PENGARUH DIET RENDAH KALORI SEIMBANG DAN LATIHAN FISIK

AEROBIK TERHADAP PROFIL LIPID PEREMPUAN OBES

Yani Maidelwita*

ABSTRAK

Obesitas didefenisikan sebagai meningkatnya berat badan akibat akumulasi

lemak tubuh yang berlebihan. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui pengaruh diet
rendah kalori seimbang dan latihan fisik aerobik terhadap kadar kolesterol total,
perempuan obes.
Penelitian ini adalah eksperimental studi, sebelum dan sesudah diet rendah kalori
seimbang (1000kkal/hari, 55% karbohidrat, 20% protein dan 25% lemak) selama 14 hari.
Sebanyak 31 orang perempuan obes usia 19-45 tahun dipilih berdasarkan kriteria inklusi.
Semua subjek juga diberikan latihan fisik aerobik sebanyak 3 kali perminggu selama 60
menit. Data diperoleh energi dan konsumsi makronutrien, latihan fisik, dan kadar
kolesterol.
Setelah 14 hari diet rendah kalori seimbang dan latihan fisik aerobik
diperoleh penurunan yang signifikan dari kolesterol menurun dari 210,4839,99
menjadi 192,3942,17 mg/dl (p=0,000).
Dari hasil penelitian ini, maka disarankan adanya penyebarluasan informasi
tentang manfaat diet rendah kalori seimbang pada perempuan obes dapat
mempengaruhi kadar kolesterol, serta diimbangi dengan pelaksanaan latihan fisik
aerobik.

Kata Kunci : Obesitas, diet rendah kalori seimbang, latihan fisik aerobik, kolesterol

Alamat Korespondensi
Yani Maidelwita, SKM, M.Biomed
Dosen Kopertis Wilayah X Dpk pada STIKES MERCUBAKTIJAYA Padang
STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang
Jl. Jamal Jamil Pondok Kopi Siteba Padang
Telp. 0751 - 442295
PENDAHULUAN
Obesitas merupakan salah
satu masalah gizi lebih yang
meningkat secara tajam dekade
terakhir ini pada beberapa negara.
Obesitas sudah menjadi masalah
kesehatan diseluruh dunia, bahkan
WHO menyatakan bahwa obesitas
sudah merupakan suatu epidemi global
sehingga obesitas menjadi problem
kesehatan yang harus segera diatasi.
(WHO, 2000)
Obesitas didefenisikan
sebagai meningkatnya berat badan
akibat akumulasi lemak tubuh yang
berlebihan. Salah satu tanda obesitas
adalah penimbunan lemak yang
berlebihan di bawah diafragma dan
didalam dinding dada bisa menekan
paru-paru, sehingga timbul gangguan
pernafasaan dan sesak nafas.
(Sarwono, 2003 dan Permadhi, 2008)
Obesitas diklasifikasikan
berdasarkan Indeks Massa Tubuh
(IMT) dimana kilogram berat badan
dibagi dengan tinggi badan
perkuadrat. (Pi-Sunver, 1998). Kriteria
seseorang dikatakan obesitas adalah
jika IMT 27. (Depkes, 2008)
Prevalensi obesitas makin
meningkat, tidak hanya terjadi dinegara
maju tetapi juga negara berkembang. Di
Indonesia data Riskesdas tahun 2007,
status obes penduduk ini didasarkan
pada IMT 27. Prevalensi obesitas
umum secara nasional pada penduduk
berusia 15 tahun adalah 19,1 %,
dengan rincian 13,9% pada laki-laki dan
23,8% pada perempuan. Berdasarkan
riset yang sama, di Sumatera Barat
ditemukan prevalensi obesitas untuk
penduduk dewasa yaitu usia 15 tahun
yaitu sebanyak 16,3% dengan rincian
10,5 % pada laki-laki dan 21,3% pada
perempuan. (Depkes, 2008)
Prinsip tatalaksana obesitas
adalah dengan mengurangi asupan
energi serta meningkatkan keluaran
energi melalui pengaturan diet,
peningkatan aktivitas fisik, mengubah
pola hidup dan keterlibatan keluarga
dalam proses terapi. Selain itu, usaha
menurunkan berat badan sebesar 5-10%
bermanfaat untuk mencegah terjadinya
gangguan metabolik kronik akibat
kegemukan berupa penurunan tekanan
darah, perbaikan profil lemak darah,
perbaikan toleransi glukosa dan
kecenderungan perbaikan trombosis.
