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Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica:

Reflexo a partir da Clnica Fonoaudiolgica

Case Study as Scientific Research Procedure: Reflection from Clinical Work

Las de Toledo Krcken Pereira*, a, Dalva Maria Alves Godoyb, & Denise Terariolc
a
Universidade do Sul de Santa Catarina ,bUniversidade do Estado de Santa Catarina
c
Universidade do Vale do Itaja

Resumo
O artigo tem por objetivo refletir sobre questes metodolgicas e epistemolgicas relativas utilizao
do Estudo de Caso como estratgia de pesquisa cientfica. So apresentadas trs modalidades de estudos
de caso na rea da fonoaudiologia, focalizando a seleo de caso a partir de anlise estatstica, o uso do
arquivo clnico na pesquisa e a construo da teoria de clnica. Analisam-se vantagens, possibilidades,
dificuldades e cuidados necessrios utilizao da estratgia. Os resultados evidenciam a flexibilidade
da estratgia relativamente seleo dos casos, coleta, anlise e interpretao dos dados, salientando sua
versatilidade. Destaca-se a transitividade da estratgia por diferentes esferas de conhecimento, da atuao
clnica construo terica e ao ensino, ressaltando seu papel na construo do conhecimento na rea.
Palavras-chave: Estudo de caso; Pesquisa qualitativa; Mtodo de pesquisa; Clnica.

Abstract
The objective of this article is to consider methodological and epistemological questions concerning the
use of case study as a strategy of scientific research. Focusing on case selection through statistics analy-
sis, the use of clinical files in research, and the construction of clinical theory, three kinds of case studies
in the area of speech pathology are presented. Advantages, possibilities, difficulties, and necessary cares
concerning the use of the strategy are analyzed. The results point out to the flexibility of the strategy in
terms of selection of cases, collection, analysis, and interpretation of data, stressing its versatility. From
clinical performance to theoretical construction and education, the transition of the strategy through
different spheres of knowledge is evident, which emphasizes its role in the construction of knowledge.
Keywords: Case study; Qualitative research; Research methods; Clinique.

O Estudo de Caso um procedimento utilizado habi-
tualmente na interveno clnica com objetivo de com-
preenso e planejamento da interveno, destacando-se
pela possibilidade de integrao de diferentes tcnicas e
campos do conhecimento. Nessa condio, o conheci-
mento terico dirigido ao individual e ao particular,
em um autntico ato de debruar-se sobre o leito, o que,
etimologicamente, encontra-se presente na palavra cl-
nica, conforme aponta Barbier (1985). O autor refere tam-
bm o significado procedimento de observao direta e
minuciosa, relacionado ao termo (p. 45) e condio
de a clnica incluir a explorao e compreenso dos sig-
nificados presentes nas aes do sujeito.
Para Barbier (1985), a clnica representa conceito-chave
pela condio de se situar no encontro entre a cincia
fundamental e a cincia aplicada com relao ao homem.
O autor prope a valorizao do espao clnico como es-
pao cientfico, enfatizando sua caracterstica fundamen-
*
Endereo para correspondncia: Rua Eduardo Nicolich,
33, Apto. 602, Agronmica, Florianpolis, SC, Brasil, CEP
88025-530. Tel.: (55) 48 3204 9164, (55) 48 9933 8058.
E-mail: laiskpereira@gmail.com
tal de sensibilidade ao que ambguo, ao duplo sentido e
ao hipercomplexo. Neste sentido, a clnica pode ser vista
alm de rea especfica de atuao como uma aborda-
gem ou forma de olhar, como apontam Costa e Brando
(2005) em suas consideraes sobre a possibilidade de
construo de novas formas de atuao que se sustentem
numa forma ampla de concepo de clnica.
A clnica configura-se como um precioso e particular
espao de conhecimento, semelhantemente a um labora-
trio (embora sem a possibilidade de controle dos ele-
mentos interferentes), no qual a todo momento se testam
e se constroem hipteses. Nesse espao se confrontam
teoria e realidade, hipteses e solues por vezes ines-
peradas e desconhecidas, no embate cotidiano de supe-
rao de dificuldades e buscas por melhores condies
de vida. Em tal espao, afirma Souza (2000), a prtica
no se configura como aplicao de teorias, pois a impre-
visibilidade e o acaso dos encontros exigem que se pro-
duza e se opere sobre as teorias, originando novos vetores
de teorizao.
A fonoaudiologia focaliza o homem enquanto sujeito
comunicante, sendo seu campo epistemolgico neces-

422
Psicologia: Reflexo e Crtica, 22 (3), 422-429.
sariamente multidisciplinar e interdisciplinar, como
aponta Severino (1996, p. 24). Destaca ele que, como
cincia aplicada, a relao teoria-prtica, conhecimen-
to-ao, condio fundamental na construo de seu
conhecimento especfico. O estudioso, alis, enfatiza o
papel da prtica na produo de conhecimento de qual-
quer rea cientfica, bem como o carter complexo da
prtica humana, que ao mesmo tempo tcnica, clnica,
social e pedaggica.
A construo do conhecimento cientfico nas reas que,
como a fonoaudiologia, tm a clnica como referncia,
demanda viso integradora e mltipla, que possibilite
apreender seu objeto de estudo em sua complexidade, o
que implica viso abrangente sustentada por conheci-
mento oriundo de diferentes reas (Minayo, 2004). Ao
constituir origem e destino de formulaes tericas, a
clnica se configura como condio fundamental na cons-
tituio do objeto de conhecimento da rea, delimitando
seu espao cientfico (Cunha, 2000). O espao clnico,
ao mesmo tempo de utilizao e de produo de conhe-
cimento, necessita assim de procedimento particular-
mente flexvel e capaz de respeito e apreenso de seus
mltiplos desdobramentos a fim de tranformar-se em co-
nhecimento cientfico.
