Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
1
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
Responsables Tcnicos:
Dr. Jos Luis Sebastin Mesones
Coordinador Nacional.
Dr. Ivn Ballena
Dr. Cayo Roca Reyes.
Lic. Marisol Olivera Vlchez
Lic. Alvaro Garca Crdova.
2
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
NDICE
INTRODUCCIN
III. MISIN
V. ESTRATEGIAS
VIII. INDICADORES
3
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
INTRODUCCIN
4
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
Las complicaciones de las ITS ocasionan una enorme carga de morbilidad y mortalidad
especialmente en adultos en edad reproductiva pero afectando tambin a recin nacidos.
Entre las complicaciones ms importantes tenemos: enfermedad plvica inflamatoria,
embarazo ectpico, abortos, infertilidad, sfilis congnita, parto prematuro, retardo del
crecimiento intrauterino, etc.
La epidemia del SIDA afecta al Per desde 1983, y hasta Setiembre del 2004 se han
reportado 16, 698 casos notificados de VIH, estimndose que el nmero real de personas
que viven con el VIH/SIDA superara los 100,000 casos. Inicialmente el SIDA afect
mayoritariamente a varones homosexuales de estratos socioeconmicos altos que
adquirieron la infeccin en el extranjero, sin embargo luego de 21 aos de epidemia han
ocurrido importantes cambios epidemiolgicos. Actualmente el SIDA afecta
mayoritariamente a hombres y mujeres jvenes de estratos socioeconmicos medios y bajos
que adquirieron la infeccin a travs de relaciones sexuales con otros peruanos, habindose
incrementado la transmisin heterosexual. Una evidencia del incremento en la importancia
de la transmisin heterosexual puede verse en la disminucin progresiva de la relacin
hombre/mujer entre los casos de SIDA reportados para cada ao calendario. Esta relacin
cae desde 14 a 1 en 1990 hasta 2 a 1 en el 2003, es decir, en el ltimo ao se evidencian 2
5
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
a 3 casos de SIDA en hombres por cada caso de SIDA en mujeres. Sin embargo, no puede
concluirse en la heterosexualizacin de la epidemia debido a la probabilidad de transmisin
hacia las mujeres por parte de varones bisexuales que pertenecen a grupos de elevada
prevalencia.
Las estadsticas sealan tambin que la va ms frecuente de transmisin del VIH entre los
casos de SIDA reportados fue la va sexual con un 96% de los casos. Debemos resaltar que
el 1% de transmisin sangunea del VIH entre los casos de SIDA reportados, es uno de los
valores ms bajos del mundo y es consecuencia de la oportuna decisin de obligar al
tamizaje de todas las bolsas de sangre usadas para transfusiones. Y por transmisin
vertical es de 3%.
Alrededor de 150,000 personas seran los afectados -portadores asintomticos del virus y
familiares- de la epidemia en el pas; y aquellos que fueron diagnosticados y han sido
reconocidos como infectados estaran sufriendo serios problemas de marginacin, con una
marcada dificultad para el acceso social, educacional y laboral.
Los Servicios de Salud que prestan una atencin integral son insuficientes, ya que el
personal de salud no est adecuadamente capacitado en consejera, manejo clnico o en
prcticas de bioseguridad. La condicin de pobreza de la persona infectada, se acenta
rpidamente en el curso de la enfermedad, por la prdida de empleo, gastos en
medicamentos, exmenes de laboratorio, y en el transporte frecuente hacia los Servicios de
6
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
El impacto econmico que ocasiona la infeccin es producto del elevado costo de la atencin
del infectado (US $1,000 a US $10,000), como tambin por afectar preferentemente a la
poblacin productiva (20 a 45 aos), que es la responsable del enriquecimiento y
sostenimiento del pas, resultando sumamente grave para un pas que lucha por el
desarrollo. Por lo tanto es urgente una accin rpida dentro de los siguientes aos, la cual
puede producir una diferencia decisiva en la tasa de transmisin del VIH en el Per.
