Pesem Salud 2016-2021 PDF

MINISTERIO DE SALUD
VISTO, el Expediente 16-053443-002 que contiene el Informe N 047-2016-

OGPPM-OPEE/MINSA, emitido por la Oficina de Planeamiento y Estudios Econmicos
de la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Modernizacin; y,
CONSIDERANDO:
Que, el literal a) del numeral 23.1 del artculo 23 de la Ley W 29158, Ley
Orgnica del Poder Ejecutivo, establece que son funciones generales de los Ministerios,
formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la poltica nacional y
sectorial bajo su competencia, aplicable a todos los niveles de gobierno;
Que, el numeral 1) del artculo 25 de la Ley precitada dispone que, a los

A. Velsquez Ministros de Estado les corresponde las funciones de dirigir el proceso de planeamiento
estratgico sectorial, en el marco del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico y
determinar los objetivos sectoriales, funcionales y nacionales aplicables a todos los niveles de
gobierno, as como aprobar los planes de actuacin; y asignar los recursos necesarios para
su ejecucin, dentro de los lmites de las asignaciones presupustarias correspondientes;
Que, el numeral 7;.; del artcuio 71 dei Texto nico Ordenado de la Ley
28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto, aprobado por Decreto Supremo
N 304-2012-EF, establece que las Entidades para la aprobacin de sus Planes Operativos
institucionales y Presupuestos Institucionales, deben tomar en cuenta su Plan Estratgico
Institucional (PE/) que debe ser concordante con el Plan Estratgico de Desarrollo Nacional
(PEDN) y los Planes Estratgicos Sectoriales Multianuales (PESEM), entre otros;
Que, mediante Resolucin Ministerial W 620-2014-MINSA, se cre la Comisin

de Planeamiento Estratgico encargada de conducir el proceso de formulacin del Plan
Estratgico Sectorial Multianual del Sector Salud, la misma que se constituye como la mxima
instancia en el proceso de su formulacin, as como el Equipo Tcnico de Planeamiento
Estratgico del Sector Salud, que tiene entre otras funciones, consolidar la informacin y
formular el proyecto del citado Plan, y presentarlos a la Comisin para su aprobacin;
Que, mediante Resolucin de Presidencia del Consejo Directivo W 26-2014-

CEPLAN/PCD, se aprob la Directiva N 001-2014-CEPLAN, Directiva General del Proceso
de Planeamiento Estratgico, que establece los principios, normas, procedimientos e
instrumentos del Proceso de Planeamiento Estratgico en el marco del Sistema Nacional de
Planeamiento Estratgico - SINAPLAN, de aplicacin para todas las entidades de la
administracin pblica;
C.KUROWAP.
.
Que, de conformidad con lo previsto en los artculos 47, 48 Y 49 de la citada

rectiva, el Centro Nacional de Planeamiento Estratgico (CE PLAN) elabora el Informe
que permite verificar que los planes estratgicos cumplan con lo dispuesto en la
hrt:>f'it.::uia Directiva y las dems disposiciones aprobadas por el CEPLAN, a efectos de
la articulacin entre los objetivos de los planes estratgicos con el Plan
I-ctr<>ltOn co de Desarrollo Nacional;
Que, mediante documento de Visto la Oficina General de Planeamiento,

resupuesto y Modernizacin alcanza la propuesta del Plan Estratgico Sectorial Multianual
16-2021 del Sector Salud, indicando que ha sido formulada en la fase estratgica del
de Planeamiento Estratgico y contiene una sntesis del anlisis prospectivo,
cenario apuesta, visin, alineacin de los objetivos del Sector al Plan Estratgico de
'o"'~rr'nllo Nacional, adems de la identificacin de acciones estratgicas que contribuyen
rectamente al cumplimiento de los objetivos; sealando, adems, que el plan propuesto ha
nt:>Tlnlrto indicadores estratgicos orientados a la obtencin de resultados y la presentacin de
us metas, para que, a travs del seguimiento permanente, sea un instrumento de gestin de
porte para la toma de decisiones;
Que, mediante Oficio N 169-2016-CEPLAN/DNCP, el Director Nacional de la

reccin Nacional de Coordinacin y Planeamiento Estratgico del Centro Nacional de
aneamiento Estratgico comunica que se ha emitido el Informe Tcnico W 09-2016-
PLAN-DNCP-MTS, el cual concluye que el PESEM 2016-2021 presentado por el Ministerio
Salud, cumple de manera idnea con lo establecido en la Directiva General del Proceso de
aneamiento Estratgico emitido por CEPLAN y recomienda su aprobacin;
Que, de acuerdo a lo dispuesto en el literal h) del artculo 7 del Reglamento de

nizacin y Funciones del Ministerio de Salud, aprobado por Decreto Supremo W 007-
16-SA, corresponde al titular de la Entidad, conducir el proceso de planeamiento
bctr",t':'rtiCO sectorial, en el marco del Sistema Nacional de Planeamiento Estratgico;
Que, en atencin a la normativa antes citada y a lo sealado precedentemente,

rresponde aprobar el Plan Estratgico Sectorial Multianual (PESEM) 2016-2021 del Sector
Estando a lo informado por la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y

ernizacin, y con el visado de la Directora General de la Oficina General de
laneamiento, Presupuesto y Modernizacin, de la Directora General de la Oficina General de
Jn.~<:_~UI a Jurdica, del Viceministro de Salud Pblica, del Viceministro de Prestaciones y
uramiento en Salud, y del Secretario General; y,
De conformidad con lo dispuesto en la Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder

; y, el Decreto Legislativo W 1161, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio
Salud;
SE RESUELVE:
Artculo 1.- Aprobar el Plan Estratgico Sectorial Multianual (PESEM) 2016-2021 del
"t:>/~tnrSalud, que en Anexo adjunto forma parte integrante de la presente Resolucin
inisterial.
Artculo 2.- Disponer que el Ministerio de Salud y sus organismos pblicos adscritos
......_._~ ... _- la elaboracin y/o adecuacin de sus documentos de gestin al Plan Estratgico
I Multianual (PESEM) 2016-2021 del Sector Salud, que se aprueba a travs de la
nn:::'ct:>nTt:> Resolucin Ministerial.
Artculo 3.- Encargar a la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y

ernizacin, la evaluacin del cumplimiento del Plan Estratgico Sectorial Multianual
M) 2016-2021 del Sector Salud, aprobado en el artculo 1 de la presente Resolucin
sterial, informando semestralmente al Despacho Ministerial sobre los avances y logros.
MINISTERIO DE SALUD
Artculo 4.- Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la

presente Resolucin Ministerial, en el Portal Institucional del Ministerio de Salud, en la
direccin: http:/www.minsa.gob.pe/transparencia/index.asp?op=115.
Regstrese, Publquese y comunquese .
. ~~
ANIBAL VELASQUEZ VALDIVIA
MINISTRO DE SALUD
c. KUROIWA P.
Plan Estratgico
Sectorial Multianual
2016-2021
Mayo, 2016
o
Ministerio
de Salud DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PER
"Ao de la Consolidacin del Mar de Grau"
Contenido
Presentacin ................................................................................................................................. 2
Acrnimos ..................................................................................................................................... 4
1._ Sntesis de la Fase Prospectiva ......................................................................................... 5
1. Diseo del modelo conceptual. ........................................................................................ 5
2. Identificacin y anlisis de tendencias ................................................................................ 6
3. Definicin de variables estratgicas, anlisis de influencia y priorizacin ........................ 8
4. Diagnstico de variables estratgicas ................................................................................ 11
S. Construccin de escenarios ................................................................................................ 13
6. Sntesis del anlisis de riesgos y oportunidades ................................................................ 15
11._ Fase Estratgica ............................................................................................................... 17
El sistema de salud rumbo al Bicentenario de la Repblica .................................................. 17
Escenario Apuesta ................................................................................................................... 18
111. Visin ............................................................................................................................... 19
IV. Objetivos Estratgicos ....................................................................... 19

V. Acciones Estratgicas .............................................................................................................. 20
VI. Identificacin de la Ruta Estratgica ..................................................................................... 21
VII. Matriz de objetivos y acciones estratgicas incluyendo indicadores y valor basal y metas
al 2021 ...................................... ......................................................................................... 31
Anexos .... ..................................................................................................................................... 33
1. Proyectos de inversin pblica de impacto sectorial .................................................... 33
2. Plantilla de articulacin ...................................................................................................... 35
3. Glosario de trminos .......................................................................................................... 38
3. Fichas descriptivas por indicador ....................................................................................... 42
1
Ministerio
Presentacin
El Plan Estratgico Sectorial Multianual- PESEM del Sector Salud, es el resultado de un proceso
de planea miento estratgico prospectivo, participativo y articulado al Plan Estratgico de
Desarrollo Nacional, en el marco de lo dispuesto por la Directiva General del Proceso de
Planea miento Estratgico, emitida por el Centro Nacional de Planeamiento Estratgico -
CEPLAN, todo ello alineado a los Lineamientos de Poltica del Sector Salud.
En ese sentido, el PESEM ha tenido como insumo fundamental el Documento Prospectivo, un

instrumento orientador elaborado por el Sector en la primera fase del proceso de planeamiento
estratgico: la fase prospectiva. Adems, incorpora lo suscrito en el Acuerdo Nacional sobre
Objetivos de la Reforma de Salud 1 en octubre de 2015 por el MINSA, EsSalud, la Asamblea
Nacional de Gobiernos Nacionales, la Asociacin de Municipalidades del Per; los partidos
polticos y las organizaciones de la sociedad civil; y finalmente, el MINSA ha desarrollado un
proceso de anlisis del estado actual y las perspectivas del sector en el marco de la reforma de
salud denominado Hoja de Ruta para alcanzar los objetivos de la reforma del Sector Salud a
2021 2
De esta manera, para la formulacin de la fase estratgica se considera el conocimiento

disponible, el nivel de consenso sectorial, poltico y civil sobre el proceso de reforma en curso,
que mantiene la lnea de gestin pblica con legitimidad, dado el antecedente de la
implementacin del Plan Concertado en Salud (2009). Adicionalmente, incorpora la nueva
organizacin propuesta en el Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF) segn el DS 007-
2016-SA. Todo ello con la aspiracin de lograr mejores niveles de salud al ao 2021, ao del
Bicentenario de la Repblica del Per. Es importante mencionar que la reforma de la salud debe
verse como el inicio de un proceso continuo de transformacin del sistema de salud incorporado
en el planeamiento estratgico sectorial.
La primera seccin incluye la sntesis de la Fase prospectiva, en la cual se presenta el modelo

conceptual del sector, las tendencias que influyen en l, las variables estratgicas y escenarios
de futuro (tendencial, ptimo y exploratorios) identificados.
La segunda seccin corresponde a la Fase Estratgica propiamente dicha, en la cual se describe

el sistema de salud rumbo al 2021; se presenta el escenario apuesta, sobre el mismo se formul
la visin del sector, los objetivos estratgicos y las acciones estratgicas.
Se han definido tres objetivos estratgicos y trece acciones estratgicas priorizadas, cada
objetivo y accin cuenta con indicadores representativos y trazadores, que harn que el
seguimiento y la evaluacin sean ms eficientes y eficaces. Asimismo, se ha elaborado la ruta
estratgica, priorizando de manera ordenada los objetivos y acciones estratgicas, y definiendo
las metas para cada uno de ellos.
1 Ver http://acuerdonacional.pe/201s/10/los-objetivos-de-la-reforma-de-salud/
2Producto 2: Hoja de ruta para lograr 105 objetivos de la reforma de Sector Salud al ao 2021. Per
SCL/SPH. PE-T1327. Marzo 2016
2
Ministerio
El documento incluye el Anexo W 1, que contiene una priorizacin de los proyectos de inversin
estratgicos para el Sector; el Anexo W 2 que contiene la matriz de articulacin que muestra
como contribuye el PESEM con los objetivos del Plan Estratgico de Desarrollo Nacional y el
Anexo W 3 que contiene las fichas descriptivas de los indicadores. Finalmente, se adjunta un
glosario de trminos tcnicos utilizados en el documento.
El PESEM es un instrumento de gestin trascendental que contienen las polticas de salud

traducidas en las acciones estratgicas que conducirn a mejorar la salud de la poblacin que,
en el marco de la reforma de salud permitan planificar las intervenciones para reducir el dficit
de oferta de servicios de calidad, la implementacin efectiva de la Ley de Aseguramiento
Universal de Salud y por consiguiente, la atencin de las necesidades de la poblacin desde una
perspectiva de los derechos de salud de la ciudadana.
3
Ministerio
de Salud
DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PER
Acrnimos
CNARES: Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud.
CDC: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades.
DGIESP: Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica
DIRESA: Direccin Regional de Salud
EN5P: Escuela Nacional de Salud Pblica
IAFAS: Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud
IG5S: Instituto de Gestin de Servicios de Salud
IPRES5: Instituciones Prestadoras de Servicios de salud
OGAC: Oficina General de Articulacin y Coordinacin
OGPPM: Oficina General de Planea miento, Presupuesto y Modernizacin
OGRH: Oficina General de Recursos Humanos
OGTI: Oficina General de Tecnologas de la Informacin
OM5: Organizacin Mundial de la Salud
OP5: Organizacin Panamericana de la Salud
PSI: Producto Bruto Interno
RIAPS: Red integrada de Atencin Primaria de Salud
5AMU: Sistema de Atencin Mdica Mvil de Urgencia
SG: Secretara General
515: Seguro Integral de Salud
VIH/5IDA: Virus de Inmunodeficiencia Humana / Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida
VM PAS: Viceministerio.de Prestaciones y Aseguramiento en Salud
VM SP: Viceministerio de Salud Pblica
4
Ministerio
Sntesis de la Fase Prospectiva

El principal insumo para la formulacin del presente Plan Estratgico Multianual - PESEM del
Sector Salud 2016- 2021, es el Documento Prospectivo del Sector Salud 3 La metodologa incluye
el diseo modelo conceptual del sector, las tendencias que influyen en l, sus variables
estratgicas y escenarios de futuro (tendencial, ptimo y exploratorios).
1. Diseo del modelo conceptual.
El modelo conceptual es un ordenamiento de categoras de anlisis que refleja el estado del

conocimiento con relacin al tema central del sector. Cabe sealar que el modelo conceptual
est constituido por componentes y sub-componentes que explican orden lgico de
organizacin del sector salud como sistema.
De esta manera, se dise el modelo conceptual del Sector Salud mediante el anlisis de las
entidades y actores que lo conforman, adems de los temas que aborda y de su entorno. Para
ello, se analizaron estudios, informes, documentos pblicos y se realizaron consultas a expertos
siendo definido en tres componentes y 14 subcomponentes.
Grfico N 1.2- Modelo conceptual del Sector Salud
( Rectora y gobernanza )
( Financiamiento )
<i.ubc l)1l11)(nlPIlI("~
I Aseguramiento universal
I Provisin de servicios de salud de calidad
( Conocimient:o e innovacin en salud
Sistema de salud
( OfllJ)()fH'llh",
EstUos de Vida
I Salud Materno Infantil
Sube ornpOflC'Jll("".
Seguridad AUmentarla
Enfermedades transmisibles
Condiciones en el "trabaJo Enfermedades no tr-ansITlisibles
Educacin Urgencias y emergencias
Fuente: Documento Prospectivo del Sector Salud al 2030
Centro Nacional de Planeamiento Estratgico (CEPLAN). Gua Metodolgica de la Fase Prospectiva. Documento de
Trabajo. Mayo, 2015, p. 11.
5
Ministerio
2. Identificacin y anlisis de tendencias.
El Documento Prospectivo del Sector Salud identifica y analiza las tendencias que pueden afectar
en el tiempo los componentes y sub-componentes del modelo del Sector Salud, tomando como
criterios, los relacionados a pertinencia, vigencia y evidencia. Las tendencias fueron calificadas
en una escala del1 al 5 (1 es la menor calificacin y 5 la mayor). Los criterios de pertinencia se
refieren al grado de vinculacin o relacin que tiene la tendencia con el sector; los de vigencia
hacen referencia al periodo de influencia de la tendencia; y los de evidencia se refieren a la
cantidad y calidad de los datos que sustentan la existencia de la tendencia.
Al no poseer conocimiento absoluto del futuro, la consulta a expertos fue necesaria e

importante en esta seccin. El valor seala la calificacin de los criterios para seleccionar
tendencia.
Tabla N 1.1 Criterios de Priorizacin de Tendencias
La tendencia tiene muy alta

pertinencia. que demuestra la existencia
de la tendencia .
La tendencia tiene una alta .Existeevid'nCiaque . .
pertinencia. demuestra la existencia de la .
. . tendehciiLi . .
La tendencia tiene una mediana Existe cierta evidencia que
demuestra la existencia de la
tendencia.
La tendencia tiene poca . Existe pota eVigenciaque ..
pertinencia ... de'rJD$tr~la'exjstncia d le!
ri.
La tendencia no es pertinente o lo La tenqenci no esta r No existe evidencia que
es en muy escasa medida. vigelte.hasta'ef horizonte . demuestre la existencia de la
der lan. '. tendencia.
De acuerdo a la mayor calificacin obtenida, se identificaron catorce (14) tendencias

representativas que fueron incorporadas al modelo conceptual para analizar en qu
componente y subcomponente tienen mayor impacto. Las tendencias que se han priorizado
para el periodo 2016-2021 que van a tener incidencia en el sector salud, estn agrupadas por su
mbito de accin:
Tabla W 1.2 Tendencias Seleccionadas por mbito de accin
", .,.'
Incremento progresivo y sostenido del grupo poblacional
demogrfica
Urbanizacin Mayor concentracin de poblacin en espacios urbanos no planificados (invasiones).
Estilos de vida Incremento de nmero de personas con estilos de vida inapropiados para la salud
(sedentarismo, alimentacin con comida rpida, consumo de bebidas alcohlicas, etc.).
6
Ministerio
Exposicin a Aumento de accidentes de trnsito, actos de violencia y aparicin de brotes
riesgos urbanos epidmicos en grandes ciudades.
Cohtliiones en el - Mantenimiento de comiicionesinseguras e inadecuadas en el trabajo (en especial en

trabajo ' centros laborales.informales).
Perfil Incremento progresivo de enfermedades psico-emocionales, crnicas y degenerativas
epidemiolgico que se agregan a problemas de salud de tipo infecciosos y zoonticos emergentes y re-
emergentes. Aparicin de necesidades de mantenimiento y cuidados de personas
mayores de 60 aos y en condiciones de discapacidad diversas.
Crecimiento Los mercados emergentes impulsarn el crecimiento econmico global.

