BANCO DE PREGUNTAS d.

Respuesta
PARA INTERNADO ROTATIVO HEE ABRIL 2014 10. Una mujer de 70 anos refiere ansiedad, cefalea y difi cultad
MEDICINA INTERNA para leer desde hace 6 semanas. Su marido indica que
1. Cuales son manifestaciones del L.E.S.?: las funciones intelectuales han disminuido de forma lenta pero
a. Glomerulonefritis, miocarditis, purpura y vasculitis progresiva. En la exploracion se observan refl ejos de
b. Hepatitis y episcleritis prension y sacudidas mioclonicas ante ruidos elevados. La TC y
c. Neuropatia periferica el estudio de LCR son normales. El diagnostico mas
d. Peritonitis, pleuritis, vasculitis, miocarditis problable es:
e. Pericarditis, pleuritis y neuropatia a. Esclerosis multiple
d. Respuesta b. Enfermedad del Alzheimer
2. En un enfermo con sepsis y aislamiento microbiologico de c. Hematoma subdural bilateral
Pseudomona aeruginosa, .quegrupo de antimicrobianos elegiria d. Enfermedad de Creutzfeldt Jacob
para conseguir un efecto bactericida rapido?: e. Panencefalitis esclerosante subaguda
a. Tetraciclinas y fl uorquinolomas d. Respuesta
b. Betalactamicos y aminoglucosidos 11. .Cual de las siguientes caracteristicas presentara un paciente
c. Rifampicina y cefsulodina con afasia de Wernicke?:
d. Cotrimoxazol y betalactamico a. Habla fl uida
e. Nitrofurantoina y aminoglucosido b. Repeticion normal de palabras
b. Respuesta c. Acalculia
3. En un paciente tuberculoso que toma etambutol, .cual sera el d. Habla disartrica
efecto adverso mas frecuente?: e. Debilidad del lado derecho de la cara
a. Artralgia a. Respuesta
b. Dano renal 12. La ptosis palpebral completa se debe a:
c. Hepatitis a. Paralisis simpatica
d. Neuritis optica b. Paralisis facial (VII par)
e. Neuritis periferica c. Paralalisis del III par
d. Respuesta d. Destruccion del ganglio de Gasser
4. De las siguientes pruebas serologicas, .cual hay que realizar c. Respuesta
para el diagnostico de la neurosifilis?: 13. .Conforman el sindrome metabolico?:
a. Inmunofl uorescencia directa de LCR a. Hipertension arterial
b. FTA Abs en LCR b. Obesidad visceral
c. VDRL en LCR c. Hiperglicemia
d. Examen en campo oscuro de LCR d. Dislipidemia
e. Test de inmovilizacion de T. pallidum en LCR e. Todos los senalados
c. Respuesta e Respuesta
5. Un hombre de 28 anos con signos y sintomas de uretritis, en 14 .Cual de los siguientes es el diagnostico mas probable en un
el que no se ha podido excluir una infeccion por paciente adulto que presenta una asociacion de
Neisseriae gonorrhoeae, el tratamiento mas adecuado es: otorrea purulenta e hipoacusia, que cursa de forma indolora y
a. Doxiclina durante 7 dias unilateral?:
b. Penicilina benzatinica 2.4 millones de unidades intramusculares a. Otitis externa
c. Ceftriaxzona durante 2 semanas b. Supuracion congenita del adulto
d. Ciprofl oxacino durante 2 semanas c. Sordera otogena
e. Ceftrioxzona 125 mg 1M en dosis unica mas doxiciclina dos d. Otitis media aguda
veces al dia por 7 dias e. Otitis media cronica
e. Respuesta e. Respuesta
6. .Cual de los siguientes es un virus persistente que puede 15. Una paciente de 32 anos consulta por un cuadro de diarrea
permanecer en latencia y reactivarse?: de 6 meses de evolucion con mucorrea y
a. El rotavirus hematoquezia. .Cual seria su primer diagnostico presuntivo?:
b. El virus de la poliomielitis a. Colitis ulcerosa
c. El virus de la hepatitis A b. Amebiasis
d. El citomegalovirus c. Colitis seudomembranosa
e. El virus respiratorio sincitial d. Sindrome de intestino irritable
d. Respuesta a. Respuesta
7. Ante un cuadro de angina, linfadenopatias, fiebre y malestar 16 .Cual de las siguientes enfermedades hereditarias que cursan
general, con la prueba de anticuerpos heterofilos positivos, en con hiperbilirrubinemia, tiene curso benigno, la
un adulto joven, debemos pensar en: bilirrubina rara vez excede los 5mg/dl y este aumento se
a. Angina estreptococica produce frente al ayuno prolongado?:
b. Mononucleosis infecciosa a. Sindrome de Rotor
c. Infeccion aguda por el VIH-1 b. Sindrome de Gilbert
d. Toxoplasmosis aguda c. Sindrome de Dubin Jonson
e. Faringitis viral inespecifi ca d. Sindrome de Crigler Najjar tipo I
b. Respuesta b. Respuesta
8. Senale, cual de los siguientes cuadros clinicos se asocia en 17. El diagnostico defi nitivo de la gota se realiza sobre la base
forma caracteristica a los adenovirus: de:
a. Herpangina a. Valores de acido urico mayores de 8 mg / dl
b. Pericarditis aguda idiopatica b. Episodios repetidos de monoartritis en el pie
c. Fiebre faringoconjuntival c. Demostracion con microscopio de luz polarizada de cristales de
d. Mialgia epidemica urato monosodico en los leucocitos del liquido
e. Orquiepidedimitis aguda sinovial
c. Respuesta d. Presencia de nodulos en el olecranon
9. .Cual de los siguientes farmacos utilizables en el tratamiento c. Respuesta
de la ulcera peptica, deben administrarse con 18. .Que hipotensor esta contraindicado durante el embarazo?:
precaucion, por su potencial abortivo en las mujeres fertiles?: a. Hidralazina
a. Ranitidina b. Metildopa
b. Hidroxido de aluminio c. Inhibidores de la ECA
c. Omeprazol d. Antagonistas del receptor del angiotensina
d. Misoprostol e. c y d
e. Trisilicato de magnesio e. Respuesta
19. La triada de los efectos secundarios: hipopotasemia, 28. Ante un paciente en el cual usted sospecha que presenta un
hiperglucemia, hiperuricemia son ocasionados por: feocromocitoma, .cual es la metodologia de mayor
a. Betabloqueantes eficacia para su diagnostico?:
b. Diureticos a. Centellograma con iodo colesterol
c. Calcioantagonistas b. T.A.C. de abdomen con contraste
d. Inhibidores de la ECA c. Dosaje de adrenalina y noradrenalina plasmaticas y AVM
e. Bloqueantes del receptor de angiotensina urinario
b. Respuesta d. Dosaje de adrenalina, noradrenalina y AVM urinario
20. Un hombre de 27 anos de edad se presenta a la consulta con d. Respuesta
hidronefrosis, .en que causa por su frecuencia 29. En un paciente que presenta patologia hepatica, la presencia
piensa usted?: de anticuerpos antimitocondriales orienta hacia el
a. Malformacion del arbol urinario diagnostico de:
b. Neoplasia renal a. Enfermedad de Gilbert
c. Litiasis b. EnfermedaddeWilson
d. Refl ejo vericouretral c. Hepatitis cronica
c. Respuesta d. Cirrosis biliar primaria
21. La acidosis lactica puede aparecer como consecuencia de: d. Respuesta
a. Estados de shock 30. En un paciente con taquicardia ventricular,
b. Diabetes mellitus hemodinamicamente estable, el tratamiento de eleccion es:
c. Insufi ciencia respiratoria aguda a. Lidocaina IV
d. Todas las anteriores b. Amioradona IV
d. Respuesta c. Cardioversion electrica
22. .Cual de los siguientes trastornos neurologicos es el mas d. Procainamida IV
frecuente en la diabetes mellitus?: c. Respuesta
a. Polineuropatia distal 31. En la estenosis aortica, la clinica que predice un peor
b. Mononeuropatia aguda diagnostico es:
c. Neuropatia autonoma genitourinaria a. Mareos
d. Neuropatia cardiovascular b. Sincope
a Respuesta c. Angina de pecho
23. El sindrome de Wolff Parkinson White se caracteriza por d. Insufi ciencia cardiaca
presentar: d. Respuesta
a. PR corto con onda delta y ensanchamiento delQRS 32. En un paciente tratado con anticoagulacion de forma
b.PR corto con onda delta y QRS angosto cronica, senale cual de los medicamentos resenados tiene
c. PR largo con onda delta y QRS angosto riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al administrarlo
d. PR largo con onda delta y ensanchamiento de conjuntamente:
QRS a. Aspirina
a Respuesta b. Metronidazol
24. Senale el concepto incorrecto: c. Rifampicina
a. Cuerpos de Heinz ----- Estres oxidante d. Clofi brato
b. Cuerpos de Howell-Jolly ----- Asplenia e. Trimetoprim - sulfametoxazol
c. Cuerpos ferricos de Pappen Heimer ----- Intoxicacion por plomo c. Respuesta
d. Punteado basofi lo ----- Intoxicacion por mercurio 33. Senale que valores deben mantenerse las INR (International
e. Formacion de pilas de monedas ----- Mieloma multiple Normalized Ratios) para que la anticoagulacion oral
d Respuesta sea efi caz y se minimicen los efectos secundarios, en el grupo de
25. Un paciente joven es traido de urgencia a la emergencia con pacientes que presentan fi brilacion auricular de
perdida del conocimiento. Sus familiares refi eren causa no reumatica que han padecido recientemente un
que comenzo subitamente con vomito y cefalea, perdiendo el episodio de isquemia cerebral:
conocimiento. Al examen clinico presenta signos a. Superior a5
meningeos. b. Inferior a 1
.Cual es el diagnostico presuntivo?: c. Entre 1 y 2
a. Meningitis d. Entre 2 y 3
b. Hematoma intracerebral e. Entre 3 y 5
c. Hemorragia subaracnoidea d. Respuesta
d. Tumor cerebral 34. Paciente de 50 anos en tratamiento anticoagulante con
c Respuesta dicumarinicos. .Cual de las siguientes pruebas pediria
26. Ante una mujer de 65 anos con un cuadro de tirotoxicosis para medir la actividad del anticoagulante?:
leve, sin oftalmopatia infi ltrativa, afebril y que a. Tiempo de trombina
presenta un modulo tiroideo de 4cm de diametro. .Cual es el b. Fibrinogeno
diagnostico mas probable?: c. Tiempo de protrombina
a. Enfermedad de Graves Basedow d. Tiempo de sangria
b. Adenoma toxico e. Tiempo de tromboplastina parcial
c. Tiroiditis subaguda c. Respuesta
d. Tiroiditis endogena 35. .Cuales farmacos potencian el efecto de la warfarina?:
b Respuesta a. Clorpromazina
27. Una paciente de sexo femenino de 32 anos consulta por b. Sulfamidas
disnea y tos nocturna. Como antecedente refiere anginas c. Vitamina K
a repeticion en la infancia. En el examen fisico presenta pulso d. Rifampicina
regular y simetrico, primer ruido cardiaco intenso, e. a y b
segundo ruido cardiaco seguido de un chasquido y soplo e. Respuesta
mesodiastolico con refuerzo presistolico. .Cual es su 36. El factor V Lieden esta relacionado con:
diagnostico presuntivo?: a. Diatesis hemorragica congenita
a. Insuficiencia mitral b. Diatesis hemorragica adquirida
b. Estenosis aortica c. El defi cit de antitrombina III
c. Insuficiencia aortica d. Estado de trombofi lia primaria
d. Estenosis mitral e. Estado protrombotico adquirido
d. Respuesta d. Respuesta
37. Es una causa de desviacion del eje a la izquierda:
a. Tromboembolismo pulmonar
b. Recien nacidos y jovenes fi siologicamente c. Riesgo alto > 20%
c. EPOC d. Todas las senaladas
d. Sindrome de preexcitacion d. Respuesta
e. Ninguno 47. En el cancer de mama, la quimioterapia seguida de
d. Respuesta hormonoterapia con tamoxifeno, el tratamiento adyuvante
38. La causa mas frecuente de trombopenia secundaria a sistemico estandar, para las pacientes en la premenopausia es:
medicamentos es: a. Tratamiento estandar por 1 ano
a. La aspirina b. Tratamiento estandar por 3 anos
b. El paracetamol c. Tratamiento estandar por 5 anos
c. La fenilbutazona d. Ninguna es correcta
d. La alfametildopa c. Respuesta
e. Los diureticos tiacidicos 48. En la mayoria de los casos se ha demostrado que la
e. Respuesta enfermedad de Hodgkin es una neoplasia derivada de:
39. La causa mas frecuente de hipercoagubilidad hereditaria es: a. Linfocitos T
a. Alteracion del plasminogeno b. Linfocitos B
b. Factor V de Leiden c. Macrofagos
c. Deficit de proteina C d. Celulas endoteliales
d. Deficit de proteina S e. Celulas dendriticas
e. Deficitl de antitrombina III b. Respuesta
b. Respuesta 49. Mujer de 25 anos con adenopatias cervicales y
40. Paciente de 72 anos con aceptable estado general. mediastinicas. Dicha descripcion corresponde a :
Leucocitos 53.000 / microl con linfocitosis del 93%, a. Sarcoidosis
hemoglobina y plaquetas normales. El diagnostico mas probable b. Linfoma de Hodgkin de alto grado
es: c. Linfoma de Hodgkin de bajo grado
a. Leucemia mieloide aguda d. Enfermedad de Hodgkin tipo esclerosis modular
b. Linfoma de bajo grado e. Enfermedad de Hodgkin predominio linfocitico forma nodular
c. Leucemia linfoide aguda d. Respuesta
d. Leucemia mieloide cronica 50. .Cual es la principal causa de morbilidad y mortalidad en
e. Leucemia linfoide cronica pacientes diagnosticados por Mieloma
e. Respuesta Multiple?:
41 .Que hallazgo de la exploracion fisica es de utilidad para a. Amiloidosis
diferenciar la Policitemia vera de otras policitemias b. Insufi ciencia renal
secundarias?: c. Infecciones bacterianas
a. Piel seca d. Hipercalcemia
b. Esplenomegalia e. Hemorragias
c. Hepatomegalia c. Respuesta
d. Cianosis 51. .Cual es la segunda linea de tratamiento en un paciente de
e. Congestion de las venas de la retina 55 anos, sin antecedentes de interes, diagnosticado
b. Respuesta de purpura trombocitopenica idiopatica cronica, que no
42. Cual de los siguientes datos no es de utilidad diagnostica en responde a los esteroides tras tres meses de terapia?:
la leucemia mieloide cronica?: a. Danazol
a. Basofilia b. Azatioprina
b. Esplenomegalia c. Vincristina
c. Cromosoma Ph en los fibroblastos d. Esplenectomia
d. Ausencia de fosfata alcalina granulocitica e. Inmunoglobulinas IV a dosis altas
e. Leucocitosis d. Respuesta
c. Respuesta 52. En un episodio agudo de purpura trombocitopenica
43. En una poliglobulia todos los datos siguientes concuerdan idiopatica con numero muy bajo de plaquetas y riesgo grave
con una Policitemia vera, excepto uno, senalelo: de sangrado, el tratamiento de eleccion para elevar lo mas
a. Esplenomegalia rapidamente posible el numero de plaquetas sera:
b. Aumentos de la masa de hematies a. Esplenectomia
c. Eritropoyetina serica alta b. Gammaglobulina I.V
d. Leucocitosis y trombocitosis c. Corticosteroides a altas dosis por via IM
e. Saturacion de oxigeno normal d. Corticosteroides a altas dosis por via IV
c. Respuesta e. Inmunosupresores
44. En un paciente de 25 anos, diagnosticado deleucemia b. Respuesta
mieloide cronica hace seis meses..Cual entre los siguientes 53. La anticoagulacion intrahospitalaria minima en embolia
es el tratamiento con mejor resultado?: pulmonar es de cuanto tiempo:
a. El busulfan a. 3 meses
b. El interferon alfa b. Plazo indefi nido
c. La hidroxiurea c. 6 semanas
El transplante autologo de d. progenitores hematopoyeticos d. 6 meses
e. El transplante alogenico de progenitores hemapoyeticos e. 12 meses
a partir de un hermano HLA compatible d. Respuesta
e. Respuesta 54. .En cual de los siguientes procesos no es caracteristica la
45. .En cual de los siguientes criterios esta indicada la presencia de soplo sistolico?:
radioterapia en cancer de mama?: a. Comunicacion interventricular
a. Tumor a 5 cm que invade piel o musculo b. Estenosis aortica
b. Mas de tres ganglios linfaticos positivos c. Prolapso mitral
c. Ganglios linfaticos con extravasamiento capsular d. Mixoma auricular
d. Todos los senalados e. Rotura de musculo papilar
d. Respuesta d. Respuesta
46. .Cual de las siguientes afi rmaciones de carcinoma ductual o 55. .Cual de los siguientes farmacos no ha demostrado disminuir
lubares invasivos sin tratamiento adyuvante la mortalidad en la insuficiencia cardiaca?:
sistemico de quimioterapia es correcta el porcentaje en cuanto a. Carvedilol
al riesgo de muerte?: b. Enalapril
a. Riesgo bajo >10% c. Digoxima
b. Riesgo intermedio entre 10 y 20% d. Metaprolol
e. Espironolactona b. Elevar cabecera de la cama
c. Respuesta c. Evitar el tabaco y el alcochol
56. .Cual de las siguientes circunstancias no aumenta el riesgo d. Evitar el chocolate
de intoxicacion digitalica?: e. Reducir las grasas de la dieta
a. Insuficiencia respiratoria a. Respuesta
b. Hipopotasemia 66. Paciente de 68 anos que consulta por pirosis, disfagia leve
c. Hipomagnesemia ocasional y episodios compatibles con regurgitacion
d. Hipertiroidismo nocturna desde hace 2 semanas. Refi ere desde hace 3 anos
e. Hipercalcemia temporadas anteriores de pirosis y regurgitacion. La
d. Respuesta endoscopia alta practicada demuestra una esofagitis erosiva
57. En una crisis asmatica, el mejor parametro para evaluar el grave. .Que tratamiento farmacologico, entre los
grado de obstruccion bronquial y severidad de la siguientes, es el mas adecuado?:
enfermedad es: a. Antagonistas de la a. bomba de protones
a. Rx de torax b. Sucralfato
b. Taquicardia c. Inhibidores de la bomba de protones
c. Taquipnea d. Tratamiento combinado con anti H2 y sucralfato
d. Sibilancias e. Procineticos y antiacidos pautados y a demanda
e. Gasometria c. Respuesta
e. Respuesta 67. De los siguientes, .cual es el que con mayor frecuencia
58. En una crisis asmatica aguda el tratamiento mas adecuado produce ulceraciones multiples en las primeras porciones
para la pronta resolucion de la obstruccion bronquial (duodeno yeyuno) del intestino delgado?:
es: a. Enfermedad de Crohn
a. Anticolinergicos en aerosol b. Tuberculosis intestinal
b. Corticoides intravenosos c. Ingesta de sustancias causticas
c. Beta 2 agonistas adrenergicos en aerosol d. Infeccion por Yersinia
d. Teofi lina intravenosa e. Antiinfl amatorios no esteroides (AINES)
e. Epinefrina subcutanea e. Respuesta
c. Respuesta 68. De las siguientes, senale el que se considera factor etiologico
59. .Cual de los siguientes farmacos no tiene propiedades de la gastritis tipo B:
broncodilatadoras?: a. Estado de uremia
a. Fenoterol b. Hipersecrecion de acido
b. Terbutalina c. Infeccion por Helicobacter pylori
c. Acido cromoglicico d. Hipersecrecion de gastrina pancreatica
d. Salbutamol e. Tratamiento con antiinfl amatorios no esteroides
e. Bromuro de ipatropio c. Respuesta
c. Respuesta 69. .Cual de las manifestaciones o caracteristicas clinicas
60. Panadero de 20 anos que, a la una o dos horas de comenzar siguientes no es propia de la gastritis tipo A?:
su trabajo, empieza con disnea y ruidos de pecho. En a. Hipergastrinemia
la espirometria solo hay afectacion de la pequena via aerea. De b. Hipercloridia
la siguiente medicacion inhalada, .cual sera la mas c. Metaplasia intestinal
indicada como tratamiento de mantenimiento?: d. Hiperplasia de celulas enterocromafi nes
a. Salmeterol e. Anticuerpos antifactor intrinseco
b. Beclometasona b. Respuesta
c. Budesonida 70. En cual de las siguientes situaciones no existe una
d. Cromoglicato sodico hipergastrinemia asociada a hipersecrecion gastrica?:
e. Bromuro de ipatropio a. Insufi ciencia renal
d. Respuesta b. Estenosis pilorica secundaria o ulcus duodenal
61. Paciente de 34 anos el cual comienza con dolor en el tobillo c. Anemia perniciosa
posterior a la ingesta de alcohol y comida copiosa, d. Sindrome de Zollinger Ellison
acompanado de fl ogosis e incapacidad funcional. Con estos e. Hiperplasia de las celulas G
datos, .cual es el diagnostico de este paciente?: c. Respuesta
a. Artritis reactiva 71. Cuatro horas despues de asistir a una comida, 20 persona
b. Artritis piogena inician subitamente un cuadro de nauseas, vomitos y
c. Artritis gotosa dolores abdominales. .Cual de los siguientes agentes es el
d. Artritis gonococica causante mas probable de los sintomas:
e. Artritis auto inmune a. Clostridium botulinum
c. Respuesta b. Salmonella tryphimurium
62. El sindrome de Reiter describe la triada de: c. Clostridium perfrigens
a. Tendinitis, conjuntivitis, uretritis no gonococica d. Estafi lococo productor de enterotoxina
b. Artritis, conjuntivitis, uretritis gonococica e. Eschericha coli enterotoxica
c. Neuritis optica, artritis, perdida de peso d. Respuesta
d. Uretritis no gonococica, artritis, conjuntivitis 72. Una de las situaciones siguientes no es una causa de diarrea
e. Fiebre, artritis, conjuntivitis osmotica. Senalela:
d. Respuesta a. Sindrome de intestino corto
64. Un enfermo de 45 anos, bebedor de 60 gr de alcohol diarios, b. Defi ciencia de disacaridasas intestinales
desde hace 6 meses aqueja disfagia para solidos, c. Insufi ciencia pancreatica
odinofagia, sialorrea y anemia ferropenica. En la endoscopia se d. Abuso de laxantes polivalentes
ha encontrado una estenosis esofagica de 9 cm por e. Hipertension portal con hipoalbuminemia severa
encima de cardias y en la biopsia epitelio columnar displasico. e. Respuesta
.Cual es el diagnostico de presuncion?: 73. El hierro se absorbe preferentemente en:
a. Sindrome de Plummer Vinson a. Estomago
b. Anillo de Shatzki b. Colon
c. Cancer esofagico c. Parte proximal del intestino delgado
d. Esofagitis grado II d. Parte distal del intestino delgado
c. Respuesta e. Intestino grueso
65. .Cual de las siguientes medidas no forma parte del primer c. Respuesta
paso del tratamiento del refl ujo gastroesofagico?: 74. Se absorben en el colon:
a. Administrar ranitidina, 150 mg cada 12 horas a. Vitamina B12
b. Calcio c. Triamcinolona
c. Agua d. Hidrocortisona
d. Electrolitos e. Metilprednisolona
e. a y d c. Respuesta
e. Respuesta 84. De los siguientes AINES, .cual no corresponde al acido
75. La diarrea por defi cit de lactasa es: propionico?:
a. Una diarrea de tipo osmotica a. Ibuprofeno
b. Una diarrea de tipo secretor b. Naproxeno
c. Una manifestacion del sindrome de intestino corto c. Diclofenaco
d. Una manifestacion de sindrome de Dumpig d. Ketoprofeno
e. Una manifestacion del sindrome de sobrecrecimiento e. Oxaproxina
bacteriano c. Respuesta
a. Respuesta 85. Las indicaciones para el alopurinol incluye, excepto:
76. .Cual no es un factor de riesgo para osteoporosis?: a. Insufi ciencia renal
a. Hipertension arterial b. Sobreproduccion de acido urico
b. Consumo de alcohol c. Gota tofacea
c. Defi ciencia nutricional d. Calculos renales recidivantes de calcio asociados con
d. Menopausia temprana hiperuricemia
e. Menarquia tardia e. Ataques agudos de gota frecuentes que no responden a la
e. Respuesta colchicina profi lactica
77. Senale lo incorrecto en referencia a los AINES: a. Respuesta
a. Son antiinfl amatorios y antipireticos 86. Todo es caracteristico de la gota, excepto:
b. Son agentes paliativos para el dolor a. La gota es componente frecuente del sindrome de resistencia a
c. Modifican la historia natural de una enfermedad inflamatoria la insulina
d. No protegen al cartilago del dano mecanico b. La mayoria de los pacientes con gota primaria muestran
e. No retrasan la formacion de osteofi tos en la osteartritis reduccion fraccional de la excrecion urinaria de acido urico
c. Respuesta c. El uso de diureticos es causa de hiperuricemia
78. .Que no es caracteristico en relacion a los nodulos d. La artritis gotosa es precipitada por la interaccion de los
reumaticos: cristales de urato monosodico con los neutrofi los
a. Se asocian a la presentacion de factor reumatoideo polimorfonucleares
b. La destruccion articular erosiva se asocia a la presencia de e. Los tofos se presentan con mayor frecuencia en los pabellones
nodulos reumatoideos auriculares
c. Pueden desarrollarse en visceras como el corazon y los e. Respuesta
pulmones 278
d. Ocurren aproximadamente en 15 a 40%de los pacientes con 87. Todos son efectos secundarios frecuentes del tratamiento
artritis reumatoidea con corticoides y se debe anticipar al paciente,
e. El tratamiento con dosis bajas con metotrexate para artritis excepto:
reumatoidea pueden acelerar su formacion a. Aumento del riesgo de infeccion
d. Respuesta b. Osteoporosis
79 .Cual no es un factor de riesgo asociado con la osteoartritis?: c. Impotencia
a. Obesidad d. Alteracion en cicatrizacion de las heridas
b. Edad e. Supresion del eje hipotalamo hipofi sis
c. Osteoporosis c. Respuesta
d. Forma anormal de la articulacion congenita o adquirida 88. Todo es caracteristico de la artritis reumatoidea, excepto:
e. Antecedentes familiares positivos a. Es mas frecuente en mujeres que en hombres
c. Respuesta b. Los factores geneticos proporcionan susceptibilidad para la
80. .Cual es un criterio de clasifi cacion de la artritis enfermedad
reumatoidea?: c. Se caracteriza por sinovitis simetrica
a. Rigidez matutina alrededor de las articulaciones, con duracion d. La miocarditis y la endocarditis son frecuentes
de una hora o mas antes de mejoria total e. Para su diagnostico se requiere 4 de los 7 criterios de
b. Nodulos subcutaneos sobre prominencias oseas o superfi cies clasificacion
extensas d. Respuesta
c. Demostracion de cantidades anormales de factor reumatoideo 89. Todo es caracteristico de la osteoporosis, excepto:
por cualquier metodo a. Remodelacion osea anormal
d. Cambios radiografi cos con disminucion del volumen y b. Los trastornos endocrinos pueden estar asociados a
descalcifi cacion de los tejidos blandos periarticulares osteoporosis
e. Por lo menos tres areas articulares con aumento de volumen c. Existe perdida neta del hueso y se altera la mineralizacion
de los tejidos blandos simultaneamente o liquido d. Su manifestacion cardinal en la fractura osea
observado por un medico e. La osteoporosis es diferente de la osteopenia y de la
d. Respuesta osteomalacia
81. .Cual no es un factor de riesgo para la gota aguda?: c. Respuesta
a. Consumo de alcohol 90. Todo es caracteristico de la artritis reactiva (sindrome de
b. Hipertension arterial Reiter), excepto:
c. Contaminacion ambiental a. Presenta caracteristicas extraarticulares como conjuntivitis y
d. Indice de masa corporal lesiones mucocutaneas
e. Niveles de trigliceridos o colesterol alterados b. Es desencadenada por una infeccion en el tracto
c. Respuesta gastrointestinal o genitaourinario
82. Todo es caracteristico de la osteoartritis, excepto: c. Sigue a menudo un episodio de uretritis, cervicitis o diarrea
a. Existe un componente genetico d. Es una artritis infl amatoria, septica, simetrica y monoarticular
b. Es mas frecuente que la artritis d. Respuesta
c. Principalmente es una enfermedad del cartilago 91 .Que medicamento antirreumatico no utilizaria en artritis
d. Es una enfermedad heterogenea de etiologia multifactorial reumatoidea lentamente progresiva?:
e. Se caracteriza clinicamente por sus efectos distribuidos en a. Metotrexate
forma simetrica sobre las articulaciones que soportan peso b. AINES
e. Respuesta c. Hidroxicloroquina
83. De los siguientes corticoides, .cual no es de accion corta?: d. Sulfasalazina
a. Cortisona e. Auranofi n
b. Prednisona a. Respuesta
92. Los sitios mas frecuentes de afeccion clinica de la 102. En relacion a la espondilitis anquilosante senale lo
enfermedad de Paget incluyen, excepto: incorrecto:
a. Pelvis a. Su inicio importante es despues de los 45 anos
b. Craneo b. Se afectan las articulaciones sacroiliacas
c. Femur c. Es un trastorno infl amatorio cronico sistemico que afecta
d. Columna vertebral especialmente al esqueleto axial
e. Cubito d. El dolor bajo la espalda cronico de inicio insidioso es el sintoma
e. Respuesta temprano mas caracteristico
93. .Cual de estos farmacos induce hiperuricemia?: d. Respuesta
a. Ciclosporina 103. En relacion a las manifestaciones musculoesqueleticas del
b. Sales de oro lupus eritematoso sistemico que no es caracteristico:
c. Bifosfanatos a. La afeccion articular es lo mas frecuente
d. AINES b. La artritis es clasicamente simetrica
e. D-penicilamina c. La miositis infl amatoria es frecuente
a. Respuesta d. Generalmente se afecta varias articulaciones
94. Todas son caracteristicas clinicas de la osteoartritis, excepto: e. La osteoporosis es una complicacion grave en pacientes con
a. El dolor aumenta al utilizar la articulacion que soporta peso lupus
b. Sintomatica en personas de edad avanzada c. Respuesta
c. Rigidez al levantarse de duracion no mayor de 20 a 30 minutos 104. El metodo diagnostico mas simple para demostrar una
d. Los hombros y los codos estan importantemente afectados litiasis urinaria en la gran mayoria de los pacientes con
e. Fenomeno de gelifi cacion que no dura mas de 20 a 30 minutos cuadro clinico sugestivo es:
d. Respuesta a. Urotac
95 .Cual de estos farmacos no es causa de osteoporosis?: b. Eco renal
a. Androgenos c. Rx simple de abdomen acostado y de pie
b. Heparina d. Densitometria
c. Metotrexate e. Urograma excretor
d. Anticonvulsivantes c. Respuesta
e. Glucocorticoides (>=7.5 mg/dl) 105. En los mecanismos biologicos de la progresion de la
a. Respuesta enfermedad renal cronica se observan algunas alteraciones
96. En el diagnostico del sindrome antifosfolipidico .cual no es que cuando no se controlan inevitablemente el enfermo
criterio clinico mayor?: progresa a insuficiencia renal cronica terminal. .Cual de los
a. Trombosis arterial siguientes mecanismos intervienen? Senale la respuesta falsa:
b. Trombocitopenia a. Vasodilatacion preglomerular
c. Trombosis venosa b. Aumento del fl ujo plasmatico renal
d. Ulceras cronicas en las piernas c. Hiperfi ltracion glomerular
e. Perdida recurrente de embarazos d. Vasodilatacion de la arteria eferente
d. Respuesta e. Vasoconstriccion de la arteria eferente
97 .Cual no es caracteristica clinica frecuente (50%) del sindrome d. Respuesta
de Sjogren primario?: 106. La Vancomicina se utiliza para las infecciones de cateter de
a. Sequedad de la boca dialisis por estafi lococo aureus. .Que intervalo de
b. Artralgias administracion escogeria para un paciente con IRCI en
c. Sequedad de los ojos hemodialisis; y una dosis de 1 gm IV lento posdialisis?:
d. Linfadenopatias a. Cada 15 dias
e. Crecimientos de las glandulas salivales b. Cada 7 dias
d. Respuesta c. Cada 2 dias
98..Cual no es un criterio de clasifi 3144. cacion de la d. Cada 24 horas
espondiloartropatia del grupo de estudio Europeo?: e. Cada 12 horas
a. Los antecedentes familiares de importancia d. Respuesta
b. Psoriasis 107. Un diuretico se defi ne como:
c. Sacroileitis a. Una droga que produce un balance organico positivo en agua
d. Dolor en la columna vertebral b. Produce un balance negativo de sal
e. Enfermedad infl amatoria intestinal c. Produce un balance organico negativo de agua y sal
a. Respuesta d. Produce un balance positivo de sodio
99.Los cambios degenerativos infl amatorios del escleroderma e. En realidad no altera el balance agua y sodio
ocurren en todo, excepto: c. Respuesta
a. Cerebro 108. El potasio corporal es un cation:
b. Rinon a. Eminentemente extracelular
c. Corazon b. Eminentemente intravascular
d. Vasos sanguineos c. Eminentemente intersticial
e. Articulaciones y tendones d. Eminentemente intracelular
a. Respuesta e. Eminentemente intestinal
100. El microorganismo aislado con mayor frecuencia en la d. Respuesta
artritis septica gonococica es: 109. Cuando se pierde liquido rico en hidrogeno como sucede en
a. Serratia mercences los pacientes con vomitos o aspiracion nasogastrica,
b. Polimicrobianos .que trastorno acido base se produce usualmente?:
c. Stafi lococcus aureus a. Acidosis metabolica
d. Estreptococo species b. Acidosis respiratoria
e. Bacilos gran negativos c. Acidosis mixta
d. Respuesta d. Alcalosis respiratoria
101. El diagnostico diferencial de la artritis bacteriana aguda e. Alcalosis metabolica
incluye lo siguiente, excepto: e. Respuesta
a. Miositis 110. Paciente de 54 anos de edad, con quistes renales
b. Artritis viral bilaterales, quistes hepaticos, diverticulos en el colon, quistes
c. Artritis inducida por cristales ovaricos y pancreaticos, .que diagnostico es mas probable?:
d. Enfermedad e Lyne a. Enfermedad quistica autosomica recesiva
e. Presentacion aguda de artritis reumatoidea b. Quistes asociados a dialisis
a. Respuesta c. Enfermedad quistica medular
d. Enfermedad quistica autosomica quistica dominante
e. Rinon en esponja b. Obesidad, HTA
d. Respuesta c. Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia
111. .Cual de los siguientes drogas tiene riesgo de ser utilizada d. Antecedentes de diabetes gestacional
en la pielonefritis aguda de una mujer gestante?: e. Antecedentes de haber tenido hijos de <4.5kg al nacer
a. Ampicilina e. Respuesta
b. Ciprofl oxacina 121. La presencia de proteinuria mayor de 3.5 mg / dia,
c. Ampicilina sulbactam disminucion de proteinemia y albuminemia,
d. Ceftrioxona hipercolesterolemia, defi ne: .a cual de los siguientes
e. Cefalexina sindromes?:
b. Respuesta a. Sindrome nefritico agudo
112. De acuerdo con el JNC7 el tratamiento de la hipertension b. Sindrome nefrotico
arterial no complicada debe realizarse c. Sindrome uremico cronico
preferentemente con: d. Sindrome uremico agudo
a. Vasodilatadores perifericos e. Sindrome infeccioso urinario
b. Betabloqueantes no selectivos b. Respuesta
c. Diureticos de asa 122. La presencia de hematuria, edema e hipertension arterial,
d. Hidrocloratiacida defi nen, .cual de los siguientes sindromes?:
e. Antagosnistas de los canales de calcio a. Nefrotico
d. Respuesta b. Nefritico agudo
113. Se considera bacteriuria signifi cativa cuando el contaje de c. Uremico agudo
UCF en el urocultivo es igual o mayor de: d. Uremico cronico
a. 100 UFC e. Infeccioso urinario
b. 1000 UFC b. Respuesta
c. 10.000 UFC 123. El incremento agudo de la creatinina en horas o dias mas
d. 100.000 UFC oliguria defi ne a .cual de los siguientes sindromes?:
e. 1.000.000 UFC a. Nefrotico
d. Respuesta b. Nefritico agudo
114. .Cual de los siguientes es un ahorrador de potasio?: c. Uremico agudo
a. Furosemida d. Uremico cronico
b. Clortalidona e. Infeccioso urinario
c. Acido etacrinico c. Respuesta
d. Amiloride 124.Se defi ne como sindrome nefrotico congenito cuando la
e. Hidroclorotiacida enfermedad aparece y desarrolla dentro de:
d. Respuesta a. Los primeros tres dias que siguen al nacimiento
115. El valor normal de la microalbuminuria es de: b. Desde el nacimiento a los tres meses de edad
a. 0.2mg / dia c. Hasta los nueve meses despues del nacimiento
b. 2mg / dia d. Hasta los doce meses despues del tratamiento
c. 20 mg / dia e. Hasta los 18 meses despues del nacimiento
d. 200 mg / dia b. Respuesta
e. 2000 mg / dia 125. La placenta de ninos que tienen sindrome nefrotico
c. Respuesta congenito caracteristicamente es:
116. Considerando el tratamiento del lupus eritematoso a. Mas pequena que lo normal
sistemico, .en cual estadio de nefropatia se indican pulsos b. De tamano normal
de metilprednisolona seguido de pulsos mensuales de c. 25% menos del peso del nino al nacer
ciclofosfamida?: d. 25% mas del peso del nino al nacer
a. Estadio 2 e. No importa para nada el peso
b. Estadio 3 c. Respuesta
c. Estadio 4 126. Considerando el sindrome nefrotico congenito, la
d. Estadio 5 concentracion de alfafetoproteinas en el liquido amniotico
e. Estadio 6 fetal y sangre materna se encuentra en niveles:
c. Respuesta a. Altos
117. la enfermedad de Berger se caracteriza por: b. Bajos
a. Depositos densos en la membrana basal c. Normales
b. Depositos de IgA en el mensagio d. No se acostumbra a dosifi car
c. Depositos de IgG en el mesangio e. Bajos en liquido amniotico y altos en sangre materna
d. Depositos de IgG a lo largo de la membrana basal a. Respuesta
e. Deposito de IgA subepiteliales 127. El gen anormal involucrado en el sindrome nefrotico
b. Respuesta congenito estaria localizado en el brazo largo del
118. La glomerulopatia membranosa se presenta clinicamente cromosoma:
con un sindrome nefrotico en pacientes que oscilan a. 3
frecuentemente entre: b. 9
a. 1 a 3 anos c. 13
b. 3 a 13 anos d. 16
c. 13 a 30 anos e. 19
d. 30 a 60 anos e. Respuesta
e. No hay relacion con la edad 128. La insufi ciencia renal aguda hospitalaria usualmente es
d. Respuesta secundaria a:
119. Alrededor del 90% de los ninos con nefropatia de cambios a. Contrastes yodados
minimos responden al tratamiento con : b. Sepsis
a. Ciclosporina c. Posoperatorios
b. Ciclofosfamida d. Todas las anteriores
c. Prednisona e. Ninguna de las anteriores
d. Clorambucil d. Respuesta
e. Tacrolimus 129. La glomerulopatia membranosa se clasifi ca en:
c. Respuesta a. Dos estadios
120. los factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus II b. Tres estadios
son las siguientes, excepto: c. Cuatro estadios
a. Edad mayor de 45 anos d. Cinco estadios
e. Seis estadios a. 2
c. Respuesta b. 3
130. .Cual de los siguientes se puede encontrar en pacientes con c. 4
nefropatia membranosa?: d. 5
a. Virus de la hepatitis A e. 6
b. Virus de la hepatitis B d. Respuesta
c. Virus de la gripe 140. El aceite de pescado, Omega 3 se ha utilizado en el
d. HIV tratamiento de, .cual de las siguientes glomerulopatias?:
e. Herpes virus a. Glomerulonefritis posestreptococica
b. Respuesta b. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria
131. El tratamiento de Pontichelli se utiliza para el tratamiento c. Enfermedad de Berger
de pacientes con: d. Lupus eritematoso sistemico
a. Nefropatias por IgA e. Nefropatia membranosa
b. Glomerulonefritis posestreptococica c. Respuesta
c. Mieloma multiple 141. .Con cual de las siguientes patologias se asocia la
d.Glomerulopatia membranosa glomeruloesclerosis focal y segmentaria?:
e. Enfermedad de depositos densos a. Agenesia renal
e. Respuesta b. Hiperplasia renal
132. El protocolo de Pontichelli para el tratamiento de c. Displasia renal
glomerulopatia membranosa consiste en: d. Refl ujo vesicoureteral
a. Administracion de prednisona sola e. Glomerulonefritis posestreptococica
b. Administracion de cloranbucil e. Respuesta
c. Administracion de ciclofosfamida 142. La variante colapsante de la glomeruloesclerosis focal y
d. Administracion de aceite omega 3 segmentaria puede asociarse a .cual de las siguientes
e. Administracion de bolos de metilprednisolona alternando con patologias?:
clorambucil a. Sida
e. Respuesta b. Mononucleosis
133. En la histologia de los pacientes con nefropatia de cambios c. Herpes zoster
minimos considerando la microscopia optica, los d. Gripe
glomerulos presentan: e. Sarampion
a. Un aspecto bastante normal a. Respuesta
b. Engrosamiento difuso de la membrana basal 143.El pronostico de la glomeruloesclerosis 3189. focal y
c. Proliferacion endocapilar difusa segmentaria es:
d. Proliferacion extracapilar a. Bueno
e. Necrosis de los tubulos b. No evoluciona a insufi ciencia renal cronica
a. Respuesta c. Se resuelve en un periodo de 12 semanas
134. A la microscopia electronica la microscopia de cambios d. Es la glomerulopatia cronica primaria que mas frecuentemente
minimos se caracteriza por: lleva a insufi ciencia renal cronica
a. Fusion de los podocitos epiteliales sobre la membrana basal d. Respuesta
glomerular 144. Clinicamente la glomerulopatia membranosa produce :
b. Desdoblamiento de la membrana basal glomerular a. Sindrome uremico agudo
c. Deposito de complejos inmunes subendoteliales b. Glomerulonefritis rapidamente progresiva
d. Engrosamiento difuso de la membrana basal glomerular c. Sindrome nefrotico
a. Respuesta d. Sindrome nefritico agudo
135. La nefropatia de cambios minimos es causa de sindrome e. Sindrome infeccioso urinario
nefrotico muy frecuente en la edad a: c. Respuesta
a. De 2 a 10 anos 145 .Cual de los siguientes es un ejemplo indispensable de la
b. De 10 a 20 anos utilizacion de ciclofosfamida en el lupus?:
c. De 20 a 30 anos a. Cushing
d. De 30 a 40 anos b. Leucocitosis
e. De 40 anos en adelante c. Obesidad
a. Respuesta d. Cistitis hemorragica
136. En la nefropatia de cambios minimos los niveles del e. Retardo de crecimiento
