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Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por Riesgo Ocupacional en los Trabajadores de Salud
2010-2015
RM N 768-2010/MINSA.
Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por Riesgo Ocupacional en los
Trabajadores de Salud 2010-2015/ Ministerio de Salud. Direccin General de Salud
Ambiental Lima: Ministerio de Salud; 2010.
68 p.; ilus.; tab.
Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por Riesgo Ocupacional en los
Trabajadores de Salud 2010 - 2015
NDICE
Pg.
Presentacin
I. Introduccin 09
II. Finalidad 15
III. Objetivo 15
V. mbito de Aplicacin 16
Presentacin
Este Plan Nacional es el instrumento que servir como lnea de base para
desarrollar los aspectos relacionados al control de los riesgos a los que estn
expuestos los trabajadores de salud, tomando e cuanta la responsabilidad del
Estado a travs del Ministerio de Salud, los empleadores y los propios
trabajadores.
I. INTRODUCCIN
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10 El Desarrollo del Mercado en los Servicios de Salud, El dilogo Social en los Servicios de Salud:
instituciones, capacidad y eficacia. OIT, 2002
11 Ampliar y Mantener la Fuerza Laboral de Salud Mundial, Programa de Salud de los
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12 Cesar Augusto Cabezas Snchez, Hepatitis Viral B y Delta en el Per: Epidemiologa y Bases
para su Control, 2008
13 Informe de Vigilancia Centinela de Accidentes Punzocortantes en Personal de Salud de
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II. FINALIDAD
Proteger la salud de los Trabajadores de Salud y fortalecer la atencin de los
Servicios de Salud del Per a travs de una gestin inclusiva de la salud
ocupacional en los Establecimientos de Salud en el mbito nacional, regional y
local.
III. OBJETIVOS
3.1. OBJETIVO GENERAL
Disminuir la exposicin al VHB, VIH, y la TB de los Trabajadores de Salud,
fortaleciendo las medidas de prevencin y el control de los daos a la
salud por riesgo ocupacional en el sector salud.
3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
Establecer las actividades de vigilancia sanitaria, prevencin y control
de las Enfermedades Ocupacionales por VHB, VIH y la TB en los
trabajadores de salud.
Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de trabajos seguros y
saludables para los trabajadores, para los pacientes, y terceras
personas.
Implementar la gestin institucional del sistema de salud y seguridad
ocupacional de los trabajadores del sector salud.
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V. MBITO DE APLICACIN
Este documento tcnico es de aplicacin en todos los establecimientos de
salud y servicios mdicos de apoyo pblicos y privados a nivel nacional, regional
y local (Ministerio de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas, la Polica Nacional del
Per, Gobiernos Locales o Municipalidades, Servicios Privados: tales como
Clnicas, Consultorios: Mdicos, Dentales, Veterinarios, Laboratorios), y otros que
brinden atencin de salud.
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Directrices Mixtas de la OIT/OMS sobre los Servicios de salud y el VIH/SIDA, 2005, OIT
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2 Callao 2 Callao
3 Sullana I 3 Sullana I
4 Cusco 4 Cusco
5 Cutervo 5 Cutervo
6 Puno 6 puno
7 Jan 7 Jan
8 Cajamarca 8 Cajamarca
9 Huancavelica 9 Huancavelica
10 Pasco 10 Pasco
11 Amazonas 11 Amazonas
12 Ancash 12 Ancash
13 Arequipa 13 Arequipa
14 Tumbes 14 Tumbes
16 Lambayeque 16 Lambayeque
17 Abancay 17 Abancay
18 Junn 18 Junn
19 Ucayali 19 Ucayali
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Contexto y Organizacin de los Sistemas de Salud y sus Implicancias sobre las Condiciones de Empleo y Trabajo en
el sector Salud, Escuela de Salud Pblica, Facultad de Ciencias Medicas, Universidad Nacional de Crdoba,
Argentina, 2008
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Directrices Mixtas de la OIT/OMS sobre los Servicios de salud y el VIH/SIDA, 2005, OIT
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OBJETIVO ESPECFICO 2
Implementar en los EE.SS. y SMA, ambientes de trabajos seguros y
saludables para los trabajadores, para los pacientes, y terceras personas.
6.5.4. Estrategia N 04
Coordinar y contribuir al desarrollo de las actividades de los Planes,
Programas y Proyectos de Prevencin de las Infecciones
Intrahospitalarios, de Salud y Seguridad del Paciente, y de Manejo
de Residuos Slidos Hospitalarios.
6.5.5. Estrategia N 05
Fortalecer el componente de Salud Ocupacional en las
Intervenciones del sector salud en Inmunizaciones, Prevencin del
VIH, TB, y otros Riesgos emergentes incluyendo los de salud mental.
