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FORMACINDERMATOLGICA

Complicaciones
de los Piercings

C onsecuencia de las nuevas tendencias del


culto al cuerpo son cada vez ms quienes solicitan
los servicios para que se le coloque un piercing,
encontramos que los usuarios de esta tcnica
no reciben una atencin de calidad propia de
estos tiempos. Adems detectamos una serie
sin embargo queda patente la no inocuidad de de complicaciones derivadas de la mala praxis
tales procedimientos, en parte debido al riesgo y de la falta de formacin.
que el acto conlleva y en parte debido a una au- Las complicaciones ms comunes descritas son
sencia de regulacin y a una carencia de forma- las infecciones bacterianas (10%), las hemorra-
cin del personal que realiza dichos actos. gias (6%) y los desgarros.
En la tcnica de colocacin de piercings es ne-
cesario ser conocedor de las diversas complica- Complicaciones
ciones que nos pueden surgir, as como su Infecciones (foto 2)
correcta actuacin ante cada caso; Siendo ne- Entre un 15 y un 30% de los piercings provoca
cesario realizar previamente una correcta histo- infeccin en la piel. Los grmenes causantes de
ria clnica individual y un seguimiento posterior infeccin con mayor frecuencia son los estafilo-
al acto. Es por ello imprescindible el tener una cocos o estreptococos, de un modo significativo
formacin sanitaria adecuada. el Staphylococcus aureus.
Palabras Clave: El tratamiento ser un antibitico antiestafiloc-
-Piercing. cico tpico (mupirocina, cido fusdico) u oral
-Complicaciones. (cloxacilina, amoxicilina-cido clavulnico).
-Recomendaciones. En cuanto a complicaciones infecciosas sistmi-
cas pueden transmitirse por la reutilizacin del
Introduccin material, sin una limpieza adecuada y sin esterili-
En la civilizacin de los mayas ya se anillaban zacin, apareciendo casos de ttanos, sfilis, he-
lenguas y genitales. En la actualidad tribus patitis B, C, D y tuberculosis cutnea, as como
como los masai, los cursi, hinds, entre otras, con el virus de la inmunodeficiencia humana.
se perforan sus cuerpos en diferentes ritos. En
el mundo occidental es el movimiento punk al Reacciones Alrgicas
final de la dcada de 1970 quin populariza los Los principales problemas alrgicos son debidos
piercings (foto 1) hasta nuestros das, en donde al material utilizado, sin descartar otros como a
estos procedimientos son cada vez ms deman- los anestsicos locales y al ltex.
dados fruto de las nuevas tendencias del culto al Nos podemos encontrar materiales de acero Benedicto Fornos Vieitez.
cuerpo, lo que se conoce como body art. quirrgico, oro, niobio y titanio. Hay que tener Centro de Salud
En Espaa algunas Comunidades Autnomas en consideracin que el acero contiene nquel, Viana Do Bolo (Ourense).
Sergas.
han intentado regular los establecimientos y la que es causante de alergias de contacto (picor,
prctica de la colocacin de piercing ante la ge- eczema hmedo o seco con descamacin). La Direccin:
neralizada ausencia de una regularizacin de normativa de la UE limita la cantidad de nquel C/ Curros Enriquez, 45, 7D
32003 Ourense
estos procedimientos, que suelen ser realiza- que puede contener un piercing por debajo de
dos por personal carente de una formacin sa- 0,05%. Sin embargo los aceros que se utilizan E-mail:
nitaria y en establecimientos no apropiados; nos contienen entre un 10 a un 15% de nquel, por bfornos@mundo-r.com

n 02 septiembre-octubre 2007 ENFERMERA dermatolgica |7


Foto 1

Foto 2

lo que no se recomienda los piercings de acero


para la primera perforacin y s cuando finalice el
proceso de cicatrizacin. El oro deber contener
como mnimo 14 quilates y en perforaciones recin
efectuadas al menos 18 quilates (75% de oro). El
niobio y el titanio son metales elementales y muy
raramente provocan reacciones alrgicas.
Es importante considerar la dificultad que supone
conocer la composicin exacta de los objetos me-
tlicos que nos podemos encontrar en el mercado
ya que suelen estar formados por aleaciones de
diferentes metales.