complemento serico C3 y C4 se encuentran: d. Respuesta
a. Niveles altos 146. La glomerulonefritis aguda posestreptococica es el tipo mas
b. Niveles bajos frecuente de glomerulonefritis entre los pacientes
c. Persistentemente altos cuya edad va:
d. Niveles normales a. Hasta los dos meses de edad
e. Persistentemente bajos b. De dos meses a dos anos
d. Respuesta c. De dos anos a doce anos
137 .Cual de las siguientes formas de presentacion clinica es mas d. Desde 12 anos a 24 anos
frecuente en la nefropatia por IgA?: e. Desde los 24 anos en adelante
a. Alteraciones urinarias asintomaticas c. Respuesta
b. Sindrome nefrotico 147.Considerando el pronostico de la glomerulonefritis aguda
c. Insufi ciencia renal aguda posestreptococica podemos decir que:
d. Insufi ciencia renal cronica a. 25% de los pacientes evolucionan a insufi ciencia renal cronica
e. Tubulopatia con sindrome de Fanconi b. 50% de los pacientes involucionan a insufi ciencia renal cronica
a. Respuesta c. 70% de los pacientes involucionan a insufi ciencia renal cronica
138. La enfermedad de Berger que se acompana de d. 90% de los pacientes caminan hacia insufi ciencia renal cronica
manifestaciones sistemicas como rash, dolores articulares se e. Es una enfermedad aguda y el 99% tendra una recuperacion
conoce con el nombre de: espontanea
a. Sindrome de Alport e. Respuesta
b. Purpura de Henoch Schonlein 148. La glomerulonefritis aguda posestreptococica produce
c. Sindrome de Good Pasture sindrome nefritico agudo en los enfermos, cuya triada de
d. Sindrome antifosfolipidico presentacion es:
b. Respuesta a. Proteinuria mayor de 3gm, edema y HTA
139..En cuantos tipos histologicos han clasifi cado la nefropatia a b. Hematuria, edema e hipertension arterial
IgA?: c. Subida intensa de la creatinina, sin hematuria
d. Sindrome uremico cronico 158. .Que sindrome clinico nefrologico produce frecuentemente
e. Sindrome rinon- pulmon con ANCA positivo la nefropatia lupidica estadio 5?:
b. Respuesta a. Sindrome uremico agudo
149. Los niveles sericos de la fraccion C3 del complemento se b. Sindrome nefrotico
encuentran en la glomerulonefritis aguda c. Sindrome hemolitico uremico
posestreptococica: d. Sindrome nefritico agudo
a. Muy altos por 4 semanas e. Alteraciones urinarias asintomaticas
b. Muy altos por 4 meses b. Respuesta
c. Disminuidos durante la fase activa de la enfermedad 159. La nefropatia lupica estadio 6 se caracteriza
d. Normales histologicamente por presentar:
e. Disminuyen C3 C4 con ANCA positivo a. Glomerulos de aspecto normal
c. Respuesta b. Engrosamiento difuso de la membrana basalglomerular
150 .Cual de los siguientes hallazgos estan presentes en el 100% c. Esclerosis glomerular difusa
de los pacientes con glomerulonefritis d. Proliferacion celular mas del 50% de los glomerulos
posestreptococica?: e. Proliferacion celular en menos de 50% de losglomerulos
a. Edema c. Respuesta
b. Proteinuria 160. Los niveles de complemento de C3 y C4 frecuentemente se
c. HTA encuentran disminuidos simultaneamente en
d. Oliguria pacientes con:
e. Hematuria microscopica a. Glomerulonefritis posestreptococica
e. Respuesta b. Glomerulonefritis posendocarditis
151. La presencia de CPK alta en el plasma, al igual que HDL, c. Lupus eritematoso sistemico
hipercalcemia e hiperuricemia importante, hace d. Sindrome de Alport
sospechar en: e. Glomerulonefritis membranoproliferativa
a. Hemolisis autoinmune c. Respuesta
b. Artritis remautoidea 161. Las tiacidas actuan ingresando por filtracion glomerular o
c. Rabdomiolisis por secrecion tubular en el lumen del:
d. Nefritis tubulo intersticial a. Tubo contorneado proximal
e. Enfermedad ateroembolica b. Asa de Henle
c. Respuesta c. Macula densa
152. Histologicamente la glomerulonefritis posestreptococica se d. Segmento diluctor cortical del tubulo distal
caracteriza por, .cual de las siguientes e. Segmento medular del tubulo colector
caracteristicas?: d. Respuesta
a. Necrosis de los tubulos contorneados 162. En las infecciones de vias urinarias, .cual sigue siendo el
b. Engrosamiento difuso de la membrana basal agente etiologico mas frecuente?:
c. Esclerosis glomerular difusa a. E. coli
d. Proliferacion difusa endocapilar b. Proteus
e. Esclerosis segmentaria y focal c. Klebsiella
d. Respuesta d. Pseudomona
153 .Cual de los siguientes es falso en el diagnostico del lupus e. Enterococo
eritematoso sistemico?: a. Respuesta
a. Leucopenia 163. En los pacientes que desarrollan pielonefritis enfi
b. Trombocitopenia sematosa, .cual es la patologia asociada mas frecuente?:
c. Anemia hemolitica a. Amiloidosis sistemica
d. Niveles de complemento alto b. Mieloma multiple
e. Pleuritis c. Diabetes
284 d. Respuesta d. Enfermedad de celulas falciformes
154. Los niveles de anticuerpos 3200. anti DNA dc en pacientes e. Lupus eritematoso
con LES se encuentran: c. Respuesta
a. Bajos 164. Un hallazgo bastante caracteristico en la Rx simple de
b. Altos abdomen de los pacientes con pielonefritis enfisematosa
c. Anormales es:
d. Intermedios a. Calcifi cacion del parenquima renal del rinon afectado
e. No tienen trascendencia b. Retracciones corticales del rinon afectado
b. Respuesta c. Presencia de quistes en el rinon afectado
155. En lupus eritematoso sistemico es una patologia que ataca d. Presencia de gas en el rinon afectado
preferentemente a: e. Rinon afectado hipoplasico
a. En hombres jovenes d. Respuesta
b. Ninos sin diferencia en los sexos 165. La via de infeccion mas comun en las infecciones del tracto
c. Mujeres jovenes urinario es
d. Varones mayores de 40 anos a. Linfatica
e. Neonatos b. Canalicular
c. Respuesta c. Hematogena
156. En el EMO de los pacientes con nefropatias lupica se d. Contiguidad
encuentra como dato patologico en el 100% de pacientes: e. Sinovial
a. Hematuria b. Respuesta
b. Leucocitaria 166 .Cual de las siguientes no es una forma histologica de la
c. Cilindruria nefropatia diabetica?:
d. Proteinuria a. Glomeruloesclerosis nodular de Kimmestiel y Wilson
e. Bacteriuria b. Glomeruloesclerosis difusa
d. Respuesta c. Glomerulonefritis proliferativa difusa endocapilar
157. La OMS clasifi ca la nefropatia lupica, .en cuantos estadios?: d. Lesion exudativa
a. Dos e. Gota capsular o casquete de fi brina
b. Tres c. Respuesta
c. Cuatro 167. La asociacion de IECAS mas ARB para el tratamiento de la
d. Cinco hipertension arterial y nefropatia diabetica a
e. Seis demostrado ser:
e. Respuesta a. Benefi ciosa
b. Perjudicial d. Respuesta
c. Contraindicada 177 .Cual de las siguientes drogas presenta el efecto de la
d. Con excesivos efectos indeseables primera dosis que consiste en vertigo, palpitaciones,
e. Deben utilizarse no asociados sincope?:
e. Respuesta a. Clonidina
168. La presencia de microalbuminuria en un paciente diabetico b. Hidralacina
diagnostica nefropatia diabetica estadio: c. Prozocin
a. Uno d. Bloqueante beta
b. Dos e. IECA
c. Tres c. Respuesta
d. Cuatro 178.Cual de las siguientes drogas pertenecen al grupo de los
e. Cinco vasodilatadores directos?:
c. Respuesta a. Alfametildopa
169. La presencia de proteinuria en el examen simple b. Amlodipina
de orina en un paciente diabetico diagnostica nefropatia c. Hidralacina
diabetica estadio: d. Clonidina
a. Uno e. Atenolol
b. Dos c. Respuesta
c. Tres 179.Cual de las siguientes drogas producen el efecto indeseable
d. Cuatro conocido como lupus like?:
e. Cinco a. Atenolol
d. Respuesta b. Clonidina
170. El maximo efecto natriuretico de las tiacidas es sobre: c. Hidralacina
a. El 8 al 10 % de la carga de sodio fi ltrada d. Enalapril
b. El 5% de la carga de sodio fi ltrada e. Prazocin
c. El 20% a 25% de la carga de sodio fi ltrada c. Respuesta
d. El 50 % de la carga de sodio fi ltrada 180.Cual de las siguientes drogas producen el efecto indeseable
e. Mas del 50 % de la carga de sodio fi ltrada hipertricosis reversible?:
a. Respuesta a. Alfametildopa
171. .Que diuretico prescribiria a un paciente con PA: 170/100 b. Hidralacina
edema de miembros inferiores ++ clearence de c. Clonidina
creatinina calculado de 18 ml / min?: d. Lisinopril
a. Diuretico osmotico e. Minoxidil
b. Diuretico tiacidico e. Respuesta
c. Diuretico de ASA 181. Efusion pericardica ha sido detectada en el 3 a 4 % de
d. Diuretico ahorrador de potasio pacientes con insufi ciencia renal recibiendo:
e. Acetazolamida a. Minoxidil
c. Respuesta b. Enalapril
172. Los inhibidores de la enzima convertidora IECAS utilizan los c. Atenolol
siguientes mecanismos para disminuir la resistencia d. Hidralacina
periferica total y controlar la HTA, excepto: e. Alfametildopa
a. Inhiben los niveles circulantes de angiotensina 2 y aldosterona a. Respuesta
b. Inhiben la angiotensina 2 en los tejidos, endotelio y rinones 182. La intoxicacion por cianatos es una complicacion que se
c. Producen un balance organico negativo de sal y agua negativo observa cuando se utiliza, .cual de las siguientes
d. Efecto simpatico inhibidor de la liberacion de norepinefrina drogas?:
e. Potenciacion del sistema vasopresor calicreina cinina a. Hidralacina
c. Respuesta b. Nitroprusiato de sodio
173. De los efectos indeseables que se enumeran a c. Diazoxido
continuacion, uno es falso, en referente a los IECAS, senale el d. Enalaprilato
falso: e. Labetalol
a. Tos b. Respuesta
b. Angioedema por edema de la laringe 183. El labetalol es una droga que pertenece al grupo de:
c. Disgeusia a. IECAS
d. Hiperpotasemia b. Alfabloqueantes
e. Bradicardia c. Betabloqueantes
e. Respuesta d. Bloqueante alfabeta
174. De los siguientes, .cual no es un efecto indeseable de los e. Vasodilatador directo
betabloqueantes?: d. Respuesta
a. Broncoespasmos 184. .Cual es la droga de eleccion para el tratamiento de la HTA
b. Bradicardia severa durante el embarazo?:
c. Insufi ciencia cardiaca a. IECAS
d. Taquicardia b. Bloquantes ARA
e. Extremidades frias c. Betabloqueantes
d. Respuesta d. Minidoxil
175. La amlodipina es: e. Hidralacina
a. Un bloqueante beta e. Respuesta
b. Un IECA 185. Paciente de 48 anos ingresa por presentar PA:190/130,
c. Un derivado de la dihidropiridina fondo de ojo con exhudados, hemorragias, edema de
d. Un derivado no dihidropiridinico papila, ademas cefalea, disnea de pequenos esfuerzos, .cual es
e. Un bloqueante alfa el posible diagnostico?:
c. Respuesta a. Hipertension arterial esencial
176 .Con cual de las siguientes drogas se produce el sindrome de b. Hipertension renovascular
rebote al suspender el tratamiento?: c. Hipertension arterial secundaria
a. Bloqueantes alfa d. Hipertension arterial maligna
b. Hidralacina e. Urgencia hipertensiva
c. IECAS d. Respuesta
d. Clonidina 186. Segun el Comite de expertos para la clasificacion y
e. Hidroclorotiacida diagnostico de la diabetes mellitus, para confirmar el
diagnostico de diabetes se necesita: d. Respuesta
a. Una glicemia en ayunas mayor de 200 mg% 196. El producto calcio X fosforo normal no debe ser mayor de:
b. Una glicemia posprandial > 126 mg% a. 35
c. Una glicemia en ayunas > 126mg % b. 45
d. Una glicemia en ayunas menor que 100 mg % c. 25
e. Una glicemia posprandial menor de 126 mg% d. 55
b. Respuesta e. 65
187. La nefropatia diabetica se desarrolla frecuentemente: d. Respuesta
a. 1 a 2 meses despues del inicio del diagnostico de diabetes 197. .Que porcentaje de pacientes con insufi ciencia renal
b. 1 a 2 anos despues del diagnostico de diabetes cronica estan con anemia en el momento de comenzar el
c. 2 a 5 anos despues del diagnostico de la diabetes tratamiento con hemodialisis?:
d. 10 a 20 anos despues del diagnostico de diabetes a. 50%
e. 40 a 50 anos despues del diagnostico de diabetes b. 60%
d. Respuesta c. 70 %
188. .Cual es el hallazgo de laboratorio que se encuentra en el d. 80%
EGO de los pacientes con nefropatia diabetica?: e. 90%
a. Hematuria d. Respuesta
b. Bacteriuria 198. El efecto toxico de la hiperpotasemia en los pacientes se
c. Proteinuria expresa frecuentemente a nivel cardiaco que presenta
d. Isostenuria diferentes trastornos en el ritmo de conduccion. .Cual de las
e. Leucocituria siguientes drogas antagoniza el efecto toxico en el
c. Respuesta miocardio producido por la hiperpotasemia?:
189. La clasificacion de la nefropatia diabetica segun Mogensen a. El sulfato de magnesio
tiene: b. El gluconato de calcio
a. Dos estadios c. El calcitriol
b. Tres estadios d. La dopamina
c. Cuatro estadios e. La norepinefrina
d. Cinco estadios b. Respuesta
e. Seis estadios 199. Los betabloqueantes no deberian usarse en pacientes
d. Respuesta diabeticas porque:
190. La presencia de microalbuminuria entre 30 y 300 mg/d a. No controlan bien la HTA
diagnostica nefropatia diabetica: b. Tienen efecto hiperglicemiante
a. Estadio 1 c. Enmascaran los sintomas de la hipoglicemia
b. Estadio 2 d. No tienen efecto antiproteinurico
c. Estadio 3 e. Producen hiperuricemia
d. Estadio 4 c. Respuesta
e. Estadio 5 200 .Cual de las siguientes drogas es la de eleccion para
c. Respuesta controlar la hipertension en pacientes preeclampticas?:
191. La presencia de proteinas en el EMO diagnostica nefropatia a. Minoxidil
diabetica: b. Bloqueantes beta
a. Estadio 1 c. Prazocin
b. Estadio 2 d. Clonidina
c. Estadio 3 e. Alfametildopa
d. Estadio 4 e. Respuesta
e. Estadio 5 201 .Cual es el mecanismo de produccion de las arritmas?:
d. Respuesta a. Alteraciones del automatismo o generacion de impulsos
192. .Cual es la droga de eleccion por el tratamiento de la b. Alteraciones en la conduccion de impulsos
nefropatia diabetica estadio 3 en un paciente hipertenso c. Combinacion de anormalidades del automatismo y de la
con proteinuria de 3 mg/d?: conduccion
a. Tiacidas d. Todas las anteriores
b. Betabloqueantes e. Ninguna de las anteriores
c. IECAS d. Respuesta
d. Bloqueantes de los canales de calcio 202. Los IECA disminuyen la PA por los siguientes mecanismos:
e. Vasodilatadores directos a. Inhiben la conversion de Angiotensina I en Angiotensina II
c. Respuesta b. Aumentan la secrecion de aldosterona para inducir natriuresis
193. Considerando las formas histologicas de la nefropatia c. Estimulan la formacion local de AII en el tejido vascular y el
diabetica, .cual de las siguientes es falsa?: miocardio
a. Glomeruloesclerosis nodular d. a y b
b. Glomeruloesclerosis difusa e. Ninguna de las anteriores
c. Gota capsular o casquete de fi brina a. Respuesta
d. Lesion exhudativa 203. .Cual de los siguientes no es un antiarritmico?:
e. Lesiones proliferativas endocapilares agudas a. Procainamida
e. Respuesta b. Propafenona
194. Los factores de riesgo para desarrollar insuficiencia renal c. Difenoxilato
aguda paranquemitosa son los siguientes, excepto: d. Amiodarona
a. Edad avanzada c. Respuesta
b. Diabetes mellitus 204. .Cual es falsa segun la clasifi cacion de las anginas de pecho
c. Raza negra por la severidad?:
d. Utilizacion de contrastes yodados a. Clase 1 Actividad normal no produce angina, se presenta con
e. Nefropatia previas grandes esfuerzos.
c. Respuesta b. Clase 2 Ligera limitacion de la actividad ordinaria, angina al
195. Los rinones producen normalmente varias hormonas, caminar rapido, emociones
excepto : c. Clase 3 Marcada limitacion a la actividad ordinaria, angina al
a. Renina caminar 400m, subir gradas
b. Angiotensina d. Clase 4 Incapacidad para realizar cualquier actividad fisica sin
c. Prostaglandinas limitacion o angina
d. Factor natriuretico atrial c. Respuesta
e. Eritropoyetina
205. .Cual en el mecanismo de accion de los digitalicos sobre el b. Espasmo coronario
sistema cardiovascular?: c. isquemia
a. Efecto inotropico positivo d. Todo lo anterior
b. Efecto cronotropico negativo e. Solo a y b
c. a y b b. Respuesta
d. Ninguna de las anteriores 217 .Cual es el medicamento antiarritmico que no debe ser
c. Respuesta mezclado con dextrosa porque precipita?:
206. Cual es la clase de angina que se presenta con las a. Lidocaina
emociones y al caminar rapido con ligera limitacion a la b. Fenitoina
actividad ordinaria?: c. Mexiletine
a. Clase 1 d. Ninguno de los anteriores
b. Clase 2 b. Respuesta
c. Clase 3 218 .Cuales son las causas mas frecuentes de segmento ST
d. Clase 4 elevado (aparte de la cardiopatia isquemica)?:
b. Respuesta a. Pericarditis aguda en fase inicial, Corpulmonale agudo,
207. El bloqueo auriculoventricular de primer grado o hiperpotasemia, hipotermia, miocardiopatias y
conduccion auriculoventricular prolongada se caracteriza por: malformaciones toracicas, vagotonicos.
a. Intervalo PR > 0.20 segundos b. Astenia neurocirculatoria, farmacos (diureticos, digitalicos,
b. Intervalo PR de 0.16 segundos etc.), hipopotasemia, prolapso mitral, postaquicardia,
c. Intervalo PR < 0.20 segundos secundaria a un bloqueo ventricular.
d. Intervalo PR DE 0,16 a 0,20 segundo c. Corpulmonale, farmacos (diureticos, digitales, etc.),
a. Respuesta miocardiopatias, variantes de la normalidad (deportistas,
208. Son criterios mayores de Framingham para el diagnostico repolarizacion precoz, etc.).
de insufi ciencia cardiaca congestiva: d. Hipopotasemia, hipertermia, astenia neurocirculatria,
a. Disnea paroxistica nocturna deportistas, pretaquicardia, secundaria a un bloqueo
b. Hepatomegalia ventricular.
c. Edema agudo de pulmon e. Todo lo anterior es incorrecto.
d. Todas las anteriores a. Respuesta
e. Solo a y c 219. La cara anterior del corazon esta formada por la auricula
d. Respuesta derecha y sobre todo por:
209. Son sintomas de la estenosis aortica: a. Ventriculo izquierdo
a. Tos paroxistica nocturna b. Auricula izquierda
b. Angina de pecho c. Cayado aortico
c. Edema de miembros inferiores d. Ventriculo derecho
d. Solo a y c e. Ninguna de las anteriores
e. Solo b d. Respuesta
b. Respuesta 220 .Cual es la presion normal de la auricula izquierda?:
210. La miocarditis puede ser causada por: a. 25 30 mm Hg
a. Proceso infeccioso b. 45 mm Hg
b. Hipersensibilidad medicamentosa c. 8 mmHg
c. Radiacion d. 10 15 mm Hg
d. Todas las anteriores e. b y c son correctas
e. Ninguna de las anteriores d. Respuesta
d. Respuesta 221. Entre los factores de riesgo cardiovascular, .cual de los
211. Son factores determinantes de la precarga ventricular: siguientes es no modifi cable?:
a. Volumen de sangre total a. Diabetes
b. Distribucion del volumen sanguineo b. Obesidad
c. Contraccion auricular c. Fibrinogeno
d. Todas las anteriores d. HTA
e. Solo a y c e. Sexo
e. Respuesta e. Respuesta
212. El intervalo PR puede presentarse alargado en que 222. El edema de origen cardiaco se caracteriza por lo siguiente,
enfermedad de las siguientes: excepto por:
a. Bloqueo auriculo-ventricular de primer grado a. Los mas frecuentes se producen en extremida des inferiores
b. Estenosis mitral b. Se presentan en extremidades inferiores y pared abdominal
c. Hipopotasemia pronunciada solo cuando vienen acompanados de anasarca grave
d. Desviacion del eje a 0o c. Caracter simetrico
a. Respuesta d. Edema sacro puede revestir gran importancia en pacientes
213. El valor normal de duracion del intervalo QRS es de: encamados
a. 1 a 2 minutos e. Al examen fisico el edema no deja fovea
b. 30 a 35 segundos e. Respuesta
c. 10 segundos 223. La onda P es debida:
d. 12 a 20 segundos a. Despolarizacion ventricular
d. Respuesta b. Despolarizacion de rama derecha
214. Sobre la tetralogia de Fallot escoja la correcta: c. Despolarizacion auricular.
a. Comunicacion auricula-ventricular mal alineada d. Despolarizacion de rama izquierda.
b. Obstruccion del infundibulo c. Respuesta
c. Aorta coartada 224. El intervalo PR suele medir:
d. Hipertrofi a ventricular izquierda a. De 0.12 a 0.20 segundos
b. Respuesta b. De 0.01 a 0.10
215. La miocarditis por lo general es de origen: c. Veinte cuadraditos.
a. Bacteriano d. Un segundo.
b. Viral a. Respuesta
c. Parasitario 225. La derivacion I es la diferencia de potencial entre:
d. Idiopatico a. Pierna izquierda y brazo derecho
b. Respuesta b. Pierna izquierda y brazo izquierdo
216. El segmento ST elevado es signo de: c. Brazo derecho y pierna derecha
a. Infarto agudo de miocardio d. Brazo izquierdo y brazo derecho
d. Respuesta d. Respuesta
226. El potencial de reposo en el sistema de His-Purkinje oscila 7. Senale el concepto incorrecto:
entre: a. La arteria hemorroidal inferior riega el conducto anal
a. 80 y -90 mv , b. En el recto es facil la presentacion de isquemia
b. 10 y 0 mv, c. La vena hemorroidal superior drena en el sistema porta
c. 30 y 40 mv d. La vena mesenterica inferior se une a la esplenica
d. 150 y 180 mv. e. La vena hemorroidal inferior drena en la vena pudenda interna
a. Respuesta b. Respuesta
227. En los adultos sanos el eje QRS medio o eje electrico 8. Los conductos linfaticos del recto inferior drenanen:
determinado sobre el sistema de referencia hexaxial en el a. Ganglios linfaticos mesentericos superiores
plano frontal oscila entre: b. Ganglios iliacos internos
a. 90 y 180 grados c. Ganglios linfaticos mesentericos inferiores
b. 0 y -30 grados d. Ganglios linfaticos inguinales
c. 30 + 110 grados e. a y d
d. Todos los senalados e. Respuesta
e. Ninguno de los senalados 9. El musculo elevador del ano es inervado por:
c. Respuesta a. Hemorroidal inferior
228. Las causas mas frecuentes de desviacion del eje electrico a b. Nervio vago
la derecha son, excepto: c. El nervio erector
a. EPOC d. Pudendo interno
b. Hemibloqueo posterior e. Ninguno de los senalados
c. Estenosis pulmonar d. Respuesta
d. Dextrocardia 10. Ocasionan diarrea cronica, excepto:
e. Obesidad a. Colitis ulcerosa
e. Respuesta b. Colitis de Crohn
c. Sindrome de intestino corto
d. Isquemia
e. Malabsorcion
d. Respuesta
CIRUGIA 11. .Que no es caracteristico del sindrome de intestinoirritable?:
C a. Dolor abdominal tipo colico
1. En uno de los siguientes sindromes se observa pigmentacion b. Diarrea urgente
yugal y/o peribucal : c. Vomito bilioso
a. Mallory Weiss d. Estrenimiento
b. Banti e. Meteorismo
c. Peutz Jeghers c. Respuesta
d. Rendu Osler Weber 12. .Que proceso no interviene 774. en el acto defecatorio?:
c. Respuesta a. Abertura del conducto anal
2. .Cual de los siguientes constituye el tratamiento mas efectivo b. Relajacion del musculo elevador del ano
y seguro a largo plazo en los pacientes con c. Incremento de la presion intraabdominal
acalasia?: d. Relajacion del musculo puborrectal
a. Esofagotomia e. Contraccion rectal aumentada
b. Nitroglicerina sublingual antes de las comidas b. Respuesta
c. Agentes bloqueantes de los canales de calcio 13. Una lesion del esfinter anal durante el parto vaginal puede
d. Dilatacion neumatica producir:
e. Dilatacion hidraulica a. Defecacion obstruida
a. Respuesta b. Estrenimiento
3. .Cual de las siguientes exploraciones tiene mas rentabilidad c. Incontinencia
diagnostica de acalasia?: d. Diarrea cronica
a. El estudio radiografi co con bario del esofago e. Sindrome de intestino irritable
b. La endoscopia digestiva alta c. Respuesta
c. El Test de Bernstein 14. Se requiere una reseccion urgente del colon en casos de:
d. La manometria esofagica a. Obstruccion
e. La pH metria ambulatoria b. Perforacion
d. Respuesta c. Hemorragia
4. El reflujo gastroesofagico puede relacionarse con cualquiera d. b y c
de las entidades siguientes, excepto: e. Todos los senaladas
a. Neumonia recurrente e. Respuesta
b. Fibrosis pulmonar 15. La colectomia total es necesaria en pacientes con:
c. Sinusitis a. Colitis fulminante
d. Bronquiolitis b. Carcinomas cronicos de colon
e. Trastornos cardiacos c. Poliposis adenomatosa familiar
c. Respuesta d. a y b
5. .Cual de las siguientes medidas no forma parte del primer e. Todas las senaladas
paso del tratamiento del refl ujo e. Respuesta
gastroesofagico?: 16. .Cual no es una complicacion importante de la ileostomia?:
a. Elevar la cabecera de la cama a. Irritacion de la piel
b. Evitar el tabaco y el alcohol b. Prolapso
c. Evitar el chocolate c. Necrosis del estoma
d. Reducir las grasas de la dieta d. Retraccion del estoma
e. Administrar ranitidina, 150 mg. cada 12 horas e. Obstruccion intraabdominal
e. Respuesta b. Respuesta
6. .Cual no es una capa del colon y recto?: 17. .Cual no es una caracteristica de la colitis ulcerosa?:
a. Serosa a. Se infi ltra la serosa del colon
b. Mucosa b. La mucosa es atrofi ca
c. Submucosa c. Abscesos en las criptas
d. Muscular longitudinal interna d. Afeccion del recto y el colon
e. Muscular circular interna e. Diarrea sanguinolenta
a. Respuesta 28. .Cual no es una causa de hipopotasemia?:
18. Todo es caracteristico de la enfermedad de Crohn, excepto: a. Ingestion insufi ciente
a. Afectacion del recto b. Excresion renal disminuida
b. Fiebre c. Diureticos
c. Ulceras en guijarros d. Diarreas
d. Perdida de peso e. Vomitos
e. Puede afectarse cualquier parte del tubo digestivo b. Respuesta
a. Respuesta 29. Observamos cambios marcados en el electrocardiograma en:
19. Un componente fundamental del tratamiento de la a. Hiponatremia
enfermedad infl amatoria del intestino es: b. Hiperpotasemia
a. Metronidazol c. Hipercalemia
b. Sulfasalacina d. Hipopotasemia
c. Corticosteroides e. c y d
d. Fluoroquinolonas e. Respuesta
e. Inmunosupresores 30. Senale el concepto incorrecto:
b. Respuesta a. La acidosis lactica es causa comun de acidosis metabolica
20. En la colitis ulcerosa con fracaso farmacologico de salicilatos, b. El suministro excesivo de bicarbonato puede provocar alcalosis
utilizaremos: metabolica
a. Infl iximabo c. Los pacientes quirurgicos con obstruccion pilorica pueden
b. Azatioprina + corticosteroides desarrollar alcalosis metabolica
c. Metotrexate d. La acidosis respiratoria produce retencion de CO2
d. Ciclosporina e. Casi todos los casos de alcalosis respiratoria son cronicos
e. Solo corticosteroides e. Respuesta
b. Respuesta 31. Senale el concepto incorrecto:
21. Los carbohidratos ingeridos y enterales se digieren en: a. El lactato es mas estable que el bicarbonato
a. Intestino grueso b. El lactato se convierte en bicarbonato en el higado despues de
b. Duodeno la infusion.
c. Estomago c. Las soluciones de cloruro de sodio al 0,45% se lo usa en el
d. Intestino delgado posoperatorio
e. Cualquiera de los anteriores d. Las soluciones de cloruro de sodio son hipotonicas
d. Respuesta e. La solucion de cloruro de sodio es ideal para corregir casos de
22. Senale el concepto incorrecto: hiponatremia
a. La administracion de glucosa en pacientes quirurgico minimiza d. Respuesta
el desgaste muscular 32. Intensifican la actividad osteoblastica:
b. La administracion excesiva de glucosa eleva la produccion de a. Cancer gastrico
dioxido de carbono b. Cancer pulmonar
c. Las concentraciones altas de glucosa aumentan el proceso infl c. Cancer prostatico
amatorio y la invasion microbiana d. Cancer mamario
d. La lesion induce una intolerancia periferica a la glucosa e. c y d
c. Respuesta e. Respuesta
23. El porcentaje mas alto de agua corporal total encontramos 33. El sindrome de hueso hambriento causa:
en: a. Hipercalcemia
a. Varones jovenes b. Hipocalcemia
b. Recien nacidos c. Hipofosfastemia
c. Senectud d. Hipomagnesemia
d. Pubertad e. b y c
e. Infantes b. Respuesta
b. Respuesta 34. .Cual es la vida media de las plaquetas?
24. El compartimiento de liquido intracelular se compone de, a. 48 horas
excepto: b. 12 dias
a. Cationes sodio c. 30 dias
b. Cation potasio d. 10 dias
c. Cation magnesio e. Tiempo indefi nido
d. Anion fosfato d. Respuesta
e. Anion proteinas 35. En la hemostasis participan:
a. Respuesta a. Coagulacion
25. Todos son signos y sintomas de hiponatremia, excepto: b. Funcion plaquetaria
a. Confusion c. Constriccion vascular
b. Taquicardia d. Fibrinolisis
c. Hipertension arterial e. Todos los senalados
d. Convulsiones e. Respuesta
e. Diarrea acuosa 36. .Cual de los factores de coagulacion no se sintetiza en el
b. Respuesta higado?:
26. Todos son signos y sintomas de hipernatremia, excepto: a. VIII
a. Taquicardia b. VII
b. Hipotension c. II
c. Bradicardia d. X
d. Delirio e. IX
e. Membranas mucosas secas a. Respuesta
c. Respuesta 37. El tiempo de protrombina permite detectar deficiencias de,
27. Los sintomas predominantes de la hiperpotasemia son, excepto:
excepto: a. Fibrinogeno
a. Gastrointestinales b. Factor V
b. Neuromusculares c. Factor X
c. Cardiovasculares d. Factor VIII
d. Respiratorios e. Factor II
e. Todos los anteriores d. Respuesta
d. Respuesta
38. En un paciente con neoplasia maligna es necesario revisar a. En el choque hemorragico clinico se produce perdida de por lo
antes de una operacion: menos 25 a 30% del volumen sanguineo
a. PT b. El infarto miocardico agudo es la causa mas frecuente de
b. PTT choque cardiogenico
c. Recuento plaquetario c. En el choque septico hay resistencia al tratamiento con
d. a y b vasopresores
e. Todos los senalados d. El choque neurogeno es factor primario en las lesiones de la
e. Respuesta medula espinal
39. .Que no es caracteristico de la hemofi lia tipica? e. El taponamiento cardiaco es caracteristico del choque
a. Esta ligada al sexo obstructivo
b. No sintetiza factor VIII normal d. Respuesta
c. Se observa en el recien nacido una hemorragia profusa 49. El choque septico tiene un indice de mortalidad de:
d. Puede causar hemorragia retroperitoneal a. 20%
c. Respuesta b. 40 - 50%
40. La vida media del factor VIII es: c. 30%
a. 48 horas d. 80 - 90%
b. 72 horas e. 60 - 80%
c. 8 12 horas e. Respuesta
d. 12 24 horas 50. .Cual no es un factor de riesgo del paciente para el desarrollo
e. 2 8 horas de infecciones en el sitio quirurgico?:
c. Respuesta a. Edad avanzada
41. La hipotension signifi cativa aparece con una perdida de b. Diabetes
sangre del volumen circulante de: c. Proceso infl amatorio cronico
a. 10% d. Obesidad
b. 15% e. Problemas endocrinos
c. 80% e. Respuesta
d. 40% 51. Los antimetabolitos ejercen su efecto principal en:
e. 30% a. Fase G0 del ciclo celular
d. Respuesta b. Fas G1 del ciclo celular
42. .Que porcentaje de operaciones en sujetos hospitalizados c. Fase S del ciclo celular
necesitan transfusiones?: d. Fase G2 del ciclo celular
a. 50% b. Respuesta
b. 40% 52. .Cual no es un antimetabolito?:
c. 5% a. Purinas
d. 14% b. Pirimidinas
e. 30% c. Nitrosourea
d. Respuesta d. Antagonistas del folato
43. La sangre entera de banco se almacena a: e. Todas las anteriores
a. -196 C c. Respuesta
b. -30C 53. .Que porcentaje de pacientes hospitalizados adquieren
c. 4C infeccion del cateter venoso central?:
d. 10C a. 5%
e. -4C b. 10%
c. Respuesta c. 30%
44. La sangre entera de banco tiene una vida media de estante d. 15%
de: e. 25%
a. 10 dias d. Respuesta
b. 48 horas 54. Senale el concepto incorrecto:
c. 35 dias a. La bradicardia ocurre cuando temperatura desciende
d. 2 meses por debajo de 30C
e. 20 dias b. La hipotermia ocasiona acidosis respiratoria
c. Respuesta c. Bajo 35C se desarrollan arritmias
45. Los principios basicos para el tratamiento temprano del d. El escalofrio cesa cuando temperatura es menor
paciente grave o lesionado son: de 31C
a. Control de la via respiratoria e. En la hipotermia se reduce la fi ltracion glomerular
b. Control rapido de hemorragia activa e. Respuesta
c. Reanimacion con volumen mediante eritrocitos y solucion 55. Una paciente de 24 anos presenta diarrea con emision de
cristaloide moco y sangre, y dolor abdominal, sin que existan
d. Vigilar una correcta perfusion de liquidos antecedentes epidemiologicos de interes. .Que diagnostico
e. Todos los senalados seria, entre los siguientes el mas probable y
e. Respuesta que exploracion realizaria para confi rmarlo?:
46. La perdida del 40% del volumen de sangre circulante a. Diverticulosis y enema opaco
corresponde a: b. Angiodisplasia del colon y arteriografia
a. 750 ml. c. Enfermedad infl amatoria intestinal y colonoscopia
b. 1.5 L. d. Diverticulo de Meckel y gammagrafia con 99 Tc pertecnetato
c. 2 L e. Adenoma velloso rectal y rectoscopia
d. 2.5 L c. Respuesta
e. 3.0 L 56. Senale cual de los siguientes farmacos puede ser efi caz
c. Respuesta como alternativa a la colectomia en el tratamiento
47. .Que no es caracteristico del choque hemorragico?: de un paciente con colitis ulcerosa severa, refractaria a
a. Perdida del volumen circulante por hemorragia tratamiento con esteroides a dosis altas.:
b. Vasoconstriccion a. Ciclosporina
c. Liberacion de adrenalina y noradrenalina b. Azatioprina
d. Disminuye el fl ujo sanguineo cardiaco c. Metotrexate
e. Se acentua resistencia vascular periferica d. Infl iximib
d. Respuesta e. Talidomida
48. Senale el concepto 811. incorrecto: a. Respuesta
57. Los pacientes con enfermedad infl amatoria intestinal b. Factores hereditarios
presentan frecuentemente diversas manifestaciones c. Exceso de vitamina E
intestinales, excepto: d. Dieta alta en grasa
a. Uveitis e. Dieta alta en fi bra vegetal
b. Iritis c. Respuesta
c. Queratitis intersticial 66. Paciente de 63 anos, fumador importante, que refiere
d. Epiescleritis hematuria total, intermitente y sindrome miccional
e. Conjuntivitis irritativo desde hace un mes. La citologia de orina es positiva. Se
c. Respuesta realiza una evaluacion vesical bajo
58. En algunos casos, resulta imposible distinguir entre colitis anestesia con biopsias vesicales multiples, siendo diagnosticado
ulcerosa y enfermedad de Crohn. Todos los datos un carcinoma vesical in situ. .Cual de las
expuestos, excepto uno, son mas caracteristicos de la siguientes estrategias es la mas adecuada?:
enfermedad de Crohn que de la colitis ulcerosa, a. Instilaciones endovesicales con Mitomicina C
senalelo: b. Instilaciones endovesicales con BCG
68 c. Cistectomia radical
a. Sangrado rectal d. Quimioterapia sistemica
b. Fistulas perianales e. Radioterapia pelviana
c. Afectacion segmentaria b. Respuesta
d. Presencia de granulomas 67. .Cual es el sintoma inicial mas frecuente en el carcinoma
e. Afectacion de los ganglios y grasa mesenterica urotelial de vejiga?:
a. Respuesta a. Polaquiuria
59. Un hombre de 43 anos con colitis ulcerosa de 10 anos de b. Dolor suprapelvico
evolucion, ingresa al hospital por deposiciones c. Hematuria
muy sanguinolentas y frecuentes, distencion abdominal, vientre d. Retencion urinaria
doloroso, nauseas y fi ebre de 39C. .Que e. Disuria
exploracion diagnostica, entre las siguientes, debe realizar en c. Respuesta
primer lugar?: 68. .Cual es el tratamiento de un tumor unico urotelial de vejiga
a. TC que no sobrepasa la lamina propia?:
b. Enema opaco a. Cistectomia parcial
c. Radiografia simple de abdomen b. Radioterapia externa
d. Ecografia abdominal c. Cistectomia radical
e. Rectosigmoideoscopia d. Quimioterapia sistemica
c. Respuesta e. Reseccion transuretral
60. Senale cual de las siguientes caracteristicas no es propia de e. Respuesta
la enfermedad de Crohn: 69. En los craneofaringiomas es caracteristica la presencia de:
a. Presencia de fi suras a. Hemorragias intratumorales
b. Afectacion continua del colon b. Quistes y calcifi caciones
c. Presencia de infl amacion transmural c. Zonas de necrosis
d. Presencia de fistulas d. Areas sarcomatosas
e. Aspecto endoscopico de la mucosa en empedrado e. Areas de mataplasia cartilaginosa
b. Respuesta b. Respuesta
61. .Cual de los siguientes sintomas es el de mas frecuente 70. .Cual de los tumores del sistema nervioso central puede
presentacion en el curso de una colitis ulcerosa?: producir diseminacion o metastasis a lo largo del
a. Fiebre neuroeje?:
b. Masa abdominal palpable a. Neurocitoma
c. Megacolon toxico b. Meningioma
d. Dolor abdominal c. Astrocitoma anaplasico
e. Rectorragia d. Meduloblastoma
e. Respuesta e. Glioma del nervio optico
62. Respecto a la diverticulosis colonica, todo es verdadero, d. Respuesta
excepto: 71. .Cual es la neoplasia mas comun del sistema nervioso
a. Son mas frecuentes en colon distal central?:
b. Su incidencia aumenta con la edad a. Ependimoma
c. La mayoria de los pacientes se encuentran asintomaticos b. Oligodendroglioma
d. No hay proceso infl amatorio c. Astrocitoma
e. Unicamente deben ser intervenidos los paciente con d. Papiloma
rectorragias masivas e. Carcinoma del plexo coroideo
e. Respuesta c. Respuesta
63. .Cual de las siguientes afi rmaciones es verdadera con 72. .Cual es la variacion normal de la presion intracraneal?:
respecto a la diverticulitis perforada localizada?: a. 20 mm Hg
a. Suele asentar en el ciego b. 4 14 mm Hg
b. La edad de presentacion mas frecuente es entre la segunda y c. 4 10 mm Hg
quinta decada de la vida d. 14 20 mm Hg
c. La prueba diagnostica mas adecuada es la TAC de abdomen e. 5 10 mm Hg
d. El tratamiento de eleccion es la colectomia subtotal b. Respuesta
e. Requiere revisiones trimestrales por el alto indice de 73. La hipertension intracraneal se acompana de, excepto:
malignizacion de los diverticulos residuales a. Cefalea
c. Respuesta b. Nausea
64. .En cual de las siguientes poliposis es mas frecuente la c. Meningitis
aparicion de un cancer de colon?: d. Vomito
a. Poliposis juvenil e. Confusion mental
b. Poliposis hiperplasica c. Respuesta
c. Sindrome de Peutz Jeghers 74. .Que tumor, de los siguientes se origina en el suelo del
d. Poliposis adenomatosa familiar cuarto ventriculo siendo por esta razon dificil su
e. Sindrome de Cronkhite Canada extirpacion total?:
d. Respuesta a. Oligodendroglioma
65. .Cual no es factor de riesgo para carcinoma colorrectal?: b. Ependimoma
a. Edad mayor de 50 anos c. Neurinoma
d. Hemangioblastoma b. Protrusion de una parte o estructura a traves de los tejidos que
e. Metastasis de carcinoma normalmente la contienen
b. Respuesta c. a y b
75. .Que tumor tiene elementos de las tres capas germinales?: d. Todas las anteriores
a. Cordoma b. Respuesta
b. Teratoma 85. .Cual es la incidencia de hernias en la pared abdominal?:
c. Tumores epidermoides a. Aproximadamente el 5% de todas las personas tendran una
d. Craneofaringiomas hernia a lo largo de toda su vida
e. Tumores dermoides b. Las hernias de la region inguinal suponen hasta el 75% de todas
b. Respuesta las hernias de la pared abdominal
76. Es un regulador fundamental de la homeostasis: c. Las hernias femorales representan menos del 10% de las
a. Hipofi sis hernias de la pared abdominal
b. Talamo d. Todas las anteriores
c. Hipotalamo e. Ninguna de las anteriores
d. Hipocampo d. Respuesta
e. Capsula interna 86. El termino incarceracion signifi ca:
c. Respuesta a. Contenido no reducible del saco herniario
77. Un individuo adulto tiene un volumen de liquido b. Contenido reducible del saco herniario
cefalorraquideo cercano a: c. Contenido de intestino y de epiplon en el saco herniario
a. 200 ml. d. Ninguna
b. 500 ml. a. Respuesta
c. 150 ml. 87. Hernia epigastrica es:
d. 100 ml. a. El saco sale en la linea media a traves de la linea alba, por
e. 250 ml. encima del ombligo
c. Respuesta b. El saco sale a traves del anillo inguinal interno
78. Las metastasis cerebrales son mas frecuentes en: c. El saco sale a traves del triangulo de Hesselbach
a. Pulmon d. Ninguna de las anteriores.