econmico
internacional
Aplicacin de tratados Incremento de los periodos de proteccin de productos farmacuticos de marca
de comercio y de (proteccin de propiedad intelectual).
propiedad intelectual y
patentes
Aumento en la i de inar"~I~~
Saneamiento bsico: agua y desage Creciente demanda de familias / hogares por agua potable y servicios
de saneamiento bsico (desage) .
Contaminacin ambiental Aumento de la contaminacin ambiental.
Fenmenos naturales y antrpicos Incremento de la frecuencia de la ocurrencia y severidad de fenmenos
naturales
Tecnologas de la Informacin y
Expansin de los avances de la tecnologa de informacin y comunicacin en
Comunicacin, Tecnologa Mdica e
la organizacin, gestin y provisin de servicios de salud.
Innovacin
Progresivo descubrimiento y disponibilidad de nuevos tratamientos para
Nuevos tratamientos
enfermedades.
Esta etapa a travs de un anlisis de los impactos de las tendencias sobre el modelo conceptual 4,
se evalu la sensibilidad del sector frente al entorno. As, las tendencias fueron incorporadas en
el modelo conceptual graficado de acuerdo a los siguientes pasos:
Se analiz el impacto que cada tendencia tiene sobre el componente V/o
subcomponente.
Se determin as la sensibilidad de los componentes V subcomponentes a las tendencias.
Tal anlisis sirvi como base para la identificacin V estudio de las variables estratgicas
del sistema.
La representacin de cmo se da el impacto de las tendencias V se incorporan en el modelo

conceptual se muestra en el siguiente grfico:
El impacto es la capacidad de una tendencia para generar cambios en los componentes del sector.
7
Ministerio
de Salud DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERO
Grafico N 1.3 Impacto de las tendencias en el modelo conceptual
Rectora y gobernanZ8
Provisin de servicios de salud de calidad
Sistema de salud
Determinantes Necesidades y
Sociales de la Salud demandas de salud
de la ciudadana
Este grfico muestra cmo impactan las tendencias en los componentes y sub-componentes del
modelo conceptual. Por ejemplo, las tendencias 1, 2, 4, 12 Y 13 impactan notoriamente en el
componente Necesidades y demandas de salud de la ciudadana, mientras que las tendencias 6,
7, 8 Y 9 impactan en el componente Sistema de Salud. Del mismo modo, las tendencias 3, S, lO,
11 Y 14 impactan cada uno en un subcomponente del componente Determinantes de la Salud.
Esta identificacin es importante porque permiti construir las variables estratgicas.
3. Definicin de variables estratgicas, anlisis de influencia y priorizacin.
Para realizar el anlisis de influencia de las variables y su respectiva priorizacin, se utiliz la

Matriz de Anlisis Estructural, la cual establece los niveles relacionales de cada variable en
funcin de su motricidad o dependencia, establecindose los pesos relacionales. De esta
manera, se ingres la informacin de las variables identificadas a la matriz de anlisis estructural,
que nos permiti analizar dos parmetros: El grado de motricidad, es decir, la capacidad de
"mover", cambiar, influir sobre las otras variables y la dependencia sobre las otras variables, es
decir, el grado de interrelacin de la variable para trabajar o dinamizarse con otras variables.
En la siguiente tabla, se aprecia parcialmente la manera en que se relaciona cada variable con
cada una de las otras variables identificadas, asignndoles diferentes pesos, que van de los
valores O a 4.
8
- --- - - ----- - - - -- - - - - - -- - - - - - - - - - - ,
Ministerio
Asimismo, para el anlisis de influencia, se utiliz el anlisis estructural MICMAC, reconociendo

previamente los cuadrantes y tipo de variable que se desenvuelven en cada uno de elloss.
Grafico N 1.4
Determinacin de los Cuadrantes selln la MetodolOKa MICMAC
Plano de nfluene'" I depatKlelac::ies irtdIntc:Ias
Las variables se pueden clasificar de la siguiente manera:

Ambiguas: Son sensibles al cambio y al hacerlo generan impactos importantes en el sistema .
Dependientes: Son variables sobre las cuales se reflejan los cambios que ocurren en el sistema.
Reguladoras: Se caracterizan por permitirle al sistema funcionar normalmente.
Independientes: Represent an variables que por su inercia condicionan el futuro del sistema.
Blanco: Pueden representar posibles objetivos para los actores responsables del sistema.
Autnomas: No detienen la evolucin del sistema, pero tampoco permiten obtener ninguna ventaja .
9
Ministerio
Como resultado del anlisis, de las sesenta y uno (61) variables identificadas se ha determinado
que son veinticinco (25) las variables estratgicas ms representativas del Sector.
El listado final del reagrupamiento de las variables estratgicas identificadas en un nuevo

ordenamiento de componentes y subcomponentes se muestra a continuacin:
Tabla N 1.4 Definicin de las Variables Estratgicas y su relacin con los Medios, Resultados y
Objetivos
1 X
2 X
Rectora y Gobernanza
3 X
4 X
7 X
servicios desalud de
8 X
9 X
10 X
Provisin de servicios 11 X
desalud de calidad
12 X
13 X
de innovacin tecnolgica en
X
a agua segura y saneamiento

X
Estilos de Vida 16 o a una alimentacin saludabl X

Determinantes
Sociales de la Salud Seguridad Alimentaria 17 X
en el
18 X
Educacin X
Salud Materno Infantil 1----+-------------+-----+--------1

X
10
Ministerio
de Salud DECENIO DE LAS PERSONAS COI'! DISCAPACIDAD EN EL PER
"Ao de la Consolidacin del Mar de Grau'
4. Diagnstico de variables estratgicas.
En esta etapa, se identificaron las variables estratgicas derivadas del modelo conceptual y de
las tendencias que lo impactan. Luego, se utiliz una matriz de anlisis estructural que permiti
priorizar las variables y analizar sus relaciones entre s, segn su grado de influencia.
Como resultado de este diagnstico, se formularon indicadores apropiados para cada variable
estratgica; asimismo se tuvo como hallazgo variables estratgicas que no contaba con
indicadores y sobre todo una base de datos o serie histrica de por lo menos tres aos, que
tenga representatividad nacional y que provenga de una fuente de datos oficial. Es por ese
motivo que se estimaron indicadores con 13 variables estratgicas que tenan una serie histrica
completa para su correspondiente proyeccin al ao 2030.
11
Tabla W 1.5 Diagnostico de las Variables Estratgicas (Fase prospectiva)
Cob~itura' deafili~~ilau~ ~eg~fo de salud (ENAHO

. ~ -. "--..:. '.:_- .,', - - _. ~ .---:- . . : - '- '.;
Nivel de proteccin financiera Porcentaje de Gasto de bolsillo en salud (INEI)

29,7 28,0 26,5 25,0 23,7 22,4 13,5
Porcentaje' de-personas:que:acudena establecimientos de
salud yreCibll~ervicio,s de sa~d(E~AIiO)', ' . ';:52,0 , ,61;4 .
Acceso a agua segura y Porcentajedetibgarestonace:eso a agua trat~da (ENDES) . '98,0 .100
saneamiento bsico Porcentaje de hogares con saneamiento bsico (ENDES)
96,2 97,4 98,6 99,8 100
Nivel de educacin en mujeres_ Porcentje deP:l'IiijCintemen.iriad liaos ynijscon~I .. -
menos<securidifii coropleta(ENAHq) .
7' '. Estado nutricional Tasa de desnutricin crnica infantil (ENDES) 14,4 13,1 11,9 10,8 9,8 8,9 8,1
,8.: Nivel de mortalidad materna Razn de Mortalidad Materna (ENDES) 83,6 81,3 79,1 77,0 74,9 72,9
5
70,9 49,2
'9. Nivel de mortalidadneonatal Tasadernortalidad 11~()natai (ENDES) : 8,6> 8,3 8,0: 6,2 ' ~ -.
.;6i~' ... ::5J.~.:'" 5;5: 4,5'
10 Incidencia de tuberculosis Incidencia de tuberculosis (ESNPCT/DGSP/MINSA) 87,5 84,5 81,5 78,5 75,5 72,5 69,5 42,5
11 : Incidencia de cncer . Tasa de nortalidadgeneral por cncer (MINSA-OEGI) (MINSA- .
.. " , . . .'. .... 1175
HIS) , . 147,3
, Prevalencia de diabetes
12', ' Prevalencia dedi;ibets (poblainde20 a 79aos)JENIlEsj
i' Mellitus 8,0
Mortalidad por urgencias y Tasade letalidaci al alta de pacientes en emergencias d s,alud
emergencias mdicas (SIGHO:S) '. '. ' . ' 2,2
(*) Es preciso sealar que las siguientes variables: Nivel de mejora del desempeo regional; Nivel de funcionamiento de municipios saludables; Grado de articulacin de polticas intergubernamentales; Nivel de
participacin social; Brecha de inversiones; Brecha de talento humano; Disponibilidad de medicamentos e insumos mdicos; Grado de modernizacin de la gestin hospitalaria; Nivel de acreditacin de establecimientos
de salud; y Grado de innovacin tecnolgica en salud, no han sido consideradas en este cuadro porque el indicador est en proceso de construccin para ser utilizado en prximas actualizaciones del Documento
Prospectivo.
1~9 12
5. Construccin de escenarios.
En la construccin de escenarios se describi de manera consistente y coherente futuros

hipotticos alternativos, que pudieran servir como base para la accin. Se consideraron tres
tipos: El escenario tendencial (refleja el comportamiento de las variables estratgicas
respetando la continuidad de su patrn histrico); los escenarios exploratorios que son
modificaciones posibles del primero y el escenario ptimo, que corresponde al mejor estado
posible de futuro.
En el planeamiento estratgico, los escenarios son descripciones consistentes y coherentes de

futuros hipotticos alternativos que reflejan diferentes perspectivas sobre el pasado, presente
y futuros desarrollos, que pueden servir como base para la accin, como se observa en el
siguiente grfico:
Grafico W 1.2
1--_ _-----I_ _ _-+___-+___+--L__+-__--=-'~.'-

---lL.....l Escenario Optlmo
....
I
.* ..
iTd l-t----:-I.,......:.:....---::-:"'-...:.-:..:--:....--;-1i-l Escenario Exploratorio 3
... .... .....
I -_ _- I_ _ _-+___-+___+~.~'*.......,,:'-":...,:O': .=.:.':":'.:.;'.:..:.:.;.:.....:..."-"-"-+-l Escenario Exploratorio un"
L-----t----+-~c~::.......:==r_t_---:-:f...';:~=-..-;:I:---!!-I Escenario Tendenclal

r ........ -
--. ....... Escenario Exploratorio 2
......
'. Escenario Exploratorio 1
Periodo del Plan
Fuente: CE PLAN 2014
En la tabla W 1.6, se muestra una proyeccin al ao 2030 de las trece (13) variables estratgicas
que fueron valoradas mediante indicadores de las veinticinco que muestra el Documento
Prospectivo. Esta seleccin se basa en la construccin de los indicadores y la recopilacin de la
fuente de datos, la misma que debe conservar representatividad a nivel nacional, asegurar un
histrico (informacin) de por lo menos 3 aos y que tenga valor oficial.
Tabla N 1.6 Construccin de Escenarios Tendencial, Exploratorios y Optimo con proyeccin al

ao 2030
Ministerio
de Salud
Razn x
ENDES 100000 . 0.0 60.0 65.0 68.0 3
Tasa x 100
ESNPCT 42.5 81.5 75.0 75.0
000 10,0
Prevalencia de
diabetes
(poblacin de 20 ENDES Porcentaje 5.0 8.0 8.0 8.0
1,5
a 79 aos)
ENAHO Porcentaje 100.0 90.0 90.0 80.0

100
Porcentaje de
personas que
acuden a ENAHO Porcentaje 0.0 55.0 58.0 55.0 100
establecimientos
de salud
Percepcin de la
buena calidad ENAHO porcentaje. 0.0 70.0 70.0 65.0
90
en la atencin
14
Ministerio
~:~(~~',,~:;:'. '::..
6. Sntesis del anlisis de riesgos y oportunidades.
El anlisis de riesgos y oportunidades nos da la posibilidad de tener informacin que servir para
la mejor eleccin del escenario apuesta, as tambin, nos permitir disear procesos posteriores
para hacerles seguimiento. 6
De acuerdo a metodolgica de la Fase Prospectiva, por cada uno de los escenarios exploratorios
se obtiene un grupo distinto de riesgos y oportunidades, que se desprendern directamente de
los elementos que lo componen. A continuacin, se presentan los riesgos y oportunidades
identificadas.
Tabla W 1.7- Sntesis de anlisis de riesgo y oportunidades
: calllips en 'estilos de. vida yhabitos .

f~Jorablesa l'salud .' '.. .'
Fortalecimiento de la gestin de riesgo de
desastres en el sector salud.
p:~:~~rar~i~:;.~;.~~t~t;t~:':1~r~stY,;:~~fJ;:f'>~;: f:(~Qffa}~~!~.i;~r~?~~;!~"p~ ~fipa~i~n.S~Ci,al ...
Desencadenamiento de epidemias Evaluacin y mejoramiento de la
infraestructura miento en salud.
Falta de conocimiento cientfico sobre la forma

de enfrentar la epidemia.
LNII:jo~\.iJf<t-J\(Ietodolgica de la Fase Prospectiva (documento de trabajo), Lima, 2016.
15
Ministerio
.:~;~~:~~~W:t~t~f~~~h,~t~t.~~t~t\~;" ',;filt':tj;;i~~~:,~~iJ~~iU~~W~~~t:;~)1(:~i%0~,~~i~~t~,i~:"': '

Trastornos sociales y prdidas econmicas. Coordinacin y articulacin
intergubernamental e intersectorial.
..~,,<; ~ti ,. ,~'\-','" "''''''l.',vlt'''I~;!'' , , <'lo" "', ," ,.'
':":,}':,,"; 'DiSP'PSl~i9:ri1.9~ Ibs,decisot~s.,C{~ pqJti;:' ,