Otras Complicaciones
Se relaciona con absceso cerebeloso tras piercing en
la nariz y la boca, esclerodermia, sndrome de shock
txico, endocarditis infecciosa, entre otras.

Complicaciones
segn su locaclizacin
Oral (fotos 3, 4,y 5)
Los sitios de eleccin son en labios, lengua (dorso-
lateral y dorsoventral) frenillos, mejillas e incluso
estn descritos en la vula.
Foto 3

Foto 4

Foto 5

Las complicaciones secundarias ms frecuentes son


inflamacin, hemorragia, recesiones gingivales y
fracturas dentales (alta incidencia de fisuras denta-
les asociada a la tcnica de piercing en la lengua), e
infecciones (para evitarlas enjuagar con antisptico
bucal), as como alergia al metal, compromiso de la
va area por enema lingual, halitosis por acumula-
cin de bacterias, ageusia, interferencia en la mas-
ticacin, deglucin y fonacin, cicatrices, desgarro
gingival e incluso angina de Ludwing.
Se debe recomendar la ingesta de productos fros
que no requieran masticacin.
El tiempo medio de cicatrizacin de la lengua es de 3
a 6 semanas, del labio/mejilla es de 2 a 4 semanas.

Oreja y Pabelln Auricular (fotos 6 y 7)


El cartlago auricular suele infectarse ms que el l-
bulo debido a su avascularizacin. Infecciones de pe-
quea envergadura pueden progresar a pericondritis y
abscesos (aparecen en el primer mes tras la insercin)
pudiendo degenerar a estados de necrosis.
Entre los patgenos ms significativos encontramos
Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus
y Streptococcus pyogenes.
Foto 6 Foto 7