Este artigo tem por objetivo refletir sobre questes me-
todolgicas e epistemolgicas relativas utilizao do
Estudo de Caso como estratgia de pesquisa cientfica
em reas do conhecimento que tm a clnica como espa-
o de ao. A partir dessa perspectiva, procede-se
anlise de condies e possibilidades, vantagens e difi-
culdades relativas aplicao do Estudo de Caso como
procedimento de investigao cientfica, com a finalida-
de de avaliar as suas possibilidades de contribuio
construo do conhecimento cientfico.
Inicialmente ser apresentada a reviso de literatura
que ofereceu suporte s consideraes tericas relativas
constituio do conhecimento cientfico, seus pressu-
postos e mtodo. A seguir, ser examinado o Estudo de
Caso como estratgia de investigao do ponto de vista
terico e metodolgico, focalizando-se as condies es-
pecficas de utilizao. Ao final, sero feitas considera-
es gerais sobre a utilizao do Estudo de Caso como
estratgia de pesquisa cientfica nas reas que tm a cl-
nica como campo de atuao.
O Conhecimento Cientfico:
Pressupostos e Mtodo
O conhecimento cientfico se caracteriza pela busca de
uma ordem invisvel, subjacente forma das coisas, como
destaca Alves (1985). Busca a natureza ntima das coi-
sas, que a mesma em meio multiplicidade de suas
manifestaes, ou seja, o invisvel no visvel, o perma-
nente no transitrio, o universal no particular. A busca
da compreenso do conhecimento humano em uma vi-
so integradora caracterstica em particular das cin-
cias ditas sociais, que tm como objeto de estudo algum
que tambm pensa sobre sua ao e o que lhe acontece, o
que afeta seu comportamento, sua disposio e as condi-
es que cria no meio em que vive.
Segundo Hegenberg (2001), o ser humano, para adap-
tar-se circunstncia em que vive de forma a transfor-
m-la em mundo, elabora interpretaes que confe-
rem inteligibilidade s coisas, permitindo a ao sobre
elas em benefcio prprio. O conhecimento advindo
desse processo tem vrios nveis. O mais bsico deles
o do saber de (knowledge of, connatre). Nesse nvel
predominam os sentidos e a percepo, sendo portanto
varivel no espao e no tempo. O nvel seguinte o do
saber como (knowledge how). H aqui a manipulao
dos objetos, a existncia em ao de um se ... ento.
Tambm varivel no espao e no tempo, esse nvel per-
mite, entretanto, a utilizao de esquemas. Dessa forma
os atributos comeam a ser abstrados dos objetos e
possibilitam a elaborao de classes e o relacionamento
entre sistemas de referncia. O nvel do saber que
(knowledge that, savoir) independente da experincia
imediata. Transcende os limites, independe do espao e
do tempo e subordina-se a um sistema de significaes
que vai alm do saber individual. Esse nvel est rela-
cionado lgica universal, o espao no qual a preciso
de raciocnio tem papel fundamental. Como ressalta o
autor, os trs tipos de conhecimento esto intimamente
associados e nos acompanham ao longo da vida.
Nas cincias do homem, o rigor cientfico para cum-
prir devidamente seu papel tem que se adaptar s condi-
es do seu objeto de estudo, uma vez que a dificuldade
no est nas teorias ou no mtodo; est na natureza do
objeto. O mtodo, com a finalidade de garantir a condi-
o especfica do conhecimento cientfico, representada
pela objetividade, surgiu no contexto das cincias natu-
rais, com o empenho de Descartes, em 1673, em deter-
minar as regras de todo conhecimento cientfico, sendo
seu papel o de procurar a verdade nas cincias e o de
bem conduzir a razo, como aponta Granger (1994). O
rigor cientfico , assim, expresso da preocupao com
a cientificidade da pesquisa. Entretanto, a evoluo do
conhecimento cientfico mostrou que a excessiva exign-
cia de rigor cientfico pode restringir a construo do
conhecimento. O zelo por tal rigor muitas vezes mostrou
a necessidade de flexibilizao dos procedimentos com
relao aos ajustes ao objeto. Assim, na construo do
conhecimento cientfico, deve prevalecer a condio de
que existem alguns mtodos cientficos, mas um esp-
rito e um s tipo de viso propriamente cientfica como
afirma Granger (1994, p. 45).
Para Bachelard, o mtodo h que ser considerado uma
astcia de aquisio, um estratagema novo, til na fron-
teira do saber (1983, p. 122). Na concepo desse estu-
dioso, essa flexibilidade na mudana de mtodo que
pode garantir que a cincia se torne ainda mais met-
dica. Nas cincias sociais, o mtodo deve subordinar-se
condio primordial de o objeto de estudo ser no ape-
nas falante como pensante, modificando a si e ao seu
423
 Psicologia: Reflexo e Crtica, 22 (3), 422-429.
meio conforme a interpretao que d a sua circunstn-
cia. Minayo (2004), ao analisar diferentes aspectos do
conhecimento na rea da sade, ressalta a necessidade
de que o mtodo na produo do conhecimento terico
incorpore a capacidade criadora e a experincia do pes-
quisador, que constituem a sua arte, de forma a relativizar
e complementar o instrumental tcnico. Essa capacidade
do pesquisador reflete suas preocupaes sociais e sua
condio de perceber correlaes multilaterais e em cons-
tante mutao presentes na realidade objetiva, nos limi-
tes da conscincia possvel. essencial, portanto, que a
escolha do mtodo esteja condicionada pelo campo de
investigao, considerado em sua riqueza de significa-
dos e no dinamismo da vida individual e coletiva como
ponto inerente ao fenmeno de estudo.