(Atikah, 2008 dan Waspadji, 2004)
Pada obesitas bisa terjadi
peningkatan lipid kolesterol,
trigliserida maupun kolesterol (Suarca,
2007). Pemberian terapi diet pada
penderita yang obesitas bertujuan untuk
mengurangi asupan energi dan
meningkatkan pengeluaran sehingga
tercapai berat badan yang ideal. Pada
orang yang mengalami obesitas,
dianjurkan untuk dapat mengurangi
asupan makannya sebanyak 200-300
kkal/hari, dengan standar diet sekitar
1000-1200 kkal/hari. (Wallace, 1997)
Pemberian diet rendah kalori
seimbang sebesar 1000 Kkal/hari
dengan komposisi 55% karbohidrat,
20% protein dan 25% lemak selama
14 hari terbukti dapat menurunkan
secara bermakna berat badan, IMT,
persentase massa lemak,
meningkatkan persentase massa bebas
lemak, menurunkan rasio lingkar
pinggang- lingkar panggul, respiratory
quotient, kolesterol total, trigliserida,
kolesterol LDL dan kolesterol HDL
serum pada perempuan obes (Asiah,
2003)
Diet rendah kalori seimbang
harus diimbangi dengan melakukan
olahraga. Penelitian terdahulu telah
membuktikan bahwa kadar HDL dapat
ditingkatkan dan kadar kolesterol total
dapat diturunkan dengan melakukan
latihan secara teratur baik pada laki-laki
maupun pada perempuan usia
reproduksi (Stangl et al, 2002).
 Latihan fisik aerobik
merupakan salah satu penanganan
berat badan lebih atau obesitas
berdasarkan upaya agar didalam tubuh
tercapai keseimbangan energi negatif,
dapat dicapai dengan latihan fisik
aerobik. (Siregar, 2004).
Latihan aerobik seperti senam
aerobik atau jalan cepat selama 30-45
menit sebanyak 3 4 kali seminggu,
bersepeda, renang, jogging, dimana hal
ini dapat menurunkan tekanan darah,
menurunkan kadar kolesterol,
memperbaiki gula darah dan
meningkatkan kolesterol HDL. (Giada
et al, 1991)
Dari uraian diatas maka
peneliti tertarik untuk meneliti
mengenai pengaruh diet rendah kalori
seimbang sebesar 1000 kkal/hari
(dengan komposisi makanan 55%
karbohidrat, 20% protein dan 25%
lemak) dan latihan fisik aerobik (3 kali
seminggu selama 60 menit selama 14
hari) terhadap profil lipid perempuan
obes.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian dalam
yaitu Eksperimental research dengan
katagori one group pre-test and post-
test controlled group design untuk
mendapatkan data mengenai pengaruh
diet rendah kalori seimbang dan
latihan fisik aerobik pada kelompok
subyek obesitas terhadap kadar
kolesterol total. Didalam Pre-test and
Post-test design observasi dilakukan 2
kali yaitu sebelum eksperimen (pre
test) dan sesudah eksperimen (post
test).
Populasi dan sampel
Populasi penelitian adalah
seluruh perempuan obes yaitu
mahasiswi Akademi Kesehatan yang
berusia reproduktif yaitu usia 19-45
tahun yang ada dikota Padang. Besar
sampel diambil dengan menggunakan
rumus : (Sudigdo, 2002)
n = Jumlah sampel
Z = Tingkat kemaknaan sebesar
5%
Z = Power atau kekuatan yaitu
95%
R = Perkiraan koefisien korelasi
0,5
Dari hasil perhitungan didapat
sampel sebesar 30 orang, dan cadangan
sampel 3 orang. Pengambilan sampel
diambil secara simple random
sample atau secara acak sederhana.
Dalam pelaksanaan penelitian 2
orang subjek penelitian di droup out
atau dikeluarkan dari penelitian
karena tidak patuh atau tidak disiplin
dalam menjalankan diet rendah
kalori seimbang dan mengalami
infeksi demam tinggi.
