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Gagueira

A gagueira um complexo distrbio da fluncia com base


GAGUEIRA em alteraes neuroqumicas em que h uma alterao no
processamento motor da fala;
Acredita-se em etiologia multifatorial integrada:
Tratamento Neurocentral gentica / lesional;
Os fatores:
Ambientais;
Emocionais;
Fga. Igns Maia Ribeiro, MS. podem interferir no seu desenvolvimento, mas no so
Fga. Mirela Pollini Caputo considerados causas.
www.gagueiraonline.com.br H algumas opes de tratamento;
Mar
Maro 2012
A fonoterapia traz a possibilidade de reprogramao de
reas cerebrais, entre outros.

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Gagueira - Tratamentos Gagueira

Psicoterapia;
Terapia medicamentosa;
Terapia com aparelhos de feedback auditivo;
Fonoterapia. PSICOTERAPIA
No h distino em relao a indicao da psicoterapia para
quem gagueja ou para quem no gagueja:

Em busca de auto conhecimento;


Resoluo de conflitos em relao a si mesmo o com os outros.

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APARELHOS: MAF DAF FAF DAF+FAF


Gagueira - tratamento
medicamentoso SpeechEasy DAF + FAF
Psiquiatras especializados em transtornos do espectro
obsessivo-compulsivo ;
Neurologistas especializados em distrbios do
movimento.

O efeito coro: fenmeno em que se observa a reduo


da gagueira quando pessoas que gaguejam falam ou lem
com outras pessoas.

(Saltuklaroglu, Dayalu, Kalinowski 2002)

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Gagueira Fonoterapia Processo teraputico
Metas do processo teraputico:
Programa:
testado em um grande nmero de pessoas; Diminuio dos sentimentos, atitudes e reaes negativas;
pouca o nenhuma flexibilidade; Diminuio da severidade da gagueira.
o mesmo para todas as pessoas; (Guitar, 1998)
exige rigor cientfico. Terapeuta modelo (modela sua fala);
Planeja sua terapia a curto/mdio/longo prazo;
Processo:
adaptado a cada pessoa; Obedece hierarquias:
segue a orientao terica do terapeuta; Mais curto para mais longo;
flexvel;
Mais simples para mais complexo.
exige rigor cientfico.

(Bohnen, A. 2007)

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Gagueira mtodo : neuropsicolingstica


Gagueira fonoterapia
A abordagem de terapia neurocincias est apoiada nas seguintes
Abordagem de promoo da fluncia; premissas:

Abordagem de modificao de da Gagueira: 1. Conhecer o sobre fluncia e gagueira;


2. Conhecer sobre a sua fluncia/gagueira;
Abordagem integrada.
3. Conhecer / compreender / identificar - situaes favorveis e
desfavorveis produo da fala fluente e da fala gaguejada.
4. Aprender estratgias para lidar com as rupturas.

www.gagueira.org.br C:\Users\Igns
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Fonoterapia
Fonoterapeuta
Conhecimento sobre: a respirao, a fonao, produo dos
sons surdos e sonoros; Habilidades e competncias para o
Discusso sobre a gagueira: manifestaes verbais, fonoaudilogo que trabalha com
movimentos acessrios, sentimentos e atitudes. distrbios da fluncia.

http://www.mnsu.edu/comdis/kuster/isadarchive/onlineconference.html

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Estratgias gagueira: GAGUEIRA tratamento fonoaudiolgico

Fala rpida taxa de elocuo aumentada;


Pratica negativa (100% tenso / 50% / 0%); prejuzo a articulao e da inteligibilidade;

Cancelamento; Metas :
Reduzir a taxa de elocuo verbal;
Diminuir a presso do tempo;
Pull-out ; Melhorar a inteligibilidade da fala;
Buscar uma fala mais natural e uma
Preparatory set. comunicao mais efetiva.

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Gagueira estratgias
Tratamento fonoaudiolgico
Alongamento/ relaxamento;
Estratgias de auto percepo (de si e de sua fala) , do estado Respirao: padro natural e relaxado.
de agitao; das variaes da velocidade de sua fala;
Reduzir a Velocidade da fala:
instrumentaliz-lo para que modifique.
Pr-requisito para falar fluentemente;
Aumento do nmero e do tempo das pausas.
Aumento do tempo de emisso das vogais de cada slaba.
Use sinais visuais e no verbais para o monitoramente da
velocidade de fala.