Para Minayo (2002), a cientificidade deve ser conside-
rada como uma idia reguladora de alta abstrao, ao
invs de sinnimo de modelos e normas a serem segui-
dos. A autora ressalta que o trabalho cientfico caminha
em duas direes, uma delas responsvel pela elabora-
o de suas teorias, mtodos, princpios e estabelecimento
de resultados. A outra, precisa de liberdade para inven-
tar e ratificar seu caminho, abandonando trajetos e reven-
do seu encaminhamento. Nesse trajeto, em que neces-
sria a aceitao tanto dos critrios de historicidade, como
de colaborao, fundamental que se reconhea que todo
conhecimento aproximado, fruto de construo. O pro-
cedimento cientfico , assim, tanto a aquisio de um
saber como o aperfeioamento de uma metodologia e a
elaborao de uma norma, refere a estudiosa. Uma vez
que a realidade social transcende em riqueza qualquer
teoria, a autora considera a necessidade da utilizao de
instrumentos e teorias que possam fazer uma aproxi-
mao da suntuosidade que a vida dos seres humanos
em sociedade (Minayo, 2002, p. 15).
Viegas (1999), analisando o papel do mtodo na cons-
truo do conhecimento, identifica os seguintes aspec-
tos: o didtico, ao guiar o pesquisador na busca de seu
propsito; o econmico, ao indicar procedimentos estru-
turados e ordenados que evitaro a disperso do pensa-
mento e a perda de energia; e o pedaggico, ao apontar
falhas que permitiro a correo de desvios e o alcance
do sucesso na investigao. Outro aspecto a ser conside-
rado, ressaltado por Nachmias e Nachmias (1996), o
da comunicao, pois o mtodo possibilita compartilhar
ou compreender uma experincia.
A estruturao interna da pesquisa, segundo Bruyne,
Herman e Schoutheete (1977), configura um campo de
foras de sua organizao, formado entre os plos epis-
temolgico, terico, morfolgico e tcnico. O plo episte-
molgico tem a funo de vigilncia crtica, constituin-
do-se pelos modos de raciocnio que guiam a pesquisa.
O plo terico tem a funo de guiar a elaborao de
hipteses e a construo de conceitos, e ele que vai se
refletir na interpretao dos dados. Ao polo morfolgico
cabe compor a figura do objeto cientfico e cabe ao tcni-
co, que deve poder ser confrontado teoria, controlar a
424
coleta de dados. Assim, so vrias as dimenses e os
aspectos que esto presentes no mtodo cientfico e que,
portanto, devem ser considerados na sua seleo e utili-
zao com propsitos de pesquisa cientfica.
O Estudo de Caso como Estratgia
de Investigao Cientfica
O Estudo de Caso caracteriza-se como o estudo pro-
fundo de um objeto, de maneira a permitir amplo e deta-
lhado conhecimento sobre o mesmo, o que seria pra-
ticamente impossvel atravs de outros mtodos de
investigao, afirmam Goode e Hatt (1973). Os autores
caracterizam o Estudo de Caso como um meio de orga-
nizar dados e reunir informaes, to numerosas e de-
talhadas quanto possvel, a respeito do objeto de estudo
de maneira a preservar seu carter unitrio. A totalidade
do objeto pode ser preservada atravs da amplitude e
verticalidade dos dados, atravs dos diferentes nveis de
anlise, da formao de ndices e tipos de dados, bem
como da interao entre os dados observados e a dimen-
so temporal em que se d o fenmeno.
Para Leonard-Baxton (1990), o Estudo de Caso a
histria de um fenmeno, passado ou corrente, desenha-
do a partir de mltiplas fontes de evidncia, nas quais se
incluem dados obtidos tanto em observaes diretas e
entrevistas sistemticas, como em arquivos pblicos ou
privados. Cada fato relevante para o conjunto de eventos
descritos no fenmeno um dado potencial para o Estu-
do de Caso.
Segundo Trivios (1987, p. 133, grifo do autor), o Es-
tudo de Caso uma categoria de pesquisa cujo objeto
uma unidade que se analisa aprofundadamente. Esta
unidade deve ser parte de um todo e ter realce, isto , ser
significativa e por isso permitir fundamentar um julga-
mento ou propor uma interveno. O autor considera ain-
da que o Estudo de Caso orienta a reflexo sobre uma
cena, evento ou situao, produzindo uma anlise crtica
que leva o pesquisador tomada de decises e/ou
proposio de aes transformadoras. Conforme o autor,
o Estudo de Caso caracteriza-se por sua natureza, uma
vez que pode ter por objeto determinada comunidade, ou
a histria de vida de uma pessoa ou um processo tera-
putico. Caracteriza-se tambm por sua abrangncia,
dado que a complexidade do estudo est determinada pelo
referencial terico que orienta o pesquisador. Ressalta,
ainda, que a situao a ser estudada no pode ser isolada
do seu contexto, pois o Estudo de Caso deve ser realiza-
do com vistas a promover uma anlise do contexto e dos
processos envolvidos no fenmeno em estudo, conside-
rando-se que o interesse do pesquisador deve ser com
respeito relao fenmeno-contexto.
