Vous êtes sur la page 1sur 128

1

ENSAYOS ACADMICOS
EN TORNO AL SUICIDIO

Jos Alonso Andrade Salazar


Diego Alejandro Calle Sandoval
Juan Camilo Gonzles Portillo
Jos Arturo Luna Vargas
Libia Alvis Barranco
Kattia Cabas Hoyos
Ana Mara Romero Otlvaro
Nohora Aponte Gutirrez
Anyela Viviana Alba Largo
Jaime Alberto Carmona Parra
Sandra Constanza Can Buitrago
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

Ttulo: Ensayos acadmicos en torno al suicidio

Fundacin Participar IPS

Santiago de Cali, noviembre del ao 2016


ISBN 978-958-56012-0-8

Edicin: Dr. Jaime Alberto Carmona Parra - Director de la


Escuela de Psicologa de la Universidad de Manizales.

Cartula:

Diagramacin
Luis Humberto Hernndez M.

Este libro o parte de l no puede ser reproducido por ningn medio,


sin autorizacin de los editores.

4
NDICE

El suicidio: un fenmeno complejo.


Aproximaciones desde la teora de la complejidad
Jos Alonso Andrade Salazar 11

Funciones ejecutivas, empata


y conducta suicida: lo que nos cuenta
la neurociencia de la cognicin social
Diego Alejandro Calle Sandoval
Juan Camilo Gonzlez Portillo 37

El suicidio en Colombia visto desde


algunas perspectivas del anlisis existencial
de Vktor Frankl
Jos Arturo Luna Vargas
Libia Alvis Barranco 51

Deteccin temprana de factores de riesgo


neuropsicolgicos relacionados con el suicidio
Kattia Cabas Hoyos
Ana Mara Romero Otlvaro 67

Reflexin sobre las huellas autobiogrficas


en padres y madres de hijos
con intento de suicidio
Nohora Aponte Gutirrez
Anyela Viviana Alba Largo 81

La prevencin del suicidio


en el escenario universitario
Jaime Alberto Camona Parra
Sandra Constanza Can Buitrago 101

5
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

6
PRLOGO

El Suicidio es un problema de salud pblica creciente.


El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses en su
ltimo informe (2015) advierte que en las ltimas dcadas
el fenmeno ha crecido nivel mundial un 60%. La tasa de
suicidio en Colombia tambin ha venido aumentando y
actualmente supera la media mundial. Algunos de los
Departamentos con las Tasas ms altas del pas son Arauca
con 11,68, Amazonas con 10,68, Caldas con 8,45, Huila
con 7,75, Quindo con 7,59 y Antioquia con 6.37.
Por ello hay que saludar los esfuerzos de los acadmicos
que desde diferentes disciplinas estn trabajando en la
investigacin del fenmeno y en la construccin de
estrategias de prevencin e intervencin del mismo. Esta
obra es un acontecimiento que logr reunir acadmicos de
diferentes regiones del pas y de diferentes instituciones de
educacin superior para contribuir a esta importante tarea.
Dos investigaciones preceden a la elaboracin de ste
documento: la primera de ellas derivada del convenio de
investigacin entre la Universidad Antonio Nario y la
Fundacin Participar IPS, que tuvo como objetivo conocer
las huellas autobiogrficas en padres de hijos adolescentes
que presentaron intento de suicidio, y la segunda de la

7
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

Universidad de San Buenaventura Medelln extensin


Armenia en convenio con la Universidad Popular del Cesar
de Valledupar enfocada en comprender las habilidades para
la vida usadas por estudiantes de bachillerato para
protegerse de riesgos vitales. De los resultados de estas
investigaciones y la preocupacin que suscitan respecto al
desarrollo los nias, nios, adolescentes y jvenes, surge la
idea de elaborar ste libro, iniciativa que fue acogida y
apoyada por la fundacin Participar y su lder de
investigacin Nohora Aponte Gutirrez, y que a su vez fue
liderada por los docentes-investigadores Jos Alonso
Andrade Salazar y Diego Alejandro Calle Sandoval de la
Universidad de San Buenaventura Medelln extensin
Armenia. A esta idea se unieron docentes-investigadores
de la Universidad Pontificia Bolivariana de Montera y el
Dr., Jaime Alberto Carmona Parra, Director de la Escuela
de Psicologa de la Universidad de Manizales, quien lider
el equipo compilador y editor de ste libro. La alianza
acadmica entre investigadores preocupados por las
elevadas tasas de suicidio en la regin cafetera y en el pas,
dio como resultado seis ensayos que reflejan una postura
acadmica clara que adems propone relaciones y nuevos
puntos para comprender el fenmeno.
Las universidades e instituciones que a travs de los
distintos investigadores aportaron a la discusin acadmica
son: Universidad de San Buenaventura Medelln extensin
Armenia, Universidad Popular del Cesar de Valledupar,
Universidad Pontificia Bolivariana-Montera, Universidad
de Manizales y la Fundacin Participar IPS. El texto aborda
en dos de sus ensayos mltiples aportes desde las
neurociencias, enfocados en explorar la relacin entre

8
funciones ejecutivas, empata y conducta suicida, mientras
en el segundo ensayo las autoras buscan indicadores que
posibiliten la deteccin temprana de factores de riesgo
neuropsicolgicos relacionados con el suicidio, asimismo
se realiza una reflexin acerca de las huellas autobiogrficas
que se generan en padres y madres con hijos que han
presentado intentos de suicidio, dicho estudio cualitativo
posibilita una mirada ms amplia y subjetiva a las
consecuencias de este tipo de eventos en la familia y la
comunidad. Otros temas que tambin fueron objeto de
inters fueron: el suicidio comprendido como un fenmeno
complejo, el cual aporta a la construccin de nuevas vas
apreciativas enfocadas en una visin relacional de la
conducta suicida, adems de un trabajo de investigacin
que realiza un aporte importante a la comprensin de la
conducta suicida desde el anlisis Existencial de Viktor
Frankl, planteando ideas y recomendaciones acerca de la
intervencin y la postura logoteraputica desde una mirada
humanista. Tambin se cuenta con un trabajo aportado
por investigadores de la Universidad de Manizales que
aborda el tema de la prevencin de comportamientos
autodestructivos en estudiantes universitarios.
En nombre del equipo editor y compilador de este texto
expresamos la gratitud a las personas e instituciones que
hicieron posible las investigaciones y la publicacin de este
libro.

Dr. Jaime Alberto Carmona Parra


Editor

9
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

10
EL SUICIDIO: UN FENMENO COMPLEJO.
APROXIMACIONES DESDE LA TEORA
DE LA COMPLEJIDAD

Jos Alonso Andrade Salazar*

Introduccin
Esta reflexin tiene como objetivo brindar argumentos
para considerar que el estudio del suicidio requiere
implementar una mirada compleja, dadas sus
caractersticas de complementariedad, concurrencia y
antagonismo, presentes en dos escenarios en interrelacin:
1) diversas posturas-perspectivas que lo explican y reducen
a causas, consecuencias, fases, ciclos y procesos
ampliamente reconocidos desde posiciones psicolgicas,
sociolgicas, antropolgicas, etolgicas y genticas-
ambientales, entre otras; y 2) razones-motivaciones,
contextos, percepciones, conocimientos, ideas, etc., que
suscita el evento autodestructivo. En suma, pensar desde
una postura relacional el suicidio, conlleva a acoger la
transdisciplinariedad, a reconocer las contradicciones y
ambivalencias explicativas adems, de generar puntos de
acuerdo y divergencia tiles en la formacin de un
pensamiento multidimensional, donde se interrelacionen
individuo, sociedad y especie en torno al problema del
suicidio. La complejidad busca transformar el pensamiento,

* Psiclogo, Maestro en pensamiento complejo y Doctorando en pensamiento


complejo Multiversidad Mundo Real Edgar Morin- Mxico. Docente-investigador
Universidad de San Buenaventura Medelln Extensin Armenia. Correo
electrnico: 911psicologia@gmail.com - jose.andrade@usbmed.edu.co

11
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

subvertirlo para volverlo una herramienta que rena


dialgicamente los saberes antes desunidos, disociados o
fraccionados por las disciplinas cientficas. Busca tambin
acoplar la incertidumbre y las emergencias de sentido
respecto a los conocimientos, puesto que de ellas se
desprenden saberes transformadores y viables de
comprender-divulgar a travs de una racionalidad dialgica
en la que se intercomuniquen naturaleza, vida y
pensamiento (Morin, 1999a).
Cuando se menciona la importancia de la complejidad
se sugiere igualmente, reconocer la presencia de la
simplicidad, considerando que lo complejo no est separado
de lo simple, puesto que lo simple es un momento
arbitrario de la abstraccin, un medio de manipulacin
arrancado a las complejidades (Morin, 1977: 178). En
contraste, el paradigma de la simplicidad como antpoda
del paradigma de la complejidad, ha cosificado los
fenmenos separndolos en islotes, haciendo que el
conocimiento se ubique en archipilagos que rara vez se
comunican entre s, lo cual para el caso del estudio del
suicidio es visible en la falta de consenso explicativo respecto
a sus causas, procesos, consecuencias y derivas. Ergo una
mirada recursiva, dialgica y auto-eco-organizativa puede
resignificar las cegueras del conocimiento, y evitar la
racionalizacin o delirio lgico-abstracto acerca de la
naturaleza de la vida, la realidad y lo real (Fernndez,
2007). En la teora de la complejidad esto se logra
acogiendo el mtodo relacional con el que se integran y
superan las contradicciones del paradigma de la
simplificacin (Morin, 1998; 1999). Para comprender el
suicidio como fenmeno complejo, se har una

12
complexificacin de los principios u operadores de
pensamiento complejo, los cuales son: sistmico;
hologramtico; retroactivo o de bucle retroactivo; auto-
eco-organizacional; dialgico y computacional cogito-
computo (Morin, 2006).
La condicin exploratoria y descriptiva de este trabajo
invita a relacionar el suicidio con elementos de la teora de
la complejidad, que buscan orientar el lector hacia el
reconocimiento de la complejidad de base que el estudio
del suicidio envuelve. Lo anterior no quiere decir que las
explicaciones hasta ahora dadas por las distintas disciplinas
sean incorrectas o erradas, sino resaltar que muchas de
ellas encasillan, fraccionan, y dividen el fenmeno a la
suma de sus partes o componentes, tornando los saberes
de all derivados en particulares, reducidos y reductores.
sta tendencia es llamada por Edgar Morin (1998)
paradigma de la simplicidad, y para el tema del suicidio
remite al diseo de modelos explicativos que intentan
abarcar amplias reas del conocimiento sobre el fenmeno,
sin recurrir a la transdisciplinariedad y el dilogo de saberes,
tmese como ejemplo, explicaciones sociolgicas
(Durkheim, 1992), neurobiolgicas (Terraiza & Meza,
2009; Poulter, et al, 2008), psicologistas (Shneidman, 1992;
Blumenthal, 1988; Mack, 1986), cognitivas (Beck, Rusch,
Shaw & Emery, 1993; Lazarus & Folkman, 1991), del
aprendizaje social (Lester, 1984), ecogenticas herencia-
medio ambiente (Mann, Waternaux, Haas, & Malone,
1999), entre otras.
Para Edgar Morin (1977) la simplificacin asla []
oculta el relacionismo consustancial [] reifica, es decir,
oculta la relatividad de las nociones [] diluye la

13
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

organizacin y el sistema (p. 171). Por ello una actitud


relacional puede abrir nuevas posibilidades comprensivas
con el fin de asumir riesgos analticos necesarios, que
rompan/subviertan la dinmica lineal de la relacin causa-
efecto como andamiaje explicativo. En respuesta a dicha
necesidad en este trabajo se proponen posibles redes de
articulacin conceptual, para reflexionar acerca del suicidio
y sus categoras explicativas, y con ello fortalecer la
capacidad de ver relaciones y tipos de relaciones donde no
las haba, en fin, de innovacin en toda la lnea de la
palabra (Maldonado & Gmez, 2011: 7). En este sentido
las ciencias de la complejidad revelan un avance innegable
en la historia del conocimiento y de la vida. En el estudio
del suicidio existen posiciones con intencin relacional-
comprensiva, como por ejemplo, el modelo Estrs-Ditesis
(Mann, et al., 1999); el modelo de la ecologa Humana
(Restrepo, 1998); Futilidad-Vacuidad (Andrade, 2014),
entre otros. Cabe anotar que todos los modelos sealados
son importantes, pero una mirada relacional permitir
superar la estreches de miras respecto al suicidio, sus
consecuencias, causas y herramientas para prevenirlo.

Suicidio y complexificacin de operadores de


pensamiento complejo
Los operadores/principios del pensamiento complejo son
guas u orientaciones que permiten situar la complejidad
en contexto. Edgar Morin propone siete (7) operadores,
los cuales estn sujetos a complexificacin, es decir al acople
contextual de acuerdo al objetivo que se persigue: explicar
desde la teora de la complejidad porqu el suicidio es un
fenmeno complejo. Los operadores son los siguientes:

14
1) El Principio sistmico que permite relacionar el
conocimiento del todo en funcin del conocimiento de las
partes y viceversa, sin reducir al todo a la sumatoria de las
partes, que son un todo en s mismas, pero tomando el
todo como un todo en expansin, de modo que el todo es
ms que el todo (Morin, 1977). Acorde a ste principio el
suicidio es un fenmeno complejo no-reductible a la suma
de los eventos que los suscitan, ni a las consecuencias
jerarquizadas procesualmente, en cuyo caso la visin
relacional abre paso a una mirada emergente, de tipo
antagonista-complementaria, y auto-eco-organizada. Del
suicidio es necesario indagar la naturaleza autodestructiva
de la red de interacciones que le dan volumen y fuerza,
asumiendo el ser humano como un sistema hipercomplejo
en el que convergen elementos gentico-cerebro-eco-socio-
culturales, y que de la interaccin entre estos pueden
emerger diversas posiciones respecto a la vida, la muerte,
la supervivencia, la resistencia y la auto-destruccin
ecosistmica. En el sistema concurren lo uno y lo mltiple
y por eso se constituye en unidad de multiplicidades,
aspecto fundamental para comprender las motivaciones e
ideas suicidas, como unidad de variabilidades, es decir, de
mltiples redes eco-bio-psico-socio-semnticas que a partir
de su interrelacin le dan forma, consistencia, permanencia
y reproduccin a dichas nociones.
2) En el principio hologramtico, cada parte contiene
la generalidad o totalidad de la informacin del objeto que
significa, por tanto, en toda organizacin la parte est en
el todo y el todo se encuentra en la parte, pero tambin el
todo es ms que el todo (Morin, 1977), puesto que despliega
emergencias globales de carcter novedoso o propiedades

15
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

exnovo en el sistema, que a su vez comportan algo de


relativo (cambios-transformaciones) y de absoluto
(morfogenias, novedades, productos). La comprensin
fenomenolgica-hologramtica de la intensin destructiva,
implica considerar que cada pensamiento, intento, o accin
suicida contiene la generalidad de la accin destructiva,
adems de la probabilidad de escalamiento, es decir, del
incremento motivacional-comportamental de dichas
intensiones hasta la consecucin autodestructiva. As, la
persona no requiere transitar linealmente por los tres
procesos bsicos para auto-anularse: ideas-gesto, intento
suicida y suicidio, pues cada proceso configura en s mismo
el riesgo de autoeliminacin, el cual contiene la idea global
de muerte. El suicidio acontece a razn del entrecruce de
eventos endo-exognicos que se auto-eco-organizan en
cualquier estado de la intencin suicida, y cuyo corolario
es la eliminacin de la complejidad del sistema, es decir, su
auto-destruccin y muerte. En suma, cada evento
relacionado con la autodestruccin de forma directa o
indirecta, contiene al suicidio como globalidad. Desde esta
posicin el suicidio como emergencia incluye algo de
relativo en cuanto modifica las mltiples interacciones con
otros sistemas, y de absoluto en tanto eleccin definitiva
que anula-extingue el sistema.
3) El principio retroactivo o de bucle retroactivo, en el
que la causa incide sobre el efecto, al tiempo que cada efecto
se retroalimenta (reingresa) en la causa generando una
nueva emergencia (producto, propiedad, cualidad, estado,
etc.,) actividad que lleva el nombre de embuclamiento
dado que rompe la causalidad lineal o relacin-lineal entre
causa-efecto, y hace posible que a partir de lo emergente,

16
el sistema presente una autonoma organizacional.
La relacin entre causa efecto emergencia

produce la organizacin en el sistema la cual es relativa


y no estacionaria. As el conocimiento en torno al suicidio
es relativo y no se ahoga en conjeturas inalterables que
limitan la posibilidad de comprender su reticularidad
compleja. En el suicidio las causas y motivaciones suicidas
se retroactan constantemente sobre las circunstancias
desencadenantes, generando nuevas causas y
consecuencias, hasta consolidar una idea fija de
autoeliminacin. Sin embargo, esto no debe tomarse a la
ligera, pues no se trata de circunloquios-repetitivos
existenciales, sino de reingresos emocionales-cognitivos-
afectivos-relacionales de informacin adversa,
ambivalente, insuficiente, disfuncional, o cognitivamente
racionalizada (distorsin cognitiva), que transforman las
condiciones iniciales de la idea auto-anulativa, es decir, las
primeras motivaciones asociadas/reconocidas, de modo
que stas se encuentran en mutacin no-lineal frecuente,
aun cuando se consoliden como ideacin, intento o
suicidio. Se debe tomar en cuenta que cada evento
responde no solo al suceso/acontecimiento en s, sino
tambin, a la forma particular como cada sujeto reconoce
y da cuenta de la cotidianidad de la relacin entre sus
vivencias endo-exognicas.
4) El principio recursivo explica la operatividad del bucle
inter-retro-activo, y hace posible que las consecuencias,
efectos o productos de toda interaccin, sean a la vez
causantes y productores del efecto/proceso que los origina
o produce. Dicho de otro modo, los efectos reingresan en

17
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

las causas generando nuevos efectos, causas y


reincorporaciones, y con ello la actualizacin del sistema
(Morin, 1977). Para el caso del conocimiento creado en
torno al suicidio, una mirada compleja invita a la cohesin
y no a la dilucin, a fin que se puedan agrupar, combinar
y generar nuevas perspectivas en las que se tomen en
cuenta los aportes pasados, y de su comprensin emerjan
incertidumbres, que no solo respondan a los vacos
explicativos propios de las disciplinas, sino tambin, a las
necesidades de comprensin de un fenmeno que
transfigura sus dinmicas y presenta novedades. Por ello
creer que las explicaciones pasadas son inservibles es negar
que fueron importantes y suficientes en su momento, y es
muestra de una actitud reduccionista que aboga por el sesgo
interpretativo, antes que por la contrastacin terica y la
contextualizacin, de all que reconocer su insuficiencia
actual explicativa, sea una invitacin a contextualizar el
tejido conjunto de eventos asociados, razones
(motivaciones), riesgos externos (exo)/internos (endo)
endo-exognicos, factores histrico-socioculturales,
interpretaciones bioticas, calidad-expectativa de vida etc.,
que le dan forma y figurabilidad en la existencia del sujeto.
El suicidio puede presentarse en personas con una red
de riesgos que incrementan su letalidad de acuerdo al estilo
vital y las presiones intra-inter sistmicas, pero tambin
es recurrente-emergente, pues la idea es una emergencia
creativa del cerebro, una cognicin-dassein, derivada de
un trasfondo pulsional sapiens-demens que puede aparecer
en cualquier momento de la vida, puesto que la muerte
cobra sentido en el marco de la vida y viceversa, y una de
las vas es la autoeliminacin existencial, as como una de

18
las sendas vitales es la auto-preservacin vital. De la
interrelacin entre ambas nociones advienen emergencias,
recurrencias, dialgicas, las cuales son fuente de dilemas y
de oportunidades adaptativas, pero en algunos casos el
dilema supera la oportunidad, y es all cuando la idea de
suicidio se torna recurrente y a menudo indisoluble.
5) El principio auto-eco-organizacional, indica la
existencia conjunta de aleatoriedad y reorganizacin en
un lugar (Oikos) y contexto (eco) en el que se integran
dialgicamente los elementos, procesos o situaciones que
propician el fenmeno. En dicha integracin e incluso con
los cambios internos y externos constantes, los sistemas
buscan mantener su autonoma (identidad), y para ello
requieren estar abiertos, puesto que dependen de
suministros y relaciones establecidas con otros eco-
sistemas, adems de salvaguardar la clausura
operacional (libertad de realizar sus operaciones) de sus
funciones, procedimientos y cambios, pues dichos aspectos
le permiten sostener su identidad y estabilidad relativa. Este
principio revela que en la persona con riesgo suicida existe
la auto-eco-reorganizacin existencial, es decir, de sus
vivencias e interpretaciones respecto a su vida, y cambios-
dilemas-transformaciones, las cuales persisten integradas
a una compleja trama de eventos de los que puede sentirse
excluido, no-reconocido, rechazado, o incluido
despectivamente. De all que en algunas personas mientras
la auto-eco-organizacin tienda a la reproduccin de
funciones, operaciones y objetivos vitales, en otros, la
propensin sea la muerte auto-infringida, o sea, la no-
reproduccin autopoitica del sistema, para lo cual se
aminoran los suministros vitales, se limita el intercambio

19
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

de estmulos e informacin, y se constrie la


retroalimentacin inter-sistmica con fines de aislamiento,
no-cooperacin, y no-construccin conjunta de objetivos
comunes-compartidos. En el suicidio persiste la auto-eco-
organizacin auto-destructiva, y en la robustez-resiliencia
ante los problemas la auto-eco-organizacin auto-
constructiva, ambas de tipo recursiva-recurrente-
complementarias-organizacionales.
6) El principio dialgico consiente en el reconocimiento
del valor de la relacin antagonista-complementaria, en el
conocimiento y dinmica transformacional de los sistemas.
En el suicidio suceden ambivalencias extremas
relacionadas con el valor de la vida, pero tambin
conjunciones entre motivos, explicaciones, objetivos,
motivaciones, etc., que incluso siendo antpodas pueden
combinarse y generar un ncleo perceptivo aprobatorio
de dichas conductas, que de forma antagonista-
complementaria relacione diferentes elementos de forma
recursiva. La dialgica convoca los contrarios y los rene,
haciendo que de ellos emerjan oportunidades de
comprensin de la propia existencia y de las elecciones,
mismas que en el caso del riesgo de suicidio, pueden inducir
a la persona a quitarse la vida, pero tambin derivarse en
acciones protectoras, cuando el sujeto tiene la capacidad
de establecer nexos entre los motivos para vivir, los factores
protectores y las expectativas futuras. Por ello aquello que
induce a la muerte y lo que fomenta la vida tienen un
carcter reticular, con una diferencia emergente: que
mientras la muerte acaba con el sistema y sus interacciones,
la vida perpeta el sistema y permite trascender en el
reconocimiento de s mismo y del otro como legtimo otro

20
en la convivencia.
7) El principio computacional cogito-computo con
el que se busca que el sujeto se reintroduzca en el proceso
de conocimiento y se haga cargo de renombrar y
reinterpretar la realidad desde la complejidad tomando en
cuenta el valor de la incertidumbre, a la vez que el
cuestionamiento de sus certezas. Cmputo implica pensar
que todo aquello que est vivo computa, que emite un pulso,
lo que quiere decir que asume su condicin de sujeto en
tanto computacional e intencionalmente genera
conexiones, intercambios y transformaciones con, en y a
travs de otros sistemas. En el suicidio se producen
computaciones de tipo escalar, que activan el registro de la
auto-destruccin latente-virtualizada en cada sujeto.1 La
computacin asegura la solidez de la intencin
autodestructiva, al tiempo que la dilucin de las ideas,
intentos y cogniciones suicidas, constituyendo as el sustrato
energtico que al escalarse hasta los dominios sapiens
(cognicin, simbolizacin, juicio)-demens (hybris,
desmesura), puede hacer viable y factible el suicidio (1973).
En este principio prima la relacin sapiens-demens de la
cual pueden emerger actos de acogimiento vital, como
tambin, miradas destructivas hacia la propia vida, de
hecho puede emerger un tercero incluido: el

1
Todos los organismos/sistemas se desgastan y autodestruyen generando
procesos de relevo operacional (funcional-estructural-procedimental); la apoptosis
celular o suicidio celular es muestra de ello, tambin la metilacin (silenciamiento
gentico), y la mitosis celular en la que una clula se divide y antes de morir pasa
sus conocimientos a la clula que la reemplazar (Andrade, Rodrguez & Romero,
2014). Los sistemas mueren y dan paso a otros sistemas, generando el registro de
la muerte y degradacin sistmica, aspectos necesarios para garantizar la evolucin-
transformacin-identidad del sistema.

