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Calendrio de Vacinao SBIm criana Comentrios numerados

Recomendaes da Sociedade Brasileira de Imunizaes (SBIm) 2017/2018 devem ser consultados.

DIsPONIBILIZAO
Do nascimento aos 2 anos de idade Dos 2 aos 10 anos DAS VACINAS
VACINAS
Ao 1 2 3 4 5 6 7 8 9 12 15 18 24 4 5 6 9 10 Gratuitas Clnicas privadas
nascer ms meses meses meses meses meses meses meses meses meses meses meses meses anos anos anos anos anos nas UBS* de vacinao

BCG ID(1) Dose nica SIM SIM


Hepatite B (2) 1 dose 2 dose 3 dose SIM SIM
Trplice bacteriana
1 dose 2 dose 3 dose reforo reforo DTPw DTPa e dTpa
(DTPw ou DTPa) (3)

Haemophilus SIM, para as trs


1 dose 2 dose 3 dose reforo SIM
influenzae b (4) primeiras doses
Sim, VIP para as trs
primeiras doses e SIM, somente nas
Poliomielite VOP nas doses de apresentaes
1 dose 2 dose 3 dose reforo reforo
(vrus inativados) (5) reforos e campanhas combinadas com
para crianas de DTPa e dTpa
1 a 4 anos
SIM, vacina
Duas ou trs doses, de acordo SIM, vacina
Rotavrus (6) monovalente
com o fabricante monovalente
e pentavalente
Pneumoccica SIM, VPC10 para SIM,
1 dose 2 dose 3 dose reforo
conjugada (7) menores de 5 anos VPC10 e VPC13
Meningoccicas SIM, menC para SIM, menC
duas ou trs doses, dependendo da vacina utilizada menACWY menacwy
conjugadas (8) menores de 5 anos e menACWY
Meningoccica B (9) 1 dose 2 dose 3 dose reforo no SIM
SIM, 3V para meno-
SIM,
Influenza (gripe) (10) Dose anual. Duas doses na primovacinao antes dos 9 anos de idade. res de 5 anos
3V e 4V
e grupos de risco
Poliomielite oral (vrus
DI A S N ACION A IS DE VACIN AO SIM NO
vivos atenuados) (5)

Febre amarela (11) Dose nica SIM SIM

SIM, dose nica aos


Hepatite A (12) 1a dose 2a dose 15 meses (at meno- SIM
res de 5 anos)

Trplice viral (sarampo,


1 dose 2 dose SIM SIM
caxumba e rubola) (13,15)

SIM, dose nica


Varicela (catapora) (14,15) 1 dose 2 dose aos 15 meses (at SIM
menores de 5 anos)

SIM,
Trs HPV4 - 2 doses para
HPV (16)
SIM
doses meninas de 9 a 14
anos

Vacina trplice bacteriana


acelular do tipo adulto reforo NO sim
(dTpa)

Trs
Dengue (17) NO sim
doses

11/05/2017 Sempre que possvel, preferir vacinas combinadas Sempre que possvel, considerar aplicaces simultaneas na mesma visita Qualquer dose * UBS Unidades Bsicas de Sade
nao administrada na idade recomendada deve ser aplicada na visita subsequente Eventos adversos significativos devem ser notificados s autoridades
competentes Algumas vacinas podem estar especialmente recomendadas para pacientes portadores de comorbidades ou em outra situao especial.
Consulte os Calendrios de vacinao SBIm pacientes especiais.
Calendrio de Vacinao SBIm criana [cont.]
Recomendaes da Sociedade Brasileira de Imunizaes (SBIm) 2017/2018