Trivios (1987) aponta o Estudo de Caso como possi-
velmente o mais relevante dos tipos de pesquisa quali-
tativa. Refere a possibilidade de utilizao do Estudo de
Caso na pesquisa quantitativa, embora o considere pou-
co adequado quantificao das informaes. O autor
Pereira, L. T. K., Godoy, D. M. A. & Terariol, D. (2009). Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica: Reflexo a partir da
Clnica Fonoaudiolgica.
identifica diferentes formas de Estudo de Caso, entre as
quais os histricos-organizacionais, observacionais, de
histria de vida, de uma comunidade, de anlise situa-
cional (referentes a eventos especficos, como uma greve
de estudantes) e microetnogrficos (referentes a aspec-
tos especficos de uma realidade maior, como o com-
portamento das crianas durante o recreio escolar). Pode
ainda assumir a forma de Estudos Comparativos de
Casos (quando h o estabelecimanto de comparao
entre dois ou mais enfoques especficos, descrevendo,
explicando e comparando por justaposio e compara-
o dos fenmenos) ou de Estudos Multicasos (quando
h a possibilidade de estudar dois ou mais indivduos e
no existe o objetivo de comparao).
Com referncia conduo de um Estudo de Caso, no
existe uma forma nica. Vrias tcnicas de investigao
podem ser combinadas tendo em vista o propsito da
pesquisa. Essa condio de versatilidade, que o grande
trunfo do procedimento, constitui tambm o ponto fraco
desse parente pobre entre os mtodos de cincias so-
ciais, considera Yin (2001, p. xi). Outras crticas, segun-
do o autor, compreendem: falta de rigor, influncia do
investigador, pouca base para generalizaes e extenso
do estudo e demanda de muito tempo para a sua conclu-
so. No entanto, muitas das restries se referem a con-
dies relativas ao uso ou ao preparo do pesquisador.
Como ressalta Yin (2001), apesar de o Estudo de Caso
parecer, para muitos, uma pesquisa fcil, ela extrema-
mente complicada, da a necessidade da identificao das
condies da investigao e do preparo do pesquisador.
O Estudo de Caso uma situao nica em que se lida
com inmeras variveis de interesse e no apenas com
pontos de dados, por isso deve seguir um conjunto de
procedimentos pr-especificados.
Apesar de freqentemente o Estudo de Caso ser abor-
dado como ferramenta exploratria, Yin (2001) o consi-
dera uma ferramenta explanatria. Para tanto, algumas
condies devem ser atendidas. A primeira e mais im-
portante condio definir o tipo de pergunta da pes-
quisa. O Estudo de Caso, considerado dentro de suas
caractersticas, particularmente til para responder per-
guntas do tipo como e por que, pois possibilita um
estudo aprofundado do fenmeno. Outra condio a
observao do tipo de controle que o pesquisador tem
sobre os eventos e qual o enfoque dado por ele ao fen-
meno. O Estudo de Caso til, ressalta Yin (2001),
quando se quer investigar acontecimentos contempo-
rneos em que no se pode controlar comportamentos
considerados relevantes.
A pesquisa experimental, em contrapartida, embora
seja igualmente direcionada a responder questes de
pesquisa como e por que, objetiva o controle do con-
texto (Yin, 2001). Nela o fenmeno est, de certa forma,
distinguvel de seu contexto e exigida ateno espe-
cial s variveis que o influenciam. No Estudo de Caso,
de forma distinta, fenmeno e contexto nem sempre es-
to discernveis dentro do contexto da vida real. Neste
procedimento se quer, deliberadamente, lidar com con-
dies contextuais, pois se acredita que essas condies
so altamente pertinentes ao fenmeno investigado. Alm
disso, na pesquisa experimental, a coleta de dados ri-
gorosamente controlada pelo experimentador, ao passo
que no Estudo de Caso o pesquisador entra no mundo do
indivduo observando a atividade da vida real, o que no
significa menor rigor na coleta e anlise dos dados.
O Estudo de Caso baseia-se em vrias fontes de evi-
dncias e, como qualquer outra estratgia de pesquisa,
apia-se nas proposies tericas pr-estabelecidas para
conduzir a coleta e a anlise dos dados. Assim, a teoria
serve como modelo para anlise e comparao dos resul-
tados e possibilita a generalizao emprica. Os re-
sultados do Estudo de Caso possibilitam generalizaes
a proposies tericas e no a populaes, uma vez que o
objetivo da pesquisa de Estudo de Caso expandir e ge-
neralizar teorias. Por isso a estratgia do Estudo de Caso
como mtodo de pesquisa requer a apresentao rigoro-
sa dos dados e a delimitao terica prvia. A unidade
terica de anlise do Estudo de Caso deve especificar as
questes primrias de pesquisa. Essa seleo apropriada
conferir robustez ao estudo. O Estudo de Caso no ,
portanto, uma forma de se coletar evidncias, mas uma
possibilidade de aprofundamento e compreenso do ob-
jeto de estudo, caracterizando-se como estudo intensivo
de uma situao ou contexto especfico (Yin, 2001).
importante ressaltar que o Estudo de Caso como
mtodo de pesquisa se diferencia de sua aplicao no
ensino, pois neste o objetivo proporcionar uma discus-
so e debate entre os participantes do grupo. Diferen-
cia-se tambm do uso clnico, em que serve a propsitos
de diagnstico ou de interveno. Assim, o uso clnico
ou didtico comporta recortes diferentes dos do mbito
da pesquisa cientfica. Na pesquisa, o Estudo de Caso se
destaca sobretudo por manter a viso unitria do objeto
de estudo em seu contexto, podendo integrar diferentes
perspectivas disciplinares e diferentes tcnicas investi-
gatrias.
