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GESTIÓN CLÍNICA Enfermería 2017 .

GESTIÓN CLÍNICA

Enfermería 2017 .

Aprendizajes esperados

Reconocer la definición de gestión clínica

Identificar los objetivos de la gestión clínica

Describir herramientas de la gestión clínica

Inferir herramientas de gestión clínica en enfermería

DEFINICIONES GESTIÓN

Proceso que desarrolla actividades productivas con el fin de generar rendimientos de los factores que

intervienen en él.

Diligencia

que

conduce

al

satisfacción de un deseo.

logro

de

un

negocio

o

Proceso mediante el cual se obtiene, despliega o utiliza una variedad de recursos para apoyar los objetivos de la organización.

Coordinar todos los recursos disponibles para conseguir determinados objetivos.

GESTIÓN SANITARIA

Política Gestión Sanitaria Gestión Instituciones De Salud Clínica
Política
Gestión
Sanitaria
Gestión
Instituciones
De Salud
Clínica

Macro Gestión

Meso Gestión

Micro Gestión

GESTIÓN CLÍNICA: Fundamentos

Expectativas ciudadanas cada vez más altas

Mayor valoración a la Calidad de Vida

Nuevas Tecnologías de la Información

Envejecimiento de la Población

Competencia y Control del Gasto Público

Compromiso Ético

GESTIÓN CLÍNICA: Objetivos

Ofrecer a los pacientes los mejores resultados

posibles en nuestra práctica diaria

(EFECTIVIDAD), acorde con la información científica disponible que haya demostrado en

condiciones óptimas un cambio favorable en el

curso clínico de la enfermedad (EFICACIA), con los menores costos e inconvenientes para el paciente y la sociedad (EFICIENCIA).

Gestión clínica

Definición:

La gestión clínica es el uso más adecuado de los recursos humanos, profesionales, materiales,

tecnológicos y organizativos para el mejor

cuidado de las y los usuarios.

Definición Gestión clínica

Estrategia de mejora que permite sistematizar y ordenar los procesos de atención sanitaria de

forma adecuada y eficiente, sustentados en la

mejor evidencia científica del momento y con la participación de los profesionales en la gestión

para la toma de decisiones en torno al paciente.

Las decisiones clínicas serán de calidad si generan eficiencia económica y no mero control del gasto.

GESTIÓN CLÍNICA

Uso de los recursos existentes para el mejor cuidado y bienestar de las

personas.

Planificar y tomar decisiones sanitarias para grupos de pacientes.

Integrar la mejor práctica clínica con el mejor uso de los recursos disponibles.

GESTIÓN CLÍNICA: Recursos

1.

Humanos: conocimientos, intelectuales,

2.

afectivos, éticos. Tecnológicos

3.

Financieros

4.

Organizativos

MODELOS DE GESTIÓN

GESTIÓN TRADICIONAL
GESTIÓN TRADICIONAL
GESTIÓN CLÍNICA
GESTIÓN CLÍNICA

Organización por deptos. o áreas Los deptos. condicionan la ejecución de las actividades

Organización orientada a los procesos Los procesos de valor agregado condicionan la ejecución de las activs.

Autoridad basada en jefes departamentales

Autoridad basada en los responsables del proceso

Principio de jerarquía y control

Principio de autonomía y autocontrol

Orientación de las actividades hacia el jefe del área

Orientación de las actividades hacia el usuario interno o externo

MODELOS DE GESTIÓN

GESTIÓN TRADICIONAL
GESTIÓN TRADICIONAL
GESTIÓN CLÍNICA decisiones Ejercicio del mando por excepción basado en el apoyo o supervisión. “Para
GESTIÓN CLÍNICA
decisiones
Ejercicio del mando por excepción
basado en el apoyo o supervisión.
“Para quién lo hacemos y qué
debemos hacer”

Principios de eficiencia, flexibilidad y descentralización en la toma de

Principios de burocracia, formalismo y centralización en la

toma de decisiones

Ejercicio del mando por control basado en la vigilancia

“Cómo hacer mejor lo que

venimos haciendo”

Mejoras de carácter reactivo ocasional limitadas al área o depto.

