UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

Ctedra de: Oncologa

Tema: Prstata

Realizado por: Zapata Vernica

Curso: Noveno Semestre B

Docente: Dr. William Fiallos

La prstata es una masa glandular de secrecin exocrina que rodea en el hombre la aprte
inicial de la uretra

SITUACIN

Se sita inferior a la vejiga, superior al suelo del perin, anterior al recto y posterior a la
snfisis del pubis, rodeando la uretra y los conductos eyaculadores.

La prstata est envuelta en una aponeurosis que engloba tambin el plexo venoso
prosttico. Los engrosamientos de esta aponeurosis constituyen los ligamentos de fijan
la glndula a las paredes pelvianas.

FORMA, COLOR Y CONSISTENCIA

Por su forma, tamao, color y consistencia, es semejante a una castaa. La base se

orienta hacia arriba, bajo la vejiga; el vrtice inferior y anteriormente hacia el bulbo del
pene

DIMENSIONES

A partir de la pubertad crece hasta el tamao del adulto 3 cm de altura, 4 cm de anchura

y 2 cm de grosor.

CONFIGURACIN EXTERNA

En la prstata se distinguen una cara anterior, una cara posterior, dos caras
inferolaterales, una base y un vrtice.

Cara anterior. Es corta, casi vertical, entra en relacin con la snfisis pubiana.
Cara posterior. Es ms alargada, ancha por arriba. Entra en relacin con la
ampolla rectal.
Caras inferolaterales. Anchas y redondas, se apoyan en los msculos elevadores
del ano.
Base. Se encuentra en ntima relacin con la vejiga que descansa sobre ella.
Vrtice. corresponde a la uretra, que a este nivel sale de la glndula; descansa
sobre la aponeurosis perineal media.

CONFIGURACIN INTERNA

Las estructuras que atraviesan la prstata, la uretra y los conductos eyaculadores dividen
la prstata en cuatro lbulos: uno medio, otro anterior y dos laterales.
El espacio triangular formado por ambos conductos eyaculadores y la uretra es el
lbulo medio; a ambos lados de los conductos, los lbulos laterales, unidos por una
zona central por delante de la uretra, que es el lbulo anterior. Tambin puede
distinguirse una regin craneal, donde asienta el adenoma prosttico, y una regin
caudal, donde se desarrolla el carcinoma.

Estas glndulas estn formadas por un epitelio cilindrico simple, con grnulos de
secrecin que vierten a la luz, irregular y de tamao variable.

Entre las glndulas hay tejido conectivo, fibras musculares lisas, vasos sanguneos y
linfticos y fibras nerviosas.

HISTOLOGA

La prstata es una glndula que nicamente se encuentra en el hombre, y se encuentra

situada rodeando la porcin inicial de la uretra. Tiene forma de castaa con el vrtice
hacia abajo y la base hacia arriba.

Est formada por:

Cpsula fibrosa.
Uretra.
Conductos eyaculadores.
Glndulas.
Estroma. Se trata de un estroma fibromuscular constituido por: tejido
conjuntivo + fibras musculares lisas dispersas.

Vamos a encontrar tres tipos glandulares:

Glndulas mucosas.
Glndulas submucosas.
Glndulas principales.

Estos tres tipos glandulares van a definir tres zonas:

1. Zona central: compuesta por glndulas submucosas. Constituye el 25% del tejido
glandular y forma la base de la prstata relacionndose con la uretra proximal. Es
asiento del 10% de los carcinomas y no desarrolla hiperplasia prosttica benigna.

2. Zona de transicin: compuesta por glndulas mucosas. Constituye el 5% del tejido

glandular y corresponde al tejido glandular ubicado a cada lado de la uretra proximal y
esfnter periuretral. Es asiento de la hiperplasia prosttica benigna y el 20% de los
carcinomas.

3. Zona perifrica o principal: compuesta por glndulas principales. Corresponde al

tejido que rodea a la uretra distal y forma parte de los sectores posteriores, laterales e
inferiores de la glndula. Constituye el 70% de la glndula y es asiento de los
carcinomas (70%). En esta zona no se desarrolla hiperplasia.

4. Zona de las glndulas periuretrales: Constituye el 1% del tejido glandular y se ubica

dentro del msculo que forma el esfnter periuretral. Es asiento de hiperplasia prosttica
benigna.

5. Zona fibromuscular anterior: Est constituida por msculo y tejido fibroso. Su

mximo grosor es de 1cm y se afina lateralmente formando la cpsula prosttica fibrosa
que cubre a la glndula en los sectores laterales y posteriores.

Las glndulas son de tipo tubuloacinar y se encuentran constituidas por dos capas
celulares:

Capa basal. Est formada por clulas de reserva. Son de morfologa ms bien
aplanada y poseen un ncleo grande e hipercromtico.
Capa apical. Est formada por clulas secretoras. Estas clulas son de
morfologa cilndrica prismtica; sus citoplasmas son claros y sus ncleos son de
gran tamao y mejor definidos.

Para diferenciar los dos tipos celulares se usa de forma preponderante la histoqumica.
Podemos distinguirlas de dos formas:

Marcando las citoqueratinas dado que las clulas basales poseen citoqueratinas
de alto peso molecular y las clulas apicales citoqueratinas de bajo peso
molecular.
Para distinguir las clulas apicales tambin podemos teir su secrecin
utilizando anticuerpos contra PSA.

IRRIGACION
La arteria principal de la prstata suele originarse junto con la vesical inferior, de una de
las ramas de a arteria hipogstrica (iliaca interna). Algunas de sus ramas se dividen en
la fascia prosttica y las subdivisiones resultantes dan origen a ramas que penetran en la
capsula e irrigan la porcin externa de la prstata

Esta con frecuencia recibe una rama de la arteria hemorroidal (rectal) superior y de la
hemorroidal (rectal) media, cuando aquel vaso est presente. Las ramas de la vesical
inferior penetran la prstata en su unin con la vejiga urinaria. Estas acompaan a la
porcin prosttica de la uretra e irrigan las porciones adyacentes de la glndula.

DRENAJE VENOSO

Las venas de la prstata desembocan principalmente en el pplexo prosttico, una red

extensa de vasos de paredes delgadas que se encuentran en la fascia de la prstata. Esta
red se une al plexo vesical en el surco que separa la vejiga de la prstata en su superficie
y los plexos combinados desembocanen la vena hipogstrica (iliaca interna

DRENAJE LINFTICO

Los vasos linfticos que parten de la prstata forman en la superficie del rgano una red
periprosttica. De la parte posterior de esta red nacen varios colectores que forman
cuatro pedculos:

a) un pedculo ilaco externo, formado por un colector tributario de un ndulo

linftico ilaco externo;
b) un pedculo ilaco interno, satlite de la arteria prosttica, que termina en un
ndulo linftico ilaco interno;
c) un pedculo posterior, integrado por dos o tres troncos que se dirigen
posteriormente y drenan en los ndulos linfticos sacros laterales y en los del
promontorio, y
d) un pedculo inferior, formado por un vaso que nace de la parte anterior de la red
periprosttica y llega a un ndulo linftico ilaco interno siguiendo la arteria
pudenda interna (Cuno y Martille).