INSTITUTO DE ECOLOGA DEL ESTADO DE GUANAJUATO Direccin de

Solicitud de Inscripcin al Padrn Estatal de Empresas de Servicios Impacto

y Autorizacin de Manejo Integral de Residuos de Manejo Especial Ambiental y
Manejo
Fecha de
Clave: IEE-MIR-01 No de revisin: Integral de
emisin:
Residuos

Instrucciones: El promovente deber integrar la informacin requerida en este Formato en carpeta de tres argollas;
siguiendo el orden establecido, que permitan distinguir claramente lo que corresponde a cada apartado.

Para ser llenado por el Instituto de Ecologa del Estado

1) Folio de recibido: 2) Sello de recibido:

3) Nmero de registro como prestador otorgado por el

Instituto de Ecologa del Estado:

______________________________________

Con fundamento en los artculos 7o fracciones II y VI, 134 fracciones I, II y III, y 135 fraccin III de la Ley General del
Equilibrio Ecolgico y la Proteccin al Ambiente; 6o, 9o fraccin III, 95, 96 y 98 de la Ley General para la Prevencin
y Gestin Integral de Residuos; 6o fracciones II y VII, 8o fracciones XV y XVIII de la Ley para la Proteccin y
Preservacin del Ambiente del Estado de Guanajuato; 8o fracciones VI y VII, 40, 41 y 42 de la Ley para la Gestin
Integral de Residuos del Estado y los Municipios de Guanajuato; 4, 16, 17, 32, 37, 38 y 39 de su Reglamento.

Para ser llenado por el solicitante

4) Nombre o razn social de la empresa

Declaramos que la informacin contenida en esta solicitud Manifiesto que realizamos los siguientes servicios en
y sus anexos es fidedigna y que puede ser verificada por materia de residuos de manejo especial. Marcar con
el Instituto de Ecologa del Estado, el cual en caso de una X la que aplique.
omisin o falsedad, podr invalidar el trmite.

Lugar y fecha:
Separacin

_____________________________________________ Reutilizacin

Acopio

Recoleccin

Nombre y firma del representante legal

Almacenamiento

Traslado o transportacin

Co-procesamiento

Nombre y firma del responsable tcnico Tratamiento

Reciclaje

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Disposicin final

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5) Datos generales del representante legal:

Calle:______________________________________No. Exterior y No. Interior: ____________________________

Colonia: __________________________Cdigo Postal: ____________ Municipio:__________________________

Telfonos, (incluir clave de Larga Distancia): ______________________________

Fax:____________________Correo Electrnico:_____________________________________________________

6) Nombre de la persona autorizada para or y recibir toda clase de notificaciones y documentos, as como
para realizar los trmites y gestiones necesarias:

7) Domicilio para or y recibir notificaciones en la ciudad de Salamanca, Gto.

Autorizacin para recibir notificaciones mediante medios electrnicos o cualquier otro medio similar:

Correo Electrnico:

Nombre y Firma del solicitante o su representante legal:

Declaramos que la informacin contenida en esta solicitud y sus anexos es fidedigna y que puede ser
verificada por el Instituto de Ecologa del Estado, en caso de omisin o falsedad, se aplicarn las sanciones
legales correspondientes.

Lugar y Fecha:

Nombre y Firma del solicitante o su Nombre y Firma del responsable tcnico :

representante legal:

8) Datos generales de la empresa:

Parque Industrial ( ) En su caso Especifique cual:__________________________________________________

Calle:(Indicar entre qu calles se encuentra, y/o punto de referencia) ____________________________________

___________________________________________________________________________________________

No. Exterior y No. Interior o No. de Manzana y Lote: _________________________________________________

Colonia: ___________________________________________________________ Cdigo Postal: ____________

Municipio:__________________________________________________________ Fax:____________________

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Residuos

Telfonos, (incluir clave de Larga Distancia): ______________________________ R.F.C. __________________

Correo Electrnico:____________________________________________________________________________

9) Describir detalladamente cada una de las etapas del manejo integral de residuos que pretenda efectuar.

Nota:
Las tablas 10 y 11 se debern emplear en caso de que se solicite autorizacin para llevar a cabo el
transporte externo de residuos de manejo especial.

Documentos anexos:
Copia certificada de la Concesin para el Transporte Pblico de Carga Especializado
Copia simple de las tarjetas de circulacin VIGENTES y ltima verificacin de los vehculos propuestos.