21
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

reconocimiento de la vida en la muerte y viceversa, es decir,


del suicidio no como oportunidad o solucin de lo
aparentemente irresoluble, sino como una delas formas
elegidas por muchas personas para morir, ya sea que el
tinte enunciativo tenga visos religiosos, filosficos,
sacrificiales, expiatorios, polticos, vengativos, honorficos,
etc., o que sea una combinacin de todos ellos.

El suicidio y la complejidad de base


Es relevante mencionar que para Edgar Morin la
complejidad de base conlleva advertir que la complejidad
se encuentra en la base de todo conocimiento, y que la
necesidad de reconocer esto deviene del agravamiento de
los problemas de la complejidad, los cuales son: la
incertidumbre en el conocimiento, la desreificacin de la
nocin de objeto y de materia, la irrupcin de la
contradiccin lgica en la descripcin, la interaccin entre
el objeto y el observador (1977: 177). Seala adems que
el reconocimiento global de la interrelacin entre
individuo-sociedad-especie permite al ser humano
comprender su papel en el mundo, adems de la
responsabilidad, mutualidad y respeto de lo humano y de
otras especies-ecosistemas, y el compromiso implcito en
el desarrollo del conocimiento (Morin, 1999). Dichos
elementos son comprensibles si el ser humano se asume
como un sistema eco (ambiente-contexto)-bio (gentico)-
sociocultural (Morin, 1973). El suicidio es un fenmeno
complejo porque su emergencia requiere la interaccin
simultnea entre aspectos ambientales, gentico-cerebro-
motivacionales, bricolajes existenciales e imprinting socio-
culturales. Es tambin un problema creciente de salud

22
pblica, dada la elevada cronicidad, su asociacin a factores
de riesgo biofsico-antroposocial, y la integracin de su
prctica como opcin definitiva ante problemas
considerados irresolubles (Andrade, 2016a), tal es el caso
del suicidio en miembros de una misma familia (Villardn,
2009; Acero & Prez, 2013); la identificacin/imitacin
con los motivos que otros tuvieron para quitarse la vida
(Berengueras, 2009; Carmona, Layne & Gaviria, 2014);
la relacin entre temporalidad y vulnerabilidad (Gmez,
Calle, lvarez & Flrez, 2015); conductas imitativas y otras
formas de suicidio colectivo (Andrade, lvis, Prez & Sierra,
2016), entre otros elementos.
Cabe anotar que dichos momentos interaccionan de
manera conjunta y aleatoria, y por sta razn una mirada
preventiva debe educarse en reconocer la relacin reticular
entre estas posibilidades, y actuar conforme a su
comprensin, identificacin temprana, vigilancia e
intervencin. Para comprender el suicidio desde una mirada
compleja, es preciso tomar distancia de concepciones
cerradas, y transitar hacia modelos en interrelacin con
otros modelos/posturas/definiciones que trasciendan lo
explicativo y se orienten hacia la comprensin de
articulaciones conceptuales, complementariedades
interpretativas, y novedades comprensivas del acto suicida.
Dichas condiciones estn conformadas a su vez por
concurrencias, antagonismos-complementariedades, y
miradas organizacionales que en conjunto, hacen alusin
a la complejidad de base presente en el acto suicida y sus
explicaciones. El suicidio es un fenmeno en el que
concurren reticularmente cambios nocivos en el sentido
de la relacin vida-muerte, adems de afectos y vivencias

23
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

auto-destructivas ambivalentes y complementarias, que


confunden al sujeto respecto a la relacin entre: a)
necesidades materiales-afectivas-sociales-relacionales etc.,
b) demandas dirigidas-evadidas-reprimidas, hacia otros;
y c) deseos de ser amado-odiado, maltratado-acogido,
protegido-desprotegido, aprobado-desaprobado, entre otros.
Por ltimo, el suicidio presenta una propensin
organizacional visible en la tendencia a reintroducir/
organizar constantemente en el sujeto las siguientes
condiciones existenciales: la inestabilidad biopsicosocial
percibida en los acontecimientos y contextos de
socializacin; la afluencia de visiones catastrofistas sobre
s mismo y acerca de los problemas que padece; la
emergencia de contrariedades psicolgicas notables, auto-
cuestionamientos reiterativos y dainos, cogniciones a
modo de creencias irracionales, adems de ambivalencias
afectivas, especialmente en tpicos como la vida, la muerte,
la necesidad de socializacin y la construccin de un
proyecto vital acorde a sus posibilidades existenciales.

El suicidio: una mirada relacional


El estudio del suicidio desde una mirada relacional invita a
integrar las interrelaciones que emergen de su multi-
causalidad, reconociendo la organizacin auto-destructiva
que dichas interacciones permiten. Una pretensin de este
tipo requiere reivindicar la categora de sujeto, el cual se
puede comprender a partir de relaciones interinfluyentes,
as, mientras la explicacin introduce determinaciones,
reglas, mecanismos, estructuras de organizacin, la
comprensin nos restituye los seres, los individuos, los
sujetos vivientes (Morin, 1986: 151). Para Morin la

24
comprensin es el modo cardinal de conocimiento para
toda situacin humana que involucre la subjetividad y
afectividad porque involucra todos los actos, sentimientos,
pensamientos de un ser percibido como individuo-sujeto
(1984: 144). Por ello el suicidio no puede ser explicado sino
comprendido, pues sucede en un sujeto dotado de
computacin (pulsos vitales, vibraciones) y cogitacin
(pensamiento, lenguaje, cognicin, simbolizacin). Estas
propiedades emergen y se organizan en un Oikos (lugar)
que dota de sentido la existencia, y actan a travs del
principio de autos, o principio con el que el ser-fsico es
organizador-de-s, a partir de su autonoma, reorganizacin
permanente y regulaciones espontneas. El autos permite
la reproduccin, mantenimiento y singularidad del sujeto,
as, la relacin autos-oikos es antagnica y
complementaria, porque si autos modifica-transforma el
ser en cada cambio, dicho ser se constituye en el cambio, y
aunque se modifique logra conservar su identidad, de modo
que la relacin autos-oikos es a la vez de oposicin/
distincin y de implicacin/interaccin, de alteridad y de
unidad (Morin, 1983: 66).
La conducta suicida ideas, gestos, intentos, etc. lleva
a la persona hacia la autodestruccin, anulando con ello
toda posibilidad de continuidad auto-eco-reorganizativa.
Cabe anotar que el proceso que le da origen al suicidio tiene
su asiento en dos tendencias vitales en el ser humano: 1)
tendencia destructiva, hybrica, catica, violenta
denominada Demens; y 2) la propensin Sapiens que
elabora cogniciones, crea representaciones y simboliza la
experiencia vital. Para Morin (1977) el ser es un homo
sapiens-demens que habla, acta, piensa, acciona, etc.,

25
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

desde sus mltiples antagonismos complementarios, siendo


a la vez sapiens-demens tanto en los actos de violencia y
autodestruccin, como en las acciones ms sublimes y
protectoras. Asimismo concibe el ser humano como un
ser hybrico capaz de fluctuaciones emocionales frecuentes,
pero dotado de una afectividad intensa e inestable, que
sonre, re y llora, ansioso y angustiado, un ser egosta,
ebrio, exttico, violento, furioso, amoroso, un ser invadido
por la imaginacin, un ser que conoce la existencia de la
muerte [] un ser hybrico que genera desorden (Morin,
1977: 123). Como consecuencia, el suicidio es una de las
manifestaciones homo sapiens-demens. Cabe anotar que
el suicidio extermina al sujeto y coarta su proceso
degenerativo natural, y puesto que todos los sistemas se
auto-generan (autopoiesis), auto-degeneran
(degeneracin), y auto-regeneran (regeneracin), todos
conservan la huella, registro o experiencia intra-sistmica
de su propia auto-destruccin necesaria e inevitable, misma
que asegura relevos generacionales, neo-acoplamientos,
cambios, reestructuraciones, etc.
A nivel intrasistmico el suicidio induce a pensar que
ste deviene de la auto-destruccin real-potencial existente
en el interior de cada sistema (endo-destruccin o feedback
negativo), versus las mltiples presiones externas
amenazantes, aniquiladoras y destructivas (exo-
destructivas o feedback positivo). As ante la presin endo-
exognica se puede producir un escalamiento pulsional-
disipativo del registro auto-anulativo latente en cada sujeto,
el cual puede desencadenar la autodestruccin completa
del sistema es decir, del ser humano cuando las diversas
fuentes pulsionales convergen en el dominio sapiens-

26
demens, y de ello se produce una interiorizacin de la
amenaza destructiva presente en las coacciones externas.
No todas estas acciones generarn suicidio, puesto que ello
depender de la interinfluencia de mltiples variables y
experiencias personales, familiares y comunitarias. En gran
medida el suicida reorganiza sus recursos auto-protectores
y reorienta su vida al escenario demens-anulativo a travs
de su juicio (sapiens), por ello como efecto de la retroaccin
positiva de las ideas suicidas (resistencia a convivir,
aislamiento, lucha por permanecer en una idea de muerte,
etc.) inutiliza la posibilidad de desviar derivar la conducta
suicida, lo que invalida la interpretacin propositiva de la
vida, limitando el reconocimiento e implementacin de los
factores protectores, razones para vivir, etc. Morin (1977)
indica que la anulacin de la desviacin o retroaccin
negativa, derogara los efectos surgidos de causalidades
externas, que deben romper la estabilidad relativa y el
umbral de resistencia del sistema. En el acto suicida dicho
rompimiento implicara la postergacin del evento, al
tiempo que la resignificacin paulatina de las ideas de
muerte.

Suicidio y causalidad compleja


El estudio del suicidio como fenmeno complejo invita
a renunciar al reduccionismo causa-efecto, e integrar las
asociaciones emergentes de la interaccin interinfluyente
entre motivos-objetivos-confusiones-intencionalidades,
adems de las derivas emocionales, y el embuclamiento
(bucle recursivo), o reingreso de cada vivencia en la
experiencia que dio origen a la idea de muerte, lo cual hace
que origen y resultados (ideas, intentos, suicidios) se

27
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

modifiquen mutuamente. Segn Edgar Morin (2003) el


bucle recursivo es una nocin esencial para concebir los
procesos de auto-organizacin y de auto-produccin []
un circuito donde los efectos se retroactan sobre las
causas, donde los productos son en s mismos productores
de lo que los produce (Morin, 2003: 381). Asimismo indica
que la autonoma organizacional de todo sistema determina
la autonoma causal, lo que a su vez produce la endo-
causalidad que anula la relacin lineal causa-efecto. De
suyo la causalidad compleja surge en y por el proceso
productor-de-s, y por ello emerge de la causalidad mutua
entre endo-causalidad (causalidad positiva) y exo-
causalidad (causalidad negativa), introduciendo la
incertidumbre interna en la causalidad (Morin, 1977).
Ambas causalidades influyen en el acto suicida y hacen
del suicidio un fenmeno complejo, en el que interactan
causalidades endo-exognicas, que no se reducen a motivos
reales o potenciales identificables a travs de jerarquas y
categorizaciones, dado que toda causa es a la vez
multiplicidad de causas en red, en cadena, y en constante
emergencia de motivos conjuntos.
La causalidad del suicidio no debe buscarse solo en
aquello que el sujeto sabe de s, es decir, en los motivos que
identifica como productores de ideas de autoeliminacin,
sino tambin en lo que desconoce y no-reconoce, lo cual es
congruente a la articulacin relacional entre factores
ecosistmicos, psicolgicos, antropoculturales, bioticos y
biofsicos. El suicidio es policausal-policntrico y surge
en, por, a travs y ms all del proceso de organizacin de
la idea auto-destructiva es decir, en la trans-causalidad, a
la vez que de la interrelacin entre las fuentes internas-

28
externas que lo suscitan (endo-exo causalidad), razn por
la que introduce lo inesperado, la incertidumbre y el riesgo
de transformacin, represin, censura o tambin de
consolidacin de dichas ideas, de modo que la idea suicida
en s, no es garanta efectiva del suicidio, y aunque en todos
los casos permita la emergencia escalar del registro
autodestructivo, es la complejidad generativa y relacional
de la representacin-vivencia de la muerte, lo que permite
el paso de la dialctica causa (motivos)-efecto (idea suicida-
suicidio), a la triloga dialgica entre intencin-eleccin-
accin auto-anulativa. El suicidio pende de la eleccin pero
no se reduce a ella, pues la muerte es para el suicida la
condicin con la cual valida su dassein, es decir, su ser ah.
De forma correlativa cada conocimiento, postura, idea,
modelo o posicin sobre el fenmeno, tiende a reingresar
conceptualmente en las nociones que se crean,
transformndolas dialgicamente, o sea de manera
compleja. Morin (1998: 143-144) afirma que la
complejidad es el desafo, no la respuesta. [] una
posibilidad de pensar trascendiendo la complicacin (es
decir, las inter-retroacciones innombrables), trascendiendo
las incertidumbres y las contradicciones. La inter-retro-
accin del conocimiento es un hecho inevitable, as cada
saber propuesto invita a pensar la movilidad de las nociones
e incluir su transformacin inherente. En el suicidio
suceden inter-retroacciones suicidigenas conformadas
en-por la mutua habitabilidad de antagonismos-
complementarios, emergencias, actos-lenguaje-
pensamientos recurrentes de muerte, elecciones
direccionadas a generar autolesiones, etc. Dicha inter-retro-
accin implica que en cada conducta auto lesiva exista una

29
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

condicin relacional entre factores de riesgo, intenciones,


motivos, complejos psicolgicos, anhelos, frustraciones,
privaciones u otros elementos que se auto-apuntalan
conjuntamente, porque retornan (reingresan) en las
mltiples causas que les dieron origen, lo que quiere decir
que se auto-embuclan (retroaccin), permitiendo la
modificacin del contenido de las nuevas intensiones,
efectos, motivaciones etc. Lo anterior hace que cada
experiencia tenga una particularidad que en la mayora de
los casos (cuando no se atiende a tiempo a las vctimas)
puede ser fatal. Sin embargo si el riesgo, la intencin o el
evento pueden ser detectados a tiempo, y adems se activan
factores, mecanismos y estrategias protectoras, la
retroaccin ser positiva transformando la interrelacin
de los elementos que le dieron origen, y con ello se lograr
incrementar las posibilidades de proteccin del sujeto. Aqu
la inter-retro-accin se torna protectora.

Anotaciones finales
En el suicidio convergen reticularmente mltiples
sucesos sociales de carcter crtico que la persona considera
irresolubles y de difcil confrontacin-evitacin, sin
embargo, existen en dichas vivencias eventos cumbre, es
decir, experiencias de dolor que pueden suscitar en unas
personas ms que en otras ideas robustas-destructivas,
pensamientos y acciones suicidas. Lo anterior depende de
la crianza de los sujetos, pero tambin, de su carga gentica
y de la habilidad orgnica para reaccionar a los estresores
ambientales externos y las disposiciones orgnicas internas.
De suyo, una visin reducida del suicidio que retome la
lgica causa-efecto, corre el riesgo de caer en

30
reduccionismos que dan fe a hiptesis causalistas y lineales
que explican y generalizan, pero que no necesariamente
se articulan ex profeso a los constantes cambios,
convergencias y divergencias de las interacciones en los
diversos contextos socio-culturales, que le dan pie y forma
al fenmeno del suicidio. A razn de la tendencia a
metodizar los modelos explicativos, es necesario avanzar
hacia propuestas no-arbitrarias de comprensin articulada
entre teoras, modelos, posturas, apreciaciones,
representaciones, imaginarios, experiencias, etc., y los
factores, condiciones, situaciones y elementos que lo
explican, suscitan, mantienen y disponen. Es importante
sealar que esta propuesta no pretende responder a todos
los interrogantes que produce el suicidio, sino constituirse
en el desafo que oriente las intenciones hacia repensar y
crear conjuntamente, otras formas articuladas de
comprensin, es decir formas relacionales/complejas.
Es importante considerar que la extensa investigacin
acerca del tema ha generado mltiples aportes que han
permitido una visin amplia del mismo, adems del
desarrollo de programas preventivos-asistenciales para
disminuir su incidencia. Sin embargo se propone que estos
se pueden reformular a partir de una mirada relacional y
policntrica, que acoja la multiplicidad reticular de estados/
momentos iniciales, por lo que por ejemplo, al referirse a
los conflictos familiares como inicio, motivador o centro
de la conducta suicida, se debe hablar tambin, de
incidencias socio-culturales, antroposociales, poltico-
econmicas, y as sucesivamente. De all que policntrico
refiera la posibilidad de generar diversidad de estados,
momentos, condiciones o procesos de los cuales resulta

31
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

reductor pensar en un solo origen o condicin


consecuencial, y en contraste se deben reconocer las
interacciones-relacionales, es decir, la red de interrelaciones
que permiten al fenmeno presentar una causalidad
compleja. Las explicaciones del suicidio no deben ser
reducidas a prenociones estructuradas rgidas y
disciplinarmente estticas, y contrario a ello es necesario
el dialogo transdisciplinario del que emerjan nuevas
comprensiones, las cuales se auto-remodifican dada su
relatividad explicativa.
El antagonismo-complementario en las ideas y riesgos
suicidas, revela que es oportuno reconocer que existe una
complejidad de base en el fenmeno, y a partir de ello
transitar hacia el dilogo de saberes, del cual puede surgir
una visin ms amplia de la complejidad del fenmeno.
Finalmente, su comprensin auto-eco-organizada requiere
avocamientos, reuniones, encuentros y desencuentros
transdisciplinarios, adems de poner en contexto los
saberes, para lo cual se deben incluir operativamente: la
resignificacin conceptual, una comprensin del
relativismo de los saberes, la interinfluencia autopoitica
entre ambiente, fenmeno-epifenmenos, y auto-eco-
organizacin, pretensin que suscita un notable proceso
de (de)construccin del conocimiento sobre el suicidio.

Bibliografa

ACERO, P. D., & Prez, S. A. (2013). Suicidio: Cmo prevenirlo


y cmo ayudar a los sobrevivientes. Bogot, Editorial San
Pablo.

32
ANDRADE, J. A. (2014). Suicidio, parasuicidio e ideacin
suicida, conductas que se pueden prevenir, en: VII
jornada por la conservacin de la vida. Valledupar,
Universidad Popular del Cesar.
ANDRADE, J. A. (9 de junio de 2016a). Suicidio: un problema
social. Aproximaciones complejas, en: Kavilando,
Conflicto social paz. Recuperado de http://
www.kavilando.org/index.php/2013-10-13-19-52-10/
confllicto-social-y-paz/4602-suicidio-un-problema-social-
aproximaciones-complejas
ANDRADE, J. A. lvis, L., Prez, E., & Sierra, M. (2016). El
suicidio y los suicidios colectivos. Valledupar, Universidad
Popular del Cesar.
ANDRADE, J. A., Rodriguez, A., & Romero, J. A. (2014). GABA,
depresin y suicidio: aspectos epigenticos asociados, en:
Revista psicologa.com, 18(1), pp. 1-14.
BECK, A. Rush, A. Shaw, B. & Emery, G. (1993). Terapia
Cognitiva de la depresin. Bilbao, Descle de Brower.
BERENGUERAS, M. E. (2009). Suicidio por identificacin
proyectiva y diversas teoras suicidas. Morelos,
Universidad Autnoma del Estado de Morelos.
BLUMENTHAL, S. J. (1988). Suicide over the life cycle: risk
factors, assessment and treatment of suicidal patients, en:
BLUMENTHAL, S. J., KUPFER D. J. (eds.). Washington D. C.,
American Psychiatric Press.
CARMONA, J. A., Layne, B., & Gaviria, J. M., (2014). Suicidio,
vnculos en estudiantes universitarias colombianas, en:
Tesis psicolgica, 9(1), pp. 102-111.
DURKHEIM, . (1992). El suicidio. Mxico, Ediciones
Coyoacan.
FERNNDEZ, A. (2007). Pensar la complejidad desde la praxis
cognoscente de la racionalidad intersubjetiva, en: Utopa
y praxis Latinoamericana: revista internacional e filosofa

33
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

Iberoamericana y Teora social, 38, pp. 99-107.


GMEZ, M., Calle, D. A., lvarez, L. V., & Flrez, V. (2015).
Entre la perspectiva neuropsicolgica de Diamond y
Psicoevolutiva de Dolto, en: Realitas: Revista de Ciencias
Sociales, Humanas y Artes, 3(1), pp. 37-43.
LAZARUS, R., y Folkman, S. (1991). Estrs y procesos
cognitivos. Mxico, Ediciones Martnez Roca.
LESTER, D. (1994). A Comparison of 15 Theories of Suicide,
en: Suicide and Life-Threatening Behavior, 24(1), pp. 80-
88.
MACK, J. E. (1986). Suicide and depression among adolescent
and young adults. Adolescent suicide: aix arquitectural
model. Klerman GL, editor. Washington, American
Psychiatryc Press.
MALDONADO, C. E. y Gmez, N. A. (2011). El Mundo de las
Ciencias de la Complejidad Una investigacin sobre qu
son, su desarrollo y sus posibilidades. Bogot, Editorial
Universidad del Rosario.
MANN, J. J. Waternaux, C. Haas, G. L. & Malone, K. M (1999).
Toward a clinical model of suicidal behavior in psychiatric
patients, en: Am J Psychiatry 1999, pp. 156, 181-189.
MORIN, E. (1973). El paradigma perdido. Ensayo de
bioantropologa. 3a.Ed. Tercera edicin. Barcelona,
Editorial Kairs.
____________ (1977). El mtodo 1. La naturaleza de la
naturaleza. 6a. Ed., Madrid, Editorial Ctedra. Coleccin
Teorema Serie mayor.
____________ (1983). El mtodo 2. La vida de la vida. Madrid,
Editorial Ctedra.
____________ (1984). Ciencia con consciencia. Traduccin
de Ana Snchez, Barcelona, Editorial Anthropos.
____________ (1986). El mtodo 3. El conocimiento del
conocimiento. Madrid, Editorial Ctedra. Coleccin

34
Teorema Serie mayor.
____________ (1998). Introduccin al pensamiento
complejo. Barcelona, Editorial Gedisa.
____________ (1999). Los siete saberes necesarios para la
educacin a futuro. UNESCO. Organizacin de las naciones
unidas para la educacin, la ciencia y la cultura.
____________ (1999a). La cabeza bien puesta: repensar la
reforma, repensar el pensamiento. Buenos aires: Ediciones
Nueva visin.
____________ (2006). El Mtodo 6. tica. Madrid, Editorial
Ctedra.
POULTER, M., et al. (2008). GABAA receptor promoter
hypermethylation in suicide brain: implications for the
involvement of epigenetic processes, en: Biol Psychiatry,
64(8), pp. 645-652.
RESTREPO, L. C. (1998). Ecologa Humana: una estrategia de
intervencin cultural. Bogot, Editorial San Pablo.
SHNEIDMAN, E. S. (1992). A conspectus for conceptualizing
the suicidal scenario, en: Maris R, Berman A, Maltsberger
J, Yufit R (eds). Assessment and prediction of suicide. New
York, Guilford Press.
TERRAIZA, E., & Meza, R. (2009). Factores
psicosocioculturales y neurobiolgicos de la conducta
suicida, en: Artculo de revisin. Terraiza, 13(3), pp. 1-12.
VILLARDN, L. (2009). El pensamiento de suicidio en la
adolescencia. Bilbao, Universidad de Deusto.

