HOSPITAL ANTONIO LORENA

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL

DEPARTAMENTO DE CIRUGIA DEL HOSPITAL
ANTONIO LORENA

SERVICIO DE CIRUGIA ESPECIALIDADES

JEFA DEL SERVICIO: MARTHA FIGUEROA GAMARRA

CUSCO-2017
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL DEPARTAMENTO DE
CIRUGA DEL HOSPITAL ANTONIO LORENA
1. GENERALIDADES
1.1. MISIN:
Brindar atencin integral y especializada con calidad, equidad, eficiencia y solidaridad acorde
con los cambios cientficos y tecnolgicos a nuestros usuarios actuales ofertando adecuados
servicios asistenciales, preventivo promocionales y recuperativos con equipos de trabajo
innovadores para mejorar la calidad de vida basados en la aplicacin de Proceso de Atencin
en Enfermera (PAE) y estratificando los cuidados por servicios y niveles de dependencia.
1.2. VISIN:
Para el ao 2020 el servicio de ciruga especialidades del HAL ser servicio lder en las
diferentes especialidades aplicando tcnicas y procedimientos culturales basados en
procedimientos y con tecnologa de punta con un equipo de salud competente con calidad
tcnica y humana con vocacin de servicio, preocupados siempre en dar un buen trato al
paciente.
1.2. NATURALEZA Y FINALIDAD
1.2.1. NATURALEZA
El departamento de ciruga especialidades es una unidad orgnica final encargada del cuidado
integral de pacientes mediante acciones quirrgicas cuyas reas funcionales cuentan con un
conjunto de recursos humanos conformado por Mdicos cirujanos especialistas, Licenciados
de enfermera especialistas, tcnicos en enfermera que tienen por objetivo la atencin del
usuario con respeto a los valores humanos y derechos del paciente durante el tiempo de su
hospitalizacin y apoyos de los mnimos recursos fsicos e infraestructura.
1.2.2. FINALIDAD
El presente manual de organizacin y funciones es un instrumento que norma la organizacin
del servicio de ciruga especialidades, establece las funciones y responsabilidades del personal
de enfermera de este servicio para el logro de sus objetivos concordante con la Poltica
Institucional y Nacional de salud buscando incrementar la productividad y mejorar la calidad
de atencin.
1.2.3. OBJETIVO
Brindar cuidado de enfermera al usuario en forma integral e individual aplicando el
diagnstico de enfermera y grad de dependencia; de acuerdo al diagnstico y tratamiento
mdica y proyectndose a la familia y comunidad.

1.2.4. ALCANCE
El alcance del presente manual de organizacin y funciones de suscribe al personal que labora
en el servicio de Traumatologa y ortopedia siendo de carcter obligatorio su conocimiento y
aplicacin.
1.2.5. BASE LEGAL
Decreto Legislativo N 584. Le y de Organizaciones y funciones del Ministerio de Salud, Ley N
27657- Ley del Ministerio de Salud Decreto Supremo N 013-2002-SA aprueba el reglamento
de la Ley 27657
Ley del MINSA
Ley N 27658- Ley Marco de Modernizacin de La Gestin del Estado-
Normas para la formulacin del reglamento de organizaciones y funciones de los organismos
de la administracin pblica.
Decreto supremo N 005-90-PCM Reglamento de la Ley de carrero de la administracin
Resolucin Jefatural N 109-95-INAP/DRN Lineamientos Tcnicos para formular documentos
de gestin en un marco de modernizacin administrativa.
Resolucin Jefatural N 059-77-INAP/GRN Normas para fa formulacin de los manuales de
Procedimientos.
2.DE LA ORGANIZACIN
2.1. ESTRUCTURA ORGNICA:
RGANO DIRECTIVO: Departamento de enfermera
RGANO DE LNEA: Servicio de hospitalizacin de ciruga especialidades
 DIRECCIN REGIONAL DE SALUD CUSCO
HOSPITAL ANTONIO LORENA
OFICINA DE PLANEAMIENTO ESTRATGICO

UNIDAD ORGNICA : Departamento de Enfermera

REA : Departamento de Ciruga
SECCIN : Ciruga especialidades
CARGO : Enfermera jefe de ciruga especialidades