Cara Kerja
Cara Kerja dalam penelitian
ini terdiri dari 3 tahap yaitu periode pra
perlakuan, periode perlakuan dan
periode pasca perlakuan. Pada periode
pra perlakuan dilakukan skrining awal
subjek penelitian, wawancara, skrining
kesehatan, pengukuran antropometri
(tinggi badan, berat badan, indeks massa
tubuh), pemeriksaan laboratorium kadar
kolesterol dan pemeriksaan asupan
makanan.
Periode perlakuan pemberian
diet rendah kalori seimbang sebesar 1000
kkal setiap hari selama 14 hari dengan
komposisi lemak 25% dari total kalori,
karbohidrat 55% dari total kalori, protein
20% dari total kalori. Perlakuan dikontrol
dengan pelaksanaan latihan fisik (senam
aerobik) secara teratur 3 kali seminggu
dengan durasi 60 menit diiringi musik,
dipandu oleh instruktur senam, dengan
pelaksanaan : pemanasan (warm up)
selama 10 menit, dilanjutkan dengan
senam yang diiringi musik selama 40
menit dan diakhir latihan fisik dilakukan
pemulihan (cool-down) selama 10 menit.
Periode Pasca Perlakuan,
dilakukan pemeriksaan kembali pada
subjek penelitian. Pemeriksaan meliputi
pemeriksaan kadar kolesterol dan
pemeriksaan asupan makanan melalui
food recall dan penilaian keteraturan
latihan fisik aerobik.
Pengolahan dan Analisa Data
Pengolahan data dilakukan
dengan menggunakan langkah editing,
HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Subjek penelitian
Tabel 1. Karakteristik Perempuan Obes Berdasarkan Karakteristik Umur,
Status Perkawinan dan Riwayat Obesitas Dalam Keluarga (n=31)
Karakteristik Subjek Penelitian
Umur
- 20 29 tahun
- 30 39 tahun
- 40 49 tahun
Berat Badan
- Pra Obesitas
- Obesitas I
- Obesitas II
Berdasarkan analisa data
ditunjukkan bahwa subjek penelitian atau
perempuan obes memiliki kisaran umur
20 tahun sampai dengan 45 tahun dengan
umur rata-rata 29,45 tahun.
Berdasarkan pengkategorian umur
subjek penelitian sebanyak 41,9%
berada pada rentang umur 21-30
tahun, yang tergolong usia dewasa.
Menurut Depkes RI (2002),
kekerapan (prevalensi) kelebihan berat
badan banyak terjadi pada perempuan
dan cenderung naik dengan
bertambahnya usia. Resiko kematian
koding, processing, cleaning, Analisis
data dilakukan secara komputerisasi
menggunakan program SPSS. Analisa
dilakukan untuk mendapatkan
distribusi frekuensi variabel yang
akan diteliti meliputi asupan makanan,
dan latihan fisik aerobik. Untuk
mengetahui perbedaan antara dua
kelompok yaitu sebelum dan sesudah
perlakuan diet rendah kalori seimbang
dan latihan fisik aerobik dilakukan
dengan uji T dependen dengan tingkat
kemaknaan 95% atau =5% atau P<
0,05.
Frekuensi (n) Persentase (%)
16 51,6
9 29,0
6 19,4
19 61,29
9 29,03
3 9,68
pada orang dewasa akibat penyakit
kardiovaskuler dan semua penyebab
mortalitas meningkat pada dewasa
yang obesitas.
Dilihat dari status perkawinan,
sebanyak 51,6% subjek penelitian telah
kawin. Dari anamnesis diketahui bahwa
32,3% orang mempunyai riwayat
obesitas dalam keluarga. Penelitian ini
sesuai dengan penelitian epidemiologi
yang dilakukan WHO (2000) yang
menyatakan bahwa keterlibatan genetik
terhadap kejadian obesitas adalah
sebesar 25-40%. Penelitian lain
menyebutkan bahwa antara 25% sampai
dengan 75% variasi berat badan
ditentukan oleh faktor genetik.
