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ESTUDIO DE CASO

CASO ANA

CONSTANZA JIMENA TORO ACEVEDO CODIGO: 1041537

LINA MARIA GONZALEZ SERNA CODIGO: 1050536

UNIVERSIDAD SAN BUENAVENTURA CALI

FACULTAD DE PSICOLOGIA

DIPLOMADO CLINICA DE LA SALUD

CALI

2012
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ESTUDIO DE CASO

CASO ANA

CONSTANZA JIMENA TORO ACEVEDO CODIGO: 1041537

LINA MARIA GONZALEZ SERNA CODIGO: 1050536

TRABAJO DE GRADO EN DIPLOMADO DE PSICOLOGIA CLINICA Y DE LA

SALUD PARA OPTAR EL TITULO DE PSICOLOGAS

Asesor:

LUCELLY OBANDO

UNIVERSIDAD SAN BUENAVENTURA CALI

DIPLOMADO CLINICA DE LA SALUD

FACULTAD DE PSICOLOGIA

CALI 2012
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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCION

1. OBJETIVOS5

1.1 Objetivo general..5

1.2 Objetivos especficos.5

2. ESTUDIO DE CASO.6

3. DATOS PERSONALES6

4. FAMILIOGRAMA6

5. MOTIVO DE CONSULTA.8

6. ANAMNESIS...9

7. SESIONES..11

7.1 Estrategias de Evaluacin.11

7.2 Presentacin de las Sesiones.12

7.3 Elementos a destacar16

8. ANALISIS GENERAL DEL CASO..18

9. IMPRESIN DIAGNOSTICA....20

10. PROPUESTA DE SEGUIMIENTO TERAPEUTICO.21

BIBLIOGRAFIA.25
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INTRODUCCION

El siguiente estudio de caso se realiz como trabajo final del diplomado de

Psicologa Clnica y de la Salud, el cual optamos como opcin de grado.

A continuacin se presentara la historia de Ana, paciente que llega al Hospital

Universitario del Valle debido a complicaciones por su embarazo de alto riesgo y con
diagnstico de VIH Positivo. Posteriormente se analizar el caso desde la psicologa
a la luz del humanismo, especficamente a partir de autores como Carl Rogers y
Abraham Maslow, se propondr una intervencin teraputica pertinente, todo esto
como trabajo de grado del Diplomado de Psicologa Clnica y de la Salud realizado
en la Universidad de San Buenaventura Cali en el presente ao.
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1. Objetivos

1.1 Objetivo General:

Realizar un estudio de caso teniendo en cuenta las temticas vistas en el Diplomado

de Psicologa Clnica y de la Salud realizado en la Universidad de San Buenaventura
Cali en el presente ao.

1.2 Objetivos Especficos:

Examinar una serie de casos clnicos, escogiendo uno donde se pueda

realizar un aporte terico y prctico pertinente desde el enfoque escogido y de
la mano de la clnica de la salud.

Analizar el caso desde la perspectiva del humanismo especficamente desde

autores como Rogers y Maslow.

Proponer una intervencin teraputica pertinente desde el humanismo.

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2. ESTUDIO DE CASO

ANA

3. DATOS PERSONALES

Nombre: Ana
Edad: 31 aos
Gnero: femenino
Estado civil: soltera
Ocupacin: hogar
Escolaridad: tcnico en higiene oral

4.FAMILIOGRAMA:
1958 1960
54 52

juan rosa
Cruz Segura

1981 1983 Smb

31 29
geno
Omar Social
lena luis
Roa Entity
Cruz- Cruz-
Segura Segura
(school,
church,
club,
2000 committee, Masculin
12
council,
advisory
ana group,
roa organization,
partnership,
business, Leyen
corporation)
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1958 1960
54 52

juan rosa
Cruz Segura

1981 1983 Smbolos del

31 29
genograma
Social
lena luis
Entity
Cruz- Cruz-
Segura Segura
(school,
church,
club,
committee, Masculino Femenino
council,
advisory
group,
organization,
partnership,
business, Leyendas de relaciones familiares Leyendas de relaciones emocionales
corporation)
2 1 Distante / Pobre
2 Separacion de hecho 1 Amistad / Cercana
1 Compromiso 1 Distante-Hostil
1 Fusionado(a)-Violencia
1 Armona