RESPONSABILIDAD TCTICA:
Conducir el servicio hacia los estndares de calidad dentro del proceso de mejoramiento
continuo del cuidado de enfermera.
RESPONSABILIDAD OPERACIONAL:
1) Formula y participa en la elaboracin de la filosofa, misin, visin y objetivos del servicio
de enfermera.
2) Administra el servicio a su cargo actuando como responsable y representante del mismo.
3) Planifica, organiza, dirige; supervisa, evala y coordina las actividades de enfermera del
servicio a su cargo.
4) Dirige y hace cumplir las normas y directivas emanadas por la jefatura del Departamento
de Enfermera y la Institucin
5) Integra y Participa en el comit tcnico asesor del Departamento de Enfermera,
6) Participa en la elaboracin y mejoramiento de los instrumentos administrativos de gestin:
manuales, guas de atencin, protocolos, registros del servicio de ciruga especialidades
7) Monitorea, supervisa y evala el desempeo laboral de la atencin directa al usuario del
personal de enfermera a su cargo
8) Promueve el cumplimiento de las normas tico-\aborales y fomenta las relaciones
interpersonales del personal de enfermera.
9) Autoriza los cambios de turno de acuerdo a normas establecidas.
10) Consolida, elabora y presenta informes mensuales y anuales al jefe de departamento de
Enfermera sobre la produccin y evaluacin del servicio a su cargo.
11) Elabora el requerimiento de equipos biomdicos; materiales, bienes e insumos y optimiza
su uso.
12) Mantiene actualizado el stock de equipos biomdicos, materiales, bienes e insumos y vela
por la operatividad de los equipos del servicio.
13) Participa de los inventarios patrimoniales de equipos y materiales de uso del servicio.
14) Cumple y hace cumplir las normas de bioseguridad universales y prevencin de infecciones
intrahospitalarias
15) Coordina acciones con los equipos multidisciplinarios (CE, farmacia, servicio de social,
mantenimiento, ropera, lavandera, SIS, estadstica, servicio de hospitalizacin).
16) Fomenta el trabajo en equipo y las buenas relaciones interpersonales.
17) Programa y dirige reuniones tcnico acadmicas de coordinacin de trabajo para el
mejoramiento de la calidad de atencin de enfermera del servicio a su cargo.
18) Participa en la capacitacin y entrenamiento del personal nuevo asignado al servicio a su
cargo.
19) Controle la asistencia y la correcta presentacin y uso correcto del uniforme del personal
a su cargo.
20) Participa en las acciones de vigilancia epidemiolgica del sistema hospitalario notificando
oportunamente.
21) Organiza y planifica el cuidado y atencin de enfermera para las 24 horas.
22) Monitorea la actualizacin del Kardex de H.C y participa en la admisin, alta, transferencia
de los usuarios del servicio.
23) Dirige y participa en la entrega y recepcin del turno as como en la visita mdica.
24) Organiza y dirige la aplicacin del PAE de acuerdo a la especialidad.
25) Participa en la ejecucin de acciones de enfermera relacionadas con diagnstico y
tratamiento de pacientes de alto riesgo.
26) Participa y supervisa el envi de pacientes al Centro Quirrgico.
27) Participa en la docencia asistencial para la formacin pre- grado de la Enfermera
Profesional y tcnico en enfermera.
28) Organiza y participa en los programas de actualizacin en el servicio de personal de
enfermera.
29) Propone y participa en la ejecucin de proyectos de investigacin relacionados al
mejoramiento de la calidad de atencin de enfermera y nuevas tcnicas de procedimientos.
30) Anota las indicaciones y/o exmenes especiales en pizarra y pizarrines individuales.
31) Efecta reuniones de trabajo cada 30 das con el personal profesional y tcnicos
32} Supervisa el mantenimiento preventivo de los equipos biomdicos.
33) Elabora mensualmente los roles de trabajo y productividad del personal del servicio.
34) Realiza evaluaciones a los internos de enfermera de las diferentes universidades.
35) Cumple otras funciones requeridas por la Jefatura del Departamento de Enfermera.