(Bouchard, 1991)
2. Asupan Makanan Subjek
Penelitian
Tabel 2 Distribusi Rata-Rata Asupan Energi, dan Protein Perempuan Obes
Sebelum dan Selama Diet Rendah Kalori Seimbang (n=31)
Variabel
Asupan Energi (kkal)
- Sebelum Diet
- Selama Diet
Asupan Protein (gr)
- Sebelum Diet
- Selama Diet
Berdasarkan FFQ
semikuantitatif menunjukkan bahwa
sebelum perlakuan diet rendah kalori
seimbang perempuan obes
mengkonsumsi rata-rata 2423,74 kkal
dan standar deviasi sebesar 514,76
kkal perhari. Selama penelitian
perempuan obes mengkonsumsi kalori
rata-rata sebesar 1000,62 kkal perhari
dengan standar deviasi 68,36 kkal
perhari. Asupan selama penelitian ini
mendekati asupan kalori yang
diprogramkan dengan rata asupan
sebesar 1000 kkal perhari.
Lina (2002) mengemukakan
asupan energi subjek penelitian
sebelum pemberian diet rendah kalori
lebih tinggi dari hasil yang didapatkan
peneliti, dimana subjek penelitian
mengkonsumsi rata-rata 3076,92 kkal
perhari dengan standar deviasi 620,52
kkal perhari. Menurut Ganong (1999),
jika energi yang masuk sama dengan
energi yang dikeluarkan maka berat
badan akan dipertahankan, sedangkan
bila energi yang masuk lebih besar
dari energi yang dikeluarkan maka
Asupan makanan sebelum diet
rendah kalori seimbang didapatkan
dari FFQ semikuantitatif terhadap
asupan energi dan protein yang
dikonsumsi subjek penelitian.
Penilaian asupan makanan selama diet
diperoleh dari recall terhadap makanan
yang dikonsumsi subjek penelitian.
Mean SD
2423,74 514,76
1000,62 68,36
69,35 17,09
41,63 4,21
sisanya akan disimpan sebagai lemak
sehingga berat badan akan bertambah.
Komposisi diet rendah kalori
juga menentukan keberhasilan
penelitian ini dimana untuk penurunan
berat badan pemberian protein minimal
1 gr/kg BB ideal (Dwyer dan Lu, 1993).
Analisa asupan makanan sebelum
penelitian menunjukkan asupan protein
rata-rata 69,35 g perhari dengan standar
deviasi 17,09 gr. Dalam pelaksanaan
penelitian rata-rata asupan protein
hampir sama dengan asupan protein
yang diprogramkan, dimana selama
penelitian subjek mengkonsumsi sekitar
41,63 gr dan standar deviasi 4,21 gr,
sedangkan asupan protein dianjurkan rata-
rata 41,26 kg perhari.
Skov dkk (1999) mempelajari
efek pemberian protein sebagai
pengganti karbohidrat pada penderita
obes terjadi penurunan berat badan
yang lebih besar pada kelompok
pemberian protein 25 % dibandingkan
pemberian protein 12 %. Penelitian
lain mengenai obesitas yang dilakukan
Nature Medicine menunjukkan bahwa
konsumsi makanan yaitu protein
didalam tubuh akan mempercepat kesehatan dengan mengurangi resiko
metabolisme dan mencegah penyakit kronik, serta aman dilakukan.
pertambahan bobot berat badan. Latihan fisik menyebabkan perubahan
(Minadiarly, 2007) anatomi, fisiologik, biokimia dan
Jadi dapat disimpulkan bahwa psikologik. Menurut American Heart
semakin tinggi asupan protein, semakin Association (AHA) dan American
besar penurunan berat badan. Asupan College of Sport Medicine (ACSM)
rendah protein mengakibatkan anjuran untuk melakukan latihan fisik
rendahnya protein serum, hal ini aerobik 3-5 kali perminggu, dengan 20-
mengakibatkan gangguan 60 menit persesi latihan dengan
keseimbangan cairan dimana tekanan intensitas 60-90% denyut nadi
osmotik dalam pembuluh darah akan maksimum atau 50-80% VO2max untuk
menurun sehingga cairan tertarik meningkatkan kebugaran tubuh dan
kejaringan. Sebaliknya asupan protein menurunkan risiko penyakit. (American
yang cukup menyebabkan tekanan College of Sport Medicine, 2001)
osmotik dalam pembuluh darah lebih Ross dkk (2000) mendapatkan
tinggi dari jaringan sekitar sehingga terjadi penurunan berat badan yang
cairan dari jaringan masuk ke dalam hampir sama pada intervensi diet dan
pembuluh darah, kemudian melalui pelatihan fisik pada obesitas, tetapi latihan
ginjal (Lina, 2002) fisik dapat menyebabkan penurunan
lemak tubuh lebih banyak dibandingkan
3. Latihan Fisik Aerobik Subjek diet. Menurut Pascatello (2000), peranan
Penelitian pelatihan fisik aerobik dalam menurunkan
Latihan fisik yang dilakukan berat badan didasarkan pada asumsi
perempuan obes dalam penelitian ini bahwa latihan fisik menyebabkan
adalah berupa senam aerobik. Latihan pemakaian energi sehingga menyebabkan
fisik aerobik adalah bagian dari penurunan berat badan bila asupan energi
aktivitas fisik dimana merupakan tidak berubah (tidak terjadi pemakaian
gerakan tubuh terencana, terstruktur energi yang lebih tinggi).
