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OF FUNDAMENTAL
PSYCHOPATHOLOGY ONLINE
O sujeito da loucura
Rochelle Gabbay
Junia de Vilhena
2. Un hpital dalins est un instrument de gurison. (Esquirol E, [1838] 1989, tomo II,
p. 133).
Philippe Pinel entrou para histria da loucura como fundador da clnica psi-
quitrica e, ao romper as correntes dos loucos, e libert-los de seus calabouos,
integrou-os ao campo mdico, ao reconhec-los como doentes.
Embora seja discutvel a validade de seus conceitos ou o carter inovador
de suas propostas institucionais, num plano, pelo menos, todos os autores con-
cordam quanto ao alcance do corte efetuado por Pinel: o mtodo, por meio do
qual inscreve definitivamente o campo do mental na medicina moderna. tam-
bm por meio dele que funda uma tradio, a da clnica, de forma ordenada e sis-
3. Veut-on se rendre raison des phnomnes observs, on a crainde un autre cueil celui de mler
des discussions mtaphysiques et certaines divagations de l idologisme une science des faits
(Pinel, P. [1809], 1976, p. vij-viij).
4. ... et surtout lesprit dordre et de recherche qui rgne dans toutes les parties de lHistoire
Naturel ,... (op. cit., p. xxxij).
temtica. Pinel rompe com a tradio anterior que fazia com que se interpenetras-
sem sem limites claros a forma mrbida e o conceito que a explicava. Dessa ma-
neira estabelece uma distncia metodolgica entre a observao dos fenmenos
e o esboo de uma explicao para eles, operando uma ruptura que deu nascimento
clnica.
Pinel um representante, no campo mdico, do pensamento renovador que
marcou a cincia do sculo XVIII. Comparte com a corrente dos Idelogos os
princpios metodolgicos que fundamentam o trabalho cientfico. Segundo eles,
o conhecimento um processo cuja base a observao emprica dos fenme-
nos que constituem a realidade. O cientista recolhe esses fenmenos, observa-os,
agrupa-os segundo suas semelhanas e diferenas e constitu classes, gneros e
espcies, cuidando de no tisnar a objetividade da observao com aspectos de
sua subjetividade. Pinel funda as bases de um tratamento mdico estabelecido
unicamente na observao e na experincia.5
A Histria Natural a disciplina que serve de modelo para essa construo
terica, balizando a postura do mdico-cientista em relao ao seu objeto, libe-
rando-o dos dogmas, dos sistemas filosficos e dos preconceitos vigentes, abrin-
do seu esprito para perceber a multiplicidade da vida.
Pinel abre a explorao sistemtica de um campo e procede ao ordenamen-
44 to dos fenmenos que o constituem. Os sintomas deveriam ser observados com
ateno e empenho constante, identificados e classificados com base na referncia
faculdade (intelecto, vontade, afetividade etc.) comprometida, sem que o m-
dico se perdesse pelas variegadas formas de manifestao da loucura. A inova-
o terica consiste na ideia de que a essncia da loucura reside no desarranjo das
funes psquicas ou mentais, ainda que eventualmente causado por fatores or-
gnicos. a partir do Trait (1976) que o termo psicopatologia adquire o signi-
ficado de teoria da loucura.
De sua doutrina depreende-se que o louco no essencialmente diverso do ho-
mem sadio, pois qualquer um pode ser indiferente razo ou ao bom senso. A
loucura vista ento como uma possibilidade humana, de qualquer ser racional.
Ao contrrio de Descartes, que percebia uma incompatibilidade radical en-
tre a razo e loucura, alijando o louco da espcie dos racionais, para Pinel a lou-
cura uma contradio no interior da prpria razo. Ela se manifesta como um
desequilbrio na razo ou nos afetos, preservando o louco a sua identidade hu-
mana, a sua reserva de razo.
5. dun traitement mdical tabli uniquement sur lobervation et lexprience. ( Pinel, op. cit., p.
xxxij).
6. La folie nest pas une perte abstraite de la raison, ni sous laspect de lintelligence, ni sous
celui de vouloir et da responsabilit... ( Hegel, [1830] 1970, p. 377).