6.5.6. Estrategia N 06
Coordinar con el sector trabajo, actividades de gestin del riesgo
en salud y seguridad en el trabajo.
OBJETIVO ESPECFICO 3
Fortalecer la gestin institucional del sistema de la salud y seguridad
ocupacional de los trabajadores del sector salud.
6.5.7. Estrategia N 07
Promover y difundir la Proteccin de la Salud de los Trabajadores de
Salud a travs de los Sistemas de Gestin de Salud y Seguridad
Ocupacional en el sector salud.
6.5.8. Estrategia N 08
Implementar y Conformar los Comits de Seguridad y Salud
Ocupacional en los EESS y SMA.
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Unidad Orgnica
Objetivo Meta Operativa por Niveles
Estrategia Actividades Indicadores
Especifico (Nacional, Regional
2010 2011 2012 2013 2014 2015 y Local
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Unidad Orgnica
Objetivo Meta Operativa por Niveles
Estrategia Actividades Indicadores
Especifico (Nacional, Regional
2010 2011 2012 2013 2014 2015 y Local
punzocortantes (cada ao)
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Unidad Orgnica
Objetivo Meta Operativa por Niveles
Estrategia Actividades Indicadores
Especifico (Nacional, Regional
2010 2011 2012 2013 2014 2015 y Local
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Unidad Orgnica
Objetivo Meta Operativa por Niveles
Estrategia Actividades Indicadores
Especifico (Nacional, Regional
2010 2011 2012 2013 2014 2015 y Local
personas. Paciente, y de Implementar el EESS y SMA que
Manejo de componente de Salud incorporan en sus
Residuos Ocupacional en el Manejo Comit de RSH la SO 30 100 150 200 250 350 DIGESA
Slidos de Residuos Slidos (cada ao)
Hospitalarios Hospitalarios
5. Fortalecer el Reforzar las actividades de EESS y SMA que
componente Salud Ocupacional y las incorporan en sus
Inmunizaciones Comits de DIGESA
de Salud 30 100 150 200 250 350
Inmunizaciones la SO DGSP
Ocupacional
en las (cada ao)
intervenciones Reforzar las actividades de Plan Multisectorial de
del sector salud Salud Ocupacional en la TB con programas de DIGESA
y del sector Prevencin y Control prevencin en TS 1 1
DGSP
trabajo en las multisectorial de la TB (cada ao)
Inmunizaciones
, VIH, TB, otros Reforzar el componente de EESS y SMA que
Riesgos salud ocupacional en los incorporan en su
Biolgicos planes, programas y Programas de alertas DGE
emergentes proyectos de alertas y y emergencias 30 35 35 50 50 50 OGDN
incluyendo los emergencias frente a proteccin de la DGE
de salud riesgos emergentes Salud de los TS
mental, y los (cada ao)
de gestin del Implementar el control de EESS y SMA que
riesgo. los factores de Riesgos incorporan en su
psicosociales de los Programas de Salud DIGESA
30 35 35 50 50 50
Trabajadores de Salud en mental en TS (cada DGSP
los Lineamientos de Salud ao
Mental
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Unidad Orgnica
Objetivo Meta Operativa por Niveles
Estrategia Actividades Indicadores
Especifico (Nacional, Regional
2010 2011 2012 2013 2014 2015 y Local
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Unidad Orgnica
Objetivo Meta Operativa por Niveles
Estrategia Actividades Indicadores
Especifico (Nacional, Regional
2010 2011 2012 2013 2014 2015 y Local
*El porcentaje de los Accidentes Punzocortantes debe de aumentar en los primeros aos, por mejoras del Sistema de Vigilancia, para posteriormente disminuir
de acuerdo a la implementacin de las medidas de prevencin.
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6.8. PRESUPUESTO
6.8.1. PRESUPUESTO DEL PLAN DEL PRIMER Y SEGUNDO AO DEL NIVEL
NACIONAL
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Meta
Unidad de
Estrategia Meta Fsica Desagregado Financier Total S/.
Medida
a S/.