b. Mama a. Respuesta
c. Rinon 88. Hernia en pantalon es:
d. Tubo digestivo a. El saco sale a traves del anillo inguinal interno
e. a y b b. El saco sale a traves del triangulo de Hesselbach
e. Respuesta c. Hernia inguinal que implica a los componentes directos e
79. .Cual es el origen mas frecuente de los hematomas indirectos sobre los vasos epigastricos inferiores
epidurales?: d. Ninguno de los anteriores
a. Arteria vertebral e. Todos los anteriores
b. Arteria meningea media c. Respuesta
c. Arteria temporal superfi cial 89. Complicaciones postoperatorias de las hernias:
d. Arteria cerebral anterior a. Hernia recurrente
e. Tronco de la basilar b. Infeccion
b. Respuesta c. Hemorragia
80. .Cual de las siguientes complicaciones es mas probable en un d. Atrofi a testicular
paciente que, tras sufrir un traumatismo e. Todas las anteriores
craneal, presenta cefalea y deterioro progresivo del nivel de e. Respuesta
conciencia iniciados al cabo de una hora?: 90. Respecto a la etiologia de la pancreatitis, senale lo correcto:
a.Hidrocefalia aguda postraumatica a. Del 80 al 90% de los casos es dado por los calculos biliares
b. Hematoma subdural agudo b. Del 60 al 70% de los casos es dado por los calculos biliares y la
c. Hematoma epidural agudo pancreatitis
d. Lesion axonal difusa con contusion cerebral bifrontal c. La principal causa de la pancreatitis es la hiperlipidemia
e. Meningitis secundaria de brecha meningea por fractura de base d. El 90% de los casos es de causa idiopatica
craneal e. Ninguna de las anteriores
c. Respuesta c. Respuesta
81. Tras una fractura de la base del craneo, .cual de los 91. La pancreatitis que se produce 854. a causa de tumores
siguientes pares craneales es menos probable que se pancreaticos es:
lesione?: a. Del 20 al 30%
a. Olfatorio b. Del 10 al 30%
b. Optico c. Del 1 al 2%
c. Motor ocular comun d. Del 20 al 40%
d. Facial e. Del 5 al 8%
e. Glosofaringeo a. Respuesta
e. Respuesta 92. En los casos de pancreatitis en que porcentaje se presentan
82. La malformacion de Arnold Chiari se caracteriza por: los signos de Cullen y Grey Turner:
a. Eventracion por el agujero magno de los ganglios basales a. En 10 a 20% de los casos
b. Eventracion por el agujero magno de las amigdalas cerebelosas b. En 10 a 30% de los casos
c. Eventracion por el agujero magno del mesencefalo c. En el 1% de los casos de pancreatitis necrosantes
d. Alteraciones en el tallo cerebral d. En el 20% de los casos
e. Obstruccion en circulacion de LCR en el cuarto ventriculo e. En 30 a 50% de los casos
b. Respuesta c. Respuesta
83. El adulto normal en una dieta promedio produce dentro del 93. La especifi cidad de lipasa para el diagnostico de pancreatitis
higado, . cuanto de bilis.?: alcanza hasta:
a. 400 ml/dia a. 20%
b. 300 ml/dia b. 30%
c. 500 - 1000 ml/dia c. 50%
d. 1000 - 1500 ml/dia d. 72%
e. 200 - 500 ml/dia e. 96%
c. Respuesta e. Respuesta
84. .Cual es el concepto de hernia?: 94. Los depositos calcifi cados redondeados llamados cuerpos de
a. Contenido no reducible dentro de un saco herniario psamona son caracteristicos del carcinoma:
a. Papilar
b. Folicular a. Furosemida
c. Medular b. Teofi lina
d. Ninguno de los senalados c. Cimetidina
a. Respuesta d. Verapamilo
95. Los carcinomas foliculares compuestos principalmente de e. Reserpina
oncocitos (celulas grandes con abundante c. Respuesta
citoplasma eosinofilico) llamados oxifilicos se denominan: 106. Son ganglios linfaticos del nivel II:
a. Papilar a. Grupo central
b. Folicular b. Grupo interpectoral
c. De celulas de Hurthle c. Grupo de la vena axilar
d. Ninguno de los senalados d. Grupo de la mamaria externa
c. Respuesta e. a y b
96. Constituyen una barrera inmunitaria: e. Respuesta
a. Queratinocitos 107. .Cual es el ganglio linfatico del nivel III?:
b. Melanocitos a. Grupo subclavicular
c. Celulas de Langerhans b. Grupo central
d. Membrana basal c. Grupo de la vena axilar
e. Matriz extracelular d. Grupo interpectoral
c. Respuesta e. Grupo de la mamaria externa
97. Todo es caracteristico del sindrome de Poland, excepto: a. Respuesta
a. Braquisindactilia 108. Inician el desarrollo y funcion de la mama:
b. Sinmastia a. Prolactina
c. Defectos en los cartilagos costales y costillas b. Cortisol
d. Hipoplasia o ausencia total de mamas c. Oxitocina
e. Hipoplasia de tejidos subcutaneos de pared deltorax d. Hormona de crecimiento
b. Respuesta e. Todos los senalados
98. El sindrome de Turner se caracteriza mas por: e. Respuesta
a. Polimastia 109. Son signos posibles de anomalia venosa superficial:
b. Amastia a. Venas varicosas
c. Sinmastia b. Venas tortuosas
d. Politelia c. Saculaciones venosas
e. Ninguna de las senaladas d. Calor, eritema
a. Respuesta e. Todas las anteriores
99. Los ganglios linfaticos de grupo interpectoral (de Rotter) esta a. Respuesta
formado entre los musculos: 110. Las metastasis de los canceres 927. pulmonares se
a. Atras de musculo pectoral menor proyectan con menor frecuencia a, excepto:
b. Musculos pectorales mayor y menor a. SNC
c. Musculo subescapular b. Higado
d. Musculo serrato mayor c. Huesos
e. a y b d. Estomago
b. Respuesta e. Cuerpos vertebrales
100. Reciben el drenaje linfatico directamente de la mama: b. Respuesta
a. Grupo ganglionar de la vena axilar 111. En el adulto, .cual tumor mediastinico tienemayor
b. El grupo mamario externo incidencia?:
c. El grupo central a. Tumores endocrinos
d. El grupo subclavicular b. Tumores neurogenos
e. El grupo interpectoral c. Timomas
c. Respuesta d. Linfomas
101. .Cual no participa en el riego mamario?: e. Tumores de celulas germinales
a. Arteria mamaria interna b. Respuesta
b. Arterias intercostales posteriores 112. De los tumores neurogenos en el mediastino, .cual no es
c. Ramas de arteria axilar benigno?:
d. Arterias epigastricas inferiores a. Schwannoma
e. Toracica superior e inferior b. Ganglioneuroma
d. Respuesta c. Feocromocitoma
102. La arteria toracica inferior (mamaria externa) da ramas a d. Neuroblastoma
estos musculos: e. Neurofi bromas
a. Subescapular d. Respuesta
b. Serrato mayor 113. En condiciones normales, .cuanto existe de liquido pleural?:
c. Pectoral mayor a. 5-10 ml
d. Pectoral menor b. 15-30 ml
e. Todos los senalados c. 20-25 ml
e. Respuesta d. 15-20 ml
103. .Que grupo linfatico recibe el drenaje linfatico de todos los e. 10-15 ml
otros grupos de ganglios?: d. Respuesta
a. El grupo interpectoral72 U 114. Entre las enfermedades que inducen la formacion de
b. grupo subclavicular derrames pleurales estan:
c. El grupo de la vena axilar a. Insufi ciencia cardiaca congestiva
d. El grupo mamario externo b. Neumonia bacteriana
e. El grupo escapular c. Enfermedad maligna
b. Respuesta d. Embolias pulmonares
104. Los grupos linfaticos de nivel uno incluyen a todos, excepto: e. Todas las senaladas
a. Grupos de la vena axilar e. Respuesta
b. Grupos de mamaria externa 115. .Cual no es caracteristico del exudado pleural?:
c. Grupo escapular a. Fluido rico en proteinas
d. Grupo central b. Sanguinolento
d. Respuesta c. Turbio
105. De estos farmacos, .cual no ejerce ginecomastia?: d. A veces apariencia clara
e. Los de aspecto hematico son de origen maligno b. Aminoacidos
d. Respuesta c. Colesterol
116. En el exudado pleural un predominio de neutrofi los (>50% d. Proteinas
de celulas) nos hace pensar en, e. Glucosa
excepto: b. Respuesta
a. Empiema 126. En derrames mayores libres el sitio de puncion para el
b. Embolia pulmonar drenaje pleural:
c. Tuberculosis a. Region posterolateral del noveno al decimo espacio intercostal
d. Pancreatitis b. Region posterolateral del octavo a noveno espacio intercostal
e. Derrame paraneumonico c. Region posterolateral del sexto a septimo espacio intercostal
c. Respuesta d. Region posterolateral del quinto al sexto espacio intercostal
117. Un sujeto que presenta derrame pleural acompanado con e. Region posterolateral del cuarto al quinto espacio intercostal
dolor toracico y pleuritico, disnea y b. Respuesta
hemoptisis nos hace pensar en: 127. En el primer momento del drenaje pleural es aconsejable
a. Empiema drenar:
b. Embolia pulmonar a. 1 litro
c. Cancer b. 500 ml
d. Tuberculosis c. 2 litros
e. Ninguno de los senalados d. 800 ml
b. Respuesta e. 100 ml
118. El derrame pleural maligno se acompana con diversos tipos a. Respuesta
de cancer: 128. Son indicadores clinicos que producen un mayor riesgo
a. Pulmones cardiaco durante una operacion:
b. Mamario a. Infarto miocardio agudo o reciente
c. Linfomas b. Angina inestable
d. Todos los senalados c. Insufi ciencia cardiaca descompensada
e. Solo a d. Valvulopatias
d. Respuesta e. Todas las senaladas
119. La presencia de un derrame pleural en un paciente con e. Respuesta
enfermedad maligna da una sobrevida 129. .Cual es la presion de la auricula derecha? :
promedio de: a. 5-8 mm /Hg
a. 5 anos b. 3-5 mm/Hg
b. 1 ano c. 10-15 mm/Hg
c. 3 a 11 meses d. 15-30 mm/Hg
d. 1 a 2 anos e. 30-40 mm/Hg
e. 3 a 15 meses d. Respuesta
c. Respuesta 130. Las causas extracardiacas del dolor toracico se pueden
120. Estas enfermedades son concomitantes con el empiema: confundir con:
a. Diabetes mellitus a. Enfermedad por refl ujo gastroesofagico
b. Consumo excesivo de alcohol b. Espasmo esofagico
c. Consumo excesivo de drogas c. Colitis irritable
d. Complicaciones por toracotomia d. Ulcera peptica
e. Todas las senaladas e. Pleuritis
e. Respuesta c. Respuesta
121. En relacion al empiema toracico senale lo incorrecto: 131. .Cual no es caracteristico de la angina de pecho?:
a. Derrame pleural purulento a. Localizacion precordial
b. Su origen mas comun es paraneumonico b. Opresion que persiste por 2 a 10 minutos
c. Puede ser empiema posquirurgico c. Se irradia a hombro y brazo izquierdo
d. Se presenta solo en personas ancianas y debilitadas d. Puede presentarse en posicion media del hipogastrio
e. En una fase temprana es moderadamente turbio e. Puede el dolor presentarse en la mandibula
d. Respuesta d. Respuesta
122. En varones con derrame pleural 939. maligno el sitio 132. El area transversal normal de la valvula mitral es:
primario del tumor que con mayor incidencia a. 2 a 3 cm2
lo produce es: b. 4 a 6 cm2
a. Sistema digestivo c. 1 a 2 cm2
b. Sistema genitourinario d. 1,0 a 1,5 cm2
c. Pulmon e. 0,8 a 1,0 cm2
d. Linfoma \ leucemia b. Respuesta
e. Melanoma 133. Los principales componentes estructurales de la valvula
c. Respuesta mitral son:
123. En mujeres con derrame pleural maligno el sitio primario a. Las valvas
del tumor que con mayor incidencia lo b. Las cuerdas tendinosas
produce es: c. Los musculos papilares
a. Pulmon d. El anillo
b. Aparato genital e. Todos los senalados
c. Mama e. Respuesta
d. Vias urinarias 134. La cardiopatia reumatica es causa de:
e. Melanoma a. Estenosis aortica
c. Respuesta b. Insufi ciencia aortica
124. Son causas traumaticas o yatrogenas del quilotorax: c. Insufi ciencia mitral
a. Coartacion de la aorta d. Estenosis mitral
b. Cateterismo de vena subclavia e. Todas las senaladas
c. Diseccion radical del cuello e. Respuesta
d. Reseccion de tumores mediastinicas 135. .Cual no es manifestacion clinica de la pericarditis?:
e. Todos los senalados a. Dolor toracico retroesternal
b. Respuesta b. Ascitis
125. Son componentes del quilo, excepto: c. Edema
a. Grasa d. Ruidos cardiacos anormales
e. Hepatomegalia b. Duodeno
e. Respuesta c. Yeyuno
136. .Cual no es hallazgo de laboratorio de la pericarditis? : d. Ileon
a. Presion central venosa elevada c. Respuesta
b. Inversion de ondas T 148. Las adherencias como causa de obstruccion intestinal
c. Cardiomegalia ocupan:
d. Calcifi caciones en pericardio a. 40%
e. Engrosamiento en pericardio b. 60%
c. Respuesta c. 20%
137. Las metastasis cardiacas derivan de: d. 30%
a. Cancer pulmonar b. Respuesta
b. Cancer mamario 149. Las neoplasias como causa de obstruccion intestinal
c. Melanoma ocupan:
d. Linfoma a. 10%
e. Todos los senalados b. 30%
e. Respuesta c. 40%
138. Los mixomas se desarrollan mas en: d. 20%
a. Septum primum d. Respuesta
b. Borde de la fosa oval 150. El apendice aparece inicialmente a la semana:
c. Musculos papilares a. 5 semanas
d. Cuerdas tendinosas b. 6 semanas
e. Borde de la vena cava superior c. 7 semanas
b. Respuesta d. 8 semanas
139. El cuidado posoperatorio de los pacientes sometidos a d. Respuesta
cirugia cardiaca incluye: 151. .Cual de los siguientes enunciados es incorrecto en relacion
a. Control de la hemorragia a transfusion de eritrocitos?:
b. Control de coagulopatia a. Hemoglobina menor o igual a 8
c. Control de liquidos, electrolitos b. Perdida sanguinea estimada menor al 15% del volumen total
d. Apoyo de funciones miocardicas , pulmonar c. Taquicardia
e. Todos los senalados d. Presion diastolica menor de 60 mm Hg
e. Respuesta b. Respuesta
140. El indice cardiaco normal es de: 152. Son lineamientos sugeridos para transfusion de plaquetas
a. 2 L/minuto/m2 los siguientes, excepto:
b. 2 a 2.5 L/minuto/m2 a. Paciente que necesita mas de 10 unidades de sangre y presenta
c. 2.5 a 3 L/minuto/m2 hemorragia vascular
d. 1 a 2.5 L/minuto/m2 b. Disfuncion plaquetaria comprobada
e. 2 a 3.5 L/minuto/m2 c. Sangrado microvascular demostrado y descenso brusco de la
c. Respuesta cifra de plaquetas
141. El intestino primitivo se forma embriologicamente en: d. Cifra de plaquetas menor de 100.000 plaquetas/mm3
a. 3 semanas d. Ref. 2 (83)
b. 4 semanas 153. La transfusion masiva de hemoderivados puede causar
c. 5 semanas hipocalcemia, entre los efectos estan,
d. 6 semanas senale lo incorrecto:
b. Respuesta a. Hipertension
142. El Diverticulo de Meckel persiste en que porcentaje de la b. Menor presion de pulso
poblacion: c. Elevacion de la presion telediastolica
a. 4% d. Elevacion de la presion venosa central
b. 2% a. Respuesta
c. 5% 154. Son reacciones de las transfusiones, excepto:
d. 6% a. Destruccion de eritrocitos mediado por complemento
b. Respuesta b. Dolor a lo largo de la vena
143. La digestion de proteinas se inicia en: c. Hematuria
a. Boca d. Poliuria
b. Esofago d. Respuesta
c. Estomago 155. Son eventos claves en la hemostasia, senale lo falso:
d. Intestino delgado a. La trombina convierte la fi brina en fi brinogeno
c. Respuesta b. Vasoconstriccion
144. .Cual de las siguientes vitaminas no es liposoluble?: c. Formacion de coagulo organizado y detencion del sangrado
a. D d. Fibrinolisis con disolucion de trombo de fi brina
b. E a. Respuesta
c. K 156. .Cual de los siguientes no es un factor vitamino K
d. C dependiente?:
d. Respuesta a. II
145. La gastrina es una hormona predominantemente secretada b. VIII
por las celulas G ubicadas en: c. Proteina C
a. Antro d. Proteina S
b. Cuerpo b. Respuesta
c. Fondo 157. En relacion al efecto de correccion de la vitamina K sobre el
d. Piloro tiempo de coagulacion, senale lo
a. Respuesta correcto:
146. La secretina se produce en: a. Se produce en 1 y 4 horas
a. Duodeno b. Se produce las 24 horas
b. Estomago c. Se produce en 6 a 12 horas
c. Intestino delgado d. Su efecto se produce a las 48 horas
d. Higado c. Respuesta
a. Respuesta 158. Los siguientes enunciados son condiciones relacionadas con
147. La motilina se encuentra predominantemente en: el sindrome de
a. Estomago coagulacionintravascular diseminada, excepto:
a. Hemolisis 169. Los seromas presentan, senale lo incorrecto:
b. Embolia de liquido amniotico a. Rubor
c. Enfermedad renal b. Molestia local
d. Quemaduras c. Edema
c. Respuesta d. Ninguna de los senalados
159. Son fases de cicatrizacion de las de las heridas las a. Respuesta
siguientes, senale lo falso: 170. Son causas de fi ebre posoperatoria, senale lo correcto:
a. Fase infl amatoria a. Diarrea relacionada con antibioticos
b. Fase proliferativa b. Hepatitis
c. Fase de maduracion c. Reaccion alergica
d. Fase de consolidacion d. Todos los senalados
d. Respuesta d. Respuesta
160. Son factores que predisponen a tromboembolia venosa los 171. En relacion al edema pulmonar, senale lo incorrecto:
siguientes, excepto: a. Disminucion de la presion hidrostatica vascular
a. Cardiopatia aguda b. Baja presion oncotica
b. Edad mayor a 40 anos c. Acumulacion de liquido en espacios alveolares
c. Obesidad d. Aumento del trabajo respiratorio
d. Paralisis a. Respuesta
a. Respuesta 172. Los tipos de cierre de las heridas son, excepto:
161. Son complicaciones tempranas de la insufi - ciencia renal a. Reparacion primaria
aguda, excepto: b. Reparacion secundaria
a. Hipocaliemia c. Reparacion terciaria
b. Hiponatremia d. Reparacion cuaternaria
c. Hipocalcemia d. Respuesta
d. Hiperfosfatemia 173. Son respuesta a la cicatrizacion las siguientes, excepto:
a. Respuesta a. Hemostasias
162. .Cual valor en mmHg nos indica que hay aumento de la b. Infl amacion
presion intraabdominal?: c. Regenerativo
a. 12mmHg d. Resolucion
b. 15 mmHg d. Respuesta
c. 10 mmHg 174. Son factores que infl uyen en el riesgo operatorio, los
d. 20 mmHg siguientes:
b. Respuesta a. mayor de 70 anos
163. Son causas de sindrome de compartimiento abdominal lo b. Extension fi siologica del procedimiento
siguiente, excepto: c. Numero de enfermedades concurrentes
a. Cirugia abdominal prolongada d. Todas las senaladas
b. Contusion abdominal e. Ninguna de las senaladas
c. Choque cardiogenico d. Respuesta
d. Neuroperitoneo 175. Son factores de riesgo de complicaciones pulmonares lo
c. Respuesta siguiente, excepto:
164. .A que presion intraabdominal se presenta anuria?: a. EPOC
a. 20 mmHg b. Edad menor a los 60 anos
b. 25 mmHg c. Estado nutricional defi ciente
c. 30 mmHg d. Obesidad
d. 35 mmHg b. Respuesta
c. Respuesta 176. Son factores importantes para reducir las infecciones de
165. La presion intraabdominal se mide por diversos cateteres, heridas los siguientes excepto:
senale lo correcto: a. Afeitar el sitio quirurgico
a. Transcervicales b. Limitar suturas y ligaduras
b. Canula de la vena femoral c. Utilizar suturas de monofi lamento
c. Rectales d. Prevenir hipotermia
d. Todas las senaladas c. Respuesta
e. Ninguna de las senaladas 177. En relacion a la enfermedad por refl ujo gastroesofagico
d. Respuesta senale lo incorrecto:
166. Se ha comprobado que se producen ulceras por tension a. Se defi ne como los efectos patologicos del pasaje involuntario
despues de lesiones fi siologicas como, del contenido gastrico al esofago.
senale lo incorrecto: b. La alteracion fi siopatologica es la incompetencia de las
a. Quemaduras barreras antirrefl ujo que existen entre el esofago
b. Lesion del sistema nervioso periferico inferior y el estomago.
c. Trauma c. El resultado de esta incompetencia es la presencia de refl ujo
d. Neumonia gastrico en contacto directo con la mucosa
b. Respuesta esofagica.
167. Existen cambios inmunitarios por la edad que puede d. El factor mas importante para prevenir el refl ujo de contenido
ocasionar aumento de la tasa de gastrico es el esfinter esofagicosuperior.
infeccion,senale lo correcto: d. Respuesta
a. Disminucion de respuesta de DTH a multiple antigenos de la 178. El estudio del monitoreo en 24 h del pH se indica en las
prueba cutanea siguientes circunstancias, excepto:
b. Mayor sensibilidad del hospedador a la prostaglandina E a. Infantes sin sintomas respiratorios.
c. Todos los senalados b. Infantes que estan irritables, de llanto intratable y anorexicos.
d. Ninguna de los senalados c. Ninos con enfermedad reactiva de vias aereas o neumonia
c. Respuesta recurrente o inexplicable.
168. Son factores que contribuyen a la dehiscencia de las d. Ninos que son irresponsables a las medidas medicas y en los
heridas, senale lo incorrecto: cuales el papel del refl ujo gastroesofagico es
a. Insufi ciencia renal aguda incierto.
b. Quimioterapia a. Respuesta
c. Tos 179. Sobre la atresia pilorica, senale lo incorrecto:
d. Edad avanzada a. El tipo I se refi ere a una membrana mucosa
a. Respuesta b. El tipo II se refi ere a un cordon solido
c. El tipo III se refi ere a una atresia a. Respuesta
d. Todo es correcto 190. En la atresia de vias biliares, el tipo IIa correspondea:
c. Respuesta a. Oclusion del conducto hepatico comun.
180. En relacion a la atresia yeyuno ileal, senale lo incorrecto b. Obliteracion del conducto hepatico comun
a. El tipo I corresponde a una membrana. c. Obliteracion del conducto biliar comun, cistico y hepatico con
b. El tipo III corresponde al defecto denominado Apple peel. dilatacion quistica de los conductos hasta el
c. El tipo IIa corresponde a un cordon fi broso que conecta los porta hepatis, sin compromiso de la vesicula.
extremos proximal y distal de la atresia d. Obliteracion del conducto biliar comun , hepatico comun y
d. Todo es correcto. cistico sin conductos anastomosables al porta
b. Respuesta hepatis.
181. En relacion a la enfermedad meconial, senale lo incorrecto: b. Respuesta
a. Se refi ere al ileo meconial y al tapon de meconio. 191. En la atresia de vias biliares, el tipo IIb correspondea:
b. El meconio es extremadamente viscoso, rico en proteinas. a. Oclusion del conducto hepatico comun.
c. El ileo meconial es considerado patognomonico en fi brosis b. Obliteracion del conducto hepatico comun
quistica. c. Obliteracion del conducto biliar comun, cistico y hepatico con
d. El meconio en el ileo meconial tien niveles de lactasa y sacarosa dilatacion quistica de los conductos hasta el
mas altos que el meconio normal. porta hepatis, sin compromiso de la vesicula.
d. Respuesta d. Obliteracion del conducto biliar comun, hepatico comun y
182. En relacion a enterocolitis necrotizante, senale lo cistico sin conductos anastomosables al porta
incorrecto: hepatis.
a. El estadio I se caracteriza por apnea, bradicardia, inestabilidad d. Respuesta
de la temperatura. 192. En la atresia de vias biliares, el tipo III correspondea:
b. En el estadio IIa encontramos neumatosis focal. a. Oclusion del conducto hepatico comun.
c. En el estadio IIb hay trombocitosis y acidosis metabolica b. Obliteracion del conducto hepatico comun
d. Todo es correcto. c. Obliteracion del conducto biliar comun, cistico y hepatico con
c. Respuesta dilatacion quistica de los conductos hasta el
183. La presentacion clinica de la apendicitis en su presentacion porta hepatis, sin compromiso de la vesicula.
mas simple y clasica es: d. Obliteracion del conducto biliar comun, hepatico comun y
a. Dolor en fosa iliaca derecha y fi ebre cistico sin conductos anastomosables al porta
b. Anorexia y dolor periumbilical hepatis.
c. Astenia, anorexia y vomito d. Respuesta
d. Ninguna de las anteriores es correcta 193. Dentro de las caracteristicas patologicas de la gastrosquisis
b. Respuesta encontramos, excepto:
184. Senale la respuesta correcta en relacion a la apendicitis a. Presencia de saco
aguda: b. Se localiza a la derecha del ombligo
a. La fi ebre es un sintoma comun y usualmente es c. El manejo quirurgico es urgente
de bajo grado. d. Solo un 10 % de los casos pueden presentar otro tipo de
b. La fi ebre alta es mas comun en ninos pequenos. anomalias P. 626
c. Todo es correcto. a. Respuesta
d. Solo a y b es correcto. 194. Si existe hipoglicemia en pacientes con onfalocele se debe
a. Respuesta sospechar:
185. En relacion al analisis de orina 1002. en apendicitis aguda, a. Sindrome de Edwars
senale lo correcto: b. Sindrome de Beckwith Weidemann
a. Es usualmente libre de bacterias. c. Sindrome de Mallory Weiss
b. Un moderado numero de leucocitos y eritrocitos es comun d. Sindrome de Mala Absorcion
debido a que la infl amacion puede afectar al b. Respuesta
ureter o vejiga. 195. Patologias que puede incrementar el riesgo para hernia
c. Todo es correcto. umbilical:
d. Solo a es correcto. a. Sindrome de Hurley
c. Respuesta b. Hipotiroidismo congenito
186. En relacion a la proteina C en apendicitis aguda, senale lo c. Trisomia 13
correcto: d. Solo a
a. Es altamente sensible y especifi ca. e. Todas las senaladas
b. Valores normales descartan apendicitis. e. Respuesta
c. Esta usualmente llevada y valores llega a ser marcadamente 196. En cuanto al diagnostico diferencial de la eneterocolitis
elevada en perforacion. necrotizante:
d. Todo es correcto. a. Enfermedad a. de Hischprung
c. Respuesta b. Atresia Ileal
187. En relacion a la ecografia en apendicitis aguda, senale lo c. Volvulo
correcto: d. Invaginacion intestinal
a. El signo ecografi co mas comun es un apendice no compresible. e. Todas las anteriores
b. Diametro apendicular mayor a 6 mm. e. Respuesta
c. Liquido pericecal o periapendicular. 197. Principal hallazgo radiologico en enterocolitis necrotizante:
d. Todo es verdadero. a. Neumatosis intestinal
d. Respuesta b. Atelectasias
188. En relacion a la atresia biliar, senale lo verdadero: c. Disminucion de las paredes intestinales
a. Provoca ictericia en el segundo ano de vida d. Gas venoso en la vena cava
b. Existe una obliteracion de los conductos biliares progresiva de a. Respuesta
extension variable. 198. Los signos de buen pronostico en pacientes con
c. Todo es falso. malformaciones anorectales son, excepto:
d. Todo es verdadero. a. Buen patron de movimiento intestinal
b. Respuesta b. Pruebas de sensibilidad con el paso de las heces
189. En la atresia de vias biliares, el tipo I correspondea: c. Incontinencia Urinaria
a. Oclusion del conducto biliar comun. c. Respuesta
b. Obliteracion del conducto hepatico comun. 199. La continencia fecal depende de, excepto:
c. Obliteracion del conducto hepatico comun y ausencia a. Motilidad del colon
del porta hepatis. b. Sensacion del canal anal
d. Ausencia de vesicula biliar. c. Musculos del esfinter
d. Ninguno de los senalados a. Respuesta
d. Respuesta 211. La incidencia de testiculos no descendidos, senale lo
200. En relacion a la gastrosquisis, senale lo incorrecto: correcto:
a. Ocurre en 1 en 4000 nacidos vivos. a. Ocurre en 3% de infantes a termino y en 33% de prematuros.
b. La alfafetoproteina esta elevada en presencia de gastrosquisis. b. La mayoria de testiculos descienden en los primeros 6 meses.
c. La atresia intestinal es la anomalia asociada mas comun. c. La tasa de ascenso secundario varia entre 4 a 10%.
d. En la gastrosquisis algunas veces se encuentra el saco d. Nada de lo anterior.
amniotico y el cordon umbilical unido a el d. Respuesta
d. Respuesta 212. La edad optima para tratar testiculos no descendidos es:
201. En relacion a la hernia umbilical, senale lo correcto: a. Despues de los 10 a 15 meses
a. La incidencia varia con la edad, raza, edad gestacional y b. Despues de los 6 a 12 meses
patologias coexistentes. c. Cerca del ano de edad.
b. Los prematuros tienen un gran riesgo de presentar hernia d. Ninguna de las anteriores.
umbilical. c. Respuesta
c. La hernia umbilical puede desaparecer si se espera hasta que 213. Los tumores de celulas germinales, senale lo correcto:
cumpla 6 anos. a. Corresponden al 12 a 18% de los tumores pediatricos.
d. Es un defecto de la pared abdominal a la quinta semana de b. Corresponden al 65 al 85% de los tumores testiculares
edad embrionaria. pediatricos
d. Respuesta c. El pico de incidencia es entre los 5 a 10 meses.
202. En relacion a la hernia inguinal, senale lo correcto: d. Ninguno de los anteriores.
a. Se debe a la persistencia del proceso peritoneo vaginal. c. Respuesta
b. Es mas comun en infantes postermino. 214. Corresponden al diagnostico diferencial de escroto agudo
c. Cuando es una hernia pequena, se indica tratamiento las siguientes patologias, excepto:
expectante. a. Torsion testicular
d. Todo es correcto. b. Torsion del apendice testicular
a. Respuesta c. Abuso sexual, Purpura de Henoch-Schonlein
203. En relacion a la hernia inguinal, senale lo correcto: d. Colecisititis.
a. La incidencia varia directamente con el grado de prematuridad. d. Respuesta
b. La incidencia en prematuros es estimada en 10 a 30%. 215. La epididimitis, senale lo incorrecto:
c. Pacientes con fi brosis quistica tienen un riesgo aumentado. a. La verdadera epididimitis bacteriana es rara en ninos.
d. Todo es correcto. b. Corresponde al 10-15% de los pacientes con escroto agudo.
d. Respuesta c. N. gonorrhoeae han sido aisladas en jovenes sexualmente
204. Son condiciones asociadas a hernia inguinal todos excepto: activos.
a. Prematuridad d. Micoplasma es frecuente en adolescentes jovenes.
b. Criptorquidia e. Todo es incorrecto.
c. Enfermedades del tejido conectivo d. Respuesta
d. Diabetes materna. 216. El edema escrotal idiopatico, senale lo incorrecto:
d. Respuesta a. Se caracteriza por eritema en perineo o region inguinal al
205. Respecto a hernia inguinal, senale lo incorrecto: escroto.
a. La incidencia en recien nacidos a termino es de 3 a 5% b. Afecta generalmente a ninos entre los 6 a 11 anos.
b. La incidencia en prematuros es de 10 a 30% c. Puede asociarse con prurito
c. El lado izquierdo es el mas afectado d. Se maneja con anthistaminicos, costicosteroides.
d. Todo es correcto. b. Respuesta
c. Respuesta 217. Respecto a hipospadias, senale lo incorrecto:
206. Otras condiciones asociadas a hernia inguinal son: a. Se caracteriza por un meato uretral abierto en la superfi cie
a. Mucopolisacaridosis ventral del pene.
b. Ascitis b. El meato se localiza en cualquier sitio a lo largom del rafe del
c. Dialisis peritoneal pene, desde el glande al perine.
d. Todas las anteriores. c. La hipospadias medial es la mas frecuente.
d. Respuesta d. Todo es incorrecto.
207. En relacion a la hernia inguinal, senale lo correcto: c. Respuesta
a. El riesgo de apnea posoperatoria es de 1% cuando la edad 218. Respecto a hipospadias, senale lo incorrecto:
postconceptual es de 56 semanas. a. La incidencia esta entre 0.8 a 8.2 por 1000 varones nacidos
b. La incidencia de hernia incarcelada, es extremadamente baja vivos.
en prematuros. b. La hipospadias anterior es la mas frecuente
c. Todo es correcto c. El tratamiento es clinico
d. Todo es falso. d. Todo es incorrecto.
b. Respuesta c. Respuesta
208. En relacion a hernia inguinal 1025. senale lo incorrecto: 219. Si existe hipoglicemia en pacientes con onfalocele se debe
a. La incidencia de incarcelacion varia del 12 al 17% sospechar:
b. La incidencia de hernia extrangulada varia del 10 al 12% a. Sindrome de Edwards
c. La prematuridad es un factor de riesgo para incarcelacion b. Sindrome de Beckwith Weidemann Sindrome c. de Mallory
d. Todo es correcto. Weiss
b. Respuesta d. Sindrome de Mala Absorcion
209. En relacion a la recurrencia de hernia inguinal, senale lo b. Respuesta
correcto: 220. Patologias que puede incrementar el riesgo para hernia
a. El riesgo de recurrencia es mayor al 1% umbilical:
b. El riesgo de recurrencia es menor al 1% a. Sindrome de Hurley
c. La recurrencia es menor en prematuros b. Hipotiroidismo congenito
d. Ninguna de las anteriores. c. Trisomia 13
b. Respuesta d. Solo a
210. En relacion a la lesion al cordon espermatico en el reparo e. a, b y c
de hernia inguinal, senale lo correcto: e. Respuesta
a. La incidencia es de aproximadamente 1 en 1000 221. En cuanto al diagnostico diferencial de la eneterocolitis
b. Es poco probable que suceda necrotizante:
c. La lesion del cordon espermatico se manifi esta como a. Enfermedad de Hischprung
epididimitis b. Atresia Ileal
d. Nada de lo anterior. c. Volvulo
d. Invaginacion intestinal e. Respuesta
e. Todas las anteriores 7. El sindrome de Klinefelter se caracteriza por:
e. Respuesta a. Ginecomastia
222. Principal hallazgo radiologico en enterocolitis necrotizante: b. Hipogonadismo
a. Neumatosis intestinal c. Atrofi a testicular
b. Atelectasias d. Azospermia
c. Disminucion de las paredes intestinales e. Todo lo senalado
d. Gas venoso en la vena cava e. Respuesta
a. Respuesta 8. Son padecimientos benignos de la mama:
223. Los signos de buen pronostico en pacientes con a. Quistes
malformaciones anorectales son, excepto: b. Ectasia del conducto
a. Buen patron de movimiento intestinal c. Mastitis periductual
b. Pruebas de sensibilidad con el paso de las heces d. Fibroadenomas
c. Incontinencia urinaria e. Todos los senalados
c. Respuesta e. Respuesta
224. La continencia fecal depende de, excepto: 9. La ectasia ductual se caracteriza por:
a. Motilidad del colon a. Exudado viscoso por el pezon
b. Sensacion del canal anal b. Multiples macroquistes
c. Musculos del esfinter c. Desechos celulares
d. Ninguno d. Estroma abundante
d. Respuesta e. Microclacifi caciones
225. En un varon de 40 anos con 762. linfoma gastrico a. Respuesta
diagnosticado por endoscopia y biopsia. .Cuales 10. .Cual es la diferencia entre adenomas y fi -broadenomas?:
el tratamiento de eleccion?: a. La dependencia hormonal
a. Gastrectomia subtotal b. El estroma escaso del adenoma
b. Radioterapia c. El epitelio
c. Reseccion local d. La delimitacion
d. Quimioterapia e. Todos los senalados
b. Resspuesta b. Respuesta
11. Un exudado por el pezon seroso o sanguinolento nos hace
pensar en:
a. Hiperplasia epitelial ductual
GINECO b. Papilomas intraductuales
c. Ectasia ductual
1. Inician el desarrollo y funcion de la mama: d. Adenolipoma
a. Prolactina e. Adenosis esclerosante
b. Cortisol b. Respuesta
c. Oxitocina 12. .Cual no es un factor de riesgo para cancer de mama?:
d. Hormona de crecimiento a. Incremento de exposicion a estrogenos
e. Todos los senalados b. Menarca temprana
e. Respuesta c. Nuliparidad
2. Inician el desarrollo de los conductos: d. Periodo de lactancia prolongado
a. Progesterona e. Incremento en el numero de ciclos menstruales
b. Estrogenos d. Respuesta
c. Oxitocina 13. Las mujeres portadoras de la mutacion el gen BRCA-1 tienen
d. Hormona tiroidea un riesgo de cancer de mama de hasta:
e. Prolactina a. 100%
b. Respuesta b. 90%
3. El principal estimulo hormonal para la lactogenesis hacia el fi c. 80%
nal del embarazo es: d. 75%
a. Oxitocina e. 50%
b. Progesterona b. Respuesta
c. Prolactina 14. La linea germinal del BRCA-1 representa un factor genetico
d. Estrogenos de que porcentaje de los canceres de ovario
e. Hormona tiroidea hereditarios:
c. Respuesta a. 100%
4. Se encargan del desarrollo de la funcion y consideracion de los b. 90%
tejidos mamarios: c. 80%
a. LH d. 75%
b. FSH e. 50%
c. GnRH c. Respuesta
d. Todas las anteriores 15. .Cual no es caracteristico de los canceres de mama
e. Ninguna de las anteriores relacionados con BRCA-1?:
d. Respuesta a. Son carcinomas ductales invasivos
5. La expulsion de la leche a los senos lactiferos es estimulada b. Edad temprana de inicio
por: c. Prevalencia de cancer de mama bilateral
a. Estrogenos d. Presencia de cancer relacionado con melanoma
b. Prolactina e. Negativos a receptor hormonal
c. Oxitocina d. Respuesta
d. Hormona de crecimiento 16. El gen BRCA -1 (cancer de mama) se localiza en:
e. GnRH a. Gen 13p
c. Respuesta b. Gen 18q
6. Tras el destete del lactante disminuye la produccion de: c. Gen 17q
a. Estrogenos d. Gen 17p
b. Progesterona e. Gen 15q
c. Oxitocina c. Respuesta
d. Prolactina
e. c y d
17. El gen BRCA-2 (cancer de mama) se encuentra en: 27. .Cual no es caracteristica del cancer medular excepto?:
a. Gen 13p a. Es un tipo frecuente de cancer de mama hereditario
b. Gen 13q BRCA-1
c. Gen 17q b. Es blando y hemorragico
d. Gen 17p c. De crecimiento lento
e. Gen 15p d. Voluminoso
b. Respuesta e. Se localiza en la profundidad de la mama
18. .Cual no es caracteristica de los canceres de mama BRCA-2?: c. Respuesta
a. Edad de inicio temprana 28. El carcinoma ductal invasivo de la mama hace metastasis a:
b. Prevalencia de cancer de mama bilateral a. Ganglios linfaticos axilares
c. Carcinomas ductuales invasivos b. Subescapular
d. Mal diferenciados c. Subclavicular
e. Expresan receptores hormonales d. Interpectoral
d. Respuesta e. Ninguno de los senalados
19. Las estrategias de atencion del riesgo para portadores de a. Respuesta
BRCA-1 y BRCA-2 incluyen: 29. .Cual tipo de cancer tiene mayor incidencia?:
a. Mastectomia profi lactica y reconstruccion a. Carcinoma papilar
b. Quimioprevencion b. Carcinoma tubular
c. Ooforectomia profi lactica y terapeutica de restitucion c. Carcinoma ductal invasivo
hormonal d. Carcinoma mucinoso
d. Vigilancia intensiva para cancer de ovario y mama e. Carcinoma medular
e. Todos los senalados c. Respuesta
e. Respuesta 30. Todo es caracteristico del carcinoma mucinoso:
20. El tamoxifeno se recomienda para mujeres que tienen un a. Se presenta en pacientes de edad avanzada
riesgo relativo de Goil de: b. Es tumor voluminoso
a. 1.00 c. Muestra receptores hormonales
b. 1.10 d. Es brillante y gelatinoso
c. 1.21 e. Todas las senaladas
d. 1.70 e. Respuesta
e. 1.62 31. El carcinoma papilar crece hasta un tamano de:
d. Respuesta a. 15 cm
21. Las mujeres que reciben tamoxifeno experimentan: b. 10 cm
a. Trombosis venosa profunda c. 3 cm
b. Embolias pulmonares d. 5 cm
c. Cancer endometrial e. 7 cm
d. Todos los senalados c. Respuesta
d. Respuesta 32. La supervivencia del carcinoma tubular es de:
22. Senale el concepto. incorrecto: a. 5-10%
a. El cancer de mama es la principal causa de muerte en mujeres b. 15-20%
mayores de 40 a 44 anos. c. 50%
b. El cancer de mama es el mas especifi co de sitio mas frecuente d. 70%
en mujeres. e. 100%
c. Las mujeres que viven en paises menos industrializados tienen e. Respuesta
mayor incidencia de cancer de mama. 33. Todos son signos y sintomas de cancer de mama, excepto:
d. Origina 33% del cancer en mujeres a. Crecimiento o asimetria de la mama
e. Causa 20% de mortalidad relacionada con cancer en mujeres b. Retraccion o exudado en el pezon
c. Respuesta c. Ulceracion en la piel de la mama
23. Los sitios usuales de invasion de cancer de mama en orden d. Dolor de la mama
de frecuencia, senale el mas importante: e. Masa axilar
a. Hueso d. Respuesta
b. Pulmon 34. Las caracteristicas especifi cas de la mamografia para
c. Pleura diagnostico de cancer son:
d. Higado a. Masa solida con caracteristicas estelares o sin ellas
e. Tejidos blandos b. Engrosamiento asimetrico de tejidos mamarios
a. Respuesta c. Microcalcifi caciones agrupadas
24. .Cual no es caracteristica del carcinoma ductal in situ (CDIS)?: d. Puntilleo fi no de calcio en la lesion sospechosa
a. Se presenta mas entre 44 a 47 anos e. Todas las senaladas
b. No presenta signos clinicos ni mamografi cos e. Respuesta
c. Dolor y exudado por el pezon 35. El p53 interviene:
d. Bilateralidad 50 a 70 % a. Pronostico del cancer de mama y respuesta al tratamiento
e. Metastasis axilar 1% b. Pronostico y prediccion importante del cancer de mama
c. Respuesta c. Indica factor de riesgo
25. .Cual no es caracteristica del carcinoma lobulillar in situ de la d. Indica exposicion a carcinogenos
mama? : e. Ninguno de los senalados
a. Microcalcifi caciones a. Respuesta
b. Exudado por el pezon 36. Las proteinas de la familia Bcl-2 regulan:
c. Bilateralidad 80% a. Detencion del ciclo celular
d. Metastasis axilar 1 a 2 % b. Inhiben la apoptosis
e. Se presenta mas entre 54 a 58 anos c. Es de importancia pronostica y prediccion del cancer de mama
c. Respuesta d. Estres genetico
26. La alteracion patognomonica de la enfermedad del pezon e. Expresion genetica
(enfermedad de Paget) es: b. Respuesta
a. Erupcion eczematosa cronica del pezon
b. Celulas vacuoladas grandes y palidas
c. Puede acompanarse de un cancer invasivo
d. Puede haber o no una masa palpable
e. Todas las senaladas
b. Respuesta
37. En mujeres con diagnostico de CLIS debe considerarse: c. Musculos pectorales mayor y menor
a. Mastectomia d. Ganglios linfaticos axilares de los niveles l ll y lll
b. Tumorectomia y radioterapia e. Todos los senalados
c. Tamoxifeno e. Respuesta
d. Tumorectomia sola 47. La radioterapia se utiliza; senale lo falso:
e. Quimioterapia y tamoxifeno a. Para todas las etapas del cancer de mama
c. Respuesta b. No se utiliza en etapa 0
38. En mujeres con CDIS y evidencia de enfermedad diseminada c. Se utiliza en mujeres con enfermedad metastasica que incluye 4
se recomienda: o mas ganglios axilares
a. Tumorectomia y radioterapia d. Se utiliza en etapas lll a o lll b de cancer de mama
b. Mastectomia e. Las premenopausicas con enfermedad metastasica que solo
c. Tumorectomia sola afecta tres ganglios linfaticos tambien debe
d. Uso de tamoxifeno recibirlas
e. Quimioterapia b. Respuesta
b. Respuesta 48. La quimioterapia adyuvante demostro su efecto en, excepto:
39. Las mujeres que padecen cancer de mama en etapa IV a. Cancer de mama tipo l
pueden desarrollar: b. Cancer de mama tipo ll a
a. Metastasis cerebral c. Cancer de mama tipo ll b
b. Derrame pleural d. Mujeres con ganglios negativos y canceres de O.5 o menos
c. Derrame pericardico e. Mujeres con canceres negativos o receptor hormonal
d. Metastasis oseas d. Respuesta
e. Todas las anteriores 49. El exudado del pezon sugiere cancer si cumple con las
e. Respuesta siguientes caracteristicas, excepto:
40. En relacion al cancer de mama etapas IIIa o IIIb, senale lo a. Unilateral
incorrecto: b. Ocurre en mujeres jovenes
a. Es una afeccion local y regional avanzada c. Sanguinolento
b. No hay metastasis distantes d. Se acompana de una masa
c. La intervencion quirurgica se integra con radioterapia o e. Expontaneo
quimioterapia b. Respuesta
d. En el cancer de mama inoperable en etapas IIIa y IIIb se 50. El exudado del pezon sugiere un padecimiento benigno si
instituye radioterapia para disminuir carga local del cumple estos requisitos, excepto:
cancer a. Es bilateral
e. En las etapas IIIa y IIIb se emplea quimioterapia y luego de la b. Se origina en multiples conductos
intervencion quirurgica quimioterapia y c. Ocurre en mujeres jovenes
radioterapia coadyuvantes d. Con pus y sanguinolento
d. Respuesta e. Es de color lacteo
41. Senale el concepto incorrecto en relacion al tipo de cancer d. Respuesta
mamario: 51. La linfadenopatia axilar es el signo inicial de presentacion de
a. I ----- 94% cancer de mama en que porcentaje?:
b. IIa ----- 94% a. 100%
c. IIb ----- 70% b. 50%
d. IIIa ----- 52% c. 25%
e. IIIb ----- 48% d. 10%
b. Respuesta e. 1%
42. Son contraindicaciones relativas para el tratamiento de e. Respuesta
conservacion de la mama: 52. El cancer de mama en varones se relaciona con:
a. Radioterapia previa de la mama a. Exposicion a radiacion
b. Margenes quirurgicos afectados b. Terapeutica con estrogenos
c. Enfermedad multicentrica c. Sindromes feminizantes testiculares
d. Esclerodermia u otra enfermedad del tejido conjuntivo d. Sindrome de Klinefelter
e. Todas las senaladas e. Hermafroditismo verdadero
e. Respuesta e. Respuesta
43. Son contraindicaciones para la biopsia de un ganglio linfatico 53. Los tumores fi loides, senale lo incorrecto:
centinela: a. Se recomienda la diseccion axilar
a. Linfadenopatia palpable b. Los tumores fi loides grandes requieren mastectomia
b. Operacion axilar previa c. El mayor volumen de estos tumores es tejido conectivo
c. Quimioterapia d. Presenta areas de infarto y necrosis
d. Radioterapia e. Tiene mayor actividad celular que un fi broadenoma
e. Todas las senaladas a. Respuesta
e. Respuesta 54. Cual no es una caracteristica del cancer infl amatorio de la
44. La biopsia de ganglio centinela se practica en mujeres con mama?:
cancer de mama excepto: a. Invasion de vasos linfaticos de la dermis
a. T1 b. Edema poco extenso
b. T2 c. Cancer mal delineado
c. N0 d. Afectacion de ganglios linfaticos en mas del 75% de los casos
d. T3N0 e. Eritema extenso
e. T2N1 c. Respuesta
e. Respuesta 55. Cual no es caracteristica del cancer no inflamatorio de la
45. En una mastectomia radical modifi cada se extirpa, excepto: mama?:
a.El complejo a. No hay invasion de vasos linfaticos
b. pezon-areola b. Cancer mejor delineado
c. La piel c. Metastasis distantes frecuentes
d. Ganglios linfaticos axilares de nivel lll d. Eritema se limita solo a la lesion
e. Ganglios linfaticos axilares de nivel l y ll e. Edema poco extenso
d. Respuesta d. Respuesta
46. En la mastectomia radical de Halsted se retira:
a. Todo el tejido mamario y piel
b. El complejo pezon-areola
56. Los analogos de las gonadotropinas se utilizan para las 3) Metfornina.
siguientes indicaciones, MENOS una: 4) Perdida de peso.
