lentamente abra el grifo de purga.
2. Cuando no haya ms agua fluyendo del grifo de purga, cierre la vlvula de drenaje.
3. Repita los pasos 1 y 2 despus de 10 segundos. Limpie las reas salpicadas
con agua

DRENAJE DEL REGULADOR DE PRESIN EN LA TRAMPA DE HUMEDAD

1. Coloque una toalla debajo del regulador de presin antes del drenaje.
2. Pulse hacia arriba, usando la toalla, el botn en la parte inferior de la trampa para que el agua escape.

REEMPLAZO DEL FILTRO DE ACEITE DE LA BOMBA DE VACO

1. Retire los tornillos y las arandelas que sujetan la vlvula de balasto de gas a la cmara de aceite y retire dicha vlvula.
2. Retire el filtro de aceite del orificio en la cmara de aceite.
3. Remueva cualquier suciedad o corrosin que se encuentre en la vlvula antes de ensamblar nuevamente
4. Instale un filtro de aceite nuevo en el orificio de la cmara de aceite.
5. Vuelva a instalar la vlvula.

ACTUALIZAR EL REGISTRO DE MANTENIMIENTO

1. Pulse INICIAR y CANCELAR al mismo tiempo para entrar en el modo de edicin.

El sistema muestra la fecha actual. Asegrese de que la fecha sea correcta.
2. Pulse CANCELAR para mostrar la hora actual. Asegrese de que la hora sea
correcta. Pulse CANCELAR de nuevo para mostrar el men de registro de mantenimiento. La pantalla mostrada es similar a esta:

P.M. N: SIGUIENTE PM XXX

ABRIR (reset) - CANCELAR (siguiente)
128
Nota: El cursor parpadea en el campo N / Y. El campo SIGUIENTE PM

muestra los ciclos totales restantes antes de que el sistema ya no ejecute ciclos y solicite un mantenimiento preventivo.

3. Pulse ABRIR para cambiar el estado por defecto N al estado Y (indicando que el mantenimiento ha sido realizado). Compruebe que el

campo SIGUIENTE PM se reestablezca al correcto nmero de ciclos.

4. Pulse CANCELAR (el cursor se mueve al campo de fecha), a continuacin, pulse START y CANCELAR al mismo tiempo. La pantalla del

sistema vuelve al estado normal y la impresora imprime el registro de mantenimiento.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL (CADA 1500 CICLOS O 1 AO)

Complete los pasos en la seccin de Mantenimiento Preventivo nivel 1 y luego comience con esta seccin.

REEMPLAZO DE LOS ESPACIADORES DE LA CMARA

1. Vace la cmara y retire las rejillas superior e inferior.

2. Quite los soportes plsticos de las rejillas como se observa en la Ilustracin A4.

3. Limpie el fondo de la cmara si fuese necesario.

4. Retire los espaciadores y coloque los nuevos.

5. Reinstale los soportes plsticos y las rejillas.

129
 Ilustracin A4. Bomba de Vaco

FUENTE: (CANALES J, 2015)

REEMPLAZO DEL FILTRO DE ESCAPE

1. Afloje la tuerca de mariposa en el acople que sostiene el conjunto del filtro de escape en la bomba de vaco, a continuacin, quite el

ensamble del filtro, sin daar el O-ring.

2. Si el aceite acumulado es visible por encima de la parte inferior del orificio de drenaje (cerrado por el tapn de drenaje), quite el tapn de

drenaje con un destornillador plano y drene el aceite en una botella de aceite vaca utilizando el embudo. Coloque nuevamente el tapn de
drenaje.
3. Utilice una llave Allen de 4 mm para quitar los cuatro tornillos que sujetan las secciones superior e inferior de la cubierta del filtro, luego
quite la seccin superior. Asegrese de que el O-ring permanezca en la ranura de la parte inferior.
4. Retire el filtro y el pequeo O-ring de la seccin inferior de la cubierta del filtro y disponga de estos elementos de filtro de acuerdo con las
normas de manejo de desechos del hospital, o leyes ambientales.
5. Con un pao libre de pelusa, limpie todo el aceite que haya cado en la cubierta del filtro. Tenga cuidado de no mover el O-ring.

130
6. Inserte el filtro nuevo y el O-ring pequeo nuevo (piezas del kit de mantenimiento) en la seccin inferior de la cubierta, con el extremo de
fibra del filtro en la parte inferior y el extremo de carbn del filtro en la parte superior. Asegrese de que el O-ring en la parte inferior del

elemento de filtro est colocado correctamente.

7. Coloque nuevamente la cubierta del filtro y apriete los tornillos.
8. Vuelva a colocar el conjunto del filtro de la bomba de vaco, luego vuelva a ajustar el acople con junta de mariposa aflojado en el primer
paso.

131
 Ilustracin A5. Bomba de Vaco

FUENTE: (ADVANCED STERILIZATION PRODUCTS, 1997, P. 213)

REEMPLAZO DEL FILTRO DE ADMISIN

132
1. Trabajando desde el lado izquierdo del filtro, usando la llave
(suministrada con el kit de herramientas del sistema) en la carcasa del filtro, desenrosque la cubierta girando la llave en sentido anti

horario. Sostenga el acelerador para no poner tensin en el fuelle.

2. Retire el filtro de malla de cobre de la carcasa (fijndose en la orientacin del filtro). Colquelo en una bolsa de plstico, y procselo como

la basura comn.
3. Inserte un nuevo filtro de malla de cobre en la carcasa. Escriba la

fecha del cambio del filtro en la ubicacin adecuada. Lubrique ligeramente el

O-ring de la cubierta con una fina capa de grasa de alto vaco.

Ilustracin A6. Lubricacin del O-ring

FUENTE: (CANALES J, 2015)

4. Atornille de la carcasa del filtro que contiene el nuevo filtro en su posicin normal, y luego apriete a mano. Usted puede utilizar la llave del
kit, pero no apriete demasiado la carcasa.

133
 Ilustracin A7. Reemplazo del Filtro

FUENTE: (CANALES J, 2015)

REEMPLAZO DEL FILTRO HEPA

1. Retire el cuerpo del filtro HEPA girando en sentido contrario a las agujas del reloj.
2. Retire el filtro nuevo de su embalaje, luego fjelo en su receptculo. Firmemente apretar manualmente el cuerpo del filtro.

134
 Ilustracin A8. Reemplazo del Filtro HEPA

FUENTE: (CANALES J, 2015)

Nota: No utilice tefln para volver a sellar el filtro.

3. Deseche el filtro usado de acuerdo con los procedimientos hospitalarios.

ACTUALIZAR EL REGISTRO DE MANTENIMIENTO

1. Pulse INICIAR y CANCELAR al mismo tiempo para entrar en el modo de edicin.

El sistema muestra la fecha actual. Asegrese de que la fecha sea correcta.

2. Pulse CANCELAR para mostrar la hora actual. Asegrese de que la hora sea

correcta. Pulse CANCELAR de nuevo para mostrar el men de registro de mantenimiento. La pantalla mostrada es similar a esta:

P.M. N: SIGUIENTE PM XXX

ABRIR (reset) - CANCELAR (siguiente)
135
Nota: El cursor parpadea en el campo N / Y. El campo SIGUIENTE PM

muestra los ciclos totales restantes antes de que el sistema ya no ejecute ciclos y solicite un mantenimiento preventivo.

3. Pulse ABRIR para cambiar el estado por defecto N al estado Y (indicando que el mantenimiento ha sido realizado). Compruebe que el

campo SIGUIENTE PM se reestablezca al correcto nmero de ciclos.

4. Pulse CANCELAR (el cursor se mueve al campo de fecha), a continuacin, pulse START y CANCELAR al mismo tiempo. La pantalla del

sistema vuelve al estado normal y la impresora imprime el registro de mantenimiento.

136
 LA UNIVERSIDAD TECNOLGICA CENTROAMERICANA

EL DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA DEL

HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO RIVAS

PRESENTAN:

CAPACITACIN SOBRE EL MANEJO Y PROGRAMACIN DE LA BOMBA DE INFUSIN SAMTRONIC ST1000

AUTOR: JORGE IVN CANALES VERDIAL

137
 ASESOR: ING. DANIEL ALEJANDRO RAMOS RAMREZ

SAN PEDRO SULA

DICIEMBRE, 2015

OBJETIVO DE LA CAPACITACIN

El personal de enfermera de la sala de medicina de mujeres ser capaz de utilizar, programar y solucionar las fallas de operacin de la bomba
de infusin Samtronic ST1000.

TEMAS DE LA CAPACITACIN

1. Instalacin de la Bomba de Infusin Samtronic ST1000

2. Identificacin de Partes y Sensores de la Bomba de Infusin Samtronic ST1000
3. Encendido y Prueba Inicial de la Bomba de Infusin Samtronic ST1000
4. Colocacin del Equipo para Venoclisis en la Bomba de Infusin Samtronic ST1000

138
 5. Modos de Infusin de la Bomba Samtronic ST1000
6. Programacin de una Infusin en la Bomba Samtronic ST1000
7. Identificacin de Alarmas de la Bomba de Infusin Samtronic ST1000
8. Solucin de Fallas de Operacin de la Bomba de Infusin Samtronic ST1000
9. Limpieza de la Bomba de Infusin Samtronic ST1000
10. Identificacin de Fallas Tcnicas de la Bomba de Infusin Samtronic ST1000

Ilustracin B1. Bomba de Infusin peristltica lineal Samtronic ST1000

FUENTE: (CANALES J, 2015)

INSTRUCCIONES CONDENSADAS DE OPERACIN

139
 Conectar el equipo para venoclisis a la bolsa de suero o frasco de solucin a infundir.
Llenar la cmara de goteo entre y de su volumen total.
Abrir el roller del equipo para venoclisis y retirar manualmente todo el aire del tubo (manualmente) y luego cerrar nuevamente.
Encender el equipo presionando la tecla de encendido/apagado.
Instalar el detector de gotas en la cmara del descartable.
Abrir la puerta del equipamiento y, enseguida, liberar su traba de seguridad.
Instalar correctamente el descartable en la bomba y cerrar la puerta.
Insertar cuidadosamente el tubo en el detector de aire (el flujo debe proseguir de arriba abajo).
Abrir el roller del descartable.
Para realizar la purga, presione el tiempo que sea necesario.
Programar los parmetros de la infusin a realizar.
Conectar la lnea de infusin en el paciente.
Presionar la tecla de inicio de infusin.
Para apagar la bomba presione la tecla de encendido/apagado por 3 segundos.

140
141
 Ilustracin B2. Solicitud de Capacitacin sobre el Manejo de la Bomba de Infusin Samtronic ST1000

FUENTE: (HMCR, 2015)

142
 LA UNIVERSIDAD TECNOLGICA CENTROAMERICANA

EL DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA DEL

HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO RIVAS

PRESENTAN:

SOLICITUD DE EQUIPOS, INSTRUMENTOS, HERRAMIENTAS E INSUMOS

AUTOR: JORGE IVN CANALES VERDIAL

143
ASESOR: ING. DANIEL ALEJANDRO RAMOS RAMREZ

SAN PEDRO SULA

DICIEMBRE, 2015

144
 INTRODUCCIN

En este documento se exponen los equipos, instrumentos, herramientas e insumos necesarios para la operatividad de la seccin de biomdica

del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas. Estos recursos son necesarios para la eficiente ejecucin de los mantenimientos de correctivos,
predictivos y preventivos. Mediante la adecuada disponibilidad de ellos se reducirn los tiempos muertos en la ejecucin de servicios de

mantenimiento.

Se expone la necesidad de los principales equipos de diagnsticos necesarios como ser: multmetro digital, analizador de seguridad elctrica,

simulador de pacientes de NIBP, IBP, SpO 2 y Temperatura, fantomas para calibracin de equipo radiolgico, analizador de bombas de infusin y
analizador de desfibrilacin, probadores de circuitos integrados, generadores de alta y baja frecuencia, fuentes DC variables, cargadores y

probadores de batera.

Se detallan las herramientas manuales con las que cada miembro del personal deber contar para la ejecucin de sus labores de

mantenimiento. As mismo se solicitan los medios de proteccin que el taller deber proveer al personal para la seguridad laboral.

Se detallan los principales insumos y repuestos que el taller deber tener en almacenamiento para la ejecucin rpida de reparaciones y

reconstrucciones de equipos mdicos, reduciendo de esta manera los tiempos fuera de servicio de estos equipos.

145
 ANTECEDENTES

La seccin de biomdica del departamento de ingeniera y mantenimiento es la dependencia, del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas,

encargada de velar por la gestin tecnolgica de los equipos e instrumentos mdicos de cada una de las salas del nosocomio.

La seccin de biomdica cuenta nicamente con un licenciado en tecnologa mdica como coordinador de la dependencia y un tcnico en

equipos mdicos a su cargo. El limitado personal sumado a la escasez de instrumentos, herramientas e insumos, conllevan a que la
dependencia tenga un deficiente desempeo y tiempo de respuesta en la ejecucin de las ordenes y solicitudes de trabajo.

El taller de biomdica cuenta nicamente con los siguientes instrumentos: un simulador cardaco de paciente, dos simuladores de pulmn con
compliancia de 20 mL/cmH20, un osciloscopio anlogo, una tenaza amperimtrica y 1 lpiz soldador elctrico. Adicionalmente estos equipos

deben ser compartidos con otras secciones del departamento de ingeniera y mantenimiento.

La institucin no cuenta con equipos de diagnstico bsico como ser multmetro digital, analizador de seguridad elctrica, simulador de

pacientes de NIBP, IBP, SpO2 y Temperatura, fantomas para calibracin de equipo radiolgico, analizador de bombas de infusin y analizador
de desfibrilacin, probadores de circuitos integrados, generadores de alta y baja frecuencia, fuentes DC variables, cargadores y probadores de

batera.

El personal de biomdica, no tiene asignado un juego de herramientas manuales, por lo que se ven obligados a comprar sus propias

herramientas y en varios casos deben compartirlas con otros compaeros del departamento.

Finalmente la inexistencia de un almacn de insumos y repuestos hace que la ejecucin de mantenimientos correctivos se dilaten semanas

inclusive meses.

146
 JUSTIFICACIN

Para llevar a cabo las labores de mantenimiento tanto correctivas como preventivas y predictivas y eliminar tiempos muertos, es necesario

disponer de equipos e instrumentos de diagnstico, herramientas manuales, repuestos bsicos e insumos.

Asignando un juego de herramientas e instrumentos a cada tcnico, se podr eliminar los tiempos de espera al realizar las tareas de

mantenimiento.

Al contar con un almacn de insumos y repuestos, en el departamento de mantenimiento, se acelerar la ejecucin de reparaciones y

reconstrucciones de equipos en espera de servicio por falta de refacciones. En este almacn es necesario contar con una provisin de
componentes, mdulos y partes, adecuadamente controlados y accesibles en las cantidades necesarias segn la planificacin del

mantenimiento. As mismo en el almacn se debe contar con adecuadas condiciones de almacenamiento, tales como ventilacin, iluminacin,
espacio, fcil acceso para carga y descarga y seguridad contra robos y siniestros entre otros.

La efectividad del mantenimiento preventivo, predictivo y correctivo depender en gran medida de la disponibilidad inmediata de las partes y
componentes que deben ser sustituidos, lo cual requiere de una eficiente organizacin del almacenaje, con un sistema de control del inventario

cuidadosamente actualizado. El grado de complejidad del sistema depender de los tems almacenados.

Finalmente cabe destacar que con el objetivo de brindar la proteccin laboral a cada miembro del personal, el taller deber estar
provisto de los equipos de proteccin individual, adaptados a su puesto especfico de trabajo, permitiendo con ello evitar, en ltima
instancia, un accidente de trabajo.

147
 EQUIPOS E INSTRUMENTOS SOLICITADOS
1. Analizador de Seguridad Elctrica de Grado Mdico

La Comisin Electrotcnica Internacional (IEC) y la Asociacin Nacional de Proteccin contra Incendios (NFPA) exigen contar con un plan de
inspeccin tecnolgica que supervise la seguridad elctrica en el funcionamiento de los equipos mdicos. Estas organizaciones han establecido

valores permitidos en las corrientes de fuga a tierra, de cubierta y de paciente, los cuales deben ser verificados constantemente en los distintos
equipos mdicos segn la aplicacin de estos.

Estas pruebas de seguridad elctrica son de alta importancia, ya que fugas inferiores a un miliamperio son imperceptibles a travs de la piel,
pero podran llegar a ser letales al formar circuito con un rgano vital como el corazn.

Los valores de corrientes de fuga son del orden de los microamperios, por lo que las fallas de seguridad elctrica solo pueden ser
diagnosticadas mediante un analizador de seguridad elctrica. Por tanto se solicita la compra de un Analizador de Seguridad Elctrica de Fluke

Biomedical modelo ESA615.

148
 Nombre del Equipo Analizador de Seguridad Elctrica
Marca Fluke Biomedical
Modelo ESA615

Ilustracin C1. Analizador de Seguridad Elctrica Fluke Biomedical ESA615

FUENTE: (FLUKE BIOMEDICAL, 2015)

2. Analizador de Desfibrilacin

Es necesario comprobar el funcionamiento de los desfibriladores mensualmente mediante pruebas de carga y descarga, cerciorndose que el
impulso elctrico tenga efectivamente los valores nominales de desfibrilacin. La realizacin de estas pruebas de funcionamiento asegurar que

los carros de choque tengan los desfibriladores en condiciones ptimas de operacin durante las maniobras de resucitacin.

Para esta tarea se solicita la compra de un Analizador de desfibrilacin de Fluke Biomedical modelo Impulse 6000 DP.

149
 Nombre del Equipo Analizador de Desfibrilacin
Marca Fluke Biomedical
Modelo Impulse 6000 DP

Ilustracin C2. Analizador de Desfibrilacin Fluke Biomedical Impulse 6000DP

FUENTE: (FLUKE BIOMEDICAL, 2015)

150
 3. Analizador de Electrociruga

Se necesita un analizador de electrociruga para inspeccionar el funcionamiento de los electrocauterios y electrobisturs del hospital. Este

equipo debe verificar parmetros de funcionamiento como corriente, voltaje, salida de potencia, fuga de Radio Frecuencia, monitoreo de
electrodo de retorno, factor de cresta y deber generar grficos de la distribucin de potencia del equipo.

El uso de este equipo asegurar la efectividad de las tareas de electroseccin, electrofulguracin, electrodesecacin y electrocoagulacin
durante los procedimientos quirrgicos y evitar lesiones a los operarios y paciente por el mal funcionamiento de las unidades de

electrociruga.

Por tanto se solicita la compra de un analizador de electrociruga de Fluke Biomedical modelo QA-ES Series II.

Nombre del Equipo Analizador de Electrociruga

Marca Fluke Biomedical
Modelo QA-ES Series II

151
 Ilustracin C3. Analizador de Electrociruga Fluke Biomedical QA-ES Series II

FUENTE: (FLUKE BIOMEDICAL, 2015)

152
 4. Analizador de Bombas de Infusin

Se debe verificar la operacin de los distintos dispositivos de infusin, especialmente en las reas de cuidados intensivos de adultos,

peditricos. Se debe inspeccionar la exactitud del flujo y volumen administrado, la precisin de los bolos de infusin y el funcionamiento de las
alarmas de oclusin, aire y puerta.

Las pruebas en las bombas de infusin pueden durar desde unos pocos minutos hasta un par de horas dependiendo de si se han detectado o
no fallas en el funcionamiento normal de estos equipos. As mismo las bombas de infusin conforman una gran parte del inventario de equipos

mdicos del hospital. Por ellos se requiere un analizador que sea capaz de verificar el funcionamiento de mltiples bombas simultneamente.

Se solicita la adquisicin de un analizador de bombas de infusin de Fluke Biomedical modelo IDA-5, por ser capaz de examinar hasta cuatro

bombas simultneamente.

153
 Nombre del Equipo Analizador de Bombas de Infusin
Marca Fluke Biomedical
Modelo IDA-5

Ilustracin C4. Analizador de Bombas de Infusin Fluke Biomedical IDA-5

FUENTE: (FLUKE BIOMEDICAL, 2015)

154
 5. Simulador De Signos Vitales

Para inspeccionar el funcionamiento y medir la exactitud de la medicin de los equipos de electrodiagnstico y monitores de pacientes es

necesario contar con un simulador de signos vitales que genere simulaciones de electrocardiografa, respiracin, presin arterial invasiva y no
invasiva, temperatura, presin intrauterina y saturacin parcial de oxgeno.

Al conectar este equipo de diagnstico a los equipos mdicos, los parmetros ledos debern ser idnticos a los simulados. Al implementar este
equipo en el plan de mantenimiento se identificarn cuales equipos estn funcionando correctamente y cules deben ser calibrados. Esto

evitar diagnsticos y terapias incorrectas por errores de lectura de signos vitales.

Se solicita la compra de un simulador de signos vitales Fluke Biomedical modelo ProSim 8.

155
 Nombre del Equipo Simulador de Signos Vitales
Marca Fluke Biomedical
Modelo ProSim 8

Ilustracin C5. Simulador de Signos Vitales Fluke Biomedical ProSim 8

FUENTE: (FLUKE BIOMEDICAL, 2015)

156
 6. Analizador de Flujo de Gases

Para verificar el funcionamiento de ventiladores pulmonares mecnicos es necesario contar con un analizador de flujo de gases el cual realice

pruebas bidireccionales de flujo, presin, volumen y concentracin oxgeno. Este equipo debe tener la capacidad de analizar ventiladores de
adulto, peditricos y neonatales, incluyendo aquellos con ventilacin oscilatorias de alta frecuencia.

Utilizando este equipo se verificar que los parmetros programados en las distintas terapias ventilatorias, verdaderamente estn siendo
provistas por los equipos. Las pruebas efectuadas identificarn cuales equipos estn funcionando correctamente o necesitan calibracin.

Por tanto se solicita la compra de un analizador de flujo de gases de Fluke Biomedical modelo VT PLUS HF.

Nombre del Equipo Analizador de Flujo de Gases

Marca Fluke Biomedical
Modelo VT PLUS HF

157
 Ilustracin C6. Analizador de Flujo de Gases Fluke Biomedical VT PLUS HF

FUENTE: (FLUKE BIOMEDICAL, 2015)

158
 7. Osciloscopio Portable de Grado Mdico

Para la inspeccin de funcionamiento y la reparacin de tarjetas electrnicas en mltiples equipos de electromedicina, es necesario contar con

un osciloscopio de grado mdico el cual con exactitud pueda graficar las seales elctricas multifrecuenciales generadas en estos equipos.

Este equipo facilitar el diagnstico de las fallas, lo cual mejorar la eficiencia en la ejecucin de las solicitudes de servicio de mantenimiento.

Este equipo debe ser de grado mdico para poder graficar las mltiples seales elctricas analgicas que los equipos mdicos generan.

Se solicita la compra de un osciloscopio portable de grado mdico de Fluke Biomedical modelo 190M con cuatro canales de lectura.

Nombre del Equipo Osciloscopio Portable de Grado Mdico

159
 Marca Fluke Biomedical
Modelo 190M (4 canales)

Ilustracin C7. Osciloscopio Portable de Grado Mdico Fluke Biomedical 190M

FUENTE: (FLUKE BIOMEDICAL, 2015)

160
 8. Multmetro Digital

Es necesario contar con un multmetro digital para la inspeccin y diagnstico del funcionamiento elctrico de los equipos mdicos. Este

multmetro digital deber tener los siguientes parmetros: voltmetro alterno y directo, ampermetro alterno y directo con capacidad de realizar
mediciones en el orden de los microamperios, hmetro y medidor de continuidad, capacmetro, probador de diodos y medicin de

temperatura. El equipo debe tener su propia bolsa.

Es recomendable que este equipo tenga capacidad de almacenamiento, para cuando deban tomarse mediciones elctricas por periodos de

tiempo prolongados.

Se recomienda, por su alta exactitud, la adquisicin de un multmetro digital Fluke 287 con sus respectivos accesorios: tenazas, puntas, medidor

de temperatura.

161
 Nombre del Equipo Multmetro Digital
Marca Fluke Biomedical
Modelo 287

Ilustracin C7. Multmetro Digital Fluke 287

FUENTE: (FLUKE, 2015)

162
 9. Estacin de Soldadura Electrnica

Es necesario contar con una estacin de soldadura electrnica para realizar todas las reparaciones de tarjetas electrnicas de los equipos

mdicos.

La estacin de soldado deber contar con un microscopio estereoscpico con fuente de luz y con ajuste interpupilar y ajuste de dioptras para

facilitar la visualizacin de los componentes pequeos como los de montaje superficial. Adems deber contar con un equipo de soldadores
elctricos que incluyan soldador de lpiz con punta intercambiable, soldador de pinza y desoldador de aire. La estacin deber tener un

ventilador de extraccin para evitar que el personal aspire los humos producto del soldado.

La estacin deber tener un equipo de bao ultrasnico para remover el fundente (brea o grasa para soldar) remanente al realizar la soldadura

de las tarjetas.

Se recomienda que el microscopio estereoscpico sea de la marca Olympus y el equipo de Soldadura de la marca MetCal.

163
 Ilustracin C7. Multmetro Digital Fluke 287

FUENTE: (CANALES J, 2015)

164
 HERRAMIENTAS SOLICITADAS

A continuacin se enlistan los equipos y herramientas que se debern adquirir en el taller para realizar los trabajos de mantenimiento

preventivo y correctivo. Se deber asignar un conjunto de herramientas a cada miembro del personal, por lo que se enumera tambin la
cantidad de cada tem. Se enlistan la marca de la herramienta sugerida.

Tabla C1. Herramientas Solicitadas para el Taller de Biomdica

Cantida Descripcin Marca Caractersticas
d
2 Caja de Herramientas Para Herramientas
Pesadas
1 Cinta Mtrica Stanley o De 3 metros
Truper
2 Desarmador Grande Stanley o Estrella
Truper
2 Desarmador Grande Stanley o Plano
Truper
2 Desarmador Mediano Stanley o Estrella
Truper
2 Desarmador Mediano Stanley o Plano
Truper
2 Desarmador Pequeo Stanley o Estrella
Truper
2 Desarmador Pequeo Stanley o Plano
Truper
1 Extractor de Balineras Stanley o Pequeo
Truper
1 Juego de Brocas Stanley o Para Metales
Truper
1 Juego de Cubos c/ Rash Stanley o En pulgadas y milmetros

165
 Truper
2 Juego de Desarmadores de Cubo Stanley o
Truper
2 Juego de Desarmadores de Stanley o Mango de Plstico
Relojero Truper
1 Juego de Limas Stanley o Para Metal
Truper
2 Juego de Llaves Fijas Mixtas Stanley o En milmetros
Truper
2 Juego de Llaves Fijas Mixtas Stanley o En pulgadas
Truper
2 Juego de Llaves Hexagonales Stanley o En milmetros
(Allen) Truper
2 Juego de Llaves Hexagonales Stanley o En pulgadas
(Allen) Truper
2 Juego de Llaves Torx Stanley o
Truper
2 Llave Ajustable Stanley o Pequea
Truper
2 Llave Ajustable Stanley o Mediana
Truper
2 Llave Ajustable Stanley o Grande
Truper
1 Llave de Tubo Stanley o Pequea
Truper
2 Maletn de Herramientas Para Electrnica
1 Martillo Pequeo Stanley o De Bola
Truper
1 Martillo Pequeo Stanley o De Hule
Truper
1 Pie de Rey En milmetros
1 Prensa de Banco Ridgid Mediana
1 Segueta de Corte Stanley o Manual

166
 Truper
1 Taladro Elctrico Pequeo Stanley o Con Mandril de 5/8
Truper
2 Tenaza de Corte Stanley o Con mango de plstico
Truper
2 Tenaza de Presin Stanley o
Truper
2 Tenaza de Punta Stanley o Con mango de plstico
Truper
1 Tenaza Saca Seguros Stanley o En forma de L
Truper
2 Tenaza Universal Stanley o Con mango de plstico
Truper
FUENTE: (SECCIN DE BIOMDICA HMCR, 2015)

167
 INSUMOS Y REPUESTOS SOLICITADOS

A continuacin se enlistan los insumos y repuestos que se debern adquirir en el taller para realizar los trabajos de mantenimiento preventivo y

correctivo. Estos insumos debern ser inventariados y mantenidos en un almacn dentro del taller de biomdica. Estos recursos garantizan que
la ejecucin de los mantenimientos se realice en un menor tiempo. Adems son necesarios para que el personal del taller cuente con las

medidas de seguridad laboral necesarias para la proteccin de su salud. Se enumera la cantidad aproximada que se necesitar por ao, pero
deber reabastecerse el almacn cuando sea necesario.

Tabla C2. Insumos y Repuestos para el Taller de Biomdica

Cantida Descripcin Caractersticas
d
1 Bolsa de Abrazaderas Plsticas Pequeas
1 Bolsa de Abrazaderas Plsticas Medianas
1 Bolsa de Abrazaderas Plsticas Grandes
1 Bote de Grasa No Petrolada Para Alto Vaco
1 Caja de Mascarillas N95
2 Tubo de Cemento Epxico Marca ABRO
25 Empalme de Compresin
6 Fusible Cilndrico de 1A Tipo SLO-BLO
6 Fusible Cilndrico de 2A Tipo SLO-BLO
6 Fusible Cilndrico de 3A Tipo SLO-BLO
6 Fusible Cilndrico de 4A Tipo SLO-BLO
6 Fusible Cilndrico de 5A Tipo SLO-BLO
6 Fusible Cilndrico de 6A Tipo SLO-BLO
2 Galn de Alcohol Etlico Al 75%
1 Galn de Lavandina (Clorox) 1000 ppm 5000 ppm
1 Grasa Para Soldar
12 Lata de Limpiador de Contactos En Aerosol

168
 6 Lata de Lubricante de Silicn En Aerosol
6 Porta Fusible Grande
6 Porta Fusible Pequeo
1 Rollo de Algodn No Estril
1 Rollo de Cable #12 Negro
1 Rollo de Cable #14 Negro
8 Rollo de Cinta Aislante 1 pulgada de grosor
2 Rollo de Estao para Soldar Delgado
25 Terminal de Ranura Forro Amarillo
25 Terminal Hembra Forro Amarillo
25 Terminal Horquilla Forro Amarillo
25 Terminal Macho Forro Amarillo
25 Terminal Ojal Pequea Foro Amarillo
3 Tubo de Silicn Transparente

Fuente: (Seccin de Biomdica HMCR, 2015)

LA UNIVERSIDAD TECNOLGICA CENTROAMERICANA

EL DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA DEL

169
 HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO RIVAS

PRESENTAN:

INVENTARIO DE EQUIPOS MDICOS DEL HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO RIVAS

AUTOR: JORGE IVN CANALES VERDIAL

ASESOR: ING. DANIEL ALEJANDRO RAMOS RAMREZ

SAN PEDRO SULA

DICIEMBRE, 2015

170
 INVENTARIO DE EQUIPO HOSPITAL DR. MARIO CATARINO RIVAS
# Equipo Marca Modelo Cantidad
1 Angigrafo General Electric Innova 3100 1
2 Aspirador Gonco 6036 14
3 Aspirador (Succin) Storz Unimat 30_25320001C 1
4 Aspirador de Pared Amvex VR-C101-CMA 30
5 Aspirador de Secreciones Impat 324 1
6 Aspirador de Secreciones Probassis 7000 2
7 Aspirador de Secreciones Madoc 172BS-II 20
8 Aspirador de Secreciones EuroVac Plus 434 1
9 Aspirador de secreciones Smaf YX930D 3
10 Aspirador no Invasivo Remstar 1005792 1
11 Aspirador Ultrasnico Integra Kuza Excel Plus 1
12 Bomba de Alimentacin Skenke SK6001B 6
13 Bomba de Alimentacin Baxter Flo-Gard 6201 1
14 Bomba de Alimentacin Advanced IP-100 8
15 Brazo en C Flurostar DAC-8 2
16 Broncoscopio p/ Adulto Olympus P150 1
17 Centrifuga Scientific 5731 1
18 Cistonefroscopio Olympus ? 1
19 Cistoscopio Gyrusachi CN-2 1
20 Colonoscopio Storz 13907NKS 2
21 Compresor Ekon DK50DS 6
22 Criocauterio Leisegang LM900 50502 1
23 Cuna Trmica (Incubadora Abierta) Drger Babyther CM8004 2
24 Dermtomo Automtico Desouter Medical DC-103 12
25 Desfibrilador Promedic M-290 1

171
26 Desfibrilador p/ Adulto Mindray Beneheart D3 1
27 Desfibrilador Peditrico Instamed CardioMax 2
28 Detector Fetal Sibel med PDH 4
29 Digitalizador Carestream Drivie 5850 1
30 Doppler Matus Ellite 100 1
31 Doppler de Bolsillo Edan Sonotrax 2
32 Doppler Fetal Toitu FD390 2
33 Electrocardigrafo Edan SE-601 1
34 Electrocardigrafo Advanced ECG12311077 4
35 Electrocardigrafo Marquette Macru 1
36 Electrocardigrafo Edan SE-3-1 1
37 Electrocauterio Olympus VES-40 1
# Equipo Marca Modelo Cantidad
38 Electrocauterio HEMC EX 250 1
39 Electrocauterio PK-Technology G400 Genus Acni 1
40 Electrocauterio Exel 250MCDSE 4
41 Electrocauterio Storz Autocan II 20020530220 1
42 Electrocauterio Armnico Ultracisin G110 1
43 Electrocauterio Monopolar/Bipolar Olympus Gyrusachi 1
44 Electrocoagulador Ultrasnico Codman Johnson & Johnson CMCVI 1
45 Electroencefalograma Gras 8-10D 1
46 Espectrofotmetro Mindray BA-88A 1
47 Estacin de Trabajo Colibr Brainlas 19801D 1
48 Esterilizador de Plasma Johnson & Johnson STERRAD 100S 1
49 Fotoestimulador Natus 10440 1
50 Gastroscopio Storz 13801NKS 4
51 Incubadora Johnson & Johnson 21006 1

172
52 Incubadora Drger Isollette C-2000 4
53 Incubadora Abierta David S-1 4
54 Incubadora Abierta Drger Babyterm 8004 1
55 Incubadora Abierta Ohmeda 5000 1
56 Incubadora Abierta Airshields SC-782 2
57 Incubadora Abierta Airshields PM-78-1 1
58 Incubadora Abierta Ohmeda 4400 1
59 Incubadora Abierta Isollette C-100/206-2 1
60 Incubadora Cerrada Advanced A3186 2
61 Incubadora Cerrada David IP/2000 6
62 Incubadora Cerrada Gigante Millenium 3
63 Incubadora Cerrada Atom V-85 SC 2
64 Incubadora Cerrada Drger 8000C 2
65 Incubadora Cerrada Airshields C86 1
66 Incubadora de Transporte David TI2000 1
67 Incubadora de Transporte Medix TR-200 1
68 Incubadora p/ Resucitacin Drger RW82BHA-1 2
69 Localizador de Nervios Smith Medical Tracer III 1
70 Mamgrafo General Electric Alphart 1
71 Mquina de Anestesia Medec Neptune 4
72 Mquina de Anestesia Ohmeda 7810 2
73 Microscopia de Imunofluorescencia Nikon E-200 1
74 Microscopio Nikon Eclipse Doble Cabezal 3
# Equipo Marca Modelo Cantidad
75 Microscopio Spencer 1036A 1
76 Microscopio Olympus CX31RBSFR 1
77 Microscopio Olympus CK 1

173
78 Microscopio Leyg WE26AR 1
79 Microscopio Olympus CX21 1
80 Microscopio Binocular Doble Cabezal Nikon E-200 2
81 Microscopio Scientific Fisher 125614B 1
82 Micrtomo Surgipat 325 1
83 Monitor de Signos Vitales Welch Allyn 242 1
84 Monitor de Signos Vitales AIZO 211-1219 2
85 Monitor de Signos Vitales Welch Allyn 297 1
86 Monitor Fetal Edan Cadence 3
87 Monitor Intracraneano SpiegerBraun HDM261-FV500 3
88 Monitor p/ Signos Vitales Ohmeda F-LMPI/02 1
89 Monitor p/ Signos Vitales Biocare PM900 8
90 Monitor p/ Signos Vitales HP M1276A 1
91 Monitor p/ Signos Vitales HP 1047A 1
92 Monitor p/ Signos Vitales Advanced PH2000APRO 8
93 Monitor p/ Signos Vitales Drger Infiity MMAXL 1
94 Monitor p/ Signos Vitales Mediblu MM8A 5
95 Monitor p/ Signos Vitales Datascope CE0044 1
96 Monitor p/ Signos Vitales Nek LED2090UXI-BK 1
97 Monitor p/ Signos Vitales Mindray MEC-1000 1
98 Monitor p/ Signos Vitales Goldway UT-4000F 1
99 Monitor p/ Signos Vitales MEK MP800 5
100 Monitor p/ Signos Vitales Criticare IPXL 2
101 Monitor p/ Signos Vitales Advanced PM1000 ET 2
102 Monitor p/ Signos Vitales Edan M8 1
103 Monitor p/ Signos Vitales Mindray MEC-1000 1
104 Monitor p/ Signos Vitales Neonatal Infinium Ohni 11-09 3

174
105 Monitores de Signos Vitales Biocare MP900 6
106 Nebulizador Sunrise 4650D 2
107 Nebulizador John Bunn B0112-601 4
# Equipo Marca Modelo Cantidad
108 Nebulizador Sunrise 3655D 9
109 Nebulizador PulmoAide Devilbliss 25
110 Neurofibroscopio Storz 1161CI 1
111 Neuronavegador ? ? 1
112 Otoscopio/Oftalmoscopio Welch Allyn 767 5
113 Otoscopio/Oftalmoscopio de pared Riester 2010 1
114 Oxmetro de Pulso Nonin 7500 3
115 Oxmetro de Pulso Nelcore N200 1
116 Oxmetro de Pulso Infinium OXCYON 11 7
117 Oxmetro p/ Adulto Driver 18705 1
118 Oxmetro Peditrico Optimdeical MO300C5 1
119 Regulador de succin Amvex ? 1
120 Succionador (Aspirador) Probasic 700 5
121 Tomgrafo General Electric VCT 645124069-12 1
122 Torre de Laparoscopa Storz 202221-20 1
123 Ultrasonido Samsung Medison 01424A 1
124 Ultrasonido Samsung Medison Sonoace-r5 1
125 Ultrasonido Sounmed SD6000 1
126 Ultrasonido Emperor VS800 1
127 Ultrasonido Logig Logig-P6 1
128 Ultrasonido Ginecolgico Edan DUS -3 4
129 Ultrasonido p/Electroterapia Samnons Preston 81544378 1
130 Unidad Crioquirrgica Brymill CRA-AC-3 1

175
 131 Unidad de Broncoscopa Storz 11002-BDI 2
# Equipo Marca Modelo Cantidad
132 Unidad de Histeroscopa Storz Telecaw DXII20233020 1
133 Unidad de Video Duodenoscpico Storz 13880NKS 1
134 Uretero-Renofibroscopio Olympus ? 1
135 Ventilador Neonatal MEK MV2000 6
136 Ventilador Pulmonar Sechris Millenium 2
137 Ventilador Pulmonar Drger Savina 2
138 Ventilador Pulmonar Fleximag Magnamed 2014 6
139 Ventilador Pulmonar Drger Savina 10
140 Ventilador Pulmonar Vip Bird 152015 1
141 Ventilador Pulmonar (Adulto) Leistung LUFT2-G 5
142 Ventilador Pulmonar Neonatal Drger Baby Loy 800 Plus 1
143 Videocolonoscopio Olympus GIF-Q160 2
144 Videocolonoscopio Storz 13906 2
145 Videoduodenoscopio Storz 13880NKS 2
146 Videoendoscopio Gastrointestinal Olympus GIF-Q160 3
147 Videoendoscopio Gastrointestinal Olympus GIF-XP150N 2
148 Videogastroscopio Peditrico Olympus ? 1

Fuente: (Bienes Nacionales HMCR, 2015)

176
 LA UNIVERSIDAD TECNOLGICA CENTROAMERICANA

EL DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA DEL

HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO RIVAS

PRESENTAN:

DOCUMENTOS PARA LA GESTIN TECNOLGICA DEL MANTENIMIENTO

177
 AUTOR: JORGE IVN CANALES VERDIAL

ASESOR: ING. DANIEL ALEJANDRO RAMOS RAMREZ

SAN PEDRO SULA

DICIEMBRE, 2015

178
179
FUENTE: (HMCR, 2015)

180
 Nombre del Equipo
Tipo: Cd. ECRI:
Voltaje: ____ VAC Potencia: ____W Fases: ___ Ciclos: __ Hz
Tambin Llamado

Ubicacin

Definicin

Accesorios del Equipo

Requerimientos de Instalacin

Seguridad Operacional

Pruebas de Funcionamiento

181
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento

Observaciones

182
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao para el mantenimiento.

183
D = dirio
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin

184
 Ficha de Inventario
Nombre del Equipo: _________________________________________ Cd. ECRI:_____________
Marca: ____________________________________ Modelo:___________________________________
Serie:______________________________________ Inventario:________________________________
Dimensione Largo______________cm Ancho______________cm Alto______________cm
s
Fecha de Fabricacin: ___________________ Fecha de Instalacin:____________________
Representante Local:_____________________ Costo Inicial: ____________________________
Ubicacin
Unidad/Sala: __________________________________________________________ Piso: __________
Servicio: __________________________________ Especialidad: _____________________________
Ambiente: ________________________________ Observaciones: ___________________________
Instalacin
O2:
Voltaje: __________V ACDC Vapor: ___________________
_________________
N2O:
Corriente: ________A ACDC Agua Fra: ________________
_______________
N2:
Monofsico Trifsico Agua Caliente:____________
_________________
CO2:
Potencia: ____________kW Aire: ______________________
_______________
Frecuencia: ___________Hz Vaco: ____________________ Otro: _______________
Condiciones de Mantenimiento
Vida til Estimada: _______________________ Expiracin de la Garanta: ________________
RESPONSABLE: Institucin Particular Proveedor Mixto
MANUALES: Operacin Instalacin Servicio Partes
185
CONDICIONES OPERACIONALES: ptimo Bueno Regular
Sobreutilizado Subutilizado Inoperante Irrecuperable Obsoleto
Almacenado Reparacin Pendiente Falla Desconocida
Observaciones:_________________________________________________________________________
Nivel de Prioridad de Mantenimiento
FUNCIN DEL RIESGO FSICO MANTENIMIENT NIVEL DE
EQUIPO 5 Muerte del O REQUERIDO PRIORIDAD
5 Soporte de Vida Paciente
4 Equipos de Cx 4 Lesin del
Paciente/Operario 5 Extensivo
3 Monitoreo y/o + + 4 Alto =
3 Terapia
Diagnstico Inapropiada y/o Mal 3 Promedio
2 Anlisis de Diagnstico 2 Bajo
Laboratorio 2 Riesgo Mnimo 1 Mnimo
1 Otros Equipos 1 Sin Riesgo

186
 Bitcora de Mantenimiento
Programacin de Mantenimiento Programado: / Ejecutado: X
Ao: Tiempo en Semanas
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
1
2
3
4
5
6
7
8
Actividades

9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
Fecha Descripcin Repuestos / Observaciones Costo
Registro de Mantenimiento
 LA UNIVERSIDAD TECNOLGICA CENTROAMERICANA

EL DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA DEL

HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO RIVAS

PRESENTAN:

FICHAS TCNICAS Y RUTINAS DE MANTENIMIENTO GENERALIZADAS PARA LOS

PRINCIPALES EQUIPOS DEL HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO

RIVAS

AUTOR: JORGE IVN CANALES VERDIAL

ASESOR: ING. DANIEL ALEJANDRO RAMOS RAMREZ

SAN PEDRO SULA

DICIEMBRE, 2015
 Aspirador
Tipo: Succin Continua Cd. ECRI: 10-208
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _200_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Succionador, Aparato de Succin, Aspirador, Unidad de Succin Porttil, Aspirador Gstrico,
Torcico, Traqueales, Uterinos etc. Nombre que se lo dan dependiendo el servicio que presten y en
algunos casos son reconocidos por la marca. Ejemplo: Gonco
Ubicacin
Salas de Ciruga, Consulta Externa, Salas de Emergencia, Salas Ginecobstetricias, Unidad de
Neonatos
Definicin
Equipo que se utiliza para la extraccin de lquidos o flemas del interior del cuerpo humano,
mediante el vaco producido por el motor del propio equipo o mediante un sistema central de
succin.
Accesorios del Equipo
Botellas de Recoleccin con tapa, Sonda Abdominal, Vlvula para Cierre, Llaves para Acoples, Sonda
para Laringe, Tubo para Succin, Tubo de Presin, Acoplamiento Hembra.
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica de 110 Voltios, una fase con polo a tierra y 60 ciclos. El tomacorriente y enchufe
deben de ser del tipo cerrado y antiexplosivo. Las ruedas del equipo deben ser de caucho o
material similar conducido electrostticamente.
Seguridad Operacional
Compruebe la integridad del cable de alimentacin y sus conductores. Compruebe que las corrientes de fuga
a tierra, del chasis y del paciente sean aceptables. No trate a conectarlo a corriente directa. No permita que
la botella de vaco se rebalse. Asegrelo adecuadamente si se usa en un lugar en donde se aplica anestesia.
Pruebas de Funcionamiento
Aplique los criterios de inspeccin enumerados en los grupos A, B, C, E y F.
El compresor debe trabajar sin vibraciones excesivas despus de iniciado el funcionamiento.
La unidad deber mantener un mnimo de 15 de vaco en forma constante.
Todos los accesorios de hule o caucho debern inspeccionarse para determinar si estn
deteriorados. La vlvula reguladora variar la presin negativa de 0 hasta una presin negativa
mnima de trabajo.
Preparacin para el Transporte
Limpie y seque los tapones de las botellas. Inserte nuevos filtros y remjelos con aceite, retire los
tubos de caucho, lmpielos y squelos, cheles talco y amrrelos para evitar que se deformen.
Lubrique el compresor. Almacene los accesorios en el compartimiento proporcionado y
amortgelos cuando sea necesario
Preparacin para el Almacenamiento
Limpie y seque los tapones de las botellas. Inserte nuevos filtros y reemplcelos, lubrquelos con
aceite, retire los tubos de caucho, lmpielos y squelos, cheles talco y amrrelos para evitar que se
deformen. Lubrique el compresor. Doble la correa y asegrela a la tapa del compresor.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Revise las condiciones fsicas del cordn de potencia y
10-208-01 D SM A A
enchufe.
Revise la integridad mecnica de todos los controles e
10-208-02 AO SM A A
interruptores.
Inspeccione las condiciones de la tubera, mangueras,
acoples, botellas y filtros. Examine los signos de
10-208-03 AO SM A A
suciedad, deterioro y daos. Revise el sellamiento de
los tapones de goma.
Cambie los filtros cuando sea requerido. Lubrique el
10-208-04 motor y la bomba. Revise el nivel del aceite de la copa N
cuando se requiera.
Revise las condiciones y exactitud de la cada de vaco
10-208-05 DLO N
cuando se requiera.
Revise la operacin del dispositivo de proteccin de
10-208-06 DLO N
sobre flujo.
Pruebe el mximo vaco y la relacin de succin
10-208-07 DLO SM
cuando se lo usa.
Revise la fuga de corriente elctrica y la efectividad del
10-208-08 SM
polo a tierra.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

5 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Autoclave de Mesa
Tipo: Sobremesa Cd. ECRI: 16-142
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _275_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Esterilizador de Instrumental
Esterilizador de Vapor
Ubicacin
Departamento de Odontologa
Laboratorio Clnico
Central de Esterilizacin
Central de Equipos
Definicin
Equipo que se utiliza en la esterilizacin del instrumental. Este equipo esteriliza mediante la
utilizacin de vapor de agua a altas temperaturas y presin.
Accesorios del Equipo
Bandejas de acero inoxidable perforada y no perforada
Requerimientos de Instalacin
Corriente Elctrica de 110 AC, una fase y 60 ciclos.
Seguridad Operacional
La conexin elctrica deber ser la adecuada en la potencia indicada. Tener un circuito
independiente y control trmico y de sobre voltaje.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin aplicando los criterios de los grupos A, D y E. Opere el esterilizador en un ciclo
programando un tiempo razonable. El manmetro indicar la presin adecuada en la cmara, lo
cual indicar que el equipo est funcionando dentro del tiempo programado y que la esterilizacin
se ha realizado. El termmetro sealara las temperaturas compatibles con las presiones de la
cmara. Por ejemplo 250 F para una presin aproximada de 15 a 28 psi. 259 F para presiones
aproximadas de 20 a 22 psi y 270 F para presiones de 27 a 30 psi. La vlvula de seguridad subir
dentro de una gama de 10% de lo indicado, dentro de una variacin de 5 psi.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Limpiar los elementos, bandejas y calentadores. Limpiar la cmara despegar la vlvula de seguridad,
quitarla, limpiarla al igual que el termmetro. Envolverlos en papel y guardarlos en papel
amortiguante. Lubricar puerta y bisagras. Echarle talco a los empaques de la puerta. Desconectar la
fuente principal de la energa.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Verifique el empaque de la puerta y reemplcelo si es
16-142-01 D SM SM SM
necesario.
Revise mecnica y operacionalmente el mecanismo de
16-142-02 AO SM
cierre de la puerta. Lubrquelo si es necesario.
Verifique el flujo de tinta de la impresora y llene el
16-142-03 DLO SM
recipiente si es necesario.
16-142-04 Limpie el cubre cartula del impresor. AO SM
16-142-05 Revise el movimiento del papel de registro. AO SM
16-142-06 Verifique la secuencia y funcin de todos los controles. DLO SM
16-142-07 Revise los fusibles de las lmparas de los indicadores. SM
16-142-08 Revise los manmetros. SM
16-142-09 Engrase las levas de la vlvula. SM
Revise que los sistemas de vaco y vapor no tengan
16-142-10 SM
escapes.
Verifique que las vlvulas de suministro de agua
16-142-11 SM
funcionen y no tengan escapes.
16-142-12 Verifique que los tubos de agua no tengan escapes. SM
Limpie el depsito del agua, los filtros y verifique el
16-142-13 SM
disparo de la vlvula de seguridad.
Revise la operacin del termostato, reloj y controles de
16-142-14 SM
seguridad de presin.
Verifique las conexiones elctricas, controles, botones,
16-142-15 SM
etc.
Verifique los elementos de calefaccin que no estn
16-142-16 SM
oxidados, corrodos o tengan conexiones deficientes.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Autoclave Masivo
Tipo: Masivo Cd. ECRI: 16-141
Voltaje: _220_ VAC Potencia: __W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Esterilizador de Instrumental
Esterilizador de Vapor
Ubicacin
Central de Esterilizacin
Central de Equipos
Salas de Ciruga
Definicin
Equipo que se utiliza para esterilizar instrumental quirrgico. Utilizado en salas de ciruga.
Accesorios del Equipo
Instrumentos de Control
Termmetro
Manmetro
Elementos Calefactores (Resistencias)
Ventilador.
Requerimientos de Instalacin
Corriente Elctrica de 220 AC, una fase y 60 ciclos. Con sistema a tierra.
Seguridad Operacional
Conectar a un sistema AC con sistema a tierra.
Si est ubicado en lugares donde se manejan gases explosivos, deber tener enchufe y
tomacorriente anti explosin.
Cumplir con los requerimientos especificados, en los criterios de inspeccin dados en los grupos A,
B, E y F.
Pruebas de Funcionamiento
Realizar un ciclo de esterilizacin y verificar que los controles funcionan de acuerdo con el
programa establecido.
Visualizar el proceso en cada una de las etapas dentro del ciclo de esterilizacin:
Ciclo Normal
Ciclo para Materiales Slidos
Ciclo para Lquidos a Baja Temperatura
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconectar el equipo de la corriente elctrica. Limpiar y secar el interior, ver que no queden
residuos slidos dentro del equipo. Limpiar las resistencias y el ventilador, que estn libres de
cualquier elemento extrao. Empacar el equipo en caja con base fuerte. Amarrar y colocar: ESTE
LADO ARRIBA
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Verifique el empaque de la puerta y reemplcelo si es
16-141-01 D SM SM SM
necesario.
Revise mecnica y operacionalmente el mecanismo de
16-141-02 AO SM
cierre de la puerta. Lubrquelo si es necesario.
Verifique el flujo de tinta de la impresora y llene el
16-141-03 DLO SM
recipiente si es necesario.
16-141-04 Limpie el cubre cartula del impresor. AO SM
16-141-05 Revise el movimiento del papel de registro. AO SM
16-141-06 Verifique la secuencia y funcin de todos los controles. DLO SM
16-141-07 Revise los fusibles de las lmparas de los indicadores. SM
16-141-08 Revise los manmetros. SM
16-141-09 Engrase las levas de la vlvula. SM
Revise que los sistemas de vaco y vapor no tengan
16-141-10 SM
escapes.
Verifique que las vlvulas de suministro de agua
16-141-11 SM
funcionen y no tengan escapes.
16-141-12 Verifique que los tubos de agua no tengan escapes. SM
Limpie el depsito del agua, los filtros y verifique el
16-141-13 SM
disparo de la vlvula de seguridad.
Revise la operacin del termostato, reloj y controles de
16-141-14 SM
seguridad de presin.
Verifique las conexiones elctricas, controles, botones,
16-141-15 SM
etc.
Verifique los elementos de calefaccin que no estn
16-141-16 SM
oxidados, corrodos o tengan conexiones deficientes.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Balanza
Tipo: Sobremesa Cd. ECRI: 10-261
Voltaje: __ V Potencia: __W Fases: __ Ciclos: __ Hz
Tambin Llamado
Equipo para pesajes
Ubicacin
Laboratorio Clnico
Laboratorio de Patologa
Salas de autopsias
Farmacias
Definicin
Es un aparato que sirve para determinar el peso de una masa.
Accesorios del Equipo
Si el equipo es electrnico no tiene accesorios complementarios.
Si es mecnico requiere de juego de pesas de diferentes pesos.
Requerimientos de Instalacin
Mesa firme
No debe estar colocada cerca de equipo rotatorio como ser centrfugas u otros equipos que
produzcan vibraciones excesivas.
Seguridad Operacional
Puede ser mecnica o electrnica.
Si es mecnica no requiere seguridad elctrica.
Si es electrnica requiere corriente elctrica de 110 voltios, una fase con polo a tierra y 60 ciclos
Pruebas de Funcionamiento
Realizar pruebas de comparacin con patrones establecidos. Revisar el porcentaje de error del
equipo en base a estos patrones.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desarme, limpie y envuelva en material de amortiguacin para que no se golpee.
Pngalo en caja de cartn amarrada con aviso: ESTE LADO ARRIBA.
Almacenada colocarla en estante que no quede a nivel del piso.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Revise las condiciones del cordn de potencia si es
10-261-01 D A A A
elctrica.
Verifique la integridad mecnica y limpie los controles
10-261-02 externos, botones, vidrios, platillos, etc., cuando el DO A
quipo los posea.
10-261-03 Limpie el chasis externamente. DO A
Inspeccione la balanza con pesos y verifique que
10-261-04 funcione correctamente el aislamiento el aislamiento si A
es electrnica.
10-261-05 Revise el nivel y soporte de la balanza. AO A
Verifique la precisin de la balanza estando en
10-261-06 A
operacin.
Ajuste la humedad, sensibilidad y cero de balanza, si es
10-261-07 aplicable al equipo; de acuerdo con las referencias A A A
dadas por los fabricantes.
Pruebe la exactitud de la balanza, exactitud del rango
10-261-08 A
ptico y precisin cuando sea aplicable.
Revise la fuga de corriente elctrica e integridad del
10-261-09 A
polo a tierra cuando sea aplicable al equipo

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

1 .5 .5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Bao Mara
Tipo: Sobremesa Cd. ECRI: 15-108
Voltaje: _110_ VAC Potencia: __W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Bao Trmico
Ubicacin
Laboratorio Clnico
Central de Esterilizacin
Lactario
Definicin
Aparato o cmara llena de agua que trabaja a una temperatura controlada.
Accesorios del Equipo
Termmetro Graduado en F y C
Canastillas No Perforadas
Canastillas Perforadas
Requerimientos de Instalacin
Instalacin Elctrica de 110 V, una fase con polo a tierra y 60 ciclos. No conecte el equipo sin
verificar que el depsito tiene el agua al nivel preestablecido.
Seguridad Operacional
Compruebe la integridad del cable de alimentacin y de su conductor a tierra y verifique que este
sea aceptable. Mida las fugas a tierra y de chasis y compruebe que estas sean aceptables.
Pruebas de Funcionamiento
Compruebe que el termostato, termmetro y elementos de calentamiento no estn rotos ni
deteriorados. Haga una prueba en vaco con agua determinando una temperatura y un
determinado tiempo.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconecte el equipo y vacelo completamente. Lmpielo y squelo. Retire las canastillas, lmpielas,
squelas y envulvalas en papel.
Coloque el equipo dentro de una caja de cartn con protecciones para que no se golpee. Amrrela
y colquele un aviso: ESTE LADO ARRIBA.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
15-108-01 Revise las condiciones fsicas del cordn y enchufe. D SM SM SM
Verifique la integridad mecnica y limpie los controles
15-108-02 SM
e interruptores.
Verifique el depsito del agua que no tenga fisuras ni
15-108-03 DO SM
corrosin. Lmpielo totalmente.
Inspeccione los elementos de calefaccin, que no estn
15-108-04 SM
corrodos o dbiles en los soportes del chasis.
Revise la operacin de la bomba y el termorregulador
15-108-05 SM
si el bao es del tipo circulatorio.
15-108-06 Revise la temperatura y ajstela si es necesario. DLO SM
Revise la fuga de corriente elctrica y la efectividad del
15-108-07 SM
polo a tierra.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

1 .5 .5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Bomba de Infusin
Tipo: Atril Cd. ECRI: 16-495
Voltaje: _110_ VAC Potencia: __W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Equipo de infusin
Controladores de Infusin
Bomba de Alimentacin
Ubicacin
Departamento de Pediatra
Cuidados Intensivos
Salas de Ciruga
Definicin
Aparato usado para controlar el volumen y frecuencia de un lquido inyectado.
Accesorios del Equipo
Bolsa de Suero o Medicamentos
Jeringas y Agujas
Venoclisis
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica alterna, voltaje a 110V, una fase y 60 ciclos. Sistema de polarizacin a tierra con
enchufe y sistema antiexplosivo.
Seguridad Operacional
Compruebe la integridad del cable de alimentacin y sus conductores.
Compruebe que las corrientes de fuga a tierra, del chasis y del paciente sean aceptables.
Pruebas de Funcionamiento
Examine la unidad para la resistencia a tierra, mediante un ohmmetro.
Mida la fuga de corriente y analice la seguridad elctrica.
Compruebe el funcionamiento de los sensores de oclusin, de puerta y de aire.
Realice pruebas de exactitud de infusin.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconecte el equipo lmpielo con aire a presin y lubrique las partes recomendadas por el
fabricante. Empquelo en caja de cartn.
Quite los accesorios, squelos y envulvalos en papel, colquelos dentro de la misma caja del
equipo. Amrrela y colquele un aviso: ESTE LADO ARRIBA.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Inspeccione la integridad de la unidad: mecnicamente,
16-495-01 fugas, controles, interruptores y el cuerpo en general y D SM A A
lmpiela totalmente.
Revise las condiciones fsicas del cordn y enchufe del
16-495-02 DO
equipo.
16-495-03 Lubrique el equipo cuando sea requerido. SM SM SM
16-495-04 Efecte pruebas de funcionamiento. SM SM SM

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

.5 .5 .5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Centrfuga
Tipo: Rotatoria Cd. ECRI: 10-778
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _140_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Se le acompaa con otro nombre agregado segn la funcin que desempeen o el tamao de las
mismas. Ejemplo: Micro Centrfuga, Centrfuga Refrigerada, Centrfuga de Piso, Centrfuga de
Sobremesa, Centrifuga de Micro hematocrito etc. Tambin se identifican o clasifican por la
velocidad a la cual trabajan as: Baja Velocidad los menores de 600 rpm, Alta Velocidad entre 6,000
y 25,000 rpm y Ultra Velocidad los que trabajan entre 25,000 y 110,000 rpm.
Ubicacin
Laboratorio Clnico
Banco de Sangre
Qumica Clnica
Hematologa
Definicin
Es un equipo o cmara que mezcla un elemento, usando una velocidad especfica para separar una
muestra en fracciones debido a la fuerza centrpeta.
Accesorios del Equipo
Tapa de Seguridad
Tubos para Centrifugar
Amortiguadores para los Tubos
Proteccin para los Tubos
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica de 110 V, una fase, 60 ciclos, con polo a tierra y protector de sobre voltaje.
Seguridad Operacional
No la opere sin la tapa de seguridad puesta.
No la opere con carga desbalanceada.
No limpie el conmutable con trapos.
Compruebe la integridad del cable de alimentacin y sus conductores.
Compruebe que las corrientes de fuga a tierra, del chasis y del paciente sean aceptables.
Pruebas de Funcionamiento
Aplique los criterios de funcin descritos en los grupos A, E, y F.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconecte el equipo de la fuente de alimentacin. Retire los elementos o accesorios, lmpielos,
squelos y envulvalos en papel amortiguador para que no se golpeen. Limpie el equipo, lubrquelo
y depostelos en una caja de cartn con protectoras para que no se golpee al transportarlo.
Verifique que la tapa quede bien asegurada. Marque el empaque con un mensaje que diga: ESTE
LADO ARRIBA.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Revise las condiciones fsicas del cordn de potencia y
10-778-01 D SM SM SM
del enchufe.
Revise la integridad mecnica de interruptores,
10-778-02 AO SM
controles, medidores, seguro, arandela, etc.
Verifique que la unidad no tenga defectos fsicos o
10-778-03 AO SM
fallas elctricas.
10-778-04 Revise las escobillas y reemplcelas si es necesario. SM
10-778-05 Revise el balanceo del cabezal. SM
10-778-06 Lubrique el motor y las balineras si es el caso. SM A A
10-778-07 Limpie el interior y el exterior de la unidad. DO SM A A
Revise la unidad en operacin. Verifique las vibraciones
10-778-08 DLO N
o el excesivo ruido.
10-778-09 Revise la velocidad y registre la mxima velocidad. DO SM
Revise la calibracin del tacmetro y lubrquelo si es
10-778-10 SM
necesario.
10-778-11 Revise el mecanismo de seguridad. SM
10-778-12 Verifique la exactitud del reloj. SM
10-778-13 Revise las condiciones del freno. SM
Si la unidad es refrigerada, Revise la temperatura,
10-778-14 SM
limpie los serpentines y Revise las fugas.
Verifique las fugas de corriente elctrica y la eficiencia
10-778-15 SM
del polo a tierra.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

2 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Comparador de Cloro
Tipo: Porttil Cd. ECRI: 15-118
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _100_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Cloridmetro
Medidor de Cloro
Comparador de Cloro
Ubicacin
Laboratorio Clnico
Laboratorios de Anlisis de Aguas
Definicin
Es un instrumento usado para determinar la proporcin cuantitativa del cloro existente en un
cuerpo fluido.
Accesorios del Equipo
Electrodos y Batera
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica alterna de 110 V, una fase, con sistema de polo a tierra y 60 ciclos.
Seguridad Operacional
Los especificados en los criterios de inspeccin en los grupos A, B y E.
Compruebe la integridad del cable de alimentacin y sus conductores.
Compruebe que las corrientes de fuga a tierra, del chasis y del paciente sean aceptables.
Pruebas de Funcionamiento
Efecte pruebas con diferentes muestras, comprelo con patrones preestablecido, siga las
recomendaciones que para estas actividades dan los fabricantes.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desrmelo, Lmpielo y Squelo. Envulvalo en material amortiguante. Gurdelo en un recipiente
fuerte. Los elementos lmpielos correctamente, envulvalos en material que amortige y gurdelos
en el mismo recipiente del equipo.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
15-118-01 Revise las condiciones fsicas del cordn y del enchufe. AO
Verifique las condiciones mecnicas de todos los
15-118-02 SM SM SM
interruptores y controles.
Revise los movimientos de los controles de medida de
15-118-03 sensibilidad y cero absolutos. Verifique los bombillos SM A A
indicadores y la pantalla digital.
Revise el electrodo de generacin y los electrodos de
15-118-04 SM
voltaje.
Examine el indicador de electrodos, lmpielo con
15-118-05 SM
brillador de plata.
Inspeccione que las vueltas del motor garanticen una
15-118-06 SM
rotacin libre.
Inspeccione la instalacin elctrica y componentes
15-118-07 electrnicos. Que no tengan defectos fsicos o SM
elctricos.
15-118-08 Revise o reemplace la batera (Si tiene). SM
Revise la operacin y calibracin de la unidad, si est
15-118-09 fuera de tolerancia, recalbrela, usando las instrucciones DO
dadas por los fabricantes.
15-118-10 Mida la resistencia del alambre a tierra. SM

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

3 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Compresor de Aire Medicinal
Tipo: Alternativo Cd. ECRI: 10-972
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _700_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Compresor de Aire Mdico
Compresor de Aire Clnico
Compreso de Aire o solo Compresor
Ubicacin
Consultorio de Odontologa y Departamento de Oxigenoterapia.
Definicin
Aparato que toma el aire del ambiente, lo purifica y lo almacena a una presin predeterminada en
un tanque de seguridad.
Accesorios del Equipo
Tanque para almacenamiento con sus respectivos accesorios de seguridad. Manmetro para indicar
la presionas a la que est sometido el aire. Protector de sobre voltaje. Correas de Transmisin.
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica de 110 V, una fase, 60 ciclos, con polo a tierra; Protector Trmico, Tubera para la
conexin con los equipos que lo utilizan.
Seguridad Operacional
No conectar a un voltaje diferente. No utilizar corriente directa.
Compruebe la integridad del cable de alimentacin y sus conductores.
Compruebe que las corrientes de fuga a tierra, del chasis y del paciente sean aceptables.
Pruebas de Funcionamiento
Aplique los criterios de inspeccin enumerados en los grupos A, B, E, y F.
Abrir el grifo de drenaje y verificar que no haya humedad en el tanque.
Verificar el nivel de aceite del compresor.
Verificar que la unidad alcance una presin de 60 psi en el tanque en 5 minutos, sin que el
compresor, ni el motor se recalienten.
Verificar que el compresor y el motor trabajen sin dificultad, vibraciones y zumbidos extraos.
Verificar que el conmutador automtico apague el motor cuando la presin en el tanque alcance 60
psi y que arranque cuando baje de 50 psi.
Preparacin para el Transporte
Dejar salir el aire y drenar la humedad del tanque. Drenar y limpiar la caja del cigeal (crter) del
compresor. Quitar la banda (correa) limpiarla, secarla y envolverla separadamente, adherirla a la
unidad.
Preparacin para el Almacenamiento
Dejar salir la presin del aire y drenar la humedad del tanque. Drenar y limpiar la caja del cigeal
del compresor. Rellenar con aceite limpio. Desconectar de la fuente de energa.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
10-972-01 Limpie el equipo y quite las manchas de xido. DLO T T T
10-972-02 Drene el condensado del tanque. T
10-972-03 Inspeccione visualmente que no haya fallas. AO T
10-972-04 Efecte prueba de funcionamiento. AO T T T
Inspeccione la integridad mecnica de las vlvulas de
10-972-05 seguridad, controles, interruptores, y cuerpo en T T T
general.
10-972-06 Revise las condiciones fsicas de potencia. T

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

2 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Desfibrilador / Cardioversor
Tipo: Transportable Cd. ECRI: 18-502
Voltaje: _110_ VAC Potencia: __W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Carro resucitador, Carro de Choque, Unidad de Resucitacin, Desfibrilador
Ubicacin
reas de Cuidados Intensivos y Coronarias, Salas de Emergencia, Salas de Operacin, Carros de
Resucitacin, Ambulancias y reas de Cuidado de pacientes crticos.
Definicin
Equipo que sirve para producir cargas elctricas de alta energa con el propsito de reanimar el
corazn del paciente, una vez que ha sido infartado o se encuentra en fibrilacin ventricular.
Si el equipo es tambin cardioversor, cuenta tambin con un monitor de ECG para realizar la
cardioversin y tratar diversas arritmias.
Accesorios del Equipo
Cables para el paciente y paletas para descarga.
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica de 110 Voltios, una fase con polo a tierra y 60 ciclos.
Seguridad Operacional
Debido a la portabilidad del equipo y movilidad, se recomienda que todas las unidades sean
evaluadas para fugas de corriente o que exceda las usadas en lugares de pacientes susceptibles a la
electricidad. Se debe chequear la integridad elctrica, especialmente la continuidad del cabezal de
polarizacin a tierra. Esta actividad se debe efectuar con un probador de desfibrilacin
mensualmente, as no est programada en el cuadro de rutinas de mantenimiento previo.
Pruebas de Funcionamiento
Los procedimientos para verificar el funcionamiento deben hacerse siguiendo las recomendaciones
dadas por los fabricantes. Sin embargo, se debe realizar la siguiente secuencia para una verificacin:
Al energizar la unidad se encendern las seales de potencia. Al realizar las pruebas descritas por el
fabricante, la unidad deber estar dentro de las tolerancias recomendadas. Al examinar el ensamble
de los cables con las paletas, no debern existir alambres, ni conexiones sueltas.
Si el equipo cuenta con monitor, Revise el cardioscopio, para interferencia de AC y estabilidad de
las lneas bsicas, la interferencia se identifica por la forma sinusoidal y el temblor por la
inestabilidad de las lneas. Conecte la unidad al simulador ECG (Corazn Electrnico). El resultado
deber ser una simulacin excelente de las seales del simulador.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Remueva el Cordn de la lnea de salida elctrica, enrllelo y ajstelo a la unidad. Limpie y seque la
unidad y los componentes. Roce con talco los componentes de hule, envulvalos separadamente y
empquelos en cartn. Ponga los cartones con la unidad. Cbrala con material protector.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Revise las condiciones fsicas del cable de potencia y
18-502-01 D T A A
enchufe.
Revise las condiciones fsicas de los electrodos, paletas
18-502-02 AO T
y cables del desfibrilador.
Revise la integridad mecnica de los interruptores,
18-502-03 D T
controles, conectores, medidores, etc.
Revise el interior de la unidad en busca de defectos
18-502-04 fsicos o fugas elctricas. AO T T
Limpie el interior aspirando, si es necesario.
Realice un chequeo operacional y mida la salida de
18-502-05 energa distribuida en 50, 100, 200, 300, un mximo de T T T
400 J en cada prueba.
18-502-06 Realice un chequeo operacional de sincronismo. T
Si la unidad contiene monitor, registrador etc. Verifique
18-502-07 T
su funcionamiento y exactitud.
18-502-08 Revise el trazo sobre la pantalla, si tienen monitor. T T T
Revise el historial electrnico del equipo por
18-502-09 T
condiciones de falla y problemas de calentamiento
18-502-10 Revise la fuga elctrica de cada electrodo. T
Revise la fuga de corriente y la tierra desde el chasis del
18-502-11 T
equipo.
Revise la respuesta de frecuencia, balance del
18-502-12 amplificador y el modo comn de rechazo del A
cardioscopio.
18-502-13 Revise la batera y reemplcela cuando se requiera. A

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Destilador de Agua
Tipo: Elctrico Cd. ECRI: 15-136
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _12,900_W Fases: _3_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Alambique para agua Destilada
Purificador de Agua
Ubicacin
Laboratorio Clnico
Central de Esterilizacin
Definicin
Es un equipo que mediante la conversin de agua en vapor y reconversin en agua, elimina las
impurezas y materiales minerales, haciendo el agua pura y utilizable en procedimientos quirrgicos.
Accesorios del Equipo
Control para el Suministro de Agua
Elementos Elctricos para Calentamiento
Depsitos para el Agua Estril
Requerimientos de Instalacin
Suministro de corriente elctrica de 220 V, 3 fases y lneas a tierras, con circuito independiente.
Controles independientes para el equipo, con protector de sobrecarga y calentamiento.
Suministro de Agua con presin superior a la producida en el interior del equipo.
Controles del suministro de agua (Registro).
Drenaje para el lavabo del equipo.
Seguridad Operacional
No energice los elementos de calentamiento, sin antes haber llenado el recipiente de agua hasta el
nivel de operacin. Cuando el equipo est en operacin, el registro de suministro de agua deber
permanecer abierto, con el fin de sustituir el agua que se ha evaporado.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique los criterios de inspeccin enumerados en los grupos A, B y C. No efecte derivaciones
del serpentn de cobre que sale del alambique.
Funcionamiento: Abra la vlvula de entrada de agua, hasta que esta corra a travs del serpentn de vapor.
Energice los elementos de calentamiento, cuando el agua hierva ajuste la vlvula de entrada hasta que
escape un poco de vapor por el ventilador de salida de condensado. El equipo producir agua destilada
aproximadamente un litro cada 3 minutos despus de que se ha estabilizado la operacin. Examine el
interruptor del agua. Cierre la entrada de agua y abra el grifo de salida. Cuando el tanque ha quedado sin
agua, los elementos de calentamiento se desenergizarn.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Transporte: Drene y limpie el equipo. Quite el condensador y empquelo en cartn. Coloque las vlvulas en
su posicin media. Coloque los accesorios en cartn, y amrrelos para evitar que se golpeen, y pngalos en
una sola caja junto con el condensador. Mrquela con: ESTE LADO ARRIBA.
Almacenamiento: Drnelo y lmpielos, coloque las vlvulas en su posicin media, desconctelo de la fuente
de energa.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Limpie el equipo, quite las manchas de oxidacin,
15-136-01 D A A
suciedad y otros elementos.
15-136-02 Inspeccinelo visualmente. AO T A A
15-136-03 Limpie el recipiente del agua (Caldera). DO T
15-136-04 Examine los controles de agua. DLO T
15-136-05 Verifique la eficiencia de las conexiones elctricas. T
Verifique la integridad mecnica de los interruptores y
15-136-06 T
controles.
Efecte pruebas de funcionamiento de acuerdo a lo
15-136-07 T
recomendado por los fabricantes.
15-136-08 Inspeccione el estado fsico de los cables y conectores. AO T

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

8 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Ecgrafo
Tipo: Porttil Cd. ECRI: 14-278
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _175_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Sistema de Exploracin por Ultrasonido (o tambin solo Ultrasonido)
Escner de Tiempo Real
Escner de 2 dimensiones
Escner Duplex.
Ubicacin
Departamento de Imagenologa y Departamento de Ginecobstetricia.
Definicin
Es un equipo que emite ondas con frecuencias de niveles superiores al odo humano de 2MHz a
10MHz las cuales forman imgenes que son utilizadas para el diagnstico. Son usados para
escneres ultrasnicos: cardacos, encefalogrficos, mamogrficos, vasculares, ginecobsttricos, de
medicina interna, y exmenes generales.
Accesorios del Equipo
Sonda endovaginal, Sonda endorectal, monitor y doppler
TEE para sondas: simple, plana, biplana y multiplana.
Agujas gua: Transrectal y Transprineal.
Transductores
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica de 110 V, una fase, 60 ciclos, con polo a tierra. Cuando se use en reas donde se
trabajan gases medicinales, deber tener toma antiexplosivo.
Seguridad Operacional
La instalacin deber tener una corriente estable con una variacin de 10% del voltaje. Manejo de
los transductores, estos son muy vulnerables a impactos mecnicos en particular, protjalos. No los
sumerja en agua. No doble el cable en ngulos agudos. Despus de usarlo remueva los residuos,
para limpiarlos use cualquier detergente lquido, neutro o alcohol. Siempre que conecte o
desconecte un transductor asegrese que el equipo est apagado.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique criterios de inspeccin enumerados en los grupos A, C, E y F.
Funcionamiento: Las pruebas de funcionamiento sern efectuadas por un tcnico en equipo mdico.
Encender el interruptor en la posicin estndar y dejarlo calentar dentro de un tiempo prudencial de
aproximadamente 5 minutos. Comprobar el sistema a tierra. Ajustar el control de registro tanto de la
pantalla como de los trazos. Rotar el control a travs de toda la gama, la cual deber moverse hacia los
diferentes lmites del cuadro.
Durante la operacin del equipo: Verifique constantemente cualquier anormalidad del equipo y del
paciente, si nota algo apague el equipo. Evite que el paciente toque el mdulo del equipo. Cuando lo opere
despus de un tiempo largo de inactividad, verifique su funcionamiento antes de usarlo.
Despus de operarlo: Regrese las perillas a su posicin original. Cuando desconecte los cables, no los hale
con excesiva fuerza, hgalos desde el conector. Lmpielo y djelos listos para el prximo paciente.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Quitar todos los accesorios, limpiarlos y envolverlos individualmente y empacarlos en un cartn
(poner talco en todos los accesorios de hule). Asegurarlos para que no se muevan y golpeen.
Quitar el cordn de alimentacin elctrica, enrollarlo y adherirlo a la unidad.
Guardar el equipo en un lugar fresco.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Verifique las condiciones fsicas del cordn de potencia
14-278-01 D SM SM SM
y enchufe.
Inspeccione visualmente el equipo y cheque la
14-278-02 integridad mecnica de todos los botones de los AO SM
controles, interruptores, etctera.
Verifique que el equipo funciona antes de ser
14-278-03 DO SM
almacenado.
Verifique la operacin de fabricacin, limpie
14-278-04 intensamente el control del monitor, con un pauelo, DO SM
pruebe los controles de deflexin y control.
Revise la operacin de transmitancia utilizando un
fantoma ultrasonogrfico. Observe la amplificacin y
14-278-05 SM
efectos del campo de atenuacin. Recuerde colocar el
gel sobre el transductor.
Si el equipo es ecocardigrafo, verifique el monitor
14-278-06 SM
cardiaco y el tiempo de respuesta de este
Si el equipo es ecocardigrafo, Revise la operacin de
14-278-07 DO SM
la entrada de la imagen cardaca.
Verifique la operacin de los diferentes modos de
14-278-08 SM
programacin del monitor.
Revise el funcionamiento del modo de
14-278-09 SM
almacenamiento.
Verifique la integridad mecnica de la estructura del
14-278-10 brazo del escner. Verifique los movimientos SM
horizontales y verticales de la columna del escner.
Inspecciones la integridad mecnica del transductor,
14-278-11 SM
lmpielo si es necesario.
14-278-12 Revise la operacin de la cmara instantnea SM

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

6 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Electrocardigrafo
Tipo: Monocanal o Multicanal Cd. ECRI: 11-407
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _200_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Unidad EKG
Mquina EKG
Unidad ECG
Mquina ECG
Ubicacin
Unidades de Electrocardiografa
Unidades de Cuidados Intensivos
Definicin
Son de canal simple o multicanal, y sirven para registrar un electrocardiograma sobre un papel.
Tambin puede estar adaptado a un sistema de almacenamiento digital, el cual estar provisto para
proveer una copia dura. Esto no sustituye la verificacin verdadera de las funciones de un
diagnstico automtico. El resultado puede suministrarlo escrito sobre un papel o directamente en
un monitor adaptado al ECG o al de un desfibrilador. El electrocardigrafo es usado junto con un
monitor.
Accesorios del Equipo
Electrodos, Cargador de Batera, Cables para conexin al paciente.
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica alterna de 110 V, una fase con sistema a tierra y 60 ciclos. Pruebe la resistencia a
tierra con un ohmmetro, analice la seguridad elctrica con un multmetro de buena resolucin y de
ohmios fraccionado, mida y registre la resistencia entre el pin de tierra y el cordn de potencia.
Seguridad Operacional
Las instalaciones elctricas deben cumplir con los criterios determinados en los grupos A y E.
Los cables no debern tener dobladuras ni estar quebrados, en especial que no estn deteriorados.
El enchufe no debe estar roto y debe ser a prueba de explosin. Examinar que los controles e
interruptores estn en buenas condiciones fsicas. La batera debe estar en buenas condiciones al
igual que los conductores.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccione en forma detallada el comportamiento y prubelo con los procedimientos apropiados
dados por los fabricantes de los equipos. Puede probar el funcionamiento utilizando un simulador
de ECG (corazn electrnico), para verificar que no haya interferencias.
Al conectar la unidad al simulador ECG (Corazn Electrnico), se deber obtener seales de ECG
estables y sin ruido significativo.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconecte el equipo de la fuente de alimentacin. Retire los accesorios, lmpielos y envulvalos en
papel. Limpie el equipo, lubrique las partes que lo requieran segn el programa de mantenimiento
preventivo. Coloque dentro de la caja material higroscpico para que absorba la humedad. Marque
la caja con: ESTE LADO ARRIBA. Almacnelo en lugar fresco y sin humedad que no est en contacto
directo con el piso.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Verifique las condiciones fsicas del cordn de potencia
11-407-01 D SM SM SM
y enchufe.
11-407-02 Verifique el funcionamiento de la impresora. D SM
Verifique el funcionamiento de la unidad utilizando un
11-407-03 SM
simulador de pacientes de electrocardiografa.
Revise la fuga de corriente y la eficiencia del polo a
11-407-04 SM
tierra.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

1 0.5 0.5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Equipo de Rayos X Estacionario
Tipo: Estacionario Cd. ECRI: 13-267
Voltaje: _220_ VAC Potencia: _15,400_W Fases: _3_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Unidad Radiogrfica Equipo de Radiografa
Aparato Radiogrfico Equipo para Radiodiagnstico
Ubicacin
Unidad de Radiologa
Definicin
Un equipo de rayos X es una mquina usada para producir imgenes radiogrficas de diferentes
partes del cuerpo. Este equipo puede ser de imagen convencional o digital, dependiendo si genera
la imagen sobre una pelcula de negativo fotogrfica o en forma electrnica en un monitor digital.
Accesorios del Equipo
Accesorios para apoyar los pies Bandeja para casetes
Accesorios para apoyar los hombros Ensamble para tubo radiogrfico
Aparato Inmovilizador Banda de Compresin
Cables para Interconexiones con los Diferentes Accesorios
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica alterna de 220 V, 3 fases, con polo a tierra y 60 ciclos, con tablero de potencia y
circuito independientes. Interruptor trmico, con protector de sobre voltaje y sobre carga. Sistema
polarizado a tierra independiente.
Seguridad Operacional
Asegrese que existe una conexin a tierra adecuada. No trate de operarlo con una alimentacin
distinta a la de 220 V, 3 fases, 60 ciclos. Use las protecciones adecuadas contra la radiacin.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Asegrese que la unidad contiene los siguientes elementos: Unidad de Control, Transformador
de Alto Voltaje, con sus respectivos cables, columna para el tubo, tubo de Rx con sus cables, mesa inclinable
con sus accesorios.
Aplicar los criterios de Inspeccin enumerados en los grupos A, B, E y F. Verificar que las instalaciones estn
protegidas contra radiacin. Antes de efectuar las pruebas de funcionamiento, verifique que las conexiones
estn de acuerdo a las instrucciones del fabricante.
Funcionamiento: Ser efectuado por un tcnico en reparacin de estos equipos. Con el interruptor de
corriente apagado, verifique que: 1) la columna del tubo rota 90 , 2) el tubo se mueva verticalmente con
facilidad, 3) el tubo se mueva horizontalmente con un mnimo esfuerzo, 4) el colimador est bien ubicado en
la ventana del tubo de rayos X, 5) el tubo rote en cualquier posicin asignada, 6) el tubo de Rx no presente
goteo, burbujas ni ruidos en los cables de alta tensin, 7) la mesa tenga los movimientos adecuados, 8) la
torre y el carrusel del tubo y el porta casete de toma de placas se deslicen suavemente y se mantengan en
cualquier posicin. 9) Las perillas de los diales de control operen adecuadamente.
Encienda el equipo y coloque el control de mA en el valor ms bajo de la unidad y el selector de kV en su
valor medio para efectuar las pruebas al tubo segn las recomendaciones del fabricante.
Durante las pruebas de funcionamiento del equipo, se debe cumplir con las precauciones sobre radiacin,
tanto para el tcnico como para el personal que se encuentre en el rea.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
El equipo debe de ser desarmado y empacado por un tcnico en equipos mdicos. Quitar el tubo,
los cables y empacarlos para el almacenamiento. Limpiar los recipientes del transformador de alta
tensin, cerrar las aberturas del trasformador y colocarla en una base amortiguada. Desconectar la
fuente de alimentacin de la energa. Cerrar los orificios del transformador, para que no se salga el
aceite.
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Controle e inspeccione el armado; limpie el interior y
exterior de la unidad, usando aspiradora. Revise la
integridad mecnica del cuerpo de controles,
13-267-01 interruptores, conectores, contadores de rel y tambin D SM SM A
el frente. Inspeccione las condiciones fsicas del cable
de alta tensin. Revise el funcionamiento del sistema
de respaldo del contador de seguridad.
Inspeccione el transformador de alta tensin. Limpie el
exterior. Inspeccione las condiciones primarias y cables
13-267-02 AO SM SM
y terminales de alta tensin, lmpielos cuando sea
necesario. Revise el aceite del transformador.
Inspeccione los tubos d rayos X de encima y debajo de
la mesa. Revise las condiciones de los tubos y cables de
alta tensin. Inspeccione las terminales de alta tensin
y lmpielas si es necesario. Inspeccione la alineacin del
13-267-03 AO SM SM
colimador y alinelo con el haz. Revise el punto focal, el
fotocronmetro, el aparato de punto de pelcula, el
control de brillantez automtica, y el sistema de foto
ptico. Inspeccione que el cerrojo cierre suavemente.
Inspeccione el armado de la base del tubo de sobre
mesa: Revise el cerramiento mecnico, Revise las
13-267-04 condiciones fsicas del cable de contrapeso, SM SM A
abrazaderas y tornillos de las abracaderas. Revise las
balineras de las poleas, lubrquelas.
Inspeccione el tubo de rayos X debajo de la mesa:
Limpie cuidadosamente y remueva los escombros.
Limpie con aire a presin. Limpie suavemente el
13-267-05 SM SM
exterior del equipo. Revise las balineras de la mesa y de
la superficie, lubrquelas si es necesario. Revise las
condiciones del cable de contrapeso.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 2 2
para el mantenimiento.
D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Equipo de Rayos X Odontolgico
Tipo: Porttil de Pedestal Cd. ECRI: 13-269
kVp del Tubo: _60-75_ kVp mA del Tubo: _10-30_ mA
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _1,500_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Unidad Odontolgica de Rayos X
Aparato Dental de Rayos X
Rayos X Odontolgico
Ubicacin
Consultorios Odontolgicos de consulta externa y Consultorios de Endodoncia.
Definicin
Equipo que se utiliza para tomar radiografas en el aparato maxilar.
Accesorios del Equipo
Medidor de tiempo (cronmetro)
Set de conos
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica de 110 V una fase con polo a tierra y 60 ciclos. La unidad de control del operario
deber estar a un mnimo de 2 metros de distancia del tubo de rayos X.
Seguridad Operacional
No trate de hacer funcionar el equipo con corriente directa. Verifique la integridad del cable de
alimentacin y del conductor a tierra. Asegrese que el operador cuenta con la proteccin
adecuada contra radiaciones. No quite el cabezal del tubo junto con el brazo de ajuste.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique los criterios de inspeccin enumerados en los grupos A, B y E.
Funcionamiento: Las pruebas debern ser efectuadas por un tcnico en equipo mdico.
Con la unidad estando apagada verificar que:
a) El transformador y las extensiones soporten el cabezal del tubo en cualquier posicin sin deflectarse.
b) El movimiento vertical del tubo transformador se logra fcilmente y permanece fijo en la posicin
deseada sin la ayuda de otros accesorios.
c) La posicin angular y la rotacin del cabezal se logran fcilmente.
d) No haya ruidos, ni sonidos burbujeantes cuando el tubo est rotando o formando un ngulo.
e) No haya evidencia de escape de aceite del cabezal, del tubo transformador.
Con la unidad estando encendida revisar que:
El control del miliamperaje deber girar en sentido contrario a las agujas del reloj y las luces pilotos debern
iluminarse. El voltmetro estar cerca de la lnea roja o ndice de funcionamiento. Si es visible, inspeccione el
filamento. Verifique que no haya rastros de derramamiento de aceite, rajaduras, burbujas de aire.
Precauciones: Durante los procedimientos de las pruebas de funcionamiento debe tenerse precaucin para
que las personas de lugares adyacentes no reciban radiacin. El miliamperaje de prueba no debe exceder de
15 mA. El tiempo de exposicin ser de 10 segundos. Al realizar las pruebas verificar que no se presenten
ruidos en el tubo ni en los controles.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Transporte: Quite el cabezal con la culata y la extensin, empacar en un recipiente especial, diseado para
tal fin. Quitar el interruptor de exposicin, envolver en material amortiguante y empacar con el cabezal del
tubo y la culata.
Almacenamiento: Fije el brazo de extensin y ajuste en posicin encogida. Coloque el cabezal del tubo
viendo hacia abajo. Desconctelo de la fuente de energa
Observaciones

RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
 Limpie el equipo, quite machas de oxidacin, suciedad
13-269-01 D SM A
y otros elementos.
Inspeccione visualmente y efecte pruebas de
13-269-02 T SM A
funcionamiento.
Examine el cabezal del tubo y verifique que no tenga
13-269-03 T SM A
filtraciones de aceite.
13-269-04 Lubrique segn las instrucciones del fabricante. T SM
Examine las condiciones de los cables de alto voltaje,
13-269-05 T SM A
conectores y receptculos

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 2 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin

Equipo de Rayos X Porttil

Tipo: Porttil Cd. ECRI: 13-272
kVp del Tubo: _125_ kVp mA del Tubo: _50-250_ mA
Voltaje: _110/220_ VAC Potencia: __W Fases: __ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Rayos X Porttil
Ubicacin
Emergencia de Ortopedia
Salas de Ciruga
Definicin
Sistema de Rayos X Transportable
Accesorios del Equipo
Base Mvil con Ruedas para el fcil movimiento
Tubo de Rayos X
Cargador de Batera
Batera
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica 110 V 220 V, monofsica con tres cables.
Enchufe tripolar con sistema a tierra.
Seguridad Operacional
Los dispositivos de control, interruptores, rels, medidores y transformadores sern del tipo
cerrado. Compruebe la integridad del cable de alimentacin y el conductor a tierra.
Revise las corrientes de fuga y compruebe que estas sean aceptables.
Pruebas de Funcionamiento
Hacer pruebas de disparo en diferentes placas para probar la calidad de la radiografa.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Quitar el tubo y limpiar el sistema de condensadores.
Lubricar las partes sealadas por los fabricantes.
Limpiar con aire a presin todo el sistema.
Cubrir con material resistente el polvo para que el equipo no sufra deterioro.
Almacenarlo en lugar fresco pero no hmedo.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
13-272-01 Revise las condiciones fsicas del cordn y enchufe. D T SM SM
Revise mecnicamente la integridad de los controles,
13-272-02 AO T
interruptores, etc.
Limpie minuciosamente el interior y exterior del
13-272-03 DLO T
equipo.
Revise las condiciones fsicas del tubo de rayos X:
a) Roturas, fugas de aceite, etc.
b) Inspeccione los terminales de alta tensin,
13-272-04 T
lmpielos si es necesario.
c) Revise las condiciones fsicas de los cables de alta
tensin.
13-272-05 Revise las condiciones mecnicas del soporte del tubo. T
13-272-06 Revise el circuito y la carga de la batera. T
13-272-07 Revise el freno de mano. AO T
13-272-08 Revise las condiciones fsicas de las ruedas. T
13-272-09 Revise el colimador y alinelo si es necesario. T
13-272-10 Revise la salida de radiacin. (mA, kVp, tiempo, mAs) A
13-272-11 Revise el tiempo de exposicin. A
Verifique las condiciones de medida y que las seales
13-272-12 A
visuales y auditivas estn correctas.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

6 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Espectrofotmetro
Tipo: Sobremesa Cd. ECRI: 15-601
Voltaje: _110_ VAC Potencia: __W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Fotmetro de Luz
Ubicacin
Laboratorio Clnico
Definicin
Es un instrumento usado para medir la absorbancia o transmitancia de una variedad de sustancias
en presencia de diferentes longitudes de onda de luz.
Accesorios del Equipo
Filtro de calibracin, acumulador de batera, cubetas (Celdas) de 10x75 mm y 19x150 mm,
Adaptadores para cada uno de los diferentes tamaos de tubos, dispositivos de carga lenta
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica de 110 V, con protector de sobre voltaje.
Seguridad Operacional
Compruebe la integridad del cable de alimentacin y sus conductores.
Mida las corrientes de fuga a tierra, del chasis y del paciente y compruebe que estas sean
aceptables.
No trate de operar el dispositivo de carga lenta con corriente continua.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique los criterios enumerados bajo los grupos A y E. Ver que los lentes no estn rajado ni
rayados, lo mismo que los tubos y que no estn soplados. El filtro de vidrio no debe estar rayado ni rajado.
Funcionamiento: Las pruebas debe efectuarlas un tcnico en equipos mdicos calificado. Verifique el
galvanmetro en cero: a) Encienda el equipo, b) Rote la perilla en sentido contrario a las agujas del reloj, c)
Inserte el panel en la ventana del galvanmetro, d) Oscurezca la fotoclula colocando un adaptador de
cubeta en 90 en el sentido de las agujas del reloj y e) El galvanmetro deber leerse justo en el ndice cero
izquierdo. Quite el adaptador de la cubeta. Verifique el calibre de la onda.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Transporte: Quite la batera y marque el recipiente menos la batera. Coloque esponjas de caucho o icopor
a ambos lados del brazo de la lmpara entre sta y la caja de cartn. Ponga esponja de icopor alrededor de
la unidad. Envuelva la unidad y accesorios en material amortiguador y marque material FRGIL.
Almacenaje: Almacene la unidad sin batera, limpie los sujetadores de la batera y cheles petrolato.
Envuelva los accesorios individualmente en material amortiguado y empquelos en cartn con la misma
unidad.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
15-601-01 Revise las condiciones fsicas del cordn y enchufe. D SM SM SM
Verifique las condiciones fsicas de los controles,
15-601-02 AO SM
interruptores, conectores e indicadores de medicin.
Revise la brillantez y el bombillo de la lmpara del
15-601-03 DO SM
galvanmetro.
Revise la lmpara de excitacin para decoloracin,
15-601-04 SM
limpieza, bombillo, etc.
15-601-05 Limpie totalmente la cabina y las cubetas. DLO SM
Limpie el galvanmetro y la escala del espejo con aire a
15-601-06 DLO SM
presin o con una brocha de pelo de camello.
Revise que el interior no presente defectos fsicos o
15-601-07 SM A A
deficiencias elctricas.
Revise la unidad en operacin: Longitud de Onda,
15-601-08 Oscuridad Corriente, Porcentaje de Transmitancia y/o SM
absorbancia como aplicable.
Calibre el equipo usando instrumentos, instrucciones
15-601-09 SM
recomendadas por los fabricantes y filtros apropiados.
15-601-10 Revise el equipo mediante un ejemplo aplicable. SM
Revise la fuga elctrica y la eficiencia del sistema a
15-601-11 SM
tierra.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Eyector
Tipo: Porttil Cd. ECRI: 11-393
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _175_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Aparato de Succin Dental
Eyector de Saliva
Ubicacin
Departamento de Odontologa
Definicin
Equipo que forma parte de la unidad odontolgica y se encarga de extraer saliva y lquidos de la
boca mientras el odontlogo est trabajando en ella.
Accesorios del Equipo
Redoma con tapn de hule
Tapa de Redoma
Conexin para controlar el Vaco
punta de aspirador #2 y #4
Mango del aspirador
Manguera de hule para la conexin del aspirador.
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica AC de 110 V una fase y 60 ciclos.
Conexin de la redoma al succionador de vaco.
Frasco para recibir los lquidos extrados.
Seguridad Operacional
Conexin elctrica con sistema a tierra.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique criterios de inspeccin enumerados en los grupos A, C, E y F.
Funcionamiento: El motor, la vlvula reguladora y la bomba operarn fcilmente y sin ruidos.
La unidad evacuar el aire de la botella al vaco. (32 onzas aproximadamente).
Aproximadamente 25 pulgadas de mercurio segn lo indicado en el medidor en ocho segundos.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Quite la botella del vaco, redoma, tubera de hule, tapn de hule y medidor de vaco, limpiarlos y
secarlos, envolverlos y empacarlos en cartn con los accesorios, echarles talco encima. Lubricar el
compresor. Adherir la unidad a la base de la caja. Poner el cartn con los accesorios en el cajn y
asegurarlos bien para impedir que se muevan. Cubrir el hueco del drenaje con cinta. Quitar el
cordn del enchufe elctrico, enrollarlo y adherirlo a la unidad.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Limpie el aparato, quite manchas de xido, suciedad y
11-393-01 D A A
otros elementos.
Reemplace la membrana del compresor segn
11-393-02 N
instrucciones del fabricante, cuando sea necesario.
11-393-03 Almacene adecuadamente los accesorios. DLO T
11-393-04 Cambie los filtros. N
Inspeccione visualmente y efecte pruebas de
11-393-05 T A A
funcionamiento.
Lubrique el motor y el compresor con aceite lubricante
11-393-06 T
liviano.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

1 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Flujmetro
Tipo: Bourdon o Bernoulli Cd. ECRI: 11-748
Voltaje: __ VAC Potencia: __W Fases: __ Ciclos: __ Hz
Tambin Llamado
Flowmeters y tambin medidores de flujo.
Ubicacin
Mquinas de anestesia, lugares en donde se suministre gases mdicos a pacientes, cabecera de
pacientes, unidades de neonatologa y unidades de cuidados intensivos.
Definicin
Es un aparato por medio del cual se controla el suministro de los gases mdicos. Se caracteriza
porque mide la cantidad de gas suministrado a travs del sistema.
Accesorios del Equipo
Regulador de presin, Flotador, Escala en Vidrio
Requerimientos de Instalacin
Conexiones a la red de suministro de gas, ya sea a un sistema centralizado o al cilindro
directamente. Existen 2 tipos de flujmetros, los cuales tiene diferente uso:
Los Bourdon, estn calibrados para suministrar flujos de volmenes de gas a diferentes presiones,
por tal razn la puerta de salida, no deber estar obstruida, los gases en este tipo son liberados a la
atmsfera.
Los Bernoulli, son usados para medir flujo. Para un flujo de gas especfico se usa un Bernoulli
dependiendo de la presin de salida.
Seguridad Operacional
Aunque el equipo no funciona con corriente elctrica, debe cumplirse con las normas de seguridad
para el uso y manejo de gases mdicos en lugares peligrosos
Pruebas de Funcionamiento
Pruebe el equipo con un flujo y una presin predeterminados. Muchas veces inferiores a los usados
en los pacientes. Una sobrepresin puede romper el sistema respiratorio, intoxicar al paciente o
producirle una neumona.
La demanda de los flujmetros presenta dos tipos de peligros: Cuando el equipo no est bien
calibrado e indica un flujo que no corresponde al que est suministrando. Por ejemplo est
indicando 10 lpm y el paciente est recibiendo 8 lpm.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconctelo del sistema, lmpielo y squelo, envulvalo en material que amortige y empquelo
en una caja resistente contra golpes. Se debe almacenar en lugares que no estn propensos a
golpes.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Compruebe que las lecturas del flujmetro sean las
11-748-01 adecuadas para la administracin del gas medicinal al AO
paciente.
11-748-02 Ajuste un flujo de 10 a 15 lpm. AO
Verifique que no suministre una sobredosis, esto
11-748-03 DLO
produce intoxicacin de neumona qumica.
El flujmetro es de material transparente y frgil,
11-748-04 cuando se rompa o deteriore, se debe cambiar todo el N
sistema de vidrio marcado con el flotador.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Fotoestimulador Peditrico
Tipo: Porttil Cd. ECRI: 13-037
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _200_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Lmpara de Fototerapia
Lmpara de Rayos Infrarrojos
Ubicacin
Emergencia Peditrica
Sala de Parto
Unidad de Recin Nacidos
Definicin
Es un equipo que proporciona e irradia una cantidad controlable de rayos infrarrojos y hace posible
el calentamiento mediante radiacin electromagntica.
Accesorios del Equipo
Protector de luz para ojos
Colchoneta
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica alterna de 110 V, una fase, 60 ciclos
Sistema de Polo a tierra y enchufe con sistema antiexplosin.
Seguridad Operacional
Analizar la seguridad elctrica midiendo las fugas de corriente a tierra, de chasis y de paciente.
Comprobar la integridad de la alimentacin.
No debe usarse en lugares en donde se aplique gases explosivos, debe cumplir con las normas que
para tal fin se han descrito en este manual para lugares peligrosos.
No suministrar oxgeno al paciente mientras el equipo est conectado a la corriente elctrica. EL
EQUIPO NO ES ANTIEXPLOSIVO.
Pruebas de Funcionamiento
Pruebe los controles de la lmpara y humedad. Los controles de suministro de oxgeno no deben
presentar daos y estar libres de cualquier gas o aceite.
El suministro de oxgeno debe proveer el que se le programa. Estas pruebas deben hacerse sin
paciente dentro del equipo.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desarme el equipo, retire todos los accesorios. Lmpielos y envulvalos en papel para protegerlos.
Limpie el equipo, envulvalo en material protector y gurdelo en una caja de cartn.
Deposite la caja en un lugar que no est expuesto a la humedad o a los golpes.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Inspeccione la integridad de la unidad; mecnicamente,
13-037-01 fugas, controles, interruptores y el cuerpo en general y D SM A A
lmpielo totalmente.
13-037-02 Revise las condiciones fsicas del cordn y el enchufe. AO
Lleve a cabo una prueba funcional, verificando la
13-037-03 SM SM SM
operacin de todos los indicadores y alarmas.
Si las fallas son menores y fciles de corregir hgalos
siguiendo las instrucciones del manual de
13-037-04 N N N
mantenimiento del equipo. Generalmente estos son
fciles de corregir y calibrar.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

2 .5 .5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Horno de Cultivos
Tipo: Sobremesa Cd. ECRI: 12-112
Voltaje: _220_ VAC Potencia: _3600_W Fases: _3_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Incubadora Bacteriolgica
Estufa de Cultivos
Estufa Bacteriolgica
Ubicacin
Se utiliza en el laboratorio clnico.
Definicin
Equipo que sirve para conservar una muestra viva dentro de la cmara con el fin de obtener
resultados previstos. Las muestras son conservadas a una temperatura predeterminada.
Accesorios del Equipo
Termmetro
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica de 220 V, 3 fases, 60 ciclos, con conexin a tierra tanto para el sistema como
para el equipo.
Seguridad Operacional
La unidad deber tener una buena conexin a tierra. Antes de conectar a la fuente de energa,
examinar la terminal dentro de la caja de control y seleccionar la barra de distribucin apropiada
para la fuente de energa.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplicar los criterios de inspeccin descritos en los grupos A y E. Examinar los empaques de la
puerta que sellen bien y no tengan escapes de aire.

Funcionamiento: Con el termostato puesto en 250 C, poner a funcionar el equipo durante una hora y
observar que la temperatura llega a la programada y se mantiene en esta.