1.- Implementar las Norma tcnica 1 Norma Viticos 8640.00 125 740.00
medidas de Prevencin TS protegido
de los Accidentes Pasajes 9600.00
TS entrenado 15 000 TS
Punzocortantes y
protegidos
Exposicin Ocupacional Impresiones 10000.00
a Agentes patgenos de
5000 TS
la Sangre para VHB, VHC Agujas seguras 22500.00
entrenados
y VHI en Trabajadores de
Salud Recipientes 75000.00
rgidos
2.- Implementar las Norma Tcnica 1 Norma Viticos 8640.00 328 240.00
medidas de prevencin TS protegido
para la TB y de otros Pasajes 9600.00
TS entrenado 15 000 TS
patgenos de
protegidos
transmisin area por Impresiones 10000.00
Riesgos Ocupacional en
los Trabajadores de Salud 5000 TS Respirador 150000.00
entrenados
Prueba de la 150000.00
tuberculosis
3.- Implementar los Prestacin de 30 000 TS Viticos 8640.00 28 240.00
Servicios de Salud Servicios de Salud
Ocupacional de los Pasajes 9600.00
a los TS
Trabajadores de Salud
Impresiones 10000.00
4.-Coordinar y contribuir EE.SS. y S.M A. 150 EE.SS. Impresiones 10000.00 30 000.00
al desarrollo de las implementado
actividades de los Planes, tiles de oficina 20000.00
Programas y Proyectos
de Prevencin de las
Infecciones
Intrahospitalarios, de
Salud y Seguridad del
Paciente, y de Manejo
de Residuos Slidos
Hospitalarios
5.- Fortalecer el EE.SS. y S.M A. 150 EE.SS. tiles de oficina 20000.00 30 000.00
componente de Salud implementado
Ocupacional en las Impresiones 10000.00
intervenciones del sector
salud y del sector trabajo
en las Inmunizaciones,
VIH, TB, otros Riesgos
Biolgicos emergentes
incluyendo los de salud
mental, y los de gestin
del riesgo.
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Meta
Unidad de
Estrategia Meta Fsica Desagregado Financier Total S/.
Medida
a S/.
6.- Coordinar con el EE.SS. y S.M.A. 150 EE.SS. tiles de oficina 20000.00 30 000.00
sector trabajo, inspeccionado
actividades de gestin Impresiones 10000.00
del riesgo en salud y
seguridad en el trabajo
6.8.2.- PRESUPUESTO ESTIMADO DEL PLAN NACIONAL PARA LOS AOS 2012-2015
Fuente de Financiamiento:
Aos Fuente
2010-2011 DIGESA
2012-2015 A coordinar con DGSP, DGRRHH, y OGPP
VII. ANEXOS
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ANEXO N 01
LISTA DE VERIFICACIN DE LAS CONDICIONES GENERALES DE HIGIENE Y SEGURIDAD
OCUPACIONAL HOSPITALARIA
Nombre de la Institucin/Lugar de Trabajo/Ambiente de Trabajo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sector examinado: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1 Los locales de trabajo son adecuados para las tareas que se realizan en ellos
1.4 Se tiene definido un horario para las labores de limpieza en el rea de trabajo
1.9 Los pisos disponen de sistemas de drenaje con rejillas, coladeras, o cualquier otro medio seguro
que permita el mantenimiento y evite el estancamiento de lquidos
1.10 Se clasifican continuamente los materiales presentes en el rea de trabajo (necesarios e
innecesarios)
1.11 Todos los objetos se encuentran apilados adecuadamente
1.12 Los pasillos, reas de trabajo y de almacenamiento son adecuados y estn debidamente delimitados
1.14 Se tiene demarcado el piso con franjas de color amarillo de 10 a 15 cm. de ancho
1.16 El patio cuenta con protecciones, sealizaciones o avisos de seguridad e higiene, all donde existan
1.17 Las escaleras fijas y porttiles y las plataformas cumplen con los requisitos mnimos de diseo y
construccin
1.18 Las escaleras de mano se utilizan adecuadamente
1.19 Las plataformas estn construidas con materiales adecuados y cuentan con barandillas y plintos
1.23 Los techos y paredes cuentan con las caractersticas de seguridad para soportar la accin de
1.25 El techo y las paredes tienen recubrimiento o aislamiento trmico que disminuye la transmisin de
calor
1.26 Los techos y las paredes estn libres de producir deslumbramiento a los trabajadores
1.27 En las paredes se utilizan tonos mates, que no producen alteracin en el comportamiento de los
trabajadores
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No
2. SERVICIOS E INSTALACIONES AUXILIARES Verdadero Falso
aplicable
2.1 Se provee agua fresca y potable en cantidad suficiente para consumo de los trabajadores
2.6 Los vestidores tienen suficiente espacio para el nmero de usuarios en el momento de su uso
2.7 Se proveen servicios higinicos (retretes, urinarios, duchas y lavabos) adecuados, en cantidad
2.8 Se cuenta con 1 inodoro por cada 20 trabajadores y 1 por cada 15 trabajadoras
2.9 Los pisos y paredes son continuos, lisos e impermeables y de materiales que permitan el lavado
2.12 Se cuenta con vestidores y servicios higinicos separados para cada sexo
2.13 Se dispone de comedores o instalaciones adecuadas para ingerir los alimentos y descansar
No
3. PREVENCIN Y EXTINCIN DE INCENDIOS Verdadero Falso
aplicable
3.1 Los locales con riesgo de incendio estn aislados de los restantes del centro de trabajo
3.2 Los locales en los que se utilizan sustancias combustibles, estn construidos con materiales
3.11 Se encuentran libres de obstculos de tal manera que se permita un libre acceso a ellos