35
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

36
FUNCIONES EJECUTIVAS, EMPATA
Y CONDUCTA SUICIDA:
LO QUE NOS CUENTA LA NEUROCIENCIA
DE LA COGNICIN SOCIAL

Diego Alejandro Calle Sandoval*


Juan Camilo Gonzles Portillo**

La neurociencia cognitiva de las ltimas dcadas ha


venido centrando gran parte de sus trabajos investigativos
en la relacin anatmica funcional existente entre las
emociones, la empata, la teora de la mente (TOM), tanto
en primates no humanos como humanos, hallando en ella
los precursores de la conducta social y las races de la
conciencia (Del Waal 2007, Calle, 2014 y Wilson, 2012).
Inicialmente se explora el concepto de TOM y sus races
filosficas para luego abordar el aspecto neurobiolgico y
clnico de dicha funcin y su relacin con el fenmeno
psicosocial del suicidio.
En la filosofa de la mente, el estudio neurobiolgico se
considera como la base de las consideraciones de los estados
mentales, las posiciones emergentes como la de Damasio
(2011), permiten ver la cognicin social, como un proceso
biolgico, de igual forma autores como Dennet, postulan

* Doctor en Psicologa con orientacin en neurociencias cognitivas aplicadas


Universidad Maimnides, Magister en Filosofa y Psiclogo Universidad del
Valle. Docente investigador de la Universidad de San Buenaventura Medelln
Extensin Armenia. Grupo de investigacin en psicologa y neurociencias. Correo
electrnico: diego.calle@tau.usbmed.edu.co
** Psiclogo. Maestrante en Educacin y Desarrollo Humano. Docente
investigador de la Universidad de San Buenaventura Medelln Extensin Armenia.
Correo electrnico: juan.gonzales@usbmed.edu.co

37
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

que la conciencia humana, no slo se debe observar desde


sus procesos neuroanatmicos sino desde la compresin
de elementos sociales Dennet (1995). La mentalizacin,
permitida por el normal ajuste de las dems funciones
ejecutivas, incluye segn Castelli (2011), tres procesos
simbolizantes y trasformadores, procesos cognitivo/
imaginativo/atencional y el proceso regulador. Durante el
despliegue de habilidades en la escuela, se pone en juego el
papel del otro en los procesos mentales propios.
Pertnet, citado por Koldobsky (2009), afirman que
sujetos con hermanos han comprendido ms rpido las
falsas creencias que otros que no han tenido hermanos
por lo que plantea que el contacto con el otro permite el
desarrollo an ms rpido de los procesos de mentalizacin.
En este orden de ideas, es preciso afirmar que la insercin
del otro en el proceso cognitivo propio, es una habilidad en
la que est inmersa tanto el desarrollo filogentico como el
desarrollo ontognico. El sujeto es social, no slo por
adscripcin si no como patente biolgica.
La cognicin social, la teora de la mente y la
mentalizacin, como caractersticas biolgicas y sociales,
dan cuenta del otro en m, pero tambin el cmo se ve
un sujeto para el otro, la funcin predictiva y la toma de
decisiones, ayudan a la construccin de la autoconciencia
del sujeto, a la construccin de su yo, de modo que el
suicidio sera una desaparicin del yo, una prdida de la
capacidad predictiva sobre efectos y sobre conductas. Segn
Hughes y Ensor (2009), el contacto social es determinante
en el correcto funcionamiento de las funciones ejecutivas,
hay tres lneas de investigacin segn estos autores: la
variabilidad del declive cognitivo en mellizos, los que

38
muestran a lo largo de su ciclo vital ms caractersticas de
socializacin, poseen un menor declive cognitivo,
generando otra lnea siendo la vulnerabilidad gentica en
ambientes estresores, y por ltimo la experiencia como
factor concluyente.
Sin duda las principales evidencias de disfuncin en la
cognicin social reportadas fueron las patologas
psiquitricas, en especial las que se engendran durante la
infancia y la adolescencia. Al respecto, se cree que la
interaccin entre el ambiente y el neurodesarrollo de la
corteza pre frontal orbitomedial y la funcin ejecutiva es
la base de dicha relacin Blackmore, S. J. y Robbins, T. W.
(2012) y Calle D. (2016). En este sentido, el neurodesarrollo
de la cognicin social estar estrechamente ligado con la
funcin ejecutiva toma de decisiones y por tanto ambas
ligadas a la dialctica relacin entre neurobiologa y
ambiente (Andrade, Blandon, Quintero, Garca y Layne,
2015). Es justo ah donde el presente captulo pretende
vincular la disfuncin neurobiolgica de la interpretacin
y expresin de emociones como la base del desarrollo
anmalo de la funcin neuropsicolgica toma de decisiones
como un factor de riesgo para la conducta suicida en etapas
tempranas del desarrollo.

Corteza pre-frontal, toma de decisiones


y cognicin social
El lbulo frontal se divide en regin pre-central, pre-
motora y corteza pre-frontal. Esta ltima adems se
compone segn sus proyecciones de la regin dorsolateral,
regin medial y regin polar u orbital (Flrez y Ostrossky,
2012). Fuster (2008) considera a la regin pre-frontal como

39
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

una zona de integracin de la conducta. El autor dice que


la accin conjugada del dorsolateral pre-frontal y la corteza
parietal participaban en la integracin temporal de la
conducta viso-espacial. Miller y Cohen (2001) en su teora
integradora de la funcin pre-frontal, proponen la
capacidad de contextualizacin de la respuesta como una
funcin de dicha corteza, al igual que el mantenimiento
de la actividad encaminada hacia una meta preestablecida
en medio de eventos y estmulos distractores. Por tanto, se
cree que a diferencia de otras estructuras, la corteza pre-
frontal es ms una zona de modulacin de la conducta y
control cognitivo, que de transmisin de informacin.
Durante el desarrollo filogentico observado en la
distribucin de las estructuras subcorticales que permiten
la organizacin de la funciones ejecutivas, el sujeto est
expuesto al otro semejante; desde el nacimiento,
progresivamente va asumiendo a otros significativos en
el desarrollo de las funciones cerebrales; de modo que gran
parte de las decisiones se dan en funcin de encajar con el
otro, esto se permite gracias a la capacidad de
mentalizacin (Garca, 2007). Llins (2002) en
investigaciones sobre las funciones primitivas del cerebro
humano, ha encontrado que la funcin predictiva subyace
a la organizacin del s mismo. El s mismo es el ncleo
predictivo de acontecimientos del medio y de otros, pero
no es equiparado con la funcin de la autoconciencia, por
eso la biologa bsica de las funciones ejecutivas que
permiten la capacidad predictiva, proporcionan el marco
de referencia para que el sujeto pueda predecir las acciones
de otros, en este sentido la escuela es uno de los primeros
lugares de encuentro con pares.

40
Por tanto, la capacidad de predecir eventos y el
aprendizaje procedimental secuencial, la teora de la mente
(TOM) y la interpretacin de estados emocionales aparece
en el desarrollo antes que la habilidad para el anlisis de
contingencias que implican la respuesta voluntaria (Calle,
2016). Tal es el caso de la toma de decisiones. Al respecto,
Ongur y Price, (2000) evidencian el bajo rendimiento de
pacientes con lesin orbitomedial en pruebas que requieren
una decisin en situaciones sociales, de familiaridad y de
supervivencia; en contraste con su buen rendimiento ante
tareas que implican decisiones sin componente emocional.
Bechara, Damasio y Damasio (2000) proponen que el
proceso de toma de decisiones est influenciado por seales
originadas en procesos bioreguladores. Los autores afirman
que la corteza orbitofrontal es una zona neural crtica en
la toma de decisiones. No obstante, resaltan que el accionar
de dicha rea est mediado a su vez por una gran cantidad
de conexiones con estructuras somato-sensoriales, la regin
insular y el sistema lmbico en especial con la amgdala.

Evidencia neurocognitiva
Schoenbaum y Setlow, (2001) a travs de experimentos
con emisin de positrones en sujetos normales encontraron
que el flujo sanguneo en las porciones mediales del pre-
frontal aumentaba ante la ansiedad que produca
enfrentarse a una tarea cognitiva desconocida. No obstante,
dicha ansiedad y flujo sanguneo disminuan al repetirse
la operacin. Por tanto, los autores concluyeron que
procesos emotivos como la motivacin y el grado de tensin
influyen en las funciones ejecutivas. En general se considera
que la teora de la mente (TOM) es precursora del control

41
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

ejecutivo. Los estudios con menores de cinco aos sealan


interdependencia simultnea en el que ambos se desarrollan
en el pequeo Calle y Graana (2015). A nivel clnico, la
empata, la conducta antisocial y los trastornos del espectro
autista vinculan la regin pre frontal en especial la
orbitofrontal con la toma de decisiones y la cognicin social
en nios y adolescentes Spencer, M.D, Holt, R. J., Chura,
L. R., Calder, A. J., Suckling, J., Bullmore, E.T., Baron-
Cohen, S. (2015), Calle (2014), Graana (2014). Ante
variables sociales, existen evidencias de una estrecha
relacin entre el ambiente y el desarrollo neuropsicolgico
de la corteza pre frontal y la funcin ejecutiva Epa y Dudek,
(2015).
Una evidencia de lo anterior est con Areny-Balaguer,
M., Garca-Molina, A., Roig-Rovira, T., Tormos, J., y
Jodar-Vicente, M. (2015) quienes compararon el
rendimiento ejecutivo de 73 pacientes con dao frontal y
30 de control. Por medio de los dominios letras y nmeros
del WAIS, el test de tarjetas de Winsconsind, el Trail Making
test B y el Ballon Analogue Risk task (BART). Los
resultados indicaron diferencias en el rendimiento de ambos
grupos siendo superior del control. Igualmente, los autores
revisaron la correlacin entre varias de las pruebas y sus
puntajes, hallando relaciones positivas entre las tareas
ejecutivas como la flexibilidad, control inhibitorio y toma
de decisiones.

Cognicin social, toma de decisiones


y conducta suicida
En este apartado se buscar evidencias que vinculen las
funciones ejecutivas TOM y toma de decisiones con los

42
trastornos afectivos y otros cuadros causantes del
comportamiento suicida.
Inicialmente, hay que resaltar como la TOM se vera
afectada en un paciente suicida. Si tomamos como principio
que el suicidio parte de una toma de decisiones a nivel social.
Damasio (2011) considera tres aspectos psicolgicos por
los cuales el paciente con alteracin en la porcin
ventromedial comete errores y obtiene bajo desempeo en
los reactivos para evaluar neuropsicolgicamente la toma
de decisiones: primero la hipersensibilidad a la recompensa,
segundo la insensibilidad al castigo, ya que no considera
las consecuencias negativas de la eleccin; y tercero la no
estimacin de los efectos futuros que pueden acarrear las
decisiones inadecuadas. Es decir, que la corteza
ventromedial permite contextualizar la conducta
emocional y es la moduladora de la respuesta social.
Desde los 4 aos de edad un menor desarrolla la
capacidad de interpretar los estados emocionales propios y
de los dems (Baron y Cohen, 2005, Graana, 2014). Dicha
capacidad le permitira anticipar algunas consecuencias
de sus actos o la de sus pares, hecho que favorecera su
control inhibitorio (Calle y Graana, 2015). Una vez puesto
en marcha el dispositivo ejecutivo de la inhibicin, se
fortalece la memoria de trabajo piedra angular de la
inteligencia para la neuropsicologa contempornea
(Diamond, 2006 y 2014, Quintanar y Solovieva, 2016).
As pues, una vez desarrolladas las bases de las funciones
ejecutivas en la primera infancia, emergern otras
funciones como la flexibilidad cognitiva clave en el
desarrollo de tareas complejas como la planificiacin,
abstraccin, metacognicin y toma de decisiones

43
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

(Fejerman, 2010, Calle 2016). No obstante, unos aos


despus durante la pubertad y luego la adolescencia el
cerebro presenta cambios a nivel anatmico, celular y desde
luego cognitivo y comportamental segn los estudios
postmorten.
Lo anterior coincide con diversos reportes
neuropsiquitricos de patologas del estado de nimo como
la distimia, ciclotimia y an desordenes bipolares, reportan
disminucin en las funciones neuropsicolgicas TOM, la
empata y los juicios de tipo moral emocional (Bora y Berk,
2016). Por tanto, se cree que muchas de las patologas
sociopticas en las que se observan defectos en la
maduracin de dicha regin pre-frontal (Calle, 2016). Al
respecto, Bora, E., Berk, M. (2016) realizaron un
metaanlisis de 18 estudios que relacionan los dficits
cognitivos sociales con los trastornos afectivos. En dichos
estudios se compararon 613 pacientes con trastorno
depresivo mayor con 529 controles sanos. Los resultados
indicaron un rendimiento significativamente inferior en
los sujetos patolgicos. Incluso, la gravedad de los sntomas
afectivos se correlacion con el nivel inferior en TOM.
Por su parte, Zahavi, A., Sabbagh, M. A., Washburn,
D., Mazurka, R., Ragby R. M., Strauss, J. et al (2016)
correlacionaron los resultados ante el test de las miradas
de 38 pacientes depresivos y 56 controles. Adicionalmente,
incluyeron la variable gentica asociada al polimorfismo
del trasporte de serotonina, y la encima que sintetiza los
receptores D2 y D4. Si bien fue evidente un desempeo
mejor en los controles, no todos los sujetos con
modificaciones genticas en la produccin de dichos
receptores presentaron rendimientos patolgicos a nivel de
la cognicin social.
44
Incluso, fuera del contexto clnico tambin hay otros
escenarios donde se pone en evidencia la estrecha relacin
neuropsicolgica entre la funcin emptica y el riesgo
suicida. Uno de esos espacios es la escuela, ya que es ah
donde el sujeto est expuesto al ajuste de estructuras
sociales an ms avanzadas que el ncleo familiar, all se
espera que despliegue lo constituido en las primeras etapas
del desarrollo; los factores estresores encontrados en la
escuela, las pautas de recompensa, el nivel de ajuste social,
sumados a los rasgos biolgicos encontrados en el fallo, en
la toma decisiones, haran proclive a cierta clase de sujetos
a tener una alteracin ejecutiva en la cognicin social y
por ende mayor riesgo de conducta suicida.
Al respecto, Gonzales-Portillo, Gil-Arvalo, Hernndez-
Botero y Henao-Snchez (2015), abordaron de manera
emprica una triangulacin analtica entre el modelo
arquitectnico de Mack, los resultados obtenidos en una
poblacin de estudiantes de educacin media en Colombia
a quienes se les aplic el instrumento Escala de
Desesperanza de Beck, Weissman, Lester y Trexler y el
anlisis de los factores sociodemogrfica. Los investigadores
encontraron que El suicidio y la ideacin suicida
constituyen un problema de salud pblica que afecta la
calidad y expectativa de vida de las poblaciones vulnerables,
especialmente de aquellas cuyas edades oscilan entre los
15 y 25 aos. (p.8), los sujetos evaluados han manifestado
tener ideacin suicida, han puntuado alto niveles en las
expectativas negativas sobre el futuro, traducido en una
visin desfavorable del s mismo. Se analiz adems la
relacin existente entre la ideacin suicida y la tensin
intrafamiliar causada por un control normativo

45
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

inapropiado de uno de los padres. Lo anterior sumado al


Bullyng en ambientes escolares, hacen a los sujetos en
edades escolares vulnerables al suicidio.
Ahora bien, dado lo descrito anteriormente, se puede
inferir que ante un pensamiento de muerte o una ideacin
suicida exista alguna disfuncin ejecutiva. Adems tal y
como se report en prrafos anteriores, existen evidencias
empricas de dichas alteraciones neuropsicolgicas en nios
y/o adolescentes con trastornos afectivos. Adems, los
comportamientos con los pares y con el contexto familiar,
podran debilitar la contingencia existente entre los
refuerzos positivos que permiten comportamientos
adecuados y las conductas, de modo que se entra en proceso
de extincin operante; de igual manera la relacin espacio-
temporal con los castigos. Lo anterior junto con otros
procesos conductuales, se desajustan en el individuo tanto
por factores filogenticos y ontognicos y generan
elementos de riesgos para el suicidio.

Conclusiones
Los estudios empricos y de reflexin referenciados en
el presente captulo ilustran una nueva forma de concebir
la conducta suicida de la sociedad contempornea. Esta es
la disfuncin neuropsicolgica de la TOM y la toma de
decisiones. Dichas variables psicobiolgicas, estn
estrechamente ligadas a los factores filogenticos,
ontogenticos y desde luego con la experiencia social de
cada sujeto durante su desarrollo. Por tanto, es factible
considerar que el tejido nervioso de cada corteza es un
derivado de los factores mencionados en la construccin
de las funciones neuropsicolgicas ejecutivas en especial

46
la empata, ya que esta permite que los marcadores
somticos de la regin orbitofrontal interprete
adecuadamente el estado emocional de los dems, de las
situaciones sociales y desde luego del mismo sujeto
(Damasio, 2011).
Por tanto, es fundamental incluir en futuros estudios
un abordaje neuropsicolgico de la funcin ejecutiva global
en la que se analice el desarrollo de la TOM y la toma de
decisiones en relacin con las variables psicolgicas y
ambientales del entorno donde se desarrolla el riesgo
suicida. Igualmente, las acciones de intervencin en
promocin de la salud mental y prevencin de la conducta
suicida en especial en los primeros aos deben ser
orientadas desde un abordaje biopsicosocial a partir del
dilogo inter y transdisciplinar.

Bibliografa

ANDRADE, J. A., BLANDON, O. M., QUINTERO, H., GARCA,


J., & LAYNE, B (2015). El suicidio 4 perspectivas. Medelln,
Fundacin Universitaria Luis Amig.
ARDILA, A. (2012). The origins of the human cognition. Miami,
Florida University press.
ARENY-BALAGUER, M., GARCA-MOLINA, A., ROIG-
ROVIRA, T., TORMOS, J., & JODAR-VICENTE, M. (2015).
Influencia de la memoria de trabajo y la flexibilidad
cognitiva en la ejecucin de la tarea Balloon Analogue Risk
Task, en: Psychologia: Avances de la Disciplina, 9(2), pp.
25-34.
BARON-COHEN, S. (2005). The essential difference: Men,
women and extreme male brain, in: Cognitive
Neuropsychiatry, 10 (1), pp. 73-75.

47
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

BECHARA, A., DAMASIO, H., & DAMASIO, A. (2000).


Emotion, Decision Making and the Orbitofrontal Cortex,
in: Cereb. Cortex, 10 (3), pp. 295-307.doi: 10.1093/cercor/
10.3.295
BLACKMORE, S. J. y ROBBINS, T. W. (2012). Decision making
in the adolescent brain, in: Nat Neurosci. Sep;15(9), pp.
1184-91. doi: 10.1038/nn.3177. Epub 2012 Aug 28
BORA, E, BERK, M (2016). Theory of mind in major
depressive disorder: A meta-analysis, in: Jurnal of
affective Disorders. Vol, 192, pp. 49-55, 7p 2016.
BOWLBY, J. (1969). El apego. Editorial Paids.
CALLE, D. (2014). Cerebro y cognicin social: un puente entre
la neurociencia y la construccin social del sujeto, en:
Realitas, revista de ciencias sociales y humanas, vol 2 No.
1, pp. 51-56.
CALLE, D. y GRAANA, N. (2015). Funciones ejecutivas en
nios de 4 y 5 aos nacidos bajo riesgo por prematuridad,
en: Revista electrnica de Portales mdicos.com, Volumen
X, nmero 16, pp: 39-51.
CALLE, D. (2016). Gnesis neuropsicolgica de las funciones
ejecutivas. DA SILVA, Marques y AVILA-TOSCANO, Jos,
en: De las Neurociencias a la Nueropsicologa el estudio
del cerebro humano, Tomo I, Captulo 3, Editorial
Unireformada.

CASTELLI, G. (2011). Mentalizacin: aspectos tericos y


clnicos, en: Revista psicologa, 15(76), pp. 24-48.
DAMASIO, A. (2011) Y el cerebro cre al hombre. Bogot,
Editorial Norma.
De WAAL, F. (2007). Primates y Filsofos. Barcelona, Paids.
DENNETT, D. (1995). La conciencia explicada. Barcelona,
Paids.
DIAMOND, A. & Wright, A (2014). An effect of inhibitory load

48
in children while keeping working memory load constant,
in: Fronters in psychology, march 2014, volume 5, article
213.
DIAMOND, Adele (2006). The Early development of executive
functions, in: Lifespan Cognition mechanisms of change.
Bialystok y Craik F., Oxford, Oxford University press.
EPA, R. y DUDEK, D. (2015). Theory of mind, empathy and
moral emotions in patients with affective disorders, in:
Archives of Psychiatry and Psychotherapy, 2, pp. 4956
DOI: 10.12740/APP/44569
FEJERMAN, N. (2010). Trastornos del desarrollo en nios y
adolescentes. Buenos Aires, Paids.
FLREZ, J. y OSTROSKY, F. (2012). Desarrollo
neuropsicolgico de los lbulos frontales y las funciones
ejecutivas. Mxico, Manual Moderno.
FUSTER, J. (2008). The pre frontal cortex. London, London
fourth edition Elsevier.
GARCA, G. E. et al. (2007). Nuevas perspectivas cientficas y
filosficas sobre el ser humano. Madrid, Universidad
Pontificia de Comillas.
GONZALES-PORTILLO, J., GIL-ARVALO, J., HERNNDEZ-
BOTERO, D. y HENAO-SNCHEZ, L. (2015). Evaluacin de
las expectativas negativas y tipo de riesgo suicida en
estudiantes de 9o., 10o. y 11o. de una institucin educativa
del departamento del Quindo, en: Revista Duazary, 13(1),
pp. 7-14.
GRAANA, N. (2014). Manual de intervencin para trastornos
del desarrollo en el espectro autista. Buenos Aires, Paids.
HUGHES, C. H. & ENSOR, R. A. (2009). How do families help
or hinder the emergence of early executive function?, in:
New Directions in Child and Adolescent Psychiatry, 123,
pp. 35-50.