Bibliografa:
Efectos secundarios de
los piercings y los tatuajes.
Mangas de Arriba C.,
Carrascosa Carrillo J.,
Ribera Pibernat M.
La piel en la prctica
diaria. Piel. 2004; 19:200-5.
Perforaciones inconscientes. No en raras ocasiones nos encontramos con cica- Entre las complicaciones frecuentes en esta
Prez Cachafeiro S., Atitar trices hipertrficas y queloides asociadas al em- zona tenemos la cicatrizacin anmala y los
de la Fuente A., Dez Prez
M.D., Montero Vacas N. pleo de pistola en la tcnica de piercing, con abscesos. Es necesario tener en consideracin
Breve descripcin tratamiento poco eficaz estticamente hablando, que en mujeres embarazadas, por la distensin
del fenmeno de siendo necesario tratar con infiltraciones de corti- abdominal, es posible el rechazo del piercing
piercing y sus posibles
complicaciones. Atencin
coides intralesional o la utilizacin de lser. umbilical, as como saber que no se deber co-
Primaria. 2003; 32:535-40. El desgarro del lbulo es una complicacin comn locar piercings en ombligos protuyentes ya que
Oral and dental complica- que necesita ser reparada quirrgicamente dentro a travs de los restos del cordn umbilical una
tions of intraoral piercing.
Levin L., Zadik Y., Beccker T.
de las primeras 24 horas. infeccin afectara a rganos intraabdominales.
Dent Traumatol. El tiempo medio de cicatrizacin del lbulo de la El tiempo medio de cicatrizacin del ombligo es
2005; 21:341-5. oreja y cartlago es de 6 a 8 semanas. de ms de 9 meses.
Tattooing, permanent
makeup and piercing in
Amsterdam; guidelines, Nariz y Ceja (foto 8) Pezones
legislation and monitoring. Pueden localizarse en el septo cartilaginoso y en Se produce un aumento de tamao del pezn
Worp J., Boonstra A., fosa nasal. La implantacin interocular sobre el en hombres y en mujeres se pueden alterar los
Coutinho R.A., Vanden
Hoek J.A.R. Euro Surveill. puente nasal y zona lateral de la ceja no se reco- conductos galactforos; tambin es importante
2006; 11:1001-223. mienda, pues se trata de una zona de trnsito de tener en cuenta el importante riesgo de infeccin
Body piercing: coming nervios, arterias y conducto lagrimal. El germen en caso de presentar prtesis mamaria. Entre
to a patient near you.
Beers M.S., Meires J. colonizador habitual es el Staphylococcus. las complicaciones nos podemos encontrar con
and Loriz L.. Nurse Pract En la cola de la ceja se puede producir el re- mastitis, abscesos, impedimento de la lactancia
2007 32:2 (55-60). chazo del piercing (expulsin de la pieza de ma- e hiperprolactinemia.
Pseudomonas aeruginosa
necrotizing chondritis
nera natural por la reaccin inflamatoria que El tiempo medio de cicatrizacin del pezn es de
complicating high helical genera) debido a una implantacin incorrecta, 2 a 4 meses.
ear piercing case report: as como una laxitud del tejido ocasionando una
Clinical and public
health perspectives.
cada del prpado, dificultando la visin normal. Genitales
Sandhu A., Gross M., Wylie La implantacin debe realizarse en la parte externa En el hombre las zonas de insercin son el pene,
J., Van Caeseele P. and de la ceja para no encontrarnos con estructuras uretra y escroto y las complicaciones habituales son
Plourde P.J. Can. J. Public fasciculares. parafimosis, priapismo, condilomas recurrentes,
Health 2007 98:1 (74-77).
Complications of piercing in El tiempo medio de cicatrizacin de la ceja y del traumatismo uretral, interrupcin del flujo urinario,
the head and neck region. ala nasal es de 6 a 8 semanas y del puente uretritis, prostatitis e incluso gangrena de Fournier.
Harkes M.L.P., Van Den nasal es de 8 a 10 semanas. En la mujer las piezas se localizan en cltoris,
Akker Th.W. and Verschuur
H.P. Nederlands Tijdschrift labios menores, mayores y perineo y entre las
voor Dermatologie en Ve- Ombligo (foto 9) complicaciones tenemos reaccin alrgica, in-
nereologie 2007 17:2 (54-58). Debido a su localizacin, el roce con la ropa y feccin, cicatriz queloidea, uretritis, vaginitis,
Un piercing en el corazn.
Rojo R., Rodriguez R.,
consecuentemente la maceracin de la piel, au- desgarro de la piel o hemorragias durante la re-
Perez C. Aten Primaria. menta el riesgo de infeccin. La supuracin hay lacin sexual y compromiso en la utilizacin de
2005 Mar 15;35(4):221-2. que considerarla normal durante el primer mes. anticonceptivos barrera.