!'lllerge.n~i,~$.'Y; ,:.~;'~,:;- ;, J;i~ii:l'~!.pl~!l.eaJ:j1ie~t.) pr~sp,Ctil9'\::p) ,
Colapso de la atencin de los establecimientos Fortalecer la vigilancia epidemiolgica.
servicios de salud.
Fuente: Equipo de trabajo MINSA PESEM 2016
los escenarios construidos en la fase de anlisis prospectivo son referentes orientadores,

informativos y flexibles para construir el "escenario apuesta" en la formulacin de la fase
estratgica.
16
Ministerio
Fase Estratgica
La fase estratgica considera los insumos desarrollados en el Documento Prospectivo del Sector
Salud 20307 e incorpora procesos de anlisis preparados especficamente para documentar el
estado actual y las perspectivas del sector al ao 2021 en concordancia con los objetivos
nacionales del Plan Estratgico de Desarrollo Nacional y hacia la implementacin de la mejora
de la salud de la poblacin. En particular, el primer trimestre del 2016 se ha elaborado la
Propuesta de la Hoja de Ruta para alcanzar los objetivos de la reforma del Sector Salud a 2021 8
que sintetiza el ejercicio deliberativo y de anlisis de funcionarios, informantes claves y expertos
del sector, en base a los Lineamientos de la Reforma del Sector Salud 9 y; el Acuerdo Nacional
sobre Objetivos de la Reforma de Salud. lo
De esta manera, para la formulacin de la fase estratgica se considera el conocimiento

disponible, el nivel de consenso sectorial, poltico y civil sobre el proceso de reforma en curso,
que mantiene la lnea de gestin pblica con legitimidad, dado el antecedente del Plan
Concertado en Salud (2009) y propone ajustes en la organizacin del nivel central a travs del
DS N.O 007-2016-SA, Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF) para una mejor conduccin.
Todo ello con la aspiracin de lograr mejores niveles de salud al ao 2021, ao del Bicentenario
de la Repblica del Per.
El sistema de salud rumbo al Bicentenario de la Repblica

El Per ha tenido un desempeo econmico favorable que le ha permitido reducir la pobreza y
lograr la meta 3 del Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM): reducir la mortalidad de los nios
menores de cinco aos que se refleja en la reduccin de la tasa de mortalidad infantil a 15
muertes por cada 1000 nacidos vivosl l .
No obstante, para implantar un modelo de atencin enfocado en las personas, sus necesidades
y expectativas, se viene impulsando una reforma cuyo objetivo es universalizar la proteccin en
salud en el Per, protegiendo la salud de la poblacin a travs de la promocin de la salud,
prevencin de la enfermedad, vigilancia y control epidemiolgico, y la gestin del riesgo.
El conjunto inicial de normas12 ha permitido avanzar en la implementacin de la reforma que

est sustentado en cinco pilares estratgicos y articulados: (i) mejora y mantenimiento de la
salud y calidad de vida de la poblacin a travs de intervenciones efectivas sobre los principales
problemas de Salud Pblica y sus determinantes sociales; (ii) ampliar el acceso y cobertura de
aseguramiento para la proteccin en salud; iii) mejorar el cuidado y la atencin integral de salud
(iv) promover y proteger efectivamente los derechos de la salud; y (v) fortalecimiento de la
rectora y gobernanza del sistema de salud.
Ampliar el acceso y cobertura de aseguramiento, ha devenido en un proceso de cambios que ha

atravesado cinco periodos gubernamentales. En el 2009, se aprob la Ley Marco de
7 Documento prospectivo del Sector Salud, aprobado con oficio N' 095-2016-CEPLAN/DNCT, marzo de 2016.
8 Producto 2: Hoja de ruta para lograr los objetivos de la reforma de Sector Salud al ao 2021. Per SCL/SPH. PE-T1327. Marzo 2016
9 Lineamientos de Poltica del Sector Salud 2012 y 2013.
10 Ver http://acuerdonaciona I.pe/2015/10/los-objetivos-de-la-reforma-de-salud/
11 INEI- ENDES 2012-2014.

12Decretos Legislativos N" 1153, 1154, 1155, 1156, 1157, 1158, 1159, 1161, 1162, 1163, 1164, 1165, 1166, 1167, 1168, 1169,
1170, 1171, 1172, 1173, 1174 Y1175, todos emitidos en diciembre del 2013.
17
Ministerio
Aseguramiento Universal en Salud. A fines del 2013, se promulgaron 23 Decretos Legislativos

que introdujeron reglas para la extensin de la cobertura de aseguramiento; el cambio en el
modelo de atencin por medio de las Redes Integradas de Atencin Primaria de Salud (RIAPS);
la reduccin de la fragmentacin y segmentacin del sistema de salud; polticas de inversiones
y de remuneraciones; la proteccin de derechos en salud; y la organizacin del Ministerio de
Salud (MINSA).
Escenario Apuesta
Al 2021, la reforma de la salud est totalmente consolidada, con la universalizacin del acceso a
cuidados, atenciones y servicios de salud pblica, as como el aseguramiento de la salud. El
rgimen subsidiado se consolida, aumentando la cobertura poblacional-prestacional y
financiera. Se logra la acreditacin de los establecimientos de salud de nivel 11 y 111 brindando
servicios integrales de calidad y con eficiencia.
Asimismo, se mejora la coordinacin y articulacin intersectorial e intergubernamental, lo que

ha permitido la ejecucin ptima del presupuesto en salud de los gobiernos regionales y una
activa participacin social mediante la creacin de espacios de coordinacin multisectoriallocal.
Estos espacios han dirigido sus intervenciones significativamente a los determinantes sociales y
ambientales de la salud en sus respectivas jurisdicciones. Esto impact positivamente en el
mantenimiento de la salud de las familias y la disminucin de sus gastos por atenciones.
Las polticas y acciones pblicas formuladas y orientadas por el Ministerio de Salud, facilitan la
educacin e informacin para la adopcin de conductas saludables, en pro del uso adecuado de
los servicios para el mantenimiento de la salud y la prevencin de condiciones desfavorables,
daos o enfermedades. Se presta especial atencin en proveer de un entorno favorable a las
familias, escuelas y comunidades para que, en particular, nios y adolescentes desarrollen sus
potenciales y eviten riesgos relacionados al consumo de alcohol, tabaco y sustancias adictivas.
Asimismo, las polticas y acciones intersectoriales protegen a nios y adolescentes del abuso
fsico y psicolgico, promueven el fortalecimiento de la autoestima y el respeto mutuo, y
facilitan el acceso a servicios diversos de acuerdo a cada etapa de vida, con especial nfasis a
servicios de salud sexual y reproductiva en la etapa de la pubertad y adolescencia.
Al 2021 se reducen brechas e inequidades en salud, para lo cual el MINSA se abocar en la

mejora de las condiciones de vida, aumentando el nmero de hogares con acceso a agua tratada
y saneamiento bsico para toda la poblacin (99,9%). Asimismo, se incorporan estilos de vida y
hbitos saludables en la poblacin gracias a profundos procesos educativos y campaas
integrales, mejorando la seguridad alimentaria, y disminuyendo la desnutricin crnica infantil
a menos de 10%. Dadas las mejoras, las estrategias e intervenciones del sector, se reduce la
razn de mortalidad materna y la mortalidad neonatal.
Las enfermedades transmisibles y no transmisibles tambin logran mejoras importantes,

producto de intervenciones de salud articuladas y enmarcadas en el proceso de la reforma de la
salud. De esta manera, la tuberculosis deja de ser un problema de salud pblica y la magnitud
de incremento de la tasa de mortalidad del cncer disminuye, as como la prevalencia de
diabetes mellitus, la cual se mantiene controlada en el promedio de la poblacin general con
#;;<Y'~.'tIc8~ndencia a la disminucin en los grupos ms jvenes.
18
Ministerio
enfermedades transmitidas por vectores tales como el Dengue, Chikungunya y el Zika estn
completamente controladas gracias a la creacin yaccin del Centro Nacional de Epidemiologa,
Prevencin y Control de Enfermedades, junto con la intervencin del sector para realizar
acciones de prevencin, control y vigilancia intergubernamentales e intersectoriales focalizadas
a nivel sub-nacional, y la expansin de los Programas Presupuestales por Resultados en materia
de salud pblica . Por otra parte, el MINSA conduce una estrategia intensa y focalizada de
prevencin, diagnstico y tratamiento gratuito precoz de casos de infeccin por VIH que permite
disminuir muy significativamente la aparicin de casos nuevos, especialmente en la poblacin
joven y ms vulnerable (LGTBI).
Las condiciones y enfermedades propias de las personas mayores de 65 aos son controladas y
atendidas con el desarrollo de modelos de cuidados preventivos, paliativos y de atencin
oportuna, que incorporan a la propia persona, sus familiares y grupos sociales cercanos en las
acciones de dichos modelos. La sociedad ha interiorizado el enfoque de envejecimiento
saludable y calidad de vida en todas las etapas de vida.
Finalmente, las polticas e intervenciones intersectoriales fomentadas por el MINSA han sido
efectivas para reducir considerablemente la tasa de letalidad de pacientes hospitalizados por
emergencias de salud y los riesgos a la salud derivados de productos qumicos peligrosos o por
polucin y contaminantes ambientales, brindando servicios para facilitar la identificacin de
personas en riesgo o afectadas y proveyendo el tratamiento pertinente.
l. Visin
"Al 2021, el acceso al cuidado y la atencin integral en salud individual y colectiva de las personas
sern universales, independientemente de su condicin socioeconmica y de su ubicacin
geogrfica, con enfoques de gnero, de derechos en salud y de interculturalidad. Asimismo, el
cuidado y la atencin pblica en salud sern integrales, solidarios, equitativos, oportunos, con
gratuidad en el punto de entrega, de calidad, de fcil acceso y adecuados a las caractersticas
del ciclo de vida de la poblacin "i.
Objetivos Estratgicos
Elaboracin de los objetivos estratgicos.
La estructura de cada objetivo estratgico cuenta con los tres elementos definidos en la Gua
Metodolgica Estratgica: Verbo (que refleja la direccin del cambio que se desea lograr en la
condicin identificada para el sujeto), Condicin de cambio (que es la cualidad, caracterstica,
atributo, desempeo, actitud, entre otros, del sujeto sobre el cual se desea incidir) y Sujeto (que
corresponde al ciudadano, entorno u otra entidad del Estado cuya condicin se desea cambiar).
Partiendo del escenario apuesta y de los pilares estratgicos articulados a la reforma del sector
salud, se han formulado tres objetivos estratgicos:
1. Mejorar la salud de la poblacin.

2. Ampliar la cobertura de aseguramiento para la proteccin en salud de la poblacin
19
~"""'.""'"
,- A .~
Ministerio
3. Ejercer la rectora y gobernanza del Sistema de Salud en beneficio de la poblacin.
V. Acciones Estratgicas
Las acciones estratgicas proporcionan una plataforma para la toma de decisiones. De esta
manera, establecen cmo se materializarn los objetivos estratgicos sectoriales V reflejan el
conjunto de actividades ordenadas que contribuyen al logro de un objetivo estratgico V que
requiere el uso de recursos. Las acciones estratgicas sectoriales pueden ser de la siguiente
naturaleza 13 :
Orientadora: identifican los cambios que el sector apuesta lograr en las condiciones,
necesidades de los ciudadanos o en el entorno que estos se desenvuelven. Las acciones
estratgicas sectoriales orientan la gestin del sector hacia el logro de sus objetivos
estratgicos sectoriales.
Articuladora: son acciones de coordinacin, conduccin o articulacin de polticas

sectoriales. En ese marco, las acciones estratgicas podrn incorporar la capacidad de
articulacin y coordinacin con otros sectores V/o entidades y actores.
El PESEM cuenta con trece acciones estratgicas que van a contribuir a alcanzar los objetivos
sectoriales. Adems, se han identificado indicadores para cada una de las acciones. Al igual que
los indicadores de los objetivos estratgicos, se prioriz uno o dos indicadores trazadores y
representativos, teniendo como fuentes los indicadores de los escenarios del documento
prospectivo y los indicadores de los instrumentos de poltica del sector.
13 CE PLAN, 2015. Gua Metodolgica de la Fase Estratgica, op. cit.
20
Ministerio
Tabla N 2.1 Objetivos Estratgicos e Indicador y Acciones Estratgicas PESEM al 2021
Reducir la Mortalidad Materna y Neonatal
Reducir la Desnutricin Infantil y, anemia

192,5
Razn de aos
aos por 172,54
1. Mejorar la salud de vida
mil por mil MINSA MINSA Controlar las enfermedades transmisibles
de la poblacin. saludables
habitantes habitantes
perdidos
(2012) Disminuir las enfermedades no
(AVISA)
transmisibles
Reducir los riesgos y/o lesiones
ocasionadas por factores extemos
Incrementar la cobertura de
aseguramiento pblico de la poblacin
pobre y pobreza extrema.
2.Ampliar la Porcentaje de
cobertura de Poblacin Expandir la Oferta de servicios de salud
80%
aseguramiento afiliada a un 97.0 SUSALUD MINSA
2015 Modemizar la gestin de los servicios de
para la proteccin seguro de
salud
en salud salud
Generar capacidades para el desarrollo
e, implantacin de tecnologias,
investigacin e informacin sanitaria.
Fortalecer la Autoridad Sanitaria
3. Ejercer la rectora Porcentaje de

Fortalecer la promocin, proteccin y
y gobemanza del satisfaccin de
restitucin de derechos.
Sistema de Salud los usuarios
73,7
en beneficio de la con la atencin 90% SUSALUD MINSA
2015 Crear e implementar el Sistema de
poblacin. recibida en
Monitoreo y Evaluacin de Polticas en
consulta
Salud Pblica y de las Polticas Pblicas
externa
con impacto en la Salud Pblica
Reforzar los arreglos Inter institucionales
para la gestin Multisectorial y Territorial
Fuente: Equipo de trabajO MINSA PESEM 2016
VI. Identificacin de la Ruta Estratgica
La ruta estratgica consiste en la determinacin del orden de prioridades a nivel de objetivos

estratgicos y la secuencia lgica de sus correspondientes acciones estratgicas. El MINSA ha
desarrollado un ejercicio de discusin y anlisis especfico. Esta seccin se basa en el documento
propuesta de Hoja de ruta para lograr los objetivos de reforma del Sector Salud al ao 2021. El
proceso de elaboracin de dicho documento se detalla en el grfico siguiente:
21
Ministerio
Grafico 2.1: Proceso de elaboracin de la propuesta tcnica de la Hoja de Ruta de la Reforma de Salud al
2021
Reuniones con Estimativa de los

funcionarios clave del costos de la
Sistematizacin del MINSA para definir implementacin de la
Acuerdo Nacional y la Hoja de Ruta (versin
las acciones de la
Reforma de Salud 3)
Hoja de Ruta
Definicin del Definicin de la
Reuniones de
contenido de la Hoja agenda de estudios y
de Ruta a nivel de profundizacin con evaluaciones
pilares de la reforma y funcionarios del requeridas para la
lneas de accin MINSA sobre tpicos implementacin de la
(versin 1) especficos hoja de ruta
Aprobacin por el Elaboracin del
MINSA de contenido contenido de la Hoja
la Hoja de Ruta de Ruta a nivel de
(versin 1) acciones, metas y
responsables (versin
2)
Fuente: Producto 2: Hoja de ruta para lograr los objetivos de la reforma de Sector Salud al ao 2021. Per SCL/SPH. PE-T1327.
Marzo 2016
De esta manera, en el PESEM se observa cmo estn ordenados los objetivos (del 1 al 3) y sus
correspondientes acciones. La priorizacin de los objetivos se elabor sobre la base de su
importancia para el acceso al cuidado y la atencin integral en salud individual y colectiva de las
personas, para lo cual se realiz la priorizacin de las acciones en funcin de su eficacia para
alcanzar los objetivos.
Una vez concluido este ejercicio, se procedi a definir las metas tanto para los objetivos como
para las acciones estratgicas. Una meta es el valor proyectado del indicador para hacer el
seguimiento al logro de los objetivos estratgicos. El PESEM se elabora para 6 aos, por lo que
se formularon metas anuales para cada indicador del propsito de los objetivos estratgicos y
de las acciones estratgicas. Para establecer las metas de los indicadores de las acciones
estratgicas, se tom como meta el valor estimado de la variable en la Fase de Anlisis
Prospectivo para las proyecciones del caso para el periodo de vigencia del documento
estratgico. De manera similar, en el caso de indicadores de acciones estratgicas derivados de
variables asociadas a instrumentos de poltica. 14
l4 Centro Nacional de Planeamiento Estratgico - CEPLAN. Gua Metodolgica de la Fase Estratgica para
Sectores. Documento de Trabajo, Setiembre 2015. p. 34.
22
Ministerio
Tabla N 2.2- Matriz de Ruta Estratgica: Objetivos Estratgicos
En cumplimiento de la poltica nacional desarrollada

en el Plan de Desarrollo Nacional del 2012 -2021,
Mejorar la salud de la bajo la concepcin estratgica del Desarrollo
1 Humano Sostenible basado en Derechos, cuyo
poblacin
objetivo nacional es garantizar la dignidad de las
leno o de los derechos humanos.
Ampliar la cobertura de En cumplimiento de la Ley Marco de Aseguramiento

aseguramiento para la Universal 29344 y su reglamento que disponen el
2
proteccin en salud de Aseguramiento Universal en Salud es la garanta de
la poblacin la proteccin de la salud para todas las personas
residentes en el Per, sin ninguna discriminacin, en
todas las s de la vida.
En cumplimiento de la Ley 26842, Ley General de