Para assegurar a condio de cientificidade do Estudo
de Caso, fundamental considerar vrios aspectos que
podem constituir pontos frgeis. Merecem particular aten-
o: a seleo dos casos, a coleta e o registro de dados,
sua anlise e a interpretao, bem como o planejamento
e o preparo do pesquisador.
Do ponto de vista da pesquisa cientfica, pode-se des-
tacar a flexibilidade do Estudo de Caso como uma de
suas caractersticas. Segundo Tellis (1997), os Estudos
de Caso so anlises que incorporam vrias perspecti-
vas simultaneamente. A coleta de dados, as questes de
pesquisa e as unidades de anlise no podem seguir um
padro fixo como acontece na pesquisa experimental.
A sustentao terica aspecto fundamental no Estu-
do de Caso, que, em sua particularidade, s pode aspi-
rar cientificidade integrado num processo de pesquisa
global onde o papel da teoria no deformado, onde a
crtica epistemolgica dos problemas e dos conceitos no
425
 Psicologia: Reflexo e Crtica, 22 (3), 422-429.
negligenciada (Bruyne et al., 1977, p. 227). Para se
evitar esse risco, afirmam os autores, necessrio que os
Estudos de Caso no se limitem a descries, por mais
completas que sejam, mas que sejam orientados por hi-
pteses, apoiados em conceitos e que a coleta de dados
seja dirigida por um esquema terico. O referencial te-
rico se reflete na anlise dos dados, considerada outro
ponto delicado. Segundo Krippendotff (1980, citado por
Ldke & Andr, 1986), a anlise dos dados deve seguir
tcnica de pesquisa adequada, de forma a possibilitar a
realizao de inferncias dos dados que sejam vlidas
para o seu contexto e que possam ser replicveis. Essa
concepo ressalta a diversidade possvel de formas e
ngulos atravs das quais a anlise pode ser realizada e
tambm os diferentes enfoques a que essa anlise pode
estar subordinada.
Considerando a importncia do Estudo de Caso como
mtodo de investigao e sua importncia para o campo
das cincias humanas e sociais, em que fenmeno e con-
texto esto firmemente imbricados, a seguir se apresen-
tam algumas reflexes relativas a situaes especficas
de utilizao do Estudo de Caso. A primeira examina a
possibilidade de seleo de Estudo de Caso a partir de
pesquisa quantitativa. A segunda expe a anlise de ca-
sos clnicos como procedimento de pesquisa em Estudo
de Caso documental. A terceira tece consideraes sobre
a importncia do Estudo de Caso na construo da teo-
ria de clnica. Os trs tipos de estudos comentados so
oriundos da Fonoaudiologia, rea de atuao das auto-
ras. Ressalta-se que o Estudo de Caso, ao permitir a
integrao do ponto de vista de diferentes reas disci-
plinares, orienta-se a uma viso que, contrapondo-se
tendncia de fragmentao e disjuno do conhecimento
cientfico, tende preservao da condio de complexi-
dade do ser humano, valor fundamental na perspectiva
de Morin (2000).
A Seleo de Caso a Partir de Anlise Estatstica
O Estudo de Caso se caracteriza, da mesma forma que
a pesquisa experimental, como pesquisa explanatria,
pois, como ressalta Yin (2001), busca responder s ques-
tes como e por que, mas diferencia-se dela por no
objetivar o controle do contexto. A pesquisa experimen-
tal trabalha com uma amostra representativa da popu-
lao e objetiva o controle do contexto de ocorrncia do
fenmeno. Nela as variveis que provavelmente influen-
ciam o fenmeno so isoladas e manipuladas pelo pes-
quisador a fim de se observar os efeitos que essa varivel
produz sobre o objeto estudado. No Estudo de Caso, ao
contrrio, no h controle das variveis, o que se quer
deliberadamente estudar o fenmeno em seu carter
unitrio dentro de seu contexto, e a investigao est
pautada em vrias fontes de evidncias presentes nesse
contexto.
Os dados de uma pesquisa experimental so tratados
estatisticamente e, freqentemente, a partir da mdia da
426
populao estudada, os dados que esto acima ou abaixo
de dois desvios padro so desprezados, a fim de garan-
tir uma amostra mais homognea para anlise. Esses
resultados desprezados so denominados outliers, ou
casos extremos (Woods, Fletcher, & Hughes, 1986). To-
memos, como ilustrao, uma pesquisa experimental que
investigou a contribuio da conscincia fonolgica e a
influncia do mtodo de alfabetizao sobre o desenvol-
vimento inicial da leitura e da escrita1. O aporte terico
utilizado na pesquisa foi o modelo cognitivo de duplo
processamento que considera a capacidade de anlise
fonolgica uma habilidade fundamental para a aprendi-
zagem da leitura e da escrita e, classicamente, utiliza a
tarefa de leitura de pseudopalavras como importante ins-
trumento de diagnstico. Para a anlise dos resultados
dessa pesquisa experimental foram descartados os dados
de trs sujeitos que apresentavam mdias abaixo de dois
desvios padro da mdia da amostra, ou seja, despreza-
ram-se os dados referentes ao desempenho em leitura de
pseudopalavras de trs casos extremos.
