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TBULOS DE LA NEFRONA

Los segmentos tubulares de la nefrona se designan:


Segn el trayecto que adoptan (contorneado o recto)
Segn la ubicacin (proximal o distal)
Segn el espesor de la pared (delgado o grueso).

A partir de la capsula de Bowman, los segmentos secuenciales de la nefrona consisten en los


tbulos siguientes:

Tbulo contorneado proximal, que se origina en el polo urinario de la capsula


de Bowman. Sigue un curso muy tortuoso o contorneado y luego entra en el radio
medular para continuar como tbulo recto proximal.
Tbulo recto proximal, que se conoce tambin como rama descendente gruesa
del asa de Henle y desciende hacia la mdula.
Rama descendente delgada del asa de Henle, que es la continuacin del tbulo
recto proximal dentro de la mdula. Describe un asa y retoma hacia la corteza.
Rama ascendente delgada del asa de Henle, que es la continuacin de la rama
descendente delgada despus de describir su asa.

El tbulo recto proximal, la rama descendente delgada con su asa, la rama


ascendente delgada y el tbulo recto distal en conjunto reciben el nombre de asa
de Henle.

Tbulo recto distal, tambin conocido como rama ascendente gruesa del asa de
Henle, que es continuacin del asa ascendente delgada. El tbulo recto distal
asciende a travs de la mdula y entra en la corteza en el radio medular para
alcanzar la vecindad de su corpsculo renal de origen. Luego el tbulo recto distal
abandona el radio medular y entra en contacto con el polo vascular del corpsculo
renal del cual es originario. En este sitio las clulas epiteliales tubulares contiguas
a la arteriola aferente del glomrulo se modifican para formar la mcula densa.
Despus el tbulo distal abandona la regin del corpsculo y se convierte en
tbulo contorneado distal.

Tbulo contorneado distal, que es menos tortuoso que el tbulo contorneado


proximal; por consiguiente, en un corte del laberinto cortical hay menos siluetas
de tbulos distales que de tbulos proximales. Por ltimo, el tbulo contorneado
distal desemboca en un conducto colector de un radio medular a travs de un
tbulo colector arqueado o de un tbulo ms corto que se llama simplemente
tbulo de conexin.
TBULO PROXIMAL

Tbulo contorneado proximal


El tbulo contorneado proximal es el sitio inicial y principal de reabsorcin.
El tbulo contorneado proximal recibe el ultrafiltrado desde el espacio urinario de la cpsula
de Bowman. Las clulas cbicas del tbulo contorneado proximal poseen las complejas
especializaciones superficiales asociadas con las clulas que se dedican a la absorcin y al
transporte de lquidos. Sus caractersticas son las siguientes:
Un ribete en cepillo compuesto por microvellosidades rectas,
bastante largas y muy juntas.
Un complejo de unin compuesto por una zonula ocluyente
angosta que asla el espacio intercelular lateral de la luz del
tbulo y una zonula adherem que mantiene la adhesin entre las
clulas vecinas.
Pliegues o plegamientos ubicados en las superficies laterales de
las clulas, que son prolongaciones aplanadas grandes que
alternan con prolongaciones similares de clulas contiguas.
Extensa interdigitacin de las prolongaciones basales de clulas
contiguas.
Estriaciones basales, que consisten en mitocondrias alargad as
concentradas en las prolongaciones basales y con orientacin
vertical con respecto a la superficie basal

Tbulo recto proximal


Las clulas del tbulo recto proximal (es decir, la rama descendente gruesa del asa de Henle)
no son tan especializadas para la absorcin como las del tbulo contorneado proximal. Son
ms bajas, estn provistas de un ribete en cepillo menos desarrollado y complejo. Las
mitocondrias son ms pequeas que las de las clulas del segmento contorneado y estn
distribuidas al azar en el citoplasma. Hay menos invaginaciones apicales y vesculas
endociticas, como tambien una cantidad menor de lisosomas.

Segmento delgado del asa de Henle


En el segmento delgado hay diversos tipos celulares. Con el microscopio optico es posible
detectar por lo menos dos clases de tbulos de segmento delgado, uno con el epitelio ms
plano que el otro. El examen microscpico electrnico de los segmentos delgados de diversas
nefronas permite descubrir diferencias adicionales, a saber, la existencia de cuatro tipos de
celulas epiteliales:
Clulas tipo I Estn en las ramas delgadas descendentes y ascendentes de las asas
de Henle de las nefronas de asa corta. Forman un epitelio simple
delgado (epitelio tipo I). Las clulas casi no tienen interdigitaciones
con las clulas vecinas y poseen orgnulos escasos.
Clulas tipo II Estn en la rama delgada descendente de las nefronas de asa larga en
el laberinto cortical y forman un epitelio ms alto (epitelio tipo II).
Estas clulas poseen orgnulos abundantes y muchas
microvellosidades romas cortas. El grado de interdigitacin lateral
con las clulas vecinas vara segn la especie.
Clulas tipo III Estn en la rama delgada descendente en la
medula interna y forman un epitelio mas fino (epitelio tipo III).

