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LE COEUR

Rdig par Prof. Mam-Nun

Le coeur est un organe creux, situ dans le thorax, dans


l'tage infrieur du mdiastin antrieur. C'est un muscle
creux divise en 4 cavits : 2 ventricules et 2 oreillettes.

II a la forme d'une pyramide triangulaire grand axe dirige


en avant, gauche et un peu en bas :
-La base regarde en arrire et un peu droite.
-le sommet est antrieur et gauche.

On dcrira successivement : - La configuration extrieure


- La configuration intrieure
- Les rapports.
- Les pricardes, les vaisseaux et les nerfs du coeur

1- CONFIGURATION EXTRIEURE

En forme de pyramide, le cur prsent dcrire 3 faces (antrieure, infrieure et gauche), une
base et un sommet.
Des sillons rpondent, sur la face externe du coeur et sa division en 4 cavits :

Le sillon auriculo-ventriculaire spare les oreillettes des ventricules.


Schmatiquement, il est dans un plan perpendiculaire l'axe du coeur et divise chacune des 3
faces en 2 segments ventriculaire et auriculaire.
. Le sillon inter ventriculaire spare les 2 ventricules, situ dans un plan vertical passant par Ie
grand axe du coeur.
. Le sillon inter auriculaire est dans le mme plan que le sillon ventriculaire, visible qu'en
arrire. Ces sillons sont combls par de la graisse o cheminent les vaisseaux du cur.

A-FACE ANTRIEURE (ou sterno-costal)


Elle regarde en avant, droite et un peu en haut. Le sillon auriculo-ventriculaire la divise en 2
segments.
1 Le segment ventriculaire est divis en 2 zones
La zone ventriculaire proprement dite la plus tendue, triangulaire, convexe, divis par le sillon
interventriculaire antrieur jusquau la pointe du coeur, en 2 champs : ventricule gauche et
ventricule droit, la plus grande partie de la zone ventriculaire.
La zone artrielle reprsente la partie suprieure du segment ventriculaire, occupe par les
orifices des 2 gros troncs artriels: l'artre pulmonaire en avant et l'aorte en arrire.
2o Le segment auriculaire Il se prolonge latralement par les auricules qui sont 2 prolongements
diverticulaires des oreillettes.
-a) L'auricule droite : En forme de pyramide triangulaire dont la base s'ouvre dans l'oreillette
droite. Elle s'enroule autour de la face antro - latrale droite de l'aorte.
-b) L'auricule gauche : est plus longue et moins large que la droite, en "S" Italique et s'enroule au
flanc gauche de l'artre pulmonaire.

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B-FACE INFRIEURE (ou diaphragmatique)
Elle est presque horizontale, le sillon inter auriculo-ventriculaire divise cette face en 2 segments :
10 Le segment ventriculaire parcouru par le sillon inter ventriculaire postrieur (ou infrieur) qui se
runit au sillon interventriculaire antrieur, droite de la pointe du coeur. Il spare 2 champs:
- le ventricule droit
- le ventricule gauche plus petit.
2" Le segment auriculaire est trs troit. Il est divis en 2 parties par le sillon inter auriculaire.
droite, il prsente l'orifice de la veine cave infrieure.

C-FACE LATRALE GAUCHE (ou pulmonaire)


Elle est moins tendue que les 2 autres : convexe, regarde en arrire et gauche.
- Le segment ventriculaire est le plus tendu.
- Le segment auriculaire est petit .
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D-BORDS
Des 3 bords qui sparent les faces du coeur :
- le bord droit est mince et spare nettement la face infrieure de la face antrieure.
- les 2 bords gauches sont mousses et peu nets.

E-BASE
Elle regarde en arrire et convexe, forme par la face postrieure des oreillettes. Elle est spare
par le sillon interauriculaire en 2 parties:
- la face postrieure de l'oreillette gauche, prsente les 4 orifices des veines pulmonaires.
- la face postrieure de l'oreillette droite et prsente : en haut, l'orifice de la veine cave suprieure
et en bas, l'orifice de la veine cave infrieure.

F-SOMMET
La pointe du coeur rpond au sommet de la pyramide. Le sillon interventriculaire passe droite
d'elle.