Esses trs casos, no entanto, podem vir a constituir
nova pesquisa objetivando responder como e por que
no representam um evento dentro da mdia da popu-
lao. Para essa nova pesquisa, a estratgia de Estudo de
Caso recomendada, uma vez que, ao considerar o fen-
meno dentro de seu contexto de vida real, investiga-o
em profundidade, o que permite um conhecimento am-
plo e detalhado sobre o mesmo (Goode & Hatt, 1973).
Na estratgia de Estudo de Caso, fatores que escaparam
ao controle rigoroso da pesquisa experimental podem ser
considerados e analisados.
Dessa forma, o Estudo de Caso a partir da anlise esta-
tstica deve utilizar como unidade referencial de anlise
a da amostra inicial, e como teoria a que fundamentou a
pesquisa experimental, para conduzir a coleta e a anli-
se dos dados, como recomenda a metodologia do Estudo
de Caso. Evidentemente, como o Estudo de Caso busca
estudar o fenmeno dentro de seu contexto, outras vari-
veis, pertinentes ao fenmeno, devem ser investigadas,
levando o pesquisador a observar fontes de evidncia pre-
sentes na vida real. O procedimento de Estudo de Caso
pode vir a confirmar ou refutar a teoria utilizada, amplian-
do, e aprofundando, o conhecimento sobre o assunto.
O Uso do Arquivo Clnico com a Finalidade
de Pesquisa: Um Procedimento
O arquivo clnico, constitudo pelo registro do atendi-
mento prestado a pacientes, pode ser um precioso dep-
sito de material para pesquisa. Esse arquivo constitu-
1
Godoy, D. M. A. (2005). Aprendizagem inicial da leitura
e da escrita no portugus do Brasil: Influncia da conscin-
cia fonolgica e do mtodo de alfabetizao. Tese de Dou-
torado no-publicada, Curso de Ps-Graduao em Lings-
tica, Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis,
SC. Retrieved from http://www.tede.ufsc.br/teses/
PLLG0348.pdf
Pereira, L. T. K., Godoy, D. M. A. & Terariol, D. (2009). Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica: Reflexo a partir da
Clnica Fonoaudiolgica.
do por casos clnicos, cujos contedos podem ter sido
obtidos a partir de diferentes tcnicas com finalidade de
interveno. Numa pesquisa, tais casos passam a exigir
diferente focalizao e para isso precisam receber trata-
mento especfico, que se inicia pela seleo do(s) caso(s)
a partir do(s) objetivo(s) da pesquisa. Freqentemente
trata-se de dar nova vida a casos de arquivo morto.
Condio fundamental para o desenvolvimento desses
estudos a escolha de procedimento que d conta dos
objetivos da pesquisa, considerando o material dispon-
vel e sistematizando a coleta de dados. Esse aspecto
particularmente importante no estudo de caso mltiplo
pela necessidade de padronizao no tratamento dos
dados. Numa pesquisa, o material do arquivo clnico
considerado documento, definido por Ldke e Andr
(1986) como qualquer material registrado que possa ser
utilizado como fonte de informao. Os autores propem
para o estudo de documentos a tcnica de leituras suces-
sivas, que consiste na realizao de vrias leituras at
que o material seja considerado esgotado e que os dados
se mostrem redundantes.
Esse foi o procedimento aplicado em um estudo de caso
mltiplo realizado com o objetivo de estudar as condi-
es referentes dinmica familiar em casos de distr-
bios do desenvolvimento da linguagem2. A pesquisa foi
desenvolvida a partir de material disponibilizado por
uma clnica-escola de instituio do ensino superior
localizada em grande centro urbano brasileiro, sendo
constitudo pela avaliao diagnstica fonoaudiolgica
e psicolgica realizada com crianas e seus pais. Os ins-
trumentos da pesquisa foram roteiros referentes s en-
trevistas com os pais e s avaliaes fonoaudiolgicas e
psicolgicas, organizados a partir dos modelos clnicos
e do marco terico escolhido para a pesquisa. A anlise,
qualitativa, buscou relacionar os dados da histria de
vida dos sujeitos aos das avaliaes fonoaudiolgica e
psicolgica.
O procedimento adotado na pesquisa do material foi
constitudo pelas vrias leituras que se mostraram ne-
cessrias no decorrer do processo, totalizando oito lei-
turas sucessivas. As duas primeiras leituras foram gerais
e tornaram viveis a seleo dos casos e a aplicao dos
roteiros, sendo selecionados sete casos. A terceira e a
quarta leituras foram individualizadas e possibilitaram
o relato de cada caso. A quinta e a sexta complementaram
e esclareceram dados coletados. A stima leitura derivou
das necessidades de ajuste do foco narrativo e do acrs-
cimo de dados que se fizeram necessrios a partir desse
ajuste. E a oitava leitura confirmou e exauriu os dados
sob a perspectiva configurada no delineamento inicial
da pesquisa.
2
Pereira, L. T. K. (1995). Distrbios do desenvolvimento
da linguagem e dinmica familiar. Tese de Doutorado no-
publicada, Curso de Ps-Graduao em Psicologia do De-
senvolvimento Humano, Universidade de So Paulo, SP.
