Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Anlisis de un caso de
negativismo desafiante
Jos Toms BOYANO 1
Universidad de Mlaga
jose_boyano@uma.es
Recibido: 21/03/13
Aceptado: 21/10/13
RESUMEN
Presentamos un caso de trastorno negativista desafiante en el mbito escolar. El alumno presentaba
dificultades de aprendizaje y graves dificultades en las relaciones sociales. Los objetivos generales
del proceso de arteterapia fueron (a) la mejora de los niveles de atencin en las tareas y el incre-
mento de la autonoma, y (b) la incorporacin de comportamientos socialmente adecuados en
situaciones de conflicto. En las sesiones, se utilizaron tcnicas para favorecer la comunicacin y la
expresin de sentimientos. Finalmente, se discuten los progresos en la comprensin de las situacio-
nes sociales y los avances para la construccin positiva de la identidad en la adolescencia.
Referencia normalizada
BOYANO, J. T. (2013). Las imgenes de Juan. Anlisis de un caso de negativismo desafiante.
En Arteterapia: Papeles de arteterapia y educacin artstica para la inclusin social Vol.: 8.
Pginas 71-82.
SUMARIO
Hiperactividad y trastorno negativista desafiante. Estudio de caso: fortalezas y debilidades desde el
punto de partida. Evolucin mediante la arteterapia. La construccin de la identidad en la adoles-
cencia: un camino personal.
1
Doctor en Psicologa y profesor asociado en la Universidad de Mlaga. Su lnea principal de
investigacin se centra en la construccin de la identidad personal en la adolescencia y el desarrollo
de tcnicas aplicadas de expresin emocional. Ha desarrollado programas que utilizan tcnicas
artsticas para la comunicacin y el incremento de competencias sociales y emocionales en adoles-
centes, como el programa Arte/Emocional.
CONTENTS
Hyperactivity and oppositional defiant disorder. Case study: strengths and weaknesses from the
starting point. Evolution through art therapy. The construction of identity in adolescence: a per-
sonal journey.
INTRODUCCIN
ARTETERAPIA
2
Lpez Fernndez Cao, M. y Martnez Dez, N. (2006): Arteterapia: Conocimiento interior a
travs de la expresin artstica. Madrid, Ediciones Tutor, p. 22.
3
Lpez Martnez, M D. (2009): La intervencin arteteraputica y su metodologa en el con-
texto profesional espaol (tesis doctoral). 115-116.
ciente y actual. Jung, en la dcada de los 20, utiliz el arte como parte del trata-
miento con sus pacientes. l consideraba el material artstico y las imgenes de los
sueos como representacin del inconsciente individual y colectivo. Estudi y
observ smbolos de muchas culturas y mitologas, con eso junt aspectos simila-
res y cre el concepto del arquetpico. Esto es un concepto hipottico postulado por
l para explicar la manifestacin de imgenes arquetpicas, o sea, todas las imge-
nes que aparecen en sueos y fantasas, y que segn l guardan notable similitud
con temticas universales encontradas en la religin, los mitos y leyendas, etc. 4
Con estos elementos simbolizados en el material artstico producido por el pa-
ciente, descubriremos lo que aflige a este paciente. Esa informacin forma parte
del proceso teraputico del arte. Y el trabajo del arteterapeuta consiste en inter-
venir tambin con las herramientas artsticas necesarias para el tratamiento de ese
paciente, no solo en descubrir lo que le aflige.
Juan C. (nombre supuesto) llega al instituto con 13 aos, para cursar 1 de E.S.O.,
con una larga historia previa de dificultades. Su diagnstico primario es un
trastorno negativista desafiante, que aparece agravado por un diagnstico secun-
dario de trastorno por dficit de atencin con hiperactividad.
En el colegio ha estado escolarizado de forma normalizada, con apoyos en pe-
riodos variables por parte del especialista en pedagoga teraputica, debido a un
desfase curricular en materias instrumentales y en competencias escolares bsicas.
Presenta niveles deficitarios de atencin, tanto selectiva como sostenida. Tiene un
nivel muy bajo de concentracin y necesita ayuda individualizada para completar
una actividad. En cuanto al estilo de aprendizaje, se observa un ritmo muy lento en
la ejecucin de las tareas escolares, lastrado con frecuentes interrupciones. Respec-
to al desarrollo cognitivo, las pruebas diagnsticas (WISC-R) indican que la me-
moria de trabajo est por debajo del nivel normal para los nios de su edad.