3.13 Se tiene establecido un ente externo o un empleado del servicio de salud encargado de
3.14 La persona encargada cuenta con la debida capacitacin para realizar esta labor
3.16 Las instrucciones de manejo sobre la placa del extintor son legibles y estn a la vista
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No
4. SISTEMA ELCTRICO Verdadero Falso
aplicable
No
7. MAQUINARIA Y EQUIPOS Verdadero Falso
aplicable
7.1 Estn diseados y construidos de manera adecuada para evitar el vuelco lateral y hacia atrs
7.4 Se cuenta con normas sobre la operacin de la maquinaria y equipo y sobre las tcnicas de
prevencin de vuelcos
7.5 Cuentan las mquinas y equipos con cabinas y prticos de seguridad, diseados y construidos
adecuadamente
7.7 Estn diseadas y construidas las cabinas de manera que protejan contra el polvo, ruido y sean
confortables
7.8 Los equipos y maquinarias cuentan con asientos diseados de tal manera que se puedan
ajustar de acuerdo a las caractersticas antropomtricas del operador y para amortiguar las
vibraciones
7.9 Cuando los aperos son pesados se lastra la parte delantera del tractor
7.10 Las partes en movimiento e implementos cuentan con guardas de proteccin adecuadas
7.11 Las plataformas de los equipos cuentan con escaleras de acceso y barandillas adecuadas
7.15 Los controles estn diseados y dispuestos en compatibilidad con las caractersticas de
No
8. HERRAMIENTAS DE MANO Verdadero Falso
aplicable
8.1 Se seleccionan las herramientas adecuadas para la tarea en las que se van a emplear
8.2 Las condiciones de las herramientas son adecuadas, de manera que no representen peligro
para el usuario
8.3 Las herramientas son objeto de una revisin y control peridico, como parte de un programa de
mantenimiento
8.5 Se utilizan medios o guardas especiales para transportar las herramientas de manera segura
8.6 Se emplean los procedimientos adecuados para el transporte y uso de las herramientas
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No
9. MAQUINARIA Verdadero Falso
aplicable
con sus guardas y dispositivos de proteccin diseados y construidos segn las normas y
reglamentacin nacionales
9.3 Las mquinas y equipos estn anclados a los pisos e instalaciones de tal forma que se
amortigen las vibraciones
9.5 Se cuentan con sistemas de sealizacin en aquellas mquinas que entraan peligros
No
10. ALMACENAMIENTO, MANIPULACIN Y TRANSPORTE DE MATERIALES Verdadero Falso
aplicable
10.4 Se deja espacio libre a ras del suelo para tener ventilacin, hacer limpieza y controlar los
roedores
10.5 Se tienen lugares especficos para el almacenamiento de materiales
10.7 Se tienen clasificadas las sustancias qumicas de acuerdo con el grado de peligrosidad de las
mismas
10.8 Se tienen identificados y etiquetados todos los envases y recipientes que contienen sustancias
qumicas
10.9 Las etiquetas contienen toda la informacin relacionada con las formas de uso, riesgos que
representa, primeros auxilios, etc.
10.10 Cuando se hacen trasvases de un producto, el nuevo recipiente es reetiquetado
10.11 Los envases y embalajes son adecuados para la carga y descarga, manipulacin, transporte
y almacenamiento
10.12 Los locales utilizados son adecuados como depsitos para el almacenamiento de sustancias
qumicas
10.13 Los depsitos de sustancias qumicas peligrosas estn situados en lugares adecuados
10.14 Los lugares de almacenamiento estn bien ventilados, con sistemas de deteccin y control
de incendios
10.15 Los locales cuentan con sistemas de contencin en casos de derrames de sustancias
10.16 Hay sistemas de sealizacin en los locales en donde se adviertan sobre los peligros y sobre
las prohibiciones
10.17 Se siguen los procedimientos e instrucciones para la preparacin y mezcla de las sustancias
qumicas
10.18 Se emplea el equipo y la vestimenta de proteccin adecuado para el uso y manejo de las
sustancias qumicas
peligrosas
10.21 Se toman todas las precauciones necesarias para la manipulacin y transporte de los
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materiales
No
11. RIESGOS QUMICOS Verdadero Falso
aplicable
11.4 Se aplican los procedimientos tcnicos de control de los contaminantes tanto en el foco y en
11.5 El ambiente est completamente libre de riesgo para la salud del trabajador a travs de la
11.6 Se informa a los trabajadores sobre los riesgos que representa el uso de las sustancias qumicas
requieran
No
12. RUIDO Y VIBRACIONES Verdadero Falso
aplicable
12.3 Se miden peridicamente los niveles de ruido a los que se exponen los trabajadores
receptor
12.6 Se presentan casos de irritabilidad, dolor de cabeza, insomnio, etc. a causa del ruido y las
12.7 Se utilizan tcnicas de control de las vibraciones en los pisos y plataformas de trabajo
12.8 Se emplean aditamentos especiales para el control de la exposicin a las vibraciones de las
herramientas
No
13. AMBIENTES TRMICOS Verdadero Falso
aplicable
13.3 Se cuenta con medios de control del calor en la fuente (extraccin localizada, aislamiento,
etc.)