dan berulang yang dilakukan untuk
memperbaiki atau memelihara satu
atau lebih komponen kebugaran tubuh
yang meliputi, kesehatan, dan
keterampilan (Siregar, 2004)
Frekuensi senam aerobik adalah
sebanyak 3 kali perminggu selama 2
minggu (6 kali senam). Durasi senam
aerobik yang dilakukan perempuan
obes selama penelitian selama 60 menit
dengan durasi gerakan persubsesi
latihan yaitu subsesi awal gerakan
pendinginan (warm up) selama 10
menit, gerakan inti (exercise) selama
40 menit dan pendinginan (cool down)
selama 10 menit.
Komponen utama latihan fisik
terdiri dari jenis, intensitas, durasi,
frekuensi, dan progresivitas latihan.
Tujuan latihan adalah meningkatkan
4. Pengaruh Diet Rendah Kalori Seimbang dan Latihan Fisik Aerobik Terhadap
Kadar Kolesterol Subjek Penelitian
Tabel 3. Distribusi Rata-Rata Kadar Kolesterol Perempuan Obes Sebelum dan
Sesudah Diet Rendah Kalori Seimbang dan Latihan Fisik Aerobik (n=31)
Kolesterol Total
(mg / dl)
Kadar Kolesterol Total Sebelum
Kadar Kolesterol Total Sesudah
Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan bahwa kadar rata-rata
kolesterol total sebelum diet rendah kalori
seimbang dan latihan fisik aerobik adalah
210,48 mg/dl dengan standar deviasi
39,99 mg/dl. Setelah perlakuan terjadi
penurunan kadar kolesterol total menjadi
192,39 mg/dl dengan standar deviasi
42,17 mg/dl. Hasil uji statistik
menunjukkan nilai p=0,000. Maka dapat
disimpulkan ada perbedaan yang
bermakna antara kadar kolesterol total
perempuan obes sebelum dan sesudah
perlakuan diet rendah kalori seimbang dan
latihan fisik aerobik.
Keadaan penelitian ini sesuai
dengan penelitian yang dilakukan Brown
dkk (2000) dan Abidin-Matskies (1979)
mengenai efek latihan dan diet reduksi
terhadap kadar kolesterol total. Dimana
pada penelitian Brown dkk terjadi
penurunan rata-rata kolesterol sebesar 13,9
dan standar deviasi 1,17 mg/dl. Pada
penelitian abidin Matskies terjadi
penurunan Kolesterol rata-rata sebesar 57
mg/dl dan standar deviasi 22 mg/dl. (Lina,
2002)
Penelitian lain melaporkan
bahwa perubahan kadar kolesterol total
akibat pelatihan fisik. Kolesterol total
merupakan jumlah seluruh lipoprotein
pembawa kolesterol sehingga perubahan
yang bervariasi pada komponen
lipoprotein darah mempengaruhi kadar
kolesterol total (Gordon, 2003)
Penurunan kadar kolesterol
disebabkan oleh peningkatan metabolisme
Mean SD P value
210,48 39,99 0,000
192,39 42,17
kolesterol selama diet. Selain itu terjadi
pula pemecahan simpanan trigliserida
didalam jaringan adiposa. Simpanan
berasal dari pemecahan kolesterol di dalam
plasma yang selanjutnya digunakan
sebagai energi. Pemecahan ini di katalisis
oleh enzim hormone sensitive lipase (HSL)
yang ada dalam jaringan adiposa tersebut.