1 VIH / SIDA

2012

EXPLICACION DEL FAMILIOGRAMA

Ana refiere ser la mayor de dos hermanos, convive con sus padres, su hija mayor y
su hermano menor. Actualmente se encuentra en su ltima semana de gestacin.
Con el padre de su hija mayor finaliza la relacin desde hace aproximadamente cinco
aos, posterior a esto adquiere un nuevo vnculo afectivo el cual dura tres aos,
finalizando adquiere una nueva relacin de un ao en la cual queda en embarazo,
finaliza y nuevamente vuelve con la pareja con quien dur tres aos, como se
muestra con las lneas se presenta relacin conflictiva con sus anteriores parejas.
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5. MOTIVO DE CONSULTA EXPLICITO:

Estoy preocupada de llevar mi embarazo a trmino

JUSTIFICACIN:

En la entrevista inicial lo primero que la paciente refiere es preocupacin por su

estado de salud actual. l cual la paciente teme interfiera en el proceso de
gestacin.

MOTIVO DE CONSULTA IMPLICITO:

Siento culpa a que debido a las consecuencias de mis actos mis hijas se vean
afectadas

JUSTIFICACION:

Ana teme ante este nuevo embarazo afrontar el rol de madre soltera, rol que
se acompaa de sentimientos de culpa, Ana es un mujer que se culpa a si
misma de haber finalizado la relacin con el padre de su hija gestante. De igual
manera Ana se perturba ante sus carencias demostrativas de afecto, puesto
que considera a causa de ellos no se ha permitido acercarse a su hija mayor,
manifestando ser la responsable de lo que sucede con su hija quien literalmente
se le sali de las manos.
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6. ANAMNESIS

AREA PERSONAL

Ana es la mayor de dos hermanos. A la edad de 17 aos se convierte en

madre adolescente. Actualmente convive dentro del grupo familiar
conformado por sus padres.
Ana es una paciente con diagnstico del Virus de la Inmunodeficiencia
Humana, desde hace cuatro aos.
Ana refiere que su anterior pareja sentimental de quien queda en
embarazo no es conocedora de su diagnstico de VIH positivo.
Ana atribuye el motivo de su hospitalizacin a fuertes conflictos con su
anterior pareja, quien al enterarse de su embarazo le propone abortar, a lo
cual Ana manifiesta negarse, rompiendo la relacin, tienen constantes
discusiones va internet dado que no se ven desde el da en que Ana le
comunica la noticia del embarazo.
Ana refiere sentirse utilizada en sus relaciones amorosas, relaciones
que Ana representa guiadas por la desconfianza de los hombres hacia
ella, evento generador de altibajos emocionales.
Paciente que tiende a establecer vnculos dependientes con sus parejas
sentimentales, entregndose completamente cuando se enamora
dificultndosele el distanciamiento.

AREA FAMILIAR

Ana convive con su familia de origen con el subsistema paternal y

fraternal que responde a sus necesidades afectivas, emocionales e
incluso econmicas, lo que permite en la paciente mejor nivel de
adherencia al tratamiento de antirretrovirales.
Ana proviene de una familia altamente normativa, refiriendo padres
sobreprotectores.
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Ana cuenta con una favorable red de apoyo conformada principalmente

por la figura materna y seguida por la paterna quien a su vez ha asumido
el rol de padre con la hija de Ana, Para Ana la figura paterna es una
figura idealizada el soporte del hogar y proveedor de bienes econmicos,
al igual que es la persona central a quien Ana atiende que tipo de
comportamientos seguir.
La relacin con su hermano menor ha sido conflictiva y distante.
La relacin de Ana con L su hija mayor quien est prxima a cumplir
13 aos, es una relacin distante y conflictiva, en la que Ana refiere
sentimientos de culpa, direccionados a la frustracin de sentir como lo
expresa en sus palabras Rabia ante el padre de L quien actualmente
se encuentra en fase terminal (SIDA).

