TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA

TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

A. Un patrn de enfado/ irritabilidad, discusiones/actitud desafiante o vengativa que dura por lo
menos seis meses, que se manifiesta por lo menos con cuatro sntomas de cualquiera de las
categoras siguientes y que se exhibe durante la interaccin por lo menos con un individuo que no
sea un hermano.
Enfado/irritabilidad
1. A menudo pierde la calma.
2. A menudo est susceptible o se molesta con facilidad.
3. A menudo est enfadado y resentido.
Discusiones/actitud desafiante
4. Discute a menudo con la autoridad o con los adultos, en el caso de los nios y los
adolescentes.
5. A menudo desafa activamente o rechaza satisfacer la peticin por parte de figuras de
autoridad o normas.
6. A menudo molesta a los dems deliberadamente.
7. A menudo culpa a los dems por sus errores o su mal comportamiento.
Vengativo
8. Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces en los ltimos seis meses. Nota: Se
debe considerar la persistencia y la frecuencia de estos comportamientos para distinguir los que se
consideren dentro de los lmites normales, de los sintomticos. En los nios de menos de cinco aos
el comportamiento debe aparecer casi todos los das durante un periodo de seis meses por lo
menos, a menos que se observe otra cosa (Criterio A8).
En los nios de cinco aos o ms, el comportamiento debe aparecer por lo menos una vez por
semana durante al menos seis meses, a menos que se observe otra cosa (Criterio A8). Si bien estos
criterios de frecuencia se consideran el grado mnimo orientativo para definir los sntomas, tambin
se deben tener en cuenta otros factores, por ejemplo, si la frecuencia y la intensidad de los
comportamientos rebasan los lmites de lo normal para el grado de desarrollo del individuo, su sexo
y su cultura.
B. Este trastorno del comportamiento va asociado a un malestar en el individuo o en otras personas
de su entorno social inmediato (es decir, familia, grupo de amigos, compaeros de trabajo) o tiene
un impacto negativo en las reas social, educativa, profesional u otras importantes.
C. Los comportamientos no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno psictico, un
trastorno por consumo de sustancias, un trastorno depresivo o uno bipolar. Adems, no se cumplen
los criterios de un trastorno de desregulacin perturbador del estado de nimo.
Especificar la gravedad actual:
Leve: Los sntomas se limitan a un entorno (p. ej., en casa, en la escuela, en el trabajo, con
los compaeros).
Moderado: Algunos sntomas aparecen en dos entornos por lo menos.
Grave: Algunos sntomas aparecen en tres o ms entornos
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA

TRASTORNO EXPLOSIVO INTERMITENTE

A. Arrebatos recurrentes en el comportamiento que reflejan una falta de control de los impulsos de
agresividad, manifestada por una de las siguientes:
1. Agresin verbal (p. ej., berrinches, diatribas, disputas verbales o peleas) o agresin fsica
contra la propiedad, los animales u otros individuos, en promedio dos veces por semana,
durante un periodo de tres meses. La agresin fsica no provoca daos ni destruccin de la
propiedad, ni provoca lesiones fsicas a los animales ni a otros individuos.
2. Tres arrebatos en el comportamiento que provoquen daos o destruccin de la propiedad
o agresin fsica con lesiones a animales u otros individuos, sucedidas en los ltimos doce
meses.
B. La magnitud de la agresividad expresada durante los arrebatos recurrentes es bastante
desproporcionada con respecto a la provocacin o cualquier factor estresante psicosocial
desencadenante.
C. Los arrebatos agresivos recurrentes no son premeditados (es decir, son impulsivos o provocados
por la ira) ni persiguen ningn objetivo tangible (p. ej., dinero, poder, intimidacin).
D. Los arrebatos agresivos recurrentes provocan un marcado malestar en el individuo, alteran su
rendimiento laboral o sus relaciones interpersonales, tienen consecuencias econmicas o legales.
E. El individuo tiene una edad cronolgica de 6 aos por lo menos (o un grado de desarrollo
equivalente).
F. Los arrebatos agresivos recurrentes no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, trastorno de desregulacin perturbador del estado de
nimo, trastorno psictico, trastorno de la personalidad antisocial, trastorno de personalidad lmite),
ni se pueden atribuir a otra afeccin mdica (p. ej., traumatismo craneoenceflico, enfermedad de
Alzheimer) ni a los efectos fisiolgicos de alguna sustancia (p. ej., drogadiccin, medicacin). En los
nios de edades comprendidas entre 6 y 18 aos, a un comportamiento agresivo que forme parte de
un trastorno de adaptacin no se le debe asignar este diagnstico.
Nota: Este diagnstico se puede establecer adems del diagnstico de trastorno de dficit de atencin
con hiperactividad, trastornos de conducta, trastorno negativista desafiante o trastorno del espectro
del autismo, cuando los arrebatos agresivos impulsivos recurrentes superen a los que habitualmente
se observan en estos trastornos y requieran atencin clnica independiente .
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA

TRASTORNO DE LA CONDUCTA (trastorno disocial)

A. Un patrn repetitivo y persistente de comportamiento en el que no se respetan los derechos bsicos de
otros, las normas o reglas sociales propias de la edad, lo que se manifiesta por la presencia en los 12
meses de por lo menos 3de los siguientes, al menos 1 en ltimos 6 meses:
Agresin a personas y animales
1. A menudo acosa, amenaza o intimada a otros.
2. A menudo inicia peleas.
3. Ha usado un arma que puede provocar serios daos a terceros (bastn, botella rota, arma).
4. Ha ejercido la crueldad fsica contra personas.
5. Ha ejercido la crueldad fsica contra animales.
6. Ha robado enfrentndose a una vctima (atraco, robo de un monedero, extorsin)
7. Ha violado sexualmente a alguien.
Destruccin de la propiedad
8. Ha prendido fuego deliberadamente con la intencin de provocar daos graves.
9. Ha destruido deliberadamente la propiedad de alguien (pero no por medio del fuego).
Engao o robo
10. Ha invadido la casa, edificio o automvil de alguien.
11. A menudo miente para obtener objetos o favores, o para evitar obligaciones
12. Ha robado objetos de valor no triviales sin enfrentarse a la vctima
Incumplimiento grave de las normas
13. A menudo sale por la noche a pesar de la prohibicin, empezando antes de los 13 aos.
14. Ha pasado una noche fuera de casa sin permiso por lo menos 2 veces o 1 (si tiempo
prolongado)
15. A menudo falta en la escuela, empezando antes de los 13 aos.
B. El trastorno del comportamiento provoca un malestar clnicamente significativo.
C. Si la edad del individuo es de 18 aos o ms, no cumplen los criterios de trast. personalidad antisocial.
Especificar si:
Tipo de inicio infantil: 1 sntoma caracterstico del trastorno antes de los 10 aos.
Tipo de inicio adolescente: no muestran sntomas antes de cumplir los 10 aos.
Tipo de inicio no especificado: no existe suficiente informacin para determinar edad de
aparicin.
Especificar si:
Con emociones prosociales limitadas: Dos de las siguientes persistentemente durante 12 meses.
Considerar lo referido por el individuo y otros conocidos (desde hace tiempo):
1. Falta de remordimientos o culpabilidad: falta general de preocupacin sobre las
consecuencias negativas de sus acciones (no cuentan los remordimientos que expresa
solamente cuando le sorprenden o ante un castigo). P.e. no siente remordimientos
despus de hacer dao a alguien
2. Insensible, carente de empata: No tiene en cuenta ni le preocupan los sentimientos de
los dems. Fro e indiferente. Ms preocupado por los efectos de sus actos sobre s mismo
que sobre los dems.
3. Despreocupado por su rendimiento: no realiza el esfuerzo necesario para alcanzar un
buen rendimiento, incluso cuando las expectativas son claras, y suele culpar a los dems
de su rendimiento deficitario. No le preocupan los bajos resultados
4. Afecto superficial o deficiente: No expresa sentimientos ni muestra emociones con los
dems, salvo de una forma que parece poco sentida, poco sincera o superficial.
Especificar la gravedad actual:
Leve: pocos o ningn problema de conducta aparte de los necesarios para diagnstico, y los
problemas provocan un dao relativamente menor a los dems (mentiras, absentismo escolar)
Moderado: El nmero de problemas de conducta y el efecto son de gravedad (p.e. vandalismo).
Grave: muchos problemas de conducta o problemas provocan un dao considerable a los dems
(violacin sexual, crueldad fsica, uso de armas, robo con enfrentamiento con la vctima, )
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA
TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE IMPULSOS Y DE LA CONDUCTA

PIROMANA
A. Provocacin de incendios de forma deliberada e intencionada en ms de una ocasin.
B. Tensin o excitacin afectiva antes de hacerlo.
C. Fascinacin, inters, curiosidad o atraccin por el fuego y su contexto (p. ej., parafernalia, usos,
consecuencias).
D. Placer, gratificacin o alivio al provocar incendios o al presenciar o participar en sus
consecuencias.
E. No se provoca un incendio para obtener un beneficio econmico, ni como expresin de una
ideologa sociopoltica, ni para ocultar una actividad criminal, expresar rabia o venganza, mejorar
las condiciones de vida personales, ni en respuesta a un delirio alucinacin, ni como resultado de
una alteracin al juicio (p. ej., trastorno neurocognitivo mayor, discapacidad intelectual [trastorno
del desarrollo intelectual], intoxicacin por sustancias).
F. La provocacin de incendios no se explica mejor por un trastorno de la conducta, un episodio
manaco o un trastorno de la personalidad antisocial.

CLEPTOMANA
A. Fracaso recurrente para resistir el impulso de robar objetos que no son necesarios para uso
personal ni por su valor monetario.
B. Aumento de la sensacin de tensin inmediatamente antes de cometer el robo.
C. Placer, gratificacin o alivio en el momento de cometerlo.
D. El robo no se comete para expresar rabia ni venganza, ni en respuesta a un delirio o una
alucinacin.
E. El robo no se explica mejor por un trastorno de la conducta, un episodio manaco o un trastorno
de la personalidad antisocial.