UNIDAD ORGNICA : Departamento de Enfermera

REA : Departamento de Ciruga
SECCIN : Servicio de ciruga especialidades
CARGO : Enfermera Especialista de Turno Rotativo

RESPONSABILIDAD TCTICA:
Fortalecer la aplicacin de los procesos de mejoramiento continuo de la calidad del cuidado
de enfermera.
RESPONSABILIDAD OPERACIONAL:
1) Desarrolla el proceso de atencin de enfermera dirigido al usuario.
2) Organiza y efecta actividades de enfermera de acuerdo al plan de atencin coordinando
las acciones con los miembros del equipo de salud.
3) Establece y desarrolla estrategias para mejorar los procedimientos tcnicos y facilitar un
sistema de trabajo ptimo en enfermera.
4) Registra los procedimientos y actividades de enfermera de turno correspondiente para
consolidar la informacin diaria.
5) Es responsable del manejo adecuado de la historia clnica del usuario.
6) Participa en la elaboracin, actualizacin y aplicacin de los instrumentos tcnicos
administrativos para el mejor cuidado de enfermera,
7) Verifica el funcionamiento de los equipos biomdicos e informa oportunamente para su
mantenimiento o reparacin.
8) Ejecuta trmites de admisin, alta, interconsultas, transferencias.
9) Realiza en forma directa la entrega y recepcin del servicio paciente por paciente informado
objetivamente el estado de salud del usuario.
10) Establece prioridades en el cuidado de enfermera en base a los criterios de estratificacin
de pacientes por grado de dependencia
11) Realiza -la valorizacin y monitoreo de los signos vitales.
12) Participa activamente durante la visita mdica.
13) Ejecuta y registra la terapia farmacolgica de acuerdo a las indicaciones.
14) Asiste en procedimientos mdicos especiales.
15) Responsable de segregacin de los residuos slidos aplicando las medidas de bioseguridad
en todos los procedimientos que realice.
16) Controla y registra la evolucin del paciente en riesgo.
17) Brinda y dirige la atencin de enfermera al fallecido de acuerdo a las normas establecidas.
18) Participa en acciones de enfermera en caso de catstrofes y emergencias de acuerdo a las
directivas vigentes del MINSA.
19) Ejecuta la ronda de enfermera para identificar tas necesidades y problemas del usuario.
20) Asigna, supervisa y evala las acciones del personal tcnico de enfermera.
21) Participa y dirige la entrega de rdenes, recoleccin de muestras.
22) Realiza los registros de enfermera de acuerdo a la NANDA
23) Monitorea, cuantifica y registra el balance hdrico y la diuresis.
24) Mantiene informado a su jefe inmediato superior las actividades que desarrollan
25) Cumple funciones afines que se le asignen.
26) Participa en las reuniones tcnicas y de capacitacin del servicio, as como los proyectos
que la institucin ejecuta
27) Participa en la formacin del estudiante pre-grado del estudiante de enfermera.
28) Es responsable de la atencin continua e integral del paciente post-operado
29) Es responsable de la atencin pre-operatoria y envo del paciente a sala de operaciones.
30) Es responsable de la recepcin del paciente post-operatorio inmediato.
31) Registra y supervisa la atencin de enfermera evaluando las atenciones efectuadas por el
personal de enfermera.
32) Cumple otras funciones que le asigne la jefa del Servicio de ciruga especialidades
UNIDAD ORGNICA : Departamento de Enfermera
REA : Departamento de Ciruga
SECCIN : Servicio de ciruga especialidades
CARGO :Tcnico en enfermera turno permanente