Mejoras de carácter proactivo permanente en un ámbito globalizado

PRÁCTICA CLÍNICA V/S GESTIÓN CLÍNICA

PRÁCTICA CLÍNICA

GESTIÓN CLÍNICA

Valoración y diagnóstico

Valoración y diagnóstico

del paciente

de la Situación de Salud

Plan terapéutico

Planificación y Programación

Control y Seguimiento del paciente

Control y Evaluación Mejoramiento continuo

Industrialización de la medicina

Cambios sociodemográficos

Cambios epidemiológicos

Tecnologías sanitarias

Evolución de las

organizaciones

sanitarias

Tipos de financiamiento

Cambio del rol del paciente

Cambio del rol del médico

Cambio del rol de la Enfermera

Gestión de la información

del rol de la Enfermera • Gestión de la información Gestión clínica Integra la mejor práctica

Gestión clínica

Integra la mejor práctica clínica con el mejor uso de los recursos disponibles
Integra la mejor
práctica clínica con el
mejor uso de los
recursos disponibles
Tiende a favorecer la obtención de los mejores resultados asistenciales con la aplicación de conocimientos
Tiende a favorecer la
obtención de los
mejores resultados
asistenciales con la
aplicación de
conocimientos
sistematizados y con
evidencias.
Principio de EQUIDAD y JUSTICIA “lo mejor posible para todos los pacientes” Las bases conceptuales

Principio de EQUIDAD y JUSTICIA

“lo mejor posible para todos los pacientes”

Las bases conceptuales de la Gestión Clínica entroncan con estos fundamentos éticos de la Medicina de alcanzar la mayor excelencia profesional de los profesionales de la salud, y de lograr los mejores cuidados de salud posible para los usuarios.

Niveles de gestión clínica

1) Nivel individual: referido a la elección de un

determinado tratamiento o indicación quirúrgica de mayor eficacia.

Utiliza herramientas como son la medicina

basada en la evidencia, la epidemiología clínica, y las técnicas de evaluación clínicas.

Herramientas de gestión individual

Herramientas de gestión individual
Herramientas de gestión individual
Herramientas de gestión individual

Niveles de gestión clínica

2) Nivel asistencial: referido a la efectividad clínica

de los recursos empleados. Una vez diagnosticado un problema de salud determinado, decidir dónde

debe atenderse, si es ambulatorio u hospitalizado,

así como también el número de días de hospitalización según diagnóstico, las pruebas de laboratorio y de Imaginología solicitadas en cada situación etc.

Utiliza como herramienta de análisis, la

evaluación

tecnológica, y la mejora continua de la calidad;

Herramientas Nivel asistencial

Evaluación
Evaluación

Niveles de gestión clínica

3) Gestión de la unidad: es lo que tiene que ver con la eficiencia, la organización interna del servicio, el número de personas que se

consideran necesarias para cada tipo de actividad

o técnica, y con aspectos más globales como la motivación del personal, la capacitación y la

gestión de los recursos asignados.

Utiliza herramientas como presupuestos clínicos, las políticas de recursos humanos o los sistemas

de costos.

Herramientas Gestión de la Unidad

Herramientas Gestión de la Unidad
Herramientas Gestión de la Unidad

¿Qué necesito para hacer gestión

clínica?

Investigar y mejorar la eficacia y efectividad de

los procedimientos de diagnóstico y tratamiento del paciente.

Analizar y optimizar los procesos de atención a

los usuarios.

Dotarse de la estructura organizativa y de control de gestión adecuada.

Gestión clínica y Gestión del cuidado

La gestión clínica pretende que el modelo de

gestión y organización este orientado al paciente.

La gestión de cuidados enfermeros: es una

parte de la gestión clínica. Que tiene por objetivo adecuar la oferta de cuidados de enfermería según las necesidades de las personas.

Gestión del cuidado

La gestión de los cuidados es un aspecto clave la calidad de la atención de los usuarios.