13.4 Hay sistemas de ventilacin general para el control del calor de fuentes convectivas
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14.3 No se trabaja en lugares donde hay hacinamiento, suciedad orgnica ni entre personas o
14.4 Los lugares de trabajo estn libres de la presencia de vectores biolgicos y mecnicos
15.5 El ambiente de trabajo est libre de cualquier tipo de reflejo por superficies brillosas
15.10 No existen focos de calor o elementos que ejerzan influencia sobre la temperatura ambiente
o la humedad
No
16. RADIACIONES Verdadero Falso
aplicable
16.1 Los trabajadores no se exponen a radiaciones ionizantes, infrarrojas, ultravioletas, microondas,
radiofrecuencias, etc.
16.4 Los trabajadores tienen conocimiento de los riesgos que suponen la exposicin a las
radiaciones
No
17. RESIDUOS Verdadero Falso
aplicable
17.2 Se controlan los residuos que se generan, sin que los medios receptores (agua, suelos y aire)
resulten afectados
17.3 Los trabajadores utilizan equipos de proteccin cuando manipulan los residuos
17.4 Los trabajadores conocen los riesgos que representan los residuos
17.5 Se dispone de recipientes resistentes, en nmero suficiente, para desechar agujas e objetos
No
18. ERGONOMA Verdadero Falso
aplicable
18.1 Los productos, las partes y herramientas se mantienen a una distancia que permite alcanzarlos
fcilmente
18.3 Se dispone de mesas y estantes inclinados, que permiten una labor y esfuerzo menores
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18.4 Se realiza el trabajo a una altura conveniente para el operario (a la altura del codo)
18.5 Se han realizado estudios para minimizar el esfuerzo requerido en una tarea
18.6 Se han realizado estudios para buscar la posicin correcta para cada labor
18.9 Se han realizado estudios para minimizar la presin directa (palma de la mano, muslos y
antebrazos)
18.10 Se cuenta con sillas y mesas de trabajo ajustables de acuerdo al tamao del operario
18.11 No se realizan labores en las que el trabajador utiliza o mantiene la misma postura
18.12 Se cuenta con el espacio suficiente para cada elemento y fcil acceso a cualquier cosa que
se necesite
No
19. PROTECCIN PERSONAL Verdadero Falso
aplicable
19.5 Los cascos utilizados tienen aislamiento elctrico cuando se trabaja con equipos de alta
tensin
19.9 Los visitantes a la planta utilizan el equipo de proteccin para la cabeza siempre que sea
necesario
19.10 Se utiliza equipo de proteccin del ruido en aquellas reas donde se alcance una intensidad
19.11 Los visitantes a la planta utilizan el equipo de proteccin para los odos siempre que sea
necesario
19.15 Se tiene establecida la vida til del equipo de proteccin del ruido
19.17 Se utiliza equipo de proteccin para los ojos contra la proyeccin de partculas
19.18 Se utiliza equipo de proteccin para los ojos en las operaciones donde se manipulan
sustancias txicas
19.20 El lente de seguridad cuenta con la cobertura de vidrio plstico a fin de evitar araazos que
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19.21 Se utilizan lentes con filtro en las operaciones de soldadura para lograr la proteccin contra el
19.22 En el rea de soldadura se le indica al personal que visita la planta que no observe la chispa
19.25 Se tiene definida la persona encargada de realizar las revisiones del equipo
19.32 Los delantales son adecuados en las operaciones en las que se utilizan
No
20. CILINDROS DE GASES Verdadero Falso
aplicable
20.1 Los cilindros se mantienen separados del rea donde se llevan a cabo las operaciones de
soldadura y corte
20.3 Se evita ubicarlos en lugares que estn expuestos al contacto con equipo mvil, materiales,
etc.