1) Estar presente en la entrega y recepcin del turno, paciente por paciente

2) Recepciona y verifica la existencia del material y equipo de trabajo registrando en el
cuaderno de control y realiza la entrega al tcnico de enfermera del siguiente turno.
3) Realiza ja desinfeccin concurrente de la unidad del paciente de acuerdo a las normas de
bioseguridad.
4) Lleva las muestras de exmenes auxiliares a laboratorio; anatoma patolgica y otros
registrando en el cuaderno de cargos; recoge los resultados y pega en forma uniforme en la
hoja de exmenes auxiliares de la historia clnica haciendo un doblez y colocando la fecha.
5) Realiza la recepcin y entrega de ropa intrahospitalaria en el servicio de lavandera previa
clasificacin y rotula la ropa contaminada y lleva el control registrando en el cuaderno
correspondiente.
6) Recoge el material de trabajo del servicio de esterilizacin, algodn, equipos de curacin,
suero fisiolgico.
7) Solicitar frascos para muestras de BK y exmenes especiales de laboratorio (cultivo).
8) Tramita las solicitudes de exmenes por imgenes, anlisis de laboratorio e interconsultas,
el alta del paciente y devuelve placas radiogrficas al servicio correspondiente.
9) Es responsable del cuidado de los pacientes segn indicaciones de la enferma registradas
en el plan de trabajo diario, conducindolos con la mayor seguridad a los diferentes
procedimientos y/o tratamientos especiales interconsultas y otros.
10) Ejecuta los trmites de alta, transferencias (cuentas corrientes, farmacia; servicio social,
estadstica, SIS-FOSPOLI).
11) Devuelve la Historia Clnica de los pacientes de alta al servicio de estadstica.
12) Participa en cuidados de enfermera para satisfacer las necesidades bsicas, fisiolgicas
del paciente, reportando a la enfermera.
13) Mantiene la dotacin de material de trabajo requeridos por la enfermera jefe
(recetarios, formatos, historias clnicas, soluciones antispticas).
14) Controla el consumo de oxgeno en la atencin del usuario.
15) Otras funciones que le asigne la enfermera jefa de servicio.
16) Ordena historias clnicas y completa datos,
17) Registra adecuadamente el -ingreso y egreso de pacientes en los registros respectivos.
18) Mantiene operativo e! coche de curaciones.
19) Participa en la correcta segregacin de residuos slidos.
20) Revisa el funcionamiento de los equipos. materiales, insumos y enseres del servicio.
21) Mantener el orden y la limpieza diaria de los ambientes y equipos biomdicos.
22) Aplica las medidas de bioseguridad en todas las actividades que realiza.
23) Informar de cualquier eventualidad ocurrida a su Jefa Inmediata.
24) Participa en el registro del inventario fsico de los equipos y materiales del servicio.
25) Participa en las reuniones acadmicas programadas.
26) Las dems funciones que le asigne la jefa del Servicio de ciruga especialidades
27) Transcribir la receta mdica al formato del SIS; recoge los medicamentos y los organiza en
el coche de tratamiento, adems realiza trmites de altas correspondientes.
28) Participa con el mdico y/o enferma en la ejecucin de diversos procedimientos
especiales.
UNIDAD ORGNICA : Departamento de Enfermera
AREA : Departamento de ciruga
SECCION :servicio de ciruga especialidades
CARGO : tcnico en enfermera turno rotativo
TURNO DIURNO:
1) Estar presente en la recepcin y entrega, paciente por paciente junto con la enfermera,
2) Verifica y registra el material de trabajo y comunica los desperfectos a la enfermera jefa del
servicio.
3) Realiza el tendido de tas camas ocupadas y desocupadas registrando al trmino en hoja de
produccin
4) Participa en la recepcin de la ropa en ausencia del tcnico permanente
5) Realiza el bao a los pacientes al ingresar al servicio.
6) Brindar confort y comodidad a los pacientes,
7) Asiste en la visita mdica
8) Traslada a los pacientes segn las indicaciones de la enferma registrada en el plan de trabajo
diario, conducindolos con la mayor seguridad a los diferentes procedimientos y/o
tratamientos, interconsultas y otros en coordinacin con el tcnico de enfermera del turno
permanente.
9) Participa en los procedimientos de ingreso, alta, transferencia y defunciones.
10) Devuelve oportunamente las historias clnicas a la unidad de estadstica
11) Participa en los cuidados de enfermera para satisfacer las necesidades bsicas reportando
a la enfermera; fisiolgicas de eliminacin del paciente manteniendo limpios los utensilios
utilizados (chatas, patos).
12) Asiste en la alimentacin a los pacientes de dependencia ll y III.
13) Apoya en la obtencin de muestras y traslada a los servicios de ayuda diagnstica.