Ejercer la rectora y Salud, artculo 127-A y la stima disposicin
gobernanza del Sistema complementaria, transitoria y final de la Ley General
3 de Salud, que define al Ministerio de Salud como la
de Salud en beneficio de
la poblacin. Autoridad de Salud de nivel nacional y ente rector
del sistema de salud.
Fuente: Equipo de trabaj o MINSA PESE M 2016
La ruta de las acciones estratgicas define en cada caso la implementacin de intervenciones

efectivas sobre los principales problemas de Salud Pblica y sus determinantes sociales; destaca
en ello, el fortalecimiento de capacidades sectoriales para la respuesta rpida ante riesgos y
desastres, emergencias sanitarias, as como la prevencin y atencin de los mismos. La
respuesta rpida en el marco de la Ley 30423, establece medidas para fortalecer la Autoridad
de Salud de nivel nacional, con el fin de garantizar la prevencin, control de riesgos y
enfermedades de la poblacin.
A continuacin se describen cada una de las acciones estratgicas para luego definir la ruta
estratgica de las mismas.
Accin estratgica 1.1: Reducir la mortalidad materna e infantil
La reduccin de la mortalidad materna sigue siendo una prioridad de estado para el

prximo quinquenio, para lo cual se continuar ejecutando intervenciones y acciones
enfocadas a grupos de poblacin vulnerable, para prevenir embarazos no deseados,
atender complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, con enfoque de
interculturalidad en poblacin pobre y de extrema pobreza, dado que la tasa de 93 por
23
Ministerio
100,000 nacidos ViVOS15, sigue siendo una de las tasas ms altas de mortalidad materna
en Amrica Latina.
La mortalidad neonatal, entre O y 28 das de vida (como componente importante de la

mortalidad infantil), permanece alta en 9.8 nios por cada 1000 nacidos ViVOS16 . Es
predominante la defuncin en los primeros siete das de nacidos (81%). Los principales
problemas neonatales que causan la mortalidad son prematuridad, asfixia, infecciones,
sndromes de dificultad respiratoria y malformaciones congnitas.
Dichas muertes son evitables con intervenciones efectivas y nada costosas como iniciar la
lactancia materna a ms tardar una hora despus del parto, asegurar una prctica
correcta con el cordn umbilical, ligndolo en el momento oportuno, mantener abrigado
al beb, reconocer seales de peligro y buscar ayuda, as como brindar cuidados
especiales a los bebs con bajo peso al nacer, son ejemplos de medidas costo-efectivas
que no incluyen medicamentos costosos ni tecnologa compleja 17
Las intervenciones contenidas en el programa presupuestal Salud Materno Neonatal

(SMN) contribuyen a la reduccin de la mortalidad materna y neo nata 1, para lo cual se
han establecido los productos y actividades costos efectivas que redundaran en la mejora
de la salud de la madre y del recin nacido, incluye a las gestantes afiliadas al 515. Por otro
lado se viene brindando a los recin nacidos de las zonas ms pobres un paquete de
proteccin y atenciones que aseguren el cuidado del recin nacido.
Accin estratgica 1.2: Reducir la Desnutricin infantil y anemia:
El conjunto de acciones que se vienen realizando para disminuir la Desnutricin Crnica

Infantil (DCI) durante estos ltimos aos han contribuido al desarrollo integral de la
infancia que es fundamental para el desarrollo humano y la construccin de capital social,
elementos considerados principales y necesarios para romper el ciclo de pobreza y reducir
las brechas de inequidad. El indicador que muestra los avances alcanzados es la tasa de
desnutricin crnica infantil en menores de 5 aos, que ha pasado de 19.5% en el ao
2011 a 14.4% , el ao 201518- siendo una de las metas de los Objetivos del Milenio,
alcanzadas.
La disminucin de la prevalencia de la desnutricin crnica y la mejora de indicadores del

estado nutricional de los nios y nias, est enmarcada en la Poltica Nacional
desarrollada en Plan de Desarrollo Nacional del 2012 -2021, bajo la concepcin
estratgica del Desarrollo Humano Sostenible basado en Derechos, cuyo objetivo nacional
es garantizar la dignidad de las personas y el pleno ejercicio de los derechos humanos a
~!) ~
16
Fuente ENDES ao 2014
Fuente: ENDES 2015
24
Ministerio
travs de fomentar la Seguridad Alimentaria garantizada con nfasis en la nutricin

adecuada de los infantes y las madres gestantes.
El programa presupuestal Articulado Nutricional (PAN) contribuye a la reduccin de la

desnutricin infantil, la anemia y enfermedades prevalentes de la infancia, por lo que el
conjunto de intervenciones contenidas en el mismo estn financiadas permitiendo
sostener los esfuerzos desplegados a travs de:
Extender la implementacin de intervenciones efectivas a los espacios de ms

difcil acceso por barreras geogrficas y culturales para la reduccin de Anemia y
DCI.
Profundizar esfuerzos para extender la suplementacin con Multi-
micronutrientes (MMM) para el nio y un paquete educativo dirigido al cuidador
en particular en espacios de ms difcil acceso por barreras geogrficas y
culturales.
Mantener el programa "Salud Escolar" a travs del planAprende Saludable que a
la fecha ha atendido 2,4 millones de estudiantes de inicial y primaria de
instituciones educativas pblicas del mbito Qali Warma con evaluacin del
estado nutricional, identificacin de anemia, vacunacin, evaluacin de la
agudeza visual (incluyendo la entrega de lentes) y examen estomatolgico.
Influir en las polticas multisectoriales para mejorar los determinantes sociales de
la salud, cerrando las brechas de agua y saneamiento, as como la promocin de
hbitos saludables.
Accin estratgica 1.3: Controlar las enfermedades transmisibles
Las enfermedades transmisibles comprenden el conjunto de daos generados por la

transmisin de infecciones que afectan la salud 19
Durante los ltimos aos, la tendencia de la incidencia de tuberculosis ha ido

disminuyendo gradualmente, desde una tasa de 95,7 x 100 mil Habitantes del 2010 a 87,S
x 100 mil Habitantes para el 2015. Respecto a la aparicin de casos pulmonares con frotis
pulmonar positivo, se ha reducido ligeramente de 14,350 casos en el ao 2010 a 12,313
casos en el ao 2015.
Las enfermedades metaxnicas son transmitidas por mosquitos, debido a lo cual las
caractersticas del medio ambiente y sus cambios van a influir en la transmisin de estas
enfermedades as como Las zoonosis tienen un reservorio animal, usualmente silvestre,
lo cual hace difcil controlar su transmisin. Ambos tipos de enfermedades transmisibles
se caracterizan por causar brotes o epidemias con un elevado nmero de casos y letalidad
variada, pudiendo hacer colapsar los servicios de salud. Solamente la Fiebre Amarilla
dispone de vacunas eficaces para evitar la enfermedad.
19Las enfermedades transmisibles incluyen las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA), las Enfermedades
Diarreicas Agudas (EDA), la Tuberculosis, VIH/SIDA, Hepatitis B, Metaxnicas endmicas (Malaria, Dengue,
Bartonelosis, Leishmaniosis, enfermedad de Chagas, Fiebre Amarilla) y Zoonosis endmicas (Rabia urbana
y silvestre, Brucela, Peste, Carbunco, Leptospirosis, Equinococosis qustica, Fasciola, Cisticercosis y
accidentes por animales ponzoosos).
25
.".",~O""~
.. Ministerio
A pesar de los avances, se deben redoblar esfuerzos para superar el abordaje

eminentemente biomdico y lograr la accin multisectorial para superar los
determinantes sociales del dao a ello contribuyen los programas presupuestales TBC-
VIH y de Enfermedades Metaxnicas y Zoonosis.
En el prximo quinquenio es importante controlar y disminuir la prevalencia de las

enfermedades transmisibles a travs de:
Fortalecer la cobertura de vacunacin tanto del calendario de vacunacin para

nios, adolescentes, gestantes y adulto mayor.
Proporcional el tratamiento adecuado y oportuno para el control de TB, del VIH-
SIDA
Extender la implementacin de intervenciones efectivas para la reduccin de las
enfermedades metaxnicas.
Accin estratgica 1.4: Disminuir las enfermedades no trasmisibles
En el Per, los cnceres que a nivel nacional presentan un mayor promedio de casos por
ao fueron los de crvix, estmago, mama, piel y prstata. Al analizarse los cnceres por
localizacin topogrfica y sexo, se encontr que el cncer registrado con mayorfrecuencia
fue el de crvix (14.9%) seguido del cncer de estmago (11.1%) y el cncer de mama
(10.3%). En el sexo masculino predominaron el cncer de prstata (15.1%), cncer de
estmago (15.1%) y el cncer de piel (7.8%); mientras que, en el sexo femenino
predominaron el cncer de crvix (24.1%L el cncer de mama (16.6%) y el cncer de
estmago (8.6%)20.
La diabetes mellitus presenta un crecimiento que alcanza el 3,2% de la poblacin en el

2013, y se estima est en el 7% en el ao 2015. Dada la mayor actividad de despistaje y
captacin de casos, es de esperar que se registre un mayor nmero de diagnsticos de
esta enfermedad, por lo que se estima que la prevalencia estadstica alcanzar al 8% en
los prximos dos aos y que los efectos de las intervenciones empezarn a reflejarse
notoriamente a partir del ao 2022.
El financiamiento a travs del programa presupuestal de Enfermedades No Transmisibles,

Diabetes, Cncer y Salud Mental contribuye a la reduccin de la mortalidad y morbilidad
por enfermedades no trasmisibles, el mismo que para el caso de las gestantes afiliadas al
515 se complementa con las transferencias del 515.
Por ello, en el prximo quinquenio es importante controlar y disminuir la morbilidad y

mortalidad por enfermedades no transmisibles, en particular, la tasa de mortalidad por
cncer, a travs de:
Fortalecer el "Plan Esperanza": creado en el 2012 para prevenir y tratar el cncer,

realizndose desde esa fecha hasta fines del 2015 ms de 7,8 millones de
consejeras en cncer. Asimismo, ms de 4J millones de personas han sido
~ ~j--------------------
~ Anlisis de Situacin del Cncer en el Per, 2013, DGE - MINSA. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/asis_cancer.pdf
26
Ministerio
evaluadas para diagnstico precoz de cncer y ms de 140 mil personas con

cncer han sido diagnosticadas y tratadas de forma gratuita. El Plan Esperanza ha
sido reconocido por la OPS/OMS como un modelo a seguir en la regin.
Implementar los planes de prevencin de enfermedades crnicas, en particular,
Diabetes.
Disear e implementar el plan de salud metal
Accin estratgica 1.5: Reducir los riesgos daos y/o lesiones ocasionadas por
factores externos.
En el ao 2016, se ha promulgado la Ley 30423, que establece medidas para fortalecer la

Autoridad de Salud de nivel nacional, con el fin de garantizar la prevencin, control de
riesgos y enfermedades de la poblacin. Esta Ley, se suma al DS 1156 que dicta medidas
destinadas a garantizar el servicio pblico de salud en los casos en que exista un riesgo
elevado o dao a la salud y la vida de las poblaciones. La importancia de esta normativa,
es que respetando el proceso de descentralizacin en curso, permitir al MINSA intervenir
en territorios especficos y de manera extraordinariamente si es necesario prevenir
riesgos que por factores externos o incuria de las Direcciones Regionales y/o Gobiernos
Regionales que afecten la salud de la poblacin.
Por otro lado, en el pas se vienen incrementando las lesiones o accidentes (causas
externas) como causas de mortalidad y morbilidad; en los ltimos aos se cuenta con
establecimientos y servicios de salud con atencin de urgencias y emergencias que
financiados a travs del programa presupuestal reduccin de la mortalidad por
emergencias y urgencias mdicas Los accidentes de trnsito, son los mayores
contribuyentes en la letalidad de pacientes en emergencias de salud, que adems son
muertes evitables.
El financiamiento a travs de los programas presupuesta les Reduccin de Vulnerabilidad

y Atencin de Emergencias por Desastres; as como la Reduccin de la mortalidad por
Emergencias y Desastre, justamente contribuyen a la reduccin de la mortalidad y
morbilidad por estas causas.
Accin estratgica 2.1: Incrementar la cobertura de aseguramiento de la poblacin
Una de las principales preocupaciones del Sector Salud es la consolidacin de la cobertura

de aseguramiento en salud a la poblacin buscando mecanismos de financiamiento para
brindarles las atenciones de salud necesarias.
Con el propsito de cerrar las brechas de poblacin sin seguro de salud se debe eliminar
las restricciones de carcter normativo-administrativo y la Incorporacin de un enfoque
de proteccin a la poblacin vulnerable ya sea por condicin biolgica y/o social, para la
afiliacin de recin nacidos, menores de 3 aos y escolares de educacin inicial y primaria
de instituciones educativas pblicas.
27
Ministerio
Accin estratgica 2.2: Expandir la oferta de servicios de salud
Esta accin est orientada a expandir los servIcIos de salud, en forma eficiente,
priorizando la atencin primaria de salud, lo cual involucra:
Fortalecer el planeamiento multianual de inversiones, haciendo vinculantes

las decisiones del Comit Multisectorial de Inversiones de Salud (CMIS)
Consolidar el planeamiento intergubernamental de inversiones en
establecimientos estratgicos de los Comits Regionales
Intergubernamentales de Inversin en Salud (CR/lS)
Continuar la ejecucin del plan de inversiones acordado por el Ministerio de
Salud y los Gobiernos Regionales, incluyendo las Asociaciones Pblico-
Privadas y las Obras por Impuestos.
Accin estratgica 2.3: Modernizar la gestin de los servicios de saiud
Esta accin est orientada a transitar hacia una gestin centrada en el paciente, que
propenda a la atencin integral, segura y oportuna, lo cual involucra:
Implementar Redes Integradas de Atencin Primaria de Salud -RIAPS.