1) Tratamiento de la menopausia. 5) Adopcion.
2) Disminucion del tamano de los miomas. Respuesta correcta: 4
3) Recuperacion de la anemia antes del tratamiento quirurgico de 63. El sindrome de ovarios poliquisticos es una enfermedad bien
los miomas. conocida de la mujer en edad fertil y su
4) Disminucion del tamano de los endometriomas. diagnostico se basa en los datos que aporta:
5) Para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones in vitro. 1) Historia clinica familiar pormenorizada ya que lo mas
Respuesta correcta: 1 importante son los antecedentes
57. .Cual es el androgeno fundamental en la mujer? familiares.
1) Androstendiona. 2) Realizacion de una resonancia nuclear magnetica de la hipofi
2) Dehidroepiandrosterona. sis para descartar un adenoma.
3) Androstendiol. 3) Estudio ecografi co ginecologico con tecnologia tridimensional
4) Androsterona. y biopsia.
5) Testosterona. 4) Valoracion clinica, estudio hormonal (androgenos, FSH y LH) y
Respuesta correcta: 5 ecografia ginecologica.
58. Una mujer de 18 anos consulta por amenorrea primaria. En 5) Un escaner para estudiar de forma resolutiva los ovarios y
la exploracion se observa un fenotipo femenino estudio hormonal completo.
normal pero con ausencia de desarrollo de los caracteres Respuesta correcta: 4
sexuales secundarios. Los genitales externos son 64. En el sindrome de ovarios poliquisticos se dan trastornos
femeninos de aspecto infantil y los genitales internos femeninos menstruales asociados a:
e hipoplasicos. La talla es normal. El 1) Hipotiroidismo.
cariotipo es 46 XX. Los niveles plasmaticos de gonadotropinas 2) Obesidad y resistencia insulinica.
(FSH y LH) estan muy elevados. .Cual de los 3) Tiroiditis autoinmune.
siguientes diagnosticos corresponde a este cuadro? 4) Hiperfuncion suprarrenal.
1) Sindrome de insensibilidad a los androgenos(feminizacion 5) Anemia ferropenica.
testicular). Respuesta correcta: 2
2) Disgenesia gonadal tipo sindrome de Turner. 65. Ante una paciente de 28 anos con un indice de masa
3) Disgenesia gonadal pura. corporal (IMC > 30), baches amenorreicos, acne,
4) Defecto congenito de hormona liberadora de gonadotropinas hirsutismo y esterilidad de dos anos de evolucion, cabria pensar
(Gn-RH). en:
5) Sindrome adrenogenital. 1) Hipotiroidismo.
Respuesta correcta: 3 2) Fallo ovarico precoz.
59. Una mujer de 21 anos presenta una amenorrea secundaria. 3) Sindrome de ovarios poliquisticos.
Los niveles plasmaticos de gonadotropinas (LH y 4) Amenorrea hipogonadotropa.
FSH) son inferiores a 10 UI/ml. Los niveles de prolactina y de 5) Amenorrea de causa uterina.
hormona tireoestimulante (TSH) son normales. Respuesta correcta: 3
La paciente no menstrua tras la administracion de progestageno, 66. Las pacientes con sindrome de ovarios poliquisticos
pero si lo hace al administrar un presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los
estrogeno junto con un progestageno. .Cual de los diagnosticos siguientes procesos, EXCEPTO:
que a continuacion se relacionan es el mas 1) Diabetes mellitus tipo 2.
correcto? 2) Hipertension arterial.
1) Sindrome de ovario poliquistico. 3) Osteopenia.
2) Fallo ovarico autoinmune. 4) Dislipemia.
3) Tumor hipotalamico o hipofi sario. 5) Coronariopatia.
4) Sindrome de defi cit congenito de hormona liberadora de Respuesta correcta: 3
gonadotropinas (Gn-Rh). 67. El aumento de la resistencia a la insulina es un problema
5) Disgenesia gonadal. asociado frecuentemente a:
Respuesta correcta: 3 1) Mioma uterino.
60. Mujer de 19 anos que consulta por llevar 6 meses sin regla. 2) Endometriosis.
Se manifi esta preocupada por su sobrepeso, ha 3) Hiperplasia suprarrenal congenita por defi cit de 17--
estado a dieta y ha perdido 5 kg, en 8 meses. Actualmente pesa hidroxilasa.
47 kg (mide 1,65). El test de gestacion es 4) Adenoma hipofisario productor de prolactina.
negativo. .Cual es la causa mas probable de su amenorrea? 5) Sindrome de ovarios poliquisticos, debido al exceso de sintesis
1) Digenesia gonadal. de androgenos.
2) Hipogonadismo hipogonadotropo. Respuesta correcta: 5
3) Sindrome de ovario poliquistico. 68. Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes en el
4) Himen imperforado. primer ano tras la menarquia, que se conocen como
5) Adenoma hipofi sario. hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a:
Respuesta correcta: 2 1) Hemorragia de la evolucion.
61. Ante una mujer de 23 anos que consulta por ciclos largos con 2) Ovario poliquistico.
baches amenorreicos de hasta 3 meses, acne 3) Ciclos anovulatorios.
facial y aumento del vello, la prueba complementaria que mejor 4) Trastornos de la coagulacion.
nos orientara el diagnostico sera: 5) Enfermedad infl amatoria pelvica.
1) Ecografia transvaginal. Respuesta correcta: 3
2) Test de estrogeno-gestagenos. 69. Respecto a la asociacion del uso de anticonceptivos orales de
3) Determinacion plasmatica de FSH y LH. estrogenos-gestagenos y cancer, una de las
4) Determinacion plasmatica de estradiol y progesterona. siguientes afi rmaciones es FALSA:
5) Determinacion plasmatica de prolactina. 1) Tienen un efecto protector contra el carcinoma de mama.
Respuesta correcta: 3 2) Tienen un efecto protector contra el carcinoma de endometrio.
62. Paciente de 32 anos, obesa (talla 160 cm, peso 102 kg), con 3) Tienen un efecto protector contra el carcinoma de ovario.
antecedentes de un aborto espontaneo hace 4) Incrementan el riesgo de carcinoma de cervix 1% en mujeres
tres anos y diagnosticada de sindrome de ovario poliquistico. HPV positivas.
Actualmente lleva dos anos de busqueda de 5) No se ha encontrado asociacion con el carcinoma hepatico.
embarazo sin exito. .Cual seria su primera recomendacion para Respuesta correcta: 1
alcanzar dicho objetivo?
1) Fecundacion in vitro.
2) Inseminacion artifi cial intraconyugal (IAC).
70. .Cual de las siguientes situaciones clinicas es una
contraindicacion absoluta para anticoncepcion hormonal?
1) Hipertension arterial bien controlada.
2) Historia personal de tromboembolismo previo.
3) Diabetes.
4) Mujer de menos de 35 anos y fumadora.
5) Infeccion urinaria.
Respuesta correcta: 2
71. La utilizacion de anticonceptivos orales combinados de
estroprogestagenos puede producir los siguientes
efectos benefi ciosos, EXCEPTO uno:
1) Mejoria de la anemia secundaria a perdida menstrual
abundante.
2) Disminucion del riesto de padecer cancer de ovario.
3) Disminucion del riesgo de enfermedades de transmision sexual
de origen bacteriano.
4) Disminucion del riego de cancer de cervix.
5) Mejoria de la dismenorrea.
Respuesta correcta: 4
72. Una paciente de 19 anos, nuligesta, acude a la consulta por
irritabilidad, inestabilidad mocional, cefaleas,
sensibilidad y distension mamaria. La sintomatologia se inicia
una semana antes de la mestruacion y
desaparece tras presentarse la regla. Una vez comprobada la
relacion con el ciclo menstrual mediante un
diario de sintomas, decidimos pautar tratamiento pues la
paciente refi ere que la sintomatologia interfi ere
con su trabajo y sus relaciones sociales. .Que aconsejamos como
primera eleccion terapeutica?
1) Aumento de ingesta de cafeina y azucares refi nados en
segunda fase del ciclo menstrual.
2) Progesterona 200-300 mg/dia 14 al 23 del ciclo.
3) Evitar ejercicio fisico y tomar suplemento de vitamina B12
durante sintomatologia a una dosis de 150
mg/dia.
4) Alparazolam 0,25 mg/8 horas, desde el dia 20 del ciclo hasta el
2.o dia de la regla, disminuyendo despues a
una toma al dia.
5) Anticonceptivos hormonales orales mas un diuretico suave
durante los dias que presente distension
mamaria.
Respuesta correcta: 4
73. .Cual de los siguientes metodos anticonceptivos es el mas efi
caz?
1) El diafragma de cervix.
2) El preservativo.
3) El dispositivo intrauterino de cobre.
4) Las esponjas con espermicidas.
5) El coitus interruptus.
Respuesta correcta: 3
74. Una de las siguientes proposiciones NO es una
contraindicacion absoluta para el uso de anticonceptivos
orales:
1) Antecedentes de trombofl ebitis.
2) Sangrado vaginal no fi liado.
3) Fumadora mayor de 35 anos.
4) Hepatopatia activa.
5) Diabetes mellitus sin vasculopatia.
Respuesta correcta: 5
75. Todas las siguientes pueden ser complicaciones de la
fecundacion in vitro, EXCEPTO:
1) Embarazo multiple.
2) Hiperestimulacion ovarica.
3) Infeccion pelvica.
4) Hiperprolactinemia.
5) Estres y trastornos psicologicos en la pareja.
Respuesta correcta: 4
76. .Cual es el tratamiento correcto para una pareja esteril por
una obstruccion bilateral de las trompas?
1) La insufl acion de las trompas.
2) La inseminacion artifi cial con semen del marido.
3) La inseminacion artifi cial con semen de donante.
4) Inducir la ovulacion con gonadotropinas.
5) La fecundacion in vitro.
Respuesta correcta: 5
77. La fertilizacion in vitro tiene los siguientes riesgos,EXCEPTO
uno:
1) Hiperestimulacion ovarica.
2) Aumento de la frecuencia de embarazos ectopicos.
3) Aumento de la frecuencia de abortos.
4) Aumento de la frecuencia de embarazos multiples.
5) Aumento de la frecuencia de malformaciones congenitas.
Respuesta correcta: 5
78. En relacion con la reproduccion asistida es FALSO que:
1) La fecundacion in vitro esta contraindicada cuando las trompas
son permeables.
2) La mayoria de las veces la recogida de ovocitos se hace
mediante puncion de los foliculos bajo control
endoscopico.
3) El control del crecimiento folicular se hace mediante
determinaciones seriadas de estradiol y ecografias.
4) No son mas frecuentes las malformaciones fetales.
5) No deben transferirse mas de tres embriones.
Respuesta correcta: 1
79. .Cual de las siguientes no es una manifestacion clinica
caracteristica de la endometriosis?
1) Hipermenorrea.
2) Dismenorrea.
3) Esterilidad primaria.
4) Dolor pelvico cronico.
5) Dispareunia.
Respuesta correcta: 1
80. Mujer de 30 anos, sin hijos, que consulta por dismenorrea de
varios anos de evolucion, aunque el dolor se
ha intensifi cado en los ultimos meses. En la exploracion se
detecta una tumoracion en ovario derecho, con
utero poco movil y doloroso. Ovario izquierdo normal y
doloroso. Por ecografia se visualiza una formacion
quistica, homogenea con endometrioma en ovario derecho de 7
cm de diametro. .Cual es el tratamiento
indicado en esta paciente?
1) Anticonceptivos orales.
2) Quistectomia ovarica por laparoscopia.
3) Antiinfl amatorios no esteroideos.
4) Analogos de la GnRH durante 3 meses.
5) Ooforectomia por laparoscopia.
Respuesta correcta: 2
81. Respecto a la endometriosis, .cual de las siguientes
afirmaciones es cierta?
1) Todas las lesiones endometriosicas tienen el mismo origen
histogenico.
2) El diagnostico clinico de la endometriosis es muy seguro y no
suele precisar de metodos diagnosticos
complementarios.
3) Las recidivas de la endometriosis tras el tratamiento quirurgico
conservador de los ovarios son raras.
4) La hormonoterapia posterior a la cirugiaaumenta mucho las
posibilidades de conseguir despues un
embarazo.
5) El embarazo infl uye favorablemente sobre laendometriosis.
Respuesta correcta: 5
82. Una paciente de 32 anos con un cuadro clinico de sangrado
menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia y
una esterilidad de tres anos de evolucion, presenta una analitica
hormonal normal y un estudio ecografi co
transvaginal que informa de un utero normal y sendas
formaciones quisticas ovaricas bilaterales de 4 cm
que son signos ecografi cos de sospecha. .Cual seria la
orientacion diagnostica?
1) Sindrome adherencial pelvico.
2) Hemorragia uterina disfuncional.
3) Sindrome de ovarios poliquisticos.
4) Endometriosis.
5) Quistes dermoides bilaterales.
Respuesta correcta: 4
83. Paciente de 30 anos, nuligesta, con ultima regla hace 20 dias,
que acude a la consulta por presentar
esterilidad y dismenorrea importante. En las exploraciones que
se realizan, destaca tumoracion anexial en
la ecografia y elevacion moderada de CA 125 serico. .Cual es el
diagnostico de presuncion?
1) Embarazo ectopico.
2) Cancer de ovario.
3) Mioma uterino.
4) Endometriosis.
5) Quiste ovarico funcional.
Respuesta correcta: 4
84. Senale la respuesta FALSA en relacion con la endometriosis:
1) Es una causa frecuente de esterilidad.
2) Su origen esta ligado al fl ujo menstrual etrogrado.
3) El organo mas frecuentemente afectado es la trompa.
4) En su patogenia cada dia se da mas importancia al factor
inmunologico.
5) La laparoscopia es la prueba mas defi nitiva para el diagnostico
de la endometriosis pelvica.
Respuesta correcta: 3
85. Las tricomonas se transmiten por contacto directo, y no lo
hacen a traves de fomites, como toallas,
articulos de aseo, etc. Esta caracteristica es debida a que:
1) No forman quistes, por lo que no son viables en el medio
exterior.
2) No afectan clinicamente la uretra del varon y por ello el inoculo
es minimo.
3) Son inmoviles y no alcanzan el cervix vaginal.
4) Son anaerobias estrictas y mueren por accion del oxigeno.
5) Carecen de capsula, por lo que son poco resistentes.
Respuesta correcta: 1
86. .Cual de las siguientes afirmaciones sobre el papilomavirus
humano (HPV) NO es cierta?
1) Los serotipos 16 y 18 son los causantes del 70% de los canceres
de cervix uterino.
2) La vacuna tetravalente ha demostrado disminucion del riesgo
de neoplasia de cervix en mujeres no
infectadas previamente.
3) La inmunidad que se adquiere ya se ha comprobado que es de
por vida.
4) La vacuna tetravalente tambien reduce el riesgo de lesiones
vaginales asociadas al HPV en mujeres.
5) Se estan llevando a cabo estudios para valorar el coste-
efectividad.
Respuesta correcta: 3
87. Una mujer de 25 anos presenta en una citologia
cervicovaginal de rutina la presencia de coilocitos. La
biopsia cervical demuestra la presencia de CIN de alto grado.
Mediante tecnicas de hibridacion se pone de
manifi esto la existencia de HPV tipos 16-18. .Cual es la signifi
cacion biologica y pronostica de este
hallazgo?
1) Que el genoma virico se halla integrado en el ADN celular del
huesped y que el riesgo de desarrollo de un
carcinoma invasivo es alto.
2) Que el genoma virico no se halla integrado en el ADN celular
del huesped y que el riesgo de desarrollo de
un carcinoma invasivo es alto.
3) Que el ADN viral permanece en forma episomica libre en la
celula huesped y que el riesgo de desarrollo de
carcinoma infi ltrante es muy alto.
4) Que el ADN viral permanece en forma episomica libre en la
celula huesped y que el riesgo de desarrollo de
carcinoma infi ltrante es bajo.
5) Que existe ya un carcinoma microinvasor.
Respuesta correcta: 1
88. Las vacunas del papilomavirus frente al carcinoma cervical
han demostrado su efi cacia mediante:
1) La demostracion de que no aparece cancer cervical en los
vacunados.
2) La demostracion de que se producen anticuerpos tras la
vacunacion.
3) La demostracion de proteccion frente a la aparicion de lesiones
preneoplasicas (CIN 2/3) asociadas a los
virus incluidos en la vacuna.
4) La demostracion de la remision del cancer cervical en las
mujeres vacunadas.
5) Estudios clinicos no controlados.
Respuesta correcta: 3
89. Una mujer de 38 anos consulta por una secrecion vaginal
anormal con mal olor, como a pescado podrido,
que se hace mas intenso despues del coito. No tiene prurito
genital. En la exploracion se observa una
abundante secrecion blanco-grisacea, que no se adhiere a las
paredes vaginales. Al mezclar una muestra de
la secrecion con una gota de hidroxido potasico al 10% se
aprecia claramente el mal olor referido. .Cual de
los siguientes es el tratamiento de eleccion?
1) Amoxicilina con acido clavulanico por via oral.
2) Clotrimazol por via intravaginal.
3) Doxiciclina por via oral.
4) Clindamicina por via intravaginal.
5) Fluconazol por via oral.
Respuesta correcta: 4
90. .Cual de las siguientes afi rmaciones sobre la enfermedad
pelvica infl amatoria es INCORRECTA?
1) La mayoria de las veces se origina por via ascendente.
2) Para el diagnostico es imprescindible la toma de cultivo por
laparoscopia.
3) La promiscuidad sexual incrementa el riesgo de padecer la
enfermedad.
4) Puede tener como secuela la esterilidad.
5) Los germenes causantes de la enfermedad mas frecuentes son
la Neisseria gonorrhoeae y la Chlamydia
trachomatis.
Respuesta correcta: 2
91. Paciente de 76 anos de edad, paridad 3-0-1- 3, con
menopausia a los 52 anos. Relata que desde hace al
menos 4-5 anos presenta prurito vulvar de intensidad variable
que ha sido tratado algunas veces mediante
automedicacion y otras por indicacion de su medico generalista
con preparados topicos (cremas y lavados).
El prurito ha evolucionado asi con intermitencias pero desde
hace 3-4 meses nota ademas una pequena
tumoracion en el labio mayor izquierdo de la vulva y de la que se
producen perdidas serohematicas al roce
desde hace unos dias; por ello consulta al ginecologo. Al
interrogatorio refi ere disuria ocasional y el estado
general es bueno. .Cual es el diagnostico mas probable en esta
paciente?
1) Herpes genital.
2) Enfermedad de Paget de la vulva.
3) Caruncula uretral.
4) Granuloma cronico de la vulva.
5) Carcinoma vulvar escamoso.
Respuesta correcta: 5
92. El tratamiento de eleccion de un carcinoma de vulva
localizado en labio mayor derecho, de 15 mm de
diametro y 2 mm de profundidad de invasion del estroma, es:
1) Destruccion con laser.
2) Excision local amplia.
3) Vulvectomia simple.
4) Excision local amplia con linfadenectomia homolateral.
5) Vulvectomia radical con linfadenectomia bilateral.
Respuesta correcta: 4
93. Las celulas y tejidos tienden a adaptarse a la persistencia de
estimulos lesivos mediante diversos
mecanismos. La metaplasia es un fenomeno adaptativo tisular
caracterizado por:
1) Aumento del tamano y del numero de las celulas del tejido.
2) Sustitucion y cambio fenotipico reversible de un tipo celular de
un organo por otro mas resistente al
estimulo nocivo.
3) Disminucion del numero y tamano de las celulas del organo
lesionado.
4) Aumento del tamano pero no del numero de las celulas del
organo.
5) Proliferacion y desdiferenciacion irreversible de las celulas del
tejido lesionado.
Respuesta correcta: 2
94. Mujer de 27 anos, que acude a consulta de ginecologia
remitida desde su medico de cabecera con el
diagnostico citologico cervical de lesion intraepitelial de alto
grado (HSIL). Fumadora, sin hijos, sin pareja
estable y con deseos reproductivos. Se realiza una colposcopia
con biopsia y el estudio histologico informa
de lesion intraepitelial de alto grado (HSIL). .Cual es la conducta
indicada en esta paciente?
1) Histerectomia.
2) Vacunacion para el virus del papiloma humano (HPV).
3) Tratamiento antiinfl amatorio local.
4) Seguimiento citologico.
5) Conizacion cervical.
Respuesta correcta: 5
95. Una mujer de 33 anos consulta por un nodulo mamario que
se diagnostica de carcinoma ductal. Su madre a
los 50 anos y su hermana a los 40 han tenido cancer de mama.
Su tia materna a los 45 y su abuela a los 55
han tenido cancer de ovario. .Que estudio solicitaria?
1) BCRA1.
2) Her2.
3) P53.
4) Receptor de estrogeno.
5) Receptor de progesterona.
Respuesta correcta: 1
96. El tratamiento radioterapico mediante braquiterapia
endocavitaria con sonda intrauterina y colpostatos
vaginales es una alternativa terapeutica util en uno de los
siguientes tipos de neoplasia genital:
1) Cancer de trompa avanzado.
2) Cancer de ovario no tributario de cirugia.
3) Cancer de vagina recidivado.
4) Cancer de cuello uterino localmente avanzado.
5) Tras tratamiento quirurgico por cancer de endometrio.
Respuesta correcta: 4
97. Los factores pronosticos condicionan la evolucion en el
cancer de cuello uterino. .Cual de estos NO seria
importante para el estadiaje clinico del tumor?
1) Tamano tumoral.
2) Afectacion ganglionar.
3) Profundidad de invasion tumoral.
4) Permeabilidad vascular.
5) Vaginitis de repeticion.
Respuesta correcta: 5
98. El carcinoma escamoso de cervix uterino ocupa el quinto
lugar de los canceres que afectan a la mujer. Se ha
demostrado que su origen esta intimamente ligado a:
1) Infeccion por virus del papiloma humano (HVP).
2) El consumo de tabaco.
3) Utilizacion de tratamiento hormonal sustitutivo en la
menopausia.
4) Infecciones vaginales repetidas por Candida albicans.
5) Infeccion por herpes virus tipo II.
Respuesta correcta: 1
99. En una mujer de 38 anos, nuligesta y con deseos de tener
hijos, la citologia ginecologica informa de una
lesion escamosa de alto grado. La colposcopia muestra una
lesion acetoblanca extensa del ectocervix que
se introduce por el canal endocervical. Las biopsias de esa lesion
informan de la presencia de una carcinoma
in situ, pero en una de ellas hay un foco de carcinoma
epidermoide que invade el estroma cervical en 2 mm
de profundidad. .Cual delas siguientes opciones terapeuticas es
la mas correcta?
1) Histerectomia total, salpingo-ooforectomia y linfadenectomia
pelvica.
2) Radioterapia abdominopelvica.
3) Braquiterapia (radioterapia intracavitaria).
4) Conizacion cervical y control posterior.
5) Destruccion fisica de la lesion con laser.
Respuesta correcta: 4
100. Una mujer de 32 anos asintomatica consulta para una
revision en salud ginecologica porque desea
quedarse embarazada. En dicha revision se le detecta un mioma
uterino de 4 cm en parte intramural y en
parte subseroso situado en la cara anterior del utero y que no
deforma la cavidad endometrial. .Que
actitud le recomendaria?
1) Miomectomia por via laparoscopica.
2) Miomectomia por via laparotomica.
3) Embolizacion del mioma por cateterismo arterial.
4) Tratamiento con analogos de Gn-RH durantetres meses antes
de intentar el embarazo.
5) Intentar el embarazo sin ningun tratamiento previo.
Respuesta correcta: 5
101.Mujer de 55 anos, hipertensa y diabetica conIMC > 30.
Acude a consulta de ginecologia por sangrado
vaginal de varios dias de evolucion tras 5 anos de amenorrea. La
linea endometrial medida por ecografia es
de 10 mm. La biopsia tomada por histeroscopia informa de
hiperplasia de endometrio compleja atipica.
.Cual es la mejor opcion terapeutica?
1) Histerectomia total con salpingooforectomia bilateral.
2) Analogos GnRH.
3) Reseccion endometrial por histeroscopia.
4) Dispositivo liberador de levonorgestrel.
5) Gestagenos.
Respuesta correcta: 1
102. Paciente de 49 anos, con mioma uterino de tamano
equivalente a una gestacion de 12 semanas, que
presenta hipermenorreas y hemoglobinemia de 9 g%. No existe
patologia asociada. La paciente esta en lista
de espera para la practica de una histerectomia programada
para dentro de 3-4 meses. En esta paciente
esta indicado el tratamiento preoperatorio con:
1) Estrogenos.
2) Ergoticos dopaminergicos.
3) Inhibidores de la fi brinolisis.
4) Analogos de la GnRH.
5) Derivados del cornezuelo del centeno.
Respuesta correcta: 4
103. Senale cual de los tumores siguientes es el mas frecuente
en el tracto genital femenino:
1) Tumor de los senos endodermicos.
2) Carcinoma seroso-papilar de superfi cie ovarica.
3) Leiomiona uterino.
4) Adenocarcinoma mucosecretor de cervix uterino.
5) Disgerminoma ovarico.
Respuesta correcta: 3
104. Paciente de 67 anos con antecedente de menopausia a los
55 anos, 3 gestaciones con 3 partos eutocicos,
diabetes tipo 2 de 6 anos de evolucion, tratamiento con
nifedipino por hipertension arterial. Consulta por
cuadro de metrorragia escasa intermitente de 2 meses de
evolucion. En la exploracion ginecologica se
aprecian unos genitales externos sin lesiones, un cervix uterino
de aspecto atrofi co, un utero y anejos
normales a la palpacion y un estudio citologico de cervix normal.
En el estudio ecografi co transvaginal se
aprecia un endometrio hiperecogenico de 7 mm. .Cual de las
siguientes pruebas es la mas indicada y con
mayor sensibilidad para establecer un diagnostico?
1) Conizacion de cervix.
2) Citologia endometrial.
3) Histeroscopia y biopsia de endometrio.
4) Resonancia nuclear magnetica de pelvis.
5) Exploracion bajo anestesia de aparato genital
y biopsia de cervix y endometrio.
Respuesta correcta: 3
105. En el estadiaje del carcinoma de endometrio .que dos
subtipos histologicos son considerados de peor
pronostico?
1) El adenocarcinoma endometrioide y el
adenocarcinomamucinoso.
2) El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar
seroso.
3) El adenocarcinoma de celulas claras y el adenocarcinoma
papilar seroso.
4) El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional.
5) El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinorna de
celulas claras.
Respuesta correcta: 3
106. .Que prueba diagnostica se recomienda para el cribado
anual del cancer de endometrio en las mujeres
postmenopausicas asintomaticas?
1) Ninguna.
2) Citologia endometrial.
3) Ecografia transvaginal.
4) Biopsia endometrial por aspiracion.
5) Determinacion en plasma del marcador tumoral CA 12.5.
Respuesta correcta: 1
107.Mujer de 44 anos de edad, con antecedentes de dos
embarazos normales y ningun dato patologico
destacable en su historia ginecologica. Acude a la consulta para
revision refi riendo que ha sido controlada
en medicina interna para descartar un cancer de colon no
poliposo hereditario (sindrome de Lynch tipo II).
Esta paciente tiene un elevado riesgo de padecer un cancer de 1) Ib G2.
colon a lo largo de su vida, pero tambien 2) Ic G2.
tiene un mayor riesgo de padecer otros tipos de neoplasias. 3) Ila G2.
Senale cual de los siguientes canceres 4) IIb G2.
ginecologicos es el que implica un mayor riesgo de presentacion 5) IIIa G2.
en esta paciente: Respuesta correcta: 4
1) Cancer de mama. 113. .Cual es el procedimiento mas seguro para el diagnostico
2) Cancer de vulva. del cancer de endometrio?
3) Cancer de ovario. 1) La ecografia.
4) Cancer de endometrio. 2) El microlegrado.
5) Cancer de cuello uterino. 3) La citologia endocavitaria.
Respuesta correcta: 4 4) La histeroscopia.
108. El estudio histopatologico de la pieza quirurgica de 5) El legrado fraccionado.
histerectomia muestra, tras la estadifi cacion completa y Respuesta correcta: 5
como unica focalidad neoplasica, un adenocarcinoma 114. Senale cual de las siguientes formas neoplasicas del ovario
endometrioide, limitado al endometrio, con no pertenece al grupo de los tumores del
aproximadamente un 30% de patron de crecimiento solido. epitelio-estroma:
Indiquese el estadio y grado: 1) Carcinoma seroso.
1) Ia G1. 2) Tumor endometrioide.
2) Ia G2. 3) Carcinoma de celulas claras.
3) Ib G3. 4) Carcinoide.
4) Ic G1. 5) Tumor de Brenner.
5) Ic G2. Respuesta correcta: 4
Respuesta correcta: 2 115. El tumor ovarico de celulas germinales mas frecuente es el:
109. Una mujer de 65 anos consulta por metrorragias escasas 1) Disgerminoma.
desde hace tres meses. La exploracion ginecologica 2) Carcinoma embrionario.
es normal. En una ecografia transvaginal se observa un utero de 3) Teratoma maduro quistico.
7 x 3 x 4 cm con un endometrio de 14 mm 4) Teratoma inmaduro.
de espesor, y unos ovarios atrofi cos. La citologia cervicovaginal 5) Teratoma maduro solido.
informa de un frotis atrofi co sin otras Respuesta correcta: 3
alteraciones celulares. En una biopsia endometrial realizada por 116. Una mujer de 54 anos inicia estudio por molestias
aspiracion con una canula flexible de tipo abdominales. El escaner descubre una lesion quistica de
Cornier o Pipelle (microlegrado) se informa de escaso material 8 cm en el ovario derecho y dos nodulos abdominales que
endometrial de tipo atrofi co, insufi ente parecen depender del peritoneo. El CA-125 es
para un diagnostico endometrial adecuado. .Cual de las normal. .Cual de estas actitudes le parece mas acertada?
siguientes indicaciones es la mas adecuada? 1) Laparotomia exploradora, para diagnosticar y tratar un
1) Tratamiento hemostatico con estrogenos +progestagenos, probable cancer de ovario.
seguido de progestagenos ciclicos cada mes 2) Puede tratarse de un quiste luteo, convendria realizar un
durante 6 meses. tratamiento de prueba con anovulatorios y
2) Histerectomia. reevaluar en tres meses.
3) Repeticion de la biopsia si vuelve a sangrar, y en caso contrario, 3) Se trata de un cancer diseminado, la paciente debe recibir
repeticion de la ecografia alos 4-6 meses. quimioterapia sistemica.
4) Histeroscopia. 4) Vigilancia, repitiendo la exploracion con escaner en tres meses.
5) Completar el estudio con determinacion de marcador tumoral 5) Antibioterapia de amplio espectro, ante la posibilidad de una
CA-125 y otras pruebas de imagen com RNM infeccion de origen ginecologico.
o TC. Respuesta correcta: 1
Respuesta correcta: 4 117.Mujer de 60 anos. En la revision rutinaria se detecta una
110. En relacion con el cancer de endometrio, .cual de las masa movil en pelvis. El estudio ecografico pone
siguientes respuestas es la verdadera? de manifi esto, como unico hallazgo, una lesion quistica de 70
1) El cancer de endometrio es mas frecuente en mujeres mm con proliferaciones papilares internas y
premenopausicas. dependiente de ovario derecho. El marcador tumoral CA-125 es
2) La contracepcion oral durante mas de tres anos es un factor de de 70 U/ml (normal < 35 U/ml). .Cual es la
riesgo. conducta diagnostico/terapeutica adecuada?
3) El tratamiento con tamoxifeno es un factor de riesgo. 1) Control evolutivo mediante seriacion ecografi ca y del nivel del
4) La multiparidad es un factor de riesgo. marcador.
5) Es menos frecuente que el cancer de ovario. 2) Completar el estudio mediante marcadores estirpe germinal
Respuesta correcta: 3 (alfa-fetoproteina/gonadotropina corionica).
111. Paciente de 74 anos que tras hemorragia uterina 3) Estudio citologico de la lesion mediante puncion- aspiracion
postmenopausica es diagnosticada de adenocarcinoma de con aguja fi na.
endometrio. Se realizo tratamienteo quirurgico consistente en 4) Tratamiento quirurgico: anexectomia y estudio intraoperatorio
histerectomia abdominal total con salpingoooforectomia de la lesion.
bilateral mas toma para citologia peritoneal. Tras estudio 5) Tratamiento quirurgico: quistectomia y estudio intraoperatorio
anatomopatologico se determina de la lesion.
que la paciente se encuentra en un estadio I con grado de Respuesta correcta: 4
diferenciacion histologico .Cual seria la actitud 118. .Cual de los siguientes hechos es cierto en el cancer de
correcta? ovario?
1) Administrar radioteraparia pelvica (4500- 5000cGy dosis total). 1) Es mas frecuente en las multiparas.
2) Administrar quimioterapia con progestagenos. 2) Es mas frecuente en las mujeres que han tomado varios anos
3) Realizar controles periodicos sin tratamiento adicional. anticonceptivos orales.
4) Completar cirugia con linfadenectomia pelvica. 3) Suelen dar precozmente metrorragias.
5) Administrar braquiterapia coadyuvante. 4) Se implanta facilmente por la serosa peritoneal.
Respuesta correcta: 3 5) Es mas frecuente en mujeres de raza amarilla.
112. Paciente de 58 anos que ha sido diagnosticada de Respuesta correcta: 4
adenocarcinoma de endometrio. En el informe
anatomopatologico se refi ere una invasion mayor del 50% del
miometrio y afectacion del
estromaendocervical por el tumor. El grado de diferenciacion es
moderado. .Cual es el estadio del tumor?
119. Una mujer de 52 anos ha sido diagnosticada de un
carcinoma de ovario seroso, que ha resultado inoperable
por extension abdominal masiva. La conducta a seguir mas
adecuada es:
1) Cuidados paliativos.
2) Radioterapia abdominal.
3) Quimioterapia.
4) Progestagenos.
5) Antiestrogenos.
Respuesta correcta: 3
120. Solo una de las siguientes afi rmaciones es correcta en el
cancer de ovario. Senalela:
1) Es mas frecuente en mujeres menores de 40 anos.
2) Esta elevado el marcador tumoral alfa-fetoproteina.
3) Da sintomas muy tarde.
4) Son mas frecuentes en multiparas.
5) El primer sintoma suele ser la metrorragia.
Respuesta correcta: 3
121. .En que estructura morfofuncional se origina la patologia
mamaria mas importante y frecuente (el cambio
fi broquistico y la mayoria de los carcinomas)?
1) El lobulillo mamario.
2) El lobulo mamario.
3) Las celulas mioepiteliales ductales.
4) Las celulas epiteliales luminales.
5) La unidad terminal ducto-lobulillar.
Respuesta correcta: 5
122. Una mujer de 42 anos con implantes mamarios consulta
por tumor palpable en cuadrantes internos de
mama derecha. .Que prueba de imagen debe indicarse para
descartar un cancer?
1) Ecografia mamaria.
2) Mamografia.
3) Resonancia magnetica.
4) TC.
5) PET.
Respuesta correcta: 3
123. Ante una mujer de 59 anos que consulta por secrecion
hematica por el pezon derecho (unilateral),
espontanea y uniorifi cial sin modularidad palpable. .Cual es el
diagnostico mas probable?
1) Dado el caracter hematico de la secrecion el diagnostico mas
probable es el de carcinoma ductal infi
ltrante.
2) Papiloma intraductal.
3) Enfermedad de Paget del pezon.
4) Hiperprolactinemia tumoral.
5) La mamografia nos indicara el diagnostico.
Respuesta correcta: 2
124. Senale la afi rmacion correcta en la tecnica de biopsia del
ganglio centinela en cancer de mama:
1) No se debe realizar en pacientes con ganglios palpables.
2) No evita la realizacion de una linfadenectomia axilar.
3) Se realiza mediante marcado con arpon de un ganglio axilar.
4) Sirve para detectar los ganglios axilares sanos.
5) Se realiza simultaneamente en ambas axilas.
Respuesta correcta: 1
125. .Cual de las siguientes no es una forma de presentacion del
cancer de mama?
1) Eccema de areola-pezon.
2) Microcalcifi caciones en mamografia.
3) Infl amacion generalizada de la mama.
4) Adenopatia axilar.
5) Nodulo con imagen mamografi ca de calcifi - cacion semilunar o
en cascara de huevo.
Respuesta correcta: 5
126. La presencia de la mutacion genetica de las celulas
germinales BRCA-1 confi ere a las pacientes portadoras:
1) Un mayor riesgo de presentar cancer de mama exclusivamente.
2) Un mayor riesgo de presentar cancer de mama y de ovario.
3) Dado que es una mutacion de transmision autonomico recesiva
el riesgo de presentar cancer de mama es
menor del 10% a lo largo de la vida.
4) La mastectomia profi lactica de las pacientes portadoras de
esta mutacion solo debe realizarse (si se indica)
por encima de los 45 anos (postmenopausia), ya que por encima
de esta edad existe la mayor incidencia de
tumores de mama.
5) Mejor pronostico si presentan un cancer de mama, ya que la
histopatologia de los tumores que aparecen
en las pacientes portadoras es mas favorable (en terminos de
grado histologico de malignidad, presencia de
receptores hormonales, etc.).
Respuesta correcta: 2
127. .Que grupo ganglionar recibe la mayor cuantia del fl ujo
linfatico de la mama?
1) Ganglios paraesternales.
2) Ganglios intercostales.
3) Ganglios axilares.
4) Ganglios diafragmaticos.
5) Ganglios abdominales.
Respuesta correcta: 3
128. Una de las siguientes aseveraciones sobre el ganglio
centinela en el cancer de mama es cierta:
1) El ganglio centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje
linfatico del tumor primario.
2) El ganglio centinela es el primer ganglio metastatizado.
3) Para su correcta localizacion es imprescindible la inyeccion de
un colorante en la zona peritumoral (azul de
isosulfan).
4) La existencia de una adenopatia axilar palpable en una
paciente con un tumor de 3 cm de diametro no se
considera una contraindicacion a la tecnica de deteccion.
5) Si durante la identifi cacion del ganglio centinela solo capta la
cadena mamaria interna se considerara como
prueba fallida.
Respuesta correcta: 1
129. A una mujer de 43 anos se le ha realizado una
tumorectomia de mama derecha con biopsia de ganglio
centinela en la que la anatomia patologica muestra carcinoma
ductal infiltrante de 0,6 cm de diametro
mayor, con bordes quirurgicos libres. Dos ganglios centinelas sin
celulas tumorales, y sin signos de
metastasis a distancia. Presenta un cancer de mama en el
siguiente estadio:
1) pT3N1M0.
2) pT1aN0M0.
3) pT1bN0M0.
4) pT1cN0M0.
5) pT2N1M0.
Respuesta correcta: 3
130.Mujer de 60 anos de edad diagnosticada de carcinoma
ductal infi ltrante multicentrico de mama subsidiaria
de mastectomia mas vaciamiento axilar y quimioterapia
postoperatoria. .Cuando estaria indicado realizar
la reconstruccion de la mama?
1) Sistematicamente diferida al cabo de 5 anos libre de
enfermedad postmastectomia.
2) El momento (inmediato-diferido) vendra indicado por el
numero de ganglios positivos.
3) La quimioterapia postoperatoria es una contraindicacion para
realizar la reconstruccion inmediata.
4) De forma inmediata, pues la reconstruccion de la mama no
interfi ere en la historia natural de la
enfermedad.
5) A partir de los 60 anos es mejor el uso de protesis externa.
Respuesta correcta: 4
131. Senale cual de las siguientes afi rmaciones sobre los genes
BRCA1 y BRCA2 implicados en el cancer de mama
hereditario es FALSA:
1) El riesgo de padecer cancer de mama en mujeres portadoras de
mutaciones en alguno de estos genes es
del 60-85%.
2) El riesgo de padecer ademas cancer de ovario es mayor en las
mujeres portadoras de mutacion en el BRCA1
que en las portadoras de mutacion en el BRCA2.
3) Los canceres de mama asociados a mutaciones en el BRCA1 son
generalmente bien diferenciados en
comparacion con los canceres de mama esporadicos.
4) Mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 son muy poco
frecuentes en canceres de mama esporadicos.
5) La prevalencia de mutaciones del BRCA1 es mayor que la del
BRCA2.
Respuesta correcta: 3
132. Paciente de 51 anos que en mamografia de cribado se 1) Si hay antecedentes familiares de cancer de mama.
detecta nodulo espiculado de 8 mm en cuadrante 2) En mujeres sometidas a terapia hormonal sustitutiva (THS).
supero-externo de la mama izquierda. Biopsia con agua gruesa: 3) En casos de menarquia precoz.
carcinoma ductal infi ltrante G II. 4) En todas las mujeres.
Receptores hormonales positivos. Ki 67 10%, Her 2-neu 5) En multiparas.
negativo. Exploracion clinica: nodulo no palpable, Respuesta correcta: 4
axila libre. Ecografia axilar: no ganglios sospechosos. .Cual es el 138. Senale, de los que a continuacion se refi eren, cual es el
tratamiento primario de eleccion? oncogen implicado en la patogenesis del cancer de
1) Hormonoterapia primaria. mama que se utiliza actualmente como una diana terapeutica
2) Quimioterapia neoadyuvante. mediante un anticuerpo monoclonal especifi
3) Mastectomia y linfadenectomia axilar. co frente a este oncogen:
4) Tumorectomia y ganglio centinela. 1) BRCA1.
5) Trastuzumab. 2) ERBB2 o HER-2.
Respuesta correcta: 4 3) ATM.
133. En la decision terapeutica de un paciente neoplasico es 4) K-RAS.
fundamental determinar el estadio tumoral. En los 5) APC.
ultimos anos se ha extendido la practica de biopsia del Respuesta correcta: 2
denominado ganglio centinela para conocer la 139. Una mujer de 60 anos ha sido intervenida mediante
existencia de diseminacion linfatica en un tumor determinado. tumorectomia de un carcinoma de mama. Se trataba
El concepto de ganglio centinela es: de un tumor de 2 cm con ganglios libres y receptores
1) El primer ganglio linfatico aumentado de tamano en un hormonales negativos. .Cual de las siguientes
territorio que drena un tumor primario. opciones de tratamiento recomendaria?
2) El primer ganglio linfatico con metastasis que aparece en un 1) Quimioterapia con un taxano.
paciente con un carcinoma primario. 2) Radioterapia adyuvante.
3) El primer ganglio en un territorio linfatico que recibe el fl ujo 3) Tamoxifen adyuvante.
linfatico de un tumor primario. 4) Revisiones anuales los dos primeros anos.