10) Relacin de vehculos propuestos a emplear para el transporte externo de residuos de manejo especial:

Tipo de Capacidad del Modelo Caractersticas No. de Serie No. de Placas Medidas de
Vehculo vehculo Seguridad

11) Relacin de residuos sobre los cules solicita autorizacin para su transportacin:

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Residuos

Residuos Estado fsico1 Tipo de envasado, sealando las

especificaciones tcnicas de los
recipientes empleados

11.1) Relacin de Residuos de manejo especial transportados a Reutilizar, Co-procesamiento, Tratamiento,

Reciclaje o Disposicin Final:
Residuos Cantidad Transportada Nombre de la Empresa o Direccin de la Empresa o
promedio mensual lugar donde entrega sus Lugar donde entrega sus
Residuos Residuos

Nota:
Capturar la tabla 12 en caso de que se solicite autorizacin para llevar a cabo el acopio y/o almacenamiento
de residuos de manejo especial

Deber describir los siguientes puntos:

a) Acciones a realizar cuando se generen y/o arriben los residuos a las instalaciones.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________

1
Lquido, slido, lodo, etc.

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b) Tipo de Instalacin (intemperie o cubierta) indicando sus dimensiones as como materiales de construccin.
________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
c) Describir el sistema de ventilacin e iluminacin.
________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
d) Detallar el sistema de Acopio y/o almacenamiento: altura de las estibas y manipulacin.
________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Documentos anexos: En anexo deber presentar copia de los siguientes anexos:

Original o copia certificada del Permiso de uso de suelo especfico, en el caso de que las etapas sean
almacenamiento, co-procesamiento, tratamiento, reciclaje y disposicin final; expedido por la autoridad
municipal correspondiente conforme al Cdigo Territorial para el Estado y los Municipios de Guanajuato.
Fotografas y plano de las instalaciones donde se almacenarn los residuos de manejo especial.
12) Descripcin detallada del sistema de acopio y/o almacenamiento:
Residuos Caractersticas Forma de
acopio
Capacidad
Volumen a Tipo de Capacidad del Instalada del
DESTINO3 acopiar envasado4, recipiente almacn
sealando empleado temporal
Residuo Forma Estado REUTILIZACIN ACOPIO las
de Fsico2 RR RNV Cant. Uni. 5 Especificaci Cant. Uni8 Cant. Uni8
manipula ones
cin Tcnicas de
los
recipientes
empleados.

En caso de acopio de residuos a granel, mencione la cantidad, describa su forma de manejo, las medidas tcnicas
para prevenir la contaminacin de suelo y agua, as como medidas de seguridad a emplear indicando equipos de
control.

Nota:

2
Lquido, Slido, Lodo, etc.
3
En funcin de su posibilidad de comercializacin e insercin en un sistema de mercado, como de su posibilidad tcnica de ser recuperados. (RR: Residuos Reciclables
y/o Residuos Reutilizables; RNV: Residuos No Valorizados)
4
Mencione tipo de recipiente empleado para almacenamiento (envase, embalaje, contenedor, etc.).
5
Indique Unidad de Medida del siguiente listado: Litros (Lts.), Kilogramos (Kgs.), Toneladas (Ton.), Metros Cbicos (M 3 ).

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Residuos

Capturar las tablas 13), 14) y 15) en caso de que se solicite autorizacin para llevar a cabo la reutilizacin,
co-procesamiento, tratamiento, reciclaje y disposicin final de residuos de manejo especial.

Documentos anexos:
Original o copia certificada del Permiso de uso de suelo especfico, en el caso de que las etapas sean
almacenamiento, co-procesamiento, tratamiento, reciclaje y disposicin final; expedido por la autoridad
municipal correspondiente conforme al Cdigo Territorial para el Estado y los Municipios de Guanajuato.
Plano de planta, incluyendo el almacn temporal de residuos de manejo especial y el rea de reutilizacin, co-
procesamiento, tratamiento, reciclaje y disposicin final.
Diagramas de flujo de los procesos de cada metodologa de reutilizacin, co-procesamiento, tratamiento,
reciclaje y disposicin final que realiza la empresa, sealando los puntos donde se generen residuos.

13) Infraestructura para la reutilizacin, co-procesamiento, tratamiento, reciclaje y disposicin final de los
residuos de manejo especial:
Relacin de equipos, instrumentos y maquinaria Caractersticas:
empleada:

14) Descripcin del tratamiento

RME Metodologa de Producto final a Uso o destino8
tratamiento a obtener7
emplear6
T Q B F FQ RD MPRF MPEP FC ARS DF Otro

15) Residuos generados de la reutilizacin, co-procesamiento, tratamiento y reciclaje:

6
Equivalencias de las abreviaturas.- T: Trmico; Q: Qumico; B: Biolgico; F: Fsico; FQ: Fsico-Qumico.
7
Describir puntualmente.
8
Equivalencias de las abreviaturas.- RD: Reutilizacin Directa; MPRF: Materias primas para reprocesamiento y fabricacin; MPEP: Materias primas para la elaboracin
de productos por Conversin Qumica o Biolgica; FC: Fuente de combustible; ARS: Abono y rehabilitacin de suelos; DF: Disposicin final, en sitio autorizado, como
material inerte.