Implementar programa de modernizacin hospitalaria en los nuevos
hospitales desde su puesta en operacin.
Fortalecimiento de los rganos de conduccin de los hospitales y redes
Accin estratgica 2.4: Generar capacidades para el desarrollo e implantacin de

tecnologa, la investigacin e informacin sanitaria
Esta accin est orientada a desarrollar criterios y procedimientos para aprobar la

incorporacin de tecnologa y coadyuvar a la sostenibilidad del sistema de salud;
incorporar tecnologa digital para la gestin y atencin de salud.
La Tele salud busca mejorar el acceso a los servicios de salud, utilizando las Tecnologas
de Informacin y Comunicaciones como herramienta que permite ampliar su cobertura,
mejorar la eficiencia en su entrega y promover una mayor igualdad entre los residentes
en el Per.
Accin estratgica 3.1: Fortaiecer ia Autoridad Sanitaria
Esta accin est orientada a la modernizacin del MINSA como autoridad sanitaria
nacional, de forma de incrementar su capacidad de conduccin del sistema de salud, de
proteccin de la salud pblica, de regulacin de los mbitos y mercados pertinentes y
de la coordinacin inter sectorial, intergubernamental y con actores institucionales
clave.
28
Ministerio
Accin estratgica 3.2: Fortalecer la promocin, proteccin y restitucin de

derechos.
Esta accin est orientada a salvaguardar los derechos en salud de los ciudadanos, en
particular los asociados a la efectividad, calidad, seguridad y oportunidad de la atencin de salud.
Accin estratgica 3.3: Crear e implementar el Sistema de Monitoreo y Evaluacin

de Polticas en Salud Pblica y de las Polticas Pblicas con impacto en la Salud
Pblica
Esta accin est orientada a la creacin e implementacin de un Sistema de Monitoreo

y Evaluacin de Polticas en Salud Pblica que se constituya en un instrumento eficaz al
ejercicio del rol del MINSA como Autoridad Sanitaria Nacional, requiere del desarrollo
de nuevas capacidades, que se traducen en la puesta en funcionamiento de la nueva
Direccin de Monitoreo, Seguimiento y Evaluacin de Polticas en Salud Pblica (DMSP)
de la Direccin General de Polticas y Normatividad en Salud Pblica, en el marco del
nuevo ROF del MINSA.
Accin estratgica 3.4: Reforzar los arreglos Inter institucionales para la gestin
Multisectorial y Territorial
Esta accin est orientada a implementar mecanismos de coordinacin, cooperacin y

colaboracin con los diferentes sectores del Ejecutivo con el objetivo de integrar o
ampliar los mbitos de impacto territorial y poblacional de los programas
presupuesta les o proyectos de inversin vigentes de estos sectores hacia las zonas o
poblacin vulnerables a los principales problemas en salud pblica del pas.
Tabla N 2.3 Ruta Estratgica de las Acciones Estratgicas.
OBJETIVOS ~STRATEGIC~S'
.fRIR~PP~., .,"
Reducir la Mortalidad Matema e Infantil
Reducir la Desnutricin Infantil y anemia 2
Controlar las enfennedades transmisibles 3

1. Mejorar la salud de la poblacin.
Disminuir las enfennedades no transmisibles 4
Reducir los riesgos y/o lesiones ocasionadas por

5
factores extemos
2. Ampliar la cobertura de
aseguramiento para la proteccin en Incrementar la cobertura de aseguramiento pblico
de la poblacin,
salud
29
Ministerio
Modernizar la gestin de los servicios de salud 3
Generar capacidades para el desarrollo e,

implantacin de tecnologas, investigacn e 3
informacin sanitaria.
Fortalecer la Autoridad Sanitaria
Fortalecer la promocin, proteCCin y restitucin de 2

derechos.
3. Ejercer la rectora y gobemanza del Crear e implementar el Sistema de Monitoreo y

Sistema de Salud en beneficio de la Evaluacin de Polticas en Salud Pblca y de las 3
pOblacin Polticas Pblicas con impacto en la Salud Pblica
Reforzar los arreglos Inter institucionales para la 4

gestin Multisectorial y Territorial
30
VII. Matriz de objetivos y acciones estratgicas incluyendo indicadores y valor basal y metas al 2021
Tabla N 2.4: Matriz de objetivos y acciones estratgicas
,0 ' ,
Razn de Mortalidad Materna (por cien mil nacidos

AE1. Reducir la Mortalidad Materna e vivos 93 120141 INEI OGIT- MINSA 90 85 80
Infantil Tasa de mortalidad de menores de 5 aos (x 1000 naco
20 2014 INEI OGIT- MINSA 18 17 16
ENDES-
AE1 .2. Reducir la Desnutricin Infantil y 14.4 2015 INEI OGIT- MINSA 14.0 13.0 12.0 111 .0 1 < 10
anemia
43.5% 120151 INEI OGIT- MINSA 40% 135% 130% 1 25% 20%
AE1 .3. Disminuir las Enfermedades 87.5 2015 MINSA DGIESP-MINSA 81.5 I 78.5 I 75.5 I 72.5 I 69.5
Transmisibles CDC-
5.2 2011 MINSA OGIT- MINSA 5 4
ENDES-
.90% 2015 INEI DGIESP-MINSA 2.8 <2
107 2012 INEN INEN-IGSS
AE1.4. Controlar las enfermedades No 1Porcentaje de personas con trastornos mentales y
problemas psicosociales detectadas en los servicios de
Transmisibles
salud mental DGIESP-MINSA
Porcentaje de mujeres de 30-59 aos que se han
realizado la prueba de Papanicolaou en los ltimos 36 1 ENDES-
meses conocen sus resultados 2015 INEI DGIESP-MINSA I 80%
AE1.5. Reducir los riesgos daos y/o
lesiones originados por factores externos
"V;'\
~) 31
Ministerio
Porcentaje de poblacin afiliada al SIS
la oferta de los servicios
AE2.3. Modernizar la gestin de los

Porcentaje de personas que acuden a establecimientos ENAHO-
servicios de salud 34% 2014 MINSA 65%
de salud y reciben servicios de salud INEI
AE2.4. Generar capacidades para el
desarrollo e implantacin de tecnologa,
n.fnrrn~/"I.n
90%
Nmero de normas regulatorias para la conduccin de

AE3.1: Fortalecer la Autoridad Sanitaria I las intervenciones en Salud Pblica y sus determinantes 20161 MINSA MINSA 3
sociales
AE3.2: Fortalecer la promocin,
104
proteccin y restitucin de derechos Tiempo de espera en consulta ambulatoria 20151 SUSALUD MINSA 90 45
minutos
AE3.3 :Implementar el Sistema de
Informe anual de Seguimiento y Evaluacin de las
Seguimiento y Evaluacin de Polticas en
Pollticas en Salud Pblica
o 2016 MINSA MINSA
Salud Pblica.
AE3.4: Reforzar los arreglos Inter Nmero de acuerdos multisectoriales e
institucionales para la gestin intergubernamentales vinculantes {'Salud en todas la
. __ H.t! ___ ,,,
2 2016 MINSA MINSA
Multisectorial v Territorial en salud
Fuente: SECCOR y Equipo de trabajo MINSA PESEM 2016
32
Anexos
1. Proyectos de inversin pblica de impacto sectorial
La inversin pblica en salud est regulada por la Ley W 28802, Ley del Sistema Nacional de
Inversin Pblica, el Reglamento y Directiva General y normas complementarias; as como por
las Leyes Anuales de Presupuesto y de Endeudamiento del Sector Pblico. Asimismo, en el marco
de la Ley W 30073, que delega en el Poder Ejecutivo la facultad de legislar en materia de salud
y fortalecimiento del sector salud, el Ministerio de Salud dict el Decreto Legislativo W 1157
que tiene como objeto dictar medidas destinadas a regular la gestin de la inversin pblica en
salud, mediante mecanismos e instrumentos tcnicos que permitan mejorar su eficiencia y
eficacia con el propsito de cerrar las brechas en el acceso y calidad de los servicios de salud.
En dicho contexto, mediante Resolucin Ministerial N 632-2012/MINSA, se establecieron 748

Establecimientos Estratgicos (EESS Estratgicos) en todo el pas, con el objeto de fortalecer el
primer nivel de atencin (centros de salud local y provinciales) para evitar que la poblacin
acuda a los grandes hospitales (regionales y nacionales) por dolencias menores, mejorando la
infraestructura, equipamiento, dotacin de recursos y ampliacin de la cartera de servicios.
Es preciso sealar que el Documento Tcnico: "Lineamientos para las Intervenciones de

Inversin Sectorial en Salud que contribuyan a Disminuir la Desnutricin crnica Infantil (DCI)",
aprobado por Resolucin Ministerial W 983-2012jMINSA, define al Establecimiento de Salud
Estratgico, como el establecimiento de salud con capacidad resolutiva de mediana
complejidad, que puede atender las necesidades de atencin de salud ms frecuentes en un
radio de dos horas para la atencin no quirrgica y de cuatro horas para la atencin quirrgica.
Es parte de la estrategia de fortalecimiento de la oferta de servicios de salud y redes de servicios
de salud que promueve el sistema nacional de salud.
Esta priorizacin se ha realizado a travs de dos procesos:
El primer proceso, denominado "Delimitacin de Redes Funcionales y Seleccin de

Establecimientos Estratgicos", ha permitido priorizar establecimientos de salud con los cuales
se estima responder a las necesidades de la demanda. Los criterios han sido los siguientes:
1. Patrones de uso actual de servicios de salud.

2. Tiempos de desplazamiento entre los centros poblados y los establecimientos de salud.
Como resultado de la aplicacin de este proceso, el Ministerio de Salud y los Gobiernos

Regionales han identificado un listado de 748 establecimientos de salud en todo el pas
(Resolucin Ministerial W 632-2012jMINSA y Resolucin Ministerial W 997- 2012jMINSA.
El segundo proceso, denominado Identificacin de Necesidades de Inversin de los

Establecimientos de Salud Estratgicos, ha permitido identificar y estimar necesidades de
inversin en establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atencin. El criterio de
priorizacin ha sido:
33
. ..
....- ,<. . . . .
Ministerio
Anlisis de la demanda y oferta futura de servicios de salud en el marco de lo que

ofrece el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEASL utilizando parmetros y
criterios establecidos por la metodologa de Planea miento Multianual de
Inversiones en Salud aprobados por Resolucin Ministerial W 577-2011/SA.
Como resultado de la aplicacin de este proceso y con la asistencia tcnica del Ministerio de
Salud a los Gobiernos Regionales, se identificaron necesidades de inversin en 278
establecimientos estratgicos de nueve departamentos (Amazonas, Cajamarca, San Martn,
Hunuco, Paseo, Huancavelica, Ayacucho, Puno y Ucayali).
En el presente ao est previsto gestionar 173 proyectos de inversin en sus diferentes fases
con un monto de inversin de 1,087 millones de soles. Cabe resaltar que de los 72 proyectos
que se prevn se encuentren en operacin en el ao, se espera que 51 sean inaugurados antes
del cambio de gobierno (julio 2016). La poblacin beneficiaria no es acumulable en tanto los
establecimientos operan en redes de servicios y la suma de las partes puede superar la poblacin
nacional, pero dado que estn involucradas todas la regiones, alcanza los 30.6 millones de
habitantes.
Tabla W 3.1 Listado de proyectos con cdigo SNIP vigente, monto de inversin y poblacin
beneficiada.
PROYECTOS POR TIPO DE ESTABLECIMIENTO Y ETAPA N INVERSION SI. POBLACION

BENEFICIARIA
EESS ESTRATGICOS 6
143,187,535.0 468,584
EXPEDIENTE TCNICO EN FORMULACIN 3
(CONTRATADO) 111,196,950.0 74,343
OBRA EN EJECUCIN 1
10,288,349.0 313,751
PERFIL EN FORMULACIN 1
2,000,000.0 30,753
PERFIL VIABLE 1
19,702,236.0 49,737
ESTABLECIMIENTO DE SALUD NO ESTRATGICO 13
130,395,209.0 87,553
EXPEDIENTE TCNICO EN FORMULACIN 11
(CONTRATADO) 65,187,882.0 23,743
OBRA EN EJECUCiN 1
7,656,296.0 8,541
RECEPCIN DE EQUIPOS 1
57,551,032.0 55,269
HOSPITAL LOCAL 3
305,495,031.0 714,886
OBRA EN EJECUCIN 2
235,495,031.0 697,447
PERFIL EN FORMULACIN 1
70,000,000.0 17,439
34
Ministerio
1
277,993,156.0 1,322,374
1
277,993,156.0 1,322,374
26
1,859,360,486.0 4,935,642
6
249,728,207.0 3,300,663
I!'V.,", .... ENTE TCNICO EN FORMULACI 8
543,648,740.0 430,468
8
830,724,386.0 895
CONCLUIDO, CON OPINI FAVORABLE DE 1
INSA 34,016,961.0 62,456
RFIL EN FORMULACI 2
129,297,569.0 144,661
1
71,944,623.0 129
Lln.c-nIITAL REGIONAL 11
2,710,609,448.0 5,326,504
TE'CNIICO EN FORMULJ"''-Iu,,, 1
281,163,682.0 324,498
1
234,067,947.0
6
1,579,826,081.0 829,912
(PRIMERA PIEDRA) 1
182,856,760.0 780,411
1
151,691,882.0 56,862
1
281,003,096.0 3,292,392
2. Plantilla de articulacin
A continuacin, se presenta la articulacin entre el Plan Estratgico Sectorial Multianual -

PESEM, del Sector Salud y el Plan Estratgico de Desarrollo Nacional aprobado por el Acuerdo
Nacional en marzo del 2011. Esta articulacin muestra cmo contribuye el cumplimiento de las
metas establecidas por los indicadores de objetivos y acciones sectoriales, respecto a los
objetivos nacionales.
En materia de Salud, el PESEM contribuye en especfico al Objetivo Nacional 11: Igualdad de

oportunidades y acceso universal a los servicios bsicos, y a los objetivos especficos 2 (Acceso
universal a servicios integrales de salud con calidad) y 3 (Seguridad alimentaria, con nfasis en
la nutricin adecuada de los infantes y las madres gestantes).
35
Tabla W 3.2 Matriz Plantilla de Articulacin
Tasa de (2009) 20 15 por

Tasa de mortalidad de
mortalidad por mil mil 2015
menores de 5 aos (x 1000 13
infantil (INEI- nacidos nacidos 27
naco vivos) (INEI) (*)
ENDESl vivos vivos
Mejorar la salud de la
Razn de (2009) 103 46 por poblacin
Razn de Mortalidad
muerte por cien cien mil 2015 (nacional)
Objetivo especfico Materna (por cien mil 69
materna (lNEI- mil nacidos nacidos 83.6
2: Acceso universal a nacidos vivos) (DGE) (*)(*)
ENDES) vivos vivos
servicios integrales
de salud con calidad Poblacin
OBJETIVO NACIONAL con acceso
11: Igualdad de a un Ampliarla cobertura de
Poblacin afiliada a un 80%
oportunidades y seguro de (2007) 35% 100% aseguramiento para la 97%
seguro de salud 2015
acceso universal a los salud (INEI Censo proteccin en salud
servicios bsicos de Poblacin y
Vivienda)
Objetivo especfico Tasa de Proporcin de menores de 5

3: Seguridad desnutricin (2009) aos con desnutricin 2015
.... 167% 10%
alimentaria, con crnica infantil 183% crnica (patrn de 14.6%
nfasis en la (INEI- ENDES) Mejorar la salud de la referencia OMS) (*)(*)(*)
nutricin adecuada poblacin
Tasa de anemia Proporcin de nios de 6
de los
infantes y las
en mujeres en (2005)
.... 10%
meses a menos de 36 meses I 2015
20%
edad frtil (MEF) 29% de edad con anemia (ENDES) 46.8%
madres gestantes
(*) Es indicador de la accin "Reducir las muertes perinatal neonatal e infantil" .

(*)(*) Es indicador de la accin "Realizar acciones para reducir la morbilidad y mortalidad materna" .
(*)(*)(*) Es indicador de la accin "Informa r a la poblacin sobre el cuidado infantil lactancia materna exclusiva adecuada alimentacin y proteccin del menor de 36 meses para la
prevencin de anemia y desnutricin crni ca infantil".
3. Glosario de trminos
Atencin Primaria de Salud: La Atencin Primaria de Salud es la asistencia sanitaria esencial,

accesible, a un costo que el pas y la comunidad puedan soportar, realizada con mtodos
prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables (Declaracin de Alma Ata, OMS,
Ginebra, 1978).
Ciudades saludables: Una ciudad saludable es aquella que crea y mejora continuamente sus
entornos fsicos y sociales y ampla aquellos recursos de la comunidad que permiten el apoyo
mutuo de las personas para realizar todas las funciones vitales y conseguir el desarrollo mximo
de sus potencialidades (Terminologa de la Conferencia Europea de Salud, Sociedad y Alcohol,
OMS, Copenhague, 1995).
Condiciones de vida: Las condiciones de vida son el entorno cotidiano de las personas, dnde
stas viven, actan y trabajan. Estas condiciones de vida son producto de las circunstancias
sociales y econmicas, y del entorno fsico, todo lo cual puede ejercer impacto en la salud,
estando en gran medida fuera del control inmediato del individuo (World Health Organization.
Promocin de la Salud: Glosario. 1998).
Determinantes de la salud: Conjunto de factores personales, sociales, econmicos y

ambientales que determinan el estado de salud de los individuos o poblaciones (World Health
Organization. Promocin de la Salud: Glosario. 1998).
Enfermedad crnica: Enfermedad no transmisible de lento desarrollo que daa

progresivamente uno o ms rganos por largo tiempo; toda enfermedad que tenga una duracin
mayor a seis meses puede considerarse como crnica (INEI, Encuesta Nacional de Satisfaccin
de Usuarios del Aseguramiento Universal en Salud, 2014).
Enfermedad metaxnica: Enfermedad cuyos agentes causales cumplen su ciclo evolutivo en dos
o ms huspedes de distintas especies. Principalmente, cuando interviene como husped
intermediario un invertebrado artrpodo (Oficina General de Epidemiologa - Ministerio de
Salud. Glosario de Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica - Parte 1).
Enfermedad transmisible: Cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso especfico,

o sus productos txicos, que se manifiesta por la transmisin del mismo agente o sus productos,
de una persona o animal infectado o de un reservorio inanimado a un husped susceptible. La
transmisin puede ser en forma directa o indirecta a travs de un husped intermediario (de
naturaleza vegetal o animal) o por un vector o por un agente inanimado (Oficina General de
Epidemiologa - Ministerio de Salud. Glosario de Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica - Parte
1).
Epidemia: Manifestacin de casos de una enfermedad (o un brote), en una comunidad o regin,