49
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

KOLDOBSKY, N. (2009). Mentalizacin, en: Persona 9(1),


pp. 1-13.
LLINS, R. (2002). El cerebro y el mito del yo. Bogot D. C.,
Editorial Norma.
MILLER y COHEN (2001). An integrative theory of pre frontal
cortex function, in: Rev. Neurosci, 24, pp. 167-202.
ONGUR, D., y PRICE, J. (2000). The organization of networks
within the orbital and medial prefrontal cortex of rats,
monkeys and humans, in: Cerebral Cortex, 10(3), pp. 206-
19.
QUINTANAR, L., LZARO, E. y SOLOVIEVA, Y. (2016).
Principios generales de la rehabilitacin
neuropsicolgica, en: DA SILVA, Marques y AVILA-
TOSCANO, Jos, De las Neurociencias a la Nueropsicologa
el estudio del cerebro humano, Tomo I, Captulo 11, Editorial
Unireformada.
SCHOENBAUM, G., y SETLOW, B. (2001). Integrating
orbitofrontal cortex into prefrontal theory: common
processing themes across species and subdivisions, in:
Learn Men, 8(3), pp. 134-47.
WILSON, O. (2012). La conquista social de la tierra. Madrid,
Editorial Debate.
ZAHAVI, A., SABBAGH, M. A., WASHBURN, D., MAZURKA, R.,
RAGBY, R. M., STRAUSS, J. et al (2016). Serotonin and
Dopamine Gene Variation and Theory of Mind Decodyng
Accuaracy, in: Major Depression: A preliminary
investigation.

50
EL SUICIDIO EN COLOMBIA VISTO DESDE
ALGUNAS PERSPECTIVAS
DEL ANLISIS EXISTENCIAL
DE VKTOR FRANKL

Jos Arturo Luna Vargas*


Libia Alvis Barranco**

Introduccin
El suicidio es un problema complejo de salud pblica
que afecta todas las esferas de relacin entre personas,
familias grupos y comunidades. Segn Mara Isabel Ortiz
(El Tiempo, septiembre 11, 2016) en Colombia cinco
personas al da se quitan la vida, sobre todo jvenes y adultos
mayores. El suicidio es la cuarta causa de muerte en el
pas. En el 2015 hubo 2068 suicidios, un 10 % ms que en
el ao 2014. El tema del suicidio en Colombia ha sido
estudiado desde diferentes pticas, encontrndose segn
los momentos histricos, hiptesis preventivas, etiolgicas
y teraputicas diferentes. Al respecto Libardo Sarmiento,
Jorge Llanos y Arturo Luna plantean que:

De acuerdo con el trabajo clnico de Vktor Frankl,


hay una clara implicacin y consecuencia de los
problemas sociales y econmicos sobre la psique. La
razn psicolgica puede atribuirse, segn Frankl, al

* Psiclogo, Logopteraputa. Premio nacional de psicologa 2012. Docente


Investigador Universidad Popular del Cesar. Correo
electrnico: lunalogo@gmail.com.
** Psicloga, Magister en Prosocialidad y Logoterapia, Doctora en Ciencias
Polticas. Directora Programa de Psicologa Universidad Popular del Cesar
(Valledupar). Correo electrnico: libiaalvis@gmail.com

51
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

sentimiento de impotencia que embarga a los


desocupados que se encuentran con tener que afrontar
las necesidades econmicas (2006: 6).

Respecto a los casos de neurosis Vktor Frankl indica


que frecuentemente la situacin econmica de familias,
grupos o comunidades puede interferir decididamente en
la psique humana a travs de un mltiple juego de
variaciones emocionales, en las que a menudo cada
variacin es causa, consecuencia o proceso interferente en
el adecuado funcionamiento psquico. Al mismo tiempo,
la neurosis empeora los problemas asociados s las crisis
materiales, de modo que una persona sin trabajo, sin un
proyecto de vida claro, adems de deprimido y baja vala
propia, poseer mnimas habilidades y posibilidades para
enfrentar la adversidad, al tiempo que de encontrar un
trabajo que cubra sus expectativas vitales. Para Frankl
(1990) los problemas econmicos pueden derivarse de una
neurosis, al tiempo que una neurosis puede tambin
generar problemas econmicos severos. La neurosis de
desocupacin es evidencia de esta mutua influencia, la cual
se ve acompaada de una actitud de apata e incredulidad
generalizada ante el bienestar y la ayuda de otros, de
quienes suele opinarse que estn en contra. Las personas
afectadas por ella no se dejan ayudar y suelen mostrarse
resistentes al consejo y la ayuda de otros, adems de
propensos a depresiones y culpas elevadas.
Para Frankl (1990; 1998) el suicidio se encuentra
claramente detallado su libro Psicoanlisis y
Existencialismo del cual es importante considerar que el
suicidio es un fenmeno que no presenta en ningn sentido

52
una justificacin tica-moral, por ello tampoco el suicidio
como un acto expiatorio lo es, puesto que el acto suicida
ubica a la persona en el creciente impedimento de conseguir
fortalecer su vida, reconocer y encontrarle sentido al dolor
propio. Es as que los valores de actitud pueden producir
en las personas acciones favorables para la conservacin
de la vida o desfavorables cuando son dbiles, confusos o
le impiden reconocer que requiere cambios en su
experiencia vital o que debe repara a quienes ha herido
(Sarmiento, Llanos & Luna, 2006).
En este aspecto cuando Frankl refiere que el suicido es
algo ms emocional y sentimental que algo de carcter
argumentativo, invita a pensar e investigar el grado y tipo
de madurez implicado en su emergencia. En gran medida
lo anterior lleva a considerar que el suicida es una persona
que se ve invadida por afectos y sentimientos
contradictorios, en el que adems de problemas afectivos
existen dificultades de argumentacin de su situacin
existencia, de modo que no se siente capaz auto-distanciarse
de sus conflictos y de los problemas que estos acarrean con
otros. Existen ambivalencias y pensamientos paradojales
en los suicidas que los llevan a dudar incluso de su propia
existencia, lo cual entra en el orden de lo auto-valorativo y
tambin en el ejercicio de la logoterapia y el anlisis
existencial para abordar dichos conflictos. Estos valores y
estrategias logoteraputicas se orientan a que la persona
encuentre valor a su vida adems de sentido, equilibrio y
felicidad en las decisiones que toma.
Es importante sealar que cuando era joven Frankl
observ el escepticismo posterior a la primera guerra
mundial y de ello aprendi que la influencia de la guerra

53
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

es devastadora a corto, mediano y largo plazo para toda la


humanidad, puesto que sus consecuencias permanecen
latentes en diversos espacios de encuentro y representacin
individual y colectiva. En general Frankl (1993) considera
que la guerra se instaura en las vivencias actuales, logrando
encarnarse en el recuerdo de los hechos vividos por los
sobrevivientes y en sus memorias. En gran medida es
garante de enfermedades mentales y estados de
vulnerabilidad, los cuales pueden tornar propensos a las
personas al suicidio y tambin, a integrar otros actos
conducentes a la autoeliminacin. Resulta interesante
considerar que fue bajo el rgimen opresivo que Frankl
hall el sentido de su existencia y fue all que se puso a
prueba su creatividad, fortaleza, robustez e inventiva, lo
cual se constituy en un aspecto motivar para integrar
cambios y nuevas perspectivas a su estilo y sentido de su
vida.
El suicidio se instala como elemento emergente de la
prdida del sentido de la vida, lo que quiere decir que la
psicologa puede dar respuesta al dilema del porqu la
persona se quita la vida o busca acabar con ella por diversos
medios (Frank, 1963), de all que la forma como la persona
da sentido a las interacciones y relaciones es crucial para
el sentido de su vida, as entre ms complicadas,
frustrantes, ilegtimas, y poco claras sean sus intenciones
consigo mismo y con otros, mayor dolor y dificultad tendr
para confrontar la adversidad, y en consecuencia muchas
personas pueden ser propensas a generar crisis y algunas
de ellas al suicidio.. Es as que la logoterapia se constituye
en el desafo que busca auxiliar a la persona para que logre
vislumbrar las alternativas que para dar solucin al

54
conflicto que lo aqueja. Lo anterior requiere tal como lo
expresa Frankl (1963; 1993) la responsabilidad con la vida
como valor supremo, al igual que como el valor
fundamental en la existencia.
Pacciolla, alumno de Frankl desde una ptica ms
cognitivista existencial, seala la importancia de varias
investigaciones:

En una muestra de 722 adolescentes, hombres y


mujeres, se encuentran indicios de que la depresin y la
baja autoestima influyen en la prdida del sentido de la
vida, hecho que a la vez puede llevar al uso de drogas y a
ideaciones suicidas (Pacciolla & Mancini, 2012)
El final de la adolescencia y los principios de la edad
adulta son perodos muy complicados donde los significados
de la vida no estn muy claros y en donde la continuacin
de un perodo de emociones negativas puede realmente
conllevar a una percepcin de la vida como algo
insignificante o tambin hacia la experimentacin de
drogas y tambin a la posibilidad cada vez ms cercana de
destruir la propia vida con el suicidio (Harlow, Newcornb
& Bentler, 1978).
En varias investigaciones la prueba PIL ha valido
para pronosticar la tentativa de suicidio en estudiantes
universitarios. dichos resultados tambin han sido
demostrados por otras investigaciones que han estudiado
temas como: el sentido de la vida, la realizacin personal y
la ideacin suicida en una muestra clnica de 49 pacientes
de tipo psiquitricos (Lester & Badro, 1992)
Algunos de los constructos psicolgicos como la visin
negativa de futuro, la desesperacin y la irreparabilidad

55
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

pueden predecir tendencia al suicidio e igualmente la


desesperacin es descrita como la caracterstica principal
de la depresin, la unin entre la depresin y el suicidio
(Beck, Steer, Kovacs & Garrison, 1985: 560).
Muchos estudios longitudinales confirman la
conclusin de que la sensacin de desesperacin es un grave
ndice de riesgo al suicidio. Tambin hay investigaciones
en donde se encuentra una correlacin negativa entre la
ideacin suicida y la percepcin de sentidos de vida o de la
vida con unos objetivos (Beck, et al, 1985)
Igualmente hay investigaciones que sugieren que en
las mujeres la crisis existencial lleva ms al consumo de
drogas legales e ilegales, mientras que en los hombres lleva
ms a la ideacin suicida.

Abordaje de la problemtica del suicidio desde una


mirada Existencial-Fenomenolgica-
Hermenutica
Ante la problemtica del suicidio se propone el abordaje
integrado Existencial-Fenomenolgico- Hermenutico
(Luna, 2014). Sin embargo, para aplicar ste enfoque
resulta indispensable conocer y saber aplicar los diferentes
y ms importantes modelos clnicos de la psicologa
(cognitivo conductual, sistmico, Gestalt, psicodinmico,
humanista existencial, entre otros).
Algunas de las razones de esta propuesta de enfoque
tienen que ver con:

La complejidad de la persona humana que obliga a


una mirada holista, a tener presentes varios puntos de vista.
Igualmente en la literatura estos tres trminos (existencial,

56
fenomenolgico, hermenutico) frecuentemente van
unidos, relacionados:

Resulta conveniente mencionar que la primera


caracterstica del Anlisis Existencial en su calidad de
enfoque el cual es exquisitamente fenomenolgico y se
encuentra representado por la atencin metodolgica
dirigida a la complejidad de la persona humana, misma
que es considerada a la luz de la visin holstica propuesta
de acuerdo a los tres niveles de la ontologa dimensional
frankliana: fsico- psquico-notico (espiritual) (Bruzzone,
2009). Igualmente la hermenutica para Gadamer (1990)
es en conjunto una reflexin fenomenolgica y ontolgica
sobre el sentido del comprender. En este sentido Hacer
fenomenologa quiere decir asumir una actitud mental
unida a una postura existencial (Bruzzone, 2009: 222).
Por ltimo, el prrafo de Bruzzone une de alguna manera
los tres conceptos:

Desde este punto de vista, el Anlisis Existencial


comparte con otros enfoques fenomenolgicos la
centralidad de la persona e igualmente privilegia el hic
et nunc, aqu y ahora y una metodologa descriptiva de
lo que la persona manifiesta, sin cerrarse completamente
a otras aproximaciones complementarias de tipo
etiolgico y teleolgico, (la cursiva es nuestra). Esto se
puede entender como la parte hermenutica en cuanto
se interpreta y se tienen presentes otras claves de lectura
de acuerdo al consultante y motivo de consulta,
sosteniendo ms bien la riqueza de un abordaje que,
justamente porque es libre de pre- comprensiones, puede

57
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

adaptarse a la condicin manifestada por aquel


consultante, nico e irrepetible (2009: 75).

El enfoque existencial-fenomenolgico-hermenutico es
el resultado de saber integrar o relacionar los llamados
tres carros metodolgicos (Bruzzone, 2009): El
terapeuta, su historia, su subjetividad, sus conocimientos.
Es importante anotar que la propuesta de Aureliano
Pacciolla gira en torno al modelo de presentacin y
supervisin de caso y el modelo Fenomenolgico Existencial
de Bellantoni (2011).
Conviene aclarar la diferencia entre una prctica ms
eclctica, en donde se integran diferentes tcnicas, o
metodologas de diferentes enfoques pero que no crean un
sincretismo. Una posicin eclctica cumple cuatro
condiciones, poder resolutivo: resuelve el problema o
motivo de consulta. Poder explicativo: es capaz de dar una
razn de porqu se utilizan esas tcnicas o metodologas
de diferentes matrices y por qu funcionan, hay una
coherencia interna. Poder predictivo: se puede hacer un
pronstico de cmo va a evolucionar el proceso de acuerdo
a si se cumplen o no ciertas condiciones. Por ltimo un
abordaje eclctico no produce iatrogenia, es decir no
enferma ms o no hace dao al consultante. Por el
contrario una postura sincrtica no respetara las anteriores
cuatro condiciones.
Esta propuesta de enfoque (existencial-fenomenolgico-
hermenutico) implica que sobre la base de la cosmovisin
filosfica y antropolgica de V. Frankl se dialogue y se
asimilen otras metodologas, tcnicas. No se trata de un
Integracionismo terico, sino vivir lo que plantea Messer
(2001) para quien la:
58
Integracin asimilativa se hace a partir de un modelo
terico de donde es posible importar
progresivamente y de manera atenta algunas tcnicas
provenientes de otras escuelas, con la consciencia de las
posibles modificaciones y/o impactos que se podran
obtener, tratando de prevenirlos y controlarlos. Tal
proceso progresivo y evolutivo necesita que se conozca
profundamente al menos la propia orientacin
teraputica (Messer, 2001: 21).

En esta misma direccin se plantea igualmente que la


propuesta existencial-fenomenolgica-hermenutica tiene
presente el pluralismo metodolgico en psicologa
propuesto por Polkinghorne (1984). De suyo, sobre este
modelo se ubicara la prevencin frente a la soledad, la
depresin y el suicidio y el tratamiento para una persona
que ya ha intentado suicidarse.

Algunas seales de alarma a tener presentes


frente al suicidio
Conducta auto-agresiva previa realizada
colectivamente, conducta pasiva y/o de aprobacin ante
las habituales agresiones derivadas de su entorno inmediato,
as como tambin, la presencia usual de ideas de
autorreferencia negativa expresadas en clave de
desvalorizacin y autocastigo. Otros factores a considerar
son: los cambios sbitos del estado anmico, un escaso
inters hacia la vida y sus constantes retos, un inapropiado
o inexistente proyecto de vida, autoaislamiento y escasos
amigos, duelos y perdidas afectivas recientes de personas
importantes en su vida, rupturas afectivas que han
devastado la estabilidad emocional de las personas, baja

59
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

estimacin de la ayuda de otros, desconfianza en s mismo


y en el familia, catastrofizacin del existir, entre otros
elementos.
Es importante considerar la importancia del lenguaje
como indicador de la conducta suicida o del riesgo elevado
de presentarse. Es as que expresiones como por ejemplo
de ellas son: no quiero vivir ms, trgame tierra, mi vida
no tiene sentido, entre otras, se constituyen en palabras
que apuntalan dichas ideas y que pueden llevar a la persona
a estados mayores de riesgo. El lenguaje no solo es verbal
sino tambin, corporal, lo cual instaura una necesidad
nueva: aprender a identificar lo no-verbal como indicador
de riesgo, afinar la mirada y reconocer tambin el peligro
en la actitud del paciente y en su motricidad.

Algunas pautas o recomendaciones para la


Prevencin de la Soledad, la Depresin y el Suicidio
desde una ptica Existencial-Fenomenolgica-
Hermenutica
Desde est cosmovisin hay que tener presente lo
biolgico, lo comportamental, lo cognitivo, lo afectivo, lo
relacional, el significado y el sentido del sntoma y de la
vida.
La persona que se suicida encuentra pocas razones
para vivir y no pude acoplar sus deseos, necesidades y
demandas a la dinmica de la interaccin consigo mismo
y con otros. Por ello es fundamental que cada sujete
encuentre sus razones para vivir, las cuales estn disponible
cuando no da a la espalda a sus propios defectos y puede
auto-cuestionar su vida, identificando sus fortalezas,
debilidades y propensiones emocionales, es decir cuando

60
entiende que debe auto-reconocerse. Aqu es necesario la
honestidad respecto a la existencia y respecto a las
decisiones que se toman, as ser honesto no solo se
constituye un factor protector ante el suicidio, sino tambin
en la va de reconocimiento no-expedita para empezar un
proceso de cambio y auto-transformacin; la idea suicida,
el intento suicida y el suicidio con acciones definitivas que
inhiben dicho proceso y sumen a los seres en dilemas
existenciales no-proactivos.
Es importante anotar que el anlisis existencial invita
a pensar en la existencia y las elecciones implicadas en el
estilo de vida que se vive, al tiempo que de dichos territorios
posibilita la escogencia de acciones para dar sentido a la
vida, lo cual implica confiar en s mismo y el otro, es decir
en las posibilidades que la vida que se vive permite conocer
y generar. El suicidio responde a una visin poco clara del
mundo y de las posibilidades existencias de cada persona,
es decir, a una crisis vital que invade todas las posibilidades
de confrontacin de eventos crticos.
Si bien se existe se vive en una sociedad que existe en
la marginacin y auto-marginacin la cual se constituye
en el escario propicio para la emergencia de ideas suicidas,
algunas de las cuales evolucionan hasta intentos de suicidio
y suicidios. La marginacin es en todo sentido exclusin y
tiene el efecto de un potente catalizador de la desdicha y
desesperanza, y el suicida responde ante ambos elementos
con la decisin de quitarse la vida como va emancipatoria
de su dolor existencial.
Es importante considerar que la existencia no es fcil
y que cada da que transcurre es un reto que puede
superarse con mejores elecciones, y teniendo consciencia

61
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

de que siempre se puede elegir mejores cosas para cada


uno. No se trata de una mirada desesperanzadora sino
realista de lo que significa existir, no solo de lo bueno, sino
tambin de la importancia de las crisis y las desavenencias,
de los conflictos y problemas.
En los jvenes y adolescentes el suicidio se encuentra
asociado a la ausencia de un futuro, lo cual es referencia
de la falta de estabilidad en mltiples esferas su proceso de
desarrollo. Por ello es importante que desde edades
tempranas se fortalezca el proyecto de vida, y la vala que
tienen sus opiniones en la construccin social de la vida
comunitaria y social. A la falta de futuro puede agregarse
el consumo de sustancias psicoactivas que afecta
drsticamente la calidad y expectativa de vida de estas
poblaciones.
Hacer un anlisis y reflexin crtica, propositiva sobre
el modelo socioeconmico, poltico y filosfico en el que
nos encontramos (ser igual al tener, desempleo, cultura
guerrerista, competitividad exagerada, etc.)
Adquirir una filosofa de vida positiva.
Adquirir hbitos de vida saludables: Tipos de lectura,
dime qu lees y te dir quin eres.
Fundamental: el ejercicio fsico y estar atentos a la
hper-reflexin.
El tipo de msica: de despecho?
En la vida familiar: Compartir todos la mesa o la
alimentacin por lo menos una vez al da. Compartir una
actividad ldica deportiva o recreativa todos en familia un
fin de semana, por lo menos una o dos veces al mes.
Aumentar la comunicacin existencial. Recuperar y
mantener algunas tradiciones y rituales familiares,

62
culturales regionales de una manera dialogante, reflexiva
y crtica (el paseo de olla, la leyenda del Mohn, etc.).
Disminuir el uso de aparatos electrnicos (televisin,
internet, reproductores de msica, juegos electrnicos, etc.)
que pueden generar un autismo electrnico.
Algunas tcnicas que se pueden practicar para
prevencin y/o tratamiento: La pregunta misteriosa,
mgica o milagrosa. Recordar un hecho positivo,
agradable, (teniendo presente el haber sido es la mejor
forma de seguir existiendo. En este sentido es importante
llevar a cabo el entrenamiento autgeno, as como tambin
formar parte de un grupo de Derreflexin en el cual se
establecen medidas de ayuda y contencin grupal,
encaminados a la generacin de habilidades de auto-
reconocimiento de la vala y de Insigth. Lo anterior conlleva
a la participacin en un Crculo de Dilogo Existencial, en
el que se encuentre sentido a la existencia y se fomente la
autenticidad. Para ello es necesario tener presente el hecho
que la vida siempre tiene sentido y que ello sucede an
bajo cualquier circunstancia, puesto que nada de lo que
sucede es al azar.

Bibliografa

BECK, A. T., STEER, R. A., KOVACS, M., & GARRISON, B. (1985).


Hopelessness and Eventual Suicide: A 10 year Prospective
Study of Patients Hospilalized with Suicidal Ideation, in:
American Journal of Psychiatric, 142, pp. 559-563.
BELLANTONI, D. (2011). LAnalisi esistenziale di Viktor E.
Frankl.1.Origini, fondamenti e modelo clnico. Roma, edit.
Las.

63
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

BRUZZONE, D. (2009). Pedagoga de las alturas. Mxico,


Editorial LAG.
FRANKL, V. E. (1990). Un significato per lesistenze.
Psicoterapia e umanismo. Roma, Citt Nuova.
____________ (1998). Senso e valori per lesistenza. La
risposta della logoterapia. Roma, Citt Nuova.
____________ (1963). La idea psicolgica del hombre.
Madrid, Rialp.
____________ (1993). El hombre en busca de sentido.
Barcelona, Editorial Herder.
GADAMER, H. G. (1990). Gesammelte Werke (GW). Mohr:
Tbingen. I: Hermeneutik I: Wahrheit und Methode.
Grundzge einer philosophischen Hermeneutik. 6a.Ed.,
1990.
HARLOW, L.L., NEWCORNB, M.D., & BENTLER, P.M. (1978).
Depression, Self-Derogation, Substance Use, and Suicide
Ideation: lack of Purpose in Life as a Mediational Factor,
in: Lettieri, D.J.(ed.) Drugs and Suicide. When other Coping
Strategies Fail. Sage Beverly Hills, 1978, pp. 225-246.
LESTER, D. y BADRO, S. (1992). Depression, Suicide
Preoccupation and Purpose in Life in a Subclinical
Population, in: Personality and Individual Differences, 13,
pp. 75-76.
LUNA, J. A. (2014). Psicologa Clnica. Bogot, Ediciones San
Pablo.
MESSER, S. B. (2001). Introduction to the Special Issue on
assimilative integration, in: Journal of Psychotherapy
Integration, 11 (1), pp. 1-4.
ORTIZ, Mara Isabel (11 de septiembre de 2011). Los rostros
ms duros del suicidio en Colombia. El Tiempo. Recuperado
de: http://www.eltiempo.com/politica/justicia/suicidio-
en-colombia-cifras/16698912.