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Residuo Estado Fsico Disposicin Final9

CECC CERS CESA

Nota:
Cubrir lo solicitado en la tabla 16 para todos los casos.

16) Programa de prevencin y atencin a contingencias o emergencias ambientales derivadas del manejo de
residuos.

9
Equivalencias de las abreviaturas: CECC: Celdas Especiales en Confinamientos Controlados; CERS: Celdas Especiales en Rellenos Sanitarios; CESA: Celdas
Especiales en Sitios Autorizados por las autoridades competentes.

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Documentos anexos a la solicitud

Original o copia certificada de la documentacin idnea para acreditar la personalidad jurdica con la que
promueve y copia simple de identificacin oficial con fotografa. Tratndose de personas fsicas, debern
presentar original y copia de una identificacin oficial con fotografa, para su debido cotejo.
Copia certificada del acta constitutiva de la Empresa (en caso de ser persona moral), en la cual se especifique
en el objeto de su constitucin el manejo integral de residuos.
Original o copia certificada de la documentacin idnea para acreditar la disposicin legal del o los inmuebles
en donde se pretenden manejar los residuos.
Copia simple de la Cdula del Registro Federal de Contribuyentes y del alta ante la Secretara de Hacienda y
Crdito Pblico.
Original o copia certificada del Permiso de uso de suelo especfico, en el caso de que las etapas sean
almacenamiento, co-procesamiento, tratamiento, reciclaje y disposicin final; expedido por la autoridad
municipal correspondiente conforme al Cdigo Territorial para el Estado y los Municipios de Guanajuato.
Copia simple de la autorizacin de impacto ambiental especfica, en el caso de que las etapas sean
almacenamiento, co-procesamiento, tratamiento, reciclaje y disposicin final.
Diagrama de Flujo del proceso de operacin.

Descripcin y acreditacin documental de la existencia de infraestructura, vehculos, equipos y maquinaria a

utilizar para el manejo de residuos.
Curriculum Vitae actualizado de la empresa, en el que se especifique, de manera resumida, solamente las
actividades laborales, profesionales, de investigacin, con lo cual se acredite la capacidad y experiencia que
tiene en el servicio prestado.
Copia de las constancias de cursos de capacitacin, talleres, actualizacin, asistencia a congresos,
conferencias, foros, u otros, relacionadas con el servicio que proporciona, en los que haya participado el
interesado y en su caso los profesionistas que laboran en la empresa
Relacin actualizada y descripcin general de la infraestructura y equipo que incluya hardware y software,
entre otros con que cuenta la empresa, especificando los que son de su propiedad y los que posee en
arrendamiento, o mediante cualquier otro ttulo que acredite la posesin legal, presentando la documentacin
que lo demuestre
Presentar la relacin de los clientes a los que proporciona el servicio, especificando los residuos as como las
cantidades manejadas de forma mensual.
Croquis de localizacin en imagen satelital (google earth y/o google maps) donde se incluyan las
coordenadas.
Plano General de instalaciones escala 1:100.

Anexo fotogrfico con un mnimo de 8 Fotografas recientes de las instalaciones, describiendo las formas en
donde se llevan a cabo las etapas del manejo de residuos.
Importante: No deje espacios vacos o en blanco. Si por razones de ndole tcnica la informacin que se solicita no aplica, anote NA:
(No Aplica).
NOTA: El presente formato deber presentarse en dos tantos originales (un tanto se queda en el expediente y el otro es acuse de
recibido). El Instituto de Ecologa del Estado podr realizar visitas de verificacin para corroborar la veracidad de la informacin

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Manejo
Fecha de
Clave: IEE-MIR-01 No de revisin: Integral de
emisin:
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presentada. Toda informacin considerada como confidencial para la empresa deber ser presentada con un sello que indique
Informacin Confidencial.
Para cualquier aclaracin, duda o comentario con respecto de este trmite, srvase llamar a la Direccin de Impacto Ambiental y Manejo
Integral de Residuos, al siguiente nmero telefnico: 01 (473) 7352625 Ext. 1321 / 1322, en la Ciudad de Guanajuato, Guanajuato.

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