con una frecuencia que exceda netamente a la incidencia normal prevista (Oficina General de
Epidemiologa ~ Ministerio de Salud. Glosario de Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica - Parte
1).
37
Ministerio
Establecimiento de Salud Categora 1-4. Establecimiento de salud del primer nivel de atencin
que brinda atencin: integral ambulatoria, comunitaria y recuperativa bsica, con nfasis en la
promocin de estilos de vida saludables. Cuenta por lo general con personal tcnico y
profesional mdico, enfermera y obstetra, puede contar con profesionales en especialidades
bsicas, as mismo con servicios de internamiento y brinda atencin integral las 24 horas (INEI,
Encuesta Nacional de Satisfaccin de Usuarios del Aseguramiento Universal en Salud, 2014).
Establecimiento de Salud Categora 11-1: Establecimiento de salud del segundo nivel de

atencin, realiza actividades de prevencin, recuperacin y resuelve complicaciones leves a
moderadas. Cuenta con profesionales en cuatro especialidades (medicina interna, pediatra,
gneco obstetricia y ciruga). La atencin por lo general es de 24 horas (lNEI, Encuesta Nacional
de Satisfaccin de Usuarios del Aseguramiento Universal en Salud, 2014).
Establecimiento de Salud Categora 11-2: Establecimiento de salud del segundo nivel de

atencin, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de mbito
referencial, brindando atencin integral especializada en forma ambulatoria y hospitalaria, con
nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud, con atencin las 24 horas
(INEI, Encuesta Nacional de Satisfaccin de Usuarios del Aseguramiento Universal en Salud,
2014).
Establecimiento de Salud Categora 111-1: Establecimiento de salud del tercer nivel de atencin,
responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin de mbito referencial,
brindando atencin integral ambulatoria y hospitalaria especializada con nfasis en la
recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud a travs de unidades productoras de
servicios de salud mdico quirrgico de alta complejidad para los casos que requieren cuidados
intensivos (IN El, Encuesta Nacional de Satisfaccin de Usuarios del Aseguramiento Universal en
Salud,2014).
Establecimiento de Salud Categora 111-2: Es el establecimiento de salud del tercer nivel de

atencin del mbito nacional, que propone normas, estrategias e innovacin cientfico
tecnolgica en un rea de la salud o etapa de vida a travs de la investigacin, docencia y
prestacin de servicios de salud altamente especializados, que contribuye a resolver los
problemas prioritarios de salud (INEI, Encuesta Nacional de Satisfaccin de Usuarios del
Aseguramiento Universal en Salud, 2014).
Estilo de vida (estilos de vida que conducen a la salud): El estilo de vida es una forma de vida
que se basa en patrones de comportamiento identificables, determinados por la interaccin
ente las caractersticas personales individuales} las interacciones sociales y las condiciones de
vida socioeconmicas y ambientales (World Health Organization. Promocin de la Salud:
Glosario. 1998).
Factor de riesgo: Condiciones sociales, econmicas o biolgicas, conductas o ambientes que

estn asociados con o causan un incremento de la susceptibilidad para una enfermedad
especfica, una salud deficiente o lesiones (World Health Organization. Promocin de la Salud:
Glosario. 1998).
38
Ministerio
de Salud
Gasto de bolsillo: Pagos efectuados por algn(os) miembro(s) del hogar para la atencin de una
necesidad en salud. Cuando este gasto proviene del denominado "bolsillo", es decir, es
efectuado directamente, se le denomina "gasto de bolsillo"; cuando proviene de un pago previo
previsional, es decir por la compra de primas, se le menciona "gasto en seguros de salud y
accidentes" (OMS, 2010).
Incidencia: Es el nmero de casos nuevos que aparecen en un perodo de tiempo dado, en una
poblacin conocida (Oficina General de Epidemiologa - Ministerio de Salud. Glosario de
Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica - Parte 1).
letalidad: Nmero de defunciones ocurridas en un grupo afectado por un dao determinado

(Oficina General de Epidemiologa - Ministerio de Salud. Glosario de Protocolos de Vigilancia
Epidemiolgica - Parte 1).
Medicamento. Es aquel preparado farmacutico obtenido a partir de uno o ms principios

activos, que puede o no contener excipientes, que es presentado bajo una forma farmacutica
definida, dosificado y empleado para la prevencin, diagnstico o tratamiento de una
enfermedad o estado patolgico o para modificar sistemas fisiolgicos en beneficio de la
persona a quien le fue administrado (Glosario de trminos. DIGEMID).
Morbilidad: Cualquier cambio en el estado de bienestar fsico o mental. Puede expresarse en

trminos de personas enfermas. Mortalidad Defunciones ocurridas en la poblacin (sana o
enferma), en un perodo y lugar determinados (Oficina General de Epidemiologa ~ Ministerio de
Muerte perinatal: La mortalidad perinatal o muerte perinatal se refiere a la muerte del feto o
recin nacido desde las 28 semanas de embarazo hasta la primera semana de vida.
Pandemia: Epidemia que ocurre en todo el mundo o afecta un rea muy amplia; cruzan los
lmites internacionales y afecta a un nmero grande de personas (Oficina General de
Epidemiologa - Ministerio de Salud. Glosario de Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica - Parte
1) .
Poblacin en riesgo: Grupo de habitantes de un pas o rea determinada que presentan factores
personales, sociales y/o ambientales que condicionan o facilitan la adquisicin de una o ms
enfermedades (Oficina General de Epidemiologa - Ministerio de Salud. Glosario de Protocolos
de Vigilancia Epidemiolgica - Parte 1).
Resultados intermedios de salud: Los resultados intermedios de salud son cambios producidos
en los determinantes de la salud, especialmente cambios en los estilos de vida y en las
condiciones de vida, que son atribuibles a una intervencin o intervenciones planificadas,
incluyendo la promocin de la salud, la prevencin de la enfermedad y la atencin primaria de
salud (World Health Organization. Promocin de la Salud: Glosario. 1998).
Salud sexual: La salud sexual es la capacidad de mujeres y hombres de disfrutar y expresar su

J&~~If:~~ sexualidad y de hacerlo sin riesgo de enfermedades transmitidas sexual mente, embarazos no
deseados, coercin, violencia y discriminacin. La salud sexual significa ser capaz de tener una
vida sexual informada, gozosa y segura basada en la autoestima, un acercamiento positivo a la
39
Ministerio
sexualidad humana y respeto mutuo en las relaciones sexuales. La salud sexual intensifica la
vida} las relaciones personales y la expresin de la propia identidad sexual. Es positivamente
enriquecedora} incluye placer e incrementa la autodeterminacin} la comunicacin y las
relaciones (lnternationa/ Women's Hea/th Coalition: Hea/th, Empowerment, Rights and
Accountability (HERA) Action Sheets} 1999:
http://www.iwhc.orgfstoragefiwhcfdocumentsfheraactionsheets_sp.pdf)
Tele-salud: La Telemtica en Salud corresponde al suministro de servicios de salud por

profesionales} para los cuales la distancia constituye un factor crtico} haciendo uso de las
Tecnologas de la Informacin y de las Comunicaciones (TIC) en pos de intercambiar informacin
vlida para realizar diagnsticos} preconizar o efectuar tratamiento y prevencin de
enfermedades y accidentes} para actividades de investigacin y evaluacin} as como para la
formacin continuada de los proveedores de cuidado en salud} de manera general para mejorar
la calidad de la salud del individuo y de las comunidades (Te/esa/ud en las Amrica} Comisin
Interamericana de Telecomunicaciones Organizacin de los Estados Americanos} 2003).
Vector. Portador que transfiere un agente infeccioso de un husped a otro. Principalmente es

un animal (generalmente un artrpodo) (Oficina General de Epidemiologa - Ministerio de Salud.
Glosario de Protocolos de Vigilancia Epidemiolgica - Parte 1).
Zoonosis. Una infeccin o enfermedad infecciosa transmisible} en condiciones naturales} de los

animales vertebrados a los seres humanos (Oficina General de Epidemiologa - Ministerio de
40
Ministerio
de Salud
"Ao de la Consolidacin del Mar de Grau
3. Fichas descriptivas por indicador
41
fv1inisterio
de Salud
FICHA DEL INDICADOR
Objetivo Estratgico 1: Mejorar la salud de la poblacin
DEFINICION Los AVISA perdidos miden el impacto de diferentes enfermedades sobre la

poblacin, en una sociedad determinada, expresados en unidades de tiempo; as,
permiten sealar los aos de vida que se pierden debido a muertes prematuras o
que se viven con una discapacidad; indicador que se construye con base a
diferentes fuentes de informacin.
Los AVISA miden los aos saludables perdidos en el futuro como resultado de la
incidencia duracin de la d en la
NIVEL DE DESAGREGACION Nacional
GEOGRAFICA
LINEA DE BASE O VALOR BASE
Linea de base o valor base Ao
192,5 aos or mil habitantes 2012
VALOR ACTUAL
Valor actual Ao
192,5 aos por mil habitantes 2012
JUSTIFICACION Medida basada en tiempo que SUMA los aos de vida perdidos por muerte
prematura (AVP) y los aos perdidos por discapacidad (A VD) ponderados por la
severidad de la
LIMITACIONES Y SUPUESTOS Aun existe importantes problemas respecto al desconocimiento de las

EMPLEADOS recomendaciones para la certificacion de las causas de muerte publicadas en la
Clasificacion Estadistica Internacional de enfermedades y problemas relacionados
con la Salud.
FORMULA O METODO DE La formula para el calculo de AVISA se muestra en la siguiente funcion integral:
CALCULO
J
x=a+L
DCxe-fJx e-r(x-a) dx
Donde:
D: valor ponderado de la discapacidad (entre Oy 1)
X: Edad
a: Edad de inicio de la discapacidad (tabla West 26 modificada)
L: Duracion de la discapacidad
~: Parametro de ponderacion de la edad (~=0.04)
c: Constante de ajuste de la ponderacion de la edad (C=O,1658)
r: Tasa de descuento social (r=O.03)
Cxe- ~ x= Valor del tiempo vivido a diferentes edades
PERIODICIDAD DE LAS Bianual

MEDICIONES
42
r..,1 ni "t(j r I:J
dE' l~.:,IIJd
Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencion y Control de Enfermedades- MINSA
Centro Nacional de Epidemiologia, Prevencion y Control de Enfermedades-MINSA
43
ill r..,1inisterio
de Salud
FICHA DEL INDICADOR
Accion Estratgica 1, 1: Reducir la Mortalidad Materna e Infantil
La tasa de mortalidad materna (TMM) es el nmero anual de muertes de mujeres

por cada 100.000 nios nacidos vivos por cualquier causa relacionada o agravada
por el embarazo o su manejo (excluyendo las causas accidentales o incidentales).
La razn de mortalidad materna es la medida de mortalidad materna ms usada.
GEOGRAF!CA
LINEA DE BASE O
93 X 100,000 2010
VALOR ACTUAL
Valor actual Ao
93 X 100,000 2010
JUSTIFICACION El ratio de mortalidad materna es un indicador que refleja una compleja interaccin
de diversos factores condicionantes, los cuales trascienden el espacio de actuacin
del sector salud. Su utilidad estriba en que es utilizado para determinar el impacto
de intervenciones sanitarias y sociales dirigidas a la mejora de la calidad de vida y
desarrollo social de la mujer.
En los pases en desarrollo como el Per son poco frecuentes los sistemas de
registro de estadsticas vitales de calidad aceptable. Uno de los principales
problemas es que las zonas rurales las mujeres no tienen acceso a servicios salud,
a travs de los cuales se recolectan dichas estadsticas. Por ello, la alternativa ms
frecuente en pases en desarrollado es el calcular la mortalidad materna utilizando
datos de encuestas demogrficas y de salud, tal como se hace en el Per sobre la
base de la encuesta ENDES.
LIMITACIONES Y SUPUESTOS Si bien el mtodo de la hermandad femenina reduce el tamao de la muestra

EMPLEADOS necesaria, da lugar a estimaciones que abarcan entre 6 y 12 aos antes de la
encuesta, lo que hace que los datos sean problemticos para supervisar el
progreso u observar los efectos de las intervenciones. Otro problema asociado al
uso del mtodo de hermandad femenina es el de la recordacin. Si ya es bastante
compiicado para una mujer recordar el momento de la muerte de 'una hermana,
dato necesario para identificar la muerte materna, el recordar adems su edad al
momento de morir, las razones de su muerte o si ella se encontraba o no
embarazada puede producir sesgos adicionales en las estimaciones de la
mortalidad materna a partir de dicho mtodo.
Otro s asociado al de recordacin es las muertes ronr,rr"t't
44
~
r'.,1 inl'~ t0 r i CJ
eje L~,::IIJd
de las madres mientras estuvieron embarazadas y hasta 42 das despus del parto
se deben a alguna causa relacionada o agravada por el embarazo o su tratamiento
y que por tanto excluyen las muertes ocasionadas por eventos accidentales o
incidentales durante dicho espacio de tiempo. Evidentemente, el problema radica
en la dificultad de la entrevistada para distinguir entre dichos eventos, y representa
una limitacin general en el clculo de la mortalidad materna sobre la base de
encuestas de ho ares.
Numerador: Nmero de muertes maternas dadas en el periodo de referencia.
Denominador: Nmero de nacidos vivos en el periodo de referencia.
La tasa de mortalidad materna puede calcularse dividiendo las muertes maternas
estimadas por el total de nacidos vivos estimados en el mismo perodo y
multiplicando el resultado por 100.000.
Quinquenal
Encuesta Demo rfica de Salud Familiar, ENDES.

Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar, ENDES.
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica -INEI

Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica (DGIESP)-
MINSA
45
M n iste ro
de Salud
FICHA DEL INDICADOR
Accion Estratgica 1.1: Reducir la Mortalidad Materna e infantil
DEFINICION La tasa de mortalidad de menores de cinco aos es la probabilidad por cada 1.000
que un recin nacido muera antes de cumplir cinco aos de edad, si est sujeto a
las tasas de mortalidad especficas por edad del ao especificado.