10|ENFERMERA dermatolgica n 02 septiembre-octubre 2007


Foto 8 Foto 9

Bibliografa: (continuacin)
Tatuajes y perforaciones
en adolescentes.
Perez-Cotapos S., Cossio T.
Rev Med Chil. 2006
Oct;134(10):1322-9.
Epub 2006 Dec 13.
Complicaciones del piercing
en otorrinolaringologia.
Garcia C., Martinez B.,
Ortega N. Acta
Otorrinolaringol Esp.
1998 May; 49(4):338-9.
Perforacin corporal:
El tiempo medio de cicatrizacin del pene es de 3 Cundo se debe retirar el Piercing una moda inofensiva.
a 9 meses, del escroto de 2 a 3 meses, del cltoris - Cuando se presentan signos inflamatorios Diego N., Gonzalez M..
An Esp Pediatr. 1998
de 2 a 6 semanas, del labio mayor de 2 a 4 meses persistentes a pesar de antibioterapia. Jun;48(6):667-8.
y del labio menor de 2 a 6 semanas. - Con formacin de abscesos. Decreto 83/2002, de 23
- Reaccin alrgica o eccematosa (probar otro de mayo, del Gobierno
Valenciano, por el que
Recomendaciones material). se establecen las normas
Con el objetivo de evitar complicaciones, antes - Granuloma de cuerpo extrao. que rigen la prctica del
de la colocacin de piercings se deber tener co- - Ante cicatriz queloidea. tatuaje, la micropigmen-
tacin, el piercing u otras
rrectamente aplicada la profilaxis antitetnica, no - Previamente a cualquier intervencin quirrgica. tcnicas similares, as
presentar alergias ni enfermedades o infeccin - Hinchazn de la lengua con evolucin superior como los requisitos para
en el momento de ponerse el piercing. a 10 das y con un dimetro mayor que la lon- la autorizacin y funcio-
namiento de los estable-
Las medidas higinicas generales en el cuidado gitud del piercing.
cimientos donde se
de un piercing hasta la cicatrizacin de herida - En caso de compromiso respiratorio. practican estas tcnicas.
son: lavarse las manos antes de tocarlo, aplicar - Alteracin hormonal (hiperprolactinemia). DOGV nm. 4259
una solucin antisptica (clorhexidina) con una - Cuando se presentes infecciones genitourina- 29/05/2002.
Decreto 28/2001, de 23
gasa estril para limpiar la zona, al menos dos rias repetidas. de enero, del Parlamento
veces al da, que debe estar seca y aireada, y - En una mujer embarazada el piercing debe re- de Catalua, por el que
girar al mismo tiempo la pieza en varios sentidos, tirarse al sexto mes y no colocarlo antes de los se establecen las normas
sanitarias aplicables a los
ducharse en lugar de baarse y, tras la ducha uti- 3 meses de finalizar la lactancia. establecimientos de
lizar el secador en la zona del piercing. Evitar con- - Se debe retirar durante la prctica de deportes tatuaje y/o piercing.
tacto con sangre, alcohol, perxidos (secan la de contacto. DOGC nm. 3318-
01/02/2001.
piel), antibiticos en ungento (residuo pegajoso), Piercing oral:
jabn sobre la herida, ir a piscinas o jacuzzis y Conclusiones una tendencia peligrosa.
usar ropa ajustada sobre el piercing, cambiar la Son muchas las complicaciones derivadas de Gonzlez Arreaga M.E.,
Rojo Botello H., Gonzlez
pieza hasta que la herida haya cicatrizado y ma- los procedimientos de colocacin de piercings.
Villanueva J.A.,
nipular el piercing innecesariamente. Debido a la gran demanda actual de estos ser- Arredondo Snchez J.C.,
En el piercing oral es necesario enjuagarse con an- vicios por la poblacin, se hace necesario regu- Balderas Alcal O.,
tispticos bucales para prevenir la infeccin. Usar lar de una manera eficaz y solvente por parte de Cuevas Vzquez M., et al.
Rev ADM 2002;49(6):202-6.
un nuevo cepillo de dientes. Evitar el sexo oral y no las autoridades competentes dicha prctica, ya Orde do 22 de xullo
fumar al menos las dos primeras semanas. No que est en juego un bien tan preciable como es de 2004 de regulacin
tomar picantes ni alcohol. En caso de dificultad para la salud. Estas prcticas, que pueden afectar da formacin do persoal
que realiza prcticas de
tragar, acudir al centro de salud de referencia. considerablemente a nuestro bienestar fsico, tatuaxe, micropigmenta-
En el piercing genital se deber evitar la activi- psquico y social, debern ser competencia de cin e piercing e o
dad sexual durante dos semanas. Usar doble profesionales sanitarios titulados y no de libre procedemento para
a autorizacin das
preservativo por el riesgo de rotura y transmisin ejecucin al amparo de cursillos patrocinados y entidades de formacin.
de enfermedades sexuales. Cambiar a menudo fomentados por la Administracin Sanitaria en Diario Ocial de Galicia
la ropa interior que debe de ser holgada. algunas Comunidades Autnomas. de 6 de Agosto de 2004.

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