4) Se refi ere a todos los ganglios del territorio axilar en pacientes 5) Esta curada, puede realizarse reconstuccion mamaria.
con carcinoma de mama. Respuesta correcta: 2
5) Se refi ere a todos los ganglios linfaticos mas proximos en el fl 140. .Cual es, de los siguientes, el mas util y eficaz factor de
ujo linfatico de drenaje de un carcinoma pronostico en el cancer de mama?
primario. 1) Negatividad de los receptores de estrogenos en las celulas
Respuesta correcta: 3 tumorales.
134. .Cual de estas sentencias sobre el en cancer de mama y el 2) Presencia de focos de componente intraductal en puntos
oncogen Her-2 (neu) es INCORRECTA? distantes al tumor.
1) Se sobreexpresa en un 20-25% de los canceres de mama. 3) Invasion de ganglios linfaticos.
2) Las pacientes con canceres que sobreexpresan el oncogen Her- 4) Presencia de mutacion en el gen BRCA1.
2 se pueden benefi ciar del tratamiento con 5) Altos niveles de catepsina D en las celulas tumorales.
trastuzumab. Respuesta correcta: 3
3) Los canceres de mama que sobreexpresan el oncogen Her-2 141. De los que a continuacion se relacionan, son factores de
tienen mejor pronostico. peor pronostico en un cancer de mama los
4) La sobreexpresion de Her-2 se ha relacionado con resistencia al siguentes, EXCEPTO uno. Senalelo:
tratamiento antihormonal. 1) Tamano tumoral superior a 3 cm.
5) Existen datos que senalan que se benefi cian del tratamiento 2) Afectacion axilar.
con antraciclinas. 3) Sobreexpresion de Her-2.
Respuesta correcta: 3 4) Receptores hormonales positivos.
135. Una mujer de 59 anos presenta una imagen espiculada de 8 5) Mayor proporcion de celulas en fase S.
mm de diametro en la mama derecha en el Respuesta correcta: 4
estudio mamografi co. Una biopsia con aguja gruesa evidencia la 142. .Cual es el gen mas frecuentemente implicado en el
presencia de un carcinoma ductal infi sindrome de cancer de mama hereditario?
ltrante grado 2, con receptores para estrogenos positivos en un 1) K-RAS.
80% de las celulas tumorales, receptores 2) HER-2 o ERBB2.
para progesterona positivos del 60%, y un oncogen Her-2 3) ATM.
negativo. .Cual seria el tratamiento primario de 4) BRCA1.
eleccion? 5) APC.
1) Quimioterapia primaria en combinacion con trastuzumab. Respuesta correcta: 4
2) Tumorectomia con exeresis del ganglio centinela con 143. En relacion con el cancer de mama en estadios localizados,
radioterapia posterior. .cual de las siguientes afi rmaciones es FALSA?
3) Hormonoterapia con tamoxifeno. 1) La cirugia conservadora con radioterapia radical no
4) Mastectomia con linfadectomia axilar. compromete la supervivencia.
5) Radioterapia externa como unico tratamiento. 2) La radioterapia postmastectomia esta indicada si existen
Respuesta correcta: 2 factores de riesgo locorregional (metastasis
136. Que afirmacion es INCORRECTA respecto a las variables ganglionares, afectacion margen de reseccion, etc.).
pronosticas del cancer de mama: 3) La quimioterapia esta contraindicada en ausencia de
1) El tamano del tumor y el estado de los ganglios linfaticos metastasis ganglionares.
axilares son factores de valor pronostico probado. 4) El componente intraductal extenso es un factor de riesgo para
2) La recidiva del cancer de mama es mas probable en los la recidiva local.
tumores que poseen receptores hormonales de 5) La consulta multidisciplinaria de distintos especialistas optimiza
estrogenos y de progesterona. las decisiones terapeuticas.
3) La sobreexpresion del gen c-erbB-2 (HER- 2/neu) puede ser Respuesta correcta: 3
indicativa de resistencia/sensibilidad a 144. La variante histologica mas frecuente del cancer de mama
determinados tratamientos. es:
4) Elevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican peor 1) Carcinoma mucinoso.
pronostico. 2) Carcinoma lobulillar infi ltrante.
5) La presencia de un numero elevado de microvasos en el tumor 3) Carcinoma medular.
se acompana de un peor pronostico. 4) Carcinoma ductal infi ltrante.
Respuesta correcta: 2 5) Carcinoma apocrino.
137. La menopausia tardia aumenta el riesgo de desarrollar un Respuesta correcta: 4
cancer de mama:
145. Una paciente de 35 anos ha sido sometida a mastectomia 4) Aumenta el riesgo de cancer de endometrio.
por cancer de mama. En la pieza quirurgica se 5) Disminuye los sintomas del climaterio.
encuentra un carcinoma ductal infi ltrante de 2 cm y existe Respuesta correcta: 4
invasion de 3 de los ganglios axilares aislados. 153. La poliespermia tras la fecundacion se previene por:
Los receptores de estrogenos y progestagenos son negativos. 1) La capacitacion del espermatozoide.
.Cual es la conducta a seguir mas apropiada 2) Corona radiata.
tras la mastectomia? 3) La reaccion acrosomica.
1) Observacion y controles periodicos. 4) La reaccion cortical y de zona.
2) Radioterapia sobre lecho mamario. 5) La division celular.
3) Quimioterapia adyuvante. Respuesta correcta: 4
4) Hormonoterapia adyuvante. 154. .Donde se produce la 16-alfa-hidroxilacion de la hormona
5) Castracion quirurgica. dehidroepiandrosterona-sulfato, paso necesario
Respuesta correcta: 3 para la sintesis de estriol por la placenta?
146. .Cual es el metodo actualmente mas efi caz y recomendado 1) En el sincitiotrofoblasto.
para el cribado del cancer de mama (screening 2) En el citotrofoblasto.
o deteccion precoz), en mujeres asintomaticas en riesgo? 3) En las glandulas suprarrenales fetales.
1) Ecografia mamaria. 4) En las glandulas suprarrenales maternas.
2) Mamografia. 5) En el higado fetal.
3) Tomografia axial computarizada mamaria. Respuesta correcta: 5
4) Autoexploracion mensual. 155. De los siguientes marcadores ecografi cos, senale el que no
5) Exploracion por el medico. se considera para el diagnostico prenatal del
Respuesta correcta: 2 primer trimestre de la gestacion:
147. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un patron 1) Sonoluscencia nucal.
de extension metastasica diferente de la del 2) Hueso nasal.
ductal infiltrante. .Cual de los siguientes organos NO es 3) Regurgitacion tricuspidea.
localizacion frecuente de metastasis de carcinoma 4) Quiste del plexo coroideo.
lobulillar? 5) Estudio del fl ujo en el ductus venoso.
1) Leptomeninge. Respuesta correcta: 4
2) Serosa del peritoneo. 156. La amniocentesis es la prueba invasiva mas utilizada para el
3) Tracto gastro-intestinal. diagnostico prenatal. Senale cual es su
4) Organos reproductores. indicacion principal en la actualidad:
5) Higado. 1) Edad materna de 38 anos.
Respuesta correcta: 5 2) Test combinado del primer trimestre positivo alto riesgo.
148. El estudio WHI (Momens Health Initiative) puso de manifi 3) Triple screening patologico.
esto que la terapia de reemplazo con 4) Presencia de dos marcadores ecografi cos secundarios.
estrogeno/progesterona oral en la menopausia produce mayor 5) Anomalias en la ecografia de alta resolucion/3D.
riesgo de padecer: Respuesta correcta: 2
1) Enfermedades vasculares. 157. .Cual de las siguientes situaciones NO supone una indicacion
2) Diabetes mellitus. primaria de la ecografia obstetrica durante el
3) Aumento del colesterol LDL. primer trimestre de gestacion?
4) Carcinoma colo-rectal. 1) Definir la causa de un sangrado vaginal.
5) Sintomas vasomotores. 2) Confirmar la edad gestacional.
Respuesta correcta: 1 3) Valorar una sospecha de enfermedad trofoblastica gestacional.
149. Desde el punto de vista hormonal, .que es lo 4) Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea.
patognomonico de la menopausia? 5) Evaluar un dolor pelvico agudo.
1) Prolactina elevada. Respuesta correcta: 4
2) LH normal y progesterona elevada. 158. Embarazada en el primer trimestre de gestacion, con
3) FSH normal y estradiol alto. antecedentes de hijos fallecidos por una inmunodefi
4) FSH elevado y estradiol bajo. ciencia y cuyo defecto molecular en la familia ya es conocido.
5) Delta 4 androstendiona alta. .Que prueba diagnostica es la mas idonea
Respuesta correcta: 4 para el diagnostico prenatal de la inmunodefi ciencia?
150. Los SERM (moduladores selectivos de receptores de 1) Estudio molecular en los padres.
estrogenos) se utilizan en mujeres posmenopausicas 2) Biopsia de corion en la 9.a semana.
para el tratamiento farmacologico de la osteoporosis. .Cual de 3) Determinacion de alfa-fetoproteina en la madre.
las siguientes afi rmaciones es INCORRECTA 4) Amniocentesis.
respecto al raloxifeno? 5) Estudio de subpoblaciones de linfocitos en la madre.
1) El raloxifeno es efi caz en la prevencion de fractura vertebrales. Respuesta correcta: 2
2) El raloxifeno reduce la incidencia de cancer de mama invasor. 159. .Cual de los siguientes procedimientos es el mas seguro
3) El raloxifeno ejerce una accion agonista estrogenica sobre el para diagnosticar el sufrimiento fetal intraparto?
hueso. 1) Los registros cardiotocografi cos.
4) El raloxifeno incrementa el riesgo de cancer de endometrio. 2) La auscultacion fetal.
5) El raloxifeno no disminuye la aparicion de sofocos. 3) La ecografia doppler color.
Respuesta correcta: 4 4) El perfi l biofisico fetal.
151. .Cual seria el primer cambio hormonal de la 5) La microtoma fetal.
premenopausia? Senale la respuesta correcta: Respuesta correcta: 5
1) FSH y LH disminuidas. 160. .Cual de los siguientes marcadores de cromosomopatias del
2) FSH y LH aumentadas. primer trimestre tiene mas valor?
3) FSH normal y LH aumentadas. 1) Gonadotropina corionica.
4) FSH aumentada y LH normal. 2) La alfa-fetoproteina.
5) FSH aumentada y LH disminuida. 3) La PAPP-A.
Respuesta correcta: 4 4) La sonoluscencia nucal.
152. En relacion con el tratamiento hormonal sustitutivo 5) El acortamiento del femur.
combinado con estrogenos y gestagenos de forma Respuesta correcta: 4
prolongada, las siguientes afi rmaciones son ciertas, EXCEPTO 161. La biopsia corial transcervical es la tecnica de eleccion para:
una. Senale esta: 1) Diagnosticar ecografi camente una malformacion del sistema
1) Disminuye la descalcifi cacion propia de la menopausia. nervioso central.
2) Mejora el trofismo vaginal. 2) Realizar un diagnostico prenatal de alteraciones oseas.
3) Aumenta el riesgo de cancer de mama.
3) Cuando la embarazada tiene mas de veinte semanas de
gestacion.
4) Cuando se quiere un diagnostico citogenetico prenatal antes de
las doce semanas de gestacion.
5) Como alternativa al cariotipo en sangre periferica.
Respuesta correcta: 4
162. .En cual de los siguientes casos la alfa-fetoproteina en
sangre de la madre, extraida a la 14.a semana de
gestacion, suele estar elevada?
1) Cuando el feto tiene una malformacion cardiaca.
2) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
3) Cuando el feto es portador de una trisomia 21.
4) Cuando el feto tiene una hernia diafragmatica.
5) Cuando el feto tiene un defecto del cierre del tubo neural.
Respuesta correcta: 5
163. La cirugia histeroscopica permite el tratamiento de una
gran variedad de patologias intrauterinas, excepto:
1) Los polipos endometriales.
2) El embarazo tubarico.
3) Los miomas submucosos.
4) Algunas malformaciones.
5) Las hemorragias por hipertrofi a endometrial.
Respuesta correcta: 2
164. Paciente de 32 anos con test de gestacion positivo y
amenorrea de 9 semanas. Consulta por hiperemesis
gravidica de 6 dias de evolucion y metrorragia escasa de 3 horas
de evolucion. En la exploracion se
comprueba sangrado escaso de cavidad uterina y utero
aumentado como gestacion de 14 semanas. En el
estudio ecografico presenta imagen intrauterina en copos de
nieve y ausencia de saco gestacional
intrautero. La determinacion de -HCG es de 110.000 mUI/ml.
Tras evacuacion por succion y curetaje se
diagnostica de mola hidatiforme completa. En el seguimiento
posterior, cual de las siguientes es cierta:
1) Tratamiento con metotrexate y acido folinico semanales en
cualquier caso.
2) Determinacion semanal de -HCG durante un mes tras la
normalidad de la misma. Despues determinacion
mensual durante 1 ano.
3) Realizacion de tomografia axial computarizada cerebral y
toracica cada 3 meses durante 1 ano.
4) Realizacion de radiografia simple de torax cada 3 meses
durante 1 ano.
5) Determinacion trimestral de -HCG, tras la normalidad de la
misma, durante 1 ano.
Respuesta correcta: 2
165. Gestante de 12 semanas que acude a su consulta para
realizar una ecografia en la que usted observa una
gestacion intrauterina con un embrion unico con LCC de 16 mm
(acorde con 8 semanas) sin latido cardiaco.
Senale lo correcto:
1) Gestacion mal datada. La LCC nos indica el tiempo de gestacion
en el primer trimestre. Corregiremos la
fecha probable del parto.
2) Diagnostico de aborto diferido: legrado.
3) Determinacion de -HCG plasmatica cada 48 horas.
4) Diagnostico de feto acardio.
5) Amenaza de aborto. Recomienda reposo y gestagenos.
Respuesta correcta: 2
166. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva tres
dias sangrando por genitales, con muchas nauseas,
utero mayor que su amenorrea y unos valores de beta HCG muy
elevados, .en cual de las siguientes
patologias debe pensarse?
1) Amenaza de aborto.
2) Aborto diferido.
3) Mola hidatidica.
4) Amenaza de aborto en un utero con miomas.
5) Aborto incompleto.
Respuesta correcta: 3
167. Una mujer de 30 anos con 8 semanas de amenorrea acude
a urgencias por presentar metrorragias y dolor
hipogastrico desde hace unas horas. La tension arterial es de
120/80mm+Hg. El test de embarazo es
positivo. Por ecografia transvaginal se observa un endometrio
de 14 mm de espesor sin imagen de saco
gestacional dentro del utero. Tampoco se observa imagen de
saco gestacional extrauterino. El hemograma
es normal y la determinacion de gonadotropina corionica en
plasma es de 3.000 mUI/ml. .Cual es la
conducta mas aconsejable?
1) Repetir la determinacion de gonadotropina corionica en
plasma y la ecografia cada 2-3 dias, y si la hormona
aumenta adecuadamente a lo esperado en un embarazo y sigue
sin verse saco gestacional intrauterino,
indicar una laparoscopia.
2) Laparoscopia.
3) Legrado uterino.
4) Laparotomia.
5) Tratamiento con metrotrexato.
Respuesta correcta: 2
168. Primigesta de 32 anos que acude a urgencias refi riendo
sangrado genital y prueba de embarazo en
farmacia positiva. Se realiza exploracion ginecologica y los
hallazgos ecograficos y analiticos sugieren el
diagnostico de mola vesicular. .Cual seria el tratamiento de
eleccion?
1) Quimioterapia con metotrexato.
2) Legrado uterino con legra de Recamier y pinza Winter.
3) Legrado por aspiracion.
4) Histerectomia simple (conservando ovarios).
5) Histerectomia radical.
Respuesta correcta: 3
169. .Cual de estas circunstancias es irrelevante en los
antecedentes de una paciente que acude al servicio de
urgencias de maternidad con sospecha clinica de gestacion
ectopica?
1) Esterilizacion tubarica.
2) Embarazo ectopico previo.
3) Portadora de DIU.
4) Primigesta.
5) Uso de anticonceptivos de dosis baja y continuada de solo
estrogenos (minipills).
Respuesta correcta: 4
170. Una mujer de 25 anos consulta por un retraso menstrual de
3 semanas y metrorragia escasa desde hace 24
horas. Su estado general es bueno, no tiene dolor, y la
exploracion ginecologica no muestra alteraciones
excepto el sangrado escaso procedente de la cavidad uterina. El
test de embarazo es positivo y la
determinacion de beta-hCG en plasma es de 600 mUI/ml. Por
ecografia transvaginal se observa un utero
normal con un endometrio homogeneo de aspecto secretor de
12 mm de espesor. En el ovario derecho hay
una formacion que parece un cuerpo luteo normal No hay
liquido libre en la cavidad abdominal. .Cual de
las siguientes es la indicacion mas correcta?
1) Repetir seriadamente cada 2-3 dias la ecografia y la beta-hCG.
2) Reposo absoluto y repetir la ecografia a las 2-3 semanas.
3) Legrado uterino.
4) Tratamiento con metotrexato por via sistemica.
5) Laparoscopia.
Respuesta correcta: 1
171. .Cual de los siguientes metodos diagnosticos es el esencial
para el seguimiento y control de la paciente que
ha sido sometida a evacuacion de una mola hidatiforme por via
vaginal?
1) Radiografia de torax.
2) Ecografia con sonda vaginal.
3) Dosifi caciones de beta-hCG en suero.
4) Determinaciones de CA-125 en suero.
5) Determinaciones de estriol en orina.
Respuesta correcta: 3
172. Una mujer en su cuarto mes de embarazo comienza a
sangrar y el medico le detecta un utero mas grande
que el esperado para su edad gestacional. Decide interrumpir el
embarazo y le practica un legrado. El
patologo al examinar la muestra observa numerosos quistes
avasculares con proliferacion significativa del
trofoblasto, no hay feto y no se detecta invasion del miometrio.
.Cual sera el diagnostico?
1) Mola invasiva.
2) Mola hidatiforme parcial.
3) Mola hidatiforme completa.
4) Tumor trofoblastico del lecho placentario.
5) Coriocarcinoma.
Respuesta correcta: 3
173. Paciente gestante de 38 semanas en periodo de dilatacion
(4 cm, primer plano); disfruta de anestesia
epidural. Hace un ano se le realizo cesarea por situacion
transversa. Estando previamente bien y de forma
subita presenta un sangrado que coincide en el registro
cardiotocografico fetal con 4 desaceleraciones tipo
DIP 1 seguidos de una bradicardia fetal a 70 latidos por minuto.
La presentacion fetal se palpa sobre el
estrecho superior de la pelvis y la dinamica uterina
practicamente ha cesado. Su actitud es:
1) Sospecha de abruptio placentae; realiza cesarea.
2) Sospecha de placenta de insercion baja; esperara a la
normalizacion de la frecuenciacardiaca fetal y
permitira seguir el curso delparto.
3) Sospecha de rotura uterina; realiza cesarea.
4) Sospecha de rotura de vasa previa; realiza cesarea.
5) Sospecha de placenta de insercion baja; utilizara oxitocina
intravenosa para mejorar la dinamica uterina.
Respuesta correcta: 3
174. .Cual de los siguientes factores NO es un factor de riesgo
para desprendimiento prematuro de placenta
normalmente inserta?
1) Hipertension arterial cronica.
2) Nuliparidad.
3) Tabaquismo.
4) Hipofi brinogenemia congenita.
5) Presencia del anticoagulante lupico en sangre.
Respuesta correcta: 2
175. Secundipara de 30 anos a termino. Su embarazo ha
transcurrido con normalidad. Se ha puesto de parto de
forma espontanea con evolucion normal hasta que se rompe la
bolsa con una dilatacion de 4 cm. A partir
de entonces comienza con hemorragia de sangre roja en
moderada cantidad y aparecen signos de
sufrimiento fetal agudo. El estado general de la mujer es bueno
y la dinamica uterina es normal. Este
cuadro corresponde a:
1) Placenta previa central.
2) Placenta previa marginal.
3) Abruptio placentae.
4) Rotura uterina.
5) Rotura de vasa previa.
Respuesta correcta:
176. .Cual de las siguientes es la causa mas frecuente de
coagulacion intravascular diseminada durante el
embarazo?
1) Diabetes gestacional.
2) Placenta previa.
3) Hipertension arterial cronica asociada al embarazo.
4) Desprendimiento precoz de placenta.
5) Aborto incompleto.
Respuesta correcta: 4
177. Gestante de 38 semanas que ingresa con trabajo de parto.
Durante el periodo de dilatacion presenta
cuadro de dolor brusco. A la exploracion usted objetiva
metrorragia escasa y aumento del tono uterino a la
palpacion abdominal que resulta muy doloroso. .Cual seria su
diagnostico?
1) Rotura uterina.
2) Placenta previa.
3) Desprendimiento de placenta.
4) Crioamnionitis hemorragica.
5) Rotura de vasos previos.
Respuesta correcta: 3
178. Primigesta en la 39.a semana de gestacion y con
contracciones de parto. Todo ha transcurrido con
normalidad hasta que ha roto la bolsa espontaneamente con 4
cm de dilatacion. Nada mas romper la bolsa
ha comenzado a sangrar (sangre roja en mediana cantidad) y
han surgido signos de sufrimiento fetal muy
grave. La causa mas probable sera:
1) Placenta previa.
2) Abruptio placentae.
3) Lesion de cervix.
4) Sindrome de Hellp.
5) Rotura de vasa previa.
Respuesta correcta: 5
179. Los gemelos unidos se forman cuando:
1) La division del ovulo fertilizado ocurre en la fase de morula.
2) Entre el 4.o y 8.o dia postfecundacion antes de la
diferenciacion de las celulas del amnios.
3) La division ocurre despues de la formacion del disco
embrionario.
4) Si la division ocurre cuando el amnios ya esta establecido, 8
dias despues de la fertilizacion.
5) Los gemelos son dicigoticos, pero existe una anomalia en el
desarrollo amniotico.
Respuesta correcta: 3
180. .Cual de las siguientes complicaciones del embarazo
gemelar se producen casi exclusivamente en gemelos
monocoriales?
1) Transfusion feto-fetal.
2) Trabajo de parto prematuro.
3) Desprendimiento prematuro de la placenta.
4) Polihidramnios.
5) Hemorragia postparto.
Respuesta correcta: 1
181. Una gestante de 34 semanas, por lo demas normal, ingresa
por rotura de membranas desde 8 horas antes y
amenaza de parto pretermino. No tiene fi ebre ni signos de
infeccion. El cuello uterino no esta dilatado. Se
objetivan contracciones uterinas. El feto esta vivo, no tiene
malformaciones por ecografia y el registro de la
frecuencia cardiaca fetal es normal. .Que actitud tomaria?
1) Tratamiento de uteroinhibicion y antibioticos. Administracion a
la madre de glucocorticoides para inducir la
maduracion pulmonar fetal y de antibioticos para prevenir la
infeccion.
2) Tratamiento de uteroinhibicion.
3) Tratamiento de uteroinhibicion solo.
4) Dejar evolucionar el parto.
5) Cesarea.
Respuesta correcta: 4
182. Gestante secundigesta con antecedente de un parto
anterior en la semana 36, que consulta en la semana
32 por percibir contracciones. En la exploracion se comprueba
un cervix permeable al dedo, borrado en 30%
y con 3 cm de longitud ecografi ca. La monitorizacion
cardiotocografi ca fetal revela una frecuencia cardiaca
de 140 lat/min y una contraccion uterina cada 5 minutos. El test
de fi bronectina exocervical es negativo.
.Cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?
1) Se trata de una amenaza de parto pretermino establecida que
obliga a realizar tocolisis y maduracion
pulmonar fetal con betametasona.
2) El test de fi bronectina negativo se asocia a un riesgo de parto
pretermino inferior al 1%en las 2 semanas
siguientes.
3) Una longitud cervical de 3 cm supone un elevado valor
predictivo negativo para el parto pretermino.
4) Se aconseja la administracion de corticoides para maduracion
pulmonar por el antecedente de parto
pretermino.
5) Se trata de una amenaza de parto pretermino incierta que
requiere nueva evaluacion clinica a los 60-120
minutos.
Respuesta correcta: 1
183. Paciente de 34 semanas de gestacion, que acude a
urgencias por presentar contracciones uterinas con la
sospecha de amenaza de parto pretermino. Se realiza registro
cardiotocografi co fetal, comprobandose la
existencia de 2 contracciones en 20 minutos y una longitud
cervical medida por ecografia de 3 cm. .Cual
seria la actitud correcta?
1) Ingresar a la paciente y dejar evolucionar, pues el feto ya esta
maduro bajo el punto de vista pulmonar.
2) Dejar que se desplace nuevamente a su domicilio advirtiendole
que realice reposo y que acuda de nuevo a
Urgencias si la dinamica se hace mas frecuente.
3) Ingresar a la paciente y administrarle tocoliticos para frenar la
dinamica.
4) Ingreso en la sala de expectantes repitiendo, si sigue la
dinamica, la ecografia vaginal para ver si existe
modifi cacion del cervix.
5) Ingreso y administracion de tocoliticos y corticoides para la
maduracion pulmonar.
Respuesta correcta: 2
184. .Cual de los siguientes datos diagnosticos es mas sensible
como marcador predictivo del desarrollo de un
parto pretermino?
1) Fibronectina en el primer trimestre de la gestacion.
2) Monitorizacion tocografi ca de la dinamica uterina.
3) Longitud cervical en ecografia.
4) Exploracion cervical (test de Bishop) a las 24 semanas de
gestacion.
5) Interleuquina 6 en moco cervical.
Respuesta correcta: 3
185. Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa
por rotura prematura de membranas de 24
horas de evolucion. No hay trabajo de parto ni signos de
infeccion amniotica. El test de Bishop (de
maduracion cervical) es de 6 puntos. El feto esta en cefalica y no
hay signos de sufrimiento fetal. .Cual es la
conducta obstetrica indicada?
1) Cesarea.
2) Induccion del parto con oxitocina.
3) Administar antibioticos y corticoides e inducir el parto 48 horas
despues.
4) Administrar antibioticos y esperar el comienzo espontaneo del
parto.
5) Esperar el comienzo espontaneo sin tratamiento y hacer
cesarea si aparecen signos de infeccion amniotica.
Respuesta correcta: 2
186. Gestante de 28 anos en la semana 42, mas tres dias y
antecedente de otro parto a termino. El embarazo ha
transcurrido normalmente. Exploracion: feto en occipito-iliaca
anterior, registro reactivo y cuello favorable.
.Cual de las siguientes conductas es la mas recomendable?
1) Esperar hasta que se ponga de parto.
2) Controles cada 48 horas.
3) Administrar corticoides a la madre e inducir el parto pasadas 48
horas.
4) Inducir el parto.
5) Hacer cesarea electiva.
Respuesta correcta: 4
187. Paciente en periodo expulsivo de 34 semanas de gestacion,
presentacion en tercer plano de Hodge,
posicion OIIT y aparicion de una bradicardia fetal de 60-70
lat/min, constatandose la existencia de una
acidosis respiratoria (PH = 7,18, PCO2 = 68 mg Hg, EB = -2
mEq/l). .Cual seria la actitud correcta?
1) Realizacion de una cesarea.
2) Realizacion de un vacuum.
3) Realizacion de un forceps.
4) Colocacion de un pulsioximetro para conocer la saturacion de
O2.
5) Aplicacion de O2 a la madre y repeticion del pH en 10 minutos.
Respuesta correcta: 3
188. .Cual de las siguientes respuestas NO constituye una
distocia mecanica en el periodo expulsivo de la
presentacion podalica?
1) Procidencia o descenso de un solo pie.
2) Distocia de hombros por elevacion de un brazo.
3) Rotacion de la cabeza fetal a occipito-sacra.
4) Actitud de la cabeza en defl exion.
5) Expulsivo lento de la cabeza fetal.
Respuesta correcta: 5
189. La matrona avisa al ginecologo para atender a una gestante
a termino en trabajo de parto que lleva una
hora en el periodo expulsivo. A la exploracion se objetiva feto
unico en presentacion de cara mentoposterior
de III plano. La conducta a seguir es:
1) Aplicacion de forceps.
2) Aplicacion de vacuum extractor.
3) Version interna y gran extraccion.
4) Cesarea.
5) Dejar evolucionar el expulsivo una hora mas en primiparas y
1/2 hora mas en multiparas antes de decidir.
Respuesta correcta: 4
190. .En cual de las siguientes situaciones obstetricas esta
indicado el parto mediante cesarea?
1) Presentacion de vertice.
2) Presentacion de occipucio.
3) Presentacion de frente.
4) Presentacion de cara.
5) Circulares de cordon (asas de cordon umbilical alrededor del
cuello fetal).
Respuesta correcta: 3
191. Una gestante de 34 semanas de edad gestacional ingresa
por Urgencias con cefalea, escotomas visuales
centelleantes y dolor epigastrico en barra. Su tension arterial es
de 170/110 mm Hg, tiene edemas y
proteinuria 3+. En la analitica sanguinea el hematocrito, las
plaquetas y las enzimas hepaticas son
normales. .Que actitud recomendaria?
1) Tratamiento con sulfato de magnesio y despues induccion del
parto o cesarea si no reune condiciones
favorables para la induccion.
2) Induccion del parto.
3) Tratamiento con hidralazina, y si se normaliza la tension
arterial, continuar el embarazo hasta alcanzar las
36-37 semanas.
4) Cesarea inmediata.
5) Tratamiento con hidralazina, y con glucocorticoides para lograr
la maduracion pulmonar fetal y pasadas 24
horas inducir el parto.
Respuesta correcta: 1
192. Gestante de 32 semanas que acude a su consulta para el
control de la gestacion en visita programada. En el
ultimo mes ha ganado 4kg, de peso. Presenta edemas en
miembros inferiores y una TA de 140/90 en ese
momento y tras repetir la toma 30 minutos despues. Realiza una
ecografia en la que observa un feto con
una biometria acorde con la amenorrea, placenta y liquido
amniotico normales. Cual de las siguientes
decisiones tomara acontinuacion:
1) Pautar tratamiento con alfametildopa.
2) Recomendar dieta hipocalorica y reducir ingesta de sal.
3) Diagnostico de preeclampsia. Reposo y tratamiento
antihipertensivo.
4) Dado que no existe patologia, se debe continuar con los
controles normales de la gestacion.
5) Solicitar analitica de orina.
Respuesta correcta: 5
193. .Como clasifi caria a una gestacion que antes del embarazo
tenia tensiones arteriales normales; que en la
primera consulta, realizada en la semana 8 de edad gestacional,
se le detecta una tension arterial de 140/90
mmHg; y que en la semana 28 tiene una tension arterial de
170/110 mmHg, sin edemas, y con una
proteinuria en orina de 24 horas de 300 mg?
1) Preeclampsia.
2) Preeclampsia grave.
3) Hipertension inducida por el embarazo.
4) Hipertension cronica.
5) Hipertension cronica con preeclampsia sobreanadida.
Respuesta correcta: 5
194. .Cual de los siguientes hallazgos no forma parte del
diagnostico del sindrome de Hellp en la embarazada?
1) Hiperbilirrubinemia.
2) Trombocitopenia.
3) Hipertension arterial.
4) Anemia hemolitica.
5) Disfuncion hepatica.
Respuesta correcta: 3
195. .Cual de los siguientes enunciados sobre la preeclampsia es
FALSO?
1) Excepto en el contexto de la enfermedad trofoblastica
gestacional, no aparece antes de las 20 semanas.
2) Debe sospecharse en la embarazada frente a las tensiones
arteriales diastolicas 90 mmHg o sistolicas > 140
mmHg.
3) Para su diagnostico debe evaluarse la proteinuria.
4) En un elevado porcentaje de casos deriva en una eclampsia.
5) La paciente con una preeclampsia requiere una cuidadosa
valoracion del crecimiento fetal.
Respuesta correcta: 4
196. En el manejo de la eclampsia son correctas todas EXCEPTO:
1) Administracion de sulfato de magnesio i.v.
2) Colocar a la paciente en decubito lateral.
3) Establecer una via aerea y administrar oxigeno.
4) TC o RMN si las convulsiones son atipicas o se prolonga el
coma.
5) Parto inmediato mediante cesarea.
Respuesta correcta: 5
197. En relacion con la preeclampsia, .cual de las siguientes
respuestas es FALSA?
1) Es mas frecuente en primigestas.
2) Aparece casi siempre en el tercer trimestre.
3) Es mas frecuente en los embarazos multiples.
4) Hay hemoconcentracion.
5) Puede darse sin proteinuria.
Respuesta correcta: 5
198. .Cual de las siguientes complicaciones NO es atribuible a
preeclampsia grave?
1) Edema agudo de pulmon.
2) Embolia pulmonar.
3) Rotura hepatica.
4) Desprendimiento prematuro de placenta (abruptio placentae).
5) El denominado sindrome de Hellp.
Respuesta correcta: 2
199. Gestante de 26 semanas de amenorrea que presenta desde
hace 5 dias malestar general, astenia, nauseas,
cefalea, edemas y ligero dolor en hipocondrio derecho. En la
analitica practicada presenta: Hb 8 g/dl,
bilirrubina 1,4 mg/dl, LDH 670 UI/l, AST 182 UI/l, plaquetas
80.000/mm3. Lo mas probable es que se trate
de un embarazo complicado por:
1) Embolismo de liquido amniotico.
2) Muerte fetal con paso de sustancias tromboplasticas a la
circulacion materna.
3) Desprendimiento prematuro de placenta superior al 50%.
4) Isoinmunizacion eritrocitaria con transfusion feto-materna.
5) Preeclampsia severa.
Respuesta correcta: 5
200. .Cual es el metodo de deteccion (screening) dela diabetes
gestacional que se recomienda en todas las
embarazadas?
1) Determinacion de glucosa en orina con tiras reactivas.
2) Determinacion de glucemia en ayunas.
3) Determinacion de glucemia despues de una sobrecarga oral de
50 gramos de glucosa.
4) Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100
gramos (curva de glucemia).
5) Determinacion de glucemia en dos dias diferentes.
Respuesta correcta: 3
201. .Cuando NO esta indicado hacer profi laxis antibiotica
durante el parto para la prevencion de la infeccion
neonatal por estreptococo del grupo B?
1) En la embarazada con screening positivo en vagina o recto en
las 5 semanas previas al parto.
2) En la embarazada con el antecedente de un recien nacido con
infeccion por el estreptococo del grupo B.
3) En la embarazada con bacteriuria por estreptococo en el
embarazo en curso.
4) En la embarazada con cultivo desconocido o no realizado y
parto pretermino.
5) En la cesarea programada en la gestante sin traba de parto y
con membranas integras.
Respuesta correcta: 5
202. Con respecto a la transmision vertical maternoinfantil del
virus de la inmunodefi ciencia humana, .cual de
las siguientes respuestas es la correcta?
1) No existe la transmision madre-hijo del VIH.
2) El tratamiento antirretroviral durante la gestacion disminuye la
transmision del VIH al nino.
3) El VIH no se transmite a traves de la leche materna.
4) El tratamiento antirretroviral al nino tras el parto esta
contraindicado.
5) Las mujeres gestantes con infeccion por el VIH no deben ser
tratadas con antirretrovi-rales.
Respuesta correcta: 2
203. Embarazada de 37 semanas con antigeno de superficie del
virus de la hepatitis B positivo. Consulta sobre la
pauta a seguir con el recien nacido y si puede lactar. .Que
consejo le parece el adecuado?
1) Administrar vacuna frente a hepatitis B nada mas nacer.
Lactancia artifi cial.
2) Administrar vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Lactancia
materna a partir del mes.
3) Inmunoglobulinas al nacer y lactancia artifi cial.
4) Vacuna e inmunoglobulinas al nacer. Alimentacion materna.
5) Alimentacion artifi cial y aislamiento durante 4 semanas.
Respuesta correcta: 4
204. A una mujer embarazada, tras realizar cribado serologico
en la primera consulta prenatal, se le recomienda
que no coma carne cruda o poco cocinada y que evite el
contacto con gatos o elementos que puedan estar
contaminados con sus excretas. .Cual cree que ha sido la
informacion que se ha suministrado desde el
laboratorio que justifi que estos consejos practicos?
1) La deteccion de anticuerpos IgG frente a rubeola es positiva.
2) La deteccion de anticuerpos IgG frente a rubeola es negativa.
3) La deteccion de anticuerpos IgG frente a toxoplasma es
positiva.
4) La deteccion de anticuerpos IgG frente a toxoplasma es
negativa.
5) La deteccion de anticuerpos frente a antigenos no
treponemicos es negativa.
Respuesta correcta: 4
205. A una gestante a termino que ingresa en trabajo de parto
se le detectan unas pequenas vesiculas vulvares
de herpes simple recidivante. Anos antes de la gestacion tuvo
una primoinfeccion de herpes genital y varios
brotes de herpes recidivante..Cual es la conducta a seguir?
1) Hacer una cesarea.
2) Permitir el parto vaginal y tratar con Aciclovir al recien nacido.
3) No es necesario una conducta especial, ya que el herpes
recidivante no tiene riesgo para el recien nacido.
4) Permitir el parto vaginal y aislar al recien nacido de la madre.
5) Tratar inmediatamente las lesiones con acido tricloroacetico
para inactivar el virus y entonces permitir el
parto vaginal.
Respuesta correcta: 1
206. .Cual de las siguientes serologias es mas recomendable
hacer a todas las embarazadas?
1) La del citomegalovirus.
2) La del parvovirus.
3) La de la hepatitis C.
4) La del SIDA.
5) La de la listeriosis.
Respuesta correcta: 4
207. En relacion con la sifi lis en el embarazo solo una de las
siguientes afi rmaciones es correcta:
1) En embarazadas alergicas a penicilina el tratamiento de
eleccion son las tetraciclinas.
2) Las lesiones de sifi lis congenita se desarrollan en general antes
del cuarto mes de gestacion.
3) La reaccion de Jarisch-Herxheimer en el embarazo
desencadena el parto prematuro.
4) Todas las embarazadas deben someterse a una prueba no
treponemica en el primer control del embarazo,
incluso en las zonas con escasa prevalencia de sifilis prenatal.
5) El riesgo de infeccion fetal a partir de una madre con sifilis
precoz no tratada es inferior al 25%.
Respuesta correcta: 4
208. La infeccion por estreptococo del grupo B en el recien
nacido puede prevenirse administrando
antibioticoterapia profilactica a las embarazadas portadoras o a
las que presentan factores de riesgo.
Respecto a este problema, senale la afirmacion INCORRECTA:
1) La profi laxis se realiza durante el parto.
2) En las gestantes alergicas a penicilina puede utilizarse
eritromicina.
3) La via mas frecuente de infeccion fetal es transplacentaria.
4) El cribado en las embarazadas se realiza entre las semanas 35-
37 de gestacion.
5) La incidencia de infeccion neonatal por estreptococo B
proporcionalmente es mayor entre recien nacidos
prematuros que entre recien nacidos a termino.
Respuesta correcta: 3
209. .Cual de las siguientes afi rmaciones es FALSA en relacion
con la transmision vertical al feto/ recien nacido
por parte de la gestante con infeccion VIH?
1) Aumenta el riesgo de malformaciones fetales.
2) Tiene lugar sobre todo durante el parto.
3) La lactancia aumenta el riesgo de transmision entre un 10 y un
20%.
4) Disminuye con tratamiento antirretroviral durante el embarazo
y especialmente durante el parto.
5) El tratamienteo con zidovudina no ha demostrado efectos
adversos en el recien nacido
y hasta 5 anos.
Respuesta correcta: 1
210. Gestante de 24 semanas que acude a la consulta porque a
su hijo de 4 anos le diagnosticaron hace 5 dias la
varicela. La paciente no recuerda si padecio la enfermedad en la
infancia, pero si sabe que no fue vacunada
y esta muy preocupada por la posible afectacion fetal. .Que
actuacion seria la correcta?
1) Administrar la vacuna especifi ca.
2) Solicitar cuantificacion de Ig G, y si fuera negativo, administrar
la gammaglobulina especifica.
3) Tranquilizar a la paciente informandole de la ausencia de
riesgos fetales.
4) Administrar aciclovir oral a dosis de 800 mg, 5 veces al dia,
durante 5-7 dias.
5) Administrar gammaglobulina especifi ca y tranquilizar a la
madre informandole de la ausencia de riesgos
fetales.
Respuesta correcta: 3
211. Son indicacion de profi laxis antibiotica intraparto para el
estreptococo del grupo B todas las siguientes
circunstancias, EXCEPTO:
1) Trabajo de parto antes del termino.
2) Meconio intraparto.
3) RPM (rotura prematura de membranas) de una duracion
superior a 18 horas antes del parto.
4) Historia de parto previo de un lactante infectado por
estreptococo del grupo B.
5) Fiebre materna durante el trabajo del parto mayor de 38 oC.
Respuesta correcta: 2
212.Mujer de 25 anos gestante de 9 semanas. Acude a Urgencias
por presentar tumefaccion de la pantorrilla
izquierda de dos dias de evolucion. Eco-Doppler venosa de
miembros inferiores: ocupacion de la vena
poplitea femoral superfi cial y femoral profunda del miembro
inferior izquierdo por material ecogenico con
mala compresibilidad de dichos vasos. .Cual seria el tratamiento
mas adecuado?
1) Heparina de bajo peso molecular solapada con dicumarinicos,
al menos los 5 primeros dias, hasta obtener
INR entre 2 y 3. Despues dicumarinicos solos.
2) Solo heparina de bajo peso molecular mientras dure el
embarazo, pasando a dicumarinicos tras el parto si
es preciso prolongar el tratamiento.
3) Solo dicumarinicos desde el principio.
4) Fibrinolisis con activador tisular del plasminogeno (tPA).
5) Los anticoagulantes estan contraindicados en el embarazo.
Solo medias de compresion fuerte.
Respuesta correcta: 2
213. A una paciente embarazada se le quiere pautar un
determinado farmaco, pero ante las dudas de su empleo
durante la gestacion, se ve que dicho medicamento es
considerado categoria A en la clasificacion de
seguridad de los farmacos durante el embarazo de la FDA (Food
and Drug Administration)..Como debe
considerarse el empleo de dicho medicamento durante la
gestacion?
1) Contraindicado de forma absoluta por claros riesgos para el
feto.
2) Puede utilizarse pero limitando su utilizacion a periodos
inferiores a 10 dias.
3) Solo puede ser utilizado a partir de las 24 semanas de
gestacion.
4) Solo se aconseja su utilizacion reduciendo la dosis a la mitad de
lo habitual.
5) Puede emplearse con seguridad durante toda la gestacion.
Respuesta correcta: 5
214. Senalese la afi rmacion FALSA en relacion a la neoplasia
vaginal intraepitelial (VAIN):
1) Entidad poco frecuente.
2) Se asocia a neoplasias de otra localizacion.
3) Posibilidad de regresion espontanea.
4) Se relaciona etiologicamente con el dietilestilbestrol.
5) No es equivalente al modelo cervical.
Respuesta correcta: 4
215. .Cual de las siguientes modificaciones farmacocineticas es
de esperar en el embarazo?
1) Disminucion de la absorcion intramuscular en los dos primeros
trimestres.
2) Disminucion del fl ujo sanguineo renal.
3) Disminucion de absorcion de los farmacos liposolubles.
4) Aumento de la fraccion libre de los farmacos acidos debiles.
5) Aumento de la velocidad de transito gastrointestinal.
Respuesta correcta: 4
216. Senale cual de los siguientes farmacos, administrado
durante el embarazo, NO se asocia con efectos
indeseables en el recien nacido:
1) Clorpropamida.
2) Salicilatos.
3) Indometacina.
4) Nitracepam.
5) Eritromicina.
Respuesta correcta: 5
217. Respecto a la profi laxis de la eritroblastosis fetal por
isoinmunizacion Rh de la madre con gammaglobulina
anti-Rh, .cual de las siguientes afirmaciones es la verdadera?
1) Sin profi laxis, la probabilidad de que una mujer Rh negativa
con hijo Rh positivo se inmunice tras el primer
parto es de 1 entre 1.000.
2) La dosis estandar de 250-300 microgramos de gammaglobulina
anti-Rh es suficiente para todos los casos de
riesgo de inmunizacion.
3) Hoy se preconiza administrar, alrededor de las 28 semanas de
edad gestacional, una dosis de 250
microgramos de gammaglobulina anti-Rh a las embarazadas Rh
negativas no inmunizadas, cuando el Rh del
padre es positivo o desconocido.
4) La profilaxis postparto se debe administrarantes de que
transcurran 7 dias de la fecha del parto.
5) En caso de realizar una amniocentesis precoz a las mujeres Rh
negativas no inmunizadas, antes de las 20
semanas de edad gestacional, no es necesario hacer profi laxis
porque a esa edad todavia no se han
manifestado los antigenos de los hematies fetales.
Respuesta correcta: 3
218. .Cual de las siguientes afi rmaciones es FALSA en referencia
a los riesgos asociados a una anestesia general
y una intervencion quirurgica en una paciente gestante?
1) Los riesgos teratogenos son mayores en el primer trimestre de
gestacion.
2) Los riesgos de parto prematuro son maximos en el tercer
trimestre de gestacion.
3) Los anestesicos generales pueden provocar hipoperfusion e
hipoxemia fetal.
4) La hemorragia quirurgica no infl uye sobre el bienestar fetal ya
que la circulacion placentaria tiene autoregulacion.
5) El riesgo de aborto espontaneo asociado a la anestesia es
menor durante el segundo trimestre de
gestacion.
Respuesta correcta: 4
219. En la incompatibilidad Rh, .en que situacion de la
enumeradas NO esta indicada la profilaxis con
inmunoglobulina anti-D?
1) Aborto espontaneo.
2) Interrupcion voluntaria del embarazo.
3) Despues del parto.
4) Embarazo ectopico.
5) A las 28 semanas de embarazo, en mujeres con deteccion de
anticuerpos positiva.
Respuesta correcta: 5
220. .En cual de los siguientes casos NO esta indicada la profi
laxis anti-D en una mujer Rh negativa siendo el
padre Rh positivo?
1) Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto
negativo.
2) Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto negativo.
3) A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto positivo.
4) En un embarazo ectopico.
5) Despues de una amniocentesis.
Respuesta correcta: 3
PEDIATRIA
1. Un nino de 12 anos acude a Urgencias pediatricas y refiere
que se ha caido de su bicicleta golpeando el manillar
sobre su abdomen. La exploracion abdominal demuestra dolor
peri umbilical sin defensa muscular. La analitica
muestra ligera anemia y ligero aumento de la bilirrubina, sin
otras alteraciones. Cual debe ser la conducta a seguir
con el enfermo?
1) Reposo en cama y dieta liquida.
2) Sonda nasogastrica y alimentacion intravenosa.
3) Reposo y dieta pobre en grasas.
4) Laparotomia exploradora.
5) Transito baritado.
Respuesta correcta: 2T54 Traumatismos
P101 MIR 2007-2008
2. En un paciente con un traumatismo pelvico y sospecha de
rotura uretral por incapacidad de orinar
espontaneamente, globo vesical y uretrorragia, .cual de estas
maniobras debe evitarse?
1) Sondaje vesical.
2) Colocacion de cistostomia suprapubica.
3) Realizacion de uretrografia retrograda.
4) Tacto rectal.
5) Palpacion abdominal.
Respuesta correcta: 1
T55 LaparoscopiaP032 MIR 2010-2011
3. En cirugia laparoscopica, .cual es el gas mas utilizado para la
creacion del neumoperitoneo?
Desgloses 77
1) Oxigeno.
2) Argon.
3) Oxido nitroso.
4) Helio.
5) Anhidrido carbonico.
Respuesta correcta: 5
P017 MIR 2008-2009
4. Senale la afi rmacion FALSA en relacion con la reseccion
laparoscopica del colon:
1) Casi todas las enfermedades del colon y recto, susceptibles de
tratamiento quirurgico, se pueden abordar mediante
laparoscopia.
2) En la cirugia del cancer de colon y recto, la diseccion ganglionar
que se puede realizar por laparoscopia es mas
limitada que la efectuada por laparotomia.
3) La cirugia laparoscopica adelanta el retorno a la normalidad de
la funcion intestinal en el postoperatorio, en
comparacion con la reseccion por laparotomia.
4) El abordaje laparoscopico favorece un alta hospitalaria
postoperatoria mas precoz que tras una reseccion de colon
convencional.
5) En la cirugia del cancer de colon y recto, las tasas de
supervivencia a largo plazo de los pacientes intervenidos por
laparoscopia o laparotomia son similares.
Respuesta correcta: 2
Otros temas
P135 MIR 2008-2009
P258 MIR 2008-2009
5. Una paciente de 52 anos afecta de hipertension arterial,
diabetes mellitus tipo 2 y sindrome
ansioso-depresivo va a ser sometida a una histerectomia
programada via suprapubica por un mioma uterino. Sigue
regularmente tratamiento con gliclazida 80 mg/dia, enalapril 20
mg/ dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia y sertralina 100
mg/dia. .Cuales deberian ser nuestras instrucciones respecto a la
medicacion a tomar en el perioperatorio?
1) Parar toda la medicacion una semana antes de la intervencion
quirurgica.
2) Parar toda la medicacion dos dias antes de la intervencion
quirurgica.
3) Seguir con la medicacion habitual, incluido el dia de la
intervencion.
4) Tomar la medicacion habitual, pero a mitad de dosis el dia de la
intervencion.
5) Parar los hipoglicemiantes orales, el antidepresivo y el diuretico
el dia de la intervencion, y mantener el enalapril.
Respuesta correcta: 5
P253 MIR 2006-2007
6. Cual de los siguientes procesos NO es una complicacion de la
inmovilizacion cronica en un paciente encamado?
1) Diarrea.
2) Depresion.
3) Amiotrofi a.
4) Ulceras por decubito.
5) Neumonias o atelectasias pulmonares.
Respuesta correcta: 1
7. La causa mas frecuente de sindrome de dificultad respiratoria
o enfermedad de membrana hialina en el recien
nacido prematuro es:
1) El defecto de surfactante pulmonar por inmadurez.
2) Un neumotorax a tension.
3) Un sindrome de aspiracion meconial.
4) Una infeccion respiratoria.
5) La escasa fuerza muscular.
Respuesta correcta: 1
P179 MIR 2008-2009
8. Entre los efectos de la adiccion a la cocaina en una mujer
gestante, es FALSO que exista:
1) Mayor riesgo de desprendimiento de placenta.
2) Riesgo de teratogenesis por la cocaina.
3) Mayor incidencia de parto post-termino.
4) Mayor incidencia de hipertension materna.
5) Mayor incidencia de retraso del crecimiento intrauterino y bajo
peso al nacer.
Respuesta correcta: 3
P184 MIR 2008-2009
9. Con relacion al tratamiento del hipotiroidismo congenito,
indique la respuesta correcta:
1) Es necesario tener un diagnostico etiologico antes de iniciar el
tratamiento.
2) Han de normalizarse los niveles de tiroxina de manera
progresiva para evitar efectos secundarios.
3) El retraso en su inicio puede condicionar una lesion cerebral
defi nitiva.
4) Ha de retirarse a los 3 anos a todos los pacientes para descartar
que sea transitorio.
5) Requiere un seguimiento analitico semestral.
Respuesta correcta: 3
P187 MIR 2008-2009
10. Neonato de 17 horas de vida, trasladado desde un hospital
comarcal sin cuidados intensivos. Embarazo con
diabetes gestacional. Parto espontaneo, cefalico, amniorrexis 11
horas antes, con liquido claro. La edad gestacional
es de 36 semanas. En la exploracion fisica se observa mal estado
general, color terroso de piel, cianosis acra,
taquipnea, aleteo nasal, retracciones intercostales, quejido. FC:
150 lpm. FR: 80 rpm. Buena ventilacion bilateral. Se
palpa higado a 1 cm, llanto agudo, hipotonia generalizada. TA:
47/31 mm Hg. .Cual seria la sospecha clinica?
1) Hemorragia cerebral.
2) Sepsis.
3) Fenilcetonuria.
4) Enfermedad de las membranas hialinas.
5) Hipoglucemia en hijo de madre diabetica.
Respuesta correcta: 2
P18
5 MIR 2007-2008
11. Se encuentra ante un recien nacido a cuya madre se le
descubrio una seroconversion a toxoplasmosis durante la
gestacion. .Cual de las siguientes afi rmaciones es FALSA?
1) El estudio de la placenta puede resultar de utilidad en el
diagnostico.
2) Debe realizar cuanto antes un estudio serologico al recien
nacido.
3) El cuadro clinico neonatal puede ser indistinguible de otras
infecciones congenitas.
4) El recien nacido puede encontrarse asintomatico.
5) Los recien nacidos infectados pero no enfermos no precisan
tratamiento.
Respuesta correcta: 5
P181 MIR 2005-2006 progresiva, disminucion de los refl ejos tendinosos profundos y
P168 MIR 2004-2005 ataxia. El diagnositco mas probable es:
12. En la utilizacion de los corticoides en la rotura prematura de 1) Encefalopatia hepatica.
las membranas, antes de las 34 semanas, las 2) Defi ciencias de vitamina A.
siguientes afi rmaciones son ciertas menos una. Indique cual: 3) Encefalitis.
1) Aumenta la mortalidad perinatal por infeccion. 4) Defi ciencia de vitamina E.
2) Disminuye la aparicion del distres respiratorio del RN. 5) Ataxia de Friederich.
3) Disminuye el riesgo de hemorragia intra/periventricular. Respuesta correcta: 4
4) Disminuye el riesgo de enterocolitis necrotizante. P191 MIR 2002-2003
5) Acelera la maduracion pulmonar. 19. Neonato de 36 semanas de edad gestacional y 24 h de vida,
Respuesta correcta: 1 que presenta desde pocas horas despues de su
P170 MIR 2004-2005 nacimiento taquipnea, aleteo nasal, retracciones inter y
13. Respecto a la incompatibilidad maternofetal en el sistema subcostales, y ligeracianosis. En la radiografia de torax
ABO de grupos sanguineos, es cierto que: aparece un pulmon hiperinsufl ado, con diafragmas aplanados,
1) Afecta a primogenitos. refuerzo hiliar y liquido en cisuras. .Cual seria la
2) Es mas grave que la isoinmunizacion D. actitud adecuada?
1) Oxigenoterapia, analitica y cultivos y observacion. 3) Listeria monocytogenes.
2) Administrar una dosis de surfactante endotraqueale iniciar 4) Estafi lococos.
antibioterapia intravenosa empirica con ampicilina y 5) Haemophilus infl uenzae.
gentamicina. Respuesta correcta: 5
3) Estabilizacion hemodinamica y estudio cardiologico. P185 MIR 2001-2002
4) Oxigenoterapia, reposicion hidroelectrolitica y antibioterapia 20..Cual es la indicacion mas frecuente de trasplante hepatico
con ampicilina + gentamicina. en la infancia?
5) Ventilacion con presion positiva intermitente. 1) Insufi ciencia hepatica fulminante.
Respuesta correcta: 1 2) Hepatitis cronica activa.
P192 MIR 2002-2003 3) Atresia biliar extrahepatica.
14. La enterocolitis necrotizante: 4) Defi cit de -1-antitripsina.
1) Es la patologia gastrointestinal menos grave del recien nacido 5) Enfermedad de Wilson.
de bajo peso. Respuesta correcta: 3
2) Se produce por la sobreinfeccion intestinal del Streptococcus T2 Desarrollonutrici2 MIR 2010-2011
pneumoniae. 21. En la consulta de control de salud observamos las
3) En estudios experimentales, puede ser prevenida por la habilidades de un nino. La mama nos dice que el nino sabe
alimentacion neonatal con leche materna. decir mama, papa, aua, nene y caca. Comprobamos
4) Puede asociarse a trombocitosis en el recien nacido. como sabe senalar las partes del cuerpo cuando su
5) Se acompana a ascitis, derrame pleural y derrame pericardico. mama le pregunta donde estan. La mama nos cuenta que la
Respuesta correcta: 3 obedece de inmediato cuando le dice que se siente para
P177 MIR 2001-2002 comer y que con senas y parloteo se hace entender casi siempre,
15. Un recien nacido presenta taquipnea y en la radiografia de pero que no se enfada si no logra hacerse
torax se observan imagenes vasculares pulmonares comprender. .Cual de las siguientes edades seria la mas
prominentes, diafragma aplanado y liquido en las cisuras. No compatible con el grado de desarrollo del nino?
existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis. .Cual de las 1) 12 meses.
siguientes enfermedades es mas probable? 2) 15 meses.
1) Enfermedad de la membrana hialina. 3) 18 meses.
2) Aspiracion de meconio. 4) 21 meses.
3) Neumomediastino. 5) 24 meses.
4) Taquipnea transitoria del recien nacido. Respuesta correcta: 3
5) Sindrome de Wilson-Mikity. P166 MIR 2009-2010
Respuesta correcta: 4 22. Nino de 12 anos con una talla para la edad en el percentil 10
P178 MIR 2001-2002 y cuya velocidad de crecimiento esta por encima del
16. En un neonato de 24 horas de edad, .cual de los siguientes percentil 25. Existen antecedentes de baja talla familiar en la
patogenos causa con MENOS frecuencia meningitis? rama materna y de pubertad retrasada en la paterna. La
1) Bacilos gramnegativos. exploracion fisica es normal, siendo su volumen testicular de 3
2) Estreptococos del grupo B. cc. Senale la respuesta correcta:
3) La deteccion prenatal es muy importante porque se asocia a 1) La opcion terapeutica de eleccion es el empleo de hormona del
anemia fetal severa. crecimiento.
4) La prueba de Coombs es positiva. 2) El indicador clinico que mejor refl eja la normalidad del proceso
5) Es una causa infrecuente de enfermedad hemolitica en el es la velocidad de crecimiento.
recien nacido. 3) La edad osea probablemente estara adelantada con respecto a
Respuesta correcta: 1 la cronologica.
P192 MIR 2004-2005 4) Es aconsejable estudiar el eje de la hormona del crecimiento.
17. Lactante de tres meses de vida que desde hace un mes 5) Se debe realizar control periodico de la talla cada 2 meses.
presenta episodios intermitentes de distencion Respuesta correcta: 2
abdominal, dolores de tipo colico y algunos vomitos. Tendencia P188 MIR 2008-2009
al estrenimiento. Entre sus antecedentes personales 23. La valoracion del desarrollo psicomotriz constituye una
hay que destacar que fue prematuro, peso 900 g al nacimiento y exploracion importante para detectar trastornos del
tuvo difi cultad respiratoria importante que preciso desarrollo durante la primera infancia. .A que edad el 50% de los
ventilacion asistida durante 15 dias. .Cual es el diagnostico mas lactantes debe mantenerse sentado sin ayuda?
probable de su cuadro clinico? 1) A los 4 - 5 meses.
1) Estenosis colica secundaria a enterocolitis necrotizante. 2) A los 5 - 6 meses.
2) Megacolon congenito. 3) A los 6 - 7 meses.
3) Volvulo intestinal intermitente. 4) A los 7 - 8 meses.
4) Enteritis cronica por rotavirus. 5) A los 8 - 9 meses.
5) Adenitis mesenterica secundaria a neumopatia cronica. Respuesta correcta: 3
Respuesta correcta: 1 P181 MIR 2007-2008
P168 MIR 2003-2004 P190 MIR 2007-2008
18. Una nina de 10 anos con atresia biliar, tratada con la tecnica 24. Entre otras manifestaciones, la talla baja esta presente en
de Kasai cuando era lactante, presenta ahora torpeza multiples sindromes geneticos y polimalformativos,
como los que se exponen a continuacion, EXCEPTO en uno. .Cual
de ellos NO suele cursar con talla baja?
1) Sindrome de Turner.
2) Sindrome de Down.
3) Sindrome de Silver-Russell.
4) Sindrome de Seckel.
5) Sindrome de Klinefelter.
Respuesta correcta: 5
P180 MIR 2006-2007
25..Cual de las siguientes afi rmaciones es correcta respecto a la
talla baja asociada a defi cit de hormona de
crecimiento (GH)?
1) La defi ciencia de GH es la causa mas frecuente de
hipocrecimiento armonico patologico.
2) En las formas congenitas de deficiencia de GH, el crecimiento
prenatal suele ser normal.
3) La maduracion osea en la defi ciencia de GH, al contrario de lo
que ocurre en otras endocrinopatias, se encuentra
muy elevada.
4) Los valores sericos de IGF-I se encuentran claramente elevados
en la defi ciencia de GH.
5) El tratamiento con GH debe iniciarse precozmente, pero debe
suspenderse antes de la pubertad, por el riesgo de
desarrollo de leucemia en este periodo de la vida.
Respuesta correcta: 2
P188 MIR 2005-2006
26.Un nino de 7 meses deshidratado, con vomitos, diarrea y fi
ebre, nos llega la siguiente analitica: Hb 11,6 g %; Hto:
39%; Leucocitos: 14.900 mm3 (Neutrofi los: 63%; Linfocitos:
30%; Monocitos: 7%); Plaquetas: 322.000 mm3;
Osmolaridad: 295 mOs/l; Na: 137 mEq/l; K: 5.6 mEq/l; Ca ionico:
1,2 mmol/l; pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 11
mEq/l; E.B.:- 19 mEq/l; Lactato: 5,3 mmol/l, Creatinina: 4,2 mg
%. .Cual es la valoracion metabolica de esta
deshidratacion?
1) Deshidratacion isotonica con acidosis mixta.
2) Deshidratacion hipotonica con acidosis metabolica.
3) Deshidratacion isotonica con acidosis metabolica.
4) Deshidratacion hipertonica con acidosis metabolica.
5) Deshidratacion isotonica con acidosis respiratoria.
Respuesta correcta: 3
P171 MIR 2003-2004
27. Una nina de 10 anos de edad acude para valoracion de un
posible hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra
en el percentil 10 de la poblacion general. Su talla genetica esta
situada en el percentil 15 de la poblacion de
referencia. Su desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 1
y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad osea es de 9
anos. La velocidad de crecimiento del ultimo ano ha sido de 5
cm/ano. .Que situacion cree usted que presenta la
nina?
1) Un crecimiento normal.
2) Un hipocrecimiento por defi ciencia de la hormona del
crecimiento.
3) Un hipocrecimiento por una enfermedad celiaca.
4) Un hipocrecimiento por un sindrome de Turner.
5) Un hipocrecimiento por un hipotiroidismo congenito.
Respuesta correcta: 1
P176 MIR 2003-2004
28. La anemia ferropenica del nino se caracteriza por los
siguientes hechos EXCEPTO uno:
1) Es la causa mas frecuente de anemia nutricional de la infancia.
2) La lactancia materna prolongada evita su aparicion.
3) Su desarrollo esta favorecido por las infecciones repetidas.
4) El diagnostico se basa en la determinacion de la ferritina serica.
5) La fase de ferropenia latente carece de sintomas clinicos.
Respuesta correcta: 2
P197 MIR 2002-2003
P190 MIR 2001-2002
29..Cual es la edad mas temprana a la que la mayor parte de los
ninos son capaces de comprender que la muerte es
permanente?
1) 0 a 2 anos.
2) 3 a 4 anos.
3) 5 a 10 anos.
4) 11 a 14 anos.
5) 15 a 18 anos.
Respuesta correcta: 3
Aparato
P173 MIR 2009-2010
30. Nino de 11 anos que acude por tos seca de 2 semanas de
evolucion que ha aumentado en los ultimos dias; en la
actualidad es espasmodica y emetizante. No se acompana de fi
ebre ni de difi cultad respiratoria. No convive con
personas con tos cronica ni existe ambiente tabaquico en el
hogar. Esta correctamente vacunado y no tiene
antecedentes de interes clinico. Su crecimiento y desarrollo son
normales, presenta hemorragia subconjuntival
bilateral y la auscultacion es normal, sin ruidos sobreanadidos.
Senale la respuesta correcta:
1) El diagnostico mas probable es el de asma.
2) Al ser la auscultacion normal no se requieren mas estudios
complementarios.
3) No es preciso adoptar ninguna medida en quienes conviven
con el.
4) El tratamiento de eleccion es un macrolido.
5) La asociacion con hemorragia subconjuntival hace improbable
un origen infeccioso.
Respuesta correcta: 4
P190 MIR 2008-2009
31. Nino de 2 meses de edad que acude a Urgencias por
presentar rinorrea clara y fi ebre de 38 C en los tres ultimos
dias. Desde hace 24 horas, tiene tos en accesos y difi cultad
respiratoria progresiva. En las ultimas 12 horas rechaza
todas las tomas. En los antecedentes personales destaca un
embarazo y parto normal, es alimentado con lactancia
materna. Ha recibido la primera dosis de DTP acelular,
Hemophilus infl uenzae tipo B, Meningococo C, Polio oral y 2
dosis de Hepatitis B. En la exploracion destaca una frecuencia
cardiaca de 135 l.p.m., una frecuencia respiratoria de
55 r.p.m. y una saturacion de O2 con aire ambiental de 90%.
Polipnea con tiraje intercostal y subcostal levemoderado
y en la auscultacion destaca la presencia de subcrepitantes y
sibilancias generalizadas. Ante este paciente,
.que diagnostico de presuncion realizaria?
1) Crisis asmatica.
2) Bronquiolitis.
3) Neumonia.
4) Tos ferina.
5) Infeccion respiratoria de vias altas.
Respuesta correcta: 2
P192 MIR 2008-2009
32. Nino de 2 meses que acude a Urgencias por tos intensa. Dos
semanas antes habia comenzado con congestion
respiratoria superior y tos leve, etiquetandose el cuadro por un
pediatra como un cuadro catarral. La tos empeoro
hasta causar vomitos y episodios de apnea con cianosis. Su
madre tambien ha presentado tos durante varias
semanas. Durante el examen fisico el nino comenzo a toser,
persistiendo esta durante mas de 30 segundos, con jadeo
inspiratorio, y cierto grado de cianosis. Despues de dejar de
toser el nino estaba agotado, con llanto debil.
Analiticamente se observo una leucocitosis de 34.000 con un
85% de linfocitos. .Cual es el agente etiologico mas
probable de este cuadro?
1) Chlamydia trachomatis.
2) Adenovirus.
3) Bordetella pertussis.
4) Bordetella parapertussis.
5) Rinovirus.
Respuesta correcta: 3
P227 MIR 2007-2008
33. Un nino de 6 meses presenta tos persistente y fiebre. La
exploracion fisica y la radiografia de torax sugieren una
neumonia. .Cual de los siguientes microorganismos es menos
probable que sea el agente causal de esta infeccion?
1) Virus sincitial respiratorio.
2) Adenovirus.
3) Virus parainfl uenza 1.
4) Rotavirus.
5) Virus parainfl uenza 3.
Respuesta correcta: 4
P192 MIR 2006-2007
34. En relacion a la fi brosis quistica (FQ), todas las afirmaciones
siguientes son ciertas, EXCEPTO una. .Cual?
1) Las mutaciones del gen de la FQ se localizan en el brazo largo
del cromosoma.
2) El diagnostico por despistaje neonatal se realiza mediante la
determinacion del tripsinogeno o tripsina
inmunorreactivos sericos.
3) Las formas mucoides de Pseudomonas aeruginosa son
diagnosticas de FQ en ninos.
4) El hallazgo de concentraciones bajas de cloro en sudor
permiten confi rmar el diagnostico.
5) Un 15-20% de los recien nacidos con FQ presenta un ileo
meconial.
Respuesta correcta: 4
P186 MIR 2005-2006
35. Lactante de 2 meses de edad que hace tres dias comenzo con
mocos nasales acuosos, tos y estornudos. Desde
ayer presenta taquipnea con 60 rpm, tiraje intercostal con
aleteo nasal. En Urgencias observan distres respiratorio
con sibilancias inspiratorias y espiratorias y algunos crepitantes
bilaterales. Una Rx de torax muestra hiperinsufl acion
bilateral con una atelectasia laminar y corazon pequeno.
Presenta: pH 7,24; pCO2 58 mmg; HCO3 21 mEq/l. .Cual es
el diagnostico mas probable?
1) Bronconeumonia bilateral.
2) Crisis asmatica de origen infeccioso.
3) Miocarditis con insufi ciencia cardiaca congestiva.
4) Neumonitis intersticial.
5) Bronquiolitis.
Respuesta correcta: 5
P190 MIR 2002-2003
36..Cual debe ser la actitud ante un neonato operado de atresis
de esofago al nacimiento y que tiene sintomas leves
de traqueomalacia al mes de vida?
1) Intubacion prolongada.
2) Funduplicatura de Nissen.
3) Tratamiento conservador.
4) Colocar un stent.
5) Gastrostomia.
Respuesta correcta: 3
P195 MIR 2002-2003
37. La fi brosis quistica es una enfermedad multisistemica
caracterizada por una obstruccion cronica de las vias
respiratorias y una insufi - ciencia pancreatica exocrina, en la
que todas las aseveraciones siguientes, salvo una, son
ciertas:
1) Se hereda con rasgo autosomico recesivo.
2) La mutacion mas prevalente es la A F508.
3) No todas las mutaciones se generan en el mismo locus del
brazo largo del cromosoma 7.
4) El defecto genetico consiste en mutaciones del gen regulador
de la conductancia transmembrana.
5) Las alteraciones de la proteina reguladora transmembrana dan
lugar a un transporte transepitelial de iones anomalo
y a secreciones muy espesas.
Respuesta correcta: 3
38. Un recien nacido de 37 semanas de edad gestacional, sin
hallazgos patologicos en la ecografia prenatal, presenta
en la exploracion realizada en el paritorio un stop al paso de la
sonda nasogastrica.
La radiografia de torax y abdomen muestra un bolson esofagico
atresico, con una neumatizacion gastrointestinal
normal. Tras evaluacion diagnostica que descarta otras
anomalias y encontrandose en situacion respiratoria estable,
se decide intervencion quirurgica. .En que se basa la prioridad
de intervenir a este paciente?
1) Por la imposibilidad de deglutir la saliva.
2) Por las malformaciones cardiacas frecuentemente asociadas.
3) Por el riesgo de neumonitis por aspiracion.
4) Por la imposibilidad de alimentacion enteral.
5) Por la traqueomalacia asociada.
Respuesta correcta: 3
P136 MIR 2011-2012
MIR 2010-2011
39. Nino de 28 dias de vida, nacido a termino. Antecedentes de
embarazo y parto normales. Ha sido alimentado con
lactancia materna desde el nacimiento. Consulta porque hace 8
dias comenzo con vomitos, inicialmente esporadicos
y desde hace 5 dias, despues de todas las tomas. Esta
permanentemente hambriento. Los vomitos son de contenido
alimentario a chorro. El abdomen, en la palpacion, es blando y
depresible, sin visceromegalias. En los analisis
destacaban, en la gasometria pH 7,49, bicarbonato 30 mEq/l,
PCO2 53 mmHg, exceso de base +8 mEq/l. Iones: Na 137
mEq/l, K 3,1 mEq/l, Cl 94 mEq/l. Teniendo en cuenta el
diagnostico mas probable en el cuadro clinico descrito, .cual
es la prueba complementaria de eleccion para confi rmar ese
diagnostico clinico?
1) Radiografia simple de abdomen.
2) pHmetria.
3) Ecografia abdominal.
4) Determinacion de electrolitos en el sudor.
5) Esofagogastroscopia.
Respuesta correcta: 3
P170 MIR 2009-2010
40. Lactante de 3 meses que en las ultimas deposiciones
presenta hebras de sangre roja y moco mezcladas con las
heces. No tiene fi ebre, vomitos, ni diarrea y su estado general
es bueno. Es alimentado desde hace una semana con
lactancia mixta. Todas las siguientes afi rmaciones son ciertas
EXCEPTO una:
1) El diagnostico mas probable es el de fi sura anal.
2) Puede encontrarse aumento de leucocitos en heces.
3) La causa suele ser una alergia a las proteinas de la leche de
vaca no mediada por IgE.
4) La madre ha de seguir una dieta exenta de proteinas de la
leche de vaca mientras le de el pecho.
5) No esta indicada la realizacion de ecografia abdominal.
Respuesta correcta: 1
P175 MIR 2009-2010
41. Nina de 4 meses de vida. Antecedentes de retraso en la
evacuacion de meconio y estrenimiento que acude con
distension abdominal y vomitos biliosos de 24 h de evolucion. La
radiografia simple de abdomen muestra distension
de asas intestinales y ausencia de aire distal. Indique cual debe
de ser el manejo mas adecuado:
1) Lo mas probable es que el paciente presente una Enfermedad
de Hirschprung que requerira colostomia urgente con
extirpacion del segmento aganglionico dilatado en el mismo acto.
2) Seguramente se trate de una invaginacion intestinal y la
ecografia sera muy util en el diagnostico.
3) En la medida de lo posible se recomienda un tratamiento
conservador inicial con enema de suero y estimulaciones
rectales hasta la realizacion de manometria, enema opaco y
biopsia rectal que faciliten el diagnostico y proporcionen
datos sobre la extension del intestino afecto.
4) La toma de biopsias intestinales durante la realizacion de la
ileostomia no debe realizarse pues convierte una cirugia
limpia en contaminada.secretaria@ctomedicina.com
www.grupocto.com
5) Si no existen antecedentes familiares de enfermedad de
Hirschprung, lo mas probable es que tenga un valvulo
intestinal y su tratamiento es conservador con sonda nasogastrica
y antibioterapia intravenosa.
Respuesta correcta: 3
P180 MIR 2008-2009
42. Un lactante de 35 dias de vida acude a Urgencias por
presentar vomitos proyectivos, de contenido no bilioso, en
cantidad y frecuencia progresivos desde hace 3 dias, con
presencia de pequenas estrias de sangre en los ultimos
vomitos. A la exploracion presenta aceptable estado de
hidratacion, ligera ictericia y abdomen sin hallazgos
destacables a la palpacion. .Que exploracion complementaria
solicitaria para confirmar el diagnostico?
1) Esofagogastroscopia.
2) Transito digestivo baritado.
3) Analitica bioquimica hepatica.
4) Ecografia abdominal.
5) TC con contraste digestivo.
Respuesta correcta: 4
P182 MIR 2008-2009
43. Usted recibe a un nino de 7 anos de edad que cuando tenia
15 meses, ante un cuadro de diarrea cronica y escasa
ganancia ponderal, fue estudiado por su pediatra quien
encontro positividad de los anticuerpos IgA antigliadina y
antitransglutaminasa tisular, por lo que indico biopsia yeyunal
que demostro atrofi a vellositaria total. Desde
entonces ha estado con dieta exenta de gluten (y los 3 primeros
meses despues de la biopsia con formula a base de
proteinas hidrolizadas) con lo que la diarrea ha cedido, el peso
se ha normalizado y los anticuerpos antigliadina y
antitransglutaminasa tisular se han negativizado. .Que haria
usted ahora?
1) Le daria de alta indicando dieta libre.
2) Indicaria dieta libre y lo volveria a ver en revision 1 ano
despues.
3) Le indicaria la realizacion de una biopsia yeyunal para confi
rmar la normalizacion histologica. Entonces indicaria
dieta exenta de gluten de forma indefi nida.
4) Le indicaria dieta exenta de gluten de forma indefinida.
5) Despues de comprobar la normalizacion histologica en una 2.a
biopsia, indicaria prueba de provocacion con gluten.
Respuesta correcta: 3
P186 MIR 2007-2008
44. Lactante de 3 meses de edad que acude a la consulta por
presentar desde los 15 dias de vida, regurgitaciones
pospandriales en casi todas las tomas y de forma esporadica,
vomitos en mayor cantidad. Heces de caracteristicas
normales. Lactancia artifi cial con formula de inicio y presenta
un adecuado desarrollo ponderoestatural, sin perdida
de peso. .Cual entre los siguientes, es el diagnostico mas
probable?
1) Alergia a la proteina de leche de vaca.
2) Estenosis pilorica.
3) Intolerancia a proteinas de leche de vaca.
4) Refl ujo gastroesofagico madurativo.
5) Volvulo intestinal.
Respuesta correcta: 4
P188 MIR 2007-2008
45. Una de las siguientes caracteristicas clinicas NO es tipica de
la intolerancia a disacaridos:
1) Diarrea posprandial.
2) Deposiciones de olor acido.
3) Eritema perianal.
4) Deposiciones explosivas.
5) Heces abundantes, brillantes y adherentes(esteatorreicas).
Respuesta correcta: 5
P183 MIR 2005-2006
46. En el diagnostico de laboratorio de intolerancia-
malabsorcion de lactosa, todas las pruebas son utiles EXCEPTO:
1) Determinacion de cuerpos reductores en heces.
2) Analisis de H2 en aire espirado.
3) Test de ureasa en la biopsia intestinal.
4) Determinacion de pH fecal.
5) Determinacion de acido lactico en heces.
Respuesta correcta: 3
P191 MIR 2005-2006
47. En relacion con la fistula traqueoesofagica congenita, refi era
cual de las complicaciones siguientes al tratamiento
quirurgico es la mas frecuente:
1) Fistula anastomotica.
2) Estenosis esofagica.
3) Fistula traqueoesofagica recidivante.
4) Refl ujo gastroesofagico.
5) Traqueomalacia.
Respuesta correcta: 4
P192 MIR 2005-2006
48. Una nina de 2 anos se ha encontrado bien hasta hace
aproximadamente 12 horas, momento en que empezo con
un cuadro de letargia, vomitos y episodios de llanto
intermitente con un estado de dolor visible. Coincidiendo con
los
episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta
emite una deposicion de color rojo oscuro; el abdomen
muestra plenitud y un discreto dolor a la palpacion. El
diagnostico mas probable es:
1) Estenosis hipertrofi ca de piloro.
2) Apendicitis.
3) Infeccion urinaria.
4) Invaginacion.
5) Enfermedad ulcerosa peptica.
Respuesta correcta: 4
P180 MIR 2004-2005
49. Un recien nacido con grave distres respiratorio presenta
imagenes aereas circulares que ocupan hemitorax
izquierdo. El diagnostico mas probable es:
1) Pulmon poliquistico.
2) Malformacion adenomatoidea.
3) Quiste pulmonar multilocular.
4) Hernia diafragmatica.
5) Agenesia bonquial segmentaria.
Respuesta correcta: 4
P181 MIR 2004-2005
50. En el estrenimiento funcional del nino, .cual de las siguientes
afi rmaciones es FALSA?
fno.: (0034) 91 782 43 30/33/34 E-mail:
secretaria@ctomedicina.com www.grupocto.com Desgloses
293
1) Los pacientes presentan con frecuencia rectorragia leve.
2) La asociacion con encopresis es infrecuente.
3) La desimpactacion de las heces es necesaria al inicio del
tratamiento.
4) Los ninos retienen voluntariamente las heces para evitar el
dolor de la defecacion.
5) El tratamiento de mantenimiento suele durar hasta que se
consigue un ritmo intestinal normal.
Respuesta correcta: 2
P185 MIR 2004-2005
51. La enfermedad celiaca es una intolerancia permanente al
gluten. .Cual de las siguientes afi rmaciones es
INCORRECTA en relacion con esta enfermedad?
1) La lesion intestinal esta mediada por mecanismos
inmunologicos.
2) Suele existir un intervalo libre de sintomas entre la
introduccion del gluten en la dieta y el comienzo de la clinica.
3) La determinacion de anticuerpos antigliadina es la prueba
serologica mas especifica en esta enfermedad.
4) La infestacion por lamblias puede dar un cuadro clinico similar.
5) El diagnostico de la enfermedad se basa en la demostracion de
una lesion de la mucosa intestinal.
Respuesta correcta: 3
P174 MIR 2003-2004
52. Lactante de 21 dias de vida que presenta, desde hace 4 dias,
vomitos pospandriales que cada vez son mas
intensos y frecuentes. Senale cual de las siguientes afi rmaciones
es cierta en relacion a la enfermedad del nino:
1) Esta enfermedad es mas frecuente en ninos.
2) Suele cursar con acidosis metabolica.
3) El tratamiento es medico y la recidiva frecuente.
4) La enfermedad esta producida por una bacteria.
5) Es frecuente el antecedente de polihidramnios.
Respuesta correcta: 1
P175 MIR 2003-2004
53. En la enfermedad de Hirschsprung, una de las siguientes afi
rmaciones es FALSA:
1) Es una anomalia congenita.
2) Predomina en el sexo masculino.
3) Se caracteriza por alteraciones en las celulas ganglionares del
plexo intramural.
4) La distension de la ampolla rectal ocasiona relajacion del
esfinter anal interno.
5) Es tipica la dilatacion de una zona del colon.
Respuesta correcta: 4
P189 MIR 2002-2003
54..Cual de las afi rmaciones que siguen sobre la estenosis
hipertrofi ca de piloro es FALSA?
1) La incidencia es mayor en el sexo masculino.
2) Generalmente se inicia en el primer mes de vida.
3) Los vomitos estan tenidos de bilis.
4) El vomito suele ocurrir en forma de proyectil.
5) Se observa una ictericia asociada.
Respuesta correcta: 3
P196 MIR 2002-2003
55. Nina de 18 meses, que presenta desde los 13 meses de edad
enlentecimiento de la curva ponderal, junto con
disminucion del apetito, deposiciones abundantes y de
consistencia blanda, distension abdominal y caracter mas
irritable. En las exploraciones complementarias realizadas se
detecta anemia ferropenica y anticuerpos
antiendomisio positivos. Respecto al cuadro clinico citado, .cual
de las siguientes aseveraciones es FALSA?
1) En el diagnostico es fundamental la realizacion de una biopsia
intestinal.
2) Esta enfermedad se desarrolla en personas geneticamente
susceptibles.
3) El periodo de presentacion clinica mas frecuente es el segundo
ano de vida, pero no es infrecuente que aparezca en
ninos mas mayores o incluso en la edad adulta.
4) La anorexia es un sintoma frecuente.
5) La base del tratamiento es la retirada transitoria de la dieta del
trigo, cebada, centeno y avena.
Respuesta correcta: 5
P200 MIR 2002-2003
56.Nina de 14 meses que, tras presentar un cuadro febril de
vomitos y diarrea sanguinolenta hace 2 semanas,
continua presentando diarrea liquida maloliente, ya sin sangre,
con distension abdominal, abundantes ruidos
hidroaereos e importante irritacion del area perianal. .Cual,
entre las siguientes, seria la actitud mas adecuada?
1) Tratamiento antibiotico oral.
2) Tranquilizar a los padres, pues se trata de una diarrea cronica
inespecifi ca que no afectara a su desarrollo.
3) Cambiar a formula sin lactosa durante unas semanas.
4) Cambiar a formula de hidrolizado de proteinas.
5) Pautar rehidratacion con solucion de mantenimiento oral, sin
variar la dieta.
Respuesta correcta: 3
P201 MIR 2002-2003
57. Una nina de 9 meses se ha encontrado bien hasta hace
aproximadamente 12 horas, momento en que empezo con
cuadro de letargia, vomitos y episodios de llanto intermitente
con un estado visible de dolor. Coincidiendo con los
episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta
emite una deposicion de color rojo oscuro. El abdomen
esta distendido y con dolor discreto a la palpacion. El
diagnostico mas probable es:
1) Estenosis pilorica.
2) Apendicitis.
3) Infeccion urinaria.
4) Invaginacion.
5) Enfermedad ulcerosa peptica.
Respuesta correcta: 4
P180 MIR 2001-2002
58. El refl ujo gastroesofagico en la infancia:
1) Es fisiologico hasta los 3 anos de edad.
2) Se presenta clinicamente con vomitos, disfagia, retraso del
crecimiento, infeccion respiratoria, broncoespasmo y
anemia.
3) Para su diagnostico la primera prueba a realizar en la
actualidad es una monitorizacion del pH esofagico distal en 24
horas.
4) Se debe a un disbalance entre las hormonas intestinales
gastrina, colecistoquinina y secretina.
5) En la mayoria de los ninos se trata quirurgicamente con una
funduplicatura segun la tecnica de Nissen.
Respuesta correcta: 2
-2002
59. La invaginacion ileocecal:
1) Es una malformacion congenita de la valvula ileocecal.
2) Es una obstruccion intestinal que se presenta habitualmente en
la adolescencia.
3) Se diagnostica fundamentalmente mediante una ecografia
abdominal.
4) Debe ser tratada quirurgicamente, mediante una laparoscopia.
5) Se presenta clinicamente con dolor abdominal, vomitos y
hematemesis.
Respuesta correcta: 3
5 Nefrologia y urologia
P151 MIR 2010-2011
60. Nina de 10 anos que viene a revision de salud. La exploracion
fisica es normal, con un peso y una talla en el
percentil 50 y TA 109/65. Un analisis de orina de rutina muestra
una densidad especifi ca de 1 035 pH 6 sangre 2+ sin
proteinas. El sedimento urinario muestra de 5-10 hematies por
campo. .Cual seria la conducta mas apropiada a
seguir?
1) Determinar creatinina y nitrogeno en sangre.
2) Derivar a la nina para la realizacion de una citoscopia.
3) Determinar anticuerpos antinucleares y complemento.
4) Volver a repetir el sedimento de orina en 15 dias.
5) Realizar una tomografia axial computarizada abdominal.
Respuesta correcta: 4
P189 MIR 2007-2008
61. Cuando se diagnostica de fi mosis a un lactante, al
comentarles sobre el proceso a sus padres tenemos que tener
en cuenta que:
1) Hasta los dos anos se puede tratar de un proceso fisiologico.
2) Es un hallazgo poco frecuente.
3) Se realiza circuncision solo en caso de existir motivos religiosos.
4) Las adherencias peneanas y la fi mosis se trata de una misma
patologia.
5) En la actualidad el uso de pomadas de corticoides evita la
circuncision por motivos medicos.
Respuesta correcta: 1
P193 MIR 2002-2003
62. Nina de 3 anos, que presenta afectacion brusca del estado
general dentro del contexto de un cuadro febril con
diarrea mucosanguinolenta. A la exploracion aparece palida y
sonolienta, la auscultacion cardiopulmonar es normal,
el abdomen doloroso y el resto del examen fisico solo revela la
presencia de petequias puntiformes diseminadas. La
orina es hematurica y se constata hipertension arterial. El
hemograma muestra HB 7 g/dl, 17.000 leucocitos con
neutrofi lia, 37.000 plaquetas con normalidad de las pruebas de
coagulacion. .Cual es el diagnostico mas probable?
1) Sepsis por Salmonella.
2) Purpura de Schonlein-Henoch.
3) Glomerulonefritis aguda postinfecciosa.
4) Sindrome hemolitico-uremico.
5) Coagulacion intravascular diseminada.
Respuesta correcta: 4
63. En la infeccion del tracto urinario en el nino, .cual de las
siguientes respuestas es la INCORRECTA?
1) En el periodo neonatal las ninas la padecen con mas frecuencia.
2) El microorganismo mas frecuente implicado es el E. coli.
3) Se recomienda realizar una ecografia renal en el primer
episodio de infeccion urinaria.
4) En caso de pielonefritis los antibioticos indicados son las
cefalosporinas de tercera generacion, el amoxiclavulanico y
los aminoglucosidos.
5) La gammagrafia renal con acido dimercaptosuccinico marcado
con Tc 99 es la mejor exploracion para detectar
cicatrices renales.
Respuesta correcta: 1
P187 MIR 2001-2002
64. Un nino de 10 anos se presenta en el servicio de Urgencias
con dolor inguinal y escrotal intenso, que comenzo de
forma brusca despues de un partido de futbol. El nino esta
afectado y se observa tumefaccion y dolor en el
hemiescroto derecho, no se detecta refl ejo cremasterico y el
testiculo derecho esta elevado rotado. .Cual de los
siguientes tratamientos considera usted que es el adecuado
para este paciente?
1) Administracion de liquidos y antibioticos por via endovenosa.
2) Tratamiento analgesico ambulatorio.
3) Ecografia doppler de urgencia.
4) Ingreso hospitalario para observacion clinica.
5) Exploracion quirurgica inmediata.
Respuesta correcta: 5
P188 MIR 2001-2002
65. Una nina de 2 anos padece un reflujo vesicoureteral grado
IV, diagnosticado por cistouretrografia miccional
durante su primer episodio de infeccion urinaria. Usted desea
realizar una gammagrafia renal para investigar
cicatrizacion renal. .Cuanto tiempo despues de la infeccion
urinaria esperaria ver signos iniciales de cicatrizacion
permanente?
1) 2 a 3 semanas.
2) 1 a 2 meses.
3) 4 a 5 meses.
4) 7 a 8 meses.
5) 11 a 12 meses.
Respuesta correcta: 3
P187 MIR 2005-2006
66. Lactante varon de 10 meses de edad al que en un examen
rutinario de salud se le descubre una masa en fl anco
izquierdo, dura, que sobrepasa linea media. En la ecografia
abdominal dicha masa se corresponde con un tumor
solido localizado en la glandula suprarrenal izquierda. .Cual de
las siguientes afi rmaciones es cierta?
1) La edad inferior al ano empeora el pronostico.
2) Si presentara metastasis hepaticas estaria contraindicado el
tratamiento quirurgico.
3) Debe realizarsele un aspirado de medula osea como parte del
estudio de extension.
4) El tumor que presenta es mas frecuente en pacientes con
hemihipertrofi a.
5) El empleo de la gammagrafia con metayodobencilguanidina ha
sido abandonado por tecnicas mas especifi cas.
Respuesta correcta: 3
P189 MIR 2001-2002
67.En un nino de 4 anos con buen estado general y
hemihipertrofi a corporal, la madre descubre accidentalmente al
banarle una masa abdominal; el estudio urografico i.v. muestra
una masa voluminosa sin calcificacion en el rinon
izquierdo que distorsiona el sistema pielocalicial, y la ecografia
abdominal determina el caracter solido de la masa,
asi como la existencia de trombosis en la vena renal. .Cual de los
diagnosticos que se citan le parece el mas
probable?