AREA ACADMICA

Bachiller completo y tecnologa en higiene oral.

AREA LABORAL

Paciente actualmente desempleada, se ha desempeado como higienista oral.

Debido condiciones actuales de salud y embarazo suspende sus actividades
laborales.

AREA SOCIAL

La paciente refiere tener amplias relaciones sociales, manifiesta ser una

persona amiguera, la cual socializa con facilidad.

Posicin social: paciente proveniente de estrato tres, lo que significa un

nivel socioeconmico medio bajo.
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Mecanismos de proteccin social y redes sociales: paciente de rgimen

subsidiado, con apoyo por parte de su entidad aseguradora en cuanto
a los beneficios ofrecidos a PVV (persona que vive con el virus del
VIH).

7. SESIONES:

7.1 Estrategias de Evaluacin:

Las estrategias de evaluacin utilizadas para este estudio de caso fueron tres
sesiones en las cuales se tom como fuente de referencia tanto el discurso verbal
como la interpretacin del papel no verbal.

OBSERVACIN:

Paciente que se mostr emptica y colaboradora durante la sesiones, llegando

a ser demandante al requerir de acompaamiento psicolgico.

Se permiti identificar conductas repetitivas de afecto lbil, se evidenciaba

como Ana al encontrarse presente ante un tema generador de perturbacin
emocional cambiaba el color de su rostro a un tono rojizo, lo cual era seguido
de llanto fcil que durante algunos momentos buscaba retener, a lo que deca
no me gusta que me vean llorar soy una mujer muy orgullosa.

Expresin de rabia en rostro, al relatar su historia de vida posterior a sentirse

utilizada por sus parejas sentimentales siendo monotemtica entorno a la
frase algn da todo lo que me han hecho me lo van a pagar, Dios es Justo

ENTREVISTA ABIERTA:

Se realiz mediante tres sesiones, en las cuales se indaga historia de vida

comprendiendo aspectos de su estructura personal, familiar y social, de igual forma
durante la tercer sesin se accede a la realizacin de la representacin actual de
Ana acerca de su ncleo familiar.
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7.2 Presentacin de las Sesiones:

Cabe aclarar que para este estudio de caso, solo se vale de situaciones importantes
y relevantes que se considero, son significativas de traer a colacin.

PRIMERA SESION:

Paciente de 31 aos, que ingresa al Hospital Universitario del Valle por ruptura
prematura de Membrana en sexto mes de gestacin, es una paciente que se
muestra emptica en el contacto inicial, con habla fluida y discurso coherente,
relevante, ubicada en tiempo y espacio, refiriendo tener conocimiento acerca
de las implicaciones de su diagnstico de VIH positivo y la importancia de dar
continuidad al tratamiento con medicamento, refleja ansiedad ante la
hospitalizacin y preocupacin constante de llevar su embarazo a trmino.

Su rostro refleja tristeza, manifestando verbalmente sentir mucho temor al

asumir la responsabilidad que acarrea un embarazo, posterior sostenimiento
de su hija y no contar con el apoyo de su pareja sentimental.

La paciente expresa lo difcil que ha sido el embarazo, un embarazo que le ha

tocado asumir como madre soltera debido al distanciamiento con el padre de
la menor, quien al enterarse de la noticia del embarazo se niega asumirla
como hija proponiendo como opcin el aborto, el presente embarazo a estado
cargado de constantes conflictos con el padre de la menor, ltimo conflicto
ocurrido un da antes de la hospitalizacin.

Ana genera constantes interrogantes o por qu? es monotemtica

entorno a la pregunta en qu fall dentro de la relacin?, lo que permite
evidenciar en ella un estado de dependencia afectivo hacia su anterior pareja,
marcado al referir como le preocupa que su pareja desconfe de ella y el
querer saber cul es el motivo de la desconfianza?, el expresar miedo a la
prdida de su pareja sentimental y posterior a esto encontrarse sola.
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SEGUNDA SESION:

Durante la segunda sesin al preguntarle cmo se ha sentido en el hospital,

refiere sentirse diferente puesto que logr hablar con su hermano, aquel con
quien la relacin ha sido distante y comnmente no expresa lo que siente, la
llam y le expreso lo importante que es para l la beb que viene en camino y la
esperanza que tiene de que pronto llegarn ambas a casa. Palabras que para
Ana significan una voz de aliento en medio del proceso de hospitalizacin.

En este da nos permitimos ingresar a reconocer el establecimiento de vnculos

en la vida de Ana quien refiere cmo el hermano por medio de sus
comportamientos se parece a ella, una persona que no demuestra sus
sentimientos, lo cual ella relaciona con el comportamiento que como madre ha
direccionado hacia su hija, una relacin carente de lmites diferenciales.

Ana refiere como la relacin con su hija ha sido difcil, busca atribuir una
justificacin en el haber sido madre adolescente, el maltrato que sufri por parte
del padre de su hija, lo difcil que fue separarse durante un tiempo de su familia
teniendo que ser vctima a diario de maltrato y humillacin por parte del hombre
con quien haba decidido construir una familia. Posterior a este evento traumtico
en su vida vuelve nuevamente a vivir con sus padres, quienes se encargan de la
crianza de L empezando a convertirse en una hermana ms o como con su
comportamiento lo expresa una rival.

En este da Ana decide hablar nuevamente de ese sentimiento que tanto la

agobia, el sentirse burlada por el hombre con quien ella haba decidi construir
un proyecto de vida, decide hablar de su preocupacin de ser madre soltera, de
lo duro que ha sido para ella sentirse pisoteada.
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La baja confianza en la relacin de pareja, es para Ana motivo de desilusin

generalizando como todos los hombres buscan utilizarla. Son estos momentos
en los cuales recurre a manifestar como ella es una hija de Dios la cual algn da
ver hacer justicia.

Ana refiere lo doloroso que para ella es el desengao, el entregarse por amor y
no recibir nada a cambio

En este da cuenta de todo el maltrato que ha sufrido por parte de los hombres,
empezando por el primer amor de su vida, del cual manifiesta que se burl de
ella hacindola desmoralizar frente a sus padres. El padre de su primer hija, un
hombre que viva entre el alcohol y las drogas de quien lleg a ser vctima de
maltrato fsico y verbal, el padre de su segunda hija un hombre quien estuvo con
ella ms por goce que por amor y todos aquellos quienes le lanzan un piropo y
caen en la atarraya que Ana ha construido como forma de venganza,
expresada en su siguiente frase:los hombres tienen que aprender a no seguir
engaando a las mujeres.

TERCERA SESIN:

En este da el acercamiento a Ana nos muestra a una mujer que est ansiosa por
desahogarse, contar aquello que como ella manifiesta, esta oprimindola por dentro,
con los ojos un tanto llorosos se dispone a iniciar la sesin del da de hoy, refiriendo
sentirse preocupada y triste por los das de hospitalizacin, manifiesta su deseo de
volver pronto a retomar su estilo de vida, que tanto aora en estos das. Inicia
reflejando su preocupacin por el comportamiento de L su hija mayor quien en su
plena etapa de la adolescencia muestra su fuerte deseo de abrir las alas, es esto lo
que afecta a Ana en este momento. Un fuerte temor a que se repita la historia se
acrecienta cada da ms.
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Temor que se sustenta sobre la base de una hija que considera ya se le sali de las
manos, que no sabe cmo abordar de ahora en adelante, una hija que como ella
expresa nunca fue suya, es pertenencia de sus padres, una hermana ms por la
edad, la asume como el fruto de la precipitada locura de la adolescencia. Una hija
ante la cual tiene sentimientos de culpa, direccionados ante su forma de comportarse
de distanciamiento pues como Ana lo dice es una mujer que se le dificulta expresar
un te quiero. En este momento empieza a sentir como madre, las mismas vivencias
que tuvo ella en su casa, expresando haber sido vctima de unos patrones de
crianza sobreprotectores aquellos que te motivan a buscar huir.

En este momento Ana expresa el deseo de hablar nuevamente con el padre de su

hija gestante. Acercarse a l por medio de su hija (por esto el deseo que llegue el da
del parto) que como ella refiere es el pasaporte para que l cambie su estilo de vida,
y aprenda a dejar de burlarse de las mujeres.

El acercamiento que tanto desea no logra ser posible debido a que Ana teme su
madre se entere y, esto conlleve a perder el apoyo por parte de esta quien nunca
estuvo de acuerdo con la relacin.

Ana refiere tener pensado continuar sola de ahora en adelante, dice como el
proceso de hospitalizacin le ha permitido saber que no necesita un hombre para ser
feliz, que de ahora en adelante podr disfrutar sin necesidad de enamorarse y
comprometerse.
 16

7.3 Elementos a destacar:

ANALISIS FAMILIAR:

Ana naci inmersa en una familia ampliamente normativa. Inicia el dibujo con la
representacin de la figura materna una mujer para Ana noble y cariosa, que
siempre se ha dedicado a los oficios de la casa, a la vez es una madre admirable al
lograr tener a su lado un hombre tan bueno como el padre de Ana.

Ana contina el dibujo con la figura del padre idealizado como el hombre ejemplar,
un hombre estricto que impone poder, un padre rgido en su forma de ser, que toda
su vida se ha dedicado a su familia y a su trabajo, un hombre inteligente al que
nunca se ha visto en malos pasos, en otras palabras el ideal de cualquier mujer.

Ana refiere su padre es un padre predictor en el sentido de que todo lo que su

padre le ha dicho as a ocurrido en su vida.
 17

Ante la pregunta alguna vez has tenido un hombre como tu padre? Refiere que si,
siendo este la pareja con quien duro tres aos y aun no encuentra la justificacin de
porque ella toma la iniciativa de finalizar la relacin, es un hombre igual a mi padre,
trabajador, carioso, inteligente. Actualmente Ana decide darse una segunda
oportunidad con esta persona, situacin que la conlleva a reaccionar con dudas dado
que le faltan recursos econmicos para brindar la estabilidad que ella busca en un
hombre.

Continua con la imagen de Luisita una persona noble y cariosa como lo aprendi
de su abuela y a la vez rebelde y caprichosa como su madre, en este momento Ana
atribuye el hecho de que su hija literalmente se le est yendo de las manos, a la
distancia que entre ambas se ha presentado. Ana expresa fuerte temor, en sus
propias palabras repetir la historia de sus padres; son ellos quienes se han
encargado del cuidado de su hija y ahora teme su hija siga sus mismos pasos.

Pasando la lnea encontramos a Ana quien se refiere a si misma como una mujer
muy sensible, una mujer que llora en silencio lo cual aprendi de su madre, pero a la
vez es una mujer que busca mostrarse fuerte no ser tan suave como la madre.
Optando por comportarse de forma caprichosa e impulsiva, refiere ser una mujer que
busca obtener lo que se propone, una persona que dice lo que piensa ms no lo que
siente, se considera una mujer seductora que se entrega cuando se enamora pero
que a la vez es infiel cuando no logra enamorarse.

Pasando una nueva lnea encontramos a Isabela su hija prxima a nacer de quien
expresa tener muchos ideales, manifestando esta si ser su hija, una hija deseada a
quien desde el embarazo a notado como una bebe tranquila pero que a la vez puede
tener mucho de la impulsividad y el carcter fuerte del padre.

Posterior al terminar de referir quien es cada uno de los personajes del dibujo.
Menciona le falta alguien, quien de lado a una nueva lnea que lo separa del resto de
la familia. Aparece, siendo este su hermano un hombre tan bueno como su padre,
 18

un hombre que sabe tener el poder, poder que Ana siempre ha ansiado obtener,
esto ha llevado a Ana a tener fuertes conflictos para con su hermano quien
siempre fue visto desde su intensin con deseo de aprtalo o alejarlo del ncleo
familiar al narrar como hasta los nueve aos de edad ella fue hija nica, la nia de
la casa a quien sus padres todo se lo daban y al tener un nuevo hermano se sinti
desplazada, llegando incluso a agredir en repetidas ocasiones a su hermano durante
los primeros aos de vida.

8. ANLISIS GENERAL DEL CASO A LA LUZ DE LA TEORA HUMANISTA:

Desde la perspectiva de Maslow.

Ana se encuentra en el nivel bsico de la pirmide de necesidades, a medida que

debera suplir los niveles siguientes con su experienciar y su vivir vemos cmo esto
se va deformando, lo que impide un proceso adecuado hacia la autorrealizacin, es
por esto que se limitan sus capacidades de crear y sostener relaciones significativas
con su mundo y su realidad tanto interna como externa.

Jerarqua de necesidades
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Maslow ide una ayuda visual para explicar su teora, que llam jerarqua de
necesidades, consistente en una pirmide que contiene las necesidades humanas,
psicolgicas y fsicas. Subiendo escaln a escaln por la pirmide, se llega a la
autorrealizacin. En la base de la pirmide se encuentran las necesidades bsicas
o necesidades fisiolgicas, que incluyen la alimentacin (comer y beber), la
respiracin, la eliminacin (orinar, defecar, sudar, etc.), el descanso y el sueo y, en
general, el mantenimiento involuntario e instintivo de las funciones corporales que
hacen posible la vida. El siguiente nivel es el de las necesidades de seguridad y
proteccin: seguridad, orden y estabilidad. Estos dos primeros escalones son
importantes para la supervivencia de la persona. Una vez que los individuos tienen
satisfecha su nutricin, cobijo y seguridad vital, tratan de satisfacer otras
necesidades. El tercer nivel es el de necesidad de amor y pertenencia, compuesto
por necesidades psicolgicas; cuando los seres humanos han cuidado de s mismos
fsicamente, estn listos para compartirse a s mismos con otros. El cuarto nivel se
alcanza cuando los individuos se sienten cmodos con lo que han conseguido; este
es el nivel de necesidad de estima, que incluye el xito y el status,
fundamentalmente en la percepcin propia (autoestima), aunque tambin en la
percepcin que los dems le transmiten (heteroestima). La cima de la pirmide es la
necesidad de autorrealizacin, y se supera cuando se alcanza un estado de
armona y entendimiento.

Consecuentemente, argumentaba Maslow, la forma en la que las necesidades

esenciales son satisfechas es tan importante como las necesidades en s mismas.
Juntos, estos dos elementos definen la experiencia humana. En la medida en que
una persona satisface su impulso de cooperacin social, establece relaciones
significativas con otras personas y ampla su mundo. En otras palabras, establece
conexiones significativas con una realidad externa un componente esencial de la
autorrealizacin. Por contra, en la medida en que las necesidades vitales
encuentran egosmo y satisfaccin del deseo de competicin/competencia, la
persona adquiere emociones hostiles y limita sus relaciones con la realidad externa
su conciencia permanece internamente limitada.
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9. IMPRESIN DIAGNOSTICA:

IMPRESIN DIAGNOSTICA DESDE CIE 10

F60.4 Trastorno histrinico de la personalidad

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por:

a) Tendencia a la representacin de un papel, teatralidad y expresin exagerada

de las emociones.

b) Sugestibilidad y facilidad para dejarse influir por los dems.

c) Afectividad lbil y superficial.

d) Bsqueda imperiosa de emociones y desarrollo de actividades en las que ser

el centro de atencin.

e) Comportamiento y aspecto marcados por un deseo inapropiado de seducir.

f) Preocupacin excesiva por el aspecto fsico.

Pueden presentarse adems: egocentrismo, indulgencia para s mismo, anhelo

de ser apreciado, sentimientos de ser fcilmente heridos y conducta
manipulativas constante Para satisfacer las propias necesidades.

Incluye:

Personalidad psicoinfantil e histrica.

Trastorno psicoinfantil e histrico de la personalidad

El histrinico infantil: Este subtipo normalmente manifiesta un cctel de

rasgos entremezclados de la personalidad histrinica y lmite, presentan
emociones lbiles y difusas, rabietas infantiles y comportamientos exigentes y
constantes, junto con provocacin sexual. Su comportamiento se caracteriza por
la necesidad de dependencia, estados de nimo variables y alternativos. Buscan
 21

ansiosamente la reafirmacin por parte de los otros para poder mantener el

equilibrio.
Estos individuos presentan una histeria infantiloide, se fijan y agarran a las figuras
significativas quedndose enganchados a ellas. Es frecuente y caracterstica la
vacilacin entre momentos de afabilidad infantil, en los que acta de una manera
seductora y tentadora, y otros en los que se muestra hosco o resentido. Estos
individuos suelen provocar problemas interpersonales, ya que dudan que el
inters que demuestran los dems sea autentico.1

10. PROPUESTA DE SEGUIMIENTO TERAPEUTICO:

En este caso principalmente se trabajara con la terapia Gestalt, utilizando el mtodo

del Darse Cuenta, predominando el percibir, sentir y actuar para que Ana tome
conciencia de lo que siente y por ende de sus acciones, de lo que hace y cmo lo
hace, de esta forma ir desarrollando aceptacin de s misma y su experiencia
presente. Haciendo conciencia del aqu y ahora acerca de lo que est sucediendo,
est pensando y sintiendo en el momento por encima de lo que fue, pudo haber sido,
podra ser o debera estar sucediendo Ana tendr herramientas para generar y
mantener un proceso de cambio y autorrealizacin constante.

CONCEPTOS PRINCIPALES DE LA TERAPIA GESTALT

La Gestalt, en cuanto terapia tiene el objetivo de aumentar el autoapoyo, en base a

aumentar la conciencia del individuo en la responsabilidad que tiene en su propio
bienestar. Esta actividad teraputica se articula en torno a dos formas esenciales de
trabajo:

El cierre de situaciones inconclusas del pasado (Gestalt abierta), en las que

la persona se qued bloqueada, debido a la interrupcin del proceso natural
de contacto y retiro.

1
Artculo :Trastorno histrinico de la personalidad, curso de Doctorado Elena Ibez Guerra, Beln Cano
Moyano
 22

Aumentar la conciencia de s mismo, en las distintas reas de percepcin del

s mismo: las sensaciones, los pensamientos y los sentimientos. De este
modo se logra incrementar la responsabilidad o capacidad de respuesta del
individuo ante sus necesidades y la realidad circundante actual.

Se basa en:

El darse cuenta ("awareness", en ingls): consiste en que el paciente se da

cuenta a travs de un insight de lo que est sintiendo, pensando o haciendo.
Para cambiar una conducta es imprescindible tomar plena consciencia de cul
es la funcin que cumple en la vida de la persona.
El aqu y ahora: vivir y sentir la realidad del presente de la persona, sin
adjetivos. Para ello durante la terapia frecuentemente se recurre a la
conciencia del propio cuerpo.
No interesa tanto investigar el por qus (pasado), sino el cmo (presente)
(Cmo me siento? Qu estoy haciendo? Qu estoy evitando?)
Ayudar al paciente a descubrir la funcin orgnica de su accin (para qu
estoy haciendo esto?, para qu me castigo?, qu estoy evitando?), y
ayudarle a descubrir que acciones realmente cubren una necesidad y cules
estn orientadas a satisfacer al introyecto.
Poner en evidencia la interaccin entre los mecanismos neurticos de la
introyeccin y la proyeccin.

La psicoterapia Gestalt es una corriente dentro de la psicologa humanista y se

caracteriza porque considera que la persona cuenta con los recursos necesarios y
suficientes para vivir feliz. Y desde esta perspectiva, el terapeuta no es sino el que
acompaa a la persona en el proceso de descubrimiento personal. No da consejos ni
consignas, sino herramientas para explorar nuestra vida y encontrar las propias
soluciones.

Se valora el aqu y ahora, es decir, la actualidad, el presente, lo que a la persona le

est ocurriendo en este momento de su vida. Es obvio que muchas veces hablamos
de acontecimientos del pasado o expectativas hacia el futuro, sin embargo en Gestalt
 23

estos recuerdos o expectativas se traen al presente, para darnos cuenta de cmo

est repercutiendo en el momento actual.

Por ejemplo, un duelo no resuelto por una muerte o una separacin amorosa,
observamos cmo est influyendo y cmo contina vivo en el presente aunque
pertenezca al pasado. A veces una pelcula nos trae a la memoria asuntos del
pasado.

De igual modo el miedo al futuro nos puede incapacitar y es conveniente darse

cuenta de qu tiene que ver con los miedos u otras emociones del presente. Por
ejemplo, los hijos que nunca terminan la carrera o que no encuentran trabajo por
miedo a enfrentarse a las responsabilidades de la vida adulta.

En la terapia Gestalt se valora, tambin, el darse cuenta, es decir, la capacidad que

tiene cada ser humano para percatarse de lo que est sucediendo dentro de s
mismo y en el mundo que lo rodea.

El ponerse en contacto con uno mismo y darse cuenta de lo que realmente uno
siente y desea, es el primer paso para conseguir lo que queremos. Podemos
distinguir 3 aspectos en el darse cuenta:

Darse cuenta de s mismo, es decir de la zona interna, que comprende todos

aquellos acontecimientos que ocurren dentro de uno mismo: sensaciones,
sentimientos, emociones...

Darse cuenta del mundo exterior o zona externa que incluye todo lo que est
fuera, ms all de mi piel. Se relaciona con los sentidos: lo que oigo, veo,
toco, huelo....

Darse cuenta de la zona intermedia o zona de la fantasa, que abarca todas

las actividades mentales: pensar, adivinar, imaginar, planificar, recordar,
anticipar.
 24

Por ltimo, se fomenta la integridad y responsabilidad de las personas. La Gestalt

invita a tomar conciencia de lo que nos est sucediendo en cada momento, sin
pretender cambiarlo, detenerlo o evitar algo que hay en m y que no me gusta.
Cuando nos ponemos en contacto autntico con lo que sentimos, el proceso de
cambio se produce por s solo. El frustrarse con exigencias de ser distinto de lo que
se es, slo nos lleva a sensaciones de malestar. Por ejemplo, a veces estamos
enfadadas con el marido por algo que hizo que nos molest. Si me exijo estar
amable sin sentirlo mi resentimiento va a ir creciendo y cada vez me sentir ms
alejada. Si por el contrario me doy cuenta de lo que me est pasando y lo expreso es
posible que el resentimiento desaparezca y el cario vuelva sin forzarlo.
Una manera de asumir la responsabilidad es dejar de culpar sistemticamente a los
dems por lo que nos impiden hacer y asumir que, ms a menudo de lo que
creemos, Si quiero, puedo.
 25

BIBLIOGRAFIA

Organizacin mundial de la salud (1992) CIE-10 clasificacin de

trastornos mentales y del comportamiento: meditor.
Artculo :Trastorno histrinico de la personalidad, curso de Doctorado
Elena Ibez Guerra, Beln Cano Moyano.
Vsquez, Olcese Csar. PSICOTERAPIA GESTALT: CONCEPTOS,
PRINCIPIOS Y TECNICAS. Universidad Csar Vallejo. En la pgina
web: www.psicologia-online.com.
Maslow Abraham. Pirmide de las necesidades, www.wikipedia.com.