64
PACCIOLLA, A., & MANCINI, F. (2012). Cognitivismo
Existencial, del significado del sntoma al significado de la
vida. Bogot, Editorial San Pablo.
LUNA, J. A., LLANOS, J. & SARMIENTO, L. (2006). El suicidio
en Colombia, una lectura desde el Anlisis Existencial y la
Logoterapia, en: Revista Latinoamericana de Anlisis
Existencial y Logoterapia Sentido y Existencia, 1(1), pp. 1-
32.

65
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

66
DETECCIN TEMPRANA DE FACTORES
DE RIESGO NEUROPSICOLGICOS
RELACIONADOS CON EL SUICIDIO

Kattia Cabas Hoyos*


Ana Mara Romero Otlvaro**

La prevencin es actualmente la estrategia en la apuesta


a la lucha contra el suicidio, sin embargo organizaciones
mundiales como la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), enfatizan que a pesar de las intervenciones que se
realizan en distintos mbitos, las estadsticas siguen en
crecimiento y que las edades en las que aparecen las
conductas suicidas son cada vez ms tempranas. Algunos
datos que impresionan indican que en el mundo se
suicidan dos personas por minuto, es decir que al menos
un milln de personas mueren por esta causa, lo que
representa una mortalidad anual de 14,5 personas por cada
100.000 habitantes (OMS, 2012). Se hace imperante que
la interdisciplinariedad aporte respuestas cientficas slidas
para la construccin de estrategias contextualizadas que
impacten en la disminucin real de la problemtica del
suicidio. La neuropsicologa es posible establecer una
deteccin temprana de factores de riesgos alrededor del
suicidio para posibilitar una prevencin pertinente y eficaz.

* Psicloga, Universidad Pontificia Bolivariana. Mster en Psicologa Clnica,


Universitat de Barcelona. Docente Facultad de Psicologa, Universidad Pontificia
Bolivariana, Montera. Correo electrnico: kattia.cabas@upb.edu.co
** Psicloga, Universidad Pontificia Bolivariana. Doctora en Psicologa con
orientacin en neurociencia cognitiva, Universidad Maimnides. Docente Facultad
de Psicologa, Universidad Pontificia Bolivariana, Montera. Correo
electrnico: ana.romeroo@upb.edu.co

67
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

En esta identificacin minuciosa se debe estar alerta a


los cambios conductuales que aparecen. Es importante
comenzar por las manifestaciones patolgicas, puesto que
el suicidio puede ser la consecuencia fatal de un sinnmero
de sucesos que proceden de la interaccin entre el ambiente,
la neurobiologa, la pisocopatologa, epigentica y el
devenir de una persona.
Para analizar los factores de riesgo del suicidio, se puede
distinguir la ideacin suicida, entendida como la
construccin de las representaciones suicidas y el despliegue
de las acciones para su consecucin; esta distincin se
realiza debido a que los factores de riesgo desde la
neuropsicologa pueden ser diversos en los dos momentos,
y para su estudio y posterior intervencin es importante
reconocerlos y describirlos detalladamente. Sin embargo,
desde la prevencin, como su naturaleza lo indica, el
objetivo es evitar el salto de la ideacin al acto, incluso
interrumpir de manera pertinente las representaciones que
motivasen la ideacin per se.
Ahora bien, no es el objetivo del captulo desarrollar un
anlisis reduccionista de fenmeno del suicidio
exclusivamente desde la neurociencias, al entenderse como
un proceso en donde hay interfluencia de factores
biolgicos, sociales, personales y experienciales, asociados
a la neurotransmisin, trastornos emocionales, escasas
habilidades sociofamiliares para resolver problemas,
adems de agresiones, violaciones sexuales, trastornos
de identidad sexual, trastornos psiquitricos, adiccin a
las drogas, acceso a medicamentos, dificultades en el
grupo familiar, y divorcio o separacin de los padres
(Casas, Toms, Bassas, Batlle, Bielsa & Molina, 2007,

68
citados por Andrade, Romero & Ramrez, 2014: 21).
Otro pilar de la deteccin temprana de factores de riesgo
en la conducta suicida es la etapa evolutiva en la que se
encuentra un individuo, debido a que los procesos
bipsicosociales en cada edad son de distinta naturaleza
influyendo tanto en la ideacin como la conducta e, incluso,
en el acto suicida. Indicadores actuales evidencian que los
nios y adolescentes son un grupo poblacional vulnerable
al suicidio. En un estudio realizado en el Hospital Infantil
de Manizales en el ao 2010, se encontr que la edad en
que ms se present el intento de suicidio fue a los 15 aos
(Carmona, Arango, Castao, Escobar, Garca y Godoy,
2010), lo que concuerda con evidencias similares en otros
estudios (Sauceda, Lara, Focil, 2006; Prez-Olmos,
Sandoval, Dussn-Buitrago, & Ayala-Aguilera, 2007).
Como factores de riesgo asociados a la conducta suicida
en nios y adolescentes Amezquita, Gonzlez y Zuluaga
(2008: 145), establecen a la depresin debida en mayor
parte a la dificultad para afrontar la frustracin, la
disfuncin familiar, el abuso sexual, la no satisfaccin de
necesidades bsicas y maltrato.
En cuanto al comportamiento que puede dar pistas de
la ideacin antes del acto suicida, es posible que ocurran
manifestaciones previas como actitudes de escape, de
venganza, altruismo o bsqueda de riesgo, tendencia a
percibirse como perdedor, baja tolerancia a la frustracin,
dificultad para resolver conflictos, desesperanza y abandono
(Gutirrez-Garca, Contreras & Orozco, 2006).
Se podra decir que la depresin es el factor de riesgo de
ms importancia alrededor del suicidio, no solo por la
evidencia y estudios realizados en el tema, si no tambin,

69
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

por que la constitucin de un cuadro depresivo afecta todas


las esfera de la vida de un individuo, llevndolo a un punto
de estancamiento que le impide la visin prospectiva
necesaria para la motivacin de actos de disfrute y
adaptacin personal, social, laboral y emocional, es decir
interfiere en el funcionamiento personal y desarrolla un
estado desesperanza que puede desembocar en la conducta
suicida.
Por esta razn, es importante ahondar lo que sucede en
la depresin en varios niveles y su relacin con el suicido,
para que sea posible identificar algunos factores de riesgo
especficos desde una perspectiva neuropsicolgica.
Como se ha mencionado, la depresin es una
psicopatologa estrechamente ligada con las conductas
suicidas y en particular la anhedonia, la cual es el eje central
del modelo depresivo, y que en su condicin crnica crea
una tendencia al aumento del deseo suicida; algunos
estudios indican que el neurotransmisor cido gamma
aminobutrico (GABA) est involucrado en la cadena
neurobiolgica del suicidio (Gutirrez & Contreras, 2008),
ya que se encuentra en elevada concentracin en el cerebro
de personas que sufren depresin severa. Segn Lecrubier
(2000) una hiperconcentracin de este neurotransmisor
de tipo inhibitorio en el cerebro es un factor de elevado
riesgo para la manifestacin del suicidio, bajo condiciones
depresivas.
Con relacin a estos procesos neurobiolgicos la
amgdala tiene un rol fundamental, ya que presenta una
concentracin importante de receptores GABA, lo cual est
estrechamente relacionado con el procesamiento del
sistema lmbico (amgdala, fornix, corteza cingulada y

70
septum) que interfiere en la mediacin del comportamiento
motivacional regulado, guarda una relacin estructural
con la conducta suicida, y aunque no reduce su actividad
a la accin del GABA, s es clara la asociacin entre su
disrregulacin y la capacidad general de un sujeto para
tomar decisiones puesto que el GABA y los receptores
benzodiazepnicos modifican la funcin de modulacin e
integracin de las neuronas piramidales, mismas que
median la actividad del sistema serotoninrgico (Pandey,
Conley, Pandey, Goel, Roberts & Tamminga, 1997). Segn
Andrade, Rodrguez & Campo (2013), en el acto suicida
las principales estructuras neurolgicas involucradas son
el prefrontal, tlamo, amgdala, fornix, corteza cingulada
y el septum; cabe mencionar que el tlamo juega un papel
muy importante en el suicidio, ya que se encarga del
procesamiento de informacin, que a su vez influye sobre
las funciones corticales.
De esta manera, la depresin y el suicidio se vincularan
con cuatro reas de la corteza prefrontal: dorso-lateral,
rbito-frontal, ventro-medial y cingulado anterior. La
corteza dorsolateral As, neuroanatmicamente se
encuentra en la regin prefrontal dorsolateral y est
implicado en toma de decisiones, la estrategia de
organizacin, memoria operativa, flexibilidad cognitiva,
capacidad de inhibicin, entre otras y que como afirman
Tirapu-Ustrroz & Luna-Lario (2008) Cuando se sufre
lesiones o disfunciones que la afectan, se acua el trmino
sndrome disejecutivo (Tirapu-Ustrroz et al., 2008: 220)
para definir a las dificultades como la concentracin en
tareas y, por ejemplo, finalizarlas adems de utilizar
estrategias operativas, limitaciones en la flexibilidad

71
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

cognitiva o abstraccin de ideas entre muchos ms. Y en


el caso especfico de las tendencias suicidas se han
relacionado con una funcin cognitiva anormal. (Jollant,
Guillaume, Jaussent, Castelnau, Malafosse & Courtet,
2007), en especial a una pobre toma de decisiones (Pollock
& Williams, 1998) y no tanto a fallas en el proceso
inhibitorio (Surez, 2010).
La corteza orbito-frontal asociada a caractersticas del
estado de nimo y la motivacin fundamentalmente,
cuando hay afectacin de este circuito se presentan
conductas ligadas a la irritabilidad, impulsividad, labilidad
afectiva y euforia, entre otras.

Es as como una falla en la misma se ha relacionado con


presencia de agresividad e impulsividad, lo que explica
al comportamiento suicida como un acto impulsivo y
agresivo (Surez, 2010). La corteza prefrontal
desempea un papel fundamental en la regulacin del
estado de nimo y se le ha implicado tanto en la
fisiopatologa de los trastornos afectivos como en el
suicidio (Gutirrez-Garca & Contreras, 2008: 322).

Entre tanto, el cingulado anterior que est implicado


con la motivacin, cuando se afecta origina adems de
desmotivacin, apata, mutismo, pobre modulacin de la
actuacin, entre otras. La vulnerabilidad a la conducta
suicida ha sido relacionada con un posible aumento a la
vulnerabilidad de las emociones negativas (Jollant, et al.,
2008).
En este sentido un perfil caracterstico neuropsicolgico
que subyace a esta desregulacin indica caractersticas

72
disejecutivas, tales como la dificultad en la toma de
decisiones contextualizada en un mbito social especfico,
incidiendo en un dficit para la capacidad de enfrentar
inconvenientes y contingencias de la vida y retomar la
iniciativa en proyectos personales; acorde a esto Andrade,
Rodrguez & Campo (2013), refieren que en la
neurotransmisin gabargica y serotonrgica ocurren
anomalas importantes en la neurotransmisin, asociadas
al funcionamiento de la corteza prefrontal, el
hipocampo, el sistema hipotalmico y el tallo cerebral,
es decir en el funcionamiento ejecutivo, habilidad
importante para mantener el cauce motivacional y
resiliente en la vida personal de un individuo. Los hallazgos
sealan un aumento de los receptores del neurotransmisor
serotonina en la regin ventral de la corteza prefrontal, lo
que puede ser descrito a modo de mecanismo
compensatorio de la hipoactividad de las neuronas
serotoninrgicas (Escriba, Ozaita & Garca-Sevilla, 2004).
Se ha sealado que la exposicin continua del sistema
serotoninrgico a elevados niveles de cortisol, se asocia al
decremento en la resistencia de estresores provocando que
eventos menos importantes en la vida cotidiana
desencadenen episodios depresivos (Van Heeringen, 2001:
136-159).
La interaccin social implica la participacin de los
sistemas serotoninrgico y noradreninrgico. Estos se han
vinculado con la presencia de ideas suicidas, baja
autoestima, baja dependencia a la recompensa, una alta
respuesta a eventos estresantes y distanciamiento
emocional (Loyo, 2002). Este ltimo componente permite
sealar el carcter multifactorial del riesgo suicida y el

73
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

error en el que se incurre si se cae en el reduccionismo


antes sealado. Se han realizado revisiones acerca de
sustratos neurobiolgicos y de base gentica en adultos
jvenes, encontrndose que existiran anomalas del
sistema nervioso central que llevan a los individuos a actuar
de manera impulsiva y agresiva ante la disforia, la
desesperanza y la aparicin de pensamientos suicidas en el
estado de depresin (Clark, 1992), as como otros estudios
han establecido que las personas jvenes con intentos
suicidios marcaban alto en la escala de bsqueda de
experiencias en comparacin con los que no lo haban
intentado (Bolognini, Laget, Plancherel, Atphan, Corcos
& Halfon, 2002: 337-356); mientras tanto los adultos
mayores tendran caractersticas de personalidad
predisponente. Se han caracterizado los ancianos suicidas
como personas hostiles, rgidos y con un estilo de vida
independiente (Clark, 1992) y en test de personalidad
marcaran baja apertura a la experiencia y neuroticismo
alto (Costa & McCrae, 1993). El estudio ESPIRIT conducido
por Cyprien et al. (2012) examin una muestra de adultos
mayores (n=435) de 65 aos que fueron divididos en tres
grupos: con intento suicida, con depresin pero sin historial
de intentos suicidas y controles sin historial de intento
suicidas, al que le realiz exploracin con resonancia
magntica con ponderacin T1, encontrando anomalas
estructurales de los individuos con conductas suicidas. Se
hall una reduccin del tercio posterior del cuerpo calloso
y reduccin de la conectividad que afecta la misma
estructura.
Otros estudios apuntan al cerebelo como una estructura
cerebral con un rol primordial en la conducta suicida ligada

74
a comportamientos depresivos. Algunas revisiones de
lesiones en el cerebelo y su relacin con cambios
conductuales desde la observacin clnica, reflejan cambios
en la respuesta emocional, como la combinacin de
pasividad y brusquedad, humor inapropiado e impertinente.
Autopsias de personas con cuadros depresivos severos y
cuya muerte fue por suicidio, han evidenciado una notable
diferencia en el tamao del cerebelo, en tanto que era
ms pequeo al promedio, lo que sugiere que el cerebelo es
importante para una adecuada funcin cognitiva y
emocional (Garca, Hernndez, Concha, Prez, Garca &
Hernndez, 2009).
Estas evidencias neurobiolgicas de la incidencia de la
depresin en el suicidio, se relacionan entonces con
alteraciones neuropsicolgicas como dficit de funciones
ejecutivas; algunos autores reportan dficit en fluidez
verbal, razonamiento lgico, mediado por el lenguaje
(Can, 2011), en pacientes con conductas suicidas, de
igual forma hay presencia de desesperanza y rigidez
cognitiva los cuales son de gran importancia en el riesgo
suicida (lvarez, et al, 2012: 2), ya en algunos reportes
estadsticos poblacionales este factor de riesgo se ve
reflejado, tal es el caso del Informe del Anlisis de la
Conducta Suicida del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica
(SISVECOS) del ao 2012, en donde se seala como factor
de riesgo el dficit en la resolucin de conflicto, otra
habilidad ejecutiva necesaria para el funcionamiento
adecuado del individuo en su experiencia personal.

Bibliografa

75
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

LVAREZ, A. M., ATIENSA, M. G., CANEDO, M. C., CASTRO, B.


M., COMBARRO, M. J. De las HERAS, L.E., et al. (2012). Gua
de Prctica Clnica de Prevencin y Tratamiento de la
Conducta Suicida. I. Evaluacin y Tratamiento. Recuperado
de http://www.guiasalud.es/GPC/
GPC_481_Conducta_Suicida_Avaliat_vol1_compl.pdf
AMEZQUITA MEDINA, M. E., GONZLEZ PREZ, R. E., &
ZULUAGA MEJA, D. (2008). Prevalencia de depresin e
ideacin suicida en estudiantes de 8o., 9o., 10o. y 11o. grado,
en ocho colegios oficiales de Manizales, en: Hacia la
Promocin de la Salud, 13(1), pp. 143-153.
AMITAI, M., & APTER, A. (2012). Social aspects of suicidal
behavior and prevention in early life: a review,
in: International journal of environmental research and
public health, 9(3), pp. 985-994.
doi: 10.3390/ijerph9030985
ANDRADE, J. A., ROMERO, A. R., & RAMREZ, J. A. (2014).
GABA, Depresin y suicidio: aspectos epigenticos
asociados, en: Revista Psicologa.com, 18(1), pp. 1-14.
BOLOGNINI, M., LAGET, J., PLANCHEREL, B, STPHAN, P.,
CORCOS M. & HALFON, O. (2002). Drug use and suicide
attempts: the role of personality factors, in: Substance Use
& Misuse, 37(3), pp. 337-356.
CARMONA, A., ARANGO, C. A., CASTRILLN, J. J., ESCOBAR,
J., GARCA, C. A., MARTNEZ, S., et al. (2010).
Caracterizacin del intento de suicidio en una poblacin
ingresada a un hospital infantil de Manizales (Caldas-
Colombia) 2000-2008, en: Archivos de Medicina
Volumen 10 No., 9. FALTA RANGO PGINAS.
CASAS M. J., TOMS, J., BASSAS, N., BATLLE, S., BIELSA, A.,
MOLINA, M., et al. (2007). Impulsividad versus
agresividad. Habilitacin social. Tratamiento. Casos
clnicos. Barcelona, Editorial Laertes.

76
Clark, D. C. (1993), Narcissistic Crises of Aging and Suicidal
Despair, en: Suicide and Life-Threatening Behavior, 23(1),
pp. 2126.
COSTA, P. T., & McCRAE, R. R. (1992). Normal personality
assessment in clinical practice: The NEO Personality
Inventory, en: Psychological assessment, 4(1), pp. 5-13.
CYPRIEN, F., COURTET, P., MALAFOSSE, A., MALLER, J.,
MESLIN, C., BONAF, A., & ARTERO, S. (2012). La
conducta suicida se asocia a una reduccin el rea del cuerpo
calloso, en: Psiquiatra Biolgica, 19(2), pp. 31-38.
GARCA, R., HERNNDEZ, E., CONCHA, A., PREZ, C. A.,
GARCA, L. I., HERNNDEZ, M. E., & MANZO, J. (2009).
El cerebelo y sus funciones, en: Revista Mdica de la
Universidad Veracruzana, 9, pp. 24-30.
GUTIRREZ-GARCA, A. G., & CONTRERAS, C. M. (2008). El
suicidio y algunos de sus correlatos neurobiolgicos.
Primera parte, en: Salud mental, 31(4), pp. 321-330.
GUTIRREZ-GARCA, A., CONTRERAS, C. M., & OROZCO-
RODRGUEZ, R. C. (2006). El suicidio, conceptos actuales,
en: Salud mental, 29(5), pp. 66-74.
JOLLANT, F., GUILLAUME, S., JAUSSENT, I., CASTELNAU,
D., MALAFOSSE, A., & COURTET, P. (2007). Impaired
decision-making in suicide attempters may increase the risk
of problems in affective relationships, in: Journal of
affective disorders, 99(1), pp. 59-62.
JOLLANT, F., LAWRENCE, N. S., GIAMPIETRO, V., BRAMMER,
M. J., FULLANA, M. A., DRAPIER, D., & PHILLIPS, M. L.
(2008). Orbitofrontal cortex response to angry faces in
men with histories of suicide attempts, in: American
Journal of Psychiatry. pp. 740-748.
LECRUBIER, Y. (2000). La influencia de la comorbilidad en
la prevalencia de la conducta suicida, en: EurPsychiatry.
Ed Esp, 9, pp. 90-94.

77
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

LERECH, M. M., ARIAS, A. F., CASTRILLN, J, ARIAS, C. F.,


CAMPOALEGRE, P. A., CALA, M. L., & GARCA, L. M. Z.
(2009). Riesgo suicida y factores relacionados en
estudiantes de 6 a 11 grado en colegios de la ciudad de
Manizales (Colombia). 2007-2008, en: Archivos de
Medicina (Manizales), 9(2), pp. 110-122.
Recuperado de http://www.umanizales.edu.co/publicaciones/
campos/medicina/archivos_medicin a/html/
publicaciones/edicion_9-2/5_riesgo_suicida_colegios.pdf
LOYO, L. M. S. (2012). Neurobiologa del suicidio: estrs y
conductas suicidas, en: Estrs y salud: Investigacin
bsica y aplicada, pp. 89-100.
MANSILLA, I. F. (2010). Suicidio y prevencin, en:
InterSalud: Palma de Malloca (Illes Balears) 113 p.
Organizacin Mundial de la Salud (2012). Public health action
for the prevention of suicide. Recuperado de http://
apps.who.int/iris/bitstream/10665/75166/1/978924
1503570_ eng.pdf
PANDEY, G. N., CONLEY, R. R., PANDEY, S. C., GOEL, S.,
ROBERTS, R. C., TAMMINGA, C. A., & SMIALEK, J. (1997).
Benzodiazepine receptors in the post-mortem brain of
suicide victims and schizophrenic subjects, en: Psychiatry
research, 71(3), pp. 137-149.
PREZ-OLMOS, I., RODRGUEZ-SANDOVAL, E., DUSSN-
BUITRAGO, M. M., & AYALA-AGUILERA, J. P. (2007).
Psychiatric and social characterisation of suicide attempts
treated at a childrens clinic, 2003-2005", en: Revista de
salud pblica, 9(2), pp. 230-240.
POLLOCK, L. R., & WILLIAMS, J. M. G. (1998). Problem solving
and suicidal behavior. Suicide and Life-Threatening
Behavior, en: OCONNOR, R.; PLATT, STEPHEN; GORDON,
JACKI International Handbook of Suicide Prevention:
Research, Policy and Practice. USA: Wiley-Blackwell, pp.

78
375-387.
SAUCEDA-GARCA, J. M., LARA-MUOZ, M., & FCIL-
MRQUEZ, M. (2006). Violencia autodirigida en la
adolescencia: el intento de suicidio, en; Boletn mdico
del Hospital Infantil de Mxico, 63(4), pp. 223-231.
SUREZ, N. R. (2010). Caracterizacin de las funciones
ejecutivas (planeacin, control inhibitorio y flexibilidad
mental) y representaciones sociales de suicidio en personas
con historia de intento de suicidio, en: Revista Entornos,
(23), pp. 127-136.
TIRAPU-USTARROZ, J., & LUNA-LARIO, P. (2008).
Neuropsicologa de las funciones ejecutivas. Manual de
neuropsicologa, en: Manual de neuropsicologa. Espaa:
Viguera Editores, pp. 221-256.
VAN HEERINGEN, K. (2001). Toward and Psychobiological
model of the suicidal process, en: K. VAN HEERINGEN (Ed).
Understanding suicidal behaviour. The suicidal process
approach to research, treatment and prevention. London:
Villey.