14)Recoge resultados de anlisis (patologa clnico, radiologa, hematolgicos) de pacientes
hospitalizados para luego pegarlos en la hoja de exmenes auxiliares de la Historia Clnica
informando a la enfermera.
15) Realiza el tendido de las camas desocupadas previa desinfeccin terminal de la unidad del
paciente aplicando las normas de bioseguridad (catres y soportes de pacientes de alta de
maana o tarde).
16) Rotula los frascos de pedidos de anlisis (registrando nombres y apellidos, nmero de
cama y fecha), realiza la entrega de los pedidos de laboratorio,
17) Informa a la enferma sobre el control de diuresis; deposiciones y caractersticas,
secreciones y otros considerados en el balance hdrico.
18) Mantiene el orden y la limpieza diaria de los ambientes, equipo biomdico y material de
trabajo utilizado
19) Realiza los cambios posturales a los pacientes con dependencia ll y III y otros que tengan
esta indicacin con apoyo de otro personal de enfermera.
20) Registra y entrega el material y equipo de trabajo al turno nocturno.
21) Aplica los enemas de acuerdo a las tcnicas establecidas.
22) Participa en la atencin de enfermera dirigido al paciente fallecido de acuerdo a las
normas establecidas.
23) Asiste al personal mdico en las curaciones.
24) Realiza bao general recorte de uas y rasurado a pacientes pre- quirrgicos.
25) Participa en la preparacin pre-operatoria inmediata del paciente hospitalizado y/o de
emergencia.
26) Revisa el funcionamiento de los equipos y lleva a central de esterilizacin el material usado
durante el turno.
27) Participa en reuniones acadmicas programas en el servicio.
28) Brinda cuidados post mortem al paciente.
29) Mantiene permanentemente informado a su jefe inmediato superior el cumplimiento de
las acciones que realiza y cumple las otras acciones afines que se le asigne.
30) Mantiene buenas relaciones interpersonales con sus compaeros de trabajo
31) Mantiene actualizado sus conocimientos capacitndose permanentemente
32) Asiste a reuniones convocadas por la Jefatura de Servicio y/o Jefatura del Departamento
de Enfermera,
33) Aplica las normas de bioseguridad en los procedimientos que realiza
34) Cuida y preserva las instalaciones del servicio y equipos de trabajo.
TURNO NOCTURNO
1) Est presente en la entrega del reporte de enfermera,
2) Brinda comodidad y confort at paciente hospitalizado
3) Participa en los procedimientos de ingresos de pacientes.
4) Participa en los cuidados de enfermera para satisfacer las necesidades bsicas, fisiolgicas
de eliminacin del paciente, reportando a la enfermera.
5) Acompaa a la enfermera en la ronda de enfermera a los pacientes
6) Recolecta las muestras de anlisis indicados.
7) Medir y registrar ingesta, eliminaciones, sonda nasogstrica, sonda Foley; drenajes
indicados por la enfermera para el registro respectivo.
8) Realizar el aseo matinal a los pacientes en el servicio de Traumatologa y Ortopedia adems
se realizare el aseo perineal, se tendr el mayor cuidado en pacientes con catteres vesicales
(varones y mujeres),
9) Entrega el servicio con los materiales utilizados limpios
10) Deja en estadstica el formato de censo diario.
11) Registra adecuadamente e; ingreso y egreso del paciente en los registros respectivos.
12) Mantener el orden y la limpieza de los ambientes y equipos biomdicos
13) Aplica las medidas de bioseguridad en todas las actividades que realiza.
14) Revisa el funcionamiento de los equipos y lleva a esterilizar el material usado durante su
turno.
15) Participa con el mdico y/o enferma en la ejecucin de diversos procedimientos
especiales.
16) Registrar y completar datos en la historia clnica,
17) Brinda cuidados post mortem al paciente.
18) Mantiene permanentemente informado a su jefe inmediato superior el cumplimiento de
las acciones que realiza y cumple las otras acciones afines que se le asigne
19) Mantiene buenas relaciones interpersonales con sus compaeros de trabajo
20) Mantiene actualizado sus conocimientos capacitndose permanentemente.
21) Asiste a reuniones convocadas por la Jefatura de Servicio y/o Jefatura del Departamento
de Enfermera.
22) Aplica las normas de bioseguridad en los procedimientos que realiza,
23) Cuida y preserva las instalaciones del servicio y equipos de trabajo.
24) Ordena historias clnicas y completa datos.
Lneas de autoridades y responsabilidad del departamento de ciruga
enfermera

DIRECTOR GENERAL

DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA:
ENFERMERA: JEFE DE
DEPARTAMENTO

ENFERMERA
SUPERVISORA DE
HOSPITALIZACION

ENFERMERA JEFE DEL

SERVICIO DE CIRUGIA
ESPECIALIDADES

ENFERMERA
ASISTENCIAL CIRUGIA
ESPECIALIDADES

TECNICO EN
ENFERMERIA CIRUGIA
ESPECIALIDADES