7. (...) un simple drangement, une simple contradiction a l intrieur de la raison, laquelle se
trouve encore prsente... (Ibid, p. 377).
Para se avaliar o passo dado por Freud, seu significado na histria da filo-
sofia e da cincia, faz-se necessrio perguntar por suas linhas de filiao, de um
lado e, por outro, pelo que ele inaugura.
Um bom ponto de partida talvez possa ser tomado emprestado nas reflexes
do prprio Freud (1917) ao comentar a ruptura produzida pela psicanlise no pen-
samento ocidental. Ele a compara com dois eventos caracterizados como feridas
narcsicas da humanidade. O primeiro atribudo a Nicolau Coprnico, que for-
46 mula no sculo XVI a teoria do descentramento da terra, ou seja, destri a cren-
a vigente at ento de que o universo girava em torno da terra e esta seria o
centro de todo o sistema. Freud chama esta ruptura de golpe cosmolgico ao
amor prprio do homem. O segundo evento aquele criado por Charles Darwin
ao romper com a ideia de um homem soberano sobre todas as outras espcies que
habitam o planeta.
A psicanlise vai causar a terceira ferida narcsica, a mais sensvel, de na-
tureza psicolgica, isto , a ideia de um inconsciente, de um descentramento do
prprio sujeito, onde o eu no dono nem senhor em sua prpria casa, ideia por
meio da qual se vislumbra o que est por vir. Depreende-se, porm, das reflexes
acima seu distanciamento em relao a Descartes, com quem se inaugura, no s-
culo XVII, a questo da subjetividade enquanto problema do pensamento filos-
fico. Diante da incerteza quanto realidade do mundo objetivo, Descartes afirma
8. Hegel percebeu o enorme passo dado por Pinel, como se depreende do texto na Enclyclopdie:
Avoir dcouvert ce reste de raison dans les alins et le maniaques, ly avoir dcuvert comme
contenant le principe de leur gurison, et avoir dirig leur traitement daprs ce principe, cest
l un titre qui appartient surtout Pinel, dont lcrit sur cette matire doit tre conisder
comme le meilleur quon possde; alins; consider; dont; Freud aprs (Hegel, op. cit. ,
p. 377).
a certeza do cogito.9 Mas se ele nos diz o que o pensamento, no nos respon-
de o que o eu. Para ele, o eu a conscincia, uma substncia pensante que,
junto com a res extensa e a res infinita, conformam o domnio do real. A subje-
tividade seria dotada de ideias e princpios inatos.
O axioma cartesiano cogito ergo sum assinala a emergncia da subjetivida-
de mas, paradoxalmente, no do sujeito. Se o cogito o fundamento reflexivo do
pensamento sobre o homem, este s est presente como gnero ou como esp-
cie. O eu no tem nenhuma concretude individual, pois no do homem concreto
que Descartes fala, mas sim de uma natureza humana, de um universal. No afir-
ma a singularidade do sujeito, mas a universalidade da conscincia. O logos in-
dividual uma manifestao do logos universal.
A identificao da subjetividade com a conscincia parece ser um ponto ina-
balvel no apenas do cartesianismo, mas de toda a filosofia moderna. A referncia
a regies de opacidade da subjetividade no contradiz a afirmao anterior, mas
tomada como um estgio no desenvolvimento da conscincia. A conscincia
o absoluto. Nada pode ameaar a certeza absoluta do cogito. E quase trs scu-
los depois de Descartes, ainda em torno dessa certeza que gira o pensamento
filosfico.10
Descartes e a filosofia moderna, embora trazendo novas problemticas re-
flexo filosfica, permanecem ligados s mesmas exigncias e aos mesmos ob- 47
jetivos do discurso platnico. Seu ideal continua sendo a da epistme platnica,
isto , o da constituio da cincia, verdadeiro conhecimento e o conhecimento
da verdade. Mantm-se inalterada a crena na universalidade da verdade. No
Teeteto de Plato j encontramos a afirmao de que a cincia (epistme) consiste
na posse da verdade e que esta nada mais do que a revelao do ser. Essa de-
finio de cincia coincide com a definio de razo (logos), sendo que na ln-
gua grega a mesma palavra logos significa razo e discurso. Da a definio
platnica de cincia como revelao do ser pelo discurso.