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2- CONFIGURATION INTRIEURE

Le coeur est divis en 4 cavits : 2 oreillettes et 2 ventricules, chaque oreillette communiquant


avec le ventricule correspondant par l'orifice auriculo-ventriculaire. Les parois de ces cavits sont
d'paisseur variable: minces au niveau des oreillettes, paisses pour les ventricules et surtout au niveau
du ventricule gauche.
Il existe ainsi un coeur droit et un coeur gauche, diffrents anatomiquement et physiologiquement
-Le coeur gauche chasse le sang dans la grande circulation par lintermdiaire de l'aorte.
-Le coeur droit envoie le sang dans la petite circulation (circulation pulmonaire) par l'artre pulmonaire.

A** VENTRICULES
1/A- CARACTRES GNRAUX : les 2 ventricules droit et gauche sont spars par la cloison
interventriculaire. Ils ont la forme d'une pyramide triangulaire dont :
- le grand axe est parallle celui du coeur,
- la base, postrieure, regarde en arrire vers les oreillettes,
- le sommet, antrieur, rpond la pointe du coeur.

La base de chaque ventricule est occupe par 2 orifices

a/-L'ORIFICE AURICULO VENTRICULAlRE


Fait communiquer l'oreillette avec le ventricule et ferm par la valvule auriculo-ventriculaire qui
forme un entonnoir membraneux dont le sommet s'avance dans le ventricule.
- la base s'insre sur l'anneau fibreux de l'orifice auriculo-ventriculaire
- la face axiale est lisse et la face priphrique donne attache des cordages tendineux qui viennent
des colonnes charnues de 1'" ordre.

b/-L'ORIFICE ARTRIEL
Fait communiquer le ventricule avec l'aorte gauche et l'artre pulmonaire droite. Situ en
avant de l'orifice auriculo-ventriculaire. Il est ferm par les valvules sigmodes au nombre de 3 pour
chaque orifice, en nid de pigeon, concaves en haut.

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Les parois

Prsentent des saillies musculaires des colonnes charnues. Elles sont de 3 ordres :
1- Les colonnes charnues de 1er ordre : (ou piliers du coeur au muscles papillaires) sont coniques
et adhrentes par leur base la paroi ventriculaire. Leur sommet libre, donne attache des
cordages tendineux qui vont se terminer sur les valves. Ces cordages tendineux se divisent en 3
groupes :
Les cordages de 1er ordre sont les plus forts ils vont s'insrer au bord adhrent de la valve, ou en
adhrant la face paritale de la valve.
Les cordages de 2me ordre sont les plus grles ; ils naissent des piliers ou des cordages de 1 er ordre ;
Ils se terminent la face externe de la valve.
Les cordages de 3me ordre sont les plus fins ; ils se terminent sur le bord libre de la valve.
2- Les colonnes charnues de 2me ordre sont aplaties : Elles s'insrent sur le ventricule leurs
extrmits et sont libres la partie moyenne.
3- Les colonnes charnues de 3e ordre sont de simples reliefs de la paroi ventriculaire.

2/A-LA CLOISON INTERVENTRICULAIRE


Elle est tendue de la paroi antrieure la paroi infrieure du coeur. Triangulaire, son sommet
rpond la pointe du coeur. Sa base se continue avec la cloison interauriculaire.

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3/A-LE VENTRICULE GAUCHE +++
En forme de cne un peu aplati transversalement, il prsente :
a) Deux parois, concaves ;
- la paroi droite est constitue par la cloison interventriculaire, parcourue par de nombreuses
colonnes charnues dans son 1/3 antrieur.
-la paroi gauche prsente de nombreuses colonnes charnues et en particulier les 2 piliers de la
valvule mitrale.
b) Deux bords : postro -infrieur et antro -suprieur.
c) Un sommet, arrondi, parcouru par des colonnes charnues de 2 et 3 ordres qui lui donnent un
aspect arolaire.
d) Une base entirement occupe par l'orifice auriculo-ventriculaire gauche et l'orifice aortique :
L'ORIFICE AORTIQUE +++

II est situ en avant et droite de l'orifice auriculo ventriculaire gauche, en arrire de l'orifice
pulmonaire ; circulaire (65 70 mm de circonfrence). Il est ferm par 3 valvules sigmodes :
Lune postrieure, les 2 autres antro -latrales (droite et gauche), leur bord libre reprsente un
nodule fibreux : le nodule dArantius.

L'ORIFICE AURICULO-VENTRICULAIRE GAUCHE (ou orifice mitral). +++


- Il est situ en arrire et gauche de l'orifice aortique, occupant la partie infrieure de la base
annulaire, sa circonfrence est de 110 mm chez lhomme et de 90 mm chez la femme.
Il est ferm par la valvule mitrale :
1- La valvule mitrale est compose de 2 valves quadrilatres.
La valve droite est la plus grande. Sa face axiale est lisse et regarde en arrire gauche. La valve
gauche se dtache de la moiti gauche de l'orifice mitral.
2- Les cordages tendineux de la valvule mitrale viennent de deux forts piliers :
-Le pilier antrieur est conique, se dtache du bord antrieur du ventricule.
-Le pilier postrieur, plus court, se dtache du bord postro infrieur, plus prs du sommet du ventricule.
Les cordages tendineux se rendent aux 2 valves:

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La partie postrieure ventricule gauche est divise en deux parties : En arrire et gauche, c'est la
portion auriculaire qui communique avec l'oreillette. En avant et droite, c'est la portion artrielle
ou canal aortique, dont les parois sont lisses et qui s'ouvre en haut dans l'aorte.

4 LE VENTRICULE DROIT +++ En forme de pyramide triangulaire, il prsente :


a) Trois parois :
- La paroi antrieure, concave, rpond la face sterno-costale du coeur.
- La paroi infrieure, concave, rpond la face diaphragmatique du coeur.
- La paroi interne, trs convexe, est forme par la cloison interventriculaire.
Ces 3 parois donnent naissance de nombreuses colonnes charnues :
Les colonnes charnues de 1er ordre sont annexes la valvule tricuspide.
Les colonnes charnues de 2me et 3me ordres sont trs nombreuses, surtout vers le sommet du
ventricule.
Parmi les colonnes de 2e ordre, la bandelette ansiforme est tendue entre : en bas, la paroi
antrieure, en haut la paroi interne au-dessous et en avant de l'infundibulum.
b) Un sommet, cloisonne par de nombreuses colonnes charnues qui lui donnent un aspect
caverneux.
c) Une base occupe par l'orifice auriculo-ventriculaire droit et l'orifice de l'artre pulmonaire :
L'ORIFICE DE L'ARTRE PULM0NAIRE
Il est situ l'extrmit de l'infundibulum, au dessus et avant de l'orifice auriculo-ventriculaire droit
circulaire (65 70 mm de circonfrence). Il est ferm par 3 valvules sigmodes prsentant le
nodule de Morgagni sur le bord libre.
L'ORIFICE AURICULO -VENTRICULAIRE DROIT
Il est situ en arrire, au-dessous de l'orifice pulmonaire, droite de l'orifice mitral, sa
circonfrence est de 120 mm chez l'homme, 105 mm chez la femme.
Il est ferm par la valvule tricuspide (ou triglochide) : forme de 3 valves triangulaires,
implantes par leur base et rpondant aux 3 parois du ventricule. Elle reoit des cordages
tendineux du pilier ant. , pilier inf. et paroi int.

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B** OREILLETTES

Elles sont places en arrire des ventricules spars par la cloison interauriculaire. Leurs parois sont
minces et lisses, avec que quelques colonnes charnues de 2me et 3me ordres. En forme cubique, et
prsentent 6 parois.

1- OREILLETTE DROITE
La paroi externe ou droite est concave.
La paroi interne ou gauche est forme par la cloison interauriculaire. Elle prsente :
- la fosse ovale est une dpression allonge verticalement dont le fond est une membrane mince qui
la spare de l'oreillette gauche.
-Lanneau de Vieussens est un repli en croissant, concave en bas et en arrire, qui limite en haut et
en avant la fosse ovale ;
-Entre la fosse ovale et lorifice de la veine cave suprieure se trouvent les orifices des veines
auriculaires.
La paroi suprieure prsente, en arrire l'orifice de la veine cave suprieure : circulaire,
avalvulaire, ayant 20 mm de diamtre.
La paroi infrieure prsente :
-Lorifice de La veine cave infrieure et la valvule d'Eustachi : En forme de croissant, concave en
haut.
-L'orifice du sinus coronaire situ contre la cloison interauriculaire, en avant et en dedans de l'orifice
cave infrieur, de diamtre 12 mm. Il prsente d'une valvule de Thbsius, en forme de croissant.
La paroi postrieure est lisse, elle prsente le tubercule de Lower, saillie transversale.
La paroi antrieure prsente :
-l'orifice auriculo-ventriculaire droit;
-l'auricule droite s'ouvre par un large orifice situ au dessus de l'orifice auriculo-ventriculaire, la jonction
des 3 parois : antrieure, externe et suprieure.

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2-OREILLETTE GAUCHE
La paroi externe ou gauche est lisse. A sa partie antrieure s'ouvre l'auricule gauche.
La paroi interne ou droite est forme par la cloison interauriculaire. Elle prsente :
-le repli -semi-lunaire situ au-dessus et en avant de cette zone; concave en haut et en avant ;
-la fossette pr septale situe en avant du repli semi-lunaire ;
-un repli arqu de la paroi limite la fossette en haut et en avant.
Les parois suprieure et infrieure sont troites, lisses, concaves.
La paroi postrieure montre l'ouverture des 4 veines pulmonaires ; ces orifices sont
symtriquement disposs: 2 droite, 2 gauche; circulaires, avalvulaire, de 15 mm de
diamtre.
La paroi antrieure est occupe par l'orifice auriculo-ventriculaire gauche (ou orifice mitral).

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3 RAPPORT DU CUR

Le coeur est situ dans le mdiastin antrieur, entre les 2 poumons, en arrire du sternum.
II n'est pas mdian : 1/3 du coeur est situ droite de la ligne mdiane ; 2/3 sont situs
gauche.

2/3

1 La face antrieure entre en rapport avec :


Le plastron sterno -costal du 2me au 5me espace intercostal.
Les vaisseaux mammaires internes
Les culs-de-sac de la plvre costo -mdiastinaux antrieurs.
Le thymus ou ses vestiges, tout en bas.

2 La face infrieure repose sur le diaphragme au niveau de


la foliole antrieure du centre phrnique.

3 La face gauche rpond :


-La plvre mdiastinale gauche.
-La face mdiastinale du poumon gauche dprime (fosse
cardiaque).
-Le nerf phrnique gauche.

4 La base rpond en arrire :


- L'oesophage.
- Les 2 nerfs pneumogastriques
- Les ganglions infrieurs du groupe inter trachobronchique.
- L'aorte et la grande veine azygos sont en arrire.
- La plvre mdiastinale droite.
- La face mdiastinale du lobe infrieur du poumon droit.

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4-PROJECTION DU COEUR ET DE SES
ORIFICES SUR LA PAROl THORACIQUE

10 Projection du cur :
Lorsque le thorax a des dimensions moyennes, le cur se projette suivant un quadrilatre dont :
-Les 2 angles suprieurs sont situs dans le 2 espace intercostal, 1 cm du bord latral du
sternum.
-L'angle infrieur droit rpond l'extrmit sternale du 6 espace intercostal droit.
-L'angle infrieur gauche est situ dans le 5 espace intercostal gauche, 8 cm de la ligne mdiane.

20 Projection des orifices *** :


- le foyer aortique lextrmit interne du 2me espace intercostal droit.
- le foyer pulmonaire lextrmit interne du 2me espace intercostal gauche
- le foyer mitral la pointe du cur.
- le foyer tricuspide au niveau de la base de l'appendice xiphode.

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5- LES PRICARDES

Le pricarde est un sac fibro-sreux entourant le


coeur et l'origine de ses vaisseaux.
Il est compos de 2 parties :
1- sreux (viscral et parital)
2- fibreux

5a-Pricarde sreux (organe de glissement)


II est form de 2 feuillets qui circonscrivent une cavit virtuelle : la cavit pricardique **.
- Le feuillet viscral recouvre le coeur et se prolonge en haut sur les pdicules vasculaires du coeur.
- Le feuillet parital recouvre le feuillet viscral.

1/-La ligne de rflexion: Les 2 feuillets se continuent l'un avec l'autre en formant dans le trajet, la
ligne de rflexion crant le fond de plusieurs culs-de-sac :
Ex: le cul-de-sac de Haller, large et profond, tapisse la face postrieure de l'oreillette gauche entre les
veines pulmonaires droite et gauche ;

2/-La cavit pricardique : est comprise entre les 2 feuillets du pricarde sreux.
La grande cavit pricardique tendue autour du coeur et prsentant des diverticules au niveau des
pdicules vasculaires.
Le sinus transverse du pricarde (ou sinus de Theile) est un canal diverticulaires de la grande cavit
compris entre les 2 pdicules veineux et artriel. Prismatique triangulaire.

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5b- Pricarde fibreux (organe de fixit et de protection).
Le pricarde fibreux est une membrane paisse et rsistante qui double le feuillet parital du
pricarde sreux. Il est runi aux organes voisins par des ligaments :

1- Ligaments sterno- pricardiques au nombre de deux:


De ligament sterno-pricardique suprieur nat de la face postrieure du manubrium sternal et de la
1re articulation chondrocostale, se porte en bas et en arrire, se termine sur le pricarde en avant
des vaisseaux.
Le ligament sterno-pricardique infrieur nat de la base de l'appendice xiphode. Il se porte en arrire.
Il se termine la partie infrieure de la face antrieure du pricarde.

2- Ligaments vertbro- pricardiques


. Elles s'insrent sur l'aponvrose pr vertbrale de C6 D4. Elles se portent en bas et en avant et
se terminent la partie suprieure du pricarde :

3- Ligaments phrno-pricardiques
Ce sont des paississements du fascia endothoracique et se distinguent en 3 parties :
Le ligament phrno-pricardiques antrieur est situ le long du bord antrieur de la base du pricarde.
Le ligament phrno-pricardiques droit est plac en dehors et en arrire de la veine cave infrieure.
Le ligament phrno-pricardiques gauche, inconstant est au bord postro gauche du pricarde

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Ligne de rflexion

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6-CROSSE DE LAORTE

Cest le segment initial de laorte, dcrivant une crosse concavit infrieure au dessus du pdicule
pulmonaire gauche.

Origine : - lorifice aortique du ventricule gauche


- hauteur du 3me cartilage costal gauche
Trajet :
Elle est situe dans un plan vertical, oblique d'avant en arrire et de droite gauche. Elle prsente 2
parties :
-Une portion ascendante longue de 6 7 cm, d'abord oblique en haut et droite, puis verticalement
ascendante.
-Une portion horizontale coude sur la prcdente et se portant en arrire et gauche.
Terminaison :
Au niveau du flanc gauche du corps de la 4" vertbre dorsale o elle se continue avec l'aorte
thoracique.
Dimensions :
Longueur: environ de 10 12 cm (ou 14 cm- PERLEMUTER).
Calibre: Son diamtre est environ de 27 mm l'origine (ou 2 3 cm), de 20 mm la terminaison.

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Portion
horizontale

Portion
ascendante

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7- BRANCHES COLLATRALES

1-Lartre coronaire gauche :


1a/-Origine, trajet et terminaison : nat de la partie initiale de la crosse aortique, juste au-dessus de
la valvule sigmode. Elle passe entre l'auricule et l'artre pulmonaire, et gagne Ie sillon
interventriculaire antrieur qu'elle parcourt. Lartre coronaire gauche se termine en contournant le
point du cur et finit dans le sillon interauriculo-ventriculaire infrieur, peu aprs le sommet. Son
calibre moyen est de 2 3 mm.

Branches collatrales : elle donne


1. Rameaux vasculaires pour les parois voisines du pdicule artriel. parmi eux lartre de
Vieussens pour le tissu adipeux prpulmonaire.
2. Artre circonflexe (auriculo-ventriculaire), nat de la face gauche de la coronaire gauche,
parcourt dans le sillon auriculo-ventriculaire et se termine la face infrieure de ce sillon.
Son calibre est de 3,5 mm environ et donne encore des branches artrielles :
.3 branches auriculaires : artre auriculaire suprieure, artre auriculaire du bord gauche et
artre auriculaire postrieure.
. Branches ventriculaires : lartre du bord gauche et l'artre ventriculaire...
3. Artres ventriculaires :
. Des artres ventriculaires droites et gauches pour la face antrieure des ventricules.
. Des artres perforantes ou septales antrieures pour les 2/3 antrieures de la cloison
interventriculaire.

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2-Lartre coronaire droite
2a/-origine, trajet et terminaison: nat de la partie initiale de la crosse aortique juste au-dessus de
la valvule sigmode. Elle chemine dans le sillon auriculo-ventriculaire droit puis dans le sillon
interventriculaire postrieur. Elle donne des branches: artres auriculaires et ventriculaires.

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2b/-branches collatrales :
1. Rameaux vasculaires pour les parois voisines des pdicules artriels (art. de Vieussens).
2. Artres auriculaires pour loreillette droite :
.Artre auriculaire antrieure, artre auriculaire du bord droit et artre auriculaire postrieure.
3. Artres ventriculaires : une artre ventriculaire du bord droit. Des artres perforantes ou
septales postrieures pour le 1/3 postrieure de la cloison interventriculaire.

3- Le tronc artriel brachio-cphalique : nat de la face suprieure, prs de l'union des


portions ascendante et horizontale. Il monte dans le mdiastin antrieur d'abord en avant puis
droite de la trache. II se divise la base du cou en artre sous-clavire droite et artre carotide
primitive droite.