Comentrios Crianas com vacinao completa ou incompleta com menC podem se beneficiar
com o uso da vacina menACWY, com o objetivo de ampliar a proteo. Respeitar
1. BCG ID: dever ser aplicada o mais precocemente possvel, de preferncia o intervalo mnimo de dois meses da ltima dose de menC.
ainda na maternidade, em recm-nascidos com peso maior ou igual a 2.000 g.
Em caso de suspeita de imunodefciencia ou RNs cujas maes fizeram uso de 9. Meningoccica B: trs doses aos 3, 5 e 7 meses de idade e re-
biologicos durante a gestacao, a vacina pode estar contraindicada (consulte os foro entre 12-15 meses. Crianas que iniciam a vacinao mais tarde:
Calendarios de vacinaco SBIm pacientes especiais). a) entre 6 e 11 meses: duas doses com intervalo de dois meses e uma dose de
reforo no segundo ano de vida respeitando-se um intervalo mnimo de dois
2. Hepatite B: a) Aplicar a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida. b) meses da ltima dose; b) entre 12 meses e 10 anos: duas doses com intervalo
O esquema de quatro doses pode ser adotado quando utilizada uma vacina de dois meses.
combinada que inclua a vacina hepatite B, ou seja, a primeira dose ao nascer,
com a vacina isolada, e aos 2, 4 e 6 meses de idade com DTPw-HB-Hib ou DTPa- 10. Influenza: recomendada para todas as crianas a partir dos 6 meses de
-HB-VIP-Hib. c) Se me HBsAg+, administrar vacina nas primeiras 12 horas de idade. Quando administrada pela primeira vez em crianas menores de 9 anos,
vida e HBIG o mais precocemente possvel (at sete dias aps o parto). aplicar duas doses com intervalo de 30 dias. Crianas menores de 3 anos de idade
recebem 0,25 mL por dose e as maiores de 3 anos recebem 0,5 mL por dose.
3. Trplice bacteriana: o uso da vacina DTPa prefervel ao da DTPw, pois Desde que disponvel, a vacina influenza 4V prefervel vacina influenza 3V,
os eventos adversos associados com sua administrao so menos frequentes por conferir maior cobertura das cepas circulantes. Na impossibilidade de uso da
e intensos. O reforo dos 4 a 5 anos pode ser feito com dTpa, DTPa ou DTPw. vacina 4V, utilizar a vacina 3V.
O reforo dos 9 a 10 anos de idade, deve ser feito com a vacina trplice acelular
do tipo adulto (dTpa). 11. Febre amarela: recomendada em dose nica, a partir de 9 meses de vida
para residentes ou viajantes para areas de vacinao (de acordo com classifica-
4. Hib: recomenda-se o reforco aos 15-18 meses, principalmente quando forem o do MS), podendo esse esquema ser reavaliado futuramente. O esquema de
utilizadas, na serie basica, vacinas Hib nas combinacoes com DTPa. vacinao de crianas poder ser reavaliado futuramente. Pode ser recomendada
tambm para atender a exigncias sanitrias de determinadas viagens internacio-
5. Poliomielite: recomenda-se que, idealmente, todas as doses sejam com a nais, devendo a vacinao ser feita at 10 dias antes de viagens. Recomenda- se
VIP. Nao utilizar VOP em criancas hospitalizadas e imunodeficientes. que crianas menores de 2 anos de idade no recebam as vacinas febre amarela

6. Vacina rotavrus monovalente: duas doses, idealmente aos 2 e 4 meses


de idade. Vacina rotavrus pentavalente: trs doses, idealmente aos 2, 4
e 6 meses de idade. Para ambas as vacinas, a primeira dose pode ser feita
e trplice viral no mesmo dia. Nesses casos, e sempre que possvel, respeitar
intervalo de 30 dias entre as doses. Contraindicada para imunodeprimidos; mas
se os riscos de adquirir a doena superarem os riscos potenciais da vacinao, o
mdico dever avaliar sua utilizao (consulte os Calendarios de vacinaco SBIm
Calendrio de
Vacinao SBIm
a partir de 6 semanas de vida e no mximo at 3 meses e 15 dias, e a ltima
pacientes especiais).
dose at 7 meses e 29 dias. O intervalo mnimo entre as doses de 30 dias. Se a
criana cuspir, regurgitar ou vomitar aps a vacinao, no repetir a dose. Nao
12. Hepatite A: para crianas a partir de 12 meses de idade no vacinadas
utilizar em criancas hospitalizadas. Em caso de suspeita de imunodefciencia ou
para hepatite B no primeiro ano de vida, a vacina combinada hepatites A e B na