Ateno para que a fala no fique artificial

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Procedimentos fonoteraputicos Estratgias para velocidade de fala crianas


- Compreender anatomofisiologia da produo da fala.
Crianas analogias com contos e fbulas:
Prtica negativa: fala rpida X fala lenta

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Estratgia crianas
Estratgias para velocidade de fala crianas
Fala fcil = fala suave / macia / sem esforo
fala rpida X fala lenta X fala confortvel (uma fala macia como o algodo )

Fala difcil = fala dura / forte / com esforo


(uma fala dura como a pedra)

Prtica negativa.

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Estratgia - crianas
Tratamento fonoaudiolgico

A escolha de cada um : Aumento das pausas respiratrias nos marcadores


lingusticos;
Trabalhar com a troca de turno de fala.
Trabalhar de forma que a fala se torne o mais natural e
agradvel possvel, no montona e/ou artificial.

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Tratamento fonoaudiolgico Tratamento fonoaudiolgico


Transferncia gradativa para a fala espontnea:
Do mais simples ao mais complexo
Praticar a reduo da velocidade de sua fala:
Silbico / vocabular;
Leitura terapeuta deve oferecer modelo (textos Oraes curtas;
pequenos, depois mais longos; terapeuta pode ler em paralelo;
Curtas descries de figuras de ao;
leitura solitria);
Falando sobre cartoons
Responder a perguntas simples;
Responder a perguntas mais complexas;
Relatar acontecimentos de sua vida diria;
Comentar uma notcia/ um fato.

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Gagueira estratgias Suavizao

Compreenso / manejo das situaes que Suavizao inicio da fala;


desencadeiam a resposta de congelamento
Suavizao na transio entre palavras:
(freezing).
Habilidade de agrupar algumas palavras aprende a usar a
respirao de forma eficiente + inicio suave aumenta a
fluncia.

Habilidade de interromper a fala em unidades lingsticas


significativas / pausas respiratrias -- > seguidas de novos incios
suaves.

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Memrias Trabalhar :

Visual Telefone;
Auditiva Dados pessoais;
Imediata
Operacional / operativa
Saudaes ;
De trabalho Contato de olho;
Atitudes comunicativas;
Vocbulos
Dgitos Gestos apropriados para a comunicao.

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Gagueira crianas Gagueira crianas

Fundamental trabalhar : Pr-escolares;


Pais /familiares /cuidadores;
Escola;
A dinmica familiar;
Outros profissionais . O trabalho com os pais :
Modelagem terapeuta e familiares;
Modelo de fala lenta / suave / sem esforo
Rotina mais tranquila possvel;
Mostrar que a fala rpida e com esforo difcil;
Terapeuta fornece para criana e familiares modelo de
fala lenta e suave (fala fcil) treinar em consultrio.
(Gregory,)

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Frente a gagueira infantil Frente a gagueira infantil
O que fazer (Andrade, C.) PROFESSOR - o que fazer
Reduzir a velocidade de sua fala ao conversar com ela, marcando bem as
Tratar a criana como as demais durante uma conversa.
pausas e olhando em seus olhos.
Dar ateno ao que ela diz, e no a como se expressa. Se ela estiver ansiosa,
diga que voc tem tempo e no a interrompa. Fazer perguntas que possam ser respondidas com poucas palavras at
Incentivar a participao dela nos dias em que apresentar mais facilidade para que ela se sinta vontade na classe.
falar.
Repetir de forma espontnea o que ela disse, tornando a conversa natural. Ao Pedir aos alunos para ler em conjunto e em duplas. A maioria das
ver que foi compreendida, ela dar menos importncia ao modo como se pessoas que gaguejam torna-se fluente ao ler acompanhada, pois o ritmo
expressa.
da leitura demarcado e previsvel.

Falar com a turma, sem a presena da criana, sobre como ruim


gaguejar e que chacotas s pioram o problema do colega.

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Frente a gagueira infantil Processo de alta


Ouvinte: o que evitar
Quem determina ?
Falar para a criana parar de gaguejar.
Qual o momento ?
Pedir para pensar ou respirar antes de falar (isso atrapalha porque o
pensamento, a respirao e a fala ocorrem naturalmente).

Responder por ela ou terminar suas palavras. - crianas


- adolescentes
Propor que pare a frase no meio e recomece.
- adultos
Demonstrar impacincia, irritao ou desconforto em relao a como
ela fala.

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Distrbios da fluncia: atualizao contnua !

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www.gagueiraonline.com.br

Igns Maia Ribeiro Mirela Pollini Caputo


ignes@uol.com.br mirela@gmail.com

http://www.gagueiraonline.com.br/blog/

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