Precaucin: Si el equipo tiene una resistencia auxiliar y un interruptor que no est conectado al termostato,
efecte la prueba de funcionamiento de este circuito durante un tiempo suficiente para determinar que est
trabajando y complete la prueba con el control del termostato.
La luz del piloto se encender cuando el equipo est encendido.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
1) Limpie y seque totalmente.
2) Cierre y asegure la puerta.
3) Desconecte la fuente de energa.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
12-112-01 Revise las condiciones fsicas del cable y enchufe. D SM SM SM
12-112-02 Verifique la integridad mecnica de la puerta. AO SM
Inspeccione el sello y empaque de la puerta.
12-112-03 DO SM
Reemplcelo si es necesario.
Revise la circulacin del ventilador, lmpielo y
12-112-04 N
lubrquelo cuando sea necesario.
Verifique la integridad mecnica del interruptor,
12-112-05 DLO SM
controles y luces pilotos.
Revise la exactitud de la temperatura y operacin del
12-112-06 DLO SM
termostato.
Revise la fuga de corriente elctrica e integridad del
12-112-07 SM
polo a tierra.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

1 .5 .5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Incinerador de Desechos Slidos
Tipo: Doble Cmara Cd. ECRI: 16-523
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _300_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Eliminador de Desechos Patolgicos
Quemador de Basura
Destructor de Basura
Ubicacin
Lugar prximo a la edificacin hospitalaria o sitio dentro del hospital donde se recolecten los
desechos.
Definicin
Equipo que utiliza doble cmara, para quemar basuras orgnicas y desechos patolgicos. Funciona
mediante la utilizacin de petrodisel y gas propano el que es requerido para el encendido. Para
iniciar la incineracin requiere un precalentamiento superior a los 2000 F y mantener la misma
temperatura durante la operacin.
Accesorios del Equipo
Controles elctricos, tanque para combustible, ducto de salida de humos y filtros de alta eficiencia a
la salida de humos.
Requerimientos de Instalacin
Conexiones elctricas de 110V una fase 60 ciclos para los controles, conexiones de gas propano o
cualquier otro combustible que utilice. Conexin de la chimenea o ducto de la eliminacin de gases
y humos.
Seguridad Operacional
Probar el sistema elctrico del seguro de la puerta, polarizar el sistema de alimentacin elctrica.
Pruebas de Funcionamiento
Verificar el sistema automtico del suministro de combustible. Pruebe la presin del combustible,
abriendo y cerrando la vlvula. Verificar que los indicadores o luces pilotos de operacin estn
funcionando correctamente. Pruebe que la temperatura inicial de la cmara sea la indicada.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
El equipo por su tamao se debe almacenar en el sitio, para transportarlo se deben desarmar los
controles elctricos, desconectar los suministros de combustibles, limpiar y secar el sistema de
quemadores, envolverlos y guardarlos en cajas.
En el equipo en si se debe limpiar y lubricar las partes siguiendo las recomendaciones dadas en el
programa de rutinas de mantenimiento preventivo
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
16-523-01 Limpiar el cenicero. DLO
16-523-02 Limpiar el horno y retirar los residuos. DLO
16-523-03 Limpiar el exterior en forma general del equipo. DLO
Revisar que el tanque, la lnea y la bomba de
16-523-04 S
combustible no tengan fugas.
Inspeccionar visualmente la chimenea, vientos, anclaje
16-523-05 T SM SM
e impermeabilizacin de la unin techo chimenea.
Limpiar los filtros, registros de aire y la parte baja de la
16-523-06 S
chimenea.
Revisar en forma completa el quemador, el sistema de
16-523-07 ignicin, el estado de los electrodos, la bomba de T SM SM
combustible y las condiciones de combustin.
16-523-08 Limpiar los filtros de la lnea de combustible. T
Inspeccionar el refractario de la cmara de combustin
16-523-09 y de la parrilla y buscar grietas o seales de T A A
sobrecalentamiento.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

3 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Incubadora de Transporte
Tipo: Porttil Cd. ECRI: 12-114
Voltaje: _12_ VDC Potencia: __W Fases: __ Ciclos: __ Hz
Tambin Llamado
Cuna de cuidados neonatales de transporte
Incubadora Peditrica de Transporte
Incubadora Neonatal de Transporte
Ubicacin
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
Unidades de Emergencia Peditrica
Unidad de Neonatologa
Aviones o Ambulancias
Definicin
Es un equipo que mantiene el control de la temperatura de los infantes con relacin al medio
ambiente durante el tiempo que este es transportado.
Accesorios del Equipo
Conexin para encendedor de cigarrillos
Cargador de Batera para corriente alterna
Batera
Requerimientos de Instalacin
Enchufe para conectar a encendedor de cigarrillo de los carros.
Adaptador de corriente continua a corriente alterna.
Batera con cargador.
Seguridad Operacional
Las especificaciones de los criterios de inspeccin enumerados en los grupos A y E.
Pruebas de Funcionamiento
Realice las pruebas de seguridad elctrica, midiendo las corrientes de fuga a tierra, de chasis y de
paciente y compruebe que estas sean aceptables. Inspecciones las condiciones del cable de
alimentacin. Pruebe el equipo con un simulador; en especial los rangos de temperatura y
humedad. Abra y cierre los circuitos probando las condiciones de funcionamiento. Calibre el
termmetro si es electrnico. Pruebe la entrada de oxgeno y el flujmetro. Pruebe el calentamiento
y humedad del aire. Mida el voltaje de la batera la cual debe estar entre 10 V y 16 V con una
variacin de 0.1 V
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconecte la batera y dems accesorios del equipo. Lmpielos y gurdelos en cajas de cartn.
Limpie totalmente el equipo con aire a presin y gurdelo en una caja junto con los accesorios.
Pngalo en un lugar que no sea golpeado, con un aviso: ESTE LADO ARRIBA
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Realice las pruebas de seguridad elctrica, midiendo las
12-114-01 corrientes de fuga a tierra, de chasis y de paciente y T T T
compruebe que estas sean aceptables.
12-114-02 Inspecciones las condiciones del cable de alimentacin. AO T A A
Pruebe el equipo con un simulador; en especial los
12-114-03 T T T
rangos de temperatura y humedad.
Abra y cierre los circuitos probando las condiciones de
12-114-04 T
funcionamiento.
12-114-05 Calibre el termmetro si es electrnico. T A A
12-114-06 Pruebe la entrada de oxgeno y el flujmetro. AO T
12-114-07 Pruebe el calentamiento y humedad del aire. T T T
Mida el voltaje de la batera la cual debe estar entre 10
12-114-08 T
V y 16 V con una variacin de 0.1 V
12-114-09 Limpie el interior aspirando si es necesario. DO T A A
Verifique que la tapa de vidrio o cpula no est
12-114-10 quebrada o rajada y que la cadena de seguridad evite D T
que esta caiga hacia atrs.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 2 2
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Incubadora Neonatal de Conveccin
Tipo: Estacionaria Cd. ECRI: 12-113
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _150_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Cuna de cuidados peditricos
Incubadora Peditrica
Incubadora Neonatal
Incubadora Cerrada
Ubicacin
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales
Unidades de Emergencia Peditrica
Unidad de Neonatologa
Sala de Partos
Definicin
Es un equipo en el cual se alojan los neonatos para mantenerlos siempre a una temperatura
controlada y especial con relacin a la del medio ambiente.
Accesorios del Equipo
Panel con Termmetro
Estante Mvil
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica alterna con proteccin a tierra para el equipo y sistema de seguridad
antiexplosin.
Seguridad Operacional
Puesto que el oxgeno puede ser usado con este equipo, asegrese de que las normas emitidas
para manejo de equipos en lugares peligrosos (explosivos) sean cumplidas.
No trate de operar el equipo con corriente directa (DC). No use o encienda el equipo cuando se
est utilizando anestesia, estos no son a prueba de explosin.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique lo criterios de inspeccin enumerados en los grupos A y E. La tapa de vidrio o cpula no
debe estar quebrada o rajada. Ver que la cadena de seguridad est buena y colocada para que la tapa no se
caiga hacia atrs. Antes de la prueba de funcionamiento el termmetro debe registrar la temperatura
ambiente. La salida del oxgeno no debe estar obstruida y el deflector del oxgeno estar en su lugar y flotar
fcilmente. El orificio de ventilacin superior se mover fcilmente y se fijar en cualquier posicin.
Funcionamiento: La luz verde del piloto se encender cuando la unidad est energizada. Coloque el control
de temperatura en una escala ms alta a la del ambiente (luz roja del piloto se encender al sealarse la
temperatura del termmetro del bulbo seco). Esta rotar alrededor del ndice de control. Cuando la
temperatura de la cmara alcance la temperatura sealada en el control, la luz roja del piloto se apagar. La
resistencia de calefaccin se encender y apagar para mantener la temperatura de la cmara estable. La luz
piloto roja tambin se encender y apagar.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Quite el termmetro, lmpielo, squelo y envulvalo en material amortiguador, empquelo en
cartn. Quite las ruedas del estante mvil, envolverlo en material amortiguador. Cierre la tapa o
cpula y asegrela con cinta. Cierre los orificios del aire. Quite el cordn del tomacorriente y
enrllelo. Lubrique las ruedas. Guarde todo esto en una caja de cartn marcada con este lado
arriba. Coloque en un estante. No dejarla sobre el piso.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Realice las pruebas de seguridad elctrica, midiendo las
12-113-01 corrientes de fuga a tierra, de chasis y de paciente y T T T
compruebe que estas sean aceptables.
12-113-02 Inspecciones las condiciones del cable de alimentacin. AO T A A
Pruebe el equipo con un simulador; en especial los
12-113-03 T T T
rangos de temperatura y humedad.
Abra y cierre los circuitos probando las condiciones de
12-113-04 T
funcionamiento.
12-113-05 Calibre el termmetro si es electrnico. T A A
12-113-06 Pruebe la entrada de oxgeno y el flujmetro. AO T
12-113-07 Pruebe el calentamiento y humedad del aire. T T T
Verifique que la tapa de vidrio o cpula no est
12-113-08 quebrada o rajada y que la cadena de seguridad evite D T
que esta caiga hacia atrs.
12-113-09 Limpie el interior aspirando si es necesario. DO T A A
Revise las condiciones del enchufe, este debe ser
12-113-10 D T
antiexplosivo.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 2 2
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Lmpara de Ciruga
Tipo: Cieltica de Cpula Cerrada Cd. ECRI: 12-282
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _150_W Iluminacin: _120,000_ luxes Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Lmpara de Techo para Ciruga
Lmpara Cieltica
Ubicacin
Sala de Operaciones
Salas de Emergencia
Salas de Partos
Definicin
Es un equipo que produce luz clara, sin sombras y color neutro, iluminando un campo determinado
desde seis pulgadas a dos pies de dimetro.
Accesorios del Equipo
Plancha para Techo
Asas
Requerimientos de Instalacin
Instalacin elctrica con regulador de voltaje a 110 V AC
Conexin al sistema de planta de emergencia.
Conexin a un banco de bateras.
Transformador y conexin a prueba de explosin.
Seguridad Operacional
La lmpara deber ser conectada de acuerdo con las normas de seguridad elctrica dictadas por
NFPA y UL y segn a lo especificado en el manual de instalacin el que se exigir en la compra
como parte del equipo.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplicar los criterios de inspeccin determinados en los grupos A y E.
El reflector no deber estar rayado, ni empaado. No deber tener partes quebradas, ni dobladas.
Funcionamiento: La lmpara deber moverse libremente con facilidad a todas las posiciones para las que fue
diseada y permanecer fija en una sola posicin. Producir un solo patrn de luz brillante, uniforme, sin
sombras cuando se interpone la mano y el objeto a una distancia de 30 cm. Si la lmpara es equipada con
interruptor de posicin mltiple debe operar en cualquiera de ellas.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Transporte: Quite el filtro y bombillo del aparato de suspensin y envulvalos en material
amortiguador. Empaque todos los tornillos, pernos, etc. en recipientes adecuados y clocarlos en un
cajn con la lmpara.
Almacenamiento: Inspeccione visualmente y efectuar pruebas de funcionamiento. Coloque la
lmpara con el reflector y los lentes hacia arriba. Desconctela de la fuente de energa.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Revise la integridad mecnica de la unidad, con mayor
12-282-01 D SM
atencin al anclaje y mecanismos de suspensin.
Verifique los movimientos y mecanismos de posicin y
12-282-02 DO SM A A
contrapesos.
Verifique y ajuste las fuentes de luz siguiendo las
12-282-03 DLO SM A A
instrucciones de los fabricantes.
Revise que la centralizacin y dispersin de la luz sean
12-282-04 DLO SM
correctas.
12-282-05 Realice el chequeo de la conductividad elctrica. SM
12-282-06 Revise la fuga de corriente elctrica. SM

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

2 2 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Lmpara de Examinacin Rodable
Tipo: Porttil de Pedestal Cd. ECRI: 12-276
Voltaje: 110 VAC / 12 VDC Iluminacin: _120,000_ luxes Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Lmpara Auxiliar Rodable
Ubicacin
Procedimientos Obsttricos, Exmenes especializados, Emergencias y Ciruga Menor
Definicin
Es un equipo que produce luz con caractersticas especiales de brillantez, calor y con toda gama de
flexibilidad mecnica y ptica requeridas en ciruga. Es ideal para los procedimientos quirrgicos
menores, obstetricia y exmenes especializados.
Accesorios del Equipo
Sistema ptico
Transformador de Bajada
Sistema de montaje de piso
Tablero de mando
Reflector
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica de 110 V, una fase y 60 ciclos con sistema a tierra. Una batera de 12 V con 60
Amperios DC. Elementos necesarios para obtener completo trabajo y la conexin a la red.
Seguridad Operacional
Verifique que la instalacin elctrica cumpla con lo especificado para esta clase de equipos. Realice
las pruebas de seguridad elctrica, midiendo las corrientes de fuga a tierra, de chasis y de paciente
y compruebe que estas sean aceptables. Inspecciones las condiciones del cable de alimentacin.
Verifique que el transfer del equipo est en la posicin de la corriente que va a utilizar (AC o DC). Si
lo est usando con batera pruebe que esta tenga la carga adecuada. Examine que los controles y
los interruptores estn en buen estado.
Pruebas de Funcionamiento
Compruebe que la conexin a la red elctrica est bien y que el voltaje es el adecuado, si est
usando bateras haga la misma prueba. Encienda y apague el equipo desde la caja de control,
verifique la intensidad. Ajuste la caja de control y obtenga diferentes intensidades de luz, coloque la
pantalla en la forma requerida por medio de los siguientes controles: manijas de control, manijas
auxiliares y manija esterilizada.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconecte el equipo de la fuente elctrica (DC o AC). Retire los reflectores, lmpielos y envulvalos
en material amortiguante y colquelos en caja de construccin fuerte (madera). Limpie el cuerpo de
la lmpara, desconecte la base o pedestal, envulvalo por separado y depostelo en la misma caja
de los reflectores. Haga lo mismo con el cuerpo del equipo. Deben colocarse en el fondo de la caja
las partes ms fuertes, dejando los reflectores en la parte superior. Ponga material amortiguante
entre cada uno de los diferentes elementos. Amarre la caja y escrbales: ESTE LADO ARRIBA
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Revise la integridad mecnica de la unidad y de cada
12-276-01 D SM SM SM
uno de los mecanismos.
Revise los movimientos y los mecanismos de posicin y
12-276-02 DO SM
contrapeso.
Revise y ajuste las fuentes de luz de acuerdo a las
12-276-03 DLO SM
especificaciones de los fabricantes.
12-276-04 Revise el correcto centrado y dispersin de la luz. DO SM
12-276-05 Verifique la conductividad elctrica. A
12-276-06 Revise la fuga de corriente elctrica. A
Limpie la lmpara peridicamente con agentes que no
12-276-07 S
afecten la pintura.
12-276-08 Limpie el reflector con algodn y alcohol. S SM SM
Limpie el lente plstico con agentes de limpieza,
12-276-09 SM
eliminadores de electricidad esttica.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

2 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Lavadora Extractora
Tipo: Carga Frontal Cd. ECRI: 15-931
Voltaje: _220_ VAC Potencia: _300_W Fases: _3_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Mquina Lavadora Extractora
Lavadora de Ropa.
Ubicacin
Servicio de lavandera y ropera.
Definicin
Equipo que lava y extrae el agua mediante centrifugacin, de toda clase de ropa que las
instituciones hospitalarias utilizan para un normal funcionamiento. La lavadora consta
fundamentalmente de un cilindro o tambor horizontal perforado, que permite la entrada de agua el
cual gira alrededor de una carcasa hermtica que contiene el agua. El tambor es accionado por un
motor elctrico, accionado por poleas y correas. La direccin de rotacin es invertida, con el fin de
agitar dentro del tambor y evitar que la ropa se enrede. La velocidad de rotacin es variable. Todas
las lavadoras estn equipadas con micro interruptores para impedir que la lavadora gire a menos
que las puertas estn cerradas.
Accesorios del Equipo
El equipo por su construccin es un elemento compacto, por consiguiente los accesorios son parte
integral del equipo. Los termmetros, manmetros, niveles y controles de programacin son partes
componentes del equipo.
Requerimientos de Instalacin
Suministro de vapor para controles de presin. Suministros de agua fra con el caudal requerido de
acuerdo a la capacidad de la mquina. Conexiones elctricas independientes, a las de otras
mquinas. Con protectores trmicos y de sobre carga. Desages en el piso con capacidad para un
desage rpido del equipo. Conexin de aire. Cimentacin y anclaje de acuerdo a la capacidad de
la mquina.
Seguridad Operacional
Conexin elctrica en circuito independiente para conectar la mquina. Con protector trmico y de
sobrecarga. Conexin a tierra. Seguridad elctrica de acuerdo a lo especificado para lugares
hmedos.
Pruebas de Funcionamiento
Elabore un programa de lavado y pruebe la mquina en el arranque. Verifique que los ciclos
programados en la tarjeta, se cumplen de acuerdo al programa preestablecido. Verifique que las
vlvulas, microinterruptores, contactores, electrovlvulas, abren y cierran en el momento y tiempo
que estn programadas para la entrada de vapor, agua, aire y desage.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Las mquinas por su volumen y peso requieren ser montadas sobre una base construida en
madera, fuerte y apernarla para que esta no sufra ningn movimiento que la pueda desestabilizar.
El almacenamiento por lo general se hace en el sitio de trabajo o lugares abiertos. Se recomienda
cubrirla con material plstico que evite la penetracin de la humedad. Se debe colocar sobre una
base que la asle del piso.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
15-931-01 Purgar el filtro de aire. D
15-931-02 Comprobar la presin del aire. (baja 20 PSI, alta 80 PSI) D
Limpiar las partes de la mquina en donde hayan
15-931-03 quedado residuos de jabn donde hayan quedado S
residuos de jabn, hilos, grasas, etc.
Revisar las vlvulas y conexiones de aire por si existe
15-931-04 S
alguna fuga.
Comprobar los niveles de aceite tanto en el lubricado
15-931-05 S
de los cojinetes, como en el filtro de aire.
Verificar las puertas en especial en los seguros, como
15-931-06 S
en los cierres.
Limpiar con aire comprimido las vlvulas de escape
15-931-07 S
rpido y verificar el sistema de lubricacin.
15-931-08 Comprobar la tensin de las correas y cadenas. M SM SM
Apretar los tornillos de los seguros de las puertas,
15-931-09 limpiar el filtro de aire y el de lubricacin y reemplazar M
el aceite del ltimo.
Quitar las tapas laterales y limpiar el interior de la
15-931-10 M A A
mquina de todos los elementos extraos.
Comprobar que el interruptor de presin de aire
15-931-11 M
desconecta a los 65 PSI y conecta a los 80 PSI.
15-931-12 Reapretar los pernos de anclaje. M
15-931-13 Revisar todas las conexiones elctricas. SM
Limpiar los contactores y contactos, reemplazar los que
15-931-14 SM
lo requieran.
Limpiar los motores con aire comprimido y lubricar los
15-931-15 SM
cojinetes de acuerdo al manual del fabricante.
Cambiar el aceite de la caja de engranajes, comprobar
el nivelado de la mquina. Desmontar las vlvulas de
15-931-16 SM
agua, vapor, aire y cambiar las deterioradas, as como
las electrovlvulas.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

5 1 1
para el mantenimiento.
D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Mquina de Anestesia
Tipo: Porttil Cd. ECRI: 10-134
Voltaje: __ VAC Potencia: __W Fases: __ Ciclos: __ Hz
Tambin Llamado
Equipo de Anestesia, Unidad de Anestesia o En algunos casos se conoce por el nombre del
fabricante.
Ubicacin
Sala de Operaciones, Salas de Ciruga, Salas de Partos, Salas de Procedimientos Especiales,
Traumatologa, reas de tratamiento de pacientes externos o en cualquier rea donde se usen gases
anestsicos
Definicin
La mquina de anestesia ha evolucionado en los ltimos aos. Constituye el aparato bsico usado
por los anestesilogos durante los procesos quirrgicos. La mquina de anestesia est clasificada en
el grupo de equipos de anestesia y gases de respiracin. Su funcin es controlar el flujo a estos
gases y la mezcla de los mismos y, finalmente, la liberacin de ellos al sistema respiratorio del
paciente.
Accesorios del Equipo
Marco del cuerpo incluyendo la tubera para el gas, tubera para liberacin y para la realimentacin,
manifold, flujmetros, yugo para los cilindros, vaporizadores de gases anestsicos, realimentacin a
la mascarilla y Absorbedor.
Requerimientos de Instalacin
Si la mquina es para conectar a un sistema central de gases mdicos, se requiere que en el
ambiente, en donde se usa el equipo, exista tomas de conexin para los diferentes gases, los cuales
deben estar perfectamente identificadas con el nombre y color de cada gas. Cuando la mquina de
anestesia utilice cilindros para el suministro de gas, esta debe tener las conexiones apropiadas para
tal fin.
Seguridad Operacional
No cubra el equipo. Asegurar la conductividad electrosttica del equipo.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplicar los criterios de inspeccin determinados en los grupos A y C.
Funcionamiento: A) Examinar las vlvulas del flujmetro y detectar fugas. Conecte los cilindros de gas, cierre
las vlvulas de aguja de los tanques. Un flujmetro que registre indicar una vlvula con fuga. B) Abra las
vlvulas de aguja, el flujmetro se mover libremente y se asentar en el calibre que se desea. C) Cierre las
vlvulas de aguja. Abra y cierre inmediatamente la vlvula de cada tanque de gas. Note la altura de alta
presin, esta altura permanecer por dos minutos. D) Cierre las vlvulas de la mascarilla, abra la vlvula para
el control del vaporizador y llene la bolsa con una pequea parte con la vlvula de aspersin, la bolsa deber
permanecer inflada por un tiempo de 10 minutos. E) Cierre la vlvula del inhalador y la de seguridad de
exhalacin y ponga el control de absorcin encerrado. Llena la bolsa de respiracin con de oxgeno. Aplique
la mscara y abra la vlvula de inhalacin y ponga el flujmetro de oxgeno en 200-300 cc/min. Se podr
respirar fcilmente. No podr haber evidencia de prdida de gas ms que a travs del sistema de seguridad, lo
cual indica que existe una presin excesiva en el mismo sistema, la bolsa deber inflarse al darse respiracin.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Vace, limpie y seque el recipiente de cal sodada. Coloque las vlvulas en su punto medio. Limpie y
lubrique con petrolato la vlvula central de absorcin. Limpie las vlvulas de disco. Lubrique los
rolletes. Limpie y seque todos los accesorios de hule, caucho y roceles talco, pngalos en un
compartimiento adecuado.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
10-134-01 Reemplace y lubrique todos los accesorios de caucho. D T SM SM
10-134-02 Revise la fuga de gas. T A A
10-134-03 Limpie y lubrique los flujmetros y vlvulas. T A A
Revise la conductividad elctrica del cable de
10-134-04 A A A
alimentacin.
Cierre las vlvulas del cilindro y sngrelo, cerrando las
10-134-05 DLO
vlvulas del flujmetro.
10-134-06 Limpie y seque todos los accesorios de hule. DLO
10-134-07 Limpie el frasco y rellnelo con cal sodada. N
10-134-08 Efecte pruebas de funcionamiento. AO
10-134-09 Inspeccinelo Visualmente. AO T SM SM