Durante esse processo, foram sendo efetivadas algu-
mas modificaes, entre as quais o ajuste do prprio ob-
jetivo, delineado mais nitidamente a partir das efetivas
condies do material. O material assim constitudo foi
analisado em duas etapas. A primeira anlise foi indi-
vidual dos casos. Os resultados dessa anlise, confron-
tados ao referencial terico, levantaram uma srie de
consideraes hipotticas sobre os achados do conjunto
geral dos casos. A segunda anlise foi direcionada para o
conjunto geral dos dados, com o objetivo de verificar
possveis pontos comuns, ou divergentes, entre os casos
individuais. Em seguida, o conjunto dos dados colhidos
foi reexaminado e organizado, o que resultou no apare-
cimento de temas e temticas. Estes serviram de base
para a organizao de categorias, em torno das quais fo-
ram elaborados quadros de organizao, cujo objetivo foi
o de possibilitar a anlise dos dados sob nova perspec-
tiva. As categorias provieram basicamente do marco te-
rico, mas tambm se enriqueceram e melhor se delinea-
ram ao longo do trabalho, de forma prevista por Ldke e
Andr (1986).
Para a determinao dessas categorias, foram conside-
rados os critrios propostos por Guba e Lincoln (1981,
citado por Ldke & Andr, 1986), isto , as categorias
devem refletir os propsitos da pesquisa e apresentar
homogeneidade interna, heterogeneidade externa, inclu-
sividade, coerncia e plausibilidade. Nesse sentido as
categorias criadas devem ser, ainda, mutuamente exclu-
sivas e seu sistema de classificao deve ser passvel de
reproduo por outro juiz. A elaborao das categorias
deu-se em vrias etapas, de maneira bastante flexvel,
num esforo de melhor atender especificidade do ma-
terial e aos propsitos da pesquisa. Tal tarefa foi orienta-
da pela preocupao com a sistematizao e pela coern-
cia do esquema de anlise, organizado em confronto com
o objetivo da pesquisa, conforme recomenda Ldke e
Andr (1986). Os diferentes itens resultantes dessa cate-
gorizao foram analisados e relacionados entre si, com
o propsito de identificar tanto elementos emergentes
como relaes e associaes que pudessem ser conside-
radas pertinentes questo em foco. Tal fase da anlise
se caracteriza como um processo divergente, integrado
pelas estratgias de aprofundamento, ligao e amplia-
o (Guba & Lincoln, 1981, citado por Ldke & Andr,
1986). O confronto terico dos dados foi elaborado como
etapa final da discusso dos resultados.
O procedimento para coleta e anlise dos dados foi sen-
do construdo durante sua prpria evoluo, condio
esta tambm apontada por Ldke e Andr (1986). O
mtodo mostrou-se consistente, adaptando-se s condi-
es encontradas e orientando e sustentando o processo
da pesquisa em suas diferentes fases: seleo, tratamen-
to e anlise dos dados e interpretao. Com isso, a tcni-
ca de leituras sucessivas utilizada no Estudo de Caso de
material proveniente de arquivo clnico, apesar de labo-
riosa, mostrou-se efetiva, porque possibilitou a sistema-
427
 Psicologia: Reflexo e Crtica, 22 (3), 422-429.
tizao do procedimento da investigao, permitiu a pa-
dronizao dos dados recolhidos e sua reelaborao em
categorias, passveis de interpretao e reflexo terica,
condio da cientificidade da estratgia de Estudo de
Caso. Ressalta-se ainda a necessidade de criteriosa sele-
o do(s) caso(s) a partir do(s) objetivo da pesquisa(s) e
a de consistente fundamentao terica, que possibilite
tanto a emergncia de dados nas diferentes etapas do
procedimento, como sua integrao e interpretao,
construindo a condio para o alcance do objetivo da
pesquisa.
O Estudo de Caso na Construo
da Teoria de Clnica
A Fonoaudiologia, assim como outras reas que com-
partilham a clnica como espao de atuao, uma rea
do conhecimento cujo corpo terico-metodolgico ob-
jeto de constante (re)construo. Essa afirmao pode ser
justificada pela prpria natureza da rea que tem origem
na atuao teraputica. Ao se configurar como clnica,
ela convoca o sujeito que a pratica a explicar as diferen-
tes maneiras pelas quais seus pacientes se posicionam
diante dos agravos sade. Nessa perspectiva, entra em
cena no apenas a explicao dos quadros patolgicos,
mas tambm os modos que as pessoas tm de sentir, per-
ceber, significar, representar e conduzir as suas vidas
nos processos de adoecer: modos singulares e por muitas
vezes imprevisveis.
Na tentativa de explicar as peculiaridades de cada caso,
ou melhor, as singularidades que na clnica se apresen-
tam, os que realizam a ao de cuidar (fonoaudilogos,
psiclogos, psiquiatras, enfermeiros, entre outros) se
orientam por teorias produzidas em diversos campos
do conhecimento. Dessa busca por teorias que possam
explicar os diferentes modos de adoecer (e no diferen-
tes tipos de doenas), bem como que possam orientar
os diferentes modos de cuidar, nascem indagaes, que
se bem formuladas resultam em perguntas de pesquisa.
Dessas perguntas podem nascer novas teorias ou teorias
complementares s j existentes. Afinal o conhecimento
cientfico sempre provisrio e a relao entre teoria e
prtica retroalimentar.
Conforme nos diz Yin (2001), o Estudo de Caso deve
ser utilizado quando se quer entender um fenmeno so-
cial complexo ou explicar ligaes causais em interven-
es ou situaes da vida real que so complexas demais
para tratamento atravs de estratgias experimentais ou
de levantamentos de dados. O Estudo de Caso tem a fina-
lidade de descrever um contexto de vida real no qual
uma interveno ocorreu, tendo indicao de utilizao
quando a pergunta de pesquisa se apresenta por meio de
como ou por que.