La Lucha para el Control de las ITS y VIH/SIDA en el Per, ha sido asumida por distintos
sectores de nuestra sociedad, pero sta se ha ido desarrollando en forma progresivamente
coordinada, por lo que no se ha logrado todava un impacto muy importante . El liderazgo
del Sector Salud a travs de la actual ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL de
PREVENCION Y CONTROL DE INFECCIONES DE TRANSMISION Y SEXUAL Y VIH/SIDA
encuentra en franco fortalecimiento, logrando la aprobacin del Primer documento Normativo
del Programa e influenciado para la aprobacin de la Ley 26626 Contrasida que busca una
concertacin social para la lucha y el respeto a los derechos de la persona infectada. En
este contexto el Programa de Control consolid las bases tcnicas y cientficas de sus
principales estrategias de accin a travs de Guas y Manuales referidos al Manejo
Sindrmico de las ITS, Atencin Integral del paciente adulto y del nio con VIH/SIDA,
Atencin Mdica Peridica de trabajadores sexuales y diversas directivas establecidas para
el desarrollo de las actividades.La tendencia de la curva epidmica del reporte de casos de
SIDA ha disminuido a expensas de una reduccin de la notificacin de casos en HSH, sin
embargo las notificaciones de casos en Heterosexuales muestran una tendencia creciente.
El 71.5% de todos los casos de SIDA notificados en 20 aos de epidemia pertenecen al
departamento de LIMA y la Provincia Constitucional del Callao y el 29% al resto del pas.Los
departamentos de la Costa y de la Selva son los ms afectados Entre las ciudades con
mayor incidencia de casos de VIH/SIDA se encuentran: Lima, Callao, Ica, Loreto, La
Libertad, Ancash, Piura, Arequipa, Junn y Lambayeque.Hasta el ao 2003, se han notificado
5,321 personas fallecidas por SIDA. La carga de enfermedad por causa del VIH/SIDA en 20
aos de epidemia en el Per fueron 181,163 aos de vida potencialmente perdidos.La
7
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
mediana de la edad de todos los casos de SIDA desde 1983 al 2003 es de 31 aos, lo cual
significa que el 50 % de la personas afectadas se han infectado alrededor de los 20 aos.
El primer caso de SIDA en el pas se diagnostic en 1983, tres aos despus, el MINSA
asumi el reto de enfrentar la epidemia conformando para ello la Comisin Multisectorial
de Lucha contra el SIDA. Dicha Comisin fue el germen de lo que tres aos ms tarde
sera el Programa Especial de Control de SIDA (PECOS) cuyas lneas de accin estaban
orientadas a elaborar estrategias de prevencin dirigidas especialmente a la poblacin
juvenil y adolescente y a capacitar al personal de salud en consejera. Su campo de
accin estuvo circunscrito bsicamente a la prevencin del VIH/SIDA en el nivel
hospitalario, no trabajando el abordaje de ninguna otra ITS.
En 1994, por vez primera, se llevaron a cabo, en los Centros de Salud Antivenreo y
Alberto Barton, dos intervenciones piloto de educacin para el cambio de comportamiento
sexuales en las poblaciones vulnerables, especficamente en trabajadoras/es sexuales,
stas fueron: la formacin de promotoras de salud y el abordaje y captacin de
trabajadoras/es sexuales clandestinos para su insercin a los servicios de salud. Estas
actividades se realizaron en el marco del convenio entre el MINSA, la Comunidad
Econmica Europea y la Asociacin Benfica Prisma.
8
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
III. MISIN
6. Fortalecimiento institucional.
9
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
V. ESTRATEGIAS
10
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
11
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
12
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
Las personas viviendo con VIH/SIDA reciben una atencin integral de calidad.
Las personas viviendo con VIH/SIDA conocen sus derechos .
El acceso gratuito de los PVVS al tratamiento antirretroviral de gran actividad est
garantizado.
La atencin a los PVVIH se realiza en hospitales y establecimientos del primer
nivel de atencin.
La participacin de consejeros pares y familiares sensibilizados fortalece la
adherencia de los PVVS al tratamiento.
13
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
INDICADORES DE COBERTURA
INDICADORES DE EFICACIA
INDICADOR DE CALIDAD
14
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
15
Ministerio de Salud del Per Plan de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de las ITS-VIH/SIDA 2005 2009
10
N de mujeres embarazadas de 15 a 24 aos con serologa positiva para
VIH
N total de mujeres embarazadas de 15 a 24 aos que van a control
prenatal y su sangre es tamizada
METAS EN PREVALENCIAS
En hombres que tienen sexo con hombres: >8%
En trabajadoras del sexo: >2%
En otras poblaciones vulnerables (itinerantes, personas privadas de su
libertad, etc.): >5%
En poblacin general: >0,3%
16