1) Tumor de Wilms.
2) Neuroblastoma.
3) Nefroma mesoblastico congenito.
4) Carcinoma renal.
5) Fibrosarcoma.
Respuesta correcta: 17 Enfermedades
68. Un lactante de 7 meses acude a Urgencias derivado por su
pediatra de zona por sospecha de Enfermedad de
Kawasaki. Refiere fiebre de hasta 39,5 oC de 5 dias de evolucion
que no cede a pesar de tratamiento con amoxicilina
pautado hace 72 horas por sospecha de faringoamigdalitis
aguda. Durante las ultimas 24 horas asocia exantema
eritematoso no pruriginoso de evolucion cefalo-caudal y durante
los ultimos dias llama la atencion a sus padres la tos
y una intensa conjuntivitis. No refiere rinorrea. A la exploracion
clinica presenta subcrepitantes en ambas bases
pulmonares sin taquipnea ni signos de dificultad respiratoria. A
la exploracion orofaringea se evidencian manchas
blanquecinas en mucosa yugal. .Cual es el diagnostico mas
probable?
1) Enfermedad de Kawasaki.
2) Escarlatina.
3) Reaccion alergica a la amoxicilina.
4) Mononucleosis infecciosa.
5) Sarampion.
Respuesta correcta: 5
P172 MIR 2009-2010
P186 MIR 2006-2007
69. En relacion con la transmision vertical del virus de la
inmunodefi ciencia humana (VIH) a partir de una madre
afecta del sindrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), .cual
es la repuesta FALSA?
1) Puede existir transmision vertical antes, duranteo despues del
parto.
2) El porcentaje mas alto de ninos infectados por VIH adquiere el
virus durante el parto.
3) La terapia prenatal, intraparto y posnatal con zidovudina ha
disminuido la tasa de transmision en el mundo
desarrollado hasta menos del 8%.
4) No se ha detectado virus VIH en la leche de madres infectadas.
5) Un peso al nacer inferior a 2.500 g aumenta al doble la tasa de
transmision.
Respuesta correcta: 4
P185 MIR 2005-2006
70.Nino de 2 anos que presenta fi ebre elevada de 4 dias de
evolucion, con afectacion del estado general y ligera
irritabilidad. A la exploracion destaca la presencia de un
exantema maculopapuloso discreto en tronco e hiperemia
conjuntival bilateral sin secrecion. Presenta ademas
enrojecimiento bucal con lengua aframbuesada e hiperemia
faringea sin exudados amigdalares, ademas de adenopatias
laterocervicales rodaderas de unos 1,5 cm de tamano. Ha
recibido 3 dosis de azitromicina. .Cual, entre los siguientes, es el
diagnostico mas probable?
1) Exantema subito.
2) Sindrome de Kawasaki.
3) Escarlatina.
4) Rubeola.
5) Mononucleosis infecciosa.
Respuesta correcta: 2
P187 MIR 2004-200
5
71.Nino de 10 meses con cuadro febril de 3 dias de duracion, sin
otra sintomatologia acompanante salvo irritabilidad
con los periodos de hipertemia. El cuarto dia presenta aparicion
de exantema en tronco y desaparicion de la fiebre.
Respecto al cuadro clinico citado, .Cual de las siguientes afi
rmaciones es verdadera?
1) El diagnostico mas probable es una infeccion por virus del
sarampion.
2) El signo fisico diagnostico es la presencia de una amigdalitis
exudativa.
3) El tratamiento indicado es amoxicilina oral.
4) Se asocia a una infeccion por virus herpetico humano tipo 6.
5) La duracion del exantema suele ser de 4 semanas.
Respuesta correcta: 4
P172 MIR 2003-2004
72.En la enfermedad de Kawasaki, todas las afi rmaciones son
correctas MENOS una. Senalela:
1) El diagnostico se realiza habitualmente mediante biopsia
ganglionar.
2) Se acompana de picos febriles elevados de al menos 5 dias de
evolucion.
3) La base patogenica de la enfermedad es una vasculitis.
4) Las complicaciones mas graves se relacionan con la afectacion
coronaria.
5) El tratamiento consiste en inmunoglobulina intravenosa y dosis
elevadas de AAS.
Respuesta correcta: 1
P181 MIR 2006-2007
73.Respecto al sindrome de muerte subita infantil o del lactante
(SMSL), senale cual de los siguientes NO constituye
un factor de riesgo:
1) El tabaquismo materno.
2) El sexo femenino.
3) Un intervalo QT prolongado en la primera semana de vida.
4) El antecedente de un hermano fallecido por este sindrome.
5) La postura en prono para dormir.
Respuesta correcta: 2
P166 MIR 2003-2004
74.La posicion en decubito prono durante el sueno en los
lactantes se ha asociado con:
1) Una mayor ganancia de peso.
2) Mayor riesgo de neumonia por aspiracion.
3) Disminucion del transito intestinal.
4) Menor incidencia de vomitos.
5) Mayor riesgo de muerte subita.
Respuesta correcta: 5
T9 Maltrato infantilP259 MIR 2008-2009
75.Nino de 8 meses de edad que su madre trae a Urgencias por
rechazo del alimento desde hace 30 dias. A la
exploracion presenta desnutricion y palidez intensa,
cefalohematoma parietal izquierdo, manchas equimoticas
redondeadas y de borde bien delimitado en ambos muslos y
zona escrotal. El nino llora mucho durante la exploracion
y esta muy agitado. El diagnostico de presuncion mas probable
es:
1) Sepsis fulminante con CID.
2) Nino maltratado.
3) Defi cit congenito de antitrombina 3.
4) Varicela hemorragica.
5) Enfermedad de Kawasaki.
Respuesta correcta: 2
-2011
76.Durante los ultimos anos, en los paises desarrollados se ha
observado un descenso de la incidencia de meningitis e
infecciones invasivas por neumococo. .Que medida, de las
enunciadas a continuacion, ha sido mas determinante?
1) Vacunacion a los ninos con vacuna conjugada antineumococica
(PCV7).
2) Vacunacion a los adultos con vacuna conjugada
antineumococica (PCV7).
3) Vacunacion a los ninos con vacuna polisacarida polivalente
antineumococica.
4) Vacunacion a los adultos con vacuna polisacarida polivalente
antineumococica (PPV23).
5) La mejora en las condiciones de vida y un mejor uso de
antibioticos.
Respuesta correcta: 1
P185 MIR 2010-2011
77.En un nino con una inmunodepresion severa por un cuadro
linfoproliferativo. .Cual de las siguientes vacunas
estaria contraindicada?
1) Triple virica (sarampion/rubeola/parotiditis).
2) Hepatitis B.
3) DTPa (difteria/tetanos/pertussis acelular).
4) Gripe.
5) Antineumococica.
Respuesta correcta: 1
Otros temas
P180 MIR 2007-2008
78. Paciente de 4 anos que acude a Urgencias con una historia
de secrecion nasal purulenta y de mal olor unilateral
desde hace 4 dias. El diagnostico mas frecuente es:
1) Fibrosarcoma del cornete nasal.
2) Atresia de coanas unilateral.
3) Rinitis cronica por rinovirus.
4) Cuerpo extrano intranasal.
5) Granulomatosis cronica nasofaringea.
Respuesta correcta: 4
P241 MIR 2005-2006
79. Un recien nacido puede experimentar sintomatologia
transitoria de la enfermedad materna si la madre padece
cualquiera de las siguientes patologias, EXCEPTO:
1) Miastenia gravis.
2) Hipertiroidismo primario.
3) Penfi go vulgar.
4) Herpes gestacional.
5) Enfermedad celiaca.
Respuesta correcta: 5
P188 MIR 2004-2005
80. La presencia de alopecia en un nino con raquitismo grave
debe hacerle pensar en:
1) Deficit carencial de vitamina D.
2) Tubulopatia primaria asociada.
3) Deficit de 25-hidroxilasa hepatica.
4) Deficit de 1-alfa-hidroxilasa renal.
5) Deficit funcional del receptor de vitamina D.
Respuesta correcta: 5A
T no complicados.
1. La madre de un nino refiere que el nino presenta Diarrea,
Fiebre, espasmos abdominales, vomito desde hace
aproximadamente 4 dias, refiere que unos dos dias antes del
inicio del cuadro estaba en el campo donde
consumieron leche de vaca sin pasteurizar y huevos, usted cree
que el cuadro se debe a que patogeno: (cap 337)
a. Clostridium perfringens.
b. Bacillus cereus
c. Salmonella spp.
d. Shigella spp.
2. Luego de tres dias de diarrea un nino de cinco anos se
encuentra muy inquieto, con ganas de beber liquidos, su
frecuencia cardiaca esta ligeramente disminuida, su lengua se
encuentra seca, su madre refiere que no orina mucho
y usted al palparlo siente las extremidades frias. Usted: (cap 337)
a. Administra SRO 20 a 30 ml/kg de peso durante 1 hora.
b. Recomienda que la madre de liquidos a libre demanda y lo
envia a su casa para valoracion al siguiente dia.
c. Administra solucion Ringer o salina al 0.9% i.v. a 20ml/kg
durante 12 h.
d. Administra SRO 50 a 100 ml/kg de peso durante 3 a 4 horas +
sustitucion de perdidas.
3. Senale el concepto correcto (cap 338)
a. La diarrea osmotica se debe a la activacion de mediadores
como el AMPc. y GMPc
b. La diarrea osmotica se debe a la presencia de solventes no
absorbibles en el tracto gastrointestinal.
c. Un ejemplo de diarrea osmotica es la intolerancia a la lactosa.
d. Ninguna es correcta
4. Usted esta estudiando a un paciente que presenta diarrea
cronica el mismo que presenta perdida de peso y su
examen de heces muestra grasa Usted: (cap 338)
a. Recomienda dieta sin lactosa.
b. Sospecha de un sindrome de malabsorcion y solicita pruebas
diagnosticas para determinar la
etiologia.
c. Recomienda que suspenda el consumo de frutas como pera y
manzana por el sorbitol en estas frutas
d. Solo es necesario dieta con fibra y disminucion de liquidos.
5. Paciente presenta anorexia, nauseas, malestar, vomitos,
coluria. Usted.
a. Receta antibioticos mas hidratacion. (355)
b. Sospecha de hepatitis y solicita pruebas diagnosticas.
c. Sospecha de hepatitis y recomienda aislamiento relativo
durante 2 meses ya que puede contagiar a
otras personas.
d. No recomienda aislamiento hasta tener los resultados de los
examenes diagnosticos.
6. Senale lo correcto (355)
a. El riesgo de desarrollar una infeccion cronica por Virus de la
Hepatitis B es directamente
proporcional a la edad.
b. La glomerulonefritis membranosa es la complicacion mas
comun de infeccion por virus de la
hepatitis b
c. La determinacion de anticuerpos frente a antigenos del VHC,
permite predecir la gravedad de la
enfermedad.
d. La infeccion cronica por el virus de la hepatitis puede asociarse
con vasculitis de los pequenos vasos
y es una causa de crioglobulinemia asociada.
7. Senale lo correcto (376)
a. El tratamiento sintomatico en el resfriado comun disminuye la
incidencia de otitis media asociada.
b. La inflamacion de la trompa de Eustaquio en el resfriado comun
no se asocia con el aparecimiento de
otitis media.
c. La infeccion viral del epitelio nasal se asocia con la destruccion
del revestimiento epitelial.
d. Todas son correctas.
8. Senale lo correcto en relacion al tratamiento del resfriado
comun: (376)
a. La guaifenesina tiene mejor eficacia comprobada que los
placebos.
b. EL zinc tiene un efecto significativo sobre los sintomas del
resfriado comun.
c. El tratamiento con antipireticos es mandatorio en los resfriados
d. Los antihistaminicos de segunda generacion o no sedantes,
carecen de efecto sobre los sintomas del
resfriado comun.
9. Un nino que presenta dolor de garganta, fiebre que aparecen
de forma repentina, al examen fisico presenta
Faringe enrojecida, amigdalas hipertroficas y con exudado
amarillento sanguinolento, usted sospecha de:
(378)
a. Faringitis viral.
b. Faringitis estreptococica.
c. Faringitis por Mycoplasma pneumoniae.
d. Todas son correctas.
10. Senale lo correcto en relacion a la faringitis aguda: (378)
a. Faringitis viral.
b. EL uso de antibioticos acelera la recuperacion de la faringitis
estreptococica en 12 a 24 horas.
c. Los cultivos de control son estrictamente necesarios para vigilar
la progresion del tratamiento.
d. La fiebre reumatica y la glomerulonefritis pos infecciosa aguda
son una complicacion de la faringitis
viral.
e. A y c son correctas.
11. El microorganismo mas frecuente causante de neumonia
adquirida en la comunidad en ninos es: (397)
a. Chlamydia pneumoniae.
b. Haemophilus influenza
c. Estreptococos pneumoniae.
d. Staphylococcus aureus.
12. Un nino que cursa con sintomas de infeccion respiratoria alta,
presenta el dia de hoy taquipnea, aleteo nasal y
retracciones inter y subcostales, usted realiza una placa de rx de
torax y evidencia consolidacion lobular
confluente de varios lobulos. Usted (senale lo correcto): (397)
a. Concluye que es una neumonia viral y da el alta.
b. Solicita una biometria hematica para confirmar si es una
neumonia bacteriana o viral.
c. Inicia con antibioticoterapia empirica dependiendo del aspecto
y la evolucion clinica del paciente.
d. B y c.
13. La respuesta a la administracion de hierro en la anemia
ferropenica, que produce respuesta inicial de la
medula osea, se da luego de que periodo iniciada la
administracion: (455)
a. 48 a 72 horas.
b. 12 a 24 horas.
c. 4 a 30 dias
d. 36 a 48 horas.
14. Senale lo correcto en relacion a la anemia ferropenica: (455)
a. La infestacion por uncinarias es un motivo importante de
anemia ferropenica
b. Los ninos con anemia ferropenica pueden ser obesos.
c. La anemia ferropenica puede causar deterioro de las funciones
intelectuales.
d. Todas son correctas.
15. Senale lo correcto en relacion a la glomerulonefritis
membranoproliferativa:
a. Es mas frecuente en entre los 5 y 8 anos de edad. (512)
b. La mayoria de pacientes cursa con hematuria microscopica.
c. Los niveles de C3 siempre son anormales.
d. A y c son correctas.
16. Respecto al tratamiento de la glomerulonefritis
membranoproliferativa (senale lo incorrecto (512):
a. En ninos que presentan proteinuria moderada asintomatica se
puede esperar remision espontanea.
b. Para reducir la proteinuria se puede usar inhibidores de la
enzima convertidora de angiotensina.
c. En el sindrome nefrotico no sirve la restriccion salina y uso de
diureticos.
d. A y c.
17. Senale lo correcto, Respecto a las infecciones del tracto
urinario. (538)
a. El tratamiento empirico con trimetroprim sulfametoxazol es
eficaz frente a la mayoria de cepas de
E. coli.
b. La cistitis intersticial afecta principalmente a ninos y es
idiopatico.
c. La piuria es la clave del diagnostico.
d. Todas son correctas.
18. Son factores de riesgo de infeccion de tracto urinario todas las
siguientes excepto (538)
a. Uropatia obstructiva.
b. Disfuncion miccional
c. Varones circundados
d. Sexo femenino
19. En relacion a las crisis comiciales en la infancia. Senale lo
correcto (593)
a. Las ausencias son un ejemplo de crisis parciales.
b. Dos crisis primarias con mas de 24h de separacion sugieren un
trastorno epileptico cerebral
c. Las crisis clonicas se describen como contracciones en forma de
sacudidas de un musculo.
d. B y c son correctas.
20. EN relacion a las crisis comiciales febriles. Senale lo correcto
(593)
a. Tienen pronostico desfavorable ya que pueden encender un
foco epileptogeno.
b. La utilizacion prolongada de antiepilepticos como profilaxis
para evitar las recurrencias es
mandatorio.
c. Las crisis febriles son comunes desde los tres meses de edad
hasta los 6 anos.
d. Nada es correcto.
21. En relacion a las crisis comiciales. Senale lo correcto (593)
a. Los espasmos infantiles se caracterizan por breves
contracciones simetricas del cuello tronco y
extremidades.
b. Las crisis tonico clonicas pueden seguir luego de una crisis
parcial de inicio focal.
c. En las crisis parciales simples los movimientos se caracterizan
por ser clonicos o tonicos asincronicos
y tienden a afectar cara, cuello y extremidades.
d. Todo es correcto.
22. Senale lo correcto (594)
a. El vertigo paroxistico benigno altera la conciencia y la
capacidad de verbalizar.
b. Los espasmos del sollozo con crisis palidas se producen luego
de llanto breve, seguido de espiracion
forzada y apnea.
c. Los terrores nocturnos son mas frecuentes en ninos antes de
los 5 anos.
d. Todas son incorrectas
23. Un nino de 6 anos se despierta a las 2 de la manana gritando y
asustado, al mirarlo presenta pupilas dilatadas
taquicardia e hiperventilacion, grita y golpea luego de lo cual el
nino vuelve a dormir. Su diagnostico es: (594)
a. Sonambulismo.
b. Crisis parcial psiquica
c. Terrores nocturnos.
d. Pseudocrisis
24. Un nino con cefalea pulsatil o martillante, unilateral que dura
de 1 a 2 horas, presenta palidez, fotofobia y
parestesias de manos y pies. Cual de los siguientes es el
diagnostico mas probable: (595)
a. Migrana hemiplejica esporadica.
b. Migrana sin aura.
c. Cefaleas organicas.
d. Ninguna de las anteriores.
25. Senale lo incorrecto (595)
a. La migrana hemiplejica se caracteriza por aparicion de sintomas
motores o sensitivos durante la
migrana.
b. En el tratamiento de la migrana se considera reduccion del
distres y sintomas psicogenos
relacionados.
c. No tiene ninguna valides identificar desencadenantes y a que
pueden ser muchos por lo cual es
mejor solo tratar la patologia.
d. Es necesario iniciar un tratamiento diario continuado
dependiendo de la intensidad y frecuencia de
las cefaleas.
26. Para el diagnostico de otitis media es necesario cumplir con
los siguientes criterios. Senale lo incorrecto (639)
a. Antecedentes de inicio lento y paulatino de signos y sintomas.
b. Nivel hidro aereo detras de la membrana timpanica.
c. Eritema evidente de la Membrana timpanica.
d. A y b
27. Senale lo correcto (639)
a. La paralisis facial es una complicacion infrecuente de la otitis
media que amerita atencion urgente
b. El patogeno S. pneumoniae es el mas comun de los aislados en
el exudado del oido medio
c. La laberintitis es parte del desarrollo normal de la enfermedad.
d. A y b
28. una madre acude a consulta preocupada por que su hijo
recien nacido (1 semana) ha disminuido de peso
Usted: (8) senale lo correcto
a. Le indica que es de necesario realizar examenes.
b. Le indica que es normal una disminucion de peso en la primera
semana.
c. Menciona que es normal y que es necesario mantener una
buena nutricion para que se recupere el
peso hasta la segunda semana.
d. c y d son correctas
29. Senale cual de los siguientes patrones de conducta no son
correspondientes a su edad (8)
a. A los 10 meses el nino se sienta solo y permanece sentado sin
ayuda, con la espalda recta.
b. Al ano en lo social hay juego simple con pelota y ajusta la
postura al vestirse.
c. Al mes de edad observa a la persona sigue objetos en
movimiento.
d. A los 7 meses forma sonidos consonantes repetidos.
30. Senale cual de los siguientes patrones de conducta no son
correspondientes a su edad (9)
a. A los 30 meses sube escaleras alternando lo pies
b. A los 36 meses monta en triciclo.
c. A los 24 meses coge bien la cuchara
d. A los 48 meses copia un triangulo, nombra 10 colores
31. Senale el concepto correcto (9) c. La leche de una madre bien alimentada provee de todos los
a. La velocidad de crecimiento del nino aumenta durante el nutrientes excepto fluor, vitamina D.
segundo ano de vida. d. La leche materna posee pocas cantidades de hierro por lo cual
b. A los 18 a 24 meses mejora el equilibrio y la agilidad del nino. es necesario vigilar constantemente
c. El que un nino inicie la caminata antes del ano de edad es para evitar anemias.
indicativo de mayor desarrollo en otras 41. Cual de las siguientes manifestaciones clinicas no aparece en
aereas. el marasmo (43)
d. Todo es correcto a. Piel arrugada y flacida
32. En relacion al tercer ano de vida senale lo incorrecto: b. Estrenimiento
a. El predominio de lado (diestro o zurdo) suele establecerse al c. Abdomen distendido
tercer ano. d. Pelo ralo y fino.
b. Es comun que el control de esfinteres se logre antes en las 42. Cual de las siguientes es comorbilidad de la obesidad. (44)
ninas que en los ninos. a. Apnea obstructiva del sueno
c. Esta etapa se caracteriza por pensamiento magico, b. Pseudo tumor cerebral
egocentrismo y dominado por la percepcion. c. Dismenorrea
d. Todo es incorrecto. d. Todas las anteriores
33. Senale lo correcto (10) 43. Un nino que ha tenido diarrea y vomito que lo ha llevado a la
a. El peso al nacer se cuadriplica hacia los tres anos de edad deshidratacion moderada, ha sido tratado con
b. Es normal mojar la cama hasta los 5 anos en ninos. suero oral en una dosis de 50ml/kg en 6 horas, pero el paciente
c. En la edad preescolar existe una disminucion del apetito no ha mejorado y comienzan a aparecer
d. b y c son correctas signos de deshidratacion grave, cual cree que es la razon del fallo
34. Senale lo incorrecto en relacion a la infancia media (11) del tratamiento.
a. Capacidad para descomponer una figura en sus componentes a. Mal Manejo de la Madre.
pero no comprenden sus relaciones b. Debia usar hidratacion parenteral.
espaciales. c. La dosis y frecuencia del suero oral
b. Capacidad para atender a estimulos importante e ignorar las no era la adecuada.
distracciones existentes d. Todas las anteriores.
c. Facilidad para los conceptos de tiempo 44. Senale que de lo siguiente no es normal en la exploracion
d. Capacidad para recordar sin esfuerzo palabras y controlar su fisica del recien nacido: (94.2)
significado. a. Cuello ligeramente corto
35. Senale lo correcto (11) b. Lengua relativamente grande.
a. A los diez anos los ninos entienden la equidad como c. El Higado se palpa hasta dos centimetros por debajo del
reciprocidad. reborde costal
b. Una de las razones de los problemas en la escuela puede ser la d. Leucoria
ansiedad o la depresion. 45. EN relacion a la respiracion de los recien nacidos senale lo
c. Existe capacidad para atender estimulos importantes e ignorar correcto. (101.1)
las distracciones. a. El inicio de la primera respiracion se debe al aumento de la
d. Todos son verdaderos. PaCO2 y aumento del PH
36. Senale en relacion a los caracteres sexuales en ninos la b. El inicio de la primera respiracion se debe a disminucion de la
relacion incorrecta: (12) PaO2 y aumento del PH
a. Etapa 1 vello pubico inexistente. c. El inicio de la primera respiracion se debe a disminucion de la
b. Etapa 2 vello pubico mas obscuro comienza a rizarse, cantidad PaCO2 y disminucion del PH
pequena. d. El inicio de la primera respiracion se debe a disminucion de la
c. Etapa 4 recuerda al tipo adulto pero en menor cantidad. PaO2 y disminucion del PH
d. b y c 46. En el sindrome de dificultad respiratoria. Senale lo correcto
37. Senale lo correcto (12) (101.4)
a. El primer signo visible de pubertad en las ninas es el a. La principal causa es el deficit de agente tensoactivo.
aparecimiento de vello pubico. b. Su incidencia esta directamente relacionada con la edad
b. El primer signo visible de pubertad en ninos es el gestacional y el peso al nacer
agrandamiento testicular. c. En el diagnostico diferencial se debe pensar en sepsis precoz.
c. En la adolescencia temprana aparece el pensamiento abstracto. d. a y d
d. En la adolescencia tardia cuestiona las costumbres 47. Senale lo incorrecto en relacion a aspiracion de material
38. En relacion a la valoracion del crecimiento senale lo correcto: extrano. (101.6)
(14) a. Puede deberse a fistulas traqueo esofagicas.
a. El segmento inferior del cuerpo se define como la longitud b. Puede deberse a una mala tecnica de alimentacion
desde la sinfisis del pubis al suelo c. Se puede originar neumonia por bacterias que se encuentran
b. Son causas de erupcion dental retrasada el hipotiroidismo, en el material aspirado
hipoparatiroidismo, apinamiento d. Es mandatorio la laringoscopia al momento que se visualiza la
mecanico dificultad respiratoria
c. Los problemas de crecimiento lineal es muy poco probable que 48. Senale lo correcto (101.7)
se deban a deficit nutricional. a. Los recien nacidos deprimidos deben ser intubados y se debe
d. Todo es correcto aspirar el meconio.
39. En relacion a las necesidades nutricionales senale lo b. Los problemas pulmonares residuales por aspiracion de
incorrecto (41) meconio son muy frecuentes
a. Las necesidades proteicas por unidad de peso muscular son c. La aspiracion meconial grave se complica con hipertension
iguales que las e un adulto. pulmonar persistente.
b. Las necesidades de energia de un lactante son mayores que las d. A y c son correctas.
del adulto. 49. Senale lo correcto en relacion a la ictericia en el recien nacido.
c. Las necesidades proteicas por unidad de peso muscular son (102.3)
mayores que las de un adulto. a. Aparece maximo hasta 72h despues del nacimiento.
d. Se recomienda la administracion perinatal sistematica de b. Tiene una progresion cefalocaudal.
vitamina k c. Cuando aparece hasta seis horas despues del nacimiento se
40. Son ventajas de la lactancia materna excepto: (42) debe pensar en septicemia.
a. Es fresca y carece de bacterias d. Todas son correctas
b. Los macrofagos presentes en la leche materna pueden 50. Son causas no infecciosas de fiebre las siguientes excepto:
sintetizar complemento lisozima y (174)
lactoferrina. a. Enfermedad de Crohn
b. Lupus eritematoso sistemico
c. Fiebre Q c. Se asocia con arteria umbilical unica
d. Enfermedad de Behcet. d. Si es bilateral se asocia con polihidramnios
51. Cuales de los siguientes pasos se deben seguir para la e. Ocurre si el diverticulo metanefrico no se desarrolla
evaluacion de una fiebre de origen a d. Respuesta
determinar. (175) 61. El rinon discoide o en panque se presenta en:
a. Historia clinica detallada a. Rinones abdominales
b. pruebas de laboratorio de deteccion selectiva. b. Rinones pelvicos
c. si hay signos vitales inestable iniciar tratamiento empirico. c. Agenesia unilateral
d. Todas son correctas d. Rinones en herradura
52. Un nino presenta desde hace 72h fiebre, cefalea, vomitos y e. Rinones toracicos
dolorimiento, usted diagnostica b. Respuesta
paroriditis. Senale lo correcto 62. Una nina con estatura baja, ausencia de madurez sexual,
a. La principal complicacion puede ser la tiroiditis. membrana cervical (pterigium colli), pezones muy
b. Puede presentarse meningitis y meninigoencefalitis. separados es posible que tenga un cariotipo:
c. El tratamiento se lo debe realizar con eritromicina o amoxicilina a. 47, XXY
+ acido clavulanico b. 46, XX5pc.
d. Todo es correcto 47, XXX
53. En orden descendente cual es la frecuencia relativa de signos d. 47,XYY
durante la gripe clasica (255) e. 45,X0
a. Fiebre, rinitis, faringitis, conjuntivitis e. Respuesta
b. Rinitis, fiebre, conjuntivitis, faringitis. 63. Las madres de todos estos grupos tienen riesgo de maltrato
c. Faringitis, fiebre, conjuntivitis, rinitis. fetal, excepto:
d. Fiebre, faringitis, conjuntivitis, rinitis. a. Madre que piensa dar a su hijo en adopcion
54. senale lo correcto (256) b. Madre abandonada por el padre del feto o su familia
a. Los virus de la parinfluenza se multiplican en el tracto c. Madre con antecedentes de ser maltratante
respiratorio con afectacion d. Madre adolescente
sistemica. e. Madre alcoholica
b. Puede existir traqueitis bacteriana secundaria e. Respuesta
c. Las infecciones de este tipo de virus cursan con fiebre muy alta 64. .Cual de los siguientes farmacos puede provocar
d. Todo es correcto masculinizacion en el feto femenino?:
55. Respecto a la amebiasis senale lo correcto. a. Difenilhidantoina
a. La diarrea que produce la amebiasis se relaciona con tenesmo, b. Aspirina
y heces con moco y sangre. c. Dietilestilbestrol
b. Se debe hacer un diagnostico diferencial con colitis por shigella, d. Warfarina
salmonella, e.coli entre e. Progestagenos
otras. e. Respuesta
c. Una complicacion puede llegar a ser la peritonitis. 65. Un cariotipo 46, XY5p- corresponde a:
d. Todas son correctas a. Sindrome de Down
56. En la ascaridiasis.., senale lo correcto (288) b. Sindrome de Cri du chat
a. La migracion de los gusanos puede producir peritonitis. c. Sindrome de Turner
b. Uno de los tratamientos eficaces para las formas pulmonares d. Sindrome de Edwards
es el albendazol. e. Sindrome de Patau
c. La nitazoxanida es igual de eficaz que el albendazol en la forma b. Respuesta
gastrointestinal. 66. El Sindrome de Prader Willi se caracteriza por todo lo
d. Lo ninos con infecciones importantes pueden presentar siguiente, excepto:
vomitos, distension abdominal y a. Talla elevada
retortijones. b. Retraso mental moderado
57. El trastorno de la diferenciacion sexual (TDS) mas frecuente c. Hipogenitalismo
es: d. Obesidad
a. XX, XY TDS (Hermafroditismo verdadero) e. Micro eliminacion del cromosoma 15 paterno
b. Sindrome de Insensibilidad a los androgenos a. Respuesta
c. XX TDS (Pseudohermafroditismo femenino) por defi ciencia de 67. . .Que de lo siguiente no es un efecto teratogenico de la
21 hidroxilasa difenilhidantoina?:
d. Sindrome del testiculo envanescente a. RCIU
e. XY TDS (Pseudohermafroditismo masculino) por defi cit en la b. Microcefalia
sintesis de la testosterona c. Retraso mental
c. Respuesta d. Hernias
58. .Que de lo siguiente no es verdad respecto a la hiperplasia e. Nariz estrecha
suprarrenal congenita?: e. Respuesta
a. Es mas frecuente asociada con una defi ciencia de la 21 68. .Cual de los siguientes farmacos no atraviesa la barrera
hidroxilasa placentaria?:
b. Los varones, en la variedad mas frecuente, suelen estar a. Warfarina
feminizados b. Difenilhidantoina
c. Se asocia con un gen autosomico recesivo c. Heparina
d. Es la causa mas frecuente de pseudohermafroditismo femenino d. Penicilina
e. Si hay pseudohermafroditismo femenino, no se palpan gonadas e. Vitamina A
b. Respuesta c. Respuesta
59. La diferenciacion sexual femenina 4572. depende de: 69. Las radiaciones ionizantes pueden provocar:
a. Cromosoma X a. Espina bifi da quistica
b. Estrogenos b. RCIU
c. Hormona anmtimulleriana c. Microcefalia
d. Testosterona d. Lesiones cromosomicas
e. Nada de lo anterior e. Todo lo anterior
e. Respuesta e. Respuesta
60. . Todo lo siguiente es verdad respecto a la agenesia renal, 70. La ovulacion se desencadena por:
excepto: a. Aumento subito de LH
a. Afecta mas al sexo masculino b. Aumento de progesterona
b. El rinon que suele faltar mas frecuentemente es el izquierdo c. Disminucion de FSH
d.Formacion del cuerpo amarillo 79. Usted resuelve el problema de la lactante a diarrea aguda
e. Disminucion del nivel de estrogenos. con deshidratacion grave. .Cual de los
a. Respuesta siguientes tratamientos ordenaria en este momento?:
71. La biopsia de vellosidades corionicas y la amniocentesis a. Liquidos orales (Plan A)
pueden realizarse a partir de las siguientes semanas b. Suero oral: 60 ml despues de cada deposicion
despues de la fecha de la ultima menstruacion respectivamente: c. Lactato Ringer 900 ml en las primeras 4 horas
a. 4 y 9 semanas d. Lactato Ringer 650 ml en las primeras 4 horas
b. 14 y 18 semanas e. Suero oral 200 a 400 ml en las primeras 4 horas
c. 16 y 20 semanas d. Respuesta
d. 7 y 12 semanas. 80. Un recien nacido de 34 semanas de gestacion y 24 horas de
e. 9 y 14 semanas vida presenta letargia, fontanela tensa, succion
e. Respuesta pobre, episodios apneicos e hipotermia. Los diagnosticos mas
72. El estudio Ecosonografi co de la embarazada se utiliza para probables serian:
observar todo lo siguiente, excepto: a. Prematurez grave
a. El diametro biparietal b. Prematurez moderada mas sepsis
b. El sexo fetal c. Retraso de crecimiento intrauterino
c. El tamano del feto d. Hipoglucemia por enfriamiento
d. Embrion marchito e. Prematurez grave mas hipoglucemia.
e. Tamano de la placenta b. Respuesta
b. Respuesta 81. .Cual de los siguientes planes seguiria con este neonato?:
73. Un nino con anodontia total, ausencia de glandulas a. Incubadora, vigilar respiracion, control de signos vitales
sudoriparas, unas fragiles y pelo hipoigmentado muy fi b. Biometria hematica, PCR, hemocultivos, puncion lumbar,
no y quebradizo, es probable que tenga: antibioticos, liquidos IV.
a. Albinismo parcial c. Observacion, STORCH
b. Alopecia congenita d. Glucosa al 10% IV
c. Nino colodion e. Incubadora, monitoreo de signos vitales, glucosa
d. Ictiosis laminar b. Respuesta
e. Displasia ectodermica anhidrotica 82. Una nina de 2 anos de edad le consulta por presentar fi ebre
e. Respuesta intermitentemente desde hace 3 meses, en
74. Se recomienda hacer amniocentesis para evaluar la ocasiones dolor miccional y diarrea. Usted piensa que la nina
necesidad de una intervencion terapeutica cuando: tiene una infeccion urinaria. .Cual de los
a. Ambos progenitores son portadores del gen de la siguientes examenes le confirmarian su diagnostico?:
betatalasemia a. EMO
b. Ambos progenitores son portadores del gen de la enfermedad b. Urocultivo Cuantitativo
de TaySachs c. Uretrocistograma
c. Ambos progenitores son portadores del estigma de la anemia d. BUN, creatinina
de celulas falciformes e. Uretrocistoscopia
d. La madre esta sensibilizada al Rh b. Respuesta
e. La madre tiene mas de 40 anos 83. . El germen mas probable que cause la infeccion de la nina
d. Respuesta es:
75. . El metodo mas exacto para determinar si una adolescente a. Proteus
cuya menstruacion se ha retrasado dos semanas b. Estreptococo tipo B
esta embarazada es: c. Klebsellia
a. Una prueba de embarazo en suero d. Estafi lococo dorado
b. Una prueba de embarazo en la orina e. Eicherichia Colli
c. La historia clinica de la actividad sexual e. Respuesta
d. Un examen ginecologico 84. Todas las siguientes son causa de Ictericia neonatal durante
e. Una exploracion mediante ultrasonido los primeros cinco dias de vida, excepto:
a. Respuesta a. Incompatibilidad Rh
76. El metodo anticonceptivo mas efi caz para la adolescente es: b. Sepsis neonatal
a. La pildora con solo progesterona (minipildora) c. Incompatibilidad de grupo
b. El dispositivo intrauterino d. Atresia de vias biliares
c. El acetato de depomedroxiprogesterona e. Ictericia fi siologica del RN
d. El condon d. Respuesta
e. El diafragma 85. .Cual de las siguientes causas de ictericia neonatal no tiene
c. Respuesta riesgo de Kernicterus?:
77. Un nino de 5 anos con problemas de crecimiento, caracteres a. Incompatibilidad Rh
dismorfi cos y retraso mental leve es hijo de b. Hemolisis postransfusional
una mujer de 30 anos que consumio drogas y alcohol durante el c. Incompatibilidad de grupo
embarazo. La causa mas probable del d. Atresia de vias biliares
retraso mental es: e. Defi ciencia de glucoronil tranferasa
a. Sindrome de alcoholismo fetal d. Respuesta
b. Predisposicion genetica 86. Un nino de cinco anos presenta tos, fi ebre y difi cultad para
c. Desnutricion materna respirar. .Cual de los siguientes signos
d. Trisomia del par 18 resolveria los problemas del nino a neumonia comunitaria
e. Efectos vasculares deletereos de la cocaina grave?:
a Respuesta a. Taquipnea
78. Un lactante de 6 meses de edad y 6.5 Kg de peso consulta b. Estertores basales
por presentar diarrea acuosa desde hace 24 horas. c. Fiebre de 40oC
.Cual de los siguientes datos del Examen Fisico es el mas d. Leucocitosis con neutrofi lia
importante para clasifi car el estado de hidratacion e. Tiraje subcostal
del lactante?: e. Respuesta
a. Mucosas orales secas 87. . .Cual de los siguientes planes terapeuticos seguiria usted en
b. Llanto sin lagrimas este caso?:
c. Ojos hundidos a. Hospitalizarle e indicarle hidratacion y antibioticos
d. Sed intensa b. Enviarle a casa con tratamiento antibiotico
e. Signo del pliegue que vuelve a su lugar muy lentamente c. Darle medidas generales (faltan)
e. Respuesta d. Hospitalizarle, hidratarle, tratamiento antibiotico, oxigeno
e. Hospitalizarle, darle oxigeno y medidas generales. e. Suplementacion con leche de soya
e. Respuesta a. Respuesta
88. Un lactante de 3 meses de edad, alimentado con formula, 95. Un neonato de 38 semanas de edad gestacional, presenta
presenta desde hace mas o menos una semana: tos, difi cultad respiratoria, agitacion y convulsiones.
respiracion rapida, rinorrea clara e hiporexia. Los signos vitales El parto ocurrio hace cuatro horas y hubo demora en la ligadura
son: F.C: 180 pm, F.R: 40 pm. To:38.5oC. Al del cordon. La madre es de tipo A positivo y
examen fisico presenta: respiracion sibilante a la auscultacion el nino es de tipo B positivo. No hay otros antecedentes de
pulmonar, taquicardia y galope a la auscultacion interes. .Cual de las siguientes pruebas
cardiaca y hepatomegalia. .Cuales de los siguientes grupos de diagnosticas es fundamental para resolver el problema de este
examenes son prioritarios para aclarar el neonato?:
diagnostico?: a. Nivel de glucemia
a. Biometria y Rx de torax b. Calcio serico
b. Rx de torax y ECG c. Hematocrito
c. Pruebas alergicas y Rast especifi cos para lechede vaca d. Bilirrubinas
d. Biometria e inmunoglobulinas e. Numeracion y formula leucocitaria
e. ECG y Eco cardiograma c. Respuesta
b Respuesta 96. Los niveles de glucosa son normales, tiene normocalcemia,
89. El nino presenta leucocitos normales con linfocitosis relativa, leucocitos normales para la edadcon formula
cardiomegalia e infi ltrado difuso, cotonoso normal, el hematocrito perifericoesta en 70%. .Cual es el
en la Rx de torax, micro voltajes generalizados e inversion de diagnostico mas probable?:
onda T en las derivaciones toracicas laterales a. Sindrome de difi cultad respiratoria
en el EKC. Las inmunoglobulinas son normales y estan b. Sepsis inicial
pendientes los resultados de las pruebas alergicas y c. Policitemia neonatal
del eco cardiograma. El diagnostico mas probable es: d. Incompatibilidad ABO
a. Rinofaringitis complicada e. Meningitis
b. Neumonia c. Respuesta
c. Asma 97. .Cual es el manejo inmediato de este neonato?:
d. Insufi ciencia cardiaca a. Intubacion y respiracion mecanica
e. Cardiopatia congenita descompensada b. Tratamiento con antibioticos
d. Respuesta c. Fototerapia
90. El manejo inmediato de este caso debe incluir d. Exanguineotransfusion
prioritariamente: e. Plasmaferesis
a. Antibioticos, oxigenoterapia, reposo e. Respuesta
b. Oxigeno, antitermicos, digitalizacion 98. Nino de 8 anos con cianosis, disnea, soplo cardiaco, corazon
c. Diureticos, oxigeno, digitalicion, pequeno en bota a los Rx de torax. El
d. Oxigeno, bronco dilatadores, corticoides diagnostico es:
e. Antitermicos, liquidos abundantes, reposo a. Estenosis valvular aortica
c. Respuesta b. Coartacion de aorta
91. Un nino de 3 meses de edad acude a emergencia con una c. Conducto arterioso persistente
quemadura de 2o grado superfi cial ocasionado d. Tetralogia de Fallot
por una plancha. La madre refi ereque mientras el nino estaba e. Comunicacion interauricular
en la cama, se olteoy se cayo sobre la plancha e. Respuesta
que estaba en elpiso. .Cual es el diagnostico mas probable?: 99. .Cual de las siguientes anomalias no forma parte de la
a. Quemadura accidental llamada Tetralogia de Fallot?:
b. Negligencia a. Estenosis pulmonar
c. Quemadura intencional b. Comunicacion interventricular
d. Maltrato infantil c. Hipertrofi a del ventriculo derecho
e. c y d d. Cabalgamiento de la aorta sobre el ventriculo derecho
e. Respuesta e. Comunicacion interauricular
92. Todo lo siguiente es verdad respecto al Sindrome del nino e. Respuesta
maltratado, excepto: 100. Un nino de 6 anos asintomatico cardiologicamente,
a. Existe retraso en la busqueda de ayuda medica presenta un soplo sistolico eyectivo en borde esternal
b. No hay concordancia entre lo que cuenta el cuidador y los izquierdo con un desdoblamiento fi jo del segundo tono, en el
hallazgos de examen fisico del nino ECG un patron rSR en precordiales derechas.
c. Siempre se debe realizar adecuadamente la Historia Clinica El diagnostico mas probable es:
d. Existen lesiones fisicas en distinta etapa de evolucion a. Estenosis aortica leve
e. El maltrato fisico siempre se acompana de maltrato emocional b. Soplo inocente
c. Respuesta c. Comunicacion interventricular
93. Un bebe que camina arrimado por los muebles, intenta d. Comunicacion de tipo interauricular de tipo ostium secundum
comer solo y dice casi diez palabras con sentido, e. Ductus arterioso persistente
exhibe varias gracias y emite gestos de despedida. .Que edad d. Respuesta
tiene?: 101. . Senale cual de los siguientes agentes patogenos es el
a. 6 meses principal causante de otitis aguda en el nino:
b. 9 meses a. Moraxella catarrhalis
c. 12 meses b. Haemophilus infl uenzae no tipable
d. 18 meses c. Pseudomona aeuriginosa
e. 24 meses d. Mycoplasma pneumoniae
c. Respuesta e. Streptococcus pneumoniae
94. Un bebe de 4 meses de edad es alimentado exclusivamente e. Respuesta
con leche materna; su madre va a trabajar 102. La mejor formula para calcular el peso medio aproximado
desde la proxima semana y le pide que le indique el mejor plan en kilogramos para un nino de 9 meses es:
de alimentacion para este bebe. Usted que a. Edad (meses) + 9
le recomienda: b. Edad (meses) + 11
a. Complementacion con leche maternizada c. Edad (anos) x 2 + 8
b. Iniciar biberones de leche de vaca al 75% d. Edad (anos) x 5 + 17
c. Iniciar ablactacion e. Edad (anos) x 7 + 5
d. Administrarle agua azucarada mientras la madre esta b. Respuesta
trabajando
103. La mejor forma para calcular la altura media en centimetros deposiciones de tipo normal con sangre rutilante y coagulos. El
de un nino de 4 anos es: diagnostico mas probable es:
a. Edad (anos) x 2.5 + 30 a. Enfermedad de Crohn
b. Edad (anos) x 2.5 - 6 b. Colitis ulcerosa
c. Edad (anos) x 5 + 7 c. Diverticulo de Meckel
d. Edad (anos) x 5 + 7 d. Sindrome de Schonlein Henoch
e. Edad (anos) x 6 + 77 e. Ninguna de las senaladas
b. Respuesta c. Respuesta
104. .Cual es la edad probable a la que un nino desarrollado 113. La complicacion mas frecuente de la varicela es:
normalmente puede sentarse sin apoyo, pasar a. Neumonitis
objetos de una mano a otra y hablar con balbuceos b. Ataxia
monosilabos?: c. Infeccion de piel y partes blandas
a. 3 meses d. Meningoencefalitis
b. 4 meses d. Respuesta
c. 9 meses 114. En el examen de un nino de 12 anos, usted comprueba que
d. 6 meses su peso sobrepasa ampliamente el percentilo 97
e. 11 meses para la edad cronologica, mientras que su estatura esta en el
d. Respuesta percentilo 50. Los genitales son pequenos
105. Los terrores nocturnos se asocian con: cuando el nino se para erguido. El diagnostico mas probable es:
a. Sueno REM a. Obesidad exogena
b. Comer excesivamente despues de las 7 de la tarde b. Hipotiroidismo
c. El uso de medicacion antipsicotica c. Hipogonadismo
d. Comienzo en los anos preescolares y a veces sonambulismo d. Hipopituitarismo
e. Enfado con la familia c. Respuesta
d. Respuesta 115. Un lactante de 7 meses de edad es traido a la guardia por
106. Los suicidios en la infancia y la adolescencia pueden presentar, en forma aguda, llanto intenso
asociarse a todo lo siguiente, excepto: intermitente, vomitos, palidez, heces hemorragicas oscuras.