ocupacional
RNs cujas maes fizeram uso de biologicos durante a gestacao, a vacina pode
formulao adulto pode ser considerada para substituir a vacinao isolada (A
estar contraindicada e seu uso deve ser avaliado pelo medico (consulte os
ou B) com esquema de duas doses (0 - 6 meses).
Calendarios de vacinaco SBIm pacientes especiais).
13. Sarampo, caxumba e rubola: considerada protegida a crianca que
7. Pneumoccica conjugada: iniciar o mais precocemente possvel (no segun-
tenha recebido duas doses da vacina apos 1 ano de idade. Em situacao de
do ms de vida). O recomendao da VP13 visa ampliar a proteo e, portanto,
risco para o sarampo por exemplo, surto ou exposicao domiciliar a pri-
quando possvel, deve ser usada inclusive para as doses da primovacinao. No
meira dose pode ser aplicada a partir de 6 meses de idade. Nesses casos, a
entanto, quando isso no possvel, crianas menores de 6 anos com esquema
aplicacao de mais duas doses apos a idade de 1 ano ainda sera necessaria. Veja
completo ou incompleto de VPC10 podem se beneficiar com dose(s) adicional(is)
consideracoes sobre o uso da vacina quadrupla viral (SCRV) no item 15. O uso
de VPC13, respeitando-se o intervalo mnimo de dois meses da dose anterior. O
em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo medico (consulte os Calendarios de
PNI adotou desde janeiro de 2016, o esquema de duas doses da VPC10 aos 2 e 4
meses de vida, com reforo aos 12 meses. A SBIM mantm a recomendao de vacinaco SBIm pacientes especiais).
trs doses aos 2, 4 e 6 meses de vida com reforo entre 12 e 15 meses.
14. Varicela: considerada protegida a crianca que tenha recebido duas doses da
8. Meningoccicas conjugadas: sempre que possvel, preferir a vacina me-
vacina apos 1 ano de idade. Em situacao de risco por exemplo, surto de varicela
nACWY, inclusive para os reforos de crianas previamente vacinadas com menC.
ou exposicao domiciliar a primeira dose pode ser aplicada a partir de 9 meses de
No Brasil, para crianas a partir dos 2 meses de idade, esto licenciadas as vacinas idade. Nesses casos, a aplicacao de mais duas doses apos a idade de 1 ano ainda
conjugadas: menC e menACWY-CRM. A vacina menACWY-TT est licenciada a sera necessaria. Veja consideracoes sobre o uso da vacina quadrupla viral (SCRV)
partir de 1 ano de idade. no item 15. O uso em imunodeprimidos deve ser avaliado pelo medico (consulte os
Calendarios de vacinaco SBIm pacientes especiais).
O esquema primrio padro varia com a vacina utilizada. MenC: duas doses, aos 3
e 5 meses de idade e reforo entre 12-15 meses. MenACWY-CRM: trs doses aos 15. Aos 12 meses, na mesma visita, aplicar a primeira dose da trplice viral
3, 5 e 7 meses de idade e reforo entre 12-15 meses. e varicela em administraes separadas (SCR + V) ou com a vacina qudrupla
viral (SCRV). A segunda dose de trplice viral e varicela, preferencialmente com
Para crianas que no receberam menC e que iniciam a vacinao em atraso com vacina qudrupla viral, pode ser administrada a partir dos 15 meses de idade,
menACWY, os esquemas tambm variam. Com menACWY-CRM, iniciando entre mantendo intervalo de trs meses da dose anterior de SCR, V ou SCRV.
7 e 23 meses de idade: duas doses, sendo que a segunda deve ser obrigatoria-
mente aplicada aps a idade de 1 ano (mnimo dois meses de intervalo entre elas); 16. HPV: duas vacinas estao disponiveis no Brasil: HPV4, licenciada para ambos
iniciando aps os 24 meses de idade: uma dose. MenACWY-TT iniciando aps 12 os sexos; e HPV2, licenciada apenas para o sexo feminino. O esquema de vacina-
meses de idade: uma dose. o para meninas e meninos de trs doses: 0 - 1 a 2 - 6 meses. O PNI adotou
esquema de vacinao com duas doses ( 0- 6 meses) para menores de 15 anos.
Em virtude da rpida reduo dos ttulos de anticorpos protetores, reforos das
vacinas conjugadas (C ou ACWY) so necessrios na infncia (entre 12 e 15 meses 17. Dengue: Esquema de trs doses com intervalo de seis meses entre elas.
e entre 5 e 6 anos ou 5 anos aps a ltima dose) e na adolescncia, aos 11 anos Contraindicada em crianas menores de 9 anos de idade. Contraindicada em
de idade ou 5 anos aps o ltimo reforo da infncia. imunodeprimidos.