4- L'artre carotide primitive gauche : nat de la face suprieure de la portion horizontale, en


arrire et gauche du tronc brachio-cphalique. Elle monte gauche de la trache et gagne le cou.

5- L'artre sous-clavire gauche : nat de la face suprieure de la portion horizontale en arrire


de la carotide primitive gauche. Elle monte en arrire de la carotide, Ie long de I'oesophage et
gagne la base du cou.

La crosse de l'aorte donne encore des petites branches inconstantes et variables


a- L'artre thyrodienne moyenne de Neubauer
b- Les artres graisseuses de Vieussens droite et gauche
c- Les artres bronchiques
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d- Les artres sophagiennes

9- TERRITOIRES ET ANASTOMOSES

1/ Lartre coronaire gauche vascularise essentiellement :


- Loreillette et auricule gauche.
- Le ventricule gauche en majeure partie et la portion de la ventriculaire droite adjacente au sillon
interventriculaire antrieure avec le pilier antrieure de la tricuspide.
- Les 2/3 antrieures de la cloison intermusculaire.
- la branche antrieure du faisceau de His et partiellement la branche gauche.

2/ Lartre coronaire droite vascularise essentiellement :


- loreillette et auricule droite avec la cloison interauriculaire
- le ventricule droit en majeure partie et la portion du ventricule gauche adjacente au sillon
interventriculaire infrieure.
- le 1/3 postrieure de la cloison interventriculaire
- la majeure partie du tissu nodal : nud de Keith et Flack, tronc du faisceau de His avec le nud de
dAschoff-Tawara surtout branche gauche.

3/ Les anastomoses
a- anastomose intracoronarienne entre les branches dune mme coronaire.
b- anastomose intercoronarienne entre les branches des 2 artres coronaires droites et gauches.
c- anastomoses extracoronariennes avec les rameaux pricardiques, sophagienne, bronchique,
diaphragmatique...
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ARTRIOGRAPHIE

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ARTRIOGRAPHIE CORONAIRE NORMALE

Art. Coronaire
gauche

Art. Coronaire
droite

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CIRCULATION SANGUINE DANS LE COEUR

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10- VEINES DU COEUR

A-GRANDE VEINE CORONAIRE ET SINUS CORONAIRE


a1- Grande veine coronaire **
.Origine : dans le sillon interventriculaire antrieur, prs du point.
.Trajet : dans interventriculaire antrieur puis dans le sillon auriculo-ventriculaire gauche.
.Terminaison : la face infrieure du coeur en devenant le sinus coronaire.
.Branches collatrales : elles viennent de la cloison interventriculaire, de la paroi antrieure du
ventricule droit, des parois antrieure et gauche du ventricule gauche, de loreillette et de lauricule
gauche.
a2- Sinus coronaire **
-Origine : il fait suite de la grande veine coronaire en augmentant son calibre, 1cm de diamtre et
3cm de long, en forme ampullaire. ce niveau il prsente la valvule de Vieussens.
-Trajet : la face infrieure du coeur, dans la partie gauche du sillon auriculo-ventriculaire.
-Terminaison : dans loreillette droite au niveau de son paroir infrieur, en dedans de lorifice de la
veine cave infrieur et muni de valvule de Thbsius en forme de croissant concave en haut.
- Branches collatrales : il reoit la veine de Marshall, La veine infrieure du ventricule gauche, la
veine de interventriculaire infrieure et la petite veine coronaire du sillon auriculo-ventriculaire.
- En conclusion : le sinus coronaire draine la quasi-totalit du sang veineux du coeur vers loreillette
droit.

3
1

Vn. Galien

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B-PETITES VEINES DU COEUR
Ce sont des petites veines venantes des oreillettes (petites veines coronaires) et des ventricules qui
se terminent dans loreillette droit au dessus du sillon auriculo ventriculaire par les foraminas. La
plus importante est la veine de Galien qui longe le bord droit du ventricule droit.

C-VEINES DE THBSIUS. Ce sont :


- des veinules des parois cardiaques qui souvrent dans les cavits de ces parois limitent par les
foraminulas.
- des veinules de drivation unissant la grande veine coronaire aux cavits cardiaques.

11- LYMPHATIQUES DU COEUR

Un rseau sous pricardique reoit la lymphe des rseaux myocardique et endocardique par des
collecteurs pri- artriels.

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12- NERFS DU COEUR

Le coeur est un organe autonome pourvu dun systme nerveux propre : le systme cardio-
necteur. Il possde cependant une innervation extrinsque sympathique et parasympathique.

FIN

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