Dessa forma, ao se entender o adoecer como um modo
particular de se posicionar no mundo e que este modo
demanda muitas vezes cuidados profissionais, entende-
428
se o Estudo de Caso como ferramenta imprescindvel para
os que se preocupam em explicar o adoecer tambm como
fenmeno social, cultural e psicolgico.
Consideraes Finais
Na situao clnica, o conhecimento oriundo da per-
cepo direta e da intuio tm papel inegvel no ajuste
sensvel e imediato, verbal e pr-verbal, do terapeuta
pessoa que atendida. Nessa condio, esses conheci-
mentos, da ordem do saber de (knowledge of, connatre)
e do saber como (knowledge how), se conjugam aos da
ordem do saber que (knowledge that, savoir), tericos,
independentes da experincia imediata e dos limites do
espao e do tempo, conforme a concepo de Hegenberg
(2001). No espao clnico, o estudo de caso constitui es-
tratgia de busca de comprenso e de subsdios que pode
transcender a atuao particular e os objetivos clnicos
especficos, contribuindo para a construo do conheci-
mento cientfico.
O Estudo de Caso se configura como estratgia vers-
til que se ajusta realidade atravs de mltiplas e dife-
rentes tcnicas e instrumentos. Essa flexibilidade pode
ser constatada nos relatos apresentados, com referncia
seleo dos casos, ou coleta, anlise e interpretao
dos dados. Outra condio tambm relacionada versa-
tilidade a possibilidade de trnsito entre as diferentes
esferas de conhecimento: a da ao, referente clnica; a
da reflexo, relativa construo terica; e a do ensino,
referente formao e aprimoramento profissional.
Na construo da teoria, especialmente nas reas da
sade, a compreenso est atrelada interveno. Con-
forme afirma Gutirrez (2002, p. 5), os sistemas, sejam
naturais ou artificiais, materiais ou cognitivos, s adqui-
rem uma significao humana na medida em que so
assumidos pela ao, ou seja, incorporados realidade
concreta do mundo. A presente anlise evidenciou que
a valorizao restrita do Estudo de Caso, primo pobre
dos procedimentos de pesquisa cientfica, fruto tanto
de uma viso limitada de cincia e metodologia como da
inadequao da generalizao do conhecimento obtido
pelo estudo de um ou poucos casos. O Estudo de Caso s
pode transcender do particular ao geral atravs da elabo-
rao terica, confirmando ou refutando conhecimentos
j constitudos, e por este meio garantir sua condio de
contribuio ao conhecimento cientfico. Essa condio
salienta-se como a especfica do Estudo de Caso como
estratgia de construo do conhecimento cientfico, dis-
tinguindo-a de sua utilizao para fins clnicos ou de
ensino.
O Estudo de Caso oferece a possibilidade de alarga-
mento da viso, apreendendo o indivduo em sua inte-
gridade e em seu contexto. A estratgia permite a anlise
da dinmica dos processos em sua complexidade, o que
constitui sua condio especfica de contribuio cons-
truo do conhecimento cientfico. A abrangncia de vi-
Pereira, L. T. K., Godoy, D. M. A. & Terariol, D. (2009). Estudo de Caso como Procedimento de Pesquisa Cientfica: Reflexo a partir da
Clnica Fonoaudiolgica.

so e flexibilidade peculiar dessa modalidade de inves- Minayo, M. C. S. (2004). O desafio do conhecimento. So

tigao a caracteriza como instrumento coerente a uma Paulo, SP: Hucitec.
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A viso referente produo cientfica, inclusive a dis-
Nachmias, C., & Nachmias, D. (1996). Research methods in
tino das diferentes finalidades de um Estudo de Caso, social science. London: Arnolds.
assim como a consistncia de uma pesquisa que tenha Severino, A. J. (1996) A fonoaudiologia como cincia: Pers-
utilizado a estratgia metodolgica de Estudo de Caso, pectivas epistemolgicas. In M. C. Passos (Ed.),
est relacionada ao preparo do pesquisador nas diferen- Fonoaudiologia: Recriando seus sentidos: Interfaces (pp.13-
tes dimenses presentes na elaborao de uma pesquisa, 27). So Paulo, SP: Plexus.
a saber, a epistemolgica, a terica, a morfolgica e a Souza, L. A. P. (2000). Mtodos em fonoaudiologia: Princpi-
tcnica. Assim, para aqueles que tm a clnica como rea os e tcnicas. In M. R. Freire (Ed.), Fonoaudiologia: Semi-
de referncia, considera-se fundamental que essa condi- nrios de debates (pp. 95-101). So Paulo, SP: Roca.
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o seja focalizada na formao profissional, que nos dias
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de hoje espera-se, mais que nunca, estar vinculada pro- www.nova.edu/ssss/QR/QR3-2/tellis1.html
duo do conhecimento e no somente sua utilizao. Trivios, A. N. S. (1987). Introduo pesquisa em cincias
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3
Por este termo se entende a condio de que: Os siste-
mas so totalidades integradas, cujas propriedades no po-
dem ser reduzidas s de unidades menores. Em vez de se
concentrar nos elementos ou substncias bsicas, a aborda-
gem sistmica enfatiza princpios bsicos de organizao ...
As propriedades sistmicas so destrudas quando um sis- Recebido: 11/05/2007
tema dissecado, fsica ou teoricamente, em elementos iso- 1 reviso: 16/06/2008
lados. Embora possamos discernir partes individuais em 2 reviso: 17/09/2008
qualquer sistema, a natureza do todo sempre diferente da 3 reviso: 03/12/2008
mera soma de suas partes. (Capra, 1987, p. 260). Aceite final: 04/12/2008

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