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

12 3 2
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Mesa de Ciruga
Tipo: Hidrulica Cd. ECRI: 13-961
Voltaje: __ VAC Potencia: __W Fases: __ Ciclos: __ Hz
Tambin Llamado
Mesa de Operaciones
Mesa Quirrgica
Ubicacin
Salas de Operacin
Salas de Ciruga
Definicin
Son usadas en cirugas como el dispositivo y soporte bsico del paciente. Son unidades
relativamente complejas mecnicamente y por tal razn requieren de un mantenimiento preventivo
de alto grado.
Accesorios del Equipo
Descanso para Pies
Extensiones para Brazos
Arco para Anestesia
Recipientes para Desperdicios
Set de Soportes para Hombros
Set de Correas para Muecas
Soporte para los Riones
Requerimientos de Instalacin
El piso donde se instale la mesa debe ser construido con tratamiento conductivo.
Seguridad Operacional
Asegrese de que el equipo tiene la conductividad apropiada, al igual que el sitio donde estar
instalada.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplicar los criterios de inspeccin determinados en los grupos A y B.
Funcionamiento: Todos los accesorios y elementos de la mesa debern calzar fcilmente en la misma y
debern fijarse en la posicin deseada. El sistema hidrulico para la elevacin permitir que la lleve a la
altura deseada, dentro de las limitaciones de diseo y mantenerla en la altura sin problemas. Toda la
estructura deber ser rgida y firme sin movimiento excesivo cuando se aplique presin. La altura se
obtendr mediante el accionamiento de un pedal.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Transporte: Drene y limpie el depsito de aceite. Quite los accesorios, envulvalos separadamente en
elementos de cartn. Coloque la mesa en la posicin ms baja, la base del embalaje debe ser fuerte para
que resista la presin de las ruedas. Deposite los accesorios, dentro de la misma caja y mrquela con un
aviso que diga: ESTE LADO ARRIBA.
Almacenamiento: Lubrquelo segn lo especificado en el cuadro de mantenimiento preventivo. Colquela en
la posicin ms baja. Doble la colchoneta y cbrala con papel protector. Empaque los accesorios envueltos
en cartn dentro de la misma caja de la mesa. Use el freno para levantar las ruedas del piso.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Limpie el equipo, quite las manchas de oxidacin,
13-961-01 D A A
suciedad y otros elementos.
13-961-02 Limpie y almacene apropiadamente los accesorios. DLO
13-961-03 Inspeccione visualmente. T A A
13-961-04 Efecte pruebas de funcionamiento. T A*
13-961-05 Lubrique y engrase las partes que lo requieran. A
Examine el nivel de aceite del pedestal y si falta
13-961-06 T
repngalo.
Lubrique los elementos de elevacin con aceite
13-961-07 T A*
lubricante de todo propsito.
13-961-08 Lubrique las ruedas con aceite grafito. T A*
13-961-09 Examine los movimientos T A*

*Solamente en el lugar de almacenamiento

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

12 1 2
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Mesa Ginecobsttrica
Tipo: Hidrulica/Mecnica Cd. ECRI: 13-960
Voltaje: __ VAC Potencia: __W Fases: __ Ciclos: __ Hz
Tambin Llamado
Mesa Obsttrica y Ginecolgica
Mesa Ginecolgica
Mesa Obsttrica
Mesa de Partos
Ubicacin
Salas de Parto o Unidad de Ginecologa y Obstetricia
Definicin
Son equipos que sirven para la atencin de los partos y exmenes ginecobstetras. Son
relativamente unidades complejas mecnicamente y requieren de un mantenimiento preventivo de
alto grado.
Accesorios del Equipo
Par de soportes universales para piernas, Arcos de anestesia, par de soportes para piernas para
partos, par de correas para muecas. Pantalla para cubrir durante la aplicacin de anestesia.
Colchoneta
Requerimientos de Instalacin
Asegurar una adecuada colocacin del equipo.
Seguridad Operacional
Cumplir con las normas de seguridad elctrica para el uso de gases anestsicos en lugares
peligrosos.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique los criterios de evaluacin e inspeccin enumerados en los grupos A y B.
Funcionamiento: Todos los accesorios y aditamentos debern ajustarse a la mesa y fijarse en cualquier
posicin. Las secciones de la mesa debern ajustarse fcilmente dentro de las condiciones de diseo en
cualquier posicin deseada. El sistema de elevacin hidrulica deber subir la mesa a cualquier altura
deseada de acuerdo con las condiciones de diseo y mantenerla a dicha altura sin movimiento. El ensamble
deber ser rgido y fijo sin movimiento excesivo al aplicarse presin. El pedal que controlar el
funcionamiento la fijar en cualquier posicin deseada.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Transporte: Drene y limpie el depsito de aceite. Quite los accesorios, envulvalos individualmente y
colquelos en cartn (Menos la Colchoneta, la cual deber envolverse en papel protector). Baje la mesa a la
posicin inferior. El piso de la base del cajn en donde se guarde la mesa, deber disearse en tal forma que
no quede apoyada en las ruedas ni en el freno de pie. Amarre y deposite los accesorios en el mismo
recipiente de la mesa en forma que se muevan y mrquelo con: ESTE LADO ARRIBA.
Almacenamiento: Lubrquela de acuerdo al cuadro de mantenimiento preventivo. Colquela en una posicin
baja (Sobrepiso). Doble la colchoneta y cbrala con papel protector. Coloque los accesorios en cartn y
pngalos sobre la mesa. Verifique que las ruedas y el freno no queden sobre el piso.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Verifique las condiciones del cordn y enchufe cuando
13-960-01 AO
sea elctrica.
Limpie el equipo, quite manchas de oxidacin,
13-960-02 D A A
suciedad y otros.
13-960-03 Limpie los accesorios y almacnelos. DLO
Inspeccione la integridad mecnica de la mesa,
13-960-04 T A A
accesorios, manijas y manubrios.
13-960-05 Revise las condiciones y nivel del aceite hidrulico. A
Lleve a cabo un chequeo operacional e inspecciones de
13-960-06 todos los movimientos de superficie, pivotes, cadenas y T A
mecanismos. Si es necesario lubrquelos.
13-960-07 Verifique limpie y ajuste el pedal del freno. SM
13-960-08 Inspeccione los signos de fuga del aceite hidrulico. T A
Si el funcionamiento es elctrico, verifique el
13-960-09 funcionamiento del motor y lubrquelo, Revise la fuga SM
de corriente y la efectividad del polo a tierra.
Cambie el aceite hidrulico del pedestal y freno, siga
13-960-10 A
las instrucciones dadas por el fabricante.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 1 2
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Microscopio Binocular
Tipo: Sobremesa Cd. ECRI: 17-439
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _15_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Microscopio
Ubicacin
Laboratorio Clnico
Laboratorio de Patologa
Definicin
Es un sistema de lentes el cual utiliza luz para la visibilidad, mediante una longitud de onda cuyo
alcance es dentro del espectro electromagntico visible (en algunos casos tambin UV).
Accesorios del Equipo
Estuche
Condensador de foco variable
Objetivos acromticos de 3.5x, 10x, 43x 44x y 95x o 97x
Par de lentes oculares 10x
Espejo
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica de 110 V, una fase y 60 ciclos.
Seguridad Operacional
Se recomienda conectar la fuente de luz a un estabilizador de voltaje.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique los criterios de evaluacin enumerados en los grupos A y E.
Funcionamiento: Encienda la unidad. Vea que la unidad proporcione un rayo de luz.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
1. Quite la lmpara y envulvala en material amortiguador.
2. Coloque material amortiguador no abrasivo sobre los lentes.
3. Quite el cordn del tomacorriente y adhiralo a la unidad.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Inspeccione la integridad mecnica de la unidad: fugas,
17-439-01 controles, interruptores y el cuerpo en general y D A A A
lmpiela totalmente.
17-439-02 Revise las condiciones fsicas del cordn y el enchufe. AO A A A
Limpie e inspeccione el microscopio, que no est
17-439-03 rayado o deteriorado, Revise la visibilidad y la fuente DLO A
de luz UV, como el suministro de potencia.
Limpie los binoculares, condensador, objetivos, lentes
17-439-04 DLO A A A
de iluminacin y filtros.
Revise y ajuste la apertura del diafragma y armado del
17-439-05 DO A
condensador.
Revise el movimiento del portamuestras, que este sea
17-439-06 suave tanto en ajuste macromtrico como A A A
micromtrico.
Revise la finura del foco, que no est spero y se
17-439-07 A
deslice suavemente.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

3 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Mdulo de Piezas de Mano de Alta Velocidad
Tipo: Porttil Cd. ECRI: 11-161
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _160_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Unidad de Alta Velocidad, Instrumental Rotatorio o Unidad Ultrasnica
Ubicacin
Departamento de Odontologa
Definicin
Equipo que se utiliza para trabajos de perforaciones y profilaxis odontolgicas.
Accesorios del Equipo
Puntas para Perforacin (Fresas)
Aparatos Intercambiables para Profilaxis
Conexin de Pieza Manual
Pedal de Control
Entrada de Agua
Salida de Agua
Requerimientos de Instalacin
Conexin elctrica de 110 V, una fase y 60 ciclos.
Conexin al equipo de odontologa.
Conexin a los dems elementos del equipo que requiere para su funcionamiento.
Seguridad Operacional
Las mismas requeridas para la instalacin de la unidad odontolgica.
No trate de operarlo con corriente DC.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique criterios de inspeccin enumerados en los grupos A, D y E.
Funcionamiento: Energizar la unidad y esperar que se caliente unos minutos.
Encender el control de energa, segn instrucciones del fabricante para cada punta utilizada.
Oprimir el pedal y ajustar el control del agua, hasta que la corriente obtenida sea pareja en la punta. Cuando
la corriente de agua est buena, abra un poco hasta formar un roco en la punta sin que produzca goteo
excesivo.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Quitar, secar y limpiar las puntas y el ensamble de la pieza
Colocar las puntas en una caja junto con la unidad
Quitar el control de pedal
Envolver y depositar en caja de cartn
Amortiguar la unidad en la caja
Desconectar la fuente de energa y drenar la unidad
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Limpie el artculo, quite manchas de oxidacin,
11-161-01 D SM A
suciedad y otros elementos.
Inspeccione visualmente y efecte pruebas de
11-161-02 D SM A
funcionamiento.
11-161-03 Limpie y almacene adecuadamente los accesorios DL

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

0 1 0.5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Mdulo de Pieza de Mano Baja Velocidad
Tipo: Porttil Cd. ECRI: 11-160
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _150_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Instrumental Rotatorio de Baja Velocidad
Unidad de Baja Velocidad
Motor Reductor
Motor Dental
Ubicacin
Departamento de Odontologa. (Es parte de la unidad odontolgica)
Definicin
Equipo que forma parte de la unidad odontolgica y sirve para trabajos a velocidades bajas.
Accesorios del Equipo
Acople del Cable
Correa
Pedal
Requerimientos de Instalacin
Conexin elctrica AC de 110 V, una fase y 60 ciclos.
Conexin a la unidad odontolgica mediante correa y polea.
Seguridad Operacional
Conexin elctrica con sistema a tierra.
No limpie el conmutador con lija o tela spera.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique criterios de inspeccin enumerados en los grupos A, C, E y F.
Funcionamiento: El motor trabajar sin ruidos excesivos. La velocidad del motor estar controlada por el
control en el pedal en ambas direcciones. El control del pedal y su ensamble funcionarn y trabajarn
fcilmente.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
1. Desmonte solamente lo necesario para empacar adecuadamente.
2. Amortiguar todos los accesorios desmontados en una caja de cartn.
3. Colocar en la caja de cartn todos los componentes, para su debido transporte y asegurarlos
para impedir que se golpeen.
4. Lubricarlo segn lo indicado en el cuadro de mantenimiento preventivo.
5. Cubrir el motor con papel protector.
6. Remover el cordn del tomacorriente elctrico, enrollarlo y pegarlo al estante en donde se
almacene.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Limpie el artculo, quite manchas de oxidacin,
11-160-01 D SM A
suciedad y otros elementos.
Inspeccione visualmente y efecte pruebas de
11-160-02 D SM A
funcionamiento.
11-160-03 Limpie y almacene adecuadamente los accesorios DL

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

0 1 0.5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Monitor de Parmetros Fisiolgicos
Tipo: Sobremesa o Cabecera Cd. ECRI: 12-614
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _150_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Monitor de Pacientes
Monitor de Mltiples Parmetros
Ubicacin
Salas de Operaciones
Sistemas de Monitoreo Fisiolgico
Salas de Emergencia
reas de Cuidados Especiales
Unidades de Cuidados Intensivos
Definicin
Los monitores para electrocardiograma son rutinariamente usados en pacientes con problemas o
susceptibles a arritmias. Los monitores muestran los electrocardiogramas de los pacientes que
requieren que el corazn sea observado continua y elctricamente. El monitor es usado nicamente
para observar bsicamente el ritmo cardaco.
Accesorios del Equipo
Electrodos para paciente de 3 y 12 derivaciones
Transductores de Presin Reusables
Papel para Impresin
Accesorios de Interface
Cables de Conexin
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica alterna de 110 V, una fase con sistema a tierra y 60 ciclos.
Seguridad Operacional
Mida las corrientes de fuga a tierra, de chasis y de paciente y compruebe que estos sean
aceptables.
Verifique que la integridad del cable de alimentacin y el conductor a tierra sean aceptables.
Si el sistema es modular verifique la resistencia de la estructura de cada mdulo.
Pruebas de Funcionamiento
Mida la fuga de corriente en el chasis y en el conductor de lnea a tierra, con el equipo conectado y
en operacin. Realice esta misma prueba con el equipo en todos los modos normales, incluyendo
encendido, en modo de espera y apagado; registre la mxima fuga de corriente. La fuga de
corriente no debe de exceder los valores aceptados.
Si el monitor es de cabecera o est conectado en un sistema de estacin central, no debe
desconectar el monitor del sistema y deber medir las fugas de corriente durante la inspeccin en
esa ubicacin.
Revise la integridad del cable de alimentacin y el conductor a tierra de este. Verifique que la
resistencia a tierra sea adecuada. Inspeccione tambin la integridad del enchufe.
Use un simulador de pacientes en un rango de 60 a 120 pulsos/minuto, verifique que los latidos del
corazn indicados en la pantalla estn dentro del 5% (5 bpm) de tolerancia.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconecte el equipo de la fuente de alimentacin. Si tiene batera retrela del equipo. Desconecte
los elementos que forman parte del equipo y envulvalos en papel amortiguador, amrrelos para
que no se golpeen. Limpie el equipo y lubrquelo siguiendo las recomendaciones del fabricante.
Gurdelo en caja de cartn con soporte de amortiguadores en los costados. Ponga los accesorios
dentro de la misma caja y sllela. Ponga un aviso: DELICADO. Almacnela en un lugar seguro lo ms
prximo al piso.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Verifique las condiciones fsicas del cordn de potencia
12-614-01 D T SM SM
y enchufe.
12-614-02 Verifique el funcionamiento de la impresora. D T
Verifique el funcionamiento de la unidad utilizando un
12-614-03 T
simulador de pacientes multiparmetro.
Revise la fuga de corriente y la eficiencia del polo a
12-614-04 T
tierra.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

2 0.5 0.5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Nebulizador
Tipo: Ultrasnico Cd. ECRI: 12-719
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _70_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Mezclador y Calentador de Aire, Oxgeno y Medicamentos
Ubicacin
reas de Cuidados Respiratorios
Unidad de Oxigenoterapia
reas de Cuidados Crticos (UCI)
Cuartos de Recuperacin
Salas de Operaciones
Unidad de Pediatra
Definicin
Son unidades Servo controladas, Usadas en combinacin con controles de temperatura que
agregndoles partculas lquidas de oxgeno y mediante la accin de un Venturi, lo evaporan para
as aplicarlo a los pacientes. Se usa en terapia respiratoria, en aerosol, para el asma bronquial,
resfros comunes, bronquitis y bronconeumona. Tambin se usa para tratar enfermedades crnicas
como el enfisema pulmonar y las enfermedades supuradoras del pulmn. En otorrinolaringologa,
es especial para la sinusitis y el dolor de garganta. Tambin se utiliza para la terapia respiratoria.
Accesorios del Equipo
Termmetro y adaptador para el termmetro
Fuente de Aire Comprimido
Cpsula de Oxgeno
Recipiente de Agua Destilada
Manmetro, Tubos y filtros para bacterias.
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica alterna de 110V, una fase, 60 ciclos, con sistema a tierra, independiente.
Enchufe y toma con sistema anti explosin.
Seguridad Operacional
Se debe probar las fugas de corriente elctrica a tierra, de chasis y de paciente y comprobar que
estas sean aceptables. Probar la integridad del cable de alimentacin. La conexin elctrica debe
ser independiente y controlada por un interruptor de seguridad.
Pruebas de Funcionamiento
Verifique la seguridad elctrica del equipo. Verifique las alarmas de baja temperatura y los
indicadores de las mismas. Conecte el nebulizador y la fuente de aire comprimido mdico con el
circuito del paciente. El control de la temperatura debe de medir entre 35 C y 40 C y el suministro
de oxgeno debe estar en 10 lpm. La temperatura del monitor y la temperatura del ambiente deben
de variar en 1 C, para los equipos servocontrolados.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconecte el equipo y vea que no contenga agua el depsito. Desconecte el suministro de
oxgeno y aire clnico. Lmpielo y squelo. Envulvalo en material que sirva de amortiguador y
empquelo en una caja resistente que no se golpee. Los elementos del equipo, lmpielos y
squelos, gurdelos en el mismo lugar en donde est almacenado el equipo. Ponga un aviso que
diga: ESTE LADO ARRIBA.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Revise las condiciones fsicas del cordn de potencia y
12-719-01 D SM SM SM
el enchufe.
Limpie el interior de la estructura del nebulizador.
12-719-02 Revise que no haya corrosin y reemplace partes si es DLO SM
necesario.
Revise el montaje de inyeccin del agua, incluyendo el
12-719-03 SM
orificio.
12-719-04 Limpie el filtro y el tubo de agua de pelusas. DLO SM
Revise que el orificio de entrada de oxgeno est libre
12-719-05 AO SM
de obstrucciones.
Revise que no tenga fuga de agua. Limpie o reemplace
12-719-06 SM
el anillo de la manguera o el guarda anillo.
12-719-07 Revise el montaje del calentador. SM
12-719-08 Revise la unidad en operacin. DO SM
Revise que no haya fuga de corriente elctrica y la
12-719-09 SM
efectividad del sistema a tierra.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