Enzim ini dipengaruhi oleh adrenalin.
Selama diet dan latihan fisik akan terjadi
peningkatan adrenalin yang berarti terjadi
pula kenaikan aktifitas enzim-enzim ini.
(Zoeller, 2007)
KESIMPULAN DAN SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian
maka dapat disimpulakan bahwa
terdapat penurunan yang bermakna
kadar kolesterol total perempuan obes
sebelum dan sesudah diet rendah kalori
seimbang dan latihan fisik aerobik.
Saran
1. Perlu adanya usaha penyebarluasan
informasi tentang manfaat diet dan
olahraga khususnya latihan fisik
aerobik pada wanita usia dewasa
dapat mempengaruhi kadar
kolesterol.
2. Perlu dilakukan penelitian lebih
lanjut dan waktu yang lebih panjang
dengan menempatkan subjek dalam
asrama sehingga dapat mengontrol
variabel lain dalam penelitian yang
dapat mempengaruhi diet rendah
 kalori seimbang dan latihan fisik 2007, Laporan Nasional 2007.
aerobik. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan
DAFTAR PUSTAKA Dwyer J.T., and Lu D. 1993. Popular
Diets For Weight Loss From
American College of Sports Medicine. Nutritionally Hazardous to
2001. Position Stand. Healthful, dalam Obesity :
Appropriate Intervention Theory and Therapy (Stunkard
Strategies For Weight Loss and A.J., and Wadden T.A., eds), 2nd
Prevention of Weight regain for ed, Raven Press, Ltd, New York.
adults. Med Sci Sports Exerc; 33 Ganong, W.F. 1999. Buku Ajar Fisiologi
(12) Kedokteran (Terjemahan). Jakarta
Asiah, Nur. 2003. Pengaruh Diet : Penerbit EGC
Rendah Kalori Seimbang Giada, F, Baldo-Enzi, et al. 1991.
terhadap Resting Energy Specialized Physical Training
Expenditure, Respiratory Programs : Effects on Serum
Quotient dan Profil Lipid Serum Lipoprotein Cholesterol,
Perempuan Obes. Fakultas Apoprotein A-1 & B and
Kedokteran, Universitas Lipolytic enzymes Activities. J
Indonesia Sports Met. Phys Fitness, Vol 31
Atikah, Fatimah Dewi. 2008. Efek (2)
Intervensi Diit dan Aktivitas Gordon, PM. 2003. Hyperlipidemia and
Terhadap Profil Lipid Anak Dislipidemia. In Ehrman JK etal.
dengan Obesitas. Tesis. Fakultas Clinical Exercise Physiology.
Kedokteran : Universitas Champaign : Human Kinetics.
Sumatera Utara. Horowitz JF. 2001. Regulation of lipid
Berg A., Frey I., Baumstark HM. And mobilization and axidation
Keul J. 1994. Physical Ativity during exercise in obesity.
and Lipoprotein lipid disorders. Exercise in Obesity. Exerc Sport
Sport Med : 17. Sci Rev : 29 (1)
Bouchard C. 1991. Current Houston ME. 2001. Biochemistry Primer For
understanding of The Etiology of Exercise Science. 2nd Ed.
Obesity : Genetics and Champaign:Human Kinetics
nongenetic factors. Am J Clin Lina, Tan, 2002. Pengaruh Diet Rendah
Nutr : 53 Kalori Seimbang dan olahraga
Brodsky I.G ( 1999) Hormone, cytokine erobik terhadap berat badan dan
and nutrient interventions dalam profil lipid penderita berat
Modern Nutritions in Health and badan lebih. Fakultas
Desease (Shils ME, dkk). Kedokteran Universitas
Willian&Wilkins A. Waverly Indonesia
Company, Baltimorea Mahan L.K dan Stump S. E. (1996). Weight
Departemen Kesehatan Dan Management and Eating Disorders,
Kesejahteraan Sosial RI, 2000. dalam Krauses Food, Nutrition &
Pedoman Pelatihan Gizi Diet Theraphy. Edisi ke-9. W.B.
Olahraga Untuk Prestasi. Saunders Company, USA
Direktorat Jenderal Kesehatan Manore, M., Thompson J. 2000. Sport
Masyarakat. Jakarta Nutrition For Health and
Departemen Kesehatan RI. 2008. Riset Ferformance. Champaign, IL :
Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Human Kinetics.
Mayes PA., Botham KM. 2003. Lipid
transport & Storage. Dalam
Murray RK et al. Harpers
Illustrated Bochemistry. 26th Ed.
New York : Lange Medical
Books/McGraw Hill.
Meilany, Tinuk Agung. 2001. Profil
Klinis dan Laboratoris Obesitas
pada Murid Sekolah Dasar.
Tesis. Fakultas Kedokteran :
Universitas Indonesia
Misnadiarly,2007. Obesitas:Sebagai Faktor
Resiko Beberapa Penyakit.
Jakarta:Pustaka Obor Populer
Opie, et al. 1995. Physical Actyvity and
the Incidance Coronary Health
Disease . Annu Rev. Public
health 8 : 253-287
Permadhi I, Oetoro S., Witjaksono F. 2008.
Efektifitas Penggunaan Meal
Replacement Pada Pengaturan
Diet Pasien Obesitas Dalam
Memperbaiki Komposisi Tubuh
dan Faktor Resiko Sindroma
Metabolik. CDK 161 / Vol 35 No.2
Pi-Sunver, F.X. 1998. Obesity, Dalam
Modern Nutrition In Health and
Disease, VIIIth ed, Shils, M.E.,
Olson, J.A., Shike, M. (Eds).
Tokyo: Lea & Febiger.
Pescatello, LS, Va Heest JL. 2000.
Physical Activity Mediates a
healthier body weight in
presence of obesity. Br J. Sports
Med (34)
Roza, Defia. 2008. Pengaruh Latihan
Fisik Terhadap profil lipid
wanita usia dewasa. Program
Pascasrjana Universitas Andalas
Padang.
Sarwono, Waspadji, dkk. 2003.
Pengkajian Status Gizi. Cetakan
Pertama. Balai Balai Penerbit:
Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia
Sih R dan Morley J.E. 1995. Lipid
dalam Geriatric Nutrition (
Morley J.E., Glick Z., dan
Rubenstein L.Z. Editor) Raven
Press, Ltd. Newyork.
Siregar, Edison T.B.P, 2004. Pengaruh sesi
latihan aerobik intermiten
intensitas sedang terhadap profil
lipid darah tenaga kesehatan
perempuan dengan berat badan
lebih dan obesitas. Program
Pascasarjana FK Universitas
Indonesia.
Skov A.R. 1999. Randomized Trial on
Protein vs Carbohidrate in ad
libitum fat Reduced diet for the
Treatment of Obesity. Int J. Obes
Related Metab. Disrd. 23.
Suarca Kadek, Suandi IKG. 2007.
Hubungan Antara Total Lemak
Tubuh Dengan Profil Lipid Pada
Anak Obese do SD Denpasar.
CDK Vol. 34 No. 6 / 159 Nov
Des 2007
Syaiful, Anwar. 2001. Gambaran Lipid
Wanita Yang Melakukan
Olahraga Kesegaran jasmani.
FK Universitas Brawijaya
Sudigdo Sastroastnoro, dkk. 2002. Dasar-
dasar MetodologiPenelitian Klinis.
Jakarta: UI
Stangl, V. Baumann, G. 2002. Coronary
Atherogenic Risk Factors in Women.
Eur Heart J 23
Wallace JP. 1997. Obesity. In: ACSM's
Exercise Management for
Persons with Chronic Diseases
and Disabilities. Human
Kinetics.
Waspadji S. 2004. Diabetes Mellitus,
Penyakit Kronik dan
Pencegahannya. Dalam:
Penatalaksanaan Diabetes Mellitus
Terpadu. Editor: Soegondo S,
Subekti I. Edisi4
WHO. 2000. Obesity: Preventing and
Managing The Global Epidemic,
WHO Technical Report Series;
894, Geneva.
Zoeller, R.F. 2007. Phisical Activity ang
fitness in Prevebtive of Coronary
Heart Disease and Associated
risk factor, American Journal of
lifesty