a. Adiccion al alcohol o a drogas .Cual es el diagnostico mas probable?:
b. Intentos previos de suicidio a. Invaginacion intestinal
c. Acceso facil a las armas de fuego b. Colico de lactante
d. Perfeccionismo dentro de la clase c. Apendicitis aguda
e. Una historia de depresion y suicidio dentro de la familia d. Estenosis hipertrofi ca del piloro
d. Respuesta a. Respuesta
107. El abuso sexual incluye todo lo siguiente, excepto: 116. .Cual de las siguientes cardiopatias pueden bcursar con
a. Exposicion de la anatomia sexual cianosis?:
b. Tocamiento de los genitales por dos preadolescentes a. Coartacion de la aorta
c. Mostrar pornografia a un nino b. Comunicacion interauricular
d. Incesto c. Comunicacion interventricular
e. Utilizar a un nino para crear pornografia d. Tetralogia de Fallot
b. Respuesta d. Respuesta
108. En un nino sano de 3 meses, el valor de la hemoglobina es: 117. En un lactante de 8 meses sano, en estado devigilia. .Cual
a. 13 17 g/dl de los siguientes datos del examenneurologico
b. 9.5 14.5 g/dl esperaria encontrar?:
c. > 15 g/dl a. Refl ejo de Moro
d. < 9 g/dl b. Refl ejo de Babinsky
e. Practicamente igual que al nacer c. Refl ejo de busqueda y succion
b. Respuesta d. Refl ejo tonico cervical asimetrico
109. Un recien nacido de 1.600gr con signos de asfixia y b. Respuesta
repetidos episodios de apnea, comienza el tercer dia con 118. .Cual es la alteracion metabolica que presentan los
distension abdominal, vomitos y deposiciones hemorragicas. El lactantes con estenosis pilorica?
diagnostico mas probable sera: a. Acidosis Hipocloremica
a. Ulcera del diverticulo de Meckel b. Alcalosis Hipocloremica
b. Volvulo c. Acidosis Hipercloremica
c. Invaginacion intestinal d. Alcalosis Hipercloremica
d. Enterocolitis necrotizante b. Respuesta
e. Megacolon aganglionar 119. En un nino que presenta diagnostico de enfermedadceliaca
d. Respuesta confi rmado por biopsia intestinal,.Cuando
110. .Cual de las siguientes afi rmaciones es falsa respecto a la considera conveniente reintroducir el gluten en su dieta?:
ictericia fi siologica del recien nacido?: a. A los 2 anos
a. El estado general es bueno b. A los 10 anos
b. Dura alrededor de un mes c. En la edad adulta
c. Las orinas son normales d. Nunca
d. La cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dl d. Respuesta
e. Es mas intensa entre el 3o y 4o dia de vida 120. Un paciente de 9 anos de edad que se encontraba sano
b. Respuesta presenta polidipsia, poliuria, nicturia y enuresis. El
111. Senale cual de las siguientes anormalidades se produce en laboratorio demuestra una glucemia de 120 mg%; en la Rx de
los prematuros con distress respiratorio craneo: agrandamiento de la silla turca. .Cual
idiopatico (sindrome de las membranas hialinas), como es la mas probable de este trastorno?:
consecuencia de las alteraciones fisiopatologicas a. Diabetes mellitus
que el mismo produce: b. Polidipsia psicogena
a. Hipertension arterial sistemica c. Diabetes insipida central
b. Hipoplasia de las cavidades izquierdas d. Diabetes insipida nefrogenica
c. Persistencia del ductus arterioso c. Respuesta
d. Hipoplasia de las cavidades derechas 121. Un nino de 4 anos de edad se presenta a la consulta con
e. Apertura de shunts arteriovenosos cerebrales dolor abdominal, fi ebre poco elevada, artritis,
c. Respuesta hematuria microscopica, y un exantema purpurico localizado en
112. Paciente de dos anos con buen estado general que presenta miembros inferiores. .Cual es el diagnostico
dolor abdominal de tipo colico con mas probable?:
a. Vasculitis de Schoenlein Henoch
b. Varicela
c. Mononucleosis infecciosa
d. Hemofi lia A
a. Respuesta
122. .Cual es el primer signo clinico que caracteriza el inicio de la
pubertad en el varon?:
a. Aparicion del vello pubiano
b. Cambio de la voz
c. Eyaculacion durante el sueno
d. Aumento del tamano testicular
e. Aparicion del vello axilar
d. Respuesta
123. . Un nino de 7 anos de edad ha presentado cojera durante
varias semanas, rigidez y dolor leve en cadera, con
limitacion en la rotacion interna y la abduccion de la cadera
derecha. .Cual es el diagnostico mas probable?:
a. Artritis septica
b. Luxacion congenita de la cadera
c. Enfermedad de Legg Calve Perthes
d. Sinovitis Toxica
d. Respuesta
124. Un lactante de 8 semanas de edad es llevado a su
consultorio para una evaluacion de rutina. La historia
indica que tuvo conjuntivitis en el periodo neonatal. No ha
aumentado de peso desde la ultima consulta,
desde hace cuatro semanas presenta tos persistente. Una Rx de
torax muestra infi ltrados intersticiales
simetricas en el pulmon. Usted sospecha la presencia de una
infeccion por Chlamydia Trachomatis. .Cual es
el antimicrobiano de eleccion para su tratamiento?:
a. Cloranfenicol
b. Cefalexina
c. Macrolidos
d. Penicilina G
c. Respuesta
125. . .Con cual de las siguientes combinaciones de tasas se
evalua la mortalidad perinatal?:
a. Tasa de mortalidad fetal tardia y neonatal precoz
b. Tasa de mortalidad fetal intermedia y tardia
c. Tasa de mortalidad intraparto y neonatal tardia
d. Tasa de mortalidad fetal intermedia y tardia referida
a la infantil
a. Respuesta
126. Un nino de 6 anos de edad esta siendo tratado con drogas
citotoxicas a causa de una leucemia linfocitica
aguda. La enfermedad esta cediendo, pero a usted le preocupa
la vulnerabilidad del nino a una infeccion por
pneumocystis carinii, y decide efectuar quimioprofi laxis. .Cual
de los siguientes es el medicamento de
eleccion?:
a. Trimetoprima sulfametoxasol
b. Penicilina
c. Pentamidina
d. Tetraciclinas
a. Respuesta
127. Usted se encuentra como medico responsable del control
de salud de un jardin de infantes de un area rural,
y se entera que uno de los ninos de la sala fue internado en un
Hospital de Quito con diagnostico de
meningitis meningococica. Su primera preocupacion es prevenir
el contagio de los companeros. .Cual es su
conducta?:
a. Adopta conducta expectante y reune a los padres y docentes
para explicarles que transcurridos 7 dias del
peligro este caso ya ha pasado.
b. Medica a todos los contactos estrechos con sulfi notazol c/12
horas durante 48 horas
c. Medica a todos los contactos estrechos con rifampicina c/12
horas durante 48 horas
d. Medica a todos los contactos estrechos con ceftriaxzona una
sola dosis
c. Respuesta
128. Un nino de 12 anos de edad con sibilancias recurrentes ha
precisado 10 ciclos de prednisona durante este
ano. Cada vez que se reduce la dosis sufre una reagudizacion del
cuadro con tos y febricula. El hemograma
muestra eosinofilia marcada. .Cual es el diagnostico mas
probable?:
a. Bronquiolitis
b. Fibrosis quistica
c. Aspergillosis broncopulmonar alergica
d. Insufi ciencia cardiaca congestiva
c. Respuesta
129. Un adolescente de 16 anos consulta por tos, disnea y
esputo con estrias de sangre. Al examen fisico se
encuentra afebril, con frecuencia cardiaca 120 por minuto,
frecuencia respiratoria 25 por minuto, TA
150/100 mmHg. En la Rx de torax se observan densidades
pulmonares bilaterales multiples. La orina
muestra proteinuria y hematuria. .Cual es el diagnostico mas
probable?:
a. Neumonia aspirativa
b. Fiebre reumatica
c. Sindrome uremico hemolitico
d. Sindrome de Good Pasture
d. Respuesta
130. Un paciente de 14 anos de edad consulta por perdida de
peso con diarrea, debilidad muscular proximal y
esteatorrea. El cuadro se acompana de anemia mixta carencial.
.Cual de los siguientes es su diagnostico
presuntivo y conducta en consecuencia?:
a. Sindrome de Zollinger Ellison, solicita gastrinemia
b. Diarrea por lupus solicita colagenograma
c. Enfermedad celiaca, solicita anticuerpos, antigliadina y biopsia
d. Cancer de intestino delgado, solicita marcadores tumorales
c. Respuesta
131. .Que diagnostico debe sospechar en primer termino en una
nina de 7 anos con problemas de aprendizaje y
cefaleas frecuentes, que en el examen fisico presenta varias
manchas hipercromicas en tronco y miembros,
moteado inguinal y axilar, cifoescoliosis y arqueamiento de
ambas tibias sin ningun otro signo de desarrollo
puberal?:
a. Esclerosis tuberosa
b. Neurofi bromatosis
c. Displasia fi brosa poliostotica con pubertad precoz
d. Ataxia telangectasia
b. Respuesta
132. .Cual es el primer signo del comienzo de la pubertad en las
ninas?:
a. La telarca
b. La pubarca
c. La aparicion del vello axilar
d. La aceleracion del crecimiento
a. Respuesta
133. Cuando se considera que una nina presenta pubertad
precoz?:
a. Cuando se inicia antes de los 8 anos
b. Cuando se inicia antes de los 9 anos
c. Cuando se inicia antes de los 10 anos
d. Cuando se inicia antes de los 11 anos
a. Respuesta
134. Un lactante puede elevar la cabeza hasta un eje vertical y la
gira facilmente de lado a lado, aumenta su
habilidad para establecer contacto con objetos de tamano
moderad, los agarra y los lleva a los labios para
explorarlos. .Cual es la edad madurativa de este nino?:
a. 4 semanas
b. 8 semanas
c. 12 semanas
d. 16 semanas
d. Respuesta
135. Un recien nacido a termino, de peso adecuado, nacido de
parto eutocico, alimentado al pecho, presenta
ictericia en cara a las 12 horas de vida. El resto del examen fisico
es normal. El embarazo fue controlado, la
madre es sana, grupo O, factor Rh positivo. Recibe los siguientes
resultados de laboratorio: hematocrito
40%, frotis para serio roja normal, bilirrubina total 8 mm/dl
bilirrubina directa 2 mm/dl, grupo A, factor Rh
positivo. Coombs directa negativa. .Que conducta adopta?:
a. Suspender la lactancia por 24 horas y hacer nuevo control de
bilirrubina
b. Iniciar fototerapia
c. Pedir serologia para TORCH y urocultivo b. El periodo de contagio es durante la erupcion que dura de 3 a 4
d. Policultivar, medicar con antibioticos y pedir TORCH dias
b. Respuesta c. Las complicaciones son neumonia, otitis y encefalitis
136. La presion arterial en el brazo derecho es 95/70 y en la d. La complicacion bacteriana mas frecuente es la otitis media
extremidad inferior es de 45/25. El diagnosticomas b. Respuesta
probable es: 144. Un nino de 4 anos es internado con sospecha clinica de
a. Conducto arterioso permeable meningitis. Usted hace una puncion lumbar y
b. Tronco arterioso obtiene el siguiente liquido: limpido, incoloro, glucosa 4 mg/dl,
c. Asplenia proteinas 50 mg/dl, 22 celulas con 90%
d. Coartacion de la Aorta porlimorfonucleares. Senale cual es su interpretacion del
e. Sindrome de Di George cuadro:
d. Respuesta a. Descartar meningitis
137. Las manifestaciones de endocarditis incluyen todas, b. Presume meningitis viral
excepto: c. Presume meningitis tuberculosa
a. Estenosis aortica d. Presume meningitis bacteriana
b. Nodulos de Gottron d. Respuesta
c. Manchas de Roth 145. Un nino de 2 anos se presenta con sindrome febril de 48
d. Lesiones de Janeway horas de evolucion; al examen fisico presenta
e. Nodulos de Osler catarro de vias aereas superiores con rinorrea serosa y atoscopia
b. Respuesta derecha con congestion timpanica difusa y
138. Una nina de 8 anos tienes dolor toracico de 1 dia de derrame. La conducta mas apropiada es:
duracion. Cinco dias antes del dolor tuvo fiebre, a. Timpanocentesis, cultivo y cobertura antibiotica de amplio
escalofrios y mialgias. En el examen fisicose observa una espectro
paciente incomoda, ansiosa, afebril, con b. Antitermicos, antibioticos y antialergicos
taquicardia, sin soplos y con tonos cardiacos distantes. Existe c. Cefuroxima 40 mg/kg/dia por 10 dias y fl uidificar via aerea
pulso paradojico de 22 mmHg. El diagnostico d. Amoxicilina 50 mg/kg/dia, antitermicos y fl uidifi car
mas probable es: secreciones
a. Sepsis d. Respuesta
b. Miocarditis 146. Para detectar displasia de la cadera en desarrollo, se
c. Pericarditis solicita. Senale lo verdadero:
d. Miocardiopatia a. Ecografia de caderas despues de la cuarta semana de
e. Enfermedad de Kawasaki nacimiento
c. Respuesta b. Radiografia de caderas en ninos despues de los cuatro meses
139. Recien nacido de 36 semanas de edad de gestacion, con 7 de edad
dias de vida, que desde el terceropresenta una c. Ecografia de caderas luego de los seis meses porque se inicia la
ictericia que ha ido en aumento. La madre es primigesta, tiene osifi cacion de las epifi sis femorales
un grupo sanguineo A(Rh Negativo) y el nino d. Radiografia de caderas al mes de edad pues el tejido
es O(Rh Positivo). El 7o dia tiene una bilirrubina total de 12 mg/ cartilaginoso del recien nacido es radio lucido
dl, a expensas de fraccion indirecta. El nino e. a y b son correctas
tiene buen estado general y los valores del hematocrito, e. Respuesta
hemoglobina y reticulocitos son normales. .En que 147. A medida que el nino crece y su SNC madura los refl ejos
causa de hiperbilirrubinemia entre las siguientes hay que pensar primarios van desapareciendo, indique cual es la
en primer lugar?: respuesta falsa:
a. Enfermedad hemolitica ABO a. Prension palmar, desaparece a los seis meses
b. Ictericia fi siologica b. Prension plantar, desaparece a los diez meses
c. Hepatitis neonatal c. Moro presente desde el nacimiento y desaparece a los tres
d. Atresia de vias biliares meses
e. Enfermedad hemolitica Rh d. Retirada desaparece a los cuatro meses
b. Respuesta e. Marcha desaparece al mes y medio de edad
140. Un recien nacido de 36 semanas de edad gestacional y 2000 d. Respuesta
g de peso, cuya gestacion se acompano de 148. Los germenes mas comunes de la otitis media en ninos son,
polihidramnios, tiene vomitos verdosos desde el nacimiento con senale lo verdadero:
escasa distension abdominal y con a. Streptococo pneumonia, Virus sincitial respiratorio,
ausencia de deposicion. Si tuviera un Sindrome de Down. .Cual Mycoplasma pneumoniae
de los siguientes diagnosticos de atresia le b. Haemophilus infl uenzae, Pseudomona aeruginosa, Moraxella
parece mas verosimil como punto de partida?: catarrhalis
a. De esofago c. Streptococo pneumoniae, Haemophilus infl uenzae, Moraxella
b. De duodeno catarrhalis
c. De yeyuno d. Streptococo pneumoniae, Haemophilus infl uenzae,
d. De ileon Staphylococcus aureus
e. Ano rectal e. Pneumocystis carinni , Haemophilus infl uenzae, Moraxella
b. Respuesta catarrhalis
141. El efecto estrogenico en la mujer favorece: c. Respuesta
a. La aparicion de la pubarca 149. Dentro de los trastornos de la alimentacion, la pica consiste
b. La aparicion de la telarca en: senale lo falso:
c. El cierre de los cartilagos de crecimiento a. Su tratamiento es en base a estimulantes del apetito
d. La oxilarca, pubarca y telarca b. Es la ingestion reiterada o cronica de sustancias no nutritivas:
b. Respuesta yeso, carbon, tierra
142. La causa mas frecuente de alcolosis metabolica en los c. Edad de comienzo 1 2 anos de edad
lactantes es: d. Un factor predisponente es la falta de cuidadospsicologicos y
a. Enfermedad fi broquistica del pancreas nutricionales
b. Estenosis hipertrofi ca del piloro e. La pica mas alla del segundo ano de vida necesita ser
c. Uso de furosemida investigada
d. Administracion cronica de antiacidos a. Respuesta
b. Respuesta 150. El fallo de medro se refi ere, senale lo verdadero:
143. Con referencia al sarampion senale la afi rmacion a. Lactante o nino cuyo crecimiento fisico es significativamente
incorrecta: menor que sus similares
a. Las manchas de Koplik son patognomonicas b. Nino cuyo crecimiento esta por debajo de los percentiles 3 o 5
c. El fallo de medro organico se relaciona con un trastorno medico e. Recien nacidos con infecciones de la piel
subyacente a. Respuesta
d. El fallo de medro no organico o psicosocial se aplica al nino 158. El hijo de madre diabetica tiene mas riesgo de realizar,
menor de 5 anos y sin una alteracion medica senale lo falso:
conocida a. Macrosomia
e. Todos los anteriores b. Hiperglicemia
e. Respuesta c. Enfermedad de membrana hialina
151. Los germenes causantes de la meningitis bacteriana en el d. Hipoglicemia
grupo de ninos de 2 meses a 12 anos de edad son, e. Hiperbilirrubinemia patologica
senale lo verdadero: b. Respuesta
a. Estreptococos del grupo B, Bacilos intestinales Gram negativos, 159. En los recien nacidos la ictericia se aprecia cuando los
Listeria monocytogenes niveles de bilirrubinas son mayores de, senale lo
b. Haemophilus infl uenzae tipo b, Stretococcus pneumoniae, verdadero:
Neisseria meningitidis a. 25 mg/dl
c. Virus del herpes simple tipo 1, Enterovirus, Virus de la varicela- b. 15 mg/dl
zoster c. 10 mg/dl
d. Haemophilus infl uenzae tipo b, Virus de la varicela-zoster, d. 5 mg/dl
Neisseria meningitidis e. 20 mg/dl
e. Todos los anteriores d. Respuesta
b. Respuesta 160. Causas de hiperbilirrubinemia indirecta patologica en
152. La neumonia neumococica se caracteriza por. Senale lo recien nacidos. Senale lo verdadero:
falso: a. Enfermedad hemolitica
a. En lactantes va precedido de IVAS, obstruccion nasal y b. Extravasacion de sangre: cefalohematomas, hematomas,
disminucion del apetito equimosis
b. Recuento leucocitario esta ligeramente elevado con desviacion c. Policitemia
a la derecha d. Ictericia por leche materna
c. Recuento de leucocitos es elevado 15000 a 40000 celulas /mm3 e. Todas las anteriores
d. El farmaco de eleccion para el tratamiento es Claritromicina e. Respuesta
e. b y d son falsas 161. El factor de riesgo mas frecuente de Enterocolitis en recien
e. Respuesta nacidos mayor de 2.000 gramos es, senale lo
153. La neumonia estafi lococica se caracteriza por, senale lo verdadero:
verdadero: a. APGAR bajo
a. Es una infeccion grave y de empeoramiento rapido b. Hipoxia intrauterina
b. Es mas frecuente en lactantes de menos de un ano de edad c. Policitemia
c. En lactantes mayores el recuento de leucocitos es mayor de d. Pequeno para edad gestacional
20000 celulas /mm3 e. Todas son falsas
d. Signos radiologicos de bronconeumonia ines-pecifi ca que c. Respuesta
progresa a infi ltrado en parches 162. La enfermedad de membrana hialina, senale lo falso:
e. Todos los anteriores a. Presencia de difi cultad respiratoria debido a deficit de
e. Respuesta surfactante
154. En un nino con diarrea aguda, que no se debe hacer: b. Provoca disminucion del volumen pulmonar y colapso alveolar
a. Evaluar el grado de deshidratacion progresivo
b. Usar compuestos antidiarreicos: loperamida o difenoxilato de c. El surfactante es sintetizado por neumocitos tipo I
atropina d. Frecuente en recien nacidos prematuros, tambien se presenta
c. Reponer liquidos y electrolitos en recien nacidos a termino pero en menor
d. Evitar la propagacion del agente responsable porcentaje.
e. Buscar el agente etiologico y dar tratamiento especifi co si lo e. Todas son falsas
amerita c. Respuesta
b. Respuesta 163. Entre los factores de riesgo para membrana hialina estan.
155. Para diagnostico de infeccion del tracto urinario (ITU) el Senale lo falso:
metodo de recoleccion de orina con bolsa adhesiva a. Sexo femenino
esteril es, senale lo verdadero: b. Sexo masculino
a. Confi able para seguimiento de rutina c. Prematuridad
b. La negatividad descarta ITU d. Diabetes materna
c. La positividad no confi rma ITU e. Historia de enfermedad de membrana hialina en hijos previos
d. Es la forma mas traumatica de obtener orina a. Respuesta
e. a, b y c son correctos 164. Los mecanismos de perdida de calor en el recien nacido
e. Respuesta son. Senale lo falso:
156. El recuento de UFC que defi ne infeccion urinaria depende a. Aumento de perdidas insensibles
de la tecnica para tomar la muestra. Senale lo b. Radiacion
falso: c. Conduccion
a. Por cateterismo vesical transuretral, el recuento debe ser igual d. Conveccion
o mayor 50.000 UFC/ml e. Evaporacion
b. Por bolsa recolectora, el recuento debe ser igual o mayor a. Respuesta
100.000 UFC/ml 165. . En la paralisis de Erb-Duchene, senale lo verdadero:
c. Por puncion suprapubica el recuento debe ser igual o mayor a. Lesion de los nervios cervicales cuarto y quinto
100.000 UFC/ml b. Lesion de los nervios cervicales septimo y octavo y el primer
d. Por puncion suprapubica cualquier recuento de bacilos defi ne nervio dorsal
infeccion urinaria c. Lesion de los nervios cervicales quinto y sexto
e. Por orina limpia de mitad de la miccion, el recuento debe ser d. Hay abduccion y rotacion externa del brazo
igual o mayor 100.000 UFC/ml e. El antebrazo se encuentra en supinacion y mantiene la fuerza
c. Respuesta de fl exion
157. Las contraindicaciones para la administracion de vacuna c. Respuesta
BCG son, senale lo falso: 166. En el examen fisico del recien nacido los siguientes
a. Recien nacidos con sindrome de difi cultad respiratoria hallazgos son normales, excepto:
b. Recien nacidos con peso inferior a los 2000 gramos a. Milium
c. Recien nacidos con lesiones eccematosas de la piel b. Hemangiomas capilares
d. Individuos con inmunodefi ciencias evidentes c. Manchas mongolicas
d. Atresia de coanas manifestaciones clinicas
e. Fontanela anterior de 0,6 a 3,6 cm en cualquier direccion e. Todas son verdaderas
d. Respuesta e. Respuesta
167. La temperatura normal en el recien nacido es, senale lo 174. Todo lo siguiente es verdadero en relacion con la
verdadero: bronquiolitis, excepto:
a. Temperatura cutanea normal: 36,5-37 oC a. Caracterizado por respiracion rapida, difi cultad respiratoria y
b. Temperatura cutanea normal: 36-36,5 oC sibilancias
c. Temperatura cutanea normal: 36-37 oC b. Edad de presentacion en ninos mayores de 5 anos
d. Temperatura central (rectal normal) es de 36,5- 37,5 oC c. Etiologia: Virus Sincitial Respiratorio en el 50 a 90% de los casos
e. b y d son verdaderas d. El tratamiento es de soporte
e. Respuesta e. Se presenta en ninos menores de 2 anos
168. Factores que determinan retardo. del crecimiento b. Respuesta
intrauterino. Senale lo falso: 175. Las pruebas de funcion pulmonar en el asma estan
a. Reduccion del fl ujo sanguineo uteroplacentario indicadas en, senale lo falso:
b. Malformaciones congenitas a. En ninos mayores de 6 anos
c. Desnutricion materna b. Son de gran utilidad para el diagnostico y seguimiento del asma
d. Anomalias cromosomicas c. En ninos menores de 6 anos
e. Ninguno d. Estudio no invasivo, sencillo y de gran utilidad
e. Respuesta e. a y b son falsas
169. La Tetralogia de Fallot se caracteriza por. Senale lo c. Respuesta
verdadero: 176. La obstruccion de las vias respiratorias en el asma se debe,
a. Estenosis aortica, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del senale lo verdadero:
ventriculo derecho, comunicacion interventricular a. Broncoconstriccion
b. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del b. Hipersecrecion de moco
ventriculo izquierdo, comunicacion c. Edema de mucosa
interventricular d. Infi ltracion celular
c. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del e. Todas son verdaderas
ventriculo derecho, comunicacion e. Respuesta
interventricular 177. Un lactante de 8 meses de edad realiza, senale lo
d. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del verdadero:
ventriculo derecho, comunicacion a. Sostiene la cabeza al sentarse
interauricular b. Sujeta las manos en la linea media
e. Estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofi a del c. Prension con pinza del pulgar
ventriculo izquierdo, comunicacion d. Hace torres de dos cubos
interauricular e. Usa 4-6 palabras
c. Respuesta c. Respuesta
170. Que puntuacion de APGAR tendria un recien nacido con: 178. Un lactante de 12 meses de edad realiza, senale lo falso:
cuerpo rosado con extremidades azules, frecuencia a. Hace torres de seis cubos
cardiaca mayor 100 latidos por minuto, irritabilidad: mueca, b. Anda solo
tono muscular con cierta fl exion y respiracion c. Vuelve las paginas de un libro
irregular: d. Dice su primera palabra real
a. 8 e. Juega a beber de una taza vacia
b. 6 a. Respuesta
c. 5 179. El esquema de vacunacion contra Hepatitis B., senale lo
d. 9 verdadero:
e. 3 a. Recien nacidos: 0,2,4,6 meses. No refuerzo
b. Respuesta b. Recien nacidos: 0 y 6 meses. No refuerzo
171. . Que puntuacion de APGAR califi ca Ud. al siguiente recien c. Recien nacidos: 0,2,4,6 meses. Refuerzo a los 12 meses
nacido con: frecuencia cardiaca menor 100 d. Recien nacidos: 0 y 6 meses. Refuerzo a los 12 meses
latidos por minuto, color palido, irritabilidad refl eja sin e. Todas son falsas
respuesta, tono muscular con cierta fl exion y a. Respuesta
respiracion ausente: 180. Un lactante de 18 meses de edad realiza, senale lo
a. 1 verdadero:
b. 5 a. Corre
c. 2 b. Senala dos a tres partes del cuerpo
d. 8 c. Come solo
e. 3 d. Se sube a una silla
c. Respuesta e. Todos son verdaderos
172. La fi siopatologia del edema en el sindrome nefrotico se e. Respuesta
debe a: senale lo correcto: 181. En un lactante con neumonia adquirida en la comunidad,
a. Perdida de albumina serica .cual es la indicacion para hospitalizar?:
b. Aumento de albumina serica a. Cianosis o saturacion menor de 92% al nivel del mar (89% a
c. Disminucion de la presion oncotica plasmatica 2600 m)
d. a y c son correctos b. Rechazo signifi cativo al alimento
e. b y c son correctos c. Frecuencia respiratoria igual o mayor de 70 x min
d. Respuesta d. Difi cultad para respirar
173. . Cual de los siguientes terminos en relacion al parasitismo e. Todas
intestinal es verdadero: e. Respuesta
a. Huesped: animal que aloja al parasito, en parasitosis humanas 182. Indicaciones para hospitalizar ninos mayores de un ano,
es el hombre senale lo falso:
b. Reservorio es el hombre, animal, planta o materia inanimada a. Cianosis o saturacion menor de 92% al nivel del mar (89% a
que contiene parasitos que viven y se 2600 m)
multiplican y son fuente de infeccion b. Frecuencia respiratoria igual o mayor de 50 x min
c. Portador estado de adaptacion animal en el cual el c. Difi cultad para respirar
microorganismo patogeno vive en el huesped sin causarle d. Frecuencia respiratoria igual o menor de 40 x min
dano e. Signos de deshidratacion
d. Periodo de incubacion es el intervalo de tiempo que ocurre d. Respuesta
entre la infeccion y la aparicion de
183. Los soplos inocentes son ruidos ocasionados por la
turbulencia que produce el fl ujo sanguineo al pasar por
estructuras cardiacas normales. Se caracterizan por, senale lo
falso:
a. Examen cardiovascular normal
b. Se acompanan de fremito precordial
c. Se acompana de ruidos cardiacos normales
d. La cianosis nunca acompana al soplo inocente
e. Varian con la respiracion
b. Respuesta
184. En que estadio de Tanner se ubica a una nina con vello
pubiano escaso, liso en el borde interno de los labios,
la mama y el pezon se elevan formando una pequena
prominencia:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
b. Respuesta
185. En que estadio de Tanner se ubica a un nino con vello
pubiano que se asemeja al del adulto pero en menor
cantidad, pene de mayor tamano, el grosor y el glande
aumentan, testiculos de mayor tamano, escroto
oscuro:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
d. Respuesta
MISCELANEOS
1. En un paciente de 45 anos de edad que presenta melenas y
hematemesis usted puede afirmar:
a. Existencia de sangre en el tracto digestivo menos de 8horas
b. Existencia de sangre en el tracto digestivo mas de 14 horas
c. El uso de sigmoideoscopia para el diagnostico es mandatorio.
d. La lesion se encuentra por abajo del ligamento de Treitz
2. En pacientes con sangrado de vias digestivas bajas se
recomienda.
a. Colonoscopia tras la administracion de una solucion de lavado
via oral cuando el sangrado es abundante.
b. Colonoscopia tras la administracion de una solucion de lavado
via oral salvo cuando el sangrado es
abundante.
c. La sigmoideoscopia se encuentra contraindicada aun en fases
tempranas.
d. Las melenas indican existencia de sangre en el tracto intestinal
menos de 8horas
3. En relacion al equilibrio de liquidos y electrolitos senale lo
incorrecto:
a. Todo aumento de tonicidad estimula a los osmorreceptores
ubicados en la parte antero lateral del
hipotalamo.
b. La osmolaridad normal del plasma es de 275 a 290 mosmol/kg.
c. Dos tercios de Na que se filtran en los glomerulos ser
reabsorben en el tubulo contorneado distal.
d. Una causa de hipovolemia puede ser la mayor capacitancia
venosa.
4. En la sala de emergencia se encuentra un paciente
deshidratado con natrinemia elevada ante lo cual el medico
le indica que utilice hidratacion parenteral, cual de las siguientes
soluciones usted puede utilizar:
a. Una solucion de glucosa al 5%.
b. Una solucion de NaCl al 0.9%
c. Una solucion de albumina
d. Cualquiera sirve, lo importante es mantenerlo hidratado.
5. Son causas de hipercalcemia (excepto):
a. Secrecion ectopica de PTH
b. Incremento primario en la resorcion de hueso
c. Disminucion en la produccion de 1,25 (OH),D
d. terapia con litio
6. Un paciente presenta hace varios dias parestesias de manos y
pies, que han aumentado, hace
aproximadamente 30 minutos presento convulsiones, en un EKG
se evidencia prolongacion del intervalo QT
usted.
a. sospecha de hipercalcemia y utiliza solucion salina.
b. Sospecha de hipocalcemia y utiliza glucocorticoides.
c. Sospecha de hipocalcemia y utiliza diureticos que actuan en el
asa de henle
d. Sospecha de hipocalcemia y utiliza solucion de gluconato de
calcio al 10%
7. Senale lo correcto en relacion a la Acidosis metabolica (cap. 48)
a. Puede producirse por aumento endogeno de la produccion de
acido.
b. La acidosis produce un efecto notable solamente en el aparato
respiratorio
c. La respiracion de kussmaul puede ser un efecto de la acidosis.
d. A y c son correctas.
8. Senale lo incorrecto:,
a. Una persona que ingirio grandes cantidades de alcohol se
expone a tener ceto acidosis si deja de beber.
b. En una persona que ha ingerido etilenglicol puede usted usar
etanol como tratamiento por cuanto
compite en su metabolismo por la deshidrogenasa de alcohol.
c. La diarrea puede ser causa de acidosis sin diferencia anionica.
d. En una persona que ha ingerido etilenglicol puede usted usar
etanol como tratamiento por cuanto
compite en su metabolismo por la hidrogenasa de alcohol.
9. Son causas de alcalosis metabolica:
a. Deficiencia de magnesio.
b. Uso de diureticos
c. Tratamiento para acidosis lactica
d. Todas son correctas.
10. Senale lo incorrecto.:
a. Un aumento rapido de la Paco2 puede causar ansiedad, psicosis
y alucinaciones
b. El uso de sedantes puede producir acidosis respiratoria de
forma aguda.
c. En la alcalosis respiratoria debido al descenso rapido de la
Paco2 se puede producir inestabilidad,
confusion mental y convulsiones.
d. Para el tratamiento de pacientes con sindrome de
hiperventilacion se recomienda el respirar en una bolsa
de papel, pero el tratamiento con antidepresivos y sedantes es
mandatorio.
11. En un paciente que presenta una anemia por deficiencia y
hierro, con una hemoglobina de 7,5 g/100ml:
(Senale lo correcto) (cap. 98)
a. La hipocromia y la microcitosis disminuyen
b. La medula va mejorando su eficiencia para controlar el cuadro.
c. Aparecen en el frotis sanguineo eritrocitos de forma anormal.
d. B y c son verdadera.
12. Son diagnosticos diferenciales de anemia microcitica
hipocromica. Excepto. (cap. 98)
a. Sindrome mielodisplasico.
b. Enfermedad inflamatoria cronica con suministro alto de hierro
a la medula eritroide
c. Talasemias
d. b y c
13. Senale lo correcto en relacion a la anemia megaloblastica
a. El paciente puede presentar glositis, y queilosis comisural
b. Los pacientes Pueden en la mayoria de los casos presentar
infertilidad pero solo si son hombres.
c. Se presenta principalmente en personas con una dieta basada
principalmente en vegetales y que no
consumen carne, mariscos, etc.
d. A y c
14. Pueden ser causas de deficiencia de folato (anemia
megaloblastica) las siguientes excepto. (cap. 100)
a. Homocistinuria
b. Farmacos anti psicoticos
c. Enfermedad de Crohn
d. Embarazo
15. Un paciente presenta ictericia al examen fisico usted
evidencia hepato y esplenomegalia, usted sospecha de
una anemia hemolitica, Que esperaria encontrar en los resultados
de laboratorio? (cap. 101)
a. Aumento de la bilirrubina conjugada
b. Aumento de la deshidrogenasa de lactato.
c. Las dos son correctas.
d. Ninguna es correcta
16. Senale lo correcto
a. En la hemoglobinuria paroxistica nocturna se produce
destruccion de eritrocitos mediada por el
complemento.
b. La medida terapeutica principal en la esferositosis hereditaria
es la reseccion parcial del higado.
c. Como una manifestacion general de los trastornos hemoliticos
se encuentra reticulocitos disminuidos
d. La anemia hemolitica microangiopatica se presenta en
corredores de maraton.
17. Como complicacion de las diarreas infecciosas agudas
tenemos. (senale lo incorrecto) cap. 122
a. Sindrome de intestino irritable
b. Sindrome hemolitico uremico.
c. Elevacion de la lactasa
d. Sindrome de Reiter (artritis reactiva)
18. Un paciente extranjero que ha visitado comunidades del
oriente le comenta que presenta diarrea acuosa con
mas de dos deposiciones blandas al dia. Usted (cap...122)
a. Solo aumenta liquidos por via oral.
b. Usted administra subsalicilato de bismuto
c. Inicia hidratacion y antibiotico terapia
d. Inicia hidratacion parenteral y espera a tener resultados de los
examenes.
19. Los objetivos del tratamiento de la tuberculosis son: (cap.
158)
a. Interrumpir la trasmision de la enfermedad.
b. Evitar las complicaciones.
c. Disminuir las recidivas.
d. A y b
20. Senale lo incorrecto en relacion al tratamiento de la
tuberculosis. Cap (158)
a. La resistencia tuberculosa primaria es la que tiene una cepa
luego de un tratamiento deficiente
b. Durante el embarazo se propone tratamiento con Isoniacida,
rifampicina, etambutol,
c. Las fases del tratamiento son fase bactericida, de continuacion
y esterilizante.
d. Son poco probables las resistencias en pacientes con recidivas
despues de un tratamiento aparentemente
satisfactorio.
21. Senale lo correcto (cap. 180)
a. La neumonia virica primaria tiene predileccion por los pacientes
con cardiopatias.
b. En la neumonia bacteriana secundaria los patogenos mas
comunes son Estreptococo pneumoniae,
staphylococo aureus.
c. Las dos son correctas.
d. Las dos son incorrectas.
22. A cual de las siguientes personas no se recomienda
anualmente la vacunacion contra la influenza. (cap.180)
a. Adultos y ninos con enfermedades cronicas como el asma,
b. Ninos de 2 a 59 meses de edad.
c. Personas de 50 anos y mayores
d. Persona que viven en un asilo
23. Senale lo correcto en relacion a las micosis (191)
a. El diagnostico definitivo es en base a las manifestaciones
clinicas.
b. Candida es el hongo que con mayor frecuencia se encuentra en
la sangre.
c. El Itraconazol es el mas indicado para histoplasmosis y la
blastomicosis leves.
d. b y c son correctas.
24. Senale lo correcto en relacion a las amebiasis. (202)
a. En la colitis aguda el tratamiento recomendado es con
metronidazol.
b. El absceso hepatico amebiano se confunde facilmente con
enfermedad pulmonar.
c. En la colitis aguda es necesario hacer un diagnostico diferencial
con colitis infecciosas.
d. Todo es correcto.
25. En relacion a la insuficiencia cardiaca podemos citar como
verdadero: (227)
a. La fatiga y la disnea son los sintomas cardinales.
b. La respiracion de cheyne-stokes aparece en la etapa intermedia
de la IC.
c. La presion sistolica se eleva en la IC avanzada.
d. A y b con correctas
26. Senale lo correcto en relacion a la clasificacion de insuficiencia
cardiaca: (227)
a. Clase I, produce ligera limitacion de la actividad fisica.
b. Clase III, los sintomas pueden estar presentes incluso en reposo
c. Clase II produce Limitacion notable con actividad fisica.
d. Todas son incorrectas.
27. Senale lo correcto en relacion a la prueba de esfuerzo (237)
a. Esta indicada en diagnostico incierto de cardiopatia isquemica.
b. Debe detenerse si se observa depresion del segmento ST.
c. Si la presion arterial baja durante la prueba se considera un
buen pronostico.
d. A y b son correctas.
28. En relacion a la angina inestable cual de estos es el sintoma
principal del cuadro clinico. (238)
a. Dolor en epigastrio que irradia al cuello.
b. Dolor retro esternal que irradia a cuello.
c. Dolor retro esternal que irradia a hombro o brazo izquierdo
d. Todos son correctos.
29. En relacion a los pacientes con angina inestable senale lo
incorrecto:
a. A mayores niveles de creatincinasa MB y troponina mayor
riesgo de recurrencia.
b. Los bloqueadores beta no se deben usar con una frecuencia
cardiaca menor de 60x
c. El verapamilo es de eleccion en casos de disfuncion del
ventriculo izquierdo.
d. Los nitratos se deben administrar inicialmente por via
sublingual.
30. Son consecuencias fisiopatologicas de la hipertension, excepto
(241)
a. Infarto y hemorragia del encefalo.
b. Puede producir deficiencia en la esfera cognitiva en ancianos
c. Las lesiones vasculares renales asociadas a hipertension afecta
a las ateriolas post glomerulares.
d. En el corazon puede existir disfuncion sistolica con fraccion de
expulsion normal.
31. En las alteraciones espirometricas de la funcion respiratoria
en el patron restrictivo encontramos: (246)
a. La velocidad de flujo espiratorio esta disminuida.
b. La capacidad pulmonar total esta aumentada.
c. La capacidad vital esta disminuida
d. Nada de lo anterior.
32. Son ejemplos de enfermedades respiratorias obstructivas
excepto (246)
a. Bronquiectasias.
b. Bronquiolitis.
c. Sindrome de Guillan Barre
d. asma.
33. Un paciente presenta sibilancias, disnea leve y tos, refiere que
esto comenzo luego de hacer ejercicio. Usted.
a. Recomienda reposo y suspension definitiva del ejercicio.
b. Solicita pruebas de sangre para determinar infeccion.
c. Sospecha de asma y realiza una espirometria
d. No realiza ninguna de las anteriores acciones
34. En un paciente que presenta un cuadro compatible con
neumonia de origen comunitario usted Inicia
antibiotico terapia empirica con:
a. claritromicina
b. Una fluoroquinolona.
c. Amoxicilina/clavulanato.
d. Cualquiera de las anteriores.
35. Senale lo correcto:
a. El enfisema se caracteriza por destruccion y ensanchamiento
de los alveolos pulmonares.
b. La extraccion de carbon u oro en minas predispone a
desarrollar enfermedad pulmonar obstructiva
cronica.
c. Lasa infecciones de vias respiratorias se asocian como posibles
factores de riesgo de enf. obstructiva
cronica
d. Todas son correctas.
36. Son causas de insuficiencia renal intrinseca excepto: (273)
a. Enfermedades tubulointersticiales.
b. Enfermedades de vasos renales de mayor calibre
c. Lesion traumatica y neurotoxica tubular
d. Enfermedades de la microcirculacion renal.
37. Son complicaciones de insuficiencia renal aguda: senale lo
correcto. (273)
a. Sindrome uremico.
b. Edema pulmonar
c. Acidosis metabolica
d. Todas las anteriores
38. Son causa de anemia en la nefropatia cronica, excepto:
a. Ferropenia.
b. Destruccion celular por el complemento.
c. Deficiencia de acido folico.
d. hemoglobinopatia
39. Respecto a las glomerulpatias: senale lo falso:
a. La hipertension puede producir glomeruloesclerosis.
b. Una persona con glomerulopatia muestra hematuria y
proteinuria.
c. La glomerulonefritis post estreptococcica afecta principalmente
a mujeres en edad fertil.
d. En La glomerulonefritis membranoproliferativa la mayoria de
enfermos presenta hipocomplementemia
40. Senale lo correcto en relacion al tratamiento de nefrolitiasis:
a. Calculos de calcio el tratamiento es dieta baja en sodio y
diureticos tiazidicos.
b. En hiperuricosuria, se usa alopurinol y/o dieta.
c. Calculos de cistina se trata con liquidos masivos y alcalis.
d. Todo es correcto.
41. En relacion al tratamiento de la infeccion de visa urinarias
todo es correcto excepto:
a. Se debe iniciar siempre tratamiento empirico antes de los
estudios de laboratorio.
b. El alivio de los sintomas no siempre refleja curacion
bacteriologica.
c. En cistitis aguda no complicada por E coli, se puede usar
quinolonas por tres dias.
d. En varones e debe usar quinolonas por 10 a 14 dias.
42. Un paciente de 26 anos presenta molestia epigastrica 90min a
3 horas antes de una comida, que se alivia con
alimentos, al EF presenta hiperestesia epigastrica, usted. (senale
lo incorrecto).(287)
a. Sospecha de ulcera duodenal y solicita endoscopia
b. Inicia tratamiento contra H. Pilory.
c. Inicia inhibidores de la boba de protones y/o antagonistas H2
d. Ninguna de la anteriores
43. En relacion a la hepatitis senale lo correcto:
a. Existen portadores de hepatitis b que no desarrollan
alteraciones hepaticas.
b. La hepatitis E es consecuencia de re infeccion de hepatitis B.
c. La trasmision de hepatitis B es exclusivamente por via sexual.
d. Todo es correcto
44. Dentro de la clasificacion etiologica de diabetes podemos
encontrar como causas:
a. Defectos geneticos en la accion de la insulina
b. Feocromocitoma
c. Citomegalovirus
d. Todo lo anterior.