20.4 Estn bien colocados, en forma segura para evitar que se vuelquen
20.7 Cuando se realizan trabajos de soldadura, existe un extintor a mano en caso de incendio
20.9 Cuando se mueven los cilindros, la tapa de proteccin de la vlvula est colocada y cerrada
20.10 Se levantan los cilindros de forma adecuada (no de las vlvulas y tapas)
No
21. SOLDADURA ELECTRICA Verdadero Falso
aplicable
21.1 Se tiene limpio el piso y libre de aceite, grasa o pintura y de cualquier otro material
combustible
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manutencin
21.5 Se evita utilizar caeras de gases o lquidos inflamables para conectar el equipo a tierra
21.6 Se utilizan caeras que lleven conductores elctricos para conectar el equipo a tierra
RESULTADO:
Todo lo que corresponde a la columna falso (frases incorrectas) debe considerarse un peligro
potencial y posteriormente examinarse para determinar el grado de riesgo para los trabajadores.
Las frases de las columnas verdaderas y no aplicables sealan ausencia de peligro o un riesgo
adecuadamente controlado.
FIRMA:.......................................................................
FECHA:...............................................................
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INSTRUCTIVO
PARA EL LLENADO DE LA LISTA DE VERIFICACIN DE LAS CONDICIONES GENERALES DE
HIGIENE Y SEGURIDAD OCUPACIONAL HOSPITALARIA
I. INTRODUCCIN
Para el llenado de la Lista de verificacin de las Condiciones Generales de Higiene
y Seguridad Ocupacional Hospitalaria, se ha desarrollado este instructivo, que
contiene los pasos de como se llenan los diferentes tems que contiene el formato,
as como aclaraciones importantes sobre situaciones especficos, que se pudieran
presentar en el momento de su llenado, de acuerdo a la Planificacin de
Vigilancia de los Ambientes de Trabajo por la Unidad de SSO. El instructivo ha sido
desarrollado tomando en cuenta las secciones de la que consta el formato:
1. Lugares de Trabajo
2. Servicios e Instalaciones Auxiliares
3. Prevencin y Extensin de Incendios
4. Sistema Elctrico
5. Sealizacin
6. Salidas de Emergencia
7. Maquinas y Equipos
8. Herramientas de Mano
9. Maquinaria
10. Almacenamiento, Manipulacin y Trasporte de Materiales
11. Riesgos Qumicos
12. Ruido y Vibraciones
13. Ambientes Trmicos
14. Riesgos Biolgicos
15. Iluminacin y ventilacin
16. Radiaciones
17. Residuos
18. Ergonoma
19. Proteccin Personal
20. Cilindros de Gases
21. Soldadura elctrica
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III. PUNTUACIN
3.1. Gravedad
6 FATALIDAD, PARA/CUADRIPLEGIA, CEGUERA,
5 DISCAPACIDAD PERMANENTE, AMPUTACIN, MUTILACIN
4 FRACTURAS, DISLOCACIN, LACERACIONES QUE REQUIEREN SUTURAS
3 TRATAMIENTO MDICO DE ACCIDENTES GRAVES, ESGUINCES,
QUEMADURAS DE SEGUNDO Y TERCER GRADO
2 TRATAMIENTOS REPETITIVOS DE PRIMEROS AUXILIOS ABRASIONES
PROFUNDAS, QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
1 PRIMEROS AUXILIOS MENORES, RASGUOS, MORETONES, PARTCULA EN
LOS OJOS, ABRASIONES MENORES, PEQUEAS QUEMADURAS DE PRIMER
GRADO
0 NINGN ACCIDENTE
3.2. Frecuencia
5 ALGUNOS EMPLEADOS, VARIAS VECES DURANTE EL TURNO
4 ALGUNOS EMPLEADOS UNA VEZ POR TURNO
3 DOS O TRES VECES POR SEMANA
2 UNA VEZ AL MES
1 UNA O DOS VECES AL AO
0 NUNCA
3.3. Probabilidad
5 CERTEZA
4 POSIBILIDAD SIGNIFICATIVA
3 POSIBLE
2 POSIBLE PERO POCO PROBABLE
1 EXTREMADAMENTE INPROBABLE
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11-16 Hay un serio peligro, cuya accin correctiva debe tomarse de inmediato
6-10 Hay un peligro moderado que requiere una accin paliativa lo ms rpido
posible. Las advertencias, el equipo de proteccin personal y los avisos, pueden
servir de medidas interinas aceptables.
1-5 Hay un peligro menor, que cae en una categora de riesgo aceptable, para el
cual hay poca justificacin de control.
V. ACCIONES CORRECTIVAS
El responsable de la USSO del EE.SS. presentara la existencia de Condiciones de
Higiene y Seguridad Ocupacional Hospitalaria de todas las reas del hospital en un
Informe Tcnico una vez al ao como mnimo, en coordinacin con el CSST, a la
Direccin del EE.SS. para que se tomen las medidas necesarias de acuerdo a la
puntuacin e interpretacin tomando en cuenta el sistema de mejora continua, por
cada rea especfica, priorizando el riesgo de transmisin a la TB.
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ANEXO N 02
MAPA DE RIESGOS OCUPACIONALES
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INTRUCTIVO
PARA LA SEALIZACIN DEL MAPA DE RIESGOS
V. EJEMPLO
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ANEXO N 03
FICHA MDICO OCUPACIONAL
APELLIDOS NOMBRE
SEXO FECHA DE NACIMIENTO EDAD
CDULA ESTADO CIVIL PROFESIN
TIPO DE CONTRATO GRADO ACADMICO
TEL. OFIC TEL. HAB CORREO ELECTRNICO:
APTDO. POSTAL TRABAJO DEL CNYUGE
TRABAJO EXTRA (S)........... (NO)........... Especifique:
PERODO DE DESEMPLEO
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ANAMNESIS
ANTECEDENTES CLNICOS FAMILIARES:
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EXPLORACIN................................................................................................................... .......................................
CABEZA
COLUMNA VERTEBRAL
EXPLORACIN DERMATOLGICA:
ECZEMAS
MICOSIS
URTICARIAS
OTRAS
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ANLISIS DE SANGRE:
HEMOGRAMA COMPLETO
LEUCOCITOS Y FRMULA LEUCOCITARIA
PLAQUETAS
VELOCIDAD DE LA SEDIMENTACIN
BIOQUMICA
PERFILES
ANLISIS DE ORINA:
DENSIDAD
pH
ANORMALES
SEDIMENTO
OTROS EXAMENES
INFECCIONES OCUPACIONALES DE TRANSMICIN HMATICA
HEPATOGRAMA
HBsAg
N DE DOSIS SI ESTA VACUNADO
ANTI HBc
ANTI HBs
ELIZA PARA VIH
(REALIZAR A LAS 24 HORAS/3/6 MESES
TRATAMIENTO
GAMMA GLOBULINA HB NO.. SI DOSIS
PROFILAXIS POSTEXPOSICIN PARA LA PREVENCIN DE LA INFECCIN DEL VIH
INFECCIONES OCUPACIONALES DE TRANSMICIN AEREA
BCG AO
PPT AO
BK AO
VACUNACIN CONTRA LA INFLUENZA AH1N1 AO
TRATAMIENTO
QUIMIOPROFILAXIS PARA LA TB
QUIMIOPROFILAXIS PARA LA INFLUENZA AH1N1
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CONTROL VISIN:
DERECHO IZQUIERDO BINOCULAR CORRECCIN COLORES
LEJOS
CERCA
S................
Normal
No. . . . . . . . . . . . . .
FUNCIN PULMONAR:
PATRN
CVF RESTRICTIVO
FEV1 OBSTRUCTIVO
TIFFENAU MIXTO
NORMAL
GRADO DE INSUFICIENCIA:
AUDIOMETRA
P500 P1000 P2000 P3000 P4000 P6000 P8000
DERECHO
IZQUIERDO
S. . . . . . . . . . . . . . . .
Normal
No. . . . . . . . . . . . . .
RADIOGRAFAS
TIPO Y POSICIN
DIAGNSTICO
COMENTARIO
E.C.G.
INFORME
ECOCARDIOGRAMA
INFORME
HOLTER I.A HOLTER E.C.G.
E.C.G. DE ESFUERZO
ECOGRAFA ABDOMINO-PLVICA
INFORME
OBSERVACIONES GENERALES
TIPO DE RECONOCIMIENTO
PERIODICIDAD
GRADO DE APTITUD RELACIN
CON EL RIESGO
Fuente: Adaptado del Material de Salud Ocupacional de la Universidad de Costa Rica, y de Organizacin Panamericana
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de la Salud, Manual de Salud y Seguridad de los Trabajadores del Sector Salud, OPS, 2005
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INSTRUCTIVO
PARA EL LLENADO DE LA FICHA MDICO OCUPACIONAL
I. INTRODUCCIN
Para el llenado de la Ficha Medico Ocupacional, se ha desarrollado este instructivo, que
contiene los pasos de como se llenan los diferentes tems que contiene la ficha, as como
aclaraciones importantes sobre situaciones especficas, que se pudieran presentar en el
momento de su llenado, de acuerdo a la planificacin de Vigilancia de la salud de los
Trabajadores por la USSO, y servirn para la realizacin de estudios epidemiolgicos
ocupacionales, o acciones correctivas en Salud Ocupacional, incluyendo la Reinsercin y
Rehabilitacin Ocupacional.
Apto con restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas,
puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas
no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse
agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia especficos.
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Enfermo: Bk positivo y otros criterios que disponga las polticas nacionales de TB, y el
Diagnostico de enfermedades profesionales en el Per.
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ANEXO N 04
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN
BCG
HVB
APO
PENTAVALENTE
NEUMOCOCO
INFLUENZA
ROTAVIRUS
SRP
AMA
DPT
DT
IPV-
POBLACIN
EN RIESGO
SR
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ANEXO N 05
PREVENCIN DEL VHB, VIH POR ACCIDENTES PUNZOCORTANTES EN TRABAJADORES DE SALUD
Reporte y Vigilancia Sanitaria Entrenamiento en la Prevencin Intervenciones en Prevencin Primaria Intervenciones en Prevencin Secundaria
De Accidentes Punzocortantes De Accidentes Punzocortantes de Accidentes Punzocortantes de Accidentes Punzocortantes
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ANEXO N 06
PREVENCIN DE LA TB POR RIESGO OCUPACIONAL EN LOS TRABAJADORES DE SALUD
Precauciones Universales y
Bioseguridad
Implementar programas de Proteccin
Reforzar la aplicacin del tratamiento
Respiratoria para la Prevencin de la TB por
precoz para TB en los TS
riesgos ocupacional
Medidas en el ambiente de trabajo:
ventilacin natural, mecnica, y
sistemas tecnolgicos
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ANEXO N 07
VIGILANCIA DE LOS ACCIDENTES PUNZOCORTANTES POR EPINET
Accidente N: (uso interno) _____ Tipo Institucin: (uso interno) _________________ Registrado por: ___
8) El accidentado, Era el usuario original del objeto punzante/cortante? (marque solo una)
1 Si 2 No 3 Desconocido 4 No aplicable
10) Para qu fue usado originalmente el objeto punzante/cortante? (marque solo una)
1 Desconocido/No aplicable 16 Para colocar una va
arterial/central
2 Inyeccin intramuscular/subcutnea, u otra inyeccin 9 Para obtener una muestra de
fluido corporal o
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Vidrio
1 Ampolleta con/de medicamento 7 Tubo capilar
2 Vial de medicamento (pequeo con tapn de goma) 8 Portaobjeto de vidrio
(microscopio)
3 Botella de medicamento IV (gran volumen)
4 Pipeta (vidrio)
5 Tubo de vaco (vidrio) 9 Objeto de vidrio; sin saber cual
6 Tubo de ensayo o recoleccin de muestra (vidrio) 10 Otro objeto de vidrio; describir:
___________
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12) Estaba el mecanismo de proteccin activado? aguja u objeto filoso de uso mdico, Tena un diseo de
seguridad, (retrctil, aguja o filo romo, etc.)?
1 Si, totalmente 3 No
2 Si, parcialmente 4 Desconocido
Frente
Espalda
Derecho
Izquierda
13)
La herida fue:
1 Superficial (pequea o sin sangrado)
2 Moderada (piel puncionada, pequeo sangrado)
3 Severa (puncin o corte profundos, o sangrado abundante)
14)
Si la herida fue en la mano, el dispositivo atraves:
1 Un solo par de guantes
2 Dos pares de guantes
3 Ningn guante
16) Describa como ocurri el accidente: (especifique si hubo malfuncionamiento del dispositivo):
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
17) Para el trabajador sanitario accidentado: Si el dispositivo no tena mecanismo de seguridad, considera
Ud., que de haberlo tenido Hubiera prevenido el accidente?
1Si 2No 3 Desconocido
Describir: _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
18) Para el trabajador sanitario accidentado: Considera Ud. que otras medidas de diseo del dispositivo,
administrativas, de organizacin o de prcticas del trabajo, Hubieran prevenido el accidente?
Describir: _______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________________
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ANEXO N 08
RELACIN DE GOBIERNOS REGIONALES PILOTOS DONDE SE INICIAR LA
IMPLEMENTACIN DEL PLAN NACIONAL DE PREVENCIN DE VHB, VIH, Y LA TB POR
RIESGO OCUPACIONAL EN LOS TRABAJADORES DE SALUD
5 Hospitales de Apoyo
3 000
44 EE.SS.
5 Hospitales de Apoyo
3 000
44 EE.SS.
44 EE.SS.
44 EE.SS.
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ANEXO N 09
GLOSARIO DE SIGLAS
AP Accidente Punzocortante
TB Tuberculosis
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VIII. BIBLIOGRAFA
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