2 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Regulador de Gases Medicinales
Tipo: Ajustable de Mltiples Etapas Cd. ECRI: 13-323
Voltaje: __ VAC Potencia: __W Fases: __ Ciclos: __ Hz
Tambin Llamado
Regulador de Presin
Manmetro
Ubicacin
Equipos de Anestesia
Equipos de Suministro de Gases Medicinales
Salas de Ciruga
Unidades de Cuidados Intensivos
Cabecera de Camas de Hospitalizacin.
Definicin
Es un equipo fundamental para controlar la liberacin de gases mdicos. La principal caractersticas
es la de reducir la presin de los gases desde un alto nivel relativo a uno bajo y mantenerlo
constante mediante un medio mecnico.
Accesorios del Equipo
Vlvula
Indicador de Presin
Cmara de Presin
Diafragma
Resorte de Presin
Requerimientos de Instalacin
Ser compatible con el sistema al cual conecte, ya sea el equipo o al sistema central de gases.
Seguridad Operacional
Utilice el regulador especfico para cada gas medicinal ya que estos no son intercambiables.
Pruebas de Funcionamiento
Cada tipo de regulador tiene una aplicacin de acuerdo con el sistema de gas a utilizar.
El ms sencillo es el de diafragma mecnico el cual no se debe utilizar en sistemas de monitoreo.
Para comprobar el funcionamiento se debe probar la elasticidad del resorte mediante una carga o
fuerza patrn. La tensin del resorte vara de acuerdo a la presin a la cual est sometido cada uno
de los gases. La elasticidad debe comprobarse por separado.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Los manmetros son equipos de alto cuidado, por consiguiente deben limpiarse y secarse con
elementos suaves, para que no los deterioren. Guardar en cajas de cartn con material
amortiguante, para que no se golpeen. Para almacenarlos, deben colocarlos en lugares altos,
seguros para que no se golpeen.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Desarmar el regulador y limpiar internamente con un
13-323-01 A*
trapo seco.
Verificar la integridad de sellos y filtros, cambiarlos de
13-323-02 A*
ser necesario.
Probar la elasticidad del resorte mediante una carga o
13-323-03 A*
fuerza patrn.
Revisar el funcionamiento de los manmetros de alta y
13-323-04 AO A*
baja presin

*Si el regulador forma parte de una mquina de

anestesia, debern realizarse estas rutinas cuando se d
el mantenimiento general del equipo.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

0.5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Revelador Automtico de Pelculas Radiogrficas
Tipo: Dos Compartimientos Cd. ECRI: 15-938
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _100_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Unidad Procesadora de Pelculas Radiogrficas
Reveladora Automtica
Ubicacin
Departamento de Radiologa
Definicin
Equipo en forma integral de dos compartimientos, con panel posterior que revela, lava y fija la
pelcula radiogrfica, en forma automtica en un tiempo corto.
Accesorios del Equipo
Bandeja de Entrada
Bandeja de Salida
Requerimientos de Instalacin
Elctricos: Corriente elctrica de 110 V, una fase, con polo a tierra y 60 ciclos. Protector de sobre voltaje y
potencia.
Hidrulicos: Suministro de agua fra y drenaje.
Seguridad Operacional
La unidad deber ser polarizada a tierra y cumplir con las normas para ambientes hmedos.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Debe ajustarse a los criterios descritos en los grupos A, D y E.
Las vlvulas y reguladores, funcionarn fcil y apropiadamente.
Revisar que no existan fugas de agua en el tanque, vlvulas y tuberas.
Los interruptores, luces de seguridad, iluminador, termmetro, rompe vaco, etc.; estarn en perfectas
condiciones de funcionamiento.
Funcionamiento: La vlvula reguladora del agua deber ajustarse para mantener el agua en los tanques a
una temperatura de 68 F 1 F de variacin.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
El siguiente proceso debe cumplirse para el transporte y almacenamiento en el sitio:
1. Drene los tanques y la tubera.
2. Limpie y seque cuidadosamente los tanques y el panel.
3. Quite la lmpara, envulvala y empquela en cartn.
4. Fije todas las vlvulas, con excepcin de la principal de abastecimiento de agua, que se debe
dejar en posicin media.
5. Desconecte la reveladora de la fuente de energa.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Revise la integridad mecnica de los controles,
15-938-01 D T T T
interruptores, indicadores, etc.
15-938-02 Limpie totalmente el interior y el exterior de la unidad DLO T
Verifique el funcionamiento mecnicamente y los
15-938-03 daos elctricos, fugas y ruidos; lubrique si es DO T
necesario.
Revise el rodillo y la sobre carga para evitar que este se
15-938-04 DO T
desgaste y funcione inapropiadamente.
Verifique la temperatura de: Entrada de agua, solucin
15-938-05 DO T
reveladora, solucin de fijacin y agua de lavado.
Revise la operacin del rodillo y detecte:
a) Alarma de doble pasada
15-938-06 b) Accionamiento para reposicin de la bomba T T T
c) Seales audibles y visuales que funcionen
apropiadamente
Revise la frecuencia de reposicin del revelador y
15-938-07 T
fijador.
Verifique que la bomba recicle las soluciones de
15-938-08 DO T
revelado y fijacin.
15-938-09 Revise la unidad estando en operacin. DO T

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Revelador Manual de Pelculas Radiogrficas
Tipo: Tres Compartimientos Cd. ECRI: 15-945
Voltaje: __ VAC Potencia: __W Fases: __ Ciclos: __ Hz
Tambin Llamado
Revelador de Pelculas Radiogrficas
Equipos para el Revelado Manual de Pelculas de Rayos-X
Ubicacin
Cuarto Oscuro de Unidad de Radiologa
Definicin
Equipo que sirve para el revelado de pelculas radiogrficas, el cual est compuesto por tres
tanques:
Uno para revelado
Un segundo para lavado y
Un tercero para fijado.
Accesorios del Equipo
Tres Compartimentos:
a) Revelado
b) Fijado
c) Lavado
Panel Trasero
Requerimientos de Instalacin
Suministros de agua fra y drenaje. Instalacin elctrica para lmpara de seguridad y secador.
Seguridad Operacional
Maneje los agentes qumicos con las precauciones de proteccin del operario, ya que estos pueden
ser cancergenos.
Pruebas de Funcionamiento
Llenar los tanques de agua hasta el mximo, dejarlos 24 horas y observar que no tengan fugas de
agua.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desocupar los compartimentos, secarlos y empacarlos en material fuerte (madera) protegidos con
el mismo material para que no se golpeen.
Depositarlos en lugares de poco trfico para que no sufran deterioros.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Limpie el equipo, remueva sarros, tierra, hilachas y
15-945-01 D A A
dems elementos extraos en el depsito.
15-945-02 Inspeccinelo visualmente. D A A
15-945-03 Ejecute pruebas de funcionamiento. N N
15-945-04 Drene, Desage y limpie con cuidado el tanque. S
Ejecute pruebas de funcionamiento si presenta dudas
15-945-05 N
al operar.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

0.5 0.5 0.5
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Secadora de Ropa
Tipo: Industrial Cd. ECRI: 17-133
Voltaje: _220_ VAC Potencia: _300_W Fases: _3_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Mquina Secadora de Ropa
Tmbola
Ubicacin
Central de Camas, Lavandera y Zona de Secado
Definicin
Equipo que mediante la inyeccin de aire caliente, extrae la humedad remanente de los artculos
procesados y que no puede ser eliminada por la centrifugacin.
El proceso de secado se efecta por lo general para artculos en cuyo acabado no es necesario
utilizar la prensa o plancha de rodillos.
Accesorios del Equipo
Hacen parte integral del equipo todos los accesorios, controles de temperatura, determinacin de
tiempo, filtros y salida de aire caliente y vapores.
Requerimientos de Instalacin
Conexin elctrica para el calentamiento de los serpentines
Controles y protecciones de sobre voltajes y calentamiento
Sistema de Seguridad para el Equipo de acuerdo a las especificaciones de lugares hmedos.
Seguridad Operacional
Cumplir con los requerimientos de los criterios establecidos en los grupos A, B, C, E y F.
Pruebas de Funcionamiento
Efectuar una carga de ropa y programar diferentes ciclos a distintas temperaturas. Verificar que el
termostato acta en cada una de las temperaturas preestablecidas. Para que la secadora funcione
correctamente debe cargarse con la carga para la cual est diseada.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Desconectar el equipo de la fuente de energa. Desconectar los accesorios del equipo tales como:
Salida de Aire, Filtros, etc. Limpiar cada uno para empacarlos en forma independiente para
almacenarlos junto con el equipo. Limpiar el equipo en forma total con aire a presin, engrasarlo y
lubricarlo, de acuerdo a lo especificado por el manual de mantenimiento preventivo y las
recomendaciones dadas por los fabricantes. Colocar el equipo sobre base de madera y apernarla
para que no se voltee. Almacenarla en un lugar fresco y seguro de golpes.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Limpiar las partes de la mquina en donde hayan
17-133-01 S
quedado hilos, pelusas, hilachas etc.
Revisar las vlvulas y conexiones de vapor por si existe
17-133-02 S M
alguna fuga.
Comprobar los niveles de aceites tanto de motor de la
17-133-03 M
tmbola, como en el filtro de aire.
Verificar las puertas en especial en los seguros, como
17-133-04 S M
en los cierres.
17-133-05 Comprobar la tensin de las correas y cadenas. M SM SM
Apretar los tornillos de los seguros de las puertas,
17-133-06 limpiar el filtro de aire y el de lubricacin y reemplazar M
el aceite del ltimo.
Quitar las tapas laterales y limpiar el interior de la
17-133-07 M A A
mquina de todos los elementos extraos.
17-133-08 Reapretar los pernos de anclaje. M
17-133-09 Revisar todas las conexiones elctricas. SM
Limpiar los contactores y contactos, reemplazar los que
17-133-10 SM
lo requieran.
Limpiar los motores con aire comprimido y lubricar los
17-133-11 SM
cojinetes de acuerdo al manual del fabricante.
Cambiar el aceite de la caja de engranajes, comprobar
17-133-12 el nivelado de la mquina. Desmontar las vlvulas de, SM
vapor, aire y cambiar las deterioradas.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

5 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 Sierra Elctrica para Cortes de Yeso
Tipo: Porttil Cd. ECRI: 16-340
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _100_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Cortador de Yeso
Stryker
Ubicacin
Departamento de Ortopedia
Unidad de Ortopedia
Consultorios de Ortopedia
Definicin
Equipo que se utiliza para cortar yesos en procedimientos ortopdicos.
Accesorios del Equipo
1 Cuchilla de 2
2 Cuchillas de 2
Llave de Cuchillas
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica alterna de 110 V de una fase con polo a tierra.
Seguridad Operacional
No trate de limpiar el conmutable con lija.
Verifique cuando hace limpieza que el conmutable est totalmente desactivado.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique criterios de inspeccin enumerados en los grupos A, B, E y F.
Funcionamiento: Opere la unidad en un tiempo mnimo de 10 minutos. El motor funcionar adecuadamente
sin generar calor o ruido excesivo.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Limpie y seque las cuchillas, aplqueles un recubrimiento de petrolato, envulvalas y adhiralas al
cuerpo del cortador o serrucho. Enrolle el cordn alrededor del cuerpo del cortador y asegrelo.
Envuelva el equipo completo y almacnelo en lugar seguro que no se golpee.
Observaciones
 RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Limpie el artculo, quite las manchas de oxidacin,
16-340-01 DLO A A
suciedad y otros elementos.
16-340-02 Almacene adecuadamente los accesorios. DLO
16-340-03 Inspeccione visualmente. SM SM
16-340-04 Efectuar pruebas de funcionamiento. T A A
16-340-05 Inspeccione el conmutable y los cepillos. T
16-340-06 Lubricar los engranajes con grasa. T

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

1 1 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin

Unidad de Electrociruga
Tipo: Porttil Cd. ECRI: 11-490
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _200_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
Unidad Electroquirrgica, Electrocauterio o Electrobistur
Ubicacin
Salas de Operaciones y Quirfanos Salas de Emergencias
Unidad de Ciruga Ambulatoria Salas Ginecobstetras
Unidad de Oftalmologa Unidad de Ginecobstetricia*
*En estos servicios se utilizan para coagular con rayos de argn.
Definicin
Unidad de electrodesecacin, electroseccin, electrofulguracin y electrocoagulacin por medio del
uso de una alta frecuencia de corriente elctrica a travs del cuerpo.
Es un aparato utilizado en procesos quirrgicos, con el propsito de remover y cortar tejidos y de
controlar el sangrado en las roturas de venas o arterias.
Accesorios del Equipo
Electrodos Bipolar, Activo y de Retorno (Neutro); Interruptor de pedal y Ccordn de Alimentacin
Requerimientos de Instalacin
Corriente elctrica alterna de 110 V, una fase con polo a tierra y 60 ciclos.
Sistema de polarizacin a tierra con circuito independiente.
Enchufe y toma corriente a prueba de explosin.
Seguridad Operacional
No trate de operar el equipo con corriente directa. Asegrese de que el equipo tenga una conexin
a tierra apropiada antes de ponerlo en funcionamiento. Los conectores, adaptadores y electrodos
activos o de retorno deben ser los requeridos y especificados.
La unidad debe probarse mediante un analizador de unidades de electrociruga. La unidad trabaja a
alto voltaje y alta potencia que pueden causar serias quemaduras elctricas. Verifique que todas las
conexiones estn adecuadamente puestas.
El cirujano probar que el equipo est cortando o coagulando bien previo a la ciruga.
Compruebe la integridad del cable de alimentacin y sus conductores. La resistencia entre las lneas
de alimentacin viva y neutra y el conductor de tierra deben ser mayor a 20M.
Mida las corrientes de fuga a tierra, del chasis y del paciente y compruebe que estas sean
aceptables.
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Aplique los criterios de inspeccin descritos en los grupos A y E y siga las instrucciones de la
placa que se encuentran adheridas en la tapa del equipo para comprobar la distancia de descarga explosiva.
Funcionamiento: Conecte la unidad a la fuente de energa, encienda el interruptor selector y pngalo en
modo de electroseccin (corte); la luz del piloto se encender. Oprima el pedal y observe las descargas a
travs de la ventana de observacin del analizador de unidades electroquirrgicas.
Repita la prueba en el modo de electrocoagulacin. La intensidad del arco en cada descarga deber ser
proporcional al nivel del selector. Si no lo fuere ajuste los descargadores a distancia explosiva de acuerda a
las instrucciones colocadas en la placa.
Preparacin para el Transporte y Almacenamiento
Transporte: Limpie los accesorios y la unidad. Ponga los accesorios del compartimiento del estuche, cirrelo
y asegure la tapa. Coloque el estuche en una caja de madera utilizando material de amortiguacin.
Almacenamiento: Limpie los accesorios y la unidad. Coloque los accesorios en el compartimiento del
estuche que proporciona la unidad. Cierre y asegure la tapa.
Observaciones

RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
11-490-01 Limpie el equipo, quite machas, oxidacin, suciedad y D SM A
 otros elementos.
11-490-02 Limpie y almacene adecuadamente los elementos. DLO
Examine la toma de corriente alterna y verifique la
11-490-03 AO T SM A
seguridad elctrica del equipo.
Inspeccione las condiciones fsicas del cordn de
11-490-04 AO T SM A
potencia y enchufe.
Inspeccione los cables del control de pie y verifique
11-490-05 AO T SM A
que no estn rodos o quebrados.
Durante el proceso de inspeccin, confirme la
11-490-06 operacin de luces, indicadores, medidores e AO T SM A
indicadores visuales
Opere el equipo y verifique el funcionamiento de
11-490-07 AO T SM A
todas las alarmas.
Inspeccione la integridad mecnica de los seguros,
11-490-08 AO T SM A
controles e interruptores y limpie la unidad.
Ajuste el sistema de descarga a una distancia
11-490-09 AO N N N
explosiva.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 2 1
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
Unidad Odontolgica
Tipo: Estacionario Cd. ECRI: 10-792
Voltaje: _110_ VAC Potencia: _300_W Fases: _1_ Ciclos: 60 Hz
Tambin Llamado
 Equipo de Odontologa Unidad Dental
Unidad Quirrgica Dental Silla Odontolgica
Ubicacin
Consultorio de Odontologa
Definicin
Este equipo es la base para el desarrollo de la odontologa, la cual es una especialidad de la
medicina que se encarga de la prevencin y el tratamiento de todos los procedimientos bocales.
Para su desempeo requiere de un sin nmero de accesorios que deben encontrarse en perfectas
condiciones de funcionamiento.
Accesorios del Equipo
Pieza Manual Recta Pieza Bucal Eyectora de Saliva Pieza Manual Contra-ngulo
Atomizadores Bandeja de Vidrio para Conmutador de Pie
Mechero Bunsen Instrumentos Cauterio
Pieza para el atomizador Localizador de pices Jeringa Triple (Agua Caliente y
Lmpara Odontolgica Probador de Pulpa Fra y Aire)
Requerimientos de Instalacin
Corriente Elctrica de 110 V, una fase, con sistema de polo a tierra y 60 ciclos.
Conexin para agua fra, conexin para aire medicinal, drenaje de la unidad.
Seguridad Operacional
No trate de operar el equipo con corriente DC, no limpie el conmutador con lija ni tela spera. El
equipo deber drenarse continuamente. Revise la integridad del cable de alimentacin
Pruebas de Funcionamiento
Inspeccin: Efectuar las pruebas de funcionamiento enumeradas bajo los grupo A, B, C, D, E y F.
Las mangueras debern tener siempre la forma y elasticidad originales. Los protectores y terminales debern
estar intactos. El conmutador del motor deber estar limpio y sin manchas de quemaduras. Las escobillas
debern sobresalir del mango 1/8 de pulgada. La correa del motor estar intacta con el tamao y largo
adecuado. Que no haya evidencias de Fuga de Aire ni Agua en todo el sistema.
Funcionamiento: Las pruebas debe hacerlas un tcnico en equipo mdico:
Energizar la unidad y ponerla en la posicin de mximo calentamiento, las botellas deben calentarse
mximo en 15 minutos.
Operar el control de pie en las cuatro posiciones en el sentido contrario a las agujas del reloj, a medida que
se opere, el motor subir la velocidad y se parar cuando la palanca est en posicin de descanso. Las
piezas manuales operarn sin vibraciones. La porta broca agarrar firmemente la arandela del eje o rbol.
Hacer contacto con cada jeringa en el cromo del pedestal, no se deben efectuar chispas. Si se produce
alguna no se use el equipo hasta la reparacin.
Operar el cauterio y probador de pulpa a travs de toda la gama, asegurar el perfecto funcionamiento.
El eyector de saliva deber aspirar 8 onzas de agua en 40 segundos.
Operar las jeringas de agua caliente y aire caliente, el flujo deber ser tibio. La presin del aire deber ser
regulado para impedir daos en las mangueras y no contener humedad en exceso. Abrir y cerrar todas las
vlvulas para verificar su funcionamiento adecuado.
Las partes mviles debern accionarse fcilmente dentro de las limitaciones de diseo y debern
permanecer fijas en cualquier posicin deseada.
Los instrumentos y las jeringas, se debern replegar y operar fcilmente y debern regresar a la posicin
adecuada para el almacenamiento.

Preparacin para el Transporte y Almacenamiento

Drene el sistema, quite el reservorio de agua y seque la unidad con aire comprimido. Lubricar la
unidad siguiendo las rutinas establecidas en el programa de mantenimiento preventivo. Quite el
motor, las poleas, bandeja de instrumento, escupidera, pedal, botellas, atomizadores, jeringas y
envuelva individualmente en material que amortige y empacarlos en cajas de cartn.
Asegure los contrapesos de la jeringa en su posicin ms baja. Adhiera la unidad a la base de la caja
en posicin vertical. Coloque la caja con los accesorios dentro de la misma caja y amarrar para que
no se mueva, si se almacena en el sitio. Lubrique de acuerdo con el programa de mantenimiento
preventivo. Cerrar las vlvulas y drenar el sistema. Quitar el depsito de agua. Desconectar el aire y
gas. Desconectar la Unidad de la fuente de energa

RUTINAS DE MANTENIMIENTO
TEM
Cdigo Procedimientos OE
A B C
Limpie el aparato, quite machas de xido, suciedad y
10-792-01 D SM A
otros elementos.
10-792-02 Limpie el eyector de salida y la escupidera. DLO
10-792-03 Limpie el aparato que suministra el agua. T
10-792-04 Almacene adecuadamente los accesorios. DLO
10-792-05 Inspeccione visualmente. T SM A
10-792-06 Efecte pruebas de funcionamiento. N* N*
Lubrique el motor con aceite liviano. Lubrique las
10-792-07 contrapesas, poleas y tubos con aceite de propsitos T
generales.
Lubrique el mecanismo de control de pedal con
10-792-08 T
petrolato.
Examine las condiciones del conmutador y las
10-792-09 T
escobillas.
10-792-10 Lubrique las poleas de la correa con aceite lubricante. T

*Efecte pruebas de funcionamiento si la inspeccin

visual indicara alguna duda.

Tiempo promedio estimado en horas/hombre al ao

4 2 2
para el mantenimiento.

D = diario
S = semanal
T = trimestral
SM = semestral
AO = antes de operarlo
DO = despus de operarlo
A = equipo de uso rutinario o para emergencias.
B = equipo en estado no operativo o almacenado por menos de 30 das.
C = equipo en reserva almacenado por ms de 30 das y que no es de emergencia.
A = anual
N = indeterminado
OE = operador de equipo
TEM= tcnico equipo mdico
DLO= durante la operacin
 LA UNIVERSIDAD TECNOLGICA CENTROAMERICANA

EL DEPARTAMENTO DE INGENIERA BIOMDICA DEL

HOSPITAL NACIONAL DR. MARIO CATARINO RIVAS

PRESENTAN:

SOLICITUDES DE SERVICIO DE LOS MANTENIMIENTOS EJECUTADOS DURANTE LA

REALIZACIN DE ESTE PROYECTO

AUTOR: JORGE IVN CANALES VERDIAL

ASESOR: ING. DANIEL ALEJANDRO RAMOS RAMREZ

SAN PEDRO SULA

DICIEMBRE, 2015