Plato distingue a doxa, a opinio, o que da ordem dos dizeres e o que
da ordem do discurso filosfico, discurso legitimado, cujo estatuto de universa-
9. Ren Descartes (1596-1650), que se atormentava com o problema dos acasos, sonhou com um
homem livre do tempo e das contingncias e, por esse sonho, foi um dos pioneiros das uto-
pias modernas. Em sua origem, o mtodo dedutivo de Descartes estava procura de um pon-
to fixo em torno do qual giraria o conhecimento, que seria traduzido na idia do cogito. Fazendo
a distino entre sujeito e objeto, e identificando a causalidade com a verdade, Descartes es-
tabeleceu as bases para a construo do mtodo cientfico.
10. Esclareo que neste e nos pargrafos seguintes tomei como referncia o volume sobre Descartes
da coleo Os Pensadores, 1999.
Falar sobre o trabalho do analista nos remete a Freud (1937), que se per-
gunta sobre o sentido de sua tarefa:
Sua tarefa a de completar aquilo que foi esquecido a partir dos traos que
deixou atrs de si, ou, mais corretamente, constru-lo... Na verdade, como sabe-
mos, possvel duvidar de que alguma estrutura psquica possa realmente ser
vtima de destruio total. Depende exclusivamente de o trabalho analtico obter
sucesso em trazer luz o que est completamente oculto. (p. 293-94)
Lat. Am. Journal of Fund. Psychopath. Online, v. 7, n. 2, p. 40-53, novembro de 2010
LATIN AMERICAN JOURNAL
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Referncias
Resumos
Cet article essaie de situer une question: y-at-il un sujet dans la folie? En ralit,
52 ce nest une question nouvelle une fois quelle atravers une bonne partie de de l
histoire de la folie. En effet, le dbut peut tre situ dans le sicle des Lumire, hritier
du sujet cartsien dfini par la raison et la conscience. Cest, paradoxalement, dans
le sicle des Lumires que la folie quitte la vie de la plis pour tre confine das les
asiles. Le silence en dcoulant ne ser rompu qu la fin du XIX me sicle, au moment
o Freud, en reprenant une tradition dj oublie, confre de la lgitimit et de la
valeur au discours du fou.
Mots cls: Psychanalyse, Psychiatrie, histoire, sujet, responsabilit
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ROCHELLE GABBAY
Psicanalista; doutora em Psicologia Clnica pela Pontifcia Universidade Catlica do Rio de
Janeiro, RJ, Brasil (PUC-Rio); assistente social e supervisora do Instituto de Psiquiatria
do IPUB/Universidade Federal do Rio de Janeiro, RJ, Brasil; pesquisadora do Laborat-
rio Interdisciplinar de Pesquisa e Interveno Social/ LIPIS da Pontifcia Universidade Ca-
tlica do Rio de Janeiro, RJ, Brasil (PUC-Rio); membro analista da Escola Brasileira de
Psicanlise Movimento Freudiano/EPBMF/RJ, Brasil.
e-mail: rochelle_gabbay@yahoo.com.br
JUNIA DE VILHENA
Psicanalista; Doutora em Psicologia Clnica; Professora do Programa de Ps-Graduao em
Psicologia Clnica da Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro, RJ, Brasil (PUC-
Rio); Coordenadora do Laboratrio Interdisciplinar de Pesquisa e Interveno Social LIPIS
da Pontifcia Universidade Catlica do Rio de Janeiro, RJ, Brasil (PUC-Rio); Bolsista da
CAPES (PROCAD); membro da Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia
Fundamental; Pesquisadora correspondente do Centre de Recherches Psychanalyse et
Mdecine, CRPM-Pandora, Universit Denis-Diderot Paris VII.
www.juniadevilhena.com.br
e-mail: vilhena@puc-rio.br