Implica la continuidad de la atención, desde su

ingreso desde la comunidad hasta su reinserción a ésta.

de

Unidades de Gestión del cuidado

La gestión clínica de cuidados pretende garantizar que los servicios y técnicas que realiza

enfermería, y el personal técnico a su cargo estén

respaldados por la investigación y experiencia;

Asegura que todos los cuidados se presten con la mayor calidad y los recursos adecuados para el

mejor costo-beneficio.

La gestión de cuidados debe estar alineada con el

que

plan estratégico del establecimiento y la red

lo contiene.

Norma general administrativa N° 19

Gestión del Cuidado.

c=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved

=0ahUKEwiBm7aVsZDTAhXExpAKHcc5D8gQFgg

aMAA&url=http%3A%2F%2Fjuridico1.minsal.cl

%2FRESOLUCION_1127_07.doc&usg=AFQjCNH

Oe5uJRYkma6GlWoUC-K5QZ1ih9g

La “Gestión del Cuidado de enfermería”

entendida como el ejercicio profesional de la

enfermera sustentada en su disciplina, la

ciencia del cuidar, se define como la aplicación

de un juicio profesional en la planificación,

organización,

provisión de

integrales, que aseguren la continuidad de la

atención y se sustenten en las políticas y

lineamientos estratégicos de la institución.

motivación y control de la

cuidados,

oportunos,

seguros,

P. Milos “Dimensión ética y jurídica del rol de la

Enfermera”.

NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N° 19, “GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA PARA LA ATENCION CERRADA”.

Es uno de los componentes básicos que

contribuyen al desarrollo de la Gestión Clínica

Hospitalaria, entendida como el más adecuado

uso de los recursos profesionales, humanos, tecnológicos y organizativos para el mejor cuidado de las personas. Por lo tanto, su fin

último es ofrecer a los usuarios los mejores

resultados posibles en la práctica diaria, acorde con la información científica disponible que haya

demostrado su capacidad para cambiar de forma

favorable el curso clínico de la enfermedad y que considere la mejor administración de los recursos, los menores inconvenientes y costos

para el usuario y para la sociedad en su conjunto.

NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N° 19, “GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA PARA LA ATENCION CERRADA”.

En consecuencia, la Gestión Clínica se sustenta en

dos pilares fundamentales que requieren aplicar

conocimientos tanto del ámbito clínico como gerencial, a saber: la gestión médica “de curar “y

la gestión de enfermería “de cuidar”, dichos ejes o

pilares de la atención sanitaria son además

enriquecidos

con

la

participación

de

otras

disciplinas

que

ofrecen

respuestas

a

los

problemas de salud de la población, dándoles el

carácter multidisciplinario al proceso de atención de salud de acuerdo a las necesidades del

individuo, familia y/o comunidad.

NORMA GENERAL ADMINISTRATIVA N° 19, “GESTION DEL CUIDADO DE ENFERMERÍA PARA LA ATENCION CERRADA”.

Gestión clínica Unidad de Gestión del cuidado
Gestión clínica
Unidad de Gestión del
cuidado
Unidades de Enfermería (Supervisiones)
Unidades de Enfermería
(Supervisiones)
Unidades clínicas
Unidades clínicas
Cuidados de Calidad
Cuidados de Calidad

Herramientas Gestión del cuidado

Escalas de enfermería

Indicadores centinelas

Flebitis asociada a Catéter venoso Infección asociada a CUP UPP

Protocolos entrega de turno

Protocolo lavado de manos

INSTRUMENTO CUDYR

INSTRUMENTO CUDYR FUENTE: Robles C.,García,A ; Camus, L.: Proyecto “Modelo de Asignación de Personal de tratamiento

FUENTE: Robles C.,García,A ; Camus, L.: Proyecto “Modelo de Asignación de Personal

de

tratamiento médico (MAPE)“ FONIS SA06I20025. MINISTERIO DE SALUD, CONICYT

Enfermería según dependencia y riesgo de cuidados y complejidad de

GESTIÓN CLÍNICA Enfermería 2017 .

GESTIÓN CLÍNICA

Enfermería 2017 .