A pesar de estar escolarizado en 1 de ESO, el alumno presenta niveles de lec-
toescritura y clculo que se corresponden con el segundo ciclo de Educacin
Primaria. Lee con dificultad, su nivel de comprensin es muy pobre y su escritura
carece de signos de puntuacin, con numerosas faltas de ortografa. Sin embargo,
aparece un detalle que indica un valor positivo, un posible recurso personal: su
grafa es fluida y rpida.
La hiperactividad fue detectada en la escuela de forma temprana, desde los
primeros aos, en el nivel infantil. Hacia la mitad de la escolarizacin primaria se
aaden nuevas dificultades. Las observaciones recogidas sealan que el nio no
_____________
4
Afonso Valadares, A. C. (2003): Arteterapia com Crianas hospitalizadas, Ribeiro Preto So
Paulo, disertao de mestrado, p.43.
PROCEDIMIENTO.
nemos dibujar su casa (Fig. 3). Al igual que haba ocurrido durante las primeras
sesiones, el trazo del lpiz se torna de nuevo muy fuerte, ejerciendo una gran
presin sobre el papel, notoria sobre todo en las lneas de la casa.
En la siguiente sesin, l mismo elige el dibujo de un corazn, que le ha lla-
mado poderosamente la atencin, y lo copia de forma libre, transformando el
fondo y las alas (Fig.4). Para el fondo, elige un motivo decorativo frecuente en
Juan, las nubes. Las frases que acompaan sus dibujos forman cartas, a veces
muy elaboradas, en las que transcribe sus emociones, su estado actual y sus
propsitos. As, a su madre le escribe, junto al dibujo del corazn: He comprado
Alas para mi corazn: Voy a ser muy bueno; con tu ayuda y cario soy una
persona mejor. Este tipo de declaraciones reflejan su ingenua visin del mundo,
y ayudan a las dems personas del entorno a ver a Juan como alguien necesitado
de ayuda y que sabe pedir esta ayuda, ms all del estereotipo de adolescente
agresivo o insensible.
Ampliamos este recurso ante los conflictos en el centro escolar. Cuando ocu-
rre alguna de las expulsiones de clase, Juan realiza una reflexin personal, en
forma de carta a la profesora, con sus propsitos y metas. Ello permite restable-
cer la relacin de confianza y ayuda mutuas.
Elige y busca en internet frases adecuadas para la interaccin social. Por ello,
realiza una bsqueda de frases positivas, cumplidos y frases de agradecimiento,
que memoriza para poder verbalizarlas en el contexto apropiado. Cuando repite
estos pequeos poemas o frases, comprueba que son muy del gusto de los compaeros
y se muestra muy satisfecho en las sucesivas sesiones.
Finalizado este primer ciclo de la intervencin, en el que se han instaurado destrezas
expresivas y comunicativas, a nivel interpersonal e intrapersonal, nos planteamos la
continuidad de la terapia. El siguiente ciclo se enfocar hacia (a) la consolidacin
temporal de logros obtenidos, (b) la generalizacin efectiva de conductas prosociales a
diversos mbitos de relacin, y (c) la ampliacin de la capacidad de reflexin y auto-
anlisis, de modo que pueda ser utilizada de forma autnoma, como recurso personal
til para la construccin de un autoconcepto positivo.
DISCUSIN
CONCLUSIONES
Y esto nos parece pertinente en el caso que nos ocupa, extendiendo la reflexin
ms all del mbito de la epistemologa de Foucault, en el aqu y ahora de personas
extraviadas en el mundo de los otros, como Juan C. Para este tipo de personas,
desarrollar nuevas destrezas en un mbito de trabajo poco familiar, adentrarse en un
territorio que hasta ahora se haba percibido como distante o ajeno, puede llevarles a
recorrer un camino que les permite perderse de otras maneras, a su propia manera y
en su propio mundo. La progresividad y gradualidad del proceso teraputico que
hemos seguido, desde los titubeantes inicios, tiene mucho que ver con esta paulatina
exploracin de las vas de dilogo, con esta personalizacin de los lugares sociales
grficos, lingsticos y comportamentales- de la comunicacin.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS