VITAMINAS

Son compuestos hetrogeneos impresindibles para la vida, ya que al ingerirlos en

forma equilibrada promueven el buen funcionamiento fisiolgico , la mayora de las
vitaminas esenciales no pueden ser sintetizados por el organismo, deben ser
obtenidas por los alimentos. Las vitaminas son nutrientes, que actan como
catalizadores de todos los procesos fisiolgicos.

Se clasifican en:

HIDROSOLUBLES: 8 del complejo B y la vitamina C

LIPOSOLUBLES: A D E K

VITAMINAS LIPOSOLUBLES: Se consumen en grasas y aceites, se almacenan en el

hgado y tejidos grasos. Son estables al calor y no se excretan en la orina

La mejor manera de obtener suficientes vitaminas es mantener una dieta

balanceada con alimentos variados.

Vitamina A o Retinol:

Es un antioxidante se obtiene de plantas y animales (frutas de colores y verduras)

Fuente animal (hgado, leche entera es agregado a los cereales)

Se requiere en varios procesos biolgicos ( visin, desarrollo del sistema inmune,

mantenimiento y desarrollo de clulas de la piel y mucosa, desarrollo embrionario ).

El retinol se forma a partir de los carotenos, en especial el betacaroteno. Los B

carotenos son un tipo de pigmento que se encuentran en diferentes sustancias,
generalmente de color rojo o anaranjado, y son los precursores de la vitamina A .La
vitamina A en forma activa es el retinol, y cuando tiene lugar su oxidacin se
convierte en acido retinoico que es la forma qumica en que tiene ms efectividad.

Dosis 1000 UI diarias

Deficit de vitamina A en ojos: Disminuye la visin nocturna , xeroftalmia , erosin

de la superficie de la cornea , infecciones .
Exceso de vitamina A : No se excreta con facilidad, por lo que dosis altas causan
nauseas, ictericia,, anorexia, vmitos , cefalea, visin borrosa somnolencia estado de
alteracin mental.

Toxicidad aguda 2,500 UI por Kg. Absorcin rpida y baja depuracin plasmatica que
se produce cuando se ingiere o se inyecta una dosis alta.

Toxicidad crnica 4000 UI por Kg diario por 6 meses.

FISIOPATOLOGIA:

En estado normal el retinol es liberado con la protena RBP al plasma y de all viaja
a los tejidos perisfericos donde se libera de la RBP y es utilizado por las clulas.

En la hipervitaminosis cuando se satura la RBP el exceso de este circula como esteres

de retinilo unidos especficamente a las lipoprotenas plasmticas causando fibrosis
y esclerosis . En el hgado causa hipertrofia portal, cirrosis heptica tambin afecta
el SNC ya que la vitamina A circulante como esteres de retinilo afecta los plexos
coroideos dando paso al aumento de la presin intracraneal tambin puede causar
osteoporosis , en embarazada puede dar hijos con paladas hendido e hidrocefalia.

SINTOMAS Irritabilidad, cansancio somnolencia, , aumento de la presin

intracraneana, anorexia, vmitos, queilitis, perdida del cabello, visin borrosa ,
hipercalcemia neuritis perisferica , descamacin de la piel , fatiga, dificultad para
dormir , y los signos de pseudotumor cerebral en nios mayores o adultos uas
quebradizas, gingivitis , dao en el hgado , varices esofgicas , hepato
esplenomegalia y cirrosis heptica.

Dx Pruebas de laboratorio para detectar hipercalcemia y niveles altos de vit A.

Tx. Suspender la vitamina A y tx de los problemas secundarios: Hipercalcemia,

problemas hepticos y del SNC.
Pseudotumor cerebral:

Se define como un Sx compuesto por criterios clnicos que incluyen signos y

sntomas producidos por la presin IC elevada con composicin de LCR normal sin
evidencia de anormalidades neurolgicas focales en las neuroimagenes (lesin
ocupante , inflamacin menngea, obstruccin del flujo venoso, ventrculos cerebrales
obstruidos.)

Sntomas y Signos:

El sntoma ms comn es cefalea, habitualmente matinal, retroocular y occipital y

empeora con movimientos oculares y con esfuerzos ,fotofobia, nuseas y vmitos
,estrabismo , dolor cervical, visin parcial o falta de visin , aumento de la PIO por
aumento del LCR , visin doble , pareca del VI par MOE, turbulencia en odos,
edema pailar , en el 33 por ciento atrofia ptica y un estudio citoquimico Nl.

No se conoce una estrecha relacin del mecanismo fisiopatolgico, se cree que es

por un defecto en la absorcin del LCR o la produccin de este.

Las causas son variadas : Hay una estrecha relacin con frmacos y enfermedades
(Otitis media y sus complicaciones, sinusitis , Tx. Sustitutivo con hormonas del
crecimiento , uso de tetraciclinas, uso de esteroides, intoxicacin con vitamina A
dficit de hierro ,hipotiroidismo.

Tx dieta hiposodica, acetazolamida, esteroides, diurticos y Tx Qx si la presin

causa compromiso del campo visual progresivo o de la AV en la mayora de los
casos es autolimitante media vez se resuelva causa subyacente. Debe darse
seguimiento al paciente .Algunos pacientes crnicos evolucionan a ceguera. Despues
que disminuye la PIO los campos visuales deben estar bien en una semana y el
fondo de ojo en 3 mese
ACCION FISIOLOGICA Y BIOQUIMICA DE LA VITAMINA A.

Da resistencia a infecciones, produccin de anticuerpos , crecimiento oseo,

fertilidad, pero su principal funcin es la que cumple en la retina .

El retinol es transportado a la retina y all es oxidado a II cis retinal luego es llevado

a los bastones donde se une a la protena de la retina llamada opsina para asi
formar el pigmento visual llamado rodopsina. Estos bastones junto con la rodopsina
detectan cantidades muy pequeas de luz (Muy importante en la visin nocturna ,
aumenta la funcin inmunitaria y la diferenciacin de tejido epitelial del ojo, GI y
respiratorio. Ayuda en el crecimiento de huesos .(ayudando al paso de calcio a los
huesos, al faltar, los huesos de debilitan y se curvan producindose malfomaciones
en los mismos, mantiene los niveles de Ca y P en la sangre promoviendo la
absorcin de este en el intestino y la reabsorcin de calcio a nivel renal .

Inhibe la secrecin de hormona paratiroidea , aumenta la fagocitosis y la actividad

antitumoral.
VITAMINA D CALCIFEROL O ANTIRRAQUITICA: Es una vitamina liposoluble , un
nutriente presente en ciertos alimentos, es necesaria para la salud y para mantener
los huesos fuertes, ayuda al cuerpo a absorber el calcio .

Hay 2 tipos de vitamina D :

1= Ergocalciferol en la dieta(leche y huevos,cereales enrriquecidos con vitamina D)

2= D3 o colecalciferol derivado de los rayos UV

Dosis recomendada: adultos sanos 2400 UI diarias

Nios mximo 1000 UI al dia.

La forma activa de la vitamina D es el 1,25 dihidroxicolecalciferol, conocido como

calcitriol, que se sintetiza en los riones, su finalidad es aumentar la absorcin de
calcio y fosforo del intestino y aumentar la concentracin de calcio en la sangre,
adems disminuye la formacin de osteoclastos (encargados de la reabsorcin osea)

La deficiencia de vitamina D se da por dieta inadecuada , la poca exposicin solar y

desordenes en la absorcin.

La vitamina D se encarga de regular el paso de calcio a los huesos , al faltar , los

huesos se debilitan y se curvan producindose malformaciones (Raquitismo) esta
enfermedad afecta a los nios especialmente , osteomalacia en adultos e incluso
osteoporosis, su dficit causa tambin retraso en el crecimiento de dientes ,mantiene
los niveles de Ca y P en la sangre promoviendo la absorcin de esta en el intestino
y la reabsorcin de Ca a nivel renal. Inhibe la secrecin de la hormona paratiroidea,
estimula el sistema inmune, aumenta la fagocitosis y la actividad antitumoral, los
niveles altos de vitamina D se relacionan con lo longevidad de la persona.

Sol 2000 UI en 30 minutos.

SOBREDOSIS: Se almacena en el cuerpo como calcidiol con vida media de 20 a 29
dias, su toxicidad solo existe en dosis excesivas , No puede haber toxicidad de
vitamina D por exposicin al sol porque la vit. D alcanza un equilibrio que permite
que se degrade la mxima produccin endgena .

Sntomas por toxicidad: hipercalcemia esto permite depsitos de calcio en tejidos

blandos, rin, corazn , pulmones y dao renal.

Beneficios en Ojos: Mejor AV, reduccin de inflamacin en la retina y en los niveles

de acumulacin de beta amiloide, que es un sello distintivo del envejecimiento,
reducciones significativas en el nmero de macrfagos en la retina. La vitamina D3
podra ayudar en la prevencin de la degeneracin macular relacionada con la edad
VITAMINA K

Tambin conocida como fitonemadiona o vitamina antihemorrgica. Es un compuesto

qumico derivado de la 2 metil naftoquinona.

La vitamina K1 o o filoquinona Fuentes: Hojas verdes, coles , espinacas, perejil,

lechuga , acelga, pescado, hgado, carne de res, huevos y cereales. Tambin es
elaborada por una bacteria que se encuentra en el tracto GI.

La vitamina K2 menaquinona es la producida por una bacteria intestinal.

La vitamina K3 es sinttica.

La deficiencia es muy rara se da ms por problemas de absorcin.

El cuerpo humano almacena vitamina K as que no es necesario suplementarlo .

Dosis:

0 a 6 meses 2 microgramos por dia.

De 7 a 12 meses 2 A 5 microgramos por dia

De 1 a 3 aos 30 microgramos por dia

De 4 a 8 aos 55 micr5ogramos por dia

De 9 a 13 aos 60 microgramos por dia

De 14 a 18 aos 75 microgramos por dia

Mayores de 20 aos

Hombres 120 microgramos por dia

Mujeres 90 microgramos por dia

El cuerpo humano almacena vita K as que no es es necesario un suplemento.

En RN se suministra vit K de manera preventiva para evitar hemorragias pues no

atraviesa la barrera placentaria, las reservas en leche materna es baja, el intestino
es estril .

La funcin de la vitamina K se logra con su papel en una reaccin de la carboxilacin

que convierte residuos de glutamato (glu) en protrombina a los residuos de la
gamma carboxyglutamate (gla) . Estos residuos modificados se encuentran a menudo
en los en los dominios de Gla de ciertas protenas implicadas en el atascamiento
del calcio. Las protenas Gla implicadas en la coagulacin de la sangre incluyen la
protrombina, factores VII, IX y X , la protena C y la protena S.
VITAMINA E: o tocoferol es una vitamina liposoluble que actua como antioxidante
a nivel de la sntesis del pigmento hemo que es parte esencial de la hemoglobina
de los globulos rojos.

FUENTES: Se encuentra en muchos alimentos ms que todo de origen vegetal :

Brocoli espinaca, semillas ,soya, levadura de cerveza y en alimentos de origen animal:
huevos . tambin en muchos aceites : de nueces, csame, soya , almendra y palma.

FUNCIONES FISIOLOGICAS: Todas las acciones de los tocoferoles parecen estar

determinadas por su carcter de agente antioxidante, adems mantiene el sistema
inmunitario , es importante en la formacin de globulos rojos y ayuda al cuerpo a
utilizar la vitamina k.

Antioxidante significa que protege el tejido corporal del dao causado por
sustancias llamadas radicales libres que daan clulas tejidos y rganos.

Los radicales libres son compuestos que se forman cuando el cuerpo convierte los
alimentos que consumimos en energa . Las personas tambin estn expuestas a los
radicales libres presentes en el ambiente por el humo del cigarrillo la contaminacin
el aire y la radiacin UV.
DOSIS:

0 a 6 meses 4 mg x dia

7 a 12 meses 5 mg x dia

1 a 3 aos 6 mg x dia

4 a 8 aos 7 mg x dia

9 a 13 aos 11 mg x dia

Adolecentes y mujeres embarazadas 15 mg x dia

Hombres 15 mg x dia

DEFICIT: Se observa en personas que no pueden absorber grasa . La deficiencia de

vitamina E se caracteriza generalmente por trastornos neurolgicos debido a una
mala conduccin de los impulsos nerviosos.

EFECTOS SECUNDARIOS: La dosis alta de vitamina E puede incrementar el riesgo de

sangrado .

Se ha observado que en las personas con degeneracin macular relacionada con la

edad , un suplemento de vitamina E en combinacin con otros antioxidantes
ejemplo Zn, Cu muestran efectos prometedores para retrasar la prdida de la visin.

En cuanto a la funcin mental puede ayudar a mantener lucidez y prevenir

alzheimer.
PREGUNTAS:

1) Porque se administra vitamina K a un recin nacido.

R- De manera preventiva para evitar hemorragias ya que esta no atraviesa la barrera

placentaria, es escasa en la leche materna y el intestino es estril y no la puede
sintetizar.

2) Mencione el beneficio de la vitamina E en la visin:

R-En combinacin con Zn o Cu retrasan la prdida de la visin en la degeneracin

macular relacionada con la edad.

3) Cuales son los 2 tipos de vitamina D y como se obtienen:

R-

A= Ergocalciferol en la dieta(leche y huevos,cereales enrriquecidos con vitamina D)

B= D3 o colecalciferol derivado de los rayos UV

4) El raquitismo y Osteomalaia son causados por deficiencia de vitamina

R- D

5) En cuanto a la vitamina A seale el enunciado falso.

A) El pseudotumor cerebral es causado exclusivamente por hipervitaminos A .

B) La deficiencia de vitamina A puede causar disminucin de la visin nocturna,
xeroftalmia y erosin de la superficie de la cornea.
C) El retinol es la forma activa de la vitamina A y se forma a partir de los B
carotenos.
D) En cuanto a los beneficios de la vitamina A podemos mencionar: Ayuda al
crecimiento de huesos, aumenta la actividad antitumoral, mejora el sistema
inmune, es antioxidante, mejora la visin nocturna.