79
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

80
REFLEXIN SOBRE LAS HUELLAS
AUTOBIOGRFICAS
EN PADRES Y MADRES DE HIJOS
CON INTENTO DE SUICIDIO

Nohora Aponte Gutirrez*


Anyela Viviana Alba Largo**

A manera de Introduccin
Pensar en conceptos como la vida y la muerte siempre
genera inquietud, polmica, diversas posturas, lgicas,
cosmovisiones particulares y colectivas que afloran
rpidamente por la complejidad de los conceptos. Lo
existencial inmediatamente se hace presente, ya que hay
una carga de significados y sentidos en torno a la
experiencia fenomenolgica, donde la trascendencia del
ser se pone en evidencia (Aponte, 2013).
El intento de suicidio hace pensar desde una perspectiva
fenomenolgica acerca del sentido que tiene la vida para
las personas, pero como lo expone (Frankl, 2008), el
sentido es relativo, depende de las circunstancias, de los
momentos y solamente se puede entender ste a partir de
los significados que el sujeto da a cada acontecimiento de
la vida. El significado es diverso y depende de la historia
autobiogrfica de cada ser humano. Las emociones

* Psicloga. Magister en Educacin y Desarrollo Humano. Lider de


investigacion de la Fundacin Participar IPS, Armenia, Quindio. Correo
electrnico: noraaponte@gmail.com
** Psicloga Universidad Antonio Nario. Psicloga Fundacin Participar
IPS, Armenia, Quindio. Correo electrnico: anyelaviviana19@hotmail.com

81
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

experimentadas a lo largo de la vida van dejando huellas


que se manifiestan en la experiencia humana de diferentes
maneras.
Cuando las emociones son vividas a nivel biolgico el
cngulo, la amgdala y el hipocampo crean un entramado
de interpretaciones entre lo que biolgicamente ocurre y
la interpretacin psquica-cognitiva, que se est dando al
acto experiencial que sucede en el sujeto. De ah que en las
Neurociencias Sociales se hable de las valoraciones que las
cualias dan a cada emocin y dependiendo de esta valencia
positiva o negativa se har una interpretacin en la vida
del sujeto humano y se crear una huella que como ya se
dijo entrar a acompaarconstantemente su actuar y su
accionar en el mundo cotidiano. Si las valencias son
positivas habr resiliencia y si son negativas se crearn
ideas parsitas que se manifestarn en episodios de lo que
hoy conocemos como esquizofrenia, conducta suicida,
depresin, ansiedad entre otras (Caicedo, 2013).4
Pero esto aparentemente lgico, no es tan claro ni
tangible en la vida cotidiana, donde el sentido dado a la
experiencia, la manera del ser humano percibirse en el
mundo, las relaciones construidas a partir de los afectos y
los vnculos, irremediablemente lo colocan a interactuar
con otros y otras en un entramado de emociones, afectos y
vnculos complejos, como dira Ocampo (2007) en una
intero-exterioridad humana. Es ac donde justamente
nace la inquietud sobre las huellas autobiogrficas que
construyen los padres y madres de hijos adolescentes que
se han intentado suicidar.
Por ende, abordar la complejidad humana conlleva a
hacer miradas diversas y ms en una problemtica como

82
el intento de suicidio donde la multicausalidad, la
interdisciplinaridad y la trasdisciplinaridad aportan
elementos muy importantes para tratar de entender la
complejidad de este acontecimiento en la vida de algunas
personas con ms fuerza que en la de otras. Es por esto
que en estas lneas se busca colocar en primer lugar una
reflexin que permita visualizar la problemtica desde el
mbito colectivo, considerndose ste en lo mundial, lo
nacional y lo local, posteriormente esta lectura de contexto
dar paso a la voz de los y las participantes de la
investigacin, que son los padres y madres de hijos e hijas
que han presentado intento de suicidio durante la
adolescencia. En este dilogo con los participantes, se
pondr en escena cmo la afectividad se convierte en el eje
central que articula los sentimientos, las emociones y las
relaciones vinculares frente al componente existencial
(fenomenolgico) de estos sujetos en su contexto histrico-
existencial.

Cmo surge esta reflexin?


La presente reflexin est soportada en la Investigacin
titulada: Huellas Autobiogrficas en Padres de
Adolescentes con Intento de Suicidio en Quimbaya-
Quindo (2013). Tuvo como objetivos: describir las huellas
autobiogrficas en padres de adolescentes que presentaron
intento suicidio, a travs de identificar las huellas
autobiogrficas ms relevantes que presentan los padres
de adolescentes que intentaron suicidarseidentificar la
relacin afectiva entre los adolescentes que han intentado
suicidarse y sus padres; describir las dinmicas familiares
que influyen en el intento de suicidio en los adolescentes.

83
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

Esta Investigacin se realiz desde un enfoque Cualitativo,


con una mtodologa hermenutico-narrativa.
Se utilizaron como instrumentos historias de vida y
entrevistas en profundidad y para el anlisis se emplearon
elementos de anlisis del discurso, logrando evidenciar
categoras y subcategoras que se entrelazan
constantemente. Algunas de ellas fueron familia,
comunicacin familiar, conflictos intrafamiliares,
identidad de gnero, consumo de sustancias
psicoacivas; Otras categoras fueron conducta suicida
y afectividad, en esta ltima tienen bastante fuerza los
sentimientos y las emociones. Para efectos de esta reflexin
solamente se tomarn los puntos de interseccin y por ende
de encuentro entre las diferentes categoras las cuales dan
cuenta de las huellas que construyeron los padres de los
adolescentes que se intentaron suicidar.
El intento de suicidio complejo en s por su
multicausalidad, y en aumento como se puede videnciar
en la siguiente cita:

El intento de suicidio o para suicidio, como tambin se


denomina, no es un tema nuevo, pero s un fenmeno
que ha venido en aumento, ya que, los informes y
estudios que se han realizado no alcanzan a dimensionar
en toda la amplitud esta problemtica debido a que
muchos intentos de suicidio quedan camuflados en los
diagnsticos mdicos como accidentes caseros o por
causas desconocidas (Aponte, Mndez & Vlez, 2014).

84
Acerca de las huellas autobiogrficas

a. Ubicndose en el contexto
Ubicar la experiencia cotidiana en el dilogo fluido y
constante que se genera tiene implicaciones complejas, ya
que los entramados que se construyen no van en una
direccin nica, ni una relacin simple unidireccional o
bidireccional. La vida humana compleja en sus relaciones
se construye desde los contextos socio-culturales y
ambientales en los que se ubica y se desenvuelve el
individuo; estos a su vez interactan con la estructura
psquica y las diferentes esferas que comprenden y
constituyen al sujeto humano como son la espiritualidad,
la afectividad, la sexualidad, lo social, lo poltico, entre
otras. Es as como el acontecimiento existencial en el que
el sentido de la vida se hace presente con mayor fuerza
dependiendo el significado que el sujeto de a su historia de
vida se devela en el caso que nos ocupa en un intento de
suicido.
Esta manifestacin se convierte en problemtica para
la sociedad ya que el sentido de lo moral aflora a travs de
componentes como lo bueno y lo malo, lo que se puede y
no se puede hacer, lo que se permite o no, segn las reglas
morales construidas por la sociedad a lo largo de su proceso
evolutivo-histrico. Por ende la conducta suicida, vista
como manifestacin de un sin sentido de la vida mediado
por mltiples causas, como las problemticas familiares,
la presin social, los conflictos intrafamiliares, las
decepciones amorosas, el rechazo por la orientacin
sexual, entre muchas otras causas, llevan a algunos
individuos a intentar quitarse la vida. Pero este intento por

85
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

dejar de existir en el espacio-tiempo que los visibiliza crea


grandes dolores emocionales y existenciales que se
convierten en huellas autobiogrficas en quienes se
vinculan afectiva y emocionalmente con ellos y ellas como
son sus Padres y Madres.
Para cerrar este apartado se puede ver que el Suicidio a
nivel mundial se ha convertido en la segunda causa de
muerte en adolescentes (15-29 aos) y la tercera en
adultos (15-44) segn lo plantean, (Godoy, 2016),
(Organizacin Mundial de la Salud OMS, 2014). A nivel
mundial se ha establecido que aproximadamente 800.000
personas se suicidan al ao en el mundo, lo que implica
que cada 40 segundos se presenta un suicidio. El 75% de
las personas que presentan conducta suicida est en los
pases con ingresos bajos y medios. Para el ao 2020 se
prev que 1.500.000 personas se suicidarn por ao en el
mundo y de 5 a 20 millones a nivel mundial presentarn
una tentativa, lo que apunta a un aumento significativo
de la problemticaTambin es importante resaltar que
entre el 15 y el 30 % de los pacientes que intentan suicidarse
repiten la conducta antes del primer ao y entre el uno y el
dos% se suicida en los siguientes cinco a diez aos.
Igualmente Segn el Ministerio de Salud y Proteccin
Social en Colombia la tasa de suicidios ha permanecido
relativamente estable en los ltimos aos; debido a que en
el ao 2005 se presentaban en promedio 4,94 suicidios por
cada 100.000 habitantes y en el 2013 la tasa fue de 4,4 por
cada 100.000 habitantes, lo que representa un leve
descenso (boletn de prensa, 2015). Igualmente la
conducta suicida se presenta en adolescentes: plan suicida
1.8% (mujeres 2.5% y hombres 1.0%) intento de suicidio

86
2.5% (mujeres 2.9%, hombres, 2.1) segn lo indagado por
el Ministerio de Salud en la Encuesta Nacional de Salud
Mental, (2015). El Departamento del Quindo sobrepasa
el nivel nacional con una tasa de 7 y 10.1%
respectivamente, en la ciudad de Armenia, la cifra se elev
a 7.7 y 11.5 en el 2010 (Secretara de Salud de Armenia,
2012) para el ao 2011, se presentaron 345 intentos de
suicidios, de los cuales 58 se consumaron en suicidios
equivaliendo a un 6.6 de letalidad, segn los reportes
estadsticos. El 59% de los intentos son realizados por
mujeres y el 41% por hombres. Las estadsticas presentadas
por la Secretara de Salud en el ao 2011 dan cuenta que el
grupo que presenta mayorintento de suicidio est entre los
15-25 aos de edad, siendo un 53% de los casos reportados
por intento de suicidio, (Secretara de Salud de Armenia,
2012), la tendencia contina hasta la fecha.

b. Las huellas autobiogrficas en la voz de los


participantes
A continuacin se presenta una definicin de la
categora huellas autobiogrficas que se toma como
referente en ste estudio: [] en el sistema de la memoria
episdica y de informacin semntica ms abstracta, la
memoria autobiogrfica se caracteriza porque incluye los
recuerdos de especial importancia para la historia vital de
los individuos, conlleva una elevada implicacin emocional
y larga duracin, Boyano (2012: 98) , postura que
posibilita entrar en dilogo con la mirada fenomenolgica
de esta reflexin, ya que como se mencion en las primeras
lneas el significado que el sujeto da a sus vivenciases el
que contextualiza el sentido de vida y por ende marca de

87
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

manera definitiva la comprensin afectiva y emocional


que haga de cada situacin o acontecimiento que
experimenta, igualmente estos dejarn huellas en su
autobiografa manifestndose en los sentimientos y
actuares cotidianos. As se puede comprender en las voces
del padre y las dos madres que posibilitan esta reflexin.
En la familia se construyen vnculos y afectos, se
trasmiten los principios, los valores y las tradiciones, lo cual
le da soporte a la socializacin a cada sujeto, lo ubica en el
espacio-tiempo, que visibiliza su existencia. La familia es
el escenario donde se construyen vnculos slidos o frgiles
que marcarn la vida de sus integrantes. Es as como desde
Hernndez se puede inferir que:

Es un sistema en la medida que est constituida por una


red de relaciones; es natural, porque responde a
necesidades biolgicas y psicolgicas inherentes a la
supervivencia humana; y tiene caractersticas propias,
en cuanto a que no hay ninguna otra instancia social que
hasta ahora haya logrado reemplazarla como fuente de
satisfaccin de necesidades psicoafectivas tempranas de
todo ser humano (1997: 63).

Es por esto que la familia constituye una forma de vida


comn para satisfacer las necesidades emocionales de sus
miembros, el amor, la complacencia, la tristeza,
convirtindose as en el escenario donde se da tambin el
encuento de sentimientos encontrados, los individuos viven
procesos que determinan su interaccin en otros contextos,
tales como la escuela, el trabajo y sus relaciones afectivas
fuera de su ncleo familiar. En este sentido el padre del
adolescente con intento de suicidio expresa:

88
[] Yo fui el segundo en darme cuenta de lo que pasaba
con mi hijo, la verdad yo he sido muy detallista, pero en
eso como que se me fueron la luces nunca en ningn
momento vi que mi hijo se estaba tratando de quitar la
vida o se estaba cortando con cuchillas []. (Padre
entrevistado 1).

Asimismo la Madre de la Adolescente manifiesta:

[] cuando yo estaba en el supermercado mi hermana


me llam y me dijo que H2 haba subido y le haba dicho
que se haba tomado un veneno pero mi hermana no le
crey, pues yo tampoco le cre a mi hermana, los
doctores me decan que ella porque haba hecho eso que
ella tan joven, tan bonita, que les contara, yo le dije que
era por un muchacho por un novio que ella tena.
(Madre entevistada 2).

Estas voces de los padres dan cuenta de los vnculos


afectivos que tienen con su hijo en el primer caso y con la
hija en el segundo caso. Son las voces que se abren al
asombro y al desconcierto ante el deseo de sus hijos por
dejar de existir. Los afectos y las emociones se mezclan, en
un primer momento hay incredulidad, angustia,
desconcierto. Esto da cuenta de la filiacin que hay entre
padre, madres e hijos como dira Ocampo (2007, s.p.), lo
que est fuera de m, pero que a la vez me constituye como
sujeto, los afectos y las emociones que movilizan la vida
humana en todas sus formas de relacin e interaccin que
se vive en el escenario ms ntimo de lo social como es la
familia.

89
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

Si bien se entiende la Familia como un sistema, est no


siempre es funcional y apropiada para el desarrollo integral
de los sujetos. En el caso de las familias participantes se
encontraron caractersticas marcadas por la
disfuncionalidad, dificultad en la comunicacin,
construccin frgil de vnculos afectivos, violencia
psicolgica, conflicto por la identidad de gnero en una
familia y en otra conflicto por el consumo de sustancias
ssicoactivas del padre, lo cual pone en escena desde el
comienzo un hito importante para el desarrollo funcional
e integral de cada uno de los integrantes del sistema y
determinar la construccin de relaciones vinculares que
marcan el trayecto en la construccin de las huellas
autobiogrficas de los participantes:

[] con mi hijo la relacin es peor porque l a m si de


pronto me hablaba para alguna cosa era para pedirme
de pronto plata o que lo llevara all o que lo trajera,
transportarlo pero ms nada []. (Padre entrevistado
1).

Voz del padre que trata de encontrar en su memoria, en


sus recuerdos como se ha expresado la relacin con su hijo,
as mismo la madre del adolescente manifiesta:

Fui mala esposa s, porque l (esposo) me dice que yo


no lo quera bueno, y todas esas cosas aunque todo eso
se ha ido superando, antes todo el problema de mi hijo
nos ha unido ms []. (Madre entevistada 2).

Es as como los elementos cohesionadores en el sistema


fallaron, el conflicto entre los padres, la ausencia de una

90
comunicacin asertiva llevaron a crear lazos afectivos
mediados por incertidumbre y complejas relaciones
contradictorias, hay sentimientos de amor por el hijo, pero
ese afecto no se expres oportunamente, hay una relacin
de pareja en conflicto porque cuesta el reconocimiento del
otro, pero no se dialoga, no se buscan soluciones, se deja
que transcurra llevando a la normalizacin esta manera
de vivir y ante un episodio que marca un hito importante
en la vida de los integrantes de la familia, aparece en
escena de manera exteriorizada lo que se guardaba en
silencio.
En el caso de la Madre de la Adolescente, la realidad
construida igualmente es compleja, por tanto ella
manifiesta:

[] el pap de ellos es drogadicto, yo lo conoc a l, y ya


era drogadicto cuando fue pasando los aos l fue ms
entregado a las drogas y paso un tiempo donde
empezaron los problemas entre l y yo, me separ
porque era muy mal ejemplo para los hijo []. (Madre
entevistada 1).

La construccin de realidad se lleva a cabo entretejiendo


cada experiencia, cada vivencia, las cuales se interpretan
de acuerdo a la experiencia particular e ntima del sujeto,
realidad que igualmente est mediada y alimentada por
las experiencias que se han dado desde la gestacin, por un
lado los padres y madres participantes tienen una historia
que construyeron en sus sistemas familiares nucleares
primarios y que luego unen en la familia que conforman y
la cual se convierte en el ncleo alrededor del cual gira la

91
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

experiencia de los hijos adolescentes que intentan


suicidarse.
Para los padres y madres la complejidad de lo existencial
se pone en escena una vez ms, hoy su hijo o hija intenta
quitarse la vida, entonces se hace un recorrido lento por el
entramado de relaciones que se han construido, dndose
cuenta que han existido momentos develadores que no se
han tenido en cuenta como lo narra la madre del
Adolescente:

H me dijo mami es que yo sinceramente no le encuentro


sentido a la vida, la vida no tiene sentido, yo no sirvo
para nada. [] Con la situacin de su sexualidad yo
siento que eso no ha afectado la relacin de madre e hijo,
porque yo hago de tripas corazn para no llorar
cuando l me dijo la primera vez eso, porque eso duele
porque l sabe que la gente lo rechaza que todo el mundo
lo seala y a uno como madre le duele eso mucho [].
(Madre entevistada 2).

Es as como los actos y las acciones humanas que se


construyen en la realidad estn llenos de contenidos
psicolgicos y ontolgicos que se manifiestan en la esfera
de lo afectivo en estos padres y madres, ya que desde
Ocampo se puede argumentar que la afectividad es un
salir de s, es expresin a travs del lenguaje y la
comunicacin, es donacin, es entrega de s, de la
subjetividad para la constitucin de nuevas subjetividades
(2007: 6). La Madre del adolescente tiene un profundo
dolor emocional, no entiende la homosexualidad de su hijo
y por momentos no se logra identificar qu es lo que le
duele ms a ella si el intento de suicidio o la orientacin

92
sexual de su hijo. El dolor, la culpa, el miedo porque vuelva
a repetirse el episodio del intento de suicidio atormenta a
estos tres padres constantemente.
La esfera de lo afectivo y lo existencial se consolidan y
manifiestan en el entramado de la familia, dejando el
espacio para que cada una de las vivencias experimentadas
por sus integrantes plasme huellas indelebles en sus
historias de vida. Huellas que no se borrarn jams y que
se constituyen en el sentido y significado de la vida de una
persona. El padre y las madres participantes en esta
reflexin as lo dejan ver:

Para m fue muy duro, muy horrible, entonces nosotros


empezamos a llevarlo al psiclogo, despus lo pasamos
con psiquiatra []. (Padre entrevistado 1), dolor
mucho dolor eso es lo que uno siente, uno no puede
explicar que es lo que uno siente, yo me pregunto porque,
si yo siento que no he sido mala hija. (Madre entevistada
1).

La otra madre afirma igualmente:

nos fuimos recuperando las dos, pero eso es muy duro,


demasiado, porque uno siempre est pensando cuando
lo va a volver a hacer y yo no s si es cosa ma pero cada
que ella termina con un novio yo pienso que ella lo va a
volver a hacer. [] Yo como madre me siento
responsable de lo que le paso a mi hija [] (M2), otra
cosa que me atormenta, -que si ella no estuviera, que
pecado lo que voy a decir-, yo ya me hubiera matado yo
tambin, porque yo a veces lo pienso yo hace mucho
tiempo quera hacerlo pero yo deca la nia est muy

93
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

joven todava yo como la voy a dejar sola-, pero mire


que a m no se me ha quitado las ganas de hacerlo yo a
veces pienso en hacerlo, pero yo pienso es en ella (H2).
(Madre entevistada 2).

Compleja construccin de realidad, ya que como se ha


venido diciendo las historias individuales y familiares son
tejidos de entramados ligados entre s, dialogantes,
interactuantes y que se retroalimentan a travs de
sinergias afectivas y existenciales, dando paso a que surjan
cascadas completas de sentimientos y emociones
entretejidas que por separado no se pueden comprender.
La actividad mental que involucra la memoria, la
simbolizacin, la modelizacin, la metacognici se
comprende en Berk, L. (1998) citado por (Restrepo, 1998:
17) que se hace presente para recordar que la existencia
humana est mediada por la complejidad cognitiva y que
esta no se puede entender desligada de los afectos, las
emociones, la espiritualidad, lo cual constituye lo
profundamente ontolgico del ser.
Los sentimientos y emociones expresadas por el padre y
las madres participantes dan cuenta de ello. Es complejo
entender a la madre del adolescente cuando dice que frente
a la orientacin sexual de su hijo hace de tripas
corazn para que ste no se de cuenta del profundo dolor
existencial que le causa el saber que l no es normal
como ella esperaba; y la madre de la adolescente cuando
expresa si ella ya no existiera yo ya me habra
matado, por lo tanto se podra decir que la afectividad
es un fenmeno ntimo, pero tambin social (Ocampo,
2006: 19) que se involucra totalmente en todas las esferas

94
humanas y que lo existencia es permeado profundamente
por cada sentimiento y emocin que se construye en la
cotidianidad del sujeto, en el mundo de la vida y sus
interacciones.

A modo de conclusin
El intento de suicidio es un hito en la vida de los padres
y madres de hijos que durante su adolescencia se intentan
suicidar, ya que parte en un antes y un despus la forma
de percibirse y actuar en el mundo de acuerdo a como se
movilice la esfera afectiva y existencial en cada uno de los
sujetos afectados. El acontecimiento ha dejado huellas
profundas e indelebles en los padres, incluso en algunos
aspectos ha modificado su comportamiento. Las esferas
afectiva y existencial traversalizan y movilizan la vida en
su actuar, representarse, visibilizarse o invisibilizarse en el
mundo.
Los procesos metacognitivos y de simbolizacin son
muy importantes en la construccin de las huellas
autobiogrficas de los padres y madres participantes en
esta reflexin, ya que de ello depende el sentido y significado
que le dan a la vida. En el caso delpadre del adolescente,
este asumi una postura de mayor cercana a su hijo, se
volvi ms sobreprotector y vigilante, pero tambin se
moviliz internamente un profundo miedo que le
acompaa a cada instante ante la incertidumbre de en qu
momento encuentra muerto a su hijo ya que ha presentado
varios intentos de suicidio. La existencia de este padre
empieza a girar en torno a la angustia y el miedo. En el
caso de la madre del adolescente, adems del miedo y la
zozobra que le acompaan, tambin la profunda decepcin

95
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

por la orientacin sexual de este hacen que le pierda


significativamente el sentido a la vida y tenga que recurrir
a tratamiento y medicacin psiquitrica.
Finalmente, la madre de la adolescente cae en profunda
depresin deseando quitarse la vida ella tambin, al igual
que los otros padres la incertidumbre y la culpa la
acompaan constantemente, pero ac hay una
movilizacin ante la vivencia de emociones fuertes, al
parecer la valoracin que les ha dado son negativas y han
surgido ideas parsitas si se le mira desde las neurociencias
sociales, o visto desde lo fenomenolgico le ha perdido el
sentido a la vida a partir del significado dado al
acontecimiento del intento de suicidio de su hija,
generando en ella una desazn que la tiene en el aqu y en
el ahora planeando cmo quitarse la vida.
Los vnculos afectivos entre Padres e hijos son muy
fuertes, esto hace que el dolor ante el intent de suicidio de
los ltimos sea muy grande para los primeros y que la
angustia, la culpa y la incertidumbre acompaen la
cotidianidad en el despus. El intento de suicidio marca
significativamente la vida de padres y madres porque hay
una fuerte mediacin afectiva y justamente esa hace que
se resista y se mantenga la esperanza en que no volver a
suceder una situacin como sta.
La familia entra en cuestin ya que como sistema
protector queda movilizado al evidenciarse que en su red
de relaciones muchas de ellas han propiciado el escenario
para que el hijo o hija adolescente se intente suicidar. El
querer suplir las ausencias con cosas materiales, el dedicar
poco tiempo al abrazo, al escuchar, a la caricia, a visibilizar
al otro o a la otra, a reconocer la otredad de su hijo o hija,

96
son situaciones que aportan significativamente a construir
escenarios como el de los padres de esta investigacin,
donde no solamente ha faltado el reconocimiento y
visibilizacin de sus hijos como seres distintos, diversos con
sentimientos y pensamientos, sino que tambin ellos y
ellas se han invisibilizado y anulado en su esencia humana,
al no reconocerse a s mismos y a los otros en su
complejidad.
Finalmente y cerrando esta reflexin, se dir que los
escenarios para estudiar, investigar, reflexionar en torno a
la conducta suicida siguen siendo mltiples y en la mayora
de los casos se convierte en un enigma o en un
misterio; qu es lo que en realidad lleva a una persona,
en este caso, adolescente a no encontrarle sentido a la
vida y desear no existir ms en esta dimension?. El dolor
y la incertidumbre en los padres y madres moviliza
profundamente las fibras de la escencia del ser a nivel de
conciencia, convirtiendose en un acontecimiento
incomprensible. El reto es continuar reflexionando e
investigando en la profundidad y comlejidad del alma
humana.