GEOGRAFICA
20 x 1000 nacidos vivos 2014
VALOR ACTUAL
Valor actual Ao
20 x 1000 nacidos vivos 2014
JUSTIFICACION La mortalidad en la niez es un indicador importante del nivel de desarrollo social y

de la disponibilidad, la utilizacin y el acceso a los sistemas de salud por parte de la
poblacin y especialmente de los nios y nias, y tambin de su situacin
nutricional. Evidencia el grado en que se ejerce en una sociedad el derecho
humano ms como es el derecho a la vida a la salud.
Un problema asociado al monitoreo de la mortalidad es el hecho de que la misma

se calcula agregando data de varios aos, originando en algunos casos que los
datos sean problemticos para supervisar el progreso u observar los efectos de las
intervenciones, ya que se analizan a la vez distintas cohortes de nacimientos, las
cuales haber sido de distintos mecanismos de intervencin.
FORMULA O METODO DE Numerador: Nmero de nios menores de cinco aos que fallecen
CALCULO Denominador: Nmero de nios nacidos vivos en el periodo de referencia.
Mtodo de Clculo:
(Nmero de nios menores de cinco aos que fallecen / Nmero de nios nacidos
vivos en el de referencia. X 1000
PERIODICIDAD DE LAS Quinquenal
MEDICIONES
FUENTE DE VERlr,ul'\u'\./'1I
INDICADOR
ORGANO y ENTIDAD Instituto Nacional de Estadstica e Informtica -INEI
RESPONSABLE DE LA
MEDICION
46
t'.,1 ni '~tFJ r I f)
d e S,; Il) ;-j
FICHA DEL INDICADOR
.nlell\rO Estratgico 1: Mejorar la salud de la poblacin
Estratgica 1.2: Reducir la Desnutricin Crnica Infantil
Es el porcentaje de nios menores de 5 aos cuya Talla para la Edad est dos
desviaciones estndar por debajo de la mediana del Patrn de Crecimiento
Internacional tomado como Poblacin de Referencia
Nacional

14.4% 2015
Valor actual Ao
14.4% 2015
Este Indicador ayuda a determinar la salud de la poblacin menor de 05 aos y

determina el desarrollo de una
-El resultado encontrado durante el proceso de encuesta es determinado a la

calibracin de los equipos antropomtricos.
-Dificultades en el recojo del dato antropomtrico.
-Sub istro e inadecuado rte del dato.
Numerador: Nios menores de 5 aos con desnutricin crnica segn patrn OMS
Denominador: Total de nios en el hogar menores de 5 aos con medida de talla
Mtodo de clculo:
Desnutridos(OMS)= (Nios menores de 5 aos con desnutricin crnica segn
patrn OMS I Total de nios en el hogar mj nores de 5 aos con medida de talla) x
100
Semestral- Anual
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES
Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar - ENDES

Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica (DGIESP) -
MINSA Ministerio de Salud - MINSA
47
Ministerio
de Salud
FICHA DEL INDICADOR
Accion Estratgica 1.2: Reducir la Desnutricin Crnica Infantil y anemia
DEFINICION La anemia es una condicin en la cual la sangre carece de suficientes glbulos

rojos o la concentracin de hemoglobina es menor que los valores de referencia
segn edad sexo y altitud.
La hemoglobina es una protena que contiene hierro, se produce en los glbulos
rojos de los seres humanos y su carencia indica una anemia por deficiencia de
hierro.
GEOGRAFICA
43.5% 2015
VALOR ACTUAL '
Valor actual Ao
43.5% 2015
JUSTIFICACION Este Indicador ayuda a determinar la salud de la poblacin menor de 05 aos y

determina el desarrollo de una
-El resultado encontrado durante el proceso de encuesta es determinado a la

calibracin de los equipos para dosaje de hemoglobina.
-Dificultades en el recojo de la muestra a analizar.
-Sub e inadecuado del dato.
FORMULA O METODO DE Numerador: Nios de 6 a menos de 36 meses con anemia, hijos de las mujeres
CALCULO entrevistadas.
Denominador: Total de Nios de 6 a menos de 36 meses, hijos de las mujeres
entrevistadas.
Mtodo de clculo:
Anemia= (Nios de 6 a menos de 36 meses con anemia I Total de nios de 6 a
menos de 36 meses x 100
Semestral- Anual

MINSA
48
r. .11 nI'::..t p rI ~J
(j(' ';.,::ltd
FICHA DEL INDICADOR
r..iiAthlf\ Estratgico 1: Mejorar la salud de la poblacin
Estratgica 1. 3: Disminuir las enfermedades Transmisibles
,. " '. /:" -
La Incidencia de Tuberculosis representa la cantidad de nuevos casos de

Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo entre la total.
Nacional

87.5 2015
Valor actual Ao
87.5 2015
Este indicador medir los casos nuevos de Tuberculosis en su forma infecto-

contagiosa en la poblacin. El propsito de este indicador es evaluar la efectividad
de las acciones de deteccin, control y vigilancia de la enfermedad. .
Limitaciones:
El indicador representa la incidencia de TBP FP registrada oficialmente,
pueden existir casos de tuberculosis en el sector privado no registrados y no
notificados.
Supuestos Empleados:
Todos los casos nuevos de Tuberculosis Pulmonar Frotis Positivo, en la red
de servicios del Ministerio de Salud, estn registrados y son notificados.
Las instituciones como Es Salud, Sanidad de la Fuerzas Armadas y PNP,
INPE, Municipalidades notifican los casos a las Direcciones de Salud de sus
jurisdicciones.
Se tiene una cobertura de informacin al1 00% de las unidades notificantes.
Se mantiene un nivel constante en la bsqueda de casos entre los Sintomticos
Respiratorios Identificados.
49
Ministerio
de SallJd
MEDICIONES
FUENTE DE DATOS Informe Operacional de Tuberculosis-ESN PCT
Libro de registro de casos de Tb Sensible
FUENTE DE VERIFICACION DE Boletin Epidemiolgico - MINSA
INDICADOR Sistema Resulta - MEF
ORGANO y ENTIDAD Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades (CDC)-
RESPONSABLE DE LA MINSA
MEDICION
50
r,." ni "tp r I ()
(lt:=' S,;IIJ:-j
FICHA DEL INDICADOR
("IIM'I\fn Estratgico 1: Mejorar la salud de la poblacin
Disminuir las enfermedades Transmisibles
" .'
Son los casos nuevos con diagnstico de infeccin por VIH determinados en
estudios de vigilancia en poblacin clave,: Trabajadoras sexuales (TS), hombres
tienen sexo con hombres HS en el
nal

5.2 2011
Valor actual Ao
5.2 2015
Existe elevada prevalencia e incidencia de VIH en poblacin clave, principalmente

en poblacin Trans y hombres que tienen sexo con hombres.
El Per cuenta con una epidemia de infeccin por VIH concentrada.
La vigilancia desempea un papel fundamental en salud pblica. Los sistemas de
vigilancia del VIH monitorean la magnitud y las tendencias en la prevalencia de
infeccin de
La incidencia de VIH en poblacin clave se establecen a travs del estudio de

Vigilancia Centinela, el ltimo fue realizado en el ao 2011 realizado en los
establecimientos de salud: Centros de Referencia de ITS (CERITS) y UAMP en 5
lugares seleccionados a nivel Pas.
Falta de presupuesto no permite realizar el estudio de vigilancia con la periodicidad
IVIH = N de casos VIH nuevos en poblacin de alto riego x 10 000

Total estimada
Boletin Epidemiolgico -MINSA

Sistema Resulta - MEF
Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades (CDC)-
MINSA
51
r..f1inisterkJ
de SaltJd
FICHA DEL INDICADOR
Accion Estratgica 1.4: Controlar las enfermedades NoTransmisibles
El reporte de diabetes mellitus diagnosticada por un profesional de se refiere

a la experiencia reportada por el encuestado de haber recibido un diagnstico de
"diabetes mellitus", "diabetes", o "azcar alta en la sangre" por parte de un
profesional de la salud y en un establecimiento de salud

GEOGRAFICA
2.9 2015
VALOR ACTUAL
Valor actual Ao
2.9 2015
JUSTlFICACION La diabetes es una enfermedad que est relacionada a enfermedades

cardiovasculares y otros problemas metablicos-endocrinolgicos. Debido a que no
presenta manifestaciones clnicas sino hasta estadios muy avanzados de la
enfermedad entonces su deteccin y tratamiento tempranos son clave para
disminuir la morbilidad mortalidad asociadas con ella.
Es probable que las personas no conozcan o no recuerden el diagnostico. Tambin

es posible que la gente responda en forma positiva esperando algn beneficio o
respondan en forma negativa por algn temor asociado a la enfermedad. En
cualquier caso no es posible predecir la direccin del reporte; pero podra ser ms
probable un subreporte. Por este motivo es de importancia realizar una medicin
concurrente
FORMULA O METODO DE Numerador: Nmero de personas (varones y mujeres) de 15 aos a mas que
CALCULO reportan tener diabetes mellitus diagnosticada por un profesional de la salud
Denominador: Nmero de de 15 aos a ms.
Anual

MINSA
52
\11 ni', t (~ r I ;~1
cj,-' L~.:;lljd
FICHA DEL INDICADOR
_Dletl"ro Estratgico 1: Mejorar la salud de la poblacin
Estratgica 1.4: Controlar las enfermedades NoTransmisibles
El Porcentaje de personas atendidas en el establecimiento de salud que son

tamizadas por trastornos mentales y problemas psicosociales, con la finalidad de
identificar signos, sntomas y comportamientos de problemas psicosociales y trastornos
mentales en las nt:>r<~"n!~<:
Nacional

15.0 2014
Valor actual Ao
22.0 2015
Las personas que son atendidas en el establecimiento de salud son tamizadas con
la finalidad de identificar signos, sntomas y comportamientos de problemas
psicosociales y trastornos mentales.
El indicador garantiza que el establecimiento de salud considere en su
programacin la deteccin de las personas con enfermedad mental o problemas
Limitaciones: El no registro en el formato HIS y no seguimiento del cumplimiento

de la programacin.
Supuestos:Todos los casos nuevos atendidos en la red de servicios del MINSA,

estn notificados.
PTSM = Nmero de personas tamizados por salud mental x 100
Nmero de personas atendidas (casos nuevos y reingresos)
todas las morbilidades del establecimientos de salud
Anual
Codificacin de actividades de Salud Mental

I-{Q("II<:Tr(1<: HIS - MINSA
Boletin Epidemiolgico - MINSA

Sistema Resulta - MEF
Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica (DGIESP)-
MINSA
53
fv1inisterio
de Salud
FICHA DEL INDICADOR
Accion Estratgica 1. 4: Controlar las enfermedades NoTransmisibles
DEFINICION El examen de Papanicolaou o examen citolgico es uno de los procedimientos en el

que se toman muestras del epitelio cervical (zona de transicin) en bsqueda de
anormalidades celulares, con prioridad a las mujeres de 25 a 60 aos. El Papanicolaou
se tomar anualmente por 3 aos consecutivos y posteriormente cada 3 aos hasta los
60 aos cuando todos los resultados sean normales.
GEOGRA.F!CA
LINEA DE BASE O VALOR
BASE Linea de ~ase o valor base Ao
77.9 2015
VALOR ACTUAL
Valor actual Ao
77.9 2015
JUSTIFICACION Segn ENDES 2015 las mujeres de 30 a 59 aos de edad el 77,9%% se realizaron
la prueba en los ltimos 3 aos de este grupo Esto nos indica un ascenso en las
coberturas de la toma de la Prueba, sin embargo an no se ha superado la entrega de
los resultados al1 00%, es donde an debemos persistir.
La prueba de Papanicolaou (PAP), utilizada para el diagnstico oportuno de lesiones
pre-malignas, significa un avance en la prevencin temprana de Cncer de Cuello
Uterino en mujeres con vida sexual activa en tanto es importante conocer las cifras
estadsticas de esta actividad mediante el uso de registros administrativos para
conocer las tendencias de acuerdo a las coberturas alcanzadas.
FORMULA O METODO DE
CALCULO Numerador
Denominador Nmero de mujeres de 30-59 a 60 aos asignadas al estlble~cirrlientd
PERIODICIDAD DE LAS Anual
MEDICIONES
FUENTE DE DATOS Demogrfica y de Salud Fami!iar- ENDES
HIS-MINSA
I..'an'e>trf\
FUENTE DE VERIFICACION Encuesta Demogrfica y de Salud Famil ENDES

DE INDICADOR Ficha HIS de de la informacin
RESPONSABLE DE LA Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica (DGIESP)- MINSA
MEDICION
54
I
1'.,11 n1':U:. r 1~-:J

d t) C; r.d !J :-j
FICHA DEL INDICADOR
Estratgico 3: Objetivo Estratgico 1: Mejorar la salud de la poblacin
Estratgica 1.4: Controlar las enfermedades NoTransmisibles
La tasa de mortalidad por cncer es el nmero de fallecidos por cncer durante un

ao por cada 100,000 personas.
NACIONAL
Linea de base o valor base lAO

107
Valor actual Ao
115 2013
La tasa de mortalidad por cncer es un indicador del estado de salud de la

poblacin, sirve para evaluar el bienest,ar global de una poblacin.
Generalmente en los pases menos desarrollados la tasa de mortalidad y natalidad
es ms alta, mientras que en los ms desarrollados la tasa de mortalidad y
natalidad es ms baja.
La tasa de mortalidad es un indicador que puede determinar de manera indirecta
las condiciones de salud de la poblacin
La tasa de mortalidad est inversamente relacionada con la esperanza de vida al
nacer, de tal manera que cuanta ms esperanza de vida tenga un individuo en su
nacimiento, menos tasa de mortalidad tiene la poblacin.
DEL INDICADOR Este indicador se encuentra como indicador de resultado final en el Programa
Presupuestal de Prevencion y Control de Cancer 024, asi mismo como indicador de
resultado del Plan Nacional para la Atencion integral y mejoramiento del acceso a
los servicios oncologicos del Peru - "Plan Esperanza".
ES Y SUPUESTOS Respecto a las limitaciones, la informacin proveniente de la mortalidad registrada

puede verse alterada en cualquier etapa de su produccin: recoleccin de datos y
llenado de formularios, codificacin, procesamiento de datos y cmputo posterior.
Los indicadores que se obtienen a partir de estos (como el nmero de casos y la
distribucin de casos por causa) y que cumplen una funcin en la elaboracin de
las tasas de mortalidad pueden sufrir modificaciones en el numerador y el
denominador. Por consiguiente, es imprescindible conocer las condiciones en las
cuales se generan las estadsticas y los problemas que surgen al producirlas para
tenerlos en cuenta en su . uso correctos. De esta forma se
55
j'v1inisterio
de Salu(~
aplicar procedimientos para corregir los problemas y mejorar la calidad y la

confiabilidad de las estadsticas. 1
1 PAHO. Boletn Epidemiolgico Vol. 24 NQ4 http://www.paho.org/spanish/dd/ais/be_v24n4-mortalidad.htm
56
MI n l'otpt"I:-:1
d.;:' c:;,::; IIJ :-j
FICHA DEL INDICADOR
JE IVO ESTRATGICO 1: Mejorar la salud de la poblacin
CI N ESTRATGICA 1.5: Reducir los riesgo, daos y/o lesiones ocasionadas por factores externos.
EF NICION Estima la magnitud de personas fallecidas producto de una urgencia o emergencia

mdica, las que incluyen los accidentes de trnsito, homicidios, suicidios, violencia
urbana otros
IV L DE DESAGREGACION Nacional
E GRAFICA
IN DE BASE O VALOR BASE
Ao
2015
Ao
2015
El presente indicador proporciona una informacin importante para medir la

efectividad de las diferentes estrategias y acciones implementadas, en la busqueda
de la reduccin de la mortalidad en las emergencias y urgencias mdicas.Es
tambin favorable que el indicador se mida en base a una encuesta nacional y
re ortes de or anizaciones continentales OPS .
Descendente
No est actualizada la base de datos. En el caso de encuestas el supuesto es que
todas las personas encuestadas, recuerdan las causas de la muerte de un familiar
(expresamente de sus hermanos). Esto tiene alto grado de confiabilidad, sin
embargo existir un margen de error para las personas que no tienen buenos lazos
familiares.
TMCE = W de fallecidos por causas externas x 100,000 hab.
Donde causa externa se refieren a los accidentes

PE IODICIDAD DE LAS Anual
ME ICIONES
FU NTE DE DATOS Sistema de Indicadores RESULTA
FU NTE DE VERIFICACION DE Sistema de indicadores RESULTA
INDCADOR
OR ANO Y ENTIDAD Direccin General de Prestaciones de Salud (DIGEPRES)
RE PONSABLE DE LA
ME ICION
57
Minis.teri(]
de Salud
FICHA DEL INDICADOR
Objetivo Estratgico 2: Ampliar el acceso de aseguramiento para la proteccin en salud
Accion Estratgica 2.1 : Incrementar la cobertura de aseguramiento de la poblacin pobre y pobreza

extrema
Este indicador mide el porcentaje de personas afiliadas a un seguro de salud, sea

este a nivel nacional en el de un ao.
NIVEL DE DESAGREGACION Por todo tipo de seguro ( ESSALUD, SIS, Con otros seguros)
GEOGRAFICA
73 2 2015
VALOR ACTUAL
Valor actual Ao
73 2015
JUSTIFICACION El indicador de poblacin afiliada a un seguro de salud refleja una compleja

interaccin de diversos factores condicionantes, los cuales trascienden el espacio
de actuacin del sector salud. Su utilidad estriba en que es utilizado para
determinar el impacto de intervenciones sanitarias y sociales dirigidas a la mejora
de la calidad de vida y desarrollo social de la poblacin.
La calidad del dato en la base podria generar sesgo en el resultaod del indicfdor,
por lo que se sugiere depurar y limpiar la data.
FORMULA O METODO DE Numerador: W de Personas residentes en el pais, afiliadas a algun seguro de

CALCULO salud (subsidiado, semicontributivo, contributivo), a nivel de todo el territorio
nacional.
Denominador: Nmero de poblacion total residente en el pas en el mismo
perodo.
N de afiliados a un seguro de salud publico o privado I poblacion total del

pais * 100
El porcentaje de poblacin afiliada a un seguro de salud puede calcularse

dividiendo el numero de personas afiliadas a un seguro de salud por 100 dividido
entre el nmero de la total residente en el del mismo
2 DATO - ENAHO-INEI
58
!'.,11 n I',tp r In
(j ( J c,,~ lud
ENAHO-INEI
SUSALUD - MINSA
ENAHO-INEI
Base de Datos dellJ",..;"tr,.., de Afiliaciones ronn,rt,;:,rI,,,,, a SUSALUD
ENAHO-INEI
SIS
59
Ministerio
de Salud
FICHA DEL INDICADOR
Objetivo Estratgico 2: Ampliar el acceso de aseguramiento para la proteccin en salud
Accion Estratgica 2.2.: Expandir la oferta los servicios de salud
DEFINICION Este indicador mide el porcentaje de personas que acuden a establecimientos de

salud reciben servicios de salud a nivel nacional en el de un ao.
GEOGRAFICA
45.0 2015
VALOR ACTUAL
Valor actual Ao
45.0 2015
JUSTIFICACION El indicador de poblacin que acude a los establecimeintos de salud y reciben

servicios de salud de acuerdo a los sintomas son atendidos.
La calidad del dato en la base podria generar sesgo en el resultado del indicador,
por lo que se sugiere depurar y limpiar la data.
FORMULA O METODO DE Numerador: Nmero de poblacin que asistio al EESS en el periodo de referencia.
CALCULO Denominador: Nmero de poblacin de referencia.

