Penyebab pasti hiatal hernia masih belum diketahui, tetapi ada beberapa

predisposisi yang dihubungkan dengan peningkatan risiko hiatal hernia, meliputi

hal-hal sebagai berikut:
1. Peningkatan tekanan intraabdomen
Banyak faktor yang dapat meningkatkan tekanan intraabdomen. Beberapa
pasien mengalami hiatal hernia setelah mengalami injuri abdomen. Tekanan
abdomen dengan intensitas tingi seperti pada batuk atau muntah berat,
kehamilan, obesitas, cairan intraabdomen, atau mengangkat benda berat
meningkatkan dorongan dan berisiko terjadi hiatal hernia

2. Kelemahan kongenital
Defek kongenital pada sfingter kardia memeberikan predisposisi
melemahnya bagian ini, dengan adanya peningkatan tekanan intraabdomen,
maka kondisis hiatal hernia menjadi meningkat
3. Peningkatan usia
Kelemahan otot dan kehilangan elastisitas pada usia lanjut meningkatkan
risiko terjadinya hiatal hernia. Dengan melemahnya elastisitas, sfingter kardia
yang terbuka luas tidak kembali ke posisi semula. Selain itu,kelemahan otot
diafragma juga membuka jalan masuknya bagian lambung ke rongga toraks