Clulas tipo IV Estn en la curvatura de las nefronas de asa larga y en toda la rama
delgada ascendente. Forman un epitelio aplanado bajo sin
microvellosidades (epitelio tipo IV). Las clulas tienen pocos
orgnulos.

Los papeles funcionales especficos de los cuatro tipos celulares en el segmento delgado
todava no se han esclarecido, aunque este segmento es parte del sistema intercambiador de
contracorriente que acta para concentrar la orina. Es probable que las diferencias
morfolgicas, como las microvellosidades, las mitocondrias y el grado de interdigitacion
celular, sean un reflejo de participaciones activas o pasivas especficas en este proceso.

TBULO DISTAL
El tbulo distal tiene tres regiones:
Parte recta (el extremo grueso ascendente del asa de Henle)
Mcula densa
Parte contorneada (el tbulo contorneado distal).
Sin ribete en cepillo
menos acidfilo
mayor dimetro luminal
luz circular
mayor cantidad de ncleos

Tbulo distal recto


El extremo grueso ascendente d el asa de Henle tiene 9 a 10 mm de largo y 30 a 40 pm de
dimetro. Se une al extremo delgado ascendente en la unin de la banda interna con la zona
interna de la mdula y asciende recto a travs de la mdula para llegar a la corteza. Las
clulas epiteliales cuboides bajas que constituyen el segmento grueso ascendente tienen un
ncleo redondo a un poco oval colocado en el centro y unas cuantas microvellosidades cortas
en forma de clava. Aunque las superficies laterales de estas clulas se interdigitan unas con
otras, las interrelaciones entre clulas vecinas no son tan detalladas como en los tbulos
contorneados proximales. Sin embargo, las interdigitaciones basales son mucho ms extensas
y el nmero de mitocondrias es mayor en estas clulas que en las clulas de los tbulos
contorneados proximales. Ms an, estas clulas forman zonas ocluyentes muy eficaces con
sus clulas vecinas.
En consecuencia, a medida que el filtrado llega a la corteza del rin dentro de la luz del
tbulo distal, su concentracin de sal es baja y la de urea permanece alta. El extremo grueso
ascendente del asa de Henle se sita entre las arteriolas glomerulares aferente y eferente
cuando pasa cerca de su corpsculo renal. Esta regin del tbulo distal se denomina mcula
densa. Puesto que las clulas de esta ltima son altas y estrechas, los ncleos de las mismas
se hallan mucho ms cercanos entre s que los del resto del tbulo distal.

Tbulo distal contorneado


Los tbulos contorneados distales son cortos (4 a 5 mm) con un dimetro total de 25 a 45 prn.
En cortes en parafina, la luz de estos tbulos est abierta con amplitud, el citoplasma
granuloso del epitelio de revestimiento cuboide bajo es ms plido que el de los tbulos
contorneados proximales y como las clulas son ms estrechas, se observan ms ncleos en el
corte transversal. La ultraestructura de estas clulas muestra un citoplasma plido,
transparente, con unas cuantas microvellosidades apicales romas. Los ncleos son ms o
menos redondos, se localizan en la parte apical y contienen uno o dos nuclelos densos.
Las mitocondrias no son tan numerosas y las interdigitaciones basales no son tan extensas
como las del extremo grueso ascendente del asa de Henle.
Como los tbulos contorneados distales son mucho ms cortos que los tbulos contorneados
proximales, cualquier corte de la corteza renal presenta muchos ms cortes transversales de
tbulos contorneados proximales que de los distales. De hecho, la relacin de cortes
transversales de tbulos contorneados proximales con los distales que rodean cualquier
corpsculo renal suele ser de 7:l.
Los tbulos contorneados distales por lo general ascienden un poco arriba de sus corpsculos
renales y desembocan en la porcin en arco de los tbulos colectores.

Cules son los segmentos tubulares de la nefrona?


Tbulo proximal (contorneado y reto)
Segmento delgado
Tbulo distal (recto y contorneado)
Qu tipo de clulas poseen los tbulos de las nefronas?
Epitelio cbico simple