MEDICIONES
FUENTE DE VERIFICACION DE ENAHO-INEI

INDICADOR
ORGANO y ENTIDAD ENAHO-INEI
RESPONSABLE DE LA Ministerio de Salud
MEDICION
60
t,,1 ni ,~t p r In
el r C;,::Ji ud
FICHA DEL INDICADOR
ESTRATGICO 3: Ejercer la rectoria y gobernanza del Sistema de Salud en beneficio de la

poblacin.
Indicador que mide el nivel de satisfaccin (satisfechos y muy satisfechos) con la

atencin en consulta mdica ambulatoria en las IPRESS pblico o privado, a nivel
nacional en el de un ao.
DE DESAGREGACION Nacional
,..::J.cuouRAFICA
DE BASE O VALOR
73,7% 2015
El usuario de los servicios del establecimiento de salud espera que la atencin sea
fiable, competente, corts, honesta, creble, segura, con resultados adecuados a los
tratamientos, oportuna, con calidad; y su satisfaccin ser el grado de concordancia
entre sus del servicio la atencin recibida.
DEL INDICADOR Ascendente
En el proceso de la construccin del indicador es el problema de la recordacin es el

nivel de satisfaccin de los usuarios en la consulta externa de los establecimientos de
salud al momento de responder la encuesta.
La encuesta recab informacin de usuarios del servicio de consulta externa, de 15 a
ms aos de edad,que acudieron al establecimiento de salud para recibir atencin de
salud.
DE El nivel de satisfaccin Numero de usuarios que asisten a atenderse en algn
servicio de consulta externa que brinda los establecimientos de Salud, ponderado por
los atributos.
Numerador:
W de usuarios satisfechos con la atencin mdica ambulatoria en las IPRESS
pblico o privado, a nivel nacional
Denominador:
W de usuarios con atencin mdica ambulatoria en las IPRESS pblico o privado, a
nivel nacional
W de usuarios satisfechos con la atencin mdica ambulatoria en las IPRESS
pblico o privado, a nivel nacional / W de usuarios con atencin mdica ambulatoria
en las IPRESS pblico o privado, a nivel nacional * 100.
61
Ministerio
de Salud
MEDICIONES
FUENTE DE DATOS Encuesta Nacional de Satisfaccin de Usuarios en Salud, 2015-INEI
FUENTE DE VERIFICACION DE Informe Final Encuesta Nacional de Satisfaccin de Usuarios en Salud, 2015- INEI
INDICADOR (Publicado en el portal web de SUSALUD)
RESPONSABLE DE LA SUSALUD
MEDICION
62
r'.,11 ti 1,~.tf:-' r i ei
d t J L:;,=,II ud
FICHA DEL INDICADOR
ESTRATGICO 3: Ejercer la rectora y gobernanza del Sistema de Salud en beneficio del usuario
~ICI(l)IN ESTRATGICA 3.1: Fortalecer la Autoridad Sanitaria
Indicador que mide la capacidad regulatoria de la Autoridad

conduccin del Sistema de Salud en beneficio del usuario.
DE DESAGREGACION Nacional
RAFICA
DE BASE O VALOR Ley N 30423 de la Autoridad Sanitaria
En abril 2016 se promulg la Ley 30423, Ley que establece medidas para fortalecer
la autoridad de salud a nivel nacional, con el fin de garantizar la prevencin, control
de riesgos y enfermedades de la poblacin. A la par de la reglamentacin sealada,
es necesario formular y promulgar un conjunto de normas adicionales orientadas a la
necesidad de garantizar el ejercicio efectivo de la Autoridad Sanitaria.
IDO DEL INDICADOR Ascendente
ES YSUPUESTOS Tiene la limitacin de identificar a lanormativa en el contexto institucional actual, sin

embargo, este proceso es dinmico y depender de cmo se vaya consolidando la
Autirdad Sanitaria .. El supuesto empleado es que se mantendr la prioridad poltica
en el sector.
LA O METODO DE Se parte de los normas claves identificadas al momento de la

LO elaboracin del Plan Estratgico para el ejercicio de la Autoridad
Sanitaria:
1. Proyecto de Ley que desarrolla las funciones compartidas del
MINSA y establece medidas para garantizar el cumplimiento
de las disposiciones de salud pblica; el proyecto de ley est
orientado a la necesidad de garantizar el ejercicio efectivo de
las funciones esenciales en salud pblica a nivel sub nacional.
2. Proyecto de Ley que faculta al MINSA a evaluar de manera
63
Ministerio
de Salud
preventiva, concurrente y posterior, as como a emitir opinin

tcnica vinculante, para el cumplimiento de los artculos W JO,
59 0 , 65 0 de la Constitucin Poltica. Mediante esta Ley el
Estado garantiza el derecho a la salud, vela porque el ejercicio
de las libertades sealadas en el rgimen econmico del
Estado no tengan un impacto lesivo en la salud.
3. Reglamento de la Ley 1
4. Reglamento de la Ley 2
Numerador:
W de normas regulatorias aprobadas

MEDICIONES
FUENTE DE DATOS MINSA
FUENTE DE VERIFICACION DE MINSA
INDICADOR
ORGANO y ENTIDAD MINSA
RESPONSABLE DE LA
MEDICION
64
r...1ni', t(::J r I :')
(1\:' S,; 1\ d
FICHA DEL INDICADOR
IC:,-."r.. ESTRATGICO 3: Ejercer la rectoria y gobernanza del Sistema de Salud en

beneficio de la poblacin.
ACCiN ESTRATGICA 3.2: Fortalecer la promocin, proteccin y restitucin de

derechos
Tiempo de espera promedio percibido para la atencin ambulatoria,

en IPRESS pblico o privado, a nivel nacional en el perodo de un
ao.
Nacional
RAFICA
DE BASE O VALOR
Linea de base o valor Ao
base
Valor actual Ao
104 minutos (promedio) 2015
La atencin al usuario de consulta externa representa la capacidad

de respuesta inmediata de los servicios del establecimiento de
salud. El tiempo de espera para la atencin mide la oportunidad y
disponibilidad de los servicios en el momento que el usuario lo
requiera; adems, es un factor que influye en la satisfaccin del
usuario y en las expectativas del prestador de los servicios de salud.
Al conocer el tiempo promedio que espera el usuario para la
atencin de salud, se podr identificar oportunidades de mejora del
En el proceso de la construccin del indicador es el problema de la

recordacin es el nivel de satisfaccin de los usuarios en la consulta
externa de los establecimientos de salud al momento de responder
la encuesta.
La encuesta recab informacin de usuarios del servicio de consulta
externa, de 15 a ms aos de edad,que acudieron al
establecimiento de salud recibir atencin de salud.
o=r..''''''ULA O METODO DE Tiempo transcurrido desde la hora que llega al establecimiento de
CULO salud hasta el ingreso al consultorio mdico de los pacientes de
consulta ambulatori a nivel nacional en el o de un ao
Anual
65
f.1inisterio
de Salud
FUENTE DE VERIFICACION Informe Final Encuesta Nacional de Satisfaccin de Usuarios en

DE INDICADOR Salud, 2015- INEI (Publicado en el portal web de SUSALUD)
RESPONSABLE DE LA SUSALUD
MEDlCION
66
1'.,11 n 1'~te t 1;-)
(F' C,,;!ld
FICHA DEL INDICADOR
TIVO ESTRATGICO 3: Ejercer la rectora y gobernanza del Sistema de Salud en

beneficio del usuario
Implementar el Sistema de Seguimiento y Evaluacin de

Polticas en Salud Pblica.
Indicador que mide la implementacin del Sistema de Seguimiento y

Evaluacin de las Polticas n Salud Pblica.
Nacional y regional
No implementado
A OR BASE
A ORACTUAL
Valor actual Ao
o 2016
El informe anual de seguimiento y evaluacin de creacin e
implementacin de un Sistema de Monitoreo y Evaluacin de Polticas
en Salud Pblica que se constituye en un instrumento eficaz al
ejercicio del rol del MINSA como Autoridad Sanitaria Nacional. La
calidad del informe y su carcter vinculante requiere del desarrollo de
nuevas capacidades en el marco del nuevo ROF del MINSA
Ascendente
ICADOR
LI ITACIONES y Para efectos del despliegue de la funcin del seguimiento y

SUPUESTOS evaluacin de Polticas en Salud, es preciso estructurar e
E PLEADOS implementar el Observatorio de Proteccin Social en Salud a fin de
monitorear los avances de la poltica de Cobertura y Acceso
Universal, adems de un conjunto de tableros de monitoreo de
intervenciones e Salud Pblica y seguimiento de polticas
intersectoriales desarrollados en el marco de la implementacin de la
plataforma REUNIS-MINSA (producto en fase de diseo que cuenta
con la colaboracin de la Organizacin Panamericana de la Salud y el
67
Ministerio
de Salud
INEI).
FORMULA O METODO DE Los pasos previos para el cumplimiento del primer informe de
CALCULO seguimiento y evaluacin son:
Plan de alineamiento de la estructura organizacional del MINSA y

las OPD: para el desarrollo de un Sistema Nacional de Monitoreo y
Evaluacin de las polticas en Salud Pblica, lo que se traduce en
un plan de implementacin de la estructura organizacional y
funcional para la conduccin y la gestin del Sistema Nacional de
seguimiento y evaluacin.
Arreglos interinstitucionales con los responsables de informacin
del sector salud (EsSalud, FFAA, oferentes privados) y de otros
sectores (MIDIS, INEI, MINEDU, MEF) para disponer de recursos
financieros y tecnolgicos que permitan disponer de datos
confiables y oportunos para el seguimiento y evaluacin.
Desarrollo normativo y fortalecimiento de capacidades para la
implementacin nacional de un Sistema de seguimiento y
evaluacin de Polticas en Salud Pblica segn niveles.
Alianzas con actores sociales e institucionales. Establecer un
Comit Nacional de Expertos con participacin de la sociedad civil
que de soporte a los procesos de seguimiento y evaluacin, ya la
transparencia de la informacin.
Numerador:
W de informes del seguimiento y evaluacin.

MEDICIONES
FUENTE DE DATOS MINSA
FUENTE DE MINSA
VERIFICACION DE
INDICADOR
ORGANO y ENTIDAD MINSA
RESPONSABLE DE LA
MEDlCION
68
r'.,11 n I'~ t (J r I :-:1
dt? C;,;lid
FICHA DEL INDICADOR
ESTRATGICO 3: Ejercer la rectora y gobernanza del Sistema de Salud en

beneficio del usuario
N ESTRATGICA3.4: Reforzar los arreglos Inter institucionales para la gestin

Multisectorial yTerritorial
Indicador que mide la capacidad de la Autoridad para

generar acuerdos multisectoriales e intergubernamentales vinculantes
como autoridad sanitaria que promueve la gestin intersectorial,
sectorial y territorial, para el desarrollo de intervenciones sobre las
prioridades en salud pblica y sobre los determinantes sociales
asociados.
Nacional, regional y/o Local
Inforemacin de los programas Qally Warma y Salud Escolar

intersectoriales
Implementar mecanismos coordinacin, cooperacin y

colaboracin con los diferentes sectores del Ejecutivo con el objetivo
de integrar o ampliar los mbitos de impacto territorial y poblacional
de los programas presupuestales o proyectos de inversin vigentes
de estos sectores hacia las zonas o poblacin vulnerables a los
principales problemas en salud pblica del pas.
DEL Ascendente
ITACIONES y Tiene la limitacin de identificar a la fecha los acuerdos

UESTOS multisectoriales e intergubernamentales que debieran ser vinculantes
LEADOS a la mejora de los determinantes de la salud que podran cambiar en
el tiempo por su carcter dinmico. El supuesto empleado es que la
poltica general estar alineada al objetivo de promover la salud de la
poblacin.
69

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MINISTERIO DE SALUD

VISTO, el Expediente 16-053443-002 que contiene el Informe N 047-2016-

Que, el numeral 1) del artculo 25 de la Ley precitada dispone que, a los

Que, mediante Resolucin Ministerial W 620-2014-MINSA, se cre la Comisin

Que, mediante Resolucin de Presidencia del Consejo Directivo W 26-2014-

Que, de conformidad con lo previsto en los artculos 47, 48 Y 49 de la citada

Que, mediante documento de Visto la Oficina General de Planeamiento,

Que, mediante Oficio N 169-2016-CEPLAN/DNCP, el Director Nacional de la

Que, de acuerdo a lo dispuesto en el literal h) del artculo 7 del Reglamento de

Que, en atencin a la normativa antes citada y a lo sealado precedentemente,

Estando a lo informado por la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y

De conformidad con lo dispuesto en la Ley N 29158, Ley Orgnica del Poder

Artculo 3.- Encargar a la Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y

Artculo 4.- Disponer que la Oficina General de Comunicaciones publique la

Regstrese, Publquese y comunquese .

IV. Objetivos Estratgicos ....................................................................... 19

En ese sentido, el PESEM ha tenido como insumo fundamental el Documento Prospectivo, un

De esta manera, para la formulacin de la fase estratgica se considera el conocimiento

La primera seccin incluye la sntesis de la Fase prospectiva, en la cual se presenta el modelo

La segunda seccin corresponde a la Fase Estratgica propiamente dicha, en la cual se describe

El PESEM es un instrumento de gestin trascendental que contienen las polticas de salud

CNARES: Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratgicos en Salud.

CDC: Centro Nacional de Epidemiologa, Prevencin y Control de Enfermedades.

DGIESP: Direccin General de Intervenciones Estratgicas en Salud Pblica

DIRESA: Direccin Regional de Salud

EN5P: Escuela Nacional de Salud Pblica

IAFAS: Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud

IG5S: Instituto de Gestin de Servicios de Salud

IPRES5: Instituciones Prestadoras de Servicios de salud

OGAC: Oficina General de Articulacin y Coordinacin

OGPPM: Oficina General de Planea miento, Presupuesto y Modernizacin

OGRH: Oficina General de Recursos Humanos

OGTI: Oficina General de Tecnologas de la Informacin

OM5: Organizacin Mundial de la Salud

OP5: Organizacin Panamericana de la Salud

PSI: Producto Bruto Interno

RIAPS: Red integrada de Atencin Primaria de Salud

5AMU: Sistema de Atencin Mdica Mvil de Urgencia

SG: Secretara General

515: Seguro Integral de Salud

VIH/5IDA: Virus de Inmunodeficiencia Humana / Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida

VM PAS: Viceministerio.de Prestaciones y Aseguramiento en Salud

VM SP: Viceministerio de Salud Pblica

Sntesis de la Fase Prospectiva

1. Diseo del modelo conceptual.

El modelo conceptual es un ordenamiento de categoras de anlisis que refleja el estado del

Grfico N 1.2- Modelo conceptual del Sector Salud

I Provisin de servicios de salud de calidad

( Conocimient:o e innovacin en salud

Condiciones en el "trabaJo Enfermedades no tr-ansITlisibles

Educacin Urgencias y emergencias

Fuente: Documento Prospectivo del Sector Salud al 2030

2. Identificacin y anlisis de tendencias.

Al no poseer conocimiento absoluto del futuro, la consulta a expertos fue necesaria e

Tabla N 1.1 Criterios de Priorizacin de Tendencias

La tendencia tiene muy alta

De acuerdo a la mayor calificacin obtenida, se identificaron catorce (14) tendencias

Tabla W 1.2 Tendencias Seleccionadas por mbito de accin

Incremento progresivo y sostenido del grupo poblacional

Urbanizacin Mayor concentracin de poblacin en espacios urbanos no planificados (invasiones).

(sedentarismo, alimentacin con comida rpida, consumo de bebidas alcohlicas, etc.).

Exposicin a Aumento de accidentes de trnsito, actos de violencia y aparicin de brotes

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