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Usted tiene dos riones, rganos del tamao de un puo ubicados a cada lado de la columna
vertebral un poco ms arriba de su cintura. Sus riones filtran y limpian su sangre,
eliminando los productos de desecho y produciendo la orina. Las pruebas renales se usan
para ver qu tan bien estn funcionando sus riones. Estas incluyen pruebas de
sangre, orina y de imagen.
Por lo general, la enfermedad renal en etapa temprana no muestra signos o sntomas. Las
pruebas son la nica forma de saber cmo estn funcionando sus riones. Es importante
que se haga un chequeo por enfermedad renal si tiene los principales factores de riesgo:
diabetes, presin arterial alta, enfermedades del corazn o una historia familiar de
insuficiencia renal.
Las pruebas renales especficas incluyen:
Pruebas de imagen como una ecografa: Proporciona imgenes de los riones, las que
ayudan al mdico a visualizar el tamao y forma de los riones, y ver si hay algo inusual
Biopsia de rin: Consiste en tomar una pequea muestra de tejido del rin para analizarla
en un microscopio. Comprueba la causa de la enfermedad renal y qu tan daados estn
sus riones.
Anlisis de sangre
1.- Urea:
2. Creatinina:
El nivel normal en sangre vara segn el sexo: Mujeres inferior a 0.96 mg/dl y
varones inferior a 1.3 m/dl.
Hasta hace poco tiempo, la funcin renal se calculaba mediante el clculo del
Aclaramiento de Creatinina, para lo que era necesario recoger la orina de todo
el da anterior. Cuando esta orina no se recoga bien, los resultados no eran
fiables. Actualmente, la recogida de orina de todo el da se obvia, al ser suficiente
con disponer de la Creatinina en sangre que junto a la edad, sexo y peso corporal
segn los casos se obtiene un dato en mililitros minuto, reflejo de lo que podemos
decir es el porcentaje de funcin renal. Las frmulas ms frecuentemente
utilizadas son:
Ecuacin de Cockroft-Gault
FG: (140-edad) x peso/72 x creatinina plasmtica
MDRD (Modification of diet in renal disease)
FG: 186 x creatinina plasmtica - 1,154 x edad - 0,203 x 0,742 (si es mujer)
x 1,21 (si es raza negra)
3.- Potasio:
Por eso cuando hay Insuficiencia renal, siempre se recomienda tomar mximo 2
piezas de fruta (pera o manzana) y cocer la verdura 2 veces, desechando el
agua. Si con una dieta cuidadosa no se consigue mantener el potasio en unos
niveles adecuados, se suele asociar medicamentos quelantes, que disminuyen
su absorcin en el intestino.
Se consideran valores normales, entre 3,5 y 5,0 gramos por decilitro. Cuando los
niveles son bajos, suelen aparecer edemas. Un nivel bajo de albmina en su
sangre puede deberse a que no consume suficiente protenas en su dieta, que
su hgado no la forma correctamente o que sus riones tienen una enfermedad
que favorece su prdida por orina en grandes cantidades.
5.- Albuminuria:
6.- Calcio:
El calcio es un mineral muy importante para tener huesos fuertes y para que el
organismo realice multitud de funciones correctamente (contraccin de los
msculos, la coagulacin de la sangre etc.).
Los valores normales oscilan de 8.5-10.8 mg/dl. Estos niveles estn mantenidos
por un complejsimo mecanismo en el que participan otros minerales, hormonas
(Paratohormona), vitamina D etc. Cuando no funcionan bien los riones, este
mecanismo se desequilibra y finalmente se produce una alteracin en la cantidad
y calidad del hueso.
Por este motivo, en los controles de anlisis peridicos que se realizan cuando
hay Insuficiencia renal, siempre se mide el calcio, el fsforo y la Paratohormona.
La idea es detectar precozmente las alteraciones a fin de poner precozmente
tratamiento y evitar los cambios en el hueso.
7.- Fsforo:
En Insuficiencia renal, el control de los niveles de fsforo es muy difcil, dado que
est presente en la mayor parte de los alimentos que tomamos, desde lcteos
(leche, yogurt, queso), protenas, salsas y condimentos, integrales etc. Por ello,
cuando una dieta cuidadosa no es capaz de mantener los niveles correctamente,
se dan medicamentos para disminuir la absorcin del intestino, son los llamados
quelantes y que se toman siempre con las comidas.
9.- Vitamina D:
10.- Colesterol:
11.- Triglicridos:
Cuando hay Insuficiencia renal, adems de las anteriores causas, est la menor
formacin de Eritropoyetina (EPO) que estimula la fabricacin de glbulos rojos.
Al haber menos cantidad de EPO se forman menos glbulos rojos. Los sntomas
ms frecuentes de la anemia son palidez, cansancio, mareo y sensacin de poca
energa. El objetivo del tratamiento es dar aquello de lo que carecemos (hierro,
vitamina B12, cido flico, eritropoyetina). En Insuficiencia renal, se consideran
niveles de Hemoglobina adecuados de 12-13 gr/dl.
Los glbulos blancos o leucocitos son las clulas de la sangre que forman parte
de la inmunidad. Intervienen en la defensa del organismo contra sustancias
extraas e infecciones. Se producen en la mdula sea y en los ganglios
linfticos. Existen 5 tipos de glbulos blancos: los neutrfilos, los linfocitos, los
monocitos, los eosinfilos y los basfilos. Cada uno tiene una funcin diferente
dentro del sistema inmunolgico. Por ejemplo los neutrfilos tienen como misin
el control de las infecciones bacterianas, los linfocitos contra las infecciones
vricas y los eosinfilos actan contra los parsitos y tambin participan en los
mecanismos de la alergia. Los valores normales son entre 4.500 y 11.000 por
mm3.