Bibliografa

APONTE N., Mndez M., Vlez J.C. (2015). Intento de suicidio:


reflexiones desde lo psicosocial. Armenia, Universidad
Antonio Nario. (Indito).
APONTE GUTIRREZ, N. (2013). Caractersticas Psicolgicas
y sociales en el intento de suicidio. Ponencia en: I congreso
internacional de Suicidiologa. Red Nacional de
Suicidiologa Colombia: Bogot, Septiembre 9-10.

97
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

BOYANO, J. T. (2012). Bases neuropsicolgicas de la memoria


autobiogrfica, en: Revista chilena Neurosicolgica.
Universidad de la Frontera. Vol. 7 nm. 3, pp. 98-101.
Consultado el 1 de octubre de 2016 en: http://
www.redalyc.org/articulo.oa?id=179324986001
CAICEDO, J. C. (Abril 10 de 2013). Valencia Emocional, en:
Fundamentos biolgicos del comportamiento III.
Neurofisiologa II. Bogot, Universidad Externado de
Colombia.
CAICEDO MERA, J. C. (2007). Esquizofrenia, en la bsqueda
de un orden oculto. Bogot, Universidad Externado de
Colombia.
FRANKL, V. (2008). El sentido de la vida. Barcelona, Editorial
Plataforma.
FRANKL, V. (1982). Ante el vaco existencial; hacia una
humanizacin de la psicoterapia.
Barcelona, Herder.
GODOY, J. (2016). El suicidio. Organizacin Panamericana de
la Salud PAHO (2012). Disponible en: PAHO (2012).
Consultado el 15 de Septiembre de 2016.
HERNNDEZ, A. (1997). Familia, ciclo vital y psicoterapia
sistmica breve. Bogot, Editorial El Bho.
Ministerio de Salud y Colciencias (2015). Encuesta Nacional
de Salud Mental. Bogot. Consultado Septiembre 1 de 2016
en: http://www.odc.gov.co/Portals/1/publicaciones/pdf/
consumo/estudios/nacionales/CO031102015-
salud_mental_tomoI.pdf.
Ministerio de Salud y Proteccin Social. (10 de Septiembre de
2015). Tasa de suicidio en el pais permanece estable.
Minsalud. (Boletn de Prensa 246). Recuperado de https://
www.minsalud.gov.co/Paginas/Tasa-de-suicidios-en-
Colombia-permanece-estable.aspx

98
OCAMPO, E. (2007). Desarrollo Afectivo, en: Programa de
Maestra en Educacin y Desarrollo Humano. Convenio
CINDE-UMZ9. Mdulo 3. Manizales. Universidad de
Manizales (Unidad 2).
RESTREPO DE MEJA, F., Ocampo Flrez, E. (2006).
Neurodesarrollo y Desarrollo Cognitivo, en: Programa
de Maestra en Educacin y Desarrollo Humano. Convenio
CINDE-UMZ9. Mdulo 2. Manizales, Universidad de
Manizales-CINDE.
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD - OMS (2014).
Primer informe de la OMS sobre prevencin del suicidio:
La OMS aboga por medidas coordinadas para reducir el
nmero de suicidios en el mundo. Recuperado de http://
www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/suicide-
prevention- report/es/
RESTREPO DE MEJA, F. (2006). Neurodesarrollo y bases
neurolgicas del desarrollo cognitivo, en: CINDE -
Universidad de Manizales. Mdulo 2, pp. 1-20.
SECRETARA DE SALUD MUNICIPAL (2011). Estadsticas del
Suicidio en el Departamento del Quindo. Alcalda de
Armenia. Foro Salud mental, Alcalda de Armenia.

99
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

100
LA PREVENCIN DEL SUICIDIO
EN EL ESCENARIO UNIVERSITARIO

Jaime Alberto Carmona Parra*


Sandra Constanza Can Buitrago**

Introduccin
Una primera orientacin para la prevencin del suicidio
en el escenario universitario puede ser examinar
crticamente, a la luz de nuestras investigaciones, algunos
de los mitos ms difundidos en torno al suicidio, con el
propsito de crear las condiciones para que los maestros y
los profesionales de la salud mental de las universidades
puedan abordar libres de prejuicios los retos que les
presentan cotidianamente los comportamientos
autodestructivos de algunos de sus estudiantes.
Un primer obstculo epistemolgico para poder leer e
interpretar adecuadamente el fenmeno del suicidio
consiste en aislarlo de otras acciones autodestructivas. El
suicidio es una accin radical y trgica que normalmente
es la culminacin de un proceso en el que estn presentes
otras acciones autodestructivas como las autolesiones, las
negligencias en el autocuidado, los comportamientos
temerarios, las ideaciones suicidas, las verbalizaciones de
los deseos de acabar con la propia vida y, por supuesto, los
intentos fallidos, por ms bizarros que ellos resulten.

* Psiclogo, Doctor en Psicologia Social, Universidad Complutense de Madrid.


Director Escuela de Psicologa de la Universidad de Manizales. Correo
electrnico: jcarmona@umanizales.edu.co
** Psicloga. Magister en gerencia del talento humano. Docente-investigador
Universidad de Manizales. Correo electrnico: scanon@umanizales.edu.co

101
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

De este primer obstculo se deriva una orientacin para


la interpretacin e intervencin del fenmeno, consiste en
situar el suicidio en un campo amplio que podemos
denominar comportamientos autodestructivosque estn
ligados con las pulsiones de muerte (Freud, 1976) y de
destruccin que habitan a todos los seres humanos y que
bajo ciertas condiciones favorables despliegan los efectos
ms devastadores.
El deseo de morir y el goce de morir son consustanciales
a la condicin humana. Los seres humanos vivimos
muriendo y morimos viviendo (Morn, 1983). Ese deseo y
ese goce de morir estn presentes en todos los seres
humanos en una relacin dialgica, es decir, antagnica,
complementaria y convergente, con las pulsiones de vida
simultneamente presentes que llevan al ser humano a
preservarse, a afirmarse en el mundo y a ligarse
fuertemente con otros para hacer ms fructfera y potente
la propia vida. Difcilmente podremos encontrar una accin
humana que sea la expresin de una sola de estas dos
pulsiones primordiales. En la mayora de las acciones
humanas estn presentes ambas la pulsin de vida y la de
muerte, en diferente proporcin de mezcla.
Esta relacin dialgica entre las pulsiones de vida y
muerte en cada individuo, y sus manifestaciones
resultantes, est ligadas a las dinmicas de sus
interacciones con los otros significativos en los mbitos,
familiar, de amistad y de pareja, acadmico y laboral. Los
vnculos con los otros significativos favorecen el despliegue
y el desarrollo del deseo de vivir y de crear condiciones
para la afirmacin en el mundo, o por el contrario,
desencadenan las potencias destructivas de las pulsiones

102
de muerte.
En un nivel ms amplio podramos decir tambin que
en cada sociedad y en cada cultura se pueden favorecer
unas condiciones ms propicias para que los grupos
humanos que las conforman se ayuden a preservarse y
luchar por la vida o que se empujen mutuamente hacia la
autodestruccin.
Por ello, el reconocer que en cada ser humano existe el
deseo de morir y el goce de morir como elementos
constitutivos, no quiere decir que todos los seres humanos
tengamos una vocacin suicida o que estemos condenados
a acabar con nuestra propia vida, porque las interacciones
con nuestros otros significativos que son nuestro hbitat
simblico por excelencia y luego nuestro entorno social y
cultural, juegan un papel fundamental en fortalecer el
deseo de vivir y la capacidad de afirmarnos en el mundo o
en el desencadenamiento de los comportamientos
autodestructivos.

Contexto nacional e internacional de


investigaciones sobre el tema
El escenario universitario posee poderosas potencias
para la afirmacin de la vida pero aun as no est exento
de los comportamientos autodestructivos en los jvenes.
En el estudio de Gonalves, da Cruz Sequeira, Duarte,
& de Freitas (2016) realizado en Portugal en una muestra
de 1074 estudiantes de una institucin de educacin
superior la prevalencia de ideacin suicida severa en la
muestra estudiada fue del 7,8%, se encontraron 84
estudiantes con riesgo suicida potencial. De igual manera
en la investigacin realizada en Espaa por Snchez-

103
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

Teruel, Garca-Len, & Muela-Martnez (2013), con 40


estudiantes universitarios, con edades entre 21 y 34 aos,
presentaron alta prevalencia en ideacin suicida (33,3%).
Los universitarios que tuvieron alta ideacin suicida
puntuaron significativamente ms bajo en autoestima,
habilidades sociales, apoyo social y optimismo.
De otro lado en la pesquisa realizada por Farabaugh et
al., 2012 en tres universidades de Massachusetts EE.UU.
los resultados indicaron que un poco menos del 10% de los
estudiantes, seleccionados sobre la base de la auto
presentacin a un examen de salud en el campus,
respaldan la declaracin Tengo pensamientos de
matarme, pero no los llevar.
En el mismo sentido en Sonora Mxico se realiz un
estudio (Rodrguez et al., 2012) en el participaron 1358
estudiantes de nivel medio superior de instituciones pblicas
y privadas, con una media de edad de 16,6 aos, se
encontr que los jvenes que presentan ideas e intentos
suicidas muestran mayores estados depresivos en
comparacin con los grupos sin estos comportamientos.
La depresin aparece en 67,3% de quienes han intentado
suicidarse y en 81,1% de quienes manifiestan ideas suicidas.
Igualmente en la investigacin en 500 estudiantes de
la Universidad Tecnolgica de Puebla Mxico (Rosales
Prez, Crdova Osnaya, & Guerrero Barrios, 2013); en
donde participaron 280 hombres y 220 mujeres, con un
promedio de edad de 19,8 aos, un 5,5% de ellos presentaron
ideacin suicida, con factores asociados como el estado
emocional negativo, perspectiva de futuro negativo y
reporte de abuso sexual.
En Colombia en los informes de Medicina Legal y

104
Ciencias Forenses (Forensis - Instituto Nacional de
Medicina Legal) se ha reportado un aumento en las tasas
de suicidios desde el ao 2006 hasta el momento; en el
2011 por ejemplo se present una tasa de 4 suicidios por
100 000 habitantes y se identific que el 7% de las muertes
violentas en el pas fueron por suicidio, el grupo de edad
estaba entre los 15 y 34 aos, siendo el 51,8% el grupo de
adolescentes y adultos jvenes quienes mueren por esta
conducta. En el 2013 la tasa fue de 4,4 por cada 100 000
habitantes, las tasas por ciudades fueron: Amazonas (6,7),
Meta (6,2), Quindo (5,9), Putumayo (5,9) Antioquia (5,2).
En este sentido en el estudio de Siabato Macas &
Salamanca Camargo (2015), realizado en una muestra de
258 universitarios de una universidad del Boyac Colombia,
con edades comprendidas entre los 18 y 24 aos, el 31% de
los casos presentaron un nivel alto de ideacin suicida; esta
proporcin corresponde al 33,3 % de las mujeres y al 28 %
de los hombres. De la misma manera el 30,2 % present
ideacin suicida negativa, que son las ideas suicidas
relacionadas con las posibles razones que lo justificaran,
tales como fracaso, desesperanza, baja autoeficacia,
frustracin o tristeza.
En la investigacin realizada por Cuesta et al., (2015),
con 100 estudiantes en total, cuyas edades estaban entre
los 18 y 24 aos, con un promedio de edad de 20 aos,
reportaron que el 16% de los estudiantes inform haber
tenido ideacin suicida en el ltimo ao y el 12 % haba
realizado al menos un intento de suicidio en su vida. Se
hall asociacin significativa de la ideacin suicida en el
ltimo ao, con no tener trabajo; no tener buena relacin
con el padre; no tener buena relacin consigo mismo;

105
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

intento suicidio previo; tener un compaero cercano que


hubiese cometido suicidio, as como conocer a un estudiante
cercano que haya realizado un intento de suicidio; realizar
actos que pongan en riesgo la vida y omitir conductas que
protejan la vida.
De la misma manera en el estudio Carmona Parra &
Carmona Gonzlez, (2015), en 780 estudiantes de cinco
universidades de Manizales, Colombia se encontr una
frecuencia de intento suicida de 6,95%, encontrando
relacin con las variables: ser estudiante universitario, su
condicin de futuro profesional, sus interacciones con sus
docentes en el aula, sus interacciones en actividades de la
institucin diferentes a las clases regulares.
Tambin en el estudio realizado en 355 estudiantes de
pregrado de una universidad de Manizales Colombia se
encontr un factor de riesgo suicida de 16,7% presentando
una relacin significativa con variables como la raza,
diagnstico psiquitrico, creencia religiosa, evento vital
adverso como separacin de pareja sentimental, problemas
econmicos, enfermedad grave, programa acadmico,
nivel de autoestima, funcionalidad familiar, consumo de
alcohol, nivel de ansiedad y nivel de depresin (Caon et
al., 2012).
En Armenia Colombia no se encontraron estudios
especficamente en la poblacin universitaria, pero en el
realizado por Osorio, Vlez, & Medina-Prez, (2013), en
donde analizaron las noticias de suicidio informadas por
un peridico local de la ciudad, encontraron que en el
periodo estudiado (2004-2011), el peridico inform 283
suicidios, 84% en hombres y 46% en edades comprendidas
entre los 10 y 29 aos, el 54% no reportaban las causas, el

106
17% referan problemas relacionados con el estado de
nimo y un 12% factores relacionados con lo sentimental.
As mismo en la investigacin realizada por Medina-Prez,
Osorio, & Roa (2012), donde analizaron los suicidios en de
los adolescentes entre 1989 y 2008, se encontr que de los
683 suicidios ocurridos, 115 se presentaron en adolescentes
equivalente a un 16,8% del total de suicidios consumados,
29,6 % en mujeres y el 70,4 % en hombres. La tasa para
los 20 aos de estudio fue de 6,1/100 000 habitantes.
Mencionan los autores que en el ltimo quinquenio el
suicidio femenino con una tasa de 7,2 fue superior al
masculino, que registr 6,6.

Resultados
En la investigacin La Prevencin del Suicidio en el
Escenario Universitario: acciones, interacciones y
significaciones participaron 192 estudiantes universitarios
de Puerto Rico y Colombia. El objetivo de la investigacin
fue determinar las acciones, interacciones y significaciones
asociadas a intentos de suicidio e ideacin suicida de
estudiantes universitarios, el criterio de inclusin para los
participantes de la investigacin fue, ser mayor de edad,
estar matriculado en un programa de pregrado, participar
voluntariamente de la investigacin y diligenciar el
consentimiento informado. El instrumento empleado fue
un cuestionario de preguntas abiertas.
A continuacin abordaremos las acciones, interacciones
y significaciones que los actores del escenario educativo:
estudiantes, docentes y profesionales del rea de Bienestar
Universitario, identifican como potencialmente
suicidgeneas o como preventivas frente a la problemtica

107
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

del suicidio.

Acciones, interacciones y significaciones de riesgo


A partir del anlisis de las narrativas aportadas por los
participantes, la primera categora emergente en el campo
de las acciones de riesgo es: transgredir normas
interiorizadas: la transgresin en s misma no es un
elemento que implique un riesgo suicida, cuando sta
corresponde a una accin que el sujeto realiza como un
acto fundamentalmente coherente con los significados
fundamentales que organizan su mundo interior, pero si
la transgresin de la norma social explcita o implcita,
corresponde adems con la transgresin de una norma
interna, puede generar o agudizar un conflicto interno que
empuje a la persona a querer quitarse la vida.
Intoxicar-se con sustancias lcitas o ilcitas: En la misma
perspectiva de la transgresin de las normas interiorizadas,
el abuso de sustancias psicoactivas en algunas ocasiones
est asociado con los intentos de suicidio y los suicidios
consumados. En este caso hay que aclarar que las
sustancias en s mismas no son suicidgenas: no todo el
que consume sustancias psicoactivas atenta contra su vida.
Incluso, podra decirse que en algunos casos el consumo
de sustancias en s mismo es un sntoma de un
comportamiento autodestructivo ms profundo que
encuentra en ellas una va para deteriorar la salud los
vnculos y la calidad de vida de una manera progresiva.
De todos modos hay un aspecto particular de las sustancias
psicoactivas que vale la pena resaltar en este punto y es
que favorecen la exacerbacin de estados de nimo que
ordinariamente los actores sociales mantienen sofocados

108
y favorecen, con ello, la disociacin subjetiva que expone a
la persona a experimentar conflictos internos de
intensidades mayores.
Otras acciones que aparecieron en las narrativas de los
estudiantes, asociadas con los comportamientos
autodestructivos, son las acciones excluyentes de los
docentes, las cuales tienen diferentes expresiones. Algunos
lo hacen de una manera explcita dividiendo sus grupos de
estudiantes en los A y los no A, para ello se pueden
valer de la nota que en casos lmite puede excluir a un
estudiante de su programa de estudios y de la institucin
misma. Pero existen otras formas de exclusin simblica
en las que mediante diferentes gestos y actitudes favorecen
en sus grupos la discriminacin de estudiantes por razones
econmicas, religiosas, polticas, ideolgicas, estticas y
sexuales. La exclusin y el fomento de la misma por parte
de los docentes favorece la divisin y las dinmicas
conflictivas entre los estudiantes, entre ellas el Bullying
abierto o sutil, lo cual contribuye al factor de empuje social
al suicidio que luego es interiorizado por las vctimas.
Debido al lugar que ocupa el docente en el juego de roles
en el que se fundan las prcticas educativas, y las
resonancias subjetivas en la vida psquica profunda de los
estudiantes, los abusos de autoridad pueden tener efectos
mucho ms nocivos de lo que sugiere el sentido comn.
As, la violencia simblica de un docente hacia un
estudiante, mediante la descalificacin, la burla, la
humillacin, u otros gestos, puede ser para un estudiante,
el evento que anudado a otros, favorezca la puesta en
marcha un proceso de ideaciones autodestructivas. Por
supuesto, las humillaciones pblicas tienen un efecto ms

109
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

radical, porque exponen al que ha sido vctima de ellas a la


mirada pblica con lo cual multiplican su efecto.
Las decepciones de los otros significativos repercuten
en los estudiantes, especialmente en aquellos casos en que
esos otros se constituyen en ideales. Pueden desatar en
el sujeto un sentimiento agresivo contra el otro, que por
va de la identificacin y de los procesos de auto-interaccin
se vuelve contra s mismo.
Las agresiones, humillaciones y eventos degradantes,
tambin son acciones que pueden influir en los
comportamientos autodestructivos de los estudiantes. Una
de las agresiones ms letales en lo que se refiere a la
problemtica que nos ocupa tiene que ver con la violencia
sexual. Los vnculos en los que un nio o una nia son
objeto de violacin, abuso o seduccin por parte de adultos
significativos, suelen dejar marcas subjetivas profundas que
regularmente aparecen vinculadas a la autoedevaluacin
que la persona hace de s misma en la vida adulta. Es muy
frecuente escuchar expresiones, especialmente en las
mujeres que han padecido este tipo de violencia en la
infancia, como me siento sucia, no valgo nada,
ningn hombre se va a fijar en m, no merezco ser
amada por un hombre etc. Este es un caso en el que se
puede ver cmo un evento que tiene su origen en la
interaccin con otros, luego se interioriza y sigue actuando
como un elemento subjetivo.
La violencia fsica y simblica por parte de los otros
significativos en la infancia, tiene el efecto de una
degradacin del sujeto de la condicin de un ser humano,
integrante de una familia, a la de un objeto de violencia y
abuso. Esta degradacin y las prcticas asociadas pueden

110
ser interiorizadas y convertirse en el escenario subjetivo
propicio para un proceso de construccin de un plan de
accin suicida en la adolescencia o en la vida adulta.
En el campo de las relaciones amorosas de los
estudiantes, la infidelidad de la pareja tiene varios impactos
que pueden favorecer el desencadenamiento de acciones
autodestructivas: de un lado el impacto de la prdida
potencial o real de la relacin, el dolor subjetivo que produce
la decepcin y, especialmente, la humillacin social en los
casos en que el evento tiene una dimensin pblica.
La degradacin tambin puede darse en el campo de la
amistad. Los actos radicales de deslealtad, especialmente
cuando tienen adems connotaciones pblicas, en los casos
de relaciones de amistad profundas, suelen desencadenar
procesos subjetivos problemticos que estn en la misma
serie de los mencionados anteriormente. Finalmente, la
degradacin puede venir tambin de un grupo que por su
carcter colectivo se vuelve significativo para el sujeto.
Las acciones de degradacin que sufre un ser humano
por parte de sus otros significativos, en la medida en que se
interiorizan en calidad de representaciones, siguen haciendo
dao de manera permanente gracias a la estructura de
auto-interaccin que posee el psiquismo humano.
La sugestin es una accin social que est en la base de
suicidios colectivos de personas que no presentan ningn
tipo de afeccin psicolgica ni poseen otro tipo de
motivaciones para suicidarse. Tambin la sugestin est
en la base de las llamadas cadenas de suicidios que cada
tanto se presentan en las instituciones educativas en la que
los primeros en suicidarse no son necesariamente aquellos
que tuvieron la iniciativa, sino los ms influenciables. En

111
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

el campo de las relaciones de amistad y de pareja tambin


puede ocurrir que uno de los dos integrantes ponga en acto
el deseo autodestructivo del otro. El papel de la sugestin
en el suicidio individual y colectivo de sujetos en todos los
escenarios es un elemento que a diario podemos constatar.
El caso ms numeroso de un suicidio colectivo, hasta el
momento, fue el ocurrido el 18 de noviembre de 1978, en
el que 913 estadounidenses miembros de la secta Templo
del Pueblo murieron colectivamente tomando cianuro en
la selva de Guyana, cerca de la frontera con Venezuela,
bajo la influencia del lder carismtico Jim Jones. Sin
embargo, la influencia de los suicidios de personajes
famosos sobre los jvenes obedece al mismo principio.
Podra decirse que en la medida en que aumenta el
significado social de un ser humano, es ms elevada su
responsabilidad como referente identificatorio en los
comportamientos autodestructivos de otros seres humanos
y su responsabilidad por las consecuencias sociales de un
eventual comportamiento suicida, son proporcionales a su
poder de influencia en vida. Los medios de comunicacin
en estos casos juegan un importante papel de
amplificadores del efecto si no hacen un manejo adecuado
de la informacin.
El efecto suicidgeno de la sugestin no solamente hay
que reducirlo a estos casos en los que un lder sirve de
ejemplo a sus seguidores. Tambin hay casos en los que
los seguidores actan el deseo del lder, sin que ste lo lleve
a cabo. Incluso en el caso de padres e hijos, un hijo puede
actuar un deseo de muerte de una de las figuras parentales,
especialmente de la madre, sin que ello necesariamente
pase por la verbalizacin.

112
Acciones, interacciones y significaciones
protectoras
Tambin en este apartado nos guiaremos por las tres
categoras fundamentales que nos han guiado a lo largo
de esta investigacin: acciones, vnculos y significaciones,
insistiendo en que todos nuestros vnculos estn organizados
por juegos de significados y que no existen acciones
humanas que puedan abstraerse del vnculo y el contexto
socio-simblico en el que se producen. Una caricia o una
agresin no son asuntos que ocurren en el vaco, se dan en
el contexto de una interaccin, con un padre, un par, un
superior, un extraoy esa interaccin anudada a las
circunstancias que la rodean son los elementos que le dan
su significado ltimo. No es lo mismo que una u otra
accin acontezcan en el contexto de un juego, o que se den
en un mbito revestido de cierta solemnidad, tambin es
diferente si acontecen en el mbito privado o en un evento
pblico.
Iniciaremos nuestra reflexin con las acciones
identificadas por los estudiantes, docentes y profesionales
de bienestar, como potencialmente protectoras frente a los
comportamientos autodestructivos y particularmente ante
las conductas suicidas.
Algunas de las acciones que emergieron en las narrativas
de los estudiantes como potencialmente protectoras las
reunimos en la categora Construir proyectos
significativos, se trata de propsitos que implican la
inversin de esfuerzo a lo largo del tiempo para conquistar
satisfacciones duraderas. Esto es algo que contribuye de
una manera fundamental a la afirmacin de la vida. En

113
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

este sentido podemos decir que la universidad es un espacio


protector por excelencia ante los pensamientos y las
tendencias autodestructivas. Cargar de significacin el
futuro puede ser una estrategia de proteccin para personas
cuyo pasado y presente ha estado marcado por experiencias
negativas.
Otras acciones que aparecieron en las narrativas de los
estudiantes se pueden sintetizar en la categora construir
redes de vnculos estables y de calidad. Esta es una
estrategia que le ayuda a personas que presentan ideaciones
suicidas o han hecho intentos de suicidio, para afirmarse
en el deseo de vivir y protegerse de sus inclinaciones
autodestructivas. En este sentido la universidad tambin
aparece como un espacio protector que permite a los
estudiantes encontrar pares con deseo de superarse, con
los que pueden interactuar y construir redes vinculares de
apoyo mutuo. Tambin los docentes hacen parte de esas
redes vinculares que ayudan, casi siempre sin saberlo, a
muchos alumnos a afianzarse en su deseo de vivir.
Evitar las ideas o situaciones suicidgenas, es una accin
que refieren algunos de los estudiantes participantes de la
investigacin, como estrategia para seguir viviendo. Si bien
ellos mismos reconocen que no es una solucin de fondo
al problema, bajo ciertas circunstancias en las que no
cuentan con otros recursos, es una medida temporal. Una
vez que una persona ha podido constatar que es vulnerable
a sus ideas y comportamientos autodestructivos, puede
adoptar ante ellos estrategias similares a los que adopta
frente a peligros externos. Eventos que para muchas
personas pueden ser inofensivos, para una persona en
riesgo suicida pueden ser desaconsejables.

114
La accin ms indicada es, por supuesto buscar ayuda
calificada. Un profesional especializado en el tema no
siempre es de fcil acceso, o si lo es, no siempre estn
disponibles los recursos para pagarlo. Por ello los lderes
espirituales, ciertas personas del entorno familiar que
poseen gran capacidad de escucha y acompaamiento,
amistades, incluso compaeros y compaeras de estudio o
trabajo, pueden ser un apoyo importante en una crisis
suicida. Las instituciones educativas en general y la
universidad en particular, merecen un lugar especial en
sus potencialidades como escenarios protectores frente a
riesgos suicidas. En primer lugar, porque en la mayora de
las instituciones existen equipos de profesionales de salud
mental accesibles a los estudiantes, pero tambin porque
el mismo objeto social al que se dedican propician que los
actores sociales que se renen en ellas, desplieguen all una
dimensin de su ser ms constructiva y acorde con la
afirmacin de la vida que la que esos mismos actores
pueden desplegar en otros escenarios en los que interactan.
As, en casos excepcionales, en los que los servicios de
los profesionales de los equipos de salud mental de las
instituciones no puedan actuar con la prontitud que
requiere el estudiante, casi siempre encontrar entre sus
docentes y compaeros de estudio personas que puedan
escucharlo, acompaarlo, o brindarle algn tipo de apoyo
para afirmarse en el deseo de vivir o evitar sus ideaciones y
deseos suicidas.
La escucha de los docentes a sus alumnos en momentos
de crisis, siempre tiene un efecto de contencin. Mientras
que un estudiante en riesgo de suicidio est dispuesto a
hablar y el docente pueda escucharlo de una manera

115
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

paciente, serena, permitindole que se exprese con libertad,


sta es la accin ms indicada. Es importante hacer nfasis
en que sea escucha activa en la que se mantenga el inters
y la reflexin en lo que dice el estudiante y que el docente
se abstenga de moralizar, condenar, desvalorizar,
ridiculizar, o intentar aplicar la llamada psicologa
invertida, es decir, retar al estudiante o exaltar el suicidio
como una hazaa.
Un consejo apropiado, despus de un ejercicio de
escucha activa y reflexiva, puede ser valioso, especialmente
si viene de un docente significativo para el estudiante. La
escucha siempre ser lo ms importante, pero tambin los
docentes son guas de accin para sus estudiantes.
A veces, por la particularidad de la situacin, una
compaa cualificada, mientras la persona supera la crisis
o se logra conseguir algn tipo de ayuda, puede ser de alto
valor. No siempre la persona en riesgo de suicidio es capaz
o est dispuesta a hablar. Y no siempre el docente tiene la
capacidad, o est en condiciones de escuchar lo que el
estudiante tiene para decir. Los forzamientos en estos casos
pueden entorpecer la intencin de ayudar. La capacidad
de discernir lo posible y lo oportuno son fundamentales en
todos los eventos humanos, y particularmente en el riesgo
suicida. A veces una compaa solidaria, respetuosa,
amable puede ser lo ms indicado.
La escucha es lo ms aconsejable para todos los actores
sociales no solamente para los docentes- que tengan ante
s una persona en riesgo suicida. Sin embargo, en el caso
de los otros significativos, especialmente las parejas, y los
familiares ms cercanos como padres e hijos, por la
profunda implicacin que tienen con la persona en riesgo

116
y por el papel que pueden estar jugando en su crisis, pueden
ser los que estn en una posicin ms problemtica y
menos neutral para una escucha realmente cualificada.
Sin embargo, no sobra recomendarles, al menos el guardar
un silencio respetuoso, en el sentido de abstenerse de
agravar la situacin con comentarios imprudentes de
carcter culpabilizante o desafiante, que pretendan
minimizar el significado de la situacin o ridiculizar a la
persona que se encuentra en crisis.
Si los otros significativos de una persona que se
encuentra en una crisis suicida tienen la capacidad de
dejarse interrogar por la situacin y aprovechan la ocasin
para hacer un profundo ejercicio de reflexin con relacin
a con su implicacin en el proceso de la otra persona, podrn
hacer la mxima contribucin. En estos casos la
recomendacin por excelencia es buscar un tercero, ojal
un profesional del campo de la salud mental que les permita
comprender su papel en el proceso suicida, mediante un
examen profundo de su vnculo con la otra persona.
Reposicionarse en el vnculo es el mejor aporte a la
recuperacin de la persona en riesgo suicida, especialmente
para los otros significativos. Generalmente implica un
proceso de interrogacin profunda, con el apoyo de un
profesional del campo de la salud mental. Un
reposicionamiento implica una transformacin en la
definicin del vnculo que necesariamente conlleva la
transformacin de la autoimagen de la otra persona.
Generalmente este no es un proceso intencional, consciente
y voluntario, sino que se va dando de una manera paulatina,
cuando una persona est en un proceso profundo de
interrogacin.

117
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

Pasemos ahora a la otra gran categora de nuestra


investigacin: las interacciones o vnculos. En trminos
generales podramos decir que las interacciones con mayor
potencial suicidgeno y mayor potencial protector son los
vnculos con los otros significativos. Justamente de su alto
valor para la subjetividad de la persona en riesgo suicida
deriva que puedan influir en un sentido o en el otro.
La particularidad del hbitat simblico en el que vivimos
los seres humanos conlleva que nuestra realidad en ciertas
circunstancias pueda ser altamente voltil y que un vnculo
significativo pueda cambiar radicalmente de significacin
y convertirse en lo opuesto. La definicin de lo siniestro
tiene que ver justamente con esa experiencia horrorizante
para cualquier ser humano, en la que lo ms ntimo y
familiar se convierte en lo ms extrao y amenazante. Los
diferentes gneros de las artes dramticas han explorado
en todos los tiempos esta experiencia humana. Uno de los
ejemplos ms tpicos son las producciones que giran en
torno al tema del doble, un ser humano que bajo ciertas
condiciones cambia radicalmente de personalidad.
Por ello en vez de hablar de vnculos suicidgenos o
protectores mejor haremos referencia a caractersticas
suicidgenas o preventivas de los vnculos, partiendo de la
constatacin de que los vnculos humanos no son por
definicin, esencias inmodificables, sino que pueden ser
cambiantes.
Entre las caractersticas suicidgenas de los vnculos
podemos citar justamente la rigidez, el nivel de tensin alto
derivado de elevadas expectativas de una de las partes o de
ambas. La idealizacin suele tener un trasfondo de tirana
y de amenaza de odio hacia el objeto si no se mantiene en

118
el lugar del ideal. Por ello las instituciones altamente
jerarquizadas como la iglesia y el ejrcito suelen presentar
altas tasas de suicidios. Tambin las relaciones con altos
niveles de ambigedad y ambivalencia y las relaciones que
son a la vez muy intensas y altamente inestables comportan
un nivel ms alto de riesgo suicida que las relaciones menos
intensas pero estables, para aquellas personas
particularmente vulnerables. Otra caracterstica que puede
tornar suicidgeno un vnculo significativo es la
competitividad, especialmente cuando introduce un nivel
especial de agresividad que la transforma en una rivalidad
hostil que convierte al otro virtualmente en un enemigo.
Eso puede ocurrir de una manera inconsciente lo cual torna
ms peligrosa esta dimensin del vnculo.
Los vnculos con mayor potencial protector frente a los
comportamientos autodestructivos son aquellos en los que
los niveles de tensin se mantienen dentro de niveles
moderados y en los que un dilogo abierto y franco son
una posibilidad siempre abierta, independientemente de los
roles (padre-hijo, general-subalterno, lder religioso-
creyente). Los vnculos en los que la idealizacin puede ser
relativizada en ciertas circunstancias, en las que la persona
que est en posicin de idealizada pueda dejar conocer de
manera sincera y abierta su dimensin frgil y humana.
Tambin son particularmente protectores los vnculos
estables, maduros y constructivos, que pueden ser menos
excitantes, pero que son un terreno ms apropiado para la
construccin conjunta.
Arribamos a la tercera de nuestras grandes categoras:
las significaciones. Cuando hacemos referencia a
significaciones suicidgenas y protectoras nos referimos a

119
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

ideas o ideales, que pueden remitir a vnculos o acciones,


pero que tambin pueden mantenerse en una condicin
abstracta. Algunos de ellos pueden tener la doble condicin.
Los ideales, particularmente cuando tienen una
tendencia a convertirse en valores absolutos, suelen
convertirse en perjudiciales para la salud en general y en
algunos casos en factores de riesgo suicida: el xito, la
belleza, el prestigio, el poder, la riqueza, la pureza, la verdad,
etc. Cuando un ser humano convierte una representacin
como stas en un ideal absoluto, puede estar dispuesto a
sacrificarse cotidianamente por l, pagando el precio de su
propia salud, e incluso ofrecer su vida cuando la situacin
lo reclame. Los suicidios progresivos o fulminantes de
jvenes estudiantes y de personas de todas las edades por
ideales como stos son frecuentes.
No solamente la disposicin a la autodestruccin sino
a la destruccin de otros, suele encontrar buen pretexto en
los ideales absolutos. Es como si la pulsin de muerte en su
expresin ms cruda se manifestara en su mejor expresin
en la pureza de un ideal. El llamado a las cruzadas, las
caceras de brujas, las inquisiciones, las cmaras de gas y
las campaas de exterminio de indigentes, homosexuales
o consumidores de drogas, siempre se enarbolan en nombre
de alguna forma de la pureza o la limpieza social.
Esta referencia a la destruccin de los otros es tanto ms
pertinente si se tiene en cuenta que dentro de las minoras
polticas, tnicas, religiosas, ideolgicas, estticas y sexuales
es mayor el riesgo de suicidio, por el empuje a la exclusin
que ejerce la mayora hegemnica sobre los individuos que
pertenecen a ellas.
En ese sentido podemos decir que la significacin de ser

120
excluido y otras cercanas semnticamente como estar
afuera, ser minora, ser desvalorizado, ser
condenado, ser estigmatizado; etc, son significaciones
potencialmente riesgosas y las significaciones contrarias
contribuyen a la proteccin frente a las acciones
autodestructivas: ser incluido, estar dentro, ser parte
de de, ser valorado, ser aceptado, ser tratado como
igual; etc.
Tambin son significaciones potencialmente
favorecedoras de las acciones autodestructivas las ideologas
o expresiones estticas que hacen una apologa de la
transitoriedad, de la brevedad de la existencia, del sinsentido
de la experiencia humana, del carcter vano de todo
esfuerzo, por la finitud inexorable de la condicin humana.
Las experiencias polticas o religiosas fanticas que
invitan a sus seguidores al martirio o a la inmolacin en
nombre de su dios o de la causa, y a la guerra santa
contra los infieles, tambin estn dentro de las
significaciones que favorecen los comportamientos
autodestructivos.
Las significaciones preventivas o protectoras son aquellas
que sitan la bsqueda del bienestar y la satisfaccin, como
metas relativas que se pueden alcanzar cotidianamente en
expresiones moderadas, en la construccin conjunta y en
proyectos realistas basados en la cooperacin con otros.
La aceptacin serena de la finitud, derivando de ella una
valoracin de los disfrutes que depara la vida, sin derivar
del fin de la existencia un pesimismo fatalista.
Tambin son significaciones que contribuyen a la
afirmacin de la vida y a la prevencin de comportamientos
autodestructivos, el sentimiento y el sentido de la

121
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

trascendencia en sus expresiones religiosas y laicas vitales,


que afirman la interrelacin profunda de cada ser humano
con los otros y con el resto del universo, y los sentimientos
que se derivan de esta experiencia de trascendencia, de
gratitud y de deberse a los otros, a la naturaleza, al cosmos
y la Divinidad, para los creyentes.
Discusin y conclusiones
Quizs la conclusin ms importante de esta
investigacin en lo que tiene que ver con las acciones para
la prevencin del suicidio en el escenario universitario, sea
la constatacin de uno de los principios por excelencia de
la Psicologa que tiene su inspiracin en el Psicoanlisis.
Este principio podra formularse en los siguientes trminos:
la palabra alivia, el silencio enferma. Esta potencia
teraputica de la palabra tiene que ver con el alivio psquico
y la elaboracin que propician los procesos de
representacin o simbolizacin lingstica. Por ello, en la
misma va podramos ampliar el aforismo diciendo: no solo
hablar, tambin escribir, pintar, escenificar y cualquier otra
forma de expresin simblica dirigida a un otro.
El papel del otro como destinatario de las
representaciones del malestar y de las ideaciones
autodestructivas de un sujeto, es fundamental para la
prevencin de comportamientos autodestructivos en
general y en el escenario universitario en particular. Aqu
encontramos la segunda conclusin fundamental de esta
investigacin que est relacionada con la calidad y la calidez
de la escucha, las cuales dependen de la calidad del vnculo
y del interlocutor de la persona que est en riesgo suicida.
Casi cualquier integrante de una comunidad universitaria
est en posicin de ofrecer contencin y apoyo a un

122
estudiante en riesgo suicida, siempre que est dispuesto a
escucharlo de una manera activa, abierta y respetuosa y
acompaarlo en la bsqueda de ayuda profesional
especializada. Estas dos primeras conclusiones de la
investigacin contribuyen a la crtica a uno de los temores
ms generalizados en torno al suicidio, segn el cual el
escuchar a una persona en riesgo o permitirle que hable
puede incrementar el riesgo de suicidio. Esta investigacin
confirma el consenso de la comunidad acadmica de la
suicidologa en el sentido de que la mejor ayuda que le
podemos brindar a una persona en riesgo suicida es
generarle espacios cualificados en los que pueda expresarse
libremente y en los que se sienta clidamente acogida y
escuchada.
En lo que se refiere a los vnculos, podramos concluir
que las dinmicas de alto sentido de la competencia y la
rivalidad, suelen elevar el elemento de la agresividad
presente en los vnculos entre los estudiantes, lo cual suele
ser aprovechado por algunos docentes en funcin de
mejorar el desempeo acadmico. Pero hay un momento
en que los profesores se ven abocados a preguntarse sobre
el balance entre el desarrollo de las competencias especficas
de la profesin y las competencias para la vida y para la
convivencia, especialmente cuando est en juego la vida
de alguno de sus estudiantes.
El elemento afectivo de los vnculos humanos tiene la
doble condicin de factor de riesgo y proteccin frente a
los comportamientos autodestructivos. Nada aferra tanto
a un joven estudiante y a cualquier persona- en el mundo
como un amor profundo o la inspiracin que produce un
lder idealizado; pero pocos eventos hay tan

123
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

desestructurantes como la ruptura de una relacin


amorosa o una decepcin radical de un referente idealizado.
Todos los procesos de interaccin que en el campo de lo
colectivo conduzcan al menoscabo de la dignidad, el
deterioro de la imagen o la degradacin de un estudiante,
especialmente cuando tienen una dimensin pblica,
constituyen en s mismos, factores de empuje al afuera de
las redes vinculares, que pueden asociarse con otros
factores subjetivos y desencadenar procesos
autodestructivos.
En el campo de las significaciones nuestro estudio nos
lleva a concluir que las ideas e ideales que adquieren la
condicin de lo absoluto y las construcciones simblicas
radicales que dividen el mundo en pares de opuestos
irreconciliables entre s pueden llegar a afectar
radicalmente la imagen que tienen los jvenes de s mismos
y asociarse con procesos autodestructivos.
En lo que se refiere al aporte que pueden hacer las
significaciones a la prevencin de los comportamientos
autodestructivos en nuestros estudiantes, podemos decir
que las ideologa y en general los universos simblicos en
los que existen mecanismos, instancias y rituales
mediadores entre los lugares y posiciones opuestas y en los
que las significaciones y mecanismos asociados con la
inclusin y el fomento de la pluralidad y la diversidad tienen
un lugar relevante, son los ms propicios para la afirmacin
de la vida. Tambin nuestro estudio nos sugiere concluir
que el sentimiento y el deseo de trascendencia es una
significacin protectora de los comportamientos
autodestructivos y favorable a la afirmacin y preservacin
de la vida. La trascendencia no hay que asociarla

124
exclusivamente a la experiencia religiosa. Todos los jvenes
que se vinculan a una causa social, cultural, acadmica o
cientfica, mediante la cual quieren dejar su propia marca
en el mundo, dan cuenta de ese deseo de trascendencia
que es propio de la condicin humana y que expresa no
solamente un profundo amor por la vida, sino incluso, su
deseo de pervivir en los otros y en el mundo gracias a la
participacin con otros en el trabajo por una causa.

Bibliografa

CAON, et al. (2012). Factor de Riesgo para Suicidio Segn


dos Cuestionarios y Factores Asociados en Poblacin
Estudiantil de la Universidad de Manizales (Colombia),
2011, en: Psicologa desde el Caribe, 29(3), pp. 632-664.
CARMONA PARRA, J. A., & CARMONA GONZLEZ, D. E. (2015).
Intento de suicidio y variables relacionadas con la vida
acadmica en estudiantes universitarios de la ciudad de
Manizales, en: Revista Cultural del Cuidado, 11(2), pp. 32-
40.
BLANDN, O. M., ANDRADE, J. A.; CARMONA, J. A.,
MENDOZA, J. Z. (2015). Ideacin suicida y factores
asociados en jvenes universitarios de la ciudad de
Medelln, en: Revista Electrnica Archivo Mdico de
Camagey, 19(5), pp. 469-478.
FARABAUGH, A., et al. (2012). Depression and Suicidal
Ideation in College Students, in: Psychopathology, 45(4),
pp. 228234.
FORENSIS - Instituto Nacional de Medicina Legal. (s/f).
Recuperado el 9 de noviembre de 2016, a partir de http://
www.medicinalegal.gov.co/forensis
FREUD, Sigmund (1979). Esquema del Psicoanlisis, en: Obras

125
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

Completas. Buenos Aires, Amorrortu Editores.


GONALVES, A. M., da CRUZ SEQUEIRA, C. A., DUARTE, J. C.,
& de FREITAS, P. P. (2016). Suicidal Ideation on Higher
Education Students: Influence of Some Psychosocial
Variables, en: Archives of Psychiatric Nursing, 30(2), pp.
162-166.
MEDINA-PREZ, . A., OSORIO, A. M. L., & Roa, C. O. (2012).
Caracterizacin del suicidio en adolescentes del Quindo,
Colombia (1989-2008), en: Universitas Mdica, 53(3), pp.
249-259.
MORIN, Edgar (1983). El Mtodo III. Madrid, Editorial Ctedra.
OSORIO, R., SEBASTIN, J., VLEZ, R., ANDREA, V., &
MEDINA-PREZ, O. A. (2013). Anlisis de las noticias sobre
suicidio publicadas en un diario local del Quindo, Colombia,
entre 2004 y 2011, en: Revista Cubana de Higiene y
Epidemiologa, 51(2), pp. 184-191.
RODRGUEZ, C., Jos, M., ROMN PREZ, R., ABRIL VALDEZ,
E., BARRERAS, G., & LOURDES, A. (2012). Depresin y
comportamiento suicida en estudiantes de educacin media
superior en Sonora, en: Salud mental, 35(1), pp. 45-50.
ROSALES PREZ, J. C., CRDOVA OSNAYA, M., & GUERRERO
BARRIOS, D. I. (2013). Ideacin suicida y variables
asociadas, conforme al sexo, en estudiantes de la
Universidad Tecnolgica del Estado de Puebla, Mxico,
en: Revista Electrnica de Psicologa Iztacala, 16(2), pp.
233-243.
SNCHEZ-TERUEL, D., GARCA-LEN, A., & MUELA-
MARTNEZ, J. A. (2013). High Suicidal Ideation and
Psychosocial Variables in University Students, en:
Electronic Journal of Research in Educational Psychology,
11(2), pp. 429-450.
SIABATO MACAS, E. F., & SALAMANCA CAMARGO, Y. (2015).
Factores asociados a ideacin suicida en universitarios.
Psychologia, en: Avances de la disciplina, 9(1), pp. 71-81.

126
127
